MinnesotaCare
மினசோட்டா கேர் என்பது யு. எஸ். மாநிலமான மினசோட்டாவில் குறைந்த வருமானம் கொண்ட தனிநபர்கள் மற்றும் ஊழியர்களால் நிதியுதவி செய்யப்படும் சுகாதாரக் காப்பீட்டை அணுக முடியாத மற்றும் மருத்துவ உதவிக்கு (எம்ஏ) தகுதி பெறாத குடும்பங்களுக்கான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். இது மினசோட்டா மனித சேவைகள் துறையால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பதிவு செய்பவர்கள் வருமானம் மற்றும் குடும்பத்தின் அளவு மற்றும் பிற காரணிகளின் அடிப்படையில் மாதாந்திர கட்டணத்தை செலுத்துகிறார்கள். மினசோட்டா பிரதிநிதிகள் சபையின் கூற்றுப்படி, ஜூன் 2018 நிலவரப்படி, 88,305 நபர்கள் மினசோட்டா கேர் திட்டத்தில் சேர்ந்துள்ளனர். மினசோட்டா கேர் காப்பீடு, பிரீமியம் மற்றும் மினசோட்டா கேர் காப்பீட்டிற்கு நிதியளிப்பது ஆகியவை "மருத்துவர் வருகை, மருத்துவமனையில் அனுமதி, மருந்துகள், கண் பரிசோதனைகள், கண் கண்ணாடிகள், பல் பராமரிப்பு" மற்றும் பிற சேவைகளை உள்ளடக்கியது. ப்ரீபெய்ட் சுகாதாரத் திட்டங்கள் மூலம் சேவைகள் வழங்கப்படுகின்றன, அவை சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களுடன் திருப்பிச் செலுத்தும் விகிதங்களைப் பற்றி பேச்சுவார்த்தை நடத்துகின்றன. மினசோட்டா கேர் திட்டத்திற்கான காப்பீட்டு மதிப்பு செலவில் 94 சதவீதத்தை பொது நிதி உள்ளடக்கியது. பதிவு செய்பவர்கள் திட்டத்தின் செலவில் ஆறு சதவீதத்தை சேவைகளுக்கான செலவு பகிர்வு மற்றும் நெகிழ் வருமான அளவின் அடிப்படையில் மாதாந்திர பிரீமியம் வடிவில் உள்ளடக்குகிறார்கள். அக்டோபர் 2018 நிலவரப்படி, மினசோட்டா கேர் மாதாந்திர பிரீமியங்கள் கூட்டாட்சி வறுமை வழிகாட்டுதல்களில் (எஃப். பி. ஜி) 34 சதவீதம் வரை வருமானம் உள்ளவர்களுக்கு $0 முதல் 100% எஃப். பி. ஜி வருமானம் உள்ளவர்களுக்கு மாதத்திற்கு $12 முதல் 200% எஃப். பி. ஜி உள்ளவர்களுக்கு மாதத்திற்கு $80 வரை இருக்கும். 2017 நிதியாண்டில், மினசோட்டா கேர் திட்டம் பதிவு செய்பவர்களுக்கு வழங்கப்படும் சுகாதார சேவைகளுக்காக $397.2 மில்லியன் செலுத்தியது. மாநில நிதிகள் செலவில் மூன்று சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே இருந்தன. மினசோட்டா கேர் முதலில் என்ரோல்லீ பிரீமியங்கள், கூட்டாட்சி நிதி மற்றும் மாநிலத்தால் விதிக்கப்பட்ட சுகாதார சேவைகளுக்கு 1.5 சதவீதம் வரி ஆகியவற்றின் கலவையின் மூலம் நிதியளிக்கப்பட்டது. 2013 ஆம் ஆண்டில் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் கீழ் ஒரு அடிப்படை சுகாதாரத் திட்டமாக இந்த திட்டம் மறுசீரமைக்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, இந்த திட்டம் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மத்திய அரசு மற்றும் பதிவுசெய்யப்பட்ட பிரீமியங்களால் நிதியளிக்கப்படுகிறது. மினசோட்டா கேர் வரி 2020 ஆம் ஆண்டில் 1.8 சதவீதமாக உயர்த்தப்பட்டது. இந்த வரி பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ சேவைகளின் விலையை உயர்த்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபருக்கு அனுப்பப்படுகிறது. 