Subinguinal mikrocerrahi ile varikoselektomi şu anda en popüler yaklaşımdır. Bu işlem için, bölgesel veya genel anestezi hafif tercih edilir. Sadece hafif sedasyon ve kordon için % 0.25 bupivakain ve% 1 lidokain % 50-50 lokal anestezi kombinasyonu ile anestezi yapılabilir. Subinguinal yaklaşımda standart 2 cm cilt kesisi yeterli olur. Bu kesi alt kasık bölgesinden yapılır spermatik kord izole edilir. Testis fonksiyonları için önemli yapılar korunur testisi besleyen damarların tümü tespit ve ayrılır. *Aşağıdaki görüntü 20 kat büyütme ile anahtar yapıları göstermektedir. Tüm önemli yapılar korunmuş olurken damarlar, siyah ipek ile yada klip ile bağlanır.
Spermatik kord yapıları yukarı çekilerek testiküler arter, lenf ve küçük periarteriyel venler daha kolayca tespit edilebilir. Buna ek olarak, inguinal veya Subinguinal yaklaşımla Gubernaküler (skrotal) damarlara erişim sağlanır.
Varikosel MikroCerrahi öncesi hazırlık
​
Ameliyat öncesi hazırlık
Herhangi bir cerrahi için, varsa diğer sağlık sorunlarınızın çok iyi bilinmesi gereklidir. Bu mikrocerrahi öncesinde de bir dahiliye uzmanı ile diğer sağlık sorunlarınız varsa istişare edilir.Hastanın, ameliyattan bir hafta önce aspirin ve aspirin ürünleri kullanmaması gerektiği bildirilir.E vitamini kullanan hastalarımızın doktoruna bilgi vermesi gereklidir.
Ameliyat öncesi tüy kıl temizliği, hastanede ameliyat öncesi yapılır evde yapılıp gelinmesi önerilmez yapmak isteyen hastalar doktorundan ayrıntılı bilgi almalıdır.
Hastalarımıza ameliyat öncesi ameliyatın riskleri hakkında bilgi veririz genel olarak aşağıdaki konulara değiniriz. Her cerrahi girişimin (sünnette dahil) riskleri vardır, ancak mikro cerrahinin riskleri daha azdır.
​
Ameliyatın taşıdığı bazı riskler/ komplikasyonlar:
1. Operasyondan sonra skrotumda (yumurtalık
torbası) sıvı toplanması (hidrosel) gelişebilir( %1-3).
2. Testiküler arter yaralanabilir ya da ligasyonu testiküler atrofi ve/veya spermatogenezin
bozulmasına neden olabilir (%1-2).
3. Cerrahiden sonra varikosel tekrarlayabilir ( % 1-3).
4. İnsizyon yerinde enfeksiyon gelişebilir. Antibiyotik tedavisi gerekebilir. İyileşmez ise
sütürlerin alınması ve açık yara pansumanı yapılması gerekebilir.
5. Operasyon sonrasında idrar drenajı için geçici nelaton sonda takılması gerekebilir.
Sonda takılırken üretrada yaralanma ve darlık oluşabilir. Kalıcı sonda takılması gerekebilir.
6. Semen kalitesinde düzelme beklenen düzeyde olmayabilir. Bu tekrarlayan semen
analizleri ile kontrol edilmelidir.
7. Hastada peritoneal yaralanma meydana gelebilir ve ek cerrahi girişimler gerekebilir.
8. Şişman insanlarda yara enfeksiyonu, akciğer enfeksiyonu, kalp ve akciğer
komplikasyonları ve tromboz riski artmıştır.
9. Sigara içenlerde yara enfeksiyonu ve akciğer enfeksiyonu, tromboz , kalp ve akciğer
komplikasyonlarının ortaya çıkma riski artmıştır.
10. Zamanla yara yerinde fasya dikişlerinin atması veya fasyada yırtık oluşması nedeniyle
fıtık gelişebilir ve ek girişim ihtiyacı oluşabilir
11. Bazı kişilerde yara yeri iyileşmesi anormal olabilir ve yara yeri kalınlaşabilir. Kırmızı
ve ağrılı olabilir.
12. Bazı kişilerde operasyon sonrası kanama gelişebilir ve ek girişime ihtiyaç duyulabilir.
​
​
​Prosedür
​
​Normalde bir Ayaktan Cerrahi Merkezi’nde bir out-hasta olarak ameliyat olacaktır. Hastaya ameliyattan öncesi tam muayene ve gerekli laboratuvar testleri yapılacaktır. Ayaktan Cerrahi Merkezi’ne ameliyat gününde, en az bir saat önce gelmesi gerekmektedir. Hasta önceki gece saat 23′den buyana hiçbir şey yememiş olmalı, sabah hastaneye aç karınla gitmesi gerekmektedir. Doktorunuz sizi muayene ve sorularınızı cevaplamak için ameliyat öncesi sizinle görüşecek, resmi onam belgelerini kendi imzaladıktan sonra size sunacaktır, okuduktan sonra anlamadığınız yerleri doktorunuza sormanız gerekmektedir. (Kliniklerimizde kullandığımız resmi onam belgesi örneği bu linktedir. Varikosel-onam-formu-istanbulerkeksagligi)
Varikosel mikrocerrahi ligasyonu tek taraf için yaklaşık 45 dakika sürer. Operasyon genel ya da spinal anestezi ya da lokal anestezi ile gerçekleştirilebilir.
hastamızameliyat sonrası bir saat uyanma odasında kalır ve hasta odasına gider.
​
Sorularınız için lütfen çekinmeden randevu talebinde bulunun.
YASAL UYARI : 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu uyarınca tüm haklarımız saklıdır. Sitemizde yayınlanan tüm içerikler , alıntı yapılan sayfaya aktif link verilerek kullanılabilir. Bu kurala uymayanlar hakkında hukuki yollara başvurulacaktır.