Title: Brønnrapporter 1 - 19.pdf
all vannpraverVannkvalitetPraveil (laboratorienavn)r) sendt for analyseD Ved sprengning[ ved hydraulisk trykkingKapasitetsgkning utfort av (firma)FirmaadresseDato uttfartKapasitet etter Kapasitet Mt ved Bidsing D PrwepumpingD Stigningstest D Stabil vannstand etter sprengning/trykking (mait fra overflaten) sprengning/trykking liter/time | medvarighet _____ min/time/ dag Mansjett Mansjettdyp 1 Maks. trykk kp/cm2 | Mansjettdyp 2 Maks. trykk kp/cm2 | Mansjettdyp 3 Maks. trykk kp/cm2 plassering dyp m Min. trykk kp/em?2 |dyp — m Min. trykk kp/cm? | dyp m Min. trykk kp/em?2 -~ ’ \i Kommentar “Co 0 Xo mm. 18 DB 8otk - Fortsett pa baksiden Kopi av skjema sendes Dato Ansvarlig person fra borefirma - oppdragsgiver ) - NGU - Brenndatabase, 7491 Trondheim Navn SignaturTRYKKPARTNER ASRev. juni. 201OBronnskjemait Forskrift om oppgaveplikt ved brennboring. Vannressursloven §46FytkeKommuneKartdatum WGS 84 utmsone: L_L_| @v-koordinat: L1 1 1 1 | |Ns-koordinat: L1 1 1 | | | |