2018 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, செலவில் 87 சதவீதம் மத்திய அரசால் செலுத்தப்பட்டது, 9 சதவீதம் பதிவுசெய்யப்பட்ட பிரீமியங்கள் மற்றும் செலவு பகிர்வு மூலம், மாநிலத்தால் 3 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவும், மீதமுள்ளவை தள்ளுபடி செய்யப்பட்ட கூட்டாட்சி பங்கின் கீழ் செலுத்தப்பட்டன. மினசோட்டா மனித சேவைகள் துறையின் கூற்றுப்படி, 2018 ஆம் ஆண்டில், மினசோட்டா கேர் விண்ணப்பதாரர்களுக்கு பின்வரும் சுகாதாரத் திட்டங்கள் கிடைத்தனஃ ஹெல்த் பார்ட்னர்ஸ் ஹென்னெபின் ஹெல்த் இட்டாஸ்கா மெடிக்கல் கேர் பிரைம் வெஸ்ட் ஹெல்த் சவுத் கண்ட்ரி ஹெல்த் அலையன்ஸ் யூகேர் வருமான வரம்பை உயர்த்த முன்மொழியப்பட்டது 2016 ஆம் ஆண்டில், அப்போதைய மாநில செனட்டர் டோனி லோரி (டி. எஃப். எல்-கெரிக்) மற்றும் மாநில பிரதிநிதி ஜெனிபர் ஷுல்ட்ஸ் (டி. எஃப். எல்-டுலுத்) ஆகியோர் மினசோட்டா கேர் தகுதிக்கான வருமான வரம்பை 200% எஃப். பி. ஜி இலிருந்து 275% எஃப். பி. ஜி ஆக உயர்த்த முன்மொழிந்தனர். இந்த மாற்றம் 2016 வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் நான்கு பேர் கொண்ட குடும்பத்தின் வருடாந்திர வருமான வரம்பை $48,600 இலிருந்து $66,825 ஆக உயர்த்தியிருக்கும். 2017 ஆம் ஆண்டு மாநிலத்தின் போது, டி. எஃப். எல் கவர்னர் மார்க் டேட்டன் மினசோட்டா கேருக்கான தகுதி வரம்பை 400% எஃப். பி. ஜி ஆக விரிவுபடுத்த முன்மொழிந்தார். இந்த மாற்றம் 2017 வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் $98,400 வரை சம்பாதிக்கும் நான்கு குடும்பங்களை மினசோட்டா கேர் காப்பீட்டை தீர்மானிக்கப்படாத பிரீமியத்திற்கு வாங்க அனுமதித்திருக்கும். 2016 ஆம் ஆண்டில், டி. எஃப். எல் கட்டுப்பாட்டில் உள்ள மினசோட்டா செனட், பாரம்பரிய மினசோட்டாகேர் வரம்பை மீறிய வருமானம் கொண்ட மினசோட்டான்களை மினசோட்டாகேர் காப்பீட்டிற்கு "வாங்க" அனுமதிக்கும் செயல்முறையைத் தொடங்க சட்டத்தை நிறைவேற்றியது. 2016 ஆம் ஆண்டு சட்டம் இந்த திட்டத்தை செயல்பட அனுமதிக்க தேவையான கூட்டாட்சி தள்ளுபடியைப் பெற மாநிலத்திற்கு அதிகாரம் அளித்தது. திட்டத்திற்கான செயல்பாட்டு செலவுகள் மற்றும் ஒரு உறுப்பினருக்கு மாதத்திற்கு பிரீமியம் விலைகள் அந்த நேரத்தில் வெளியிடப்படவில்லை. இந்த முன்மொழிவு சட்டமாக மாறவில்லை. டிஎப்எல் கவர்னர் மார்க் டேட்டனின் ஆதரவுடன், டிஎப்எல் சட்டமன்ற உறுப்பினர்கள் 2017 ஆம் ஆண்டில் இதேபோன்ற திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்தினர். 2018 ஆம் ஆண்டில், டேட்டன் நிர்வாகம் மினசோட்டா கேர் வாங்குவதற்கான சராசரி மாநிலம் தழுவிய செலவு மாதத்திற்கு ஒரு நபருக்கு $659 அல்லது ஒரு வெள்ளி நிலை சுகாதார திட்டத்திற்கு ஆண்டுக்கு $7,908 என்று மதிப்பிட்டது. வெள்ளி அளவிலான திட்டங்கள் பொதுவாக அதிக விலக்கு அளிக்கக்கூடிய சுகாதார திட்டங்களாக தகுதி பெறுகின்றன, தனிப்பட்ட விலக்குகள் $3,000 க்கும் அதிகமாகவும், குடும்ப விலக்குகள் $11,000 