Hiperkalsemi, hacim kaybı ve akut böbrek yetmezliği, değişen zihinsel durum, koma gibi nörokognitif semptomlarla ilişkili olabilir.
#hiperkalsemi #kanser
Şimdi Dinle
1353 Görüntülenme
02.31 Dakika
12 Haziran 2020
Hiperkalsemi, malignitesi olan kişilerin %30'una kadarında ortaya çıkabilir. Şiddetli vakalarda hiperkalsemi, nörokognitif disfonksiyonun yanı sıra hacim azalması ve böbrek yetmezliği ile ilişkili olabilir. Bireysel hiperkalsemi riski, altta yatan türe ve malignitenin evresine bağlıdır. Tüm kanserler için tahmini yıllık hiperkalsemi prevalansı %1.46 ila %2.74'tür; evre IV kanserde dört kat daha sık görülür ve kötü prognoz ile ilişkilidir. En yaygın kanserler akciğer kanseri, multipl miyelom ve renal hücreli karsinomdur. Bunları meme ve kolorektal kanserler takip eder ve en düşük oranlar prostat kanserinde bildirilmiştir. Daha önce otuz günlük mortalite %50 olarak bildirilmiştir. Bununla birlikte, yakın zamanda yapılan bir analiz ortalama 4 günlük kalış süresi ve hastane içi mortalite oranının %6,8 olduğunu göstermiştir.
Hiperkalsemi, serum toplam kalsiyum düzeyine göre sınıflandırılır: hafif hiperkalsemi, 10.5 ila 11.9 mg / dL; orta derecede hiperkalsemi, 12 ila 13.9 mg / dL; ve ciddi hiperkalsemi, 14 mg / dL. Semptomlar genellikle hem serum kalsiyum seviyesi hem de serum kalsiyumun değişim hızı ile belirlenir. Hafif veya sert hiperkalsemi asemptomatik olabilir veya uyuşukluk ve kas-iskelet ağrısı gibi hafif nonspesifik semptomlarla ilişkili olabilir. Aksine, şiddetli, hızla ilerleyen hiperkalsemi, önemli hacim kaybı ve akut böbrek yetmezliğinin yanı sıra zihinsel durumdan komaya kadar değişen dramatik nörokognitif semptomlarla ilişkili olabilir.
Hiperkalsemi, normal kemik oluşumu ve degradasyon döngüsündeki anormalliklerin bir sonucudur. Kemik mineralizasyonu, osteoblastlar tarafından uyarılan ve osteoklastlar yoluyla uyarılan kemik parçalanması (veya emilim) ile iyi dengelenmiş sabit bir kemik oluşumu döngüsüdür. Normal kemik döngüsü sırasında, osteoklast aktivitesi, osteoklast üzerindeki RANK yüzey reseptörünün osteoblast üzerindeki reseptör aktivatörü RANKL'ye bağlanmasıyla düzenlenir. Bu RANK / RANKL bağlanması osteoklast ogenezini düzenler. Osteoprotegerin osteoblastlar tarafından salgılanır ve RANKL'ye bağlanarak kemik rezorpsiyonunu güçlü bir şekilde inhibe eder, böylece RANK / RANKL arasındaki etkileşimi engeller. RANK ve RANKL arasındaki etkileşim bozulur veya engellenirse, osteoklastlar olgunlaşmaz. RANK ve RANKL arasında artan etkileşim varsa, daha fazla osteoklastik ifade ve daha fazla kemik rezorpsiyonu vardır.
Hiperkalsemi ve Etiyolojisi
Hiperkalsemi, daha ileri evre maligniteleri olanlarda yaygındır ve bununla birlikte kötü prognozu öngörür. En yaygın nedenler arasında paratiroid hormonuna bağlı peptit aracılı malignitenin humoral hiperkalsemisi, osteolitik sitokin üretimi ve fazla 1,25-dihidroksi D vitamini üretimi yer alır. Bununla birlikte, etiyolojiye her zaman malignite aracılık etmez. Hiperkalsemi, malignite ve primer hiperparatiroidizm veya granülomatöz hastalıklar gibi hiperkalsemi için ek bir etiyolojisi olanlarda ortaya çıkabilir. Bu makale hiperkalsemi ile ilişkili kanserleri ve önerilen mekanizmalarını, tümör aracılı olmayan hiperkalseminin yanı sıra her durum için tanı ve tedavi stratejilerini gözden geçirmektedir.
