Vaccination policy
தடுப்பூசி கொள்கை என்பது தொற்று நோய் பரவுவதைத் தடுப்பதற்காக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சுகாதாரக் கொள்கையாகும். இந்தக் கொள்கைகள் பொதுவாக மாநில அல்லது உள்ளூர் அரசாங்கங்களால் அமல்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பணியிடங்கள் அல்லது பள்ளிகள் போன்ற தனியார் வசதிகளாலும் அமைக்கப்படலாம். தடுப்பூசிகள் முதன்முதலில் பரவலாக கிடைக்கப்பெற்றதிலிருந்து பல கொள்கைகள் உருவாக்கப்பட்டு செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன. தடுப்பூசி கொள்கையை அமல்படுத்துவதன் முக்கிய நோக்கம் பெரியம்மை போலவே ஒரு நோயை முற்றிலுமாக ஒழிப்பதாகும். இருப்பினும், இது சாதிக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த ஒரு கடினமான சாதனையாக இருக்கலாம். பல அரசாங்க பொது சுகாதார நிறுவனங்கள் (சி. டி. சி அல்லது ஈ. சி. டி. சி போன்றவை) தங்கள் மக்கள்தொகையில் மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க தடுப்பூசி கொள்கைகளை நம்பியுள்ளன. நோய்த்தடுப்பு ஆலோசனைக் குழுக்கள் பொதுவாக தலைமைப் பதவிகளில் இருப்பவர்களுக்கு தடுப்பூசிகள் மற்றும் பிற சுகாதாரக் கொள்கைகள் தொடர்பான சான்றுகள் அடிப்படையிலான முடிவுகளை எடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தகவல்களை வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும். தடுப்பூசி கொள்கைகள் நாட்டுக்கு நாடு வேறுபடுகின்றன, சிலர் அவற்றை கட்டாயப்படுத்துகிறார்கள், மற்றவர்கள் அவற்றை கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறார்கள். சில இடங்களில் நலன்புரி அல்லது பொதுப் பள்ளிகள் போன்ற அரசு சேவைகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கு மட்டுமே அவை தேவைப்படுகின்றன. தேசிய தடுப்பூசி அட்டவணை அல்லது வேலைத் தேவை போன்ற தடுப்பூசிகளின் செலவுகள் அனைத்திற்கும் அல்லது ஒரு பகுதிக்கும் ஒரு அரசு அல்லது வசதி செலுத்தலாம். தடுப்பூசிகளின் செலவு-பயன் பகுப்பாய்வுகள் கொள்கைகளைச் செயல்படுத்துவதற்கு ஒரு பொருளாதார ஊக்கம் இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன, ஏனெனில் தடுப்பூசிகள் சுகாதார வசதிகள் மற்றும் நிதிகளில் தடுக்கக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் சுமையைக் குறைப்பதன் மூலம் மாநிலத்தின் நேரத்தையும் பணத்தையும் மிச்சப்படுத்துகின்றன. இலக்குகள் தனிநபர் மற்றும் மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தடுப்பூசி கொள்கைகள் தடுக்கக்கூடிய நோய்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. நோய்வாய்ப்படுவதிலிருந்து தனிப்பட்ட பாதுகாப்பைத் தவிர, சில தடுப்பூசி கொள்கைகள் ஒட்டுமொத்த சமூகத்திற்கும் மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்பது மக்கள்தொகையில் கணிசமான பகுதியினர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டிருக்கும்போது நோய்க்கிருமி பரவுவதில் சிக்கல் ஏற்படும் என்ற கருத்தைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு தொற்று நோய் சமூகத்தில் ஏற்படுத்தும் விளைவைக் குறைக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் காரணமாக தடுப்பூசி பெற முடியாதவர்களை இது பாதுகாக்கிறது. இருப்பினும், ஒரு