În faţa Statelor Unite, care nu vor întreprinde nimic înainte de votarea reformei din domeniul sănătăţii şi în cadrul opoziţiei în creştere din partea sindicatelor şi a marilor grupuri industriale de lobby, Europa nu reuşeşte să schimbe limitele şi, prin urmare, este puţin probabil să se încheie un acord în curând.
Da die Vereinigten Staaten bis zur Annahme der Gesundheitsreform nichts unternehmen wollen, und vor dem Hintergrund des wachsenden Widerstands seitens der Gewerkschaften und der größten industriellen Lobbygruppen kann Europa die Grenzen nicht verschieben. Daher kann nicht davon ausgegangen werden, dass bald ein Abkommen erzielt wird.