Des Weiteren kommt es bei chronischer Einnahme von Arsen zur Substitution der Phosphor-Atome im Adenosin-Triphosphat (ATP) und damit zu einer Entkopplung der Atmungskette, was zu einer weiteren reaktiven Polyglobulie führt.
dɛs vˈaɪtərən kˈɔmt ɛs baɪ kɾˈoːnɪʃɜ ˈaɪnnˌɑːmə fɔn ˈaɾzən tsuːɾ zˌʊpstiːtuːtsjˈoːn dɛɾ fˈɔsfoːratˈoːmə ɪm ˌɑdənoːzˈiːntɾˌiːfɔsfˈɑːt ˌɑːtˌeːpˈeː ʊnt dɑːmˈɪt tsuː ˌaɪnɜ ɛntkˈɔplʊŋ dɛɾ ˈatmʊŋskˌɛtə, vˈas tsuː ˌaɪnɜ vˈaɪtərən rˌeːaktˈiːvən pˌoːlyːɡlˌoːbuːlˈiː fˈyːɾt.