Si un tratamiento específico se encuentra disponible con un menor coste a unos cientos de kilómetros y las compañías de seguros mandan allí a los pacientes, este tratamiento concreto dejará de encontrarse disponible a escala local.
Se um determinado tratamento estiver disponível por um preço mais baixo a poucas centenas de quilómetros de distância e os doentes forem enviados pelas respectivas companhias seguradoras, o resultado será que esse tratamento deixará de estar disponível localmente.