மக்கள்தொகையில் மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பயனுள்ளதாக இருக்க, தடுப்பூசி தகுதியுள்ளவர்களில் பெரும்பாலோருக்கு தடுப்பூசி போடப்பட வேண்டும். தடுப்பூசி மூலம் தடுக்கக்கூடிய நோய்கள் குழந்தை பருவ இறப்புகளுக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாக உள்ளன, ஒவ்வொரு ஆண்டும் மூன்று மில்லியன் இறப்புகள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், தடுப்பூசி உலகளவில் இரண்டு முதல் மூன்று மில்லியன் இறப்புகளைத் தடுக்கிறது, அனைத்து வயதினருக்கும், டிப்தீரியா, டெட்டனஸ், பெர்டுசிஸ் மற்றும் தட்டம்மை ஆகியவற்றிலிருந்து. நோய்களை ஒழிப்பது சில தடுப்பூசிகளுடன், தடுப்பூசி கொள்கைகளின் குறிக்கோள் நோயை பூமியிலிருந்து முற்றிலுமாக அகற்றுவதாகும். உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூ. எச். ஓ) தடுப்பூசி மூலம் உலகளவில் பெரியம்மையை ஒழிப்பதற்கான முயற்சியை ஒருங்கிணைத்தது, கடைசியாக இயற்கையாக நிகழும் பெரியம்மை வழக்கு 1977 இல் சோமாலியாவில் இருந்தது. ஃபின்லாந்தில் தடுப்பூசி மூலம் உள்ளூர் தட்டம்மை, புட்டாளம்மை மற்றும் ரூபெல்லா ஆகியவை அகற்றப்பட்டுள்ளன. அக்டோபர் 14,2010 அன்று, ஐ. நா. உணவு மற்றும் வேளாண் அமைப்பு சீரழிவு பூச்சிகள் ஒழிக்கப்பட்டதாக அறிவித்தது. ஆகஸ்ட் 2020 இல் ஆப்பிரிக்காவில் அகற்றப்பட்டு, அந்த நேரத்தில் பாகிஸ்தான் மற்றும் ஆப்கானிஸ்தானில் மட்டுமே இருந்த போலியோவை ஒழிக்க உலக சுகாதார அமைப்பு தற்போது பணியாற்றி வருகிறது. தனிநபர் மற்றும் குழு இலக்குகள் தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படும் போது தனிநபர்களின் நடத்தை விளையாட்டு கோட்பாட்டின் யோசனைகளைப் பயன்படுத்தி பொருளாதார ரீதியாக வடிவமைக்கப்படலாம். இத்தகைய மாதிரிகளின் படி, தனிநபர்கள் நோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க முயற்சிப்பார்கள், மேலும் நோய்க்கான அதிக அச்சுறுத்தல் மற்றும் தடுப்பூசி போடுவதற்கான குறைந்த ஆபத்தை அவர்கள் உணர்ந்தால் தங்களுக்கு அல்லது தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடலாம். இருப்பினும், ஒரு தடுப்பூசி திட்டம் வெற்றிகரமாக நோய் அச்சுறுத்தலைக் குறைத்தால், அது நோயின் ஆபத்தை போதுமான அளவு குறைக்கலாம், இதனால் ஒரு தனிநபரின் உகந்த உத்தி அனைவரையும் ஊக்குவிப்பதாகும், ஆனால் அவர்களின் குடும்பத்தினர் தடுப்பூசி போட வேண்டும், அல்லது (பொதுவாக) தடுப்பூசி விகிதங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை அடைந்தவுடன் தடுப்பூசி போடுவதை மறுப்பது, இந்த நிலை சமூகத்திற்கு உகந்ததாக இருந்தாலும் கூட. எடுத்துக்காட்டாக, 2003 ஆம் ஆண்டு ஒரு ஆய்வு, பெரியம்மையைப் பயன்படுத்தி ஒரு உயிரியல் பயங்கரவாதத் தாக்குதல் தானாக முன்வந்து தடுப்பூசி போடுவது ஒட்டுமொத்த அமெரிக்காவிற்கும் உகந்த அளவை எட்ட வாய்ப்பில்லை என்று கணித்துள்ளது, மேலும் 2007 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு, சில ஊக்குவிப்புகளை வழங்காமல் தானாக முன்வந்து தடுப்பூசி போடுவதன் மூலம் கடுமையான இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க முடியாது என்று கணித்துள்ளது. மத அல்லது தத்துவ காரணங்களுக்காக கட்டாய தடுப்பூசிகளுக்கு விலக்குகளை அரசாங்கங்கள் பெரும்பாலும் அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் தடுப்பூசி