În faţa Statelor Unite, care nu vor întreprinde nimic înainte de votarea reformei din domeniul sănătăţii şi în cadrul opoziţiei în creştere din partea sindicatelor şi a marilor grupuri industriale de lobby, Europa nu reuşeşte să schimbe limitele şi, prin urmare, este puţin probabil să se încheie un acord în curând.
In the face of the United States, which will not move until the health reform has been passed, and in the context of growing opposition from trade unions and the main industrial lobby groups, Europe is not managing to shift the boundaries, and it is therefore unlikely that an agreement will be reached soon.