Coronary CT calcium scan
கரோனரி சி. டி கால்சியம் ஸ்கேன் என்பது கரோனரி தமனி நோயின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்காக இதயத்தின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (சி. டி) ஸ்கேன் ஆகும். குறிப்பாக, இது கரோனரி தமனிகளில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புகளில் கால்சியம் படிவுகளைத் தேடுகிறது, அவை தமனிகளைக் குறைத்து மாரடைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இந்த பிளேக்குகள் பெரும்பாலான மாரடைப்புகளுக்கு காரணமாகின்றன, மேலும் அவை முதிர்ச்சியடையும் போது கால்சியம் ஆகின்றன. இந்த கால்சிஃபிகேஷன்களை அவற்றின் அதிக அட்டென்யுயேஷன் காரணமாக சி. டி மூலம் கண்டறிய முடியும். இந்த தீவிரத்தை அகாட்ஸ்டன் மதிப்பெண் அல்லது கரோனரி தமனி கால்சியம் (சிஏசி) மதிப்பெண் என வழங்கலாம். சிஏசி மதிப்பெண் என்பது இதய நிகழ்வுகள், இதய இறப்பு மற்றும் அனைத்து காரணங்களிலிருந்தும் இறப்பு ஏற்படும் அபாயத்தின் சுயாதீனமான அடையாளமாகும். கூடுதலாக, இது பிற இருதய ஆபத்து குறிப்பான்களுக்கு கூடுதல் முன்கணிப்பு தகவல்களை வழங்குகிறது. குறிப்பாக இளைய நோயாளிகளுக்கு, பூஜ்ஜியத்தின் அகாட்ஸ்டன் மதிப்பெண்ணுடன் கூட தடைகள் இருக்கலாம். ஒரு வழக்கமான கரோனரி சி. டி கால்சியம் ஸ்கேன் ரேடியோகாண்ட்ராஸ்டைப் பயன்படுத்தாமல் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இது கரோனரி சி. டி ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற மாறுபட்ட-மேம்படுத்தப்பட்ட படங்களிலிருந்தும் செய்யப்படலாம். இயக்கத்தை அகற்ற கார்டியாக் கேட்டிங் மூலம் பரிசோதனை சிறந்தது, ஆனால் இயக்கத்தின் முன்னிலையில் மதிப்பிடப்படலாம். அறிகுறிகள் சிஏசி மதிப்பெண்ணின் பயன்பாட்டிற்கான நன்கு நிறுவப்பட்ட அறிகுறிகளில் அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு உலகளாவிய இருதய அபாயத்தின் அடுக்கு வகைப்படுத்தல் அடங்கும்ஃ ஃப்ரேமிங்ஹாம் ஆபத்து மதிப்பெண் (வகுப்பு I) அடிப்படையில் இடைநிலை ஆபத்து; ஆரம்பகால கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி) (வகுப்பு IIஏ) குடும்ப வரலாற்றின் அடிப்படையில் குறைந்த ஆபத்து; மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த ஆபத்து (வகுப்பு IIஏ). அறிகுறி நோயாளிகளில், பரிசோதனைக்கு முந்தைய நிகழ்தகவு எப்போதும் சிஏசி மதிப்பெண்ணின் விளக்கத்தில் ஒரு வடிகட்டி அல்லது கருவியாக எடை கொடுக்கப்பட வேண்டும், இது நோயறிதலை எளிதாக்குவதற்கான சிறந்த முறையைக் குறிக்கிறது. எனவே, சி. ஏ. சி மதிப்பெண்ணின் பயன்பாடு மட்டுமே அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிஏசி மதிப்பெண் மிகவும் ஆபத்தில் உள்ள நபர்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது, அவர்கள் அமைதியான இஸ்கீமியாவுக்கான திரையிடல் மற்றும் அதிக தீவிரமான மருத்துவ சிகிச்சையிலிருந்து பயனடையலாம். இருப்பினும், கரோனரி சி. டி. ஆஞ்சியோகிராபி (சி. டி. ஏ) பெரிய பாதகமான இதய நிகழ்வுகளின் (எம். ஏ. சி. இ) அபாயத்தை தீர்மானிப்பதில் கரோனரி சி. டி கால்சியம் ஸ்கேனிங்கை விட சிறந்தது. பிற அறிகுறிகளுக்காக எடுக்கப்பட்ட மார்பு ரேடியோகிராஃப்களில் சி. ஏ. சி. யை அளவிடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன, இது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைச் சேர்க்காமல் மற்றும் குறைந்தபட்ச விளிம்பு செலவில் கரோனரி தமனி நோய்க்கான சில முதன்மைத் திரையிடலை அனுமதிக்கிறது. அகாட்ஸ்டன் ஸ்கோர், அதன் டெவலப்பர் ஆர்தர் அகாட்ஸ்டனின் பெயரிடப்பட்டது, இது கரோனரி சி. டி கால்சியம் ஸ்கேன் மீது கால்சியத்தின் அளவீடு ஆகும். 