埤頭鄉為位在濁水溪沖積扇上，舊濁水溪流經該鄉與北斗、田尾鄉鄉界，因位在沖積扇上之本鄉農田灌溉不易，故以前在今埤頭村、和豐村、興農村、田尾鄉交界處開闢一個大埤，以供農田灌溉，而當地位於此大埤之頭，故稱之為埤頭。
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