விகிதங்கள் குறைவதால் மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இழப்பு ஏற்படலாம், தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களுக்கு கூட அபாயங்களை கணிசமாக அதிகரிக்கும். இருப்பினும், கட்டாய தடுப்பூசி கொள்கைகள் பெற்றோரின் உரிமைகள் மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதல் தொடர்பான நெறிமுறை சிக்கல்களை எழுப்புகின்றன. ஃப்ராக்ஷனல் டோஸ் தடுப்பூசி என்பது தனிப்பட்ட தடுப்பூசி செயல்திறனுக்கான சமூக நன்மைகளை வர்த்தகம் செய்யும் ஒரு உத்தி, வறுமை நோய்களில் சீரற்ற சோதனைகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் தொற்றுநோயியல் மாதிரிகளில் தடுப்பூசி வழங்கல் குறைவாக இருக்கும்போது கோவிட்-19 தொற்றுநோயைக் குறைப்பதற்கான குறிப்பிடத்தக்க திறனைக் கொண்டுள்ளது. கட்டாய தடுப்பூசி பல்வேறு நேரங்களில், அரசாங்கங்களும் பிற நிறுவனங்களும் நோய் அபாயத்தைக் குறைக்கும் நோக்கத்துடன் தடுப்பூசி தேவைப்படும் கொள்கைகளை நிறுவியுள்ளன. 1853 ஆம் ஆண்டு சட்டம் இங்கிலாந்திலும் வேல்ஸிலும் பெரியம்மைக்கு எதிராக உலகளாவிய தடுப்பூசி தேவைப்பட்டது, இணங்காதவர்களுக்கு அபராதம் விதிக்கப்பட்டது. இந்தக் கொள்கைகள் நெறிமுறை, அரசியல், மருத்துவ பாதுகாப்பு, மத மற்றும் பிற காரணங்களுக்காக ஆட்சேபனை தெரிவித்த தடுப்பூசி எதிர்ப்பு ஆர்வலர்கள் என்று கூட்டாக அழைக்கப்படும் பல்வேறு குழுக்களிடமிருந்து எதிர்ப்பைத் தூண்டின. அமெரிக்காவில், உச்ச நீதிமன்றம் ஜேகோப்சன் வி. மாசசூசெட்ஸ் (1905) வழக்கில் தீர்ப்பளித்தது, பெரியம்மை தொற்றுநோய்களின் போது பெரியம்மைக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட மாநிலங்களுக்கு அதிகாரம் உள்ளது. அனைத்து ஐம்பது அமெரிக்க மாநிலங்களும் பொதுப் பள்ளிக்குச் செல்ல குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்று கோருகின்றன, இருப்பினும் 47 மாநிலங்கள் மத அல்லது தத்துவ நம்பிக்கைகளின் அடிப்படையில் விலக்குகளை வழங்குகின்றன. கட்டாய தடுப்பூசி (அபராதம் அல்லது சேவைகளை மறுப்பதற்கு மாறாக) அரிதானது, மேலும் பொதுவாக ஒரு வெடிப்பின் போது அவசர நடவடிக்கையாக மட்டுமே நிகழ்கிறது. இது சீனாவின் சில பகுதிகளில் பதிவாகியுள்ளது. கட்டாய தடுப்பூசிகள் அவை பாதுகாக்கும் நோய்களுக்கான தொற்று விகிதங்களை பெரிதும் குறைக்கின்றன. தங்களுக்கு அல்லது தங்கள் குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ முடிவுகளை எடுப்பதற்கான தனிநபர்களின் சுதந்திரத்தை அரசாங்கங்கள் மீறக்கூடாது என்ற வாதம் அல்லது முன்மொழியப்பட்ட தடுப்பூசிகள் ஆபத்தானவை என்ற கூற்றுக்கள் பொதுவான ஆட்சேபனைகளில் அடங்கும். பல நவீன தடுப்பூசி கொள்கைகள் சமரசம் செய்யப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள், தடுப்பூசி கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை அல்லது வலுவான ஆட்சேபனைகள் உள்ளவர்களுக்கு விலக்குகளை அனுமதிக்கின்றன. 1904 ஆம் ஆண்டில், பிரேசிலின் ரியோ டி ஜெனிரோ நகரில், பல ஏழைகளை இடம்பெயர்ந்த ஒரு நகர்ப்புற புதுப்பித்தல் திட்டத்தைத் தொடர்ந்து, கட்டாய பெரியம்மை தடுப்பூசியின் அரசாங்கத் திட்டம் தடுப்பூசி கிளர்ச்சியைத் தூண்டியது, பல நாட்கள் கணிசமான சொத்து சேதம் மற்றும் பல