Endometrial polipler, rahimin en iç tabakasında, küçük bir et parçası şeklinde ve genellikle iyi huylu oluşumlardır. Vücuttarahim ağzı, rahmin içi (endometrium) ses telleri ve bağırsaklar gibi bazı organlarda pekçok değişik bölgede görülebilmektedir.
Rahim içi polip, rahimin içini döşeyen zar tabakasından köken alır ve endometrium dokusunun bazı alanlarda fazlaca büyüyerek rahim içi dokuya doğru itildiğinde polip meydana gelir. Genelde, birkaç santimetre boyunda bir tane oluşabilir veya bazen birkaç adet olarak da polip görülebilir. Merkezi bir damarı çevreleyen rahim içi dokusunun aşırı kalınlaşması ile geniş bir alana yayılarak geniş tabanlı polipler ortaya çıkar. Bu bağlantı çok ince ise buna saplı polip adı verilmekte ve zamanla rahim ağzından dışarıya doğru sarkar.
Rahimde Polip Belirtileri
Polipler bazen hiçbir şikayete sebep olmazlar ancak çok sık oluşan kanama ile karşımıza çıkar. Poliplere bağlı olarak uzun süren adet kanamaları, ilişki sırasında lekelenme şeklinde hafif kanamalar, büyük polipler oluştuğunda kramp şeklinde ağrılarve menopoz sonrasında oluşan kanamalar şikayetler arasında sayılabilir. Bu yüzden tanıda ultrasonografi oldukça yararlı olmaktadır. Polipler hastaya yapılan ultrason veya diğer tetkikler sırasında farkedilirler. Çok nadir de olsa polipler rahim ağzına kadar sarkmışsa vajinal muayene esnasında tespit edilebilmektedir. Polipler nadirende olsa hamile kalamamaya ya da gebe ise düşüğe neden olabilirler.
Rahimde Poliplerin Risk Faktörleri
Rahim poliplerin oluşumunda östrojenin rolü tartışılmaz olarak vardır. Risk faktörlerini incelediğimizde bu kolaylıkla anlaşılacaktır. Bu risk faktörleri arasında;
İleri yaş,
Geç menopoz,
Hiç doğurmamış olmak,
Obezite,
Hipertansiyon,
Diyabet,
Meme kanseri idame tedavisinde tamoksifen kullanımı,
Menopozda östrojen replasman tedavisi olarak sıralanabilir.
Rahim Poliplerinin Tedavisi
Rahim polipin tanısının kesinleştirilmesi için histerosonografi en sık kullanılan bir yöntemdir. Bir kanül yardımıyla endometrial dokuya salin solüsyonu verilir ve bu esnada vaginal ultrasonografi ile endometrial polip hiperekojen, saplı ya da geniş tabanlı olarak izlenir. Sonohisterografinin önemli bir avantajı poliplerin rahim içindeki lokalizasyonunun belirlenebilmesidir. Kesin tanı polipin küretaj veya histeroskopi ile çıkarıldıktan sonra patolojik olarak incelenmesi sonucu konur.
Polipler genel anestezi altında ameliyathane koşullarında yapılır ve hastaya alttan vajinal yolla histeroskopi ya daküretaj yöntemi uygulanarak polip alınır. Polip ameliyatı genelde çok kısa sürmekte takriben 20-30 dakikalık bir zamanda tamamlanmaktadır. Ameliyatta rahim içerisine veya vajinaya (hazneye) dikiş atılmaz, polip sadece kesilerek alınarak kesin tanı için patolojik incelemeye gönderilir. Patolojik inceleme sonucu polip olarak gelmişse ek bir tedaviye gerek duyulmaz. Hastaya kontrol için tekrar ultrasonografi veya SİS yapılmalı, polipin tamamen alındığı kontrol edilmelidir. Ancak, operasyon işlemi esnasında rahimin delinmesi , kanama veya enfeksiyon küretajda olabileceği gibi histeroskopide de karşımıza çıkabilmektedir. Menopozda kanama durumunda da histeroskopi rahatlıkla uygulanabilir. Polipler alındıktan sonra yıllar sonrasında nadiren de olsa tekrarlayabilmekte ve çok sık karştığımız birdurum değildir.