க்கும் அதிகமாகவும் உள்ளன. ஒப்பிடுகையில், 2018 ஆம் ஆண்டில், கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை ஒரு தனியார் வெள்ளி நிலை சுகாதார திட்டத்தின் சராசரி செலவு மாதத்திற்கு ஒரு நபருக்கு $326 அல்லது ஆண்டுக்கு $3,912 என்று மதிப்பிட்டது, இதே போன்ற விலக்குகளுடன். கொள்முதல் திட்டத்தை தொடங்க, கவர்னர் டேட்டன் அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் காப்பீட்டு விருப்பத்தை ஆதரிப்பதற்காக ஒரு நிதி இருப்புக்கான பொது நிதியில் தோராயமாக $100,000,000 செலவழிக்க முன்மொழிந்தார். கூடுதலாக, அவரது நிர்வாகம் வருடாந்திர இயக்க செலவுகளில் $13,000,000 மதிப்பிட்டது. கவர்னர் டேய்ட்டன், வாங்கும் திட்டங்கள் 400% எஃப். பி. ஜி. யின் கீழ் உள்ளவர்களுக்கு கூட்டாட்சி பிரீமியம் வரிக் கடன்களுக்கு (பிடிசி) தகுதியானவை என்று வாதிட்டார், ஆனால் இதற்கு ட்ரம்ப் நிர்வாகத்தின் கூட்டாட்சி ஒப்புதல் தேவைப்படும். சுகாதார நிபுணர்கள் ஒரு கொள்முதல் திட்டம் கூட்டாட்சி விதிமுறைகளின் கீழ் ஒரு "சுகாதாரத் திட்டத்தின்" வரையறையை பூர்த்தி செய்யாது, எனவே PTC க்கு தகுதி பெறாது என்று கூறுகின்றனர். ஆளுநராக டேட்டனின் பதவிக்காலம் ஜனவரி 2019 இல் காலாவதியானது, ஆனால் அவரது வாரிசான டி. எஃப். எல் கவர்னர் டிம் வால்ஸ், மினசோட்டா கேருக்கு வாங்குவதற்கான விருப்பத்தை தொடர்ந்து ஆதரித்து, தனது 2018 குபெர்னடோரியல் பிரச்சாரத்தில் அதை ஆதரித்தார். மினசோட்டா கேர் வாங்குதலின் நம்பகத்தன்மை குறித்து விமர்சகர்கள் மூன்று முதன்மை கவலைகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர். மினசோட்டா கேருக்காக அரசாங்கத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறைந்த சுகாதார வழங்குநர் திருப்பிச் செலுத்தும் விகிதங்கள் சில வழங்குநர்கள் பொது விருப்ப கவரேஜ் கொண்ட நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்வதற்கு வழிவகுக்கும் என்று அவர்கள் வாதிடுகின்றனர். வழங்குநர்கள் பொது விருப்ப காப்பீட்டை ஏற்க கட்டாயப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், கிராமப்புற மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகள் திவால்நிலைக்கு தள்ளப்படும் என்று அவர்கள் வாதிடுகின்றனர். எம்என்ஷூரின் தொழில்நுட்ப குறைபாடுகள் காரணமாக அரசு நடத்தும் எம்என்ஷூர் சந்தையை வாங்கும் திட்டத்தை விற்க மாற்றியமைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்தும் விமர்சகர்கள் கேள்வி எழுப்பியுள்ளனர். கூடுதலாக, டேட்டன் நிர்வாகத்தின் பிரீமியம் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் வாங்கும் திறன் குறித்து விமர்சகர்கள் கேள்வி எழுப்புகிறார்கள், இது தனியார் சந்தையில் ஒப்பிடக்கூடிய மதிப்புள்ள திட்டங்களுக்கான தற்போதைய பிரீமியங்களை விட இரு மடங்கு அதிகமாகும். குறிப்புகள் வெளி இணைப்புகள் மினசோட்டா மனித சேவைகள் துறை மினசோட்டா கேர் பக்கம் எம். எச். சி. பி வழங்குநர் கையேடு மினசோட்டா சட்டங்கள், சட்டங்கள் மற்றும் விதிகள் அமெரிக்காவில் மினசோட்டா சுகாதார காப்பீட்டு அரசு