Referanslar
Goldner W. Cancer-Related Hypercalcemia. J Oncol Pract. 2016;12(5):426–432. doi:10.1200/JOP.2016.011155
+ Tüm Referansları Göster
Benzer İçerikler
26 Kasım 2021
İdrar Tahlili Kanser Tespiti İçin Potansiyel Bir Yöntem Olabilir Mi?
25 Kasım 2021
Akciğer Kanseri Riskini Değerlendirmek Açısından VKİ
24 Kasım 2021
Doğum Sırasında Anneden Bebeğe Kanser Bulaşabilir Mi?
Anasayfa
Tedavi Alanları
Tıbbi Makaleler
Etkinlikler
Videolar
Roche Ürünleri KÜB KT
İletişim
Uygulamalar
Canlı Destek
Digipath
Literatür Talebi
MediEğitim
MediTrend
MediHesap
MediPod
Medikal Sorgu
RxMediaPharma
Vaka Danış
Yan Etki Bildirimi
Dynamed
Ürün Kalite Bildirimi
Tedavi Alanları
Onkoloji
Akciğer Kanseri
Beyin Tümörleri
Cilt Kanserleri
Kolorektal Kanser
Jinekolojik Kanserler
Mesane Kanseri
Meme Kanseri
Mide Kanseri
Romatoloji
Dev Hücreli Arterit
GPA-MPA
Romatoid Artrit
Juvenil İdiopatik Artrit (JIA)
Göğüs Hastalıkları
Kistik Fibrozis
İdiyopatik Pulmoner Fibrozis
Hematoloji
Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma
Foliküler Lenfoma
Hemofili
Kronik Lenfositik Lösemi (KLL)
Nöroloji
Multipl Skleroz
Nöromiyelitis Optika
Spinal Muskuler Atrofi
Patoloji
Enfeksiyon Hastalıkları
Hepatit B
İnfluenza
Transplantasyon
Sosyal medyada bizi takip edin!
/medikaynakcom
/medikaynak
Mobil uygulamamızı indirin!
Bu uygulama Roche Müstahzarları San. A.Ş. tarafından oluşturulmuştur. Bu sitede verilen bilgiler tanısal veya tıbbi öneri amaçlı olmayıp, bilgilendirme amaçlıdır. Tedavi edilmesi gereken bir hastalığınız var ise veya olduğunu düşünüyorsanız, konusunda uzman bir hekime başvurunuz.
Roche Müstahzarları Sanayi Anonim Şirketi; Uniq İstanbul, Ayazağa Cad. No.4 D/101 Maslak 34396 Sarıyer-İstanbul; MERSİS No: 0735001546600018; Tel: +90 212 366 90 00
Site Sorumlusu: Tuğçe Hamdemir
Roche ürünleri ile ilgili advers olaylar için lütfen aşağıdaki email adresine yazınız.
istanbul.adversolay@roche.com
Kullanım Koşulları, Gizlilik ve Çerez Politikası ve Kişisel Veriler Başvuru Formuna ulaşmak için tıklayınız.
© 2021 Bu sitedeki bilgiler, bir hekim veya eczacıya danışmanın yerine geçemez. Daha fazla bilgi için bir hekime ve/veya bir eczacıya başvurunuz. Güncellenme Tarihi : 27-11-2021 ⮝ Yukarı Dön
Daha iyi bir kullanıcı deneyimi sunmak ve hizmetlerimizi daha etkin sunmak için, üçüncü kişilere ait olanlar da dahil, çerezler ve benzer teknolojiler kullanmaktayız.