இறப்புகளுடன் கலவரம் ஏற்பட்டது. கட்டாய தடுப்பூசி ஒரு கடினமான கொள்கை பிரச்சினை, தனிப்பட்ட சுதந்திரத்துடன் பொது சுகாதாரத்தை சமநிலைப்படுத்த அதிகாரிகள் தேவைப்படுகிறார்கள்ஃ சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் தடுப்பூசி-தயக்கம் காட்டும் குடும்பங்களை தடுப்பூசிகளைப் பெறுவதற்கு வற்புறுத்த முயற்சிக்கும்போது ஒரு நெறிமுறைக் குழப்பம் எழலாம், ஏனெனில் இந்த தூண்டுதல் அவர்களின் சுயாட்சியை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும். பல்வேறு வகையான தடுப்பூசி கொள்கைகளின் விசாரணை, நிலையான உத்தரவுகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் தடுப்பூசிகளை நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகாரம் இல்லாத சுகாதாரப் பணியாளர்களை (செவிலியர்கள் போன்றவை) அனுமதிப்பது தடுப்பூசி விகிதங்களை அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான வலுவான ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்துள்ளது, மேலும் குழந்தை பராமரிப்பு மற்றும் பள்ளிகளுக்குச் செல்வதற்கு முன்பு தடுப்பூசிகள் தேவை என்பதற்கான போதுமான ஆதாரங்களும் உள்ளன. சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கான கட்டாய தடுப்பூசி கொள்கைகள், எடுத்துக்காட்டாக இன்ஃப்ளூயன்ஸா காட்சிகளுக்கு, உறிஞ்சுதலை அதிகரிப்பதற்கான ஆதாரங்களும் உள்ளன. பொது சுகாதார நிபுணர்களிடையே ஒரு வாதம் என்னவென்றால், கடுமையான சூழ்நிலைகளில் கட்டாய தடுப்பூசி அவசியம், ஆனால் மக்கள் தொகையில் துருவமுனைப்பு ஏற்படுவதையும், நீண்ட காலத்திற்கு நம்பிக்கையைக் குறைப்பதையும் தவிர்ப்பதற்காக அதை கவனமாக அணுக வேண்டும். பல நாடுகள் (கனடா, ஜெர்மனி, ஜப்பான் மற்றும் அமெரிக்கா) தடுப்பூசி தொடர்பான பாதகமான விளைவுகளைப் புகாரளிப்பதற்கான குறிப்பிட்ட தேவைகளைக் கொண்டுள்ளன; மற்றவை (ஆஸ்திரேலியா, பிரான்ஸ் மற்றும் யுனைடெட் கிங்டம்) மருத்துவ சிகிச்சைகளுடன் தொடர்புடைய காயங்களைப் புகாரளிப்பதற்கான பொதுவான தேவைகளின் கீழ் தடுப்பூசிகளைக் கொண்டுள்ளன. பல நாடுகளில் கட்டாய தடுப்பூசி மற்றும் தடுப்பூசி காரணமாக ஏற்பட்டதாகக் கூறப்படும் காயங்களுக்கு இழப்பீடு வழங்குவதற்கான தேசிய திட்டங்கள் இரண்டும் உள்ளன. நவம்பர் 2021 இல், ஒரு கோவிட்-19 வெடிப்பின் போது, ஆஸ்திரியா நோய் பரவுவதைக் குறைக்கும் முயற்சியில், தடுப்பூசி போடாத நபர்கள் வேலைக்குச் செல்வது, அத்தியாவசிய பொருட்களை வாங்குவது அல்லது உடற்பயிற்சி செய்வது தவிர தங்கள் வீட்டை விட்டு வெளியேற தடை விதித்தது. COVID-19 தொற்றுநோயின் நான்காவது அலையின் போது, மேற்கு ஐரோப்பாவின் பிற பகுதிகளுடன் (79 சதவீதம்) ஒப்பிடும்போது குறைந்த தடுப்பூசி விகிதத்துடன், ஆஸ்திரிய அரசாங்கம் தடுப்பூசி போடுவதை கட்டாயமாக்கியது. பெற்றோர்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் உரிமைகள் மருத்துவ நெறிமுறை நிபுணர் ஆர்தர் கேப்லான், தடுப்பூசிகள் குறித்து பெற்றோரின் கருத்துக்களைப் பொருட்படுத்தாமல், தடுப்பூசிகள் உட்பட கிடைக்கக்கூடிய சிறந்த மருத்துவ கவனிப்புக்கு குழந்தைகளுக்கு உரிமை உண்டு என்று வாதிடுகிறார், "மருத்துவ சுதந்திரம் மற்றும் தேர்வு பற்றிய வாதங்கள் குழந்தைகளின் மனித மற்றும் அரசியலமைப்பு உரிமைகளுக்கு முரணானவை. பெற்றோர்கள் அவர்களைப் பாதