Si un tratamiento específico se encuentra disponible con un menor coste a unos cientos de kilómetros y las compañías de seguros mandan allí a los pacientes, este tratamiento concreto dejará de encontrarse disponible a escala local.
Wanneer een bepaalde behandeling een paar honderd kilometer verderop goedkoper is, en de patiënten door hun verzekering daar naartoe worden gestuurd, wordt die behandeling ter plaatse niet meer aangeboden.