Çeviri: Dt. Elis Mutlu* Cochrane derleme özeti Derleme sorusu Güncellenen bu derlemede, 18 yaşa kadar çocuklarda amacıyla sedasyon ve genel anestezi kullanımını karşılaştıran araştırma kanıtlarını incelemeyi amaçladık. Diş tedavilerinde hangi yaklaşımın kullanımının daha güvenli ve etkili olduğunu ve aynı zamanda bu yaklaşımların rölatif maliyetini de öğrenmek istedik. Arka plan Günümüzde, lokal anestezi altında diş tedavilerinin yapılması mümkün olmayan çocuklara genel anest
Karaciğerin Şiddetli Künt Yaralanmasında Ameliyat mı Gözlem mi?
Cochrane derleme özeti Arka plan Karaciğer karın yaralanmalarından en sık etkilenen organdır. Karın yaralanmaları genellikle motorlu araç kazalarında, düşmeler, yumruklanmalarla ya da başka nedenlerle olur. Karında kötü yaralanması olan hastalarda ölüm ihtimal %10 – 15 arasındadır. Araştırmalara göre karaciğer yaralanmasındaki ölüm ihtimali geçen 30 yıldır değişmedi. Karaciğer yaralanmaları 1 – 6 arası bir skalayla sınıflanır. 1. derece yaralanma en hafifi, 6. en şiddetlisidi
Erişkinlerde Amputasyon Sonrası Fantom Ekstremite Ve Güdük Ağrısında TENS
Cochrane derleme özeti Vücudun kesilen bir uzvunun yerinde ağrı hissedilebilir (fantom ağrısı), kesim yerinde de ağrı olabilir (güdük ağrısı). Fantom ve güdük ağrıları karmaşık durumlardır ve kesim yapılan hastaların %80 kadarını etkileyebilir. Altta yatan nedenler tümüyle anlaşılmış değildir. İlaç tedavileri en sık kullanılsa da yetersiz kalıyor. İlaç dışı tedavilerin gerekliliği kabul edildiğinde TENS’in önemli bir rolü olabilir. TENS pahalı olmayan, güvenli ve kullanımı ko
Dallı Zincirli Amino Asitler Karaciğer Ensefalopatisi Semptomlarını İyileştiriyor
Cochrane derleme özeti Arka plan Karaciğer ensefalopatisi beynin, karaciğer hastalığı ile birlikte görülen bir fonksiyon bozukluğudur. Normal karaciğer dokusunun skar dokusu (fibrozis) ile yer değiştirdiği bir durum olan siroz, hepatik ensefalopatinin en olağan nedenidir. Semptomların şiddeti küçük belirtilerden komaya kadar değişir. Küçük değişimler minimal hepatik ensefalopati olarak bilinir. Açık hepatik ensefalopati ise şuur düzeyinde değişim ve nöropsikiyatrik anormallik
Multipl Sklerozda Yorgunluğa Karşı Egzersiz Tedavisi
Cochrane derleme özeti Arka plan Multipl skleroz (MS) global çapta 1.3 milyondan fazla insanı etkileyen kronik bir hastalıktır. MS, merkezi sinir sisteminde çok çeşitli fiziksel ve bilişsel (mental süreçler) belirtileri yola açan yaygın hasarla karakterizedir. MS’nin en öne çıkan ve malüliyet yaratan belirtilerinden biri yorgunluktur. Halen MS hastalarında yorgunluğu azaltan etkili bir ilaç bulunmuyor. Egzersiz tedavisi yorgunluğu, vücudun çalışma şeklini örneğin hormonsal iş
Parkinson Hastalığında Koşu Bandı Eğitimi
Cochrane derleme özeti Soru Parkinsonlu hastalarda koşu bandı çalışması ve vücut ağırlığı desteğinin kombine ya da ayrı ayrı olarak başka yürüme eğitimi metotları veya tedavi verilmemesine kıyasla yürümeyi iyileştirip iyileştiremediğini değerlendirdik. Arka plan Parkinsonlu hastalarda yavaş yürüyebilmek sık görülen bir problemdir. Hafif – orta arası Parkinson hastalığı olan kişilerde günlük iş-gücü ve yaşam kalitesini etkiler. Koşu bandı çalışmasında yürüme rehabilitasyonuna
Emziren Anneler ve Uzun Zincirli Çoklu Doymamış Yağ Asidi Takviyeleri
Cochrane derleme özeti Arka plan Uzun zincirli çoklu doymamış yağ asitleri (UZÇDYA) beyinde bol miktarda bulunur ve bebeğin beyin ve retinasının büyüme ve gelişmesi için gereklidir. Bu yağ asitleri arasında dokosaheksoenoik asit (DHA) vücutta etkin olarak sentez edilemediğinden esansiyel kabul edilir. Bu, memedeki bebeklerin onları annelerinin diyetinden; büyük ölçüde diyetteki balık ve balık yağından aldığı anlamına gelir. Çalışmamızda, emziren annelere UZÇDYA takviyesinin
Emziren Kadınlarda Meme Apselerinin Tedavisi
Cochrane derleme özeti Bazı kadınlarda emzirme esnasında apse gelişir ve laktasyonel meme apsesi adıyla anılır. Apse meme dokusu içinde enfekte sıvı birikimdir. Tedavinin hedefi, emzirmeyi minimal kesintiye uğratarak ve annenin maksimal yararına yönelik olarak apseyi hızlı ve etkin bir şekilde şifaya kavuşturmaktır. Halen laktasyonel meme apseleri tanısal ultrasonla veya ultrasonsuz olarak, insizyon ve drenajla ya da iğne aspirasyonuyla tedavi ediliyor. Antibiyotik yazılabili
