ˌemfeɾmeðˈaðes βˈiɾikas i βˌakteɾjˈanas ðe las βˈias rˌespiɾatˈoɾjas ˈaltas i el estɾˈes ˌemoθjonˈal pwˈeðen ˌempeoɾˈaɾ los sˈintomas.
Enfermedades víricas y bacterianas de las vías respiratorias altas y el estrés emocional pueden empeorar los síntomas.