ICAM4
எல்டபிள்யூ இரத்த அமைப்பு முதன்முதலில் 1940 இல் லேண்ட்ஸ்டீனர் மற்றும் வீனர் ஆகியோரால் விவரிக்கப்பட்டது. இது பெரும்பாலும் Rh அமைப்புடன் குழப்பமடைந்தது, 1982 வரை ஒரு தனி ஆன்டிஜென் அமைப்பாக மாறவில்லை. எல்டபிள்யூ மற்றும் ஆர்ஹெச்டி ஆன்டிஜென்கள் மரபணு ரீதியாக சுயாதீனமானவை, இருப்பினும் அவை பினோடிபிக்கலாக தொடர்புடையவை மற்றும் எல். டபிள்யூ ஆன்டிஜென் ஆர்ஹெச்டி எதிர்மறை செல்களை விட ஆர்ஹெச்டி பாசிட்டிவ் செல்களில் மிகவும் வலுவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான மக்கள்தொகையில், எதிர் எல்டபிள்யூ ஆன்டிஜென்கள், எல்டபிள்யூஏ மற்றும் எல்டிபி முறையே மிக அதிக மற்றும் மிகக் குறைந்த அதிர்வெண் கொண்டவை. மரபியல் எல். டபிள்யூ லோகஸ் குரோமோசோம் 19 (19p13.3) இன் குறுகிய கையில் அமைந்துள்ளது. மூலக்கூறு உயிரியல் எல். டபிள்யூ ஆன்டிஜென்கள் சிடி242 என்ற 40 முதல் 42 கிலோ டால்டன் சிவப்பு செல் சவ்வு கிளைகோபுரோட்டீனில் வாழ்கின்றன. எல். டபிள்யூ கிளைகோபுரோட்டீன் சமீபத்தில் ஐசிஏஎம்-4 என மறுபெயரிடப்பட்டது, ஏனெனில் இது செல்களுக்கு இடையேயான ஒட்டுதல் மூலக்கூறுடன் ஒத்திருக்கிறது, இருப்பினும் ஐசிஏஎம்-4 உடன் எந்த ஒருங்கிணைப்புகள் பிணைக்கப்படுகின்றன என்பது சர்ச்சைக்கு உட்பட்டது. ஐசிஏஎம்-4 இன் செயல்பாடு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் எரித்ராய்டு செல்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகத் தெரிகிறது. இன் விட்ரோ எரித்ரோபோசிஸின் போது, எல்டபிள்யூ எரித்ராய்டு காலனி உருவாக்கும் கட்டத்தில் அல்லது பின்னர் புரோய்ரித்ரோப்லாஸ்ட் கட்டத்தில் தோன்றுகிறது. எரித்ரோபோசிஸின் ஒரு முக்கிய பகுதி எலும்பு மஜ்ஜை மேக்ரோபேஜ்களைச் சுற்றி எரித்ரோபிளாஸ்ட்களின் தொகுப்பு எரித்ரோபிளாஸ்டிக் தீவுகளை உருவாக்குகிறது. எரித்ரோபிளாஸ்ட் பின்னர் அதன் கருவை அகற்ற முடியும், இது ஒரு முதிர்ந்த எரித்ரோசைட்டாக மாறுவதற்கு மேக்ரோபேஜ்களால் உட்கொள்ளப்பட்டு உடைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டின் போது ஐசிஏஎம்-4 அருகிலுள்ள எரித்ரோபிளாஸ்ட்களில் ஒரு எரித்ரோபிளாஸ்ட் பிணைப்பு தளமான விஎல்ஏ-4 உடன் பிணைக்கிறது மற்றும் எரித்ரோபிளாஸ்டிக் தீவுகளை உறுதிப்படுத்த உதவும் வகையில் மேக்ரோபேஜ்களில் உள்ள αv ஒருங்கிணைப்புகளுடன் பிணைக்கிறது. ஐசிஏஎம்-4 மூலம் மண்ணீரலில் உள்ள மேக்ரோபேஜ்களுடன் சிவப்பு செல்கள் பிணைக்கப்படுவதும் சென்சென்ட் சிவப்பு செல்களை அகற்றுவதில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம். ஐசிஏஎம்-4 இன் செயல்பாட்டு அம்சங்கள் இருந்தபோதிலும், எல். டபிள்யூ (ஏ-பி-) மற்றும் ரானுல் பினோட்டைப்களில் அதன் வெளிப்படையான இல்லாமை எந்தவொரு வெளிப்படையான நோயியல் விளைவுகளுக்கும் வழிவகுப்பதாகத் தெரியவில்லை. ஐசிஏஎம்-4 வெளிப்பாடு அரிவாள் சிவப்பு செல்களில் உயர்த்தப்படுகிறது மற்றும் எண்டோதெலியல் செல்களில் உள்ள αv ஒருங்கிணைப்புகளுடன் அதன் பிணைப்பு அரிவாள் செல் நெருக்கடிகளுடன் தொடர்புடைய வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும். தானியங்கி ஆன்டி-எல்டபிள்யூ ஒரு தன்னியக்க ஆன்டிபாடியாக அசாதாரணமானது அல்ல, ஆனால் பொதுவாக மரபணு ரீதியாக எல்டபிள்யூ + தனிநபர்களில் எல்டபிள்யூ ஆன்டிஜெனின் நிலையற்ற அடக்குமுறையுடன் முன்வைக்கிறது, எனவே இது ஒரு அலோஆண்டிபாடியாகத் தோன்றுகிறது. உண்மையான அலோஆண்டி-எல். டபிள்யூ என்பது மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும், அலோஆண்டி-எல். டபிள்யூஏபி-க்கு இரண்டு அறியப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள் மட்டுமே உள்ளன, இது எல். டபிள்யூ (ஏ-பி-) பினோட்டைப் கொண்ட நோயாளிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. எல்டிடபிள்யூ எதிர்ப்பு மருத்துவ ரீதியாக ஒரு முக்கியமற்ற தன்னியக்க ஆன்டிபாடியாக இருக்கலாம் மற்றும் அதிகரித்த சிவப்பு உயிரணு அழிவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது. சூடான வகை ஆட்டோஇம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா நிகழ்வுகளுடனும் எல்டிடபிள்யூ எதிர்ப்பு தொடர்புடையது; பிலிப் லெவின் ஒரு நேர்மறையான கூம்ப்ஸ் சோதனையுடன் AIHA நிகழ்வுகளில் இது மிகவும் பொதுவான ஆன்டிபாடி என்று பரிந்துரைத்தார். அலோஆண்டி-எல்டபிள்யூ காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்தமேற்றல் மருந்து (எச். டி. எஃப். என்) லேசானது மற்றும் மிகவும் அரிதானது என்று விவரிக்கப்படுகிறது, அறியப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் மிகவும் சக்திவாய்ந்த எல்டிபிள்யூஏபி எதிர்ப்பு கூட அவரது மூன்று கர்ப்பங்களில் எச். டி. எஃப். என் இன் குறைந்தபட்ச ஆதாரங்களை ஏற்படுத்தியது. இன்றுவரை தானியங்கி ஆன்டி-எல். டபிள்யூ. எச். டி. எஃப். என் இன் ஒரு வழக்குக்கு மட்டுமே காரணம் என்று குற்றம் சாட்டப்பட்டுள்ளது. குறிப்புகள் இரத்த ஆன்டிஜென் அமைப்புகள் இரத்தமேற்றுதல் மருந்து