Bebeklerde göz sulanması ender olmayarak karşılaşılan bir sorundur, tek ya da iki gözde olabilir. Bebeklerde göz sulanması ek sık olarak gözyaşı boşaltım kanallarının doğuştan tıkalı kalmış olması ile ilgilidir.
Normalde gözyaşı bezlerinden sürekli salgılanan gözyaşı, göz yüzeyinde ince bir film (tabaka) oluşturarak gözü sürekli ıslak tutar, yıkar, temizler ve bu şekilde gözün bütünlük ve saydamlığını korur ve sonrasında da göz yaşı kanalları vasıtasıyla buruna boşaltılır.
Normalde alt ve üst göz kapakları kenarlarında 'punktum' adı verilen iki küçük delikle başlayan gözyaşı boşaltıcı kanal sisteminin buruna açıldığı uca yakın olarak ince bir membran kısmı (buna Hasner kapakcığı denilir) en son olarak ve doğumla birlikte açılır. Ancak ender olmayarak bazı yenidoğan bebeklerde (% 4-20) kanalın alt ucundaki bu ince membran açılmamış olarak kalabilir.
Bu bebeklerin gözü ya da gözlerinin sulanması, gözyaşının tam salgılanmaya başladığı 3 haftalıktan sonra daha belirginleşir ve bu bebeklerin gözlerinin sanki ağlıyormuş gibi sürekli sulu sulu olduğu gözlenir. Zaman içinde gelişen ikincil enfeksiyonlar sulanmanın yapışkan ve mükopürülan bir karaktere dönmesine yol açar. Sürekli çapaklı, yapışık ve sulanan gözlerle klinik olarak tanı koymak çok zor değildir. Bu olguların büyük çoğunluğunda, yaşamın ilk aylarında, söz konusu ince membranın kendiliğinden açılması ile buruna normal drenaj (boşalma) başlar ve sulanma geçer. Bu dönemde aile tarafından gözyaşı kese bölgesine yapılacak masaj hem biriken sekresyonun boşaltılmasını, temizlenmesini sağlar, hem de mekanik basınç etkisi ile membranın açılmasını kolaylaştırabilir ve çabuklaştırabilir.
Tıkanıklık döneminde gözler çapaklı bırakılmamalı, bu yapışkan koyu sekresyon sürekli temizlenmeli (salin ya da en iyisi kaynatılmış soğutulmuş su ile yıkama) gerektiğinde ikincil enfeksiyonlar için dönem dönem uygun antibiyotikli damlalar kullanılmalıdır.
Daha önce belirtildiği gibi bu bebeklerde kanalın kendiliğinden (spontan) açılma ihtimali çok yüksek oranda olduğundan genellikle en az bir yaşına kadar beklenir. Eğer sorun bir yaşından sonra da hala devam ediyorsa, genel anestezi altında invaziv girişimler (sondalama ve gerekirse entübasyon) planlanabilir. Her ne kadar bir yaşından önce de (5-6 aylık bebeklere) anestezisiz olarak sondalama işleminin yapılması önerilebiliyorsa da dokuların henüz çok gelişmediği küçücük bebeklerde yapılacak girişim kanallarda iatrojenik yaralanma ve kalıcı tıkanıklık oluşturma riski taşıdığından bu görüş çok genel kabul görmemektedir.
Bir yaşından sonra genel anestezi altında yapılacak probing (sondalama) işlemi ve gerekirse ek olarak yapılan silikon tüp yerleştirilmesi işlemlerinin başarı oranları oldukça yüksektir.
Yenidoğanlarda göz sulanması ender ama bazan çok ciddi olabilen başka nedenlerden de kaynaklanabilir.
Doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıkan kanlanma ile birlikte göz sulanma ve iltihaplanması doğum yollarından bulaşan bir enfeksiyon (gonokok, klamidya) veya doğum sırasında kullanılan povidon gibi ajanların (gümüş nitrat artık terkedildi) kimyasal irritasyonuna bağlı olabilir. Uygun anbiyotikli damla ve pomatlarla hem profilaksi (korunma), hem de tedavisi yapılır. Sistemik antibiyotik gerekebilir.
Yine ender ancak ciddi bir klinik koşul olan doğuştan glokomlu (göz tansiyonu) çocuklarda gözlerin büyümesine (buftalmus) göz sulanması da eşlik edebilir. Başlangıçta 'kocaman, güzel gözlü' bebek olarak nitelendirilebilen bu bebeklerde ışıktan rahatsızlık ile birlikte oluşan göz sulanması doğuştan göz tansiyonu olasılığını akla getirmelidir.
Göz yüzeyindeki herhangi bir yabancı cisim sulanma ve kanlanmanın nedeni olabilr.
Ayrıca, yine çok sık olmayan değişik göz yüzeyi hastalıkları ışıktan rahatsız olma ve göz sulanmasına neden olabilirler. Yapılacak basit bir klinik muayene, sulanmanın nedeninin genellikle çok zorlanılmadan belirlenmesini sağlayacaktır.
Sonuç olarak bebeklerde göz sulanmasının nedeni gecikmeden belirlenmeli, uygun tedavi ve izlem sürdürülmelidir.
Göz Hastalıkları Bilgi Portalı
Premium Katarakt Cerrahisi ve Akıllı Lensler
1528
Oküloplastik Cerrahi Nedir?
1365
Kozmetik (Estetik) Oküloplastik Cerrahi
1351
Ptosis (Göz Kapağı Düşüklüğü)
2445
Göz Sulanması / Gözyaşı Kanal Tıkanıklıkları
6716
Bebeklerde Göz Sulanması / Doğuştan Gözyaşı Kanal Tıkanıklıkları
5797
Blefarit
6762
Prof. Dr. Ahmet Maden
Göz Hastalıkları Uzmanı
info@ahmetmaden.com.tr
ahmet.maden@dunyagoz.com
Antalya Dünya Göz
Kepez / ANTALYA
Telefon :
Bakü Dünya Göz
Sebail Rayonu, Bayıl Qəsəbəsi, Mikayıl Hüseynov Prospekti 39 BAKÜ / AZERBAYCAN
Telefon : 012 404 44 69
Bu sitede ya da ilişkilendirilen sitelerde yer alan tüm yazı ve görseller genel bilgilendirme amaçlıdır ve asla bir tıbbi öneri ya da tavsiye değildir. Bu sayfadaki bilgilerin uygunluğu ya da doğruluğu konusunda sorumluluk üstlenilmediğini ve bu bilgilerin haber verilmeksizin değiştirilebileceğini beyan ederiz. Bu sayfadan ya da ilişkili sitelerden elde edebileceğiniz genel tıbbi bilgileri doğrudan kendiliğinizden asla kullanmamanız, mutlaka hekiminizle doğrulayınız. Bu site bilgilerine dayalı olarak hekime başvuruyu asla ihmal etmeyiniz ya da geciktirmeyiniz.
Bu sayfadaki tıbbi bilgi ve tıbbi görseller tıp mensubu olmayan kişiler için rahatsız edici olabilir ve bu sitenin 18 yaşın altında kişilerce asla kullanılmaması önerilir.