Title: Brønnrapporter 1 - 19.pdf
Kapasitet etter Kapasitet Mait ved Blfsi ngD PerepumpingD StigningstestD Stabif vannstand etter sprengning/trykking (matt fra overfiaten) sprengning/trykking liter/time | medvarighet__ min/time/dag Mansjett Mansjettdyp 1 Maks. trykk kp/cm? | Mansiettdyp 2 Maks. trykk kp/cm2 | Mansjettdyp 3 Maks. trykk kp/ecm2 plassering dyp—m Min. trykk kp/cm2 | dyp —_m Min. trykk kp/em2 | dyp m Min. trykk kp/cm? Kommegtar . 7 . 00\ { O Srswnnw (8 % 2o\ ZIDAS Fortsett p baksiden’ Kopi av skjema sendes Dato Ansvarlig person fra borefirma - oppdragsgiver . - NGU - Brgnndatabase, 7491 Trondheim Navn SignaturTRYKKPARTNER ASRev. juni. 201iht Forskrift om oppgaveplikt ved brannboring. Vannressursloven §46StedfestelsesmetodeKommuneKartdatum WGS 84 —_— utMSone; || @v-koordinat: L 1 1 1 1 | NSkoordinat: L_L I 1 1 1 | 1 (sebaksiden avkoder); Gérdsnr. Bruksnr. Festenr. Seksjonsnr.Etternavn Fornavn Branneiers postadresse (fyiles bare ut hvis forskjellig fra borestedets postadresse)Telefon (arbeid) Telefon (privat)