Gebelikte Belirtisiz Bakteriüri İçin Antibiyotikler
Cochrane derleme özeti Konu Belirtisiz idrar yolu enfeksiyonu olan gebelere antibiyotik vermek kadınlar ve bebekleri için sonuçları iyileştirir mi? Önemi Tipik belirtiler olmadan idrarda bakteriyel enfeksiyon bulunması (belirtisiz bakteriüri) gebeliklerin az bir kısmında (%2 – 10) görülür. Vücutlarında meydana gelen değişimler nedeniyle gebe kadınlarda, idrarda enfeksiyon bulunduğunda böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit) gelişme ihtimali daha fazladır ve enfeksiyon bebekte düşük
Sedef Tedavisinde Oral Fumarik Asit Esterleri
Cochrane derleme özeti Arka plan Sedef kronik bir iltihabi deri hastalığı olup hastanın yaşam kalitesini ciddi derecede düşürebilir. Orta-şiddetli sedefi olan hastalara ağızdan verilen, metotreksat, siklosporin ve asitretin gibi tedaviler olağan yazılır. Oral fumarik asit esterleri (FAE) Almanya’da sedef tedavisinde lisans aldı ancak başka ülkelerin çoğunda lisansı yok. Derleme sorusu Sedef tedavisinde FAE kullanımının fayda ve riskleri neler? Çalışma özellikleri Derlememiz t
Erişkin Femur Alt Ucu Kırıklarında Tedavi
Cochrane derleme özeti Arka plan ve amaç Femur alt ucu kırıkları malûliyet yaratıcı ve ağrılıdır. Bu yaralanmaların sonrasında mobilitenin azalması da sağlığın bozulmasına önemli katkı yapar. Bu kırıklar bazen diz eklemi değiştirilen hastalarda görülür ki bu, tedaviyi daha da karmaşıklaştırır. Bu yaralanmalarda birçok tedavi kullanıldı. Geçmişte hastalar yatırılıp bacağı düz tutmak için ağırlıklar asıldı (traksiyon). Daha yakınlarda kırık kemiğin ameliyatla birleştirilmesi ru
Allerjik Olmayan Rinitte Kapsayisin
Cochrane derleme özeti Derleme sorusu Burun içine uygulanan kapsayisin allerjik olmayan rinit tedavisinde tedavi yapılmamasına, plaseboya ya da başka topikal veya sistemik tedaviye kıyasla etkili mi? Arka plan Rinit burun iltihabıdır. Genel popülasyonun %30 – 40’ını etkiler. Çeşitli formları vardır: rinosinüzit (ya da basitçe sinüzit), allerjik rinit ve non allerjik rinit. Non allerjik rinit sinüziti olmayan ve allerji testleri negatif olan hastalarda teşhis edilir. Belirtile
Ağır Hastalarda Ventilatör İlişkili Pnömoniden Korunma İçin Gümüş Kaplanmış Endotrakeal Tüpler
Cochrane derleme özeti Derleme sorusu Gümüş kaplanmış endotrakeal tüplerin 24 saat ya da daha uzun süre mekanik ventilasyon gereken hastalarda ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) ve hastane içi mortalite riskini azaltmada etkili olup olmadığına dair kanıtları derledik. Arka plan Ağır hasta ve kendi kendine soluması güç olan hastalara yardım için mekanik ventilasyon kullanılır. Mekanik ventilasyon için, hastanın soluk borusuna bir endotrekeal tüp (ETT) takılır ve solunum cihazın
Vejetaryen Diyet Kalıpları ve Kolo-rektal Kanser Riski
JAMA’dan özet çevirisi Önemi Kolorektal kanserler, kanser mortalitesinin önde gelen nedenlerindendir ve diyetle primer olarak korunabilmek kuvvetle arzu edilir. Vejetaryen diyet kalıplarıyla kolorektal kanserler arasındaki ilişki iyice yerine oturtulabilmiş değildir. Amaç Vejetaryen diyet kalıplarıyla kolorektal kanser insidensi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlandı. Dizayn, kurumlar ve katılımcılar Adventist Sağlık Çalışması 2, (AHS-2) geniş, prospektif bir Kuzey Amer
Kanıta Dayalı Tıp
Prof. Dr. Hamdi AKAN 1957 yılında Ankara’da doğdu. 1975 yılında TED Ankara Kolejini bitirdi. 1980 yılında A.Ü Tıp Fakültesinden mezun oldu. 1985 yılında aynı fakültede iç hastalıkları uzmanı, 1990 yılında iç hastalıkları doçenti oldu. Bir yıl sonra yine aynı kurumda Hematoloji bilim dalı uzmanlığı aldı. 1996 yılında iç hastalıkları profesörü oldu. 1999 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Anabilim Dalı kurucu öğretim üyesi oldu. Prof. Akan halen A
1
2
kanıtlar tümüyle açık bir sitedir, kayıt veya üye olmanız gerekli değildir. Bu formu gönderirseniz, yeni yayınlanan derlemeleri bildiren aylık e-bültenimizi alırsınız (*)