隋开皇三年（583年），今叶县分属许州汝坟县和叶县，均属豫州颖川郡，开皇末年叶县一度更名为澧水县，大業初年废定南县入叶县。。唐武德四年（621年），于叶县置叶州，次年废，叶县属北澧州，八年（634年）改属鲁州，不久再属许州；开元四年（716年）置仙州，辖叶、襄城、方城、西平、舞阳五县，二十六年废（739年），叶县属河南道汝州临汝郡；大历四年（796年），复置仙州，又于叶县境内析置仙凫县，次年仙州、仙凫惧废，叶县仍属汝州。
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