Title: Brønnrapporter 1 - 19.pdf
Mpasietébkning uﬁaﬁ av (firma) Firmaadresse Dato uttfart \ Kapasitet etter Kapasitet Malt ved BlasingD Pravepumpingj Stlgnlngstestj Stabil vannstand etter sprengning/trykking (matt fra overflaten) sprengning/trykking liter/time | medvarighet______ min/time/ dag Mansjett Mansjettdyp 1 Maks. trykk kp/cmZ] Mansiettdyp 2 Maks. trykk kp/cm? | Mansiettdyp 3 Maks. trykk kp/em2 plassering dyp m Min. trykk kp/cm? | dyp m Min. trykk kp/em? | dyp m Min. trykk kp/cm2 KommenMr * NG ~0O¥ ”“ qubv Kw(@Kopi av skjema sendesoppdragsgiverNGUBrgnndatabase, 7491 TrondheimTRYKKPARTNER ASFortsett p4 baksidenAnsvarlig person fra borefirmaNavn SignaturRev. juni. 201BranSklema E Brann i fiell (] Brnn i Issmasser Sonderboring iht Forskrift om oppgavepliki ved brgnnboring. Vannressursloven §46StedfestelsesmetodeFylke KommuneKartdatum WGS 84 utmsone: L_L | @v-koordinat: L1 | | | |Borestedets postadresseNs-koordinat: L_| | 1 1 | [ | Gardsnr.(se baksiden av koder)Seksjonsnr.Bruksnr. Festenr.