1990 இல் வெளியிடப்பட்ட அசல் வேலை, எலக்ட்ரான் கற்றை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியை அடிப்படையாகக் கொண்டது (அல்ட்ராஃபாஸ்ட் சி. டி அல்லது ஈ. பி. சி. டி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). கொடுக்கப்பட்ட கரோனரி தமனியில் கால்சிபிகேஷனின் மிக உயர்ந்த அடர்த்திக்கு ஒதுக்கப்பட்ட எடையுள்ள மதிப்பைப் பயன்படுத்தி மதிப்பெண் கணக்கிடப்படுகிறது. அடர்த்தி ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அலகுகளில் அளவிடப்படுகிறது, மேலும் 130-199 HU க்கு 1 மதிப்பெண், 200-299 HU க்கு 2 மதிப்பெண், 300-399 HU க்கு 3 மதிப்பெண் மற்றும் 400 HU மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவற்றுக்கு 4 மதிப்பெண். இந்த எடையுள்ள மதிப்பெண் பின்னர் கரோனரி கால்சிபிகேஷனின் பரப்பளவு (சதுர மில்லிமீட்டரில்) மூலம் பெருக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இடது முன்புற இறங்கு தமனியில் உள்ள கரோனரி கால்சிபிகேஷனின் ஒரு "புள்ளி" 4 சதுர மில்லிமீட்டரை அளவிடுகிறது மற்றும் 270 HU இன் உச்ச அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளது. எனவே மதிப்பெண் 8 (4 சதுர மில்லிமீட்டர் × எடையுள்ள மதிப்பெண் 2) ஆகும். இதயத்தின் டோமோகிராஃபிக் துண்டுகள் 3 மில்லிமீட்டர் தடிமன் கொண்டவை மற்றும் கரோனரி தமனி ஓஸ்டியாவிலிருந்து இதயத்தின் தாழ்ந்த சுவர் வரை சராசரியாக 50-60 துண்டுகள் உள்ளன. அனைத்து டோமோகிராஃபிக் துண்டுகளுக்கும் ஒவ்வொரு கரோனரி தமனியில் உள்ள ஒவ்வொரு கால்சிபிகேஷனின் கால்சியம் ஸ்கோர் பின்னர் மொத்த கரோனரி தமனி கால்சியம் ஸ்கோர் (சிஏசி ஸ்கோர்) கொடுக்க சுருக்கப்படுகிறது. மருத்துவ சரிபார்ப்பின் நீண்ட வரலாற்றின் காரணமாக அகாட்ஸ்டன் மதிப்பெண் இன்று அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. அகாட்ஸ்டன் மதிப்பெண்ணின் பல மாறுபாடுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் வெகுஜன அடிப்படையிலான கால்சியம் மதிப்பெண், தொகுதி அடிப்படையிலான கால்சியம் மதிப்பெண் அல்லது புண்-குறிப்பிட்ட கால்சியம் மதிப்பெண் ஆகியவை உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. காயம்-குறிப்பிட்ட கால்சியம் மதிப்பெண் ஒரு காயம்-குறிப்பிட்ட கால்சியம் மதிப்பெண் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட கால்சிஃபைட் காயமும் முக்கிய கரோனரி தமனிகளின் நுழைவாயிலிலிருந்து அகலம், நீளம், அடர்த்தி மற்றும் தூரம் உள்ளிட்ட அளவுருக்களைப் பயன்படுத்தி வகைப்படுத்தப்பட்டு அளவிடப்படுகிறது. இதயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அடைப்புகளின் கணிப்புக்கான பாரம்பரிய அகாட்ஸ்டன் மதிப்பெண்ணை விட புண்-குறிப்பிட்ட கால்சியம் மதிப்பெண் முறை சிறந்தது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. கதிர்வீச்சு அளவு சராசரியாக, ஒரு ஸ்கேன் ஒரு நோயாளிக்கு சுமார் 2.3 மில்லிசீவர்ட் கதிர்வீச்சை வெளிப்படுத்தும், இது 23 மார்பு எக்ஸ்-கதிர்களுக்கு (முன் மற்றும் பக்கக் காட்சிகள்) சமம். அந்த சராசரி உபகரண வகை மற்றும் ஸ்கேனிங் நெறிமுறையைப் பொறுத்து பரந்த அளவிலான அளவுகளை உள்ளடக்கியது. நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி, 1 மில்லிசீவர்ட் வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு சரியான கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு பயன்பாட்டில் உள்ள உபகரண வகையைப் பொறுத்தது என்பதால், நோயாளிகள் உருவாக்குகிறார்கள் மற்றும் பல்வேறு ஸ்கேனிங் விருப்பங்கள் (பின்னோக்கிய மற்றும் வருங்கால கேட்டிங் போன்றவை) ஒரு நோயாளிக்கு அவர்களின் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு என்னவாக இருக்கும் என்பதை அறிவது கடினம். 45 முதல் 75 வயதுக்குட்பட்ட (ஆண்கள்) அல்லது 55 முதல் 75 வயதுக்குட்பட்ட (பெண்கள்) ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும் சிஏசி சோதனை மூலம் திரையிடப்படும் ஒவ்வொரு 100,000 பேருக்கும், 42 (ஆண்கள்) அல்லது 62 (பெண்கள்) கூடுதல் கதிர்வீச்சு தூண்டப்பட்ட புற்றுநோய்கள் இருக்கும் என்று 2009 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு சுட்டிக்காட்டியது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் இதய ஸ்கேன் பற்றிய மெட்லைன் கட்டுரை வெப்எம்டி இதய ஸ்கேன் பற்றிய கட்டுரை RadiologyInfo.org இதய ஸ்கேன் கார்டியாக் இமேஜிங் கார்டியாலஜி பற்றிய கட்டுரை