Endometrial poliplerin kanser potansiyeli ile ilgili çelişkili görüşler oluşsa da genelde iyi huyludur ve belirgin kanser potansiyeli içermezler. Nadiren de olsa polip zemininde patoloji sonucuna göre kansere rastlanabilmektedir. Yalnızmenopozdaki endometrial polipler mutlaka çıkarılmalı ve kanser ekarte edilmelidir. Alınmayan polip zamanla büyür ve aşırı kanamaya sebep olabilir ya da eğer altında kanser tehdidi varsa ilerleyip kötü sonuçlara neden olabilir. Tedavi aşamasında her polibin alınmasıda şart değildir. Özellikle şikayete yol açmayan, menopoz öncesi ve 1 cm’nin altındaki poliplerin alınmasına hiç gerek yoktur. Sadece hastanın durumuna göre belirli aralıklarla ultrason muayenesi yapılarak kontrol edilmesi yeterli olmaktadır. Rahim içerisindeki polipler için bitkisel tedavi, bitkisel otlar, çaylar, soğan kürleri, yiyecekler, içecekler uygulanmamalıdır. Bunlar fayda sağlamadığı gibi asıl tedavinin de gecikmesine sebep olmaktadır. Yani bazı bitkler rahim iç tabakasına etki ederek rahim kanseri riskini arttırabilmektedir.
Polip operasyonundan sonra birkaç gün az az lekelenme tarzında kanamalarınız olabilir. Ancak yoğun bir kanama oluştuğunda, ya da kanama ve lekelenme 7 ila 8 günden fazla sürerse muhakkak doktorunuza başvurmanız gerekmektedir. Bu operasyon sonrasında ilk adet kanaması genelde 30-40 gün sonra olabilir. Cinsel birliktelik kanama kesildikten sonra yani 1 ila 2 hafta sonrasına başlanılmalıdır. Ayrıca gebe kalmak isteyen çiftlerin 2-3 ay korunması yeterli olmaktadır.
Rahim Ağzı (Serviks) Polip
Rahim ağzından (serviks) kaynaklanan genelde çoğu küçük boyutta oluşan ve halk arasında ise "et parçası" olarak adlandırılan iyi huylu oluşumlardır. Serviks, rahmin vajinaya açıldığı boyun bölgesidir. Her yaştaki kadında servikal polip görülebilir, özellikle menopoza girmekte olan kadınlarda daha sık rastlanmaktadır. Rahim ağzı polipleri rahim ağzında veyaservikal kanaldan köken alan ve rahim ağzından vajinaya doğru büyümesi şeklinde görülmektedir. Poliplerde nadirende olsa kanser oluşabilir. Polip alındıktan sonra, iyi ya da kötü huylu olup olmadığını anlamak için patolojik inceleme yapılmalıdır.
Rahim ağzı polipler bazen hiçbir belirti göstermezler ve ultrason muayenesi sırasında ortaya çıkarlar. Genelde tek bir polip olur fakat bazen birden fazla da oluşmaktadır. Cinsel ilişkiden sonra oluşan kanamalar, adetler arasında kanama, vajinal akıntı ya da menopozdan sonra kanama gibi şikayetlerle ortaya çıkabilmektedir. Genellikle, 39-50 yaşları arasındaki kadınlarda görülürken, 35 yaşın altındaki kadınlarda da nadirende olsa görülebilmektedir.
Servikal Polip Risk Faktörleri
40’lı yaşlar,
Birden fazla doğum yapmış olmak,
Gebelikte östrojen hormonundaki artış,
Enfeksiyon öyküsü,
Doğum kontrol hapı kullanımı.
Servikal Polip Tedavisi
Servikal polipler rutin muayene esnasında saptanır. Rahim ağzındaki polipler genellikle iyi huylu oluşumlardır yalnız çok az da olsa kötü huylu (malign) olabilecekleri için smear testi ya da biyopsi alınarak patolojik inceleme yapılmalıdır. Rahim kanseri ya da rahim ağzı kanserini oluşturacak bir durum olup olmadığı muhakkak araştırılmalıdır. Endoservikal küretaj doktor gerekli gördüğünde eşlik edebilecek hiperplazi veya kanseri ekarte etmek için göz önünde bulundurulmalıdır.Polipler için ilaç tedavisi yoktur, cerrahi olarak alınması gerekir.
Servikal polip çıkarılması basit bir işlemdir ve lokal anestezi ile alttan alınabilir. İşlem süresi 10 dakika olmaktadır. Polipler genellikle bir tane olur ancak, çok sayıda ve büyük polipler varsa ameliyat için genel anestezi uygulanır. Alınan polip patolojik bir incelemeye gönderilmeli ve eğer sonuç polip olarak gelirse ek bir tedavi gerektirmez.
Diğer taraftan, servikal polip gebe kalmanızı engellemez, çünkü polip genellikle kenarda yer alır rahmin ağzını tıkamaz. Ancak rahmin iç kısmında ya da kanalda ise gebeliğinizi engelleyebilir bu durumda kısırlığa (infertilite) neden olabilir. gebelikte rahim ağzında polipe rastlanmışsa biyopsi yapılması gerekir. Bu durumda sonuç polip olarak geldiğinde gebelik sorunsuz şekilde devam eder. Bu durum normal doğumu engellemez ve sezaryen ameliyatı yaptırmayı gerektirmez. Eğer doğuma az bir süre kala polip oluştuysa, riskler dikkate alınarak doğum sonrasına biyopsi uygulanmalıdır.
Sonuç olarak, servikal polip eksizyonu sonrası genellikle bir sorun yaşanmaz. Polip tedavisinden sonra her yıl düzenli olarak jinekolojik muayeneniz ve pap smear testi yaptırmanız gerekmektedir. Polipler tekrar edebilir, bu durumda tekrar alınması gerekebilir. Cinsel ilişki sonrasında kanamalar yaşanıyorsa muhakkak sebebi araştırılmalıdır.
Y
Yeni Evli16.11.2018
1 aylk evlyim ilişkden sonra sabahları hafif kanamam oluyor ve ilk adetim çamur gibi garip bişeydi hocam neyim var acaba doktora gideyimmi
OP. DR. GÖKÇEN ERDOĞAN
Kızım mutlaka doktoruna git
B
Barbie16.11.2018
Bakire bir kadın da polip ameliyatı olabilir mi ?
OP. DR. GÖKÇEN ERDOĞAN
Olamaz kuzum
A
Aklımatakılanlar15.11.2018
Temmuz ayında polip aldırmıştım ama sonrasında adet düzensizliği oluştu.Normalde 7-8 gün süren regl sürem 12 güne çıktı. Normal bir durum mu
OP. DR. GÖKÇEN ERDOĞAN
Polip aldırdıktan sonra kanama düzensizliği olmamalı kanama düzensizliğinın altında başka bir şey olabilir mutlaka hekiminden ekibinden destek al
KATEGORİLERİ
HPV Nedir?
Vulvodini
Aşılama
Mastit (Meme İltihabı)
Jinekolojik Muayene ve Testler
Ertesi Gün Hapları
Prolaktin Hormonu Yüksekliği
Histeroskopi
Adet Sancısı (Dismenore)
Adet Düzensizliği
Adet Gecikmesi (Amenore)
Üreme Sisteminin Anatomisi
Doğum Kontrol Yöntemleri
Vajinal Sarkma (Prolapsus)
Rahim (Uterus) Çeşitleri
İdrar Kaçırma Tedavisi
Kızlık Zarı Muayenesi
Genital Enfeksiyonlar
Miyom Tedavisi
Bartolin Kisti ve Tedavisi
Premenstrüel Gerginlik
Polikistik Over Sendrom
HPV, Siğil, Rahim Ağzı Kanseri
Dış Gebelik Tedavisi
Kolposkopi Uygulaması
Vajinal Mantarlar
İnfertilite
Endometriozis
Smear (Sürüntü) Testi
OP. DR. GÖKÇEN ERDOĞAN
+90312 417 1788+90506 596 0396
BİYOGRAFİ
Hakkımda
Basından
Blog
Soru Cevap
Yorumlar
Videolar
İletişim
KADIN HASTALIKLARI
HPV Nedir?
Vulvodini
Rahimde Polip
Aşılama
Mastit (Meme İltihabı)
Jinekolojik Muayene ve Testler
Ertesi Gün Hapları
Prolaktin Hormonu Yüksekliği
Histeroskopi
Adet Sancısı (Dismenore)
Adet Düzensizliği
Adet Gecikmesi (Amenore)
Üreme Sisteminin Anatomisi
Doğum Kontrol Yöntemleri
Vajinal Sarkma (Prolapsus)
Rahim (Uterus) Çeşitleri
İdrar Kaçırma Tedavisi
Kızlık Zarı Muayenesi
Genital Enfeksiyonlar
Miyom Tedavisi
Bartolin Kisti ve Tedavisi
Premenstrüel Gerginlik
Polikistik Over Sendrom
HPV, Siğil, Rahim Ağzı Kanseri
Dış Gebelik Tedavisi
Kolposkopi Uygulaması
Vajinal Mantarlar
İnfertilite
Endometriozis
Smear (Sürüntü) Testi
GEBELİK ve DOĞUM
İkili Üçlü Dörtlü Testler
Rahim Ağzı, Serviks Yetmezliği
Gebelik Kaşıntısı (Kolestazı)
Gebelik Zehirlenmesi
NST (Kardiyotokografi) Nedir?
Hamile kalma şansı ne zaman yükselir?
Sezaryen Sonrası Normal Doğum
Gebelikte Düşük Çeşitleri
Gebelik Takibi
Kadın Doğum Uzmanı
Gebelik Danışmanlığı ve Süreci
Gebelikten Korunma
Bariyer Korunma Yöntemleri
Cerrahi Korunma Yöntemleri
Normal Doğum
Sezaryen Doğum
Suda Doğum
Ağrısız Doğum
Gebelikte Beslenme
Gebelikte Egzersiz
Gebelikte Cinsellik
Hafta Hafta Gebelik Takibi
CERRAHİ İŞLEMLER
Kızlık Zarı Dikimi
Genital Estetik
Labioplasti Ankara
Vajina Daraltma
Kürtaj
Doğumdan Sonra Vajina Estetiği
CİNSEL SORUNLAR
Cinsel İsteksizlik
Vajinismus Tedavisi
Kadınlarda Orgazm Bozukluğu
Uyarılma Bozuklukları
Cinsel İstek Bozuklukları
Disparoni Nedenleri Belirtileri
Vajinusmus ile Frijit Farkı
Normal Doğum Sonrası Cinsel İlişki
Sezaryen Doğumdan Sonra Cinsel İlişki
ADRES
Mevlana Bulvarı, 1425. Cadde, 1450. Sokak, Ulusoy Plaza, Kat:6, No:9/21, Çukurambar, 06510, Çankaya/Ankara
Veri Güvenliği, Veri Gizliliği ve Çerez Politikası
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Gereğince Aydınlatma Metni
Copyright 2021 Op. Dr. Gökçen Erdoğan. Diva Kadın. Tüm Hakları Saklıdır.
web tasarım
Bu sitede yer alan bilgiler hiçbir tıbbi işleme veya evde uygulamaya dayanak oluşturmaz. Kadın doğum ve jinekolojik konularda bilgilendirme amaçlı kişisel blog niteliğinde, reklam/tanıtım amacı gütmeyen, ticari nitelikte olmayan bir web sitesidir. Bahsi geçen uygulamaların Dr. Gökçen Erdoğan Muayenehanesi`nde uygulandığı anlamı çıkarılamaz. Cerrahi işlemler SGK kapsamı dışında özel hastane şartlarında yapılmaktadır. Bu siteyi ziyaret edenlerin bu uyarıları okuyup anladığı ve kabul ettiği varsayılır. Bu uyarıları kabul etmiyorsanız bu siteden çıkmak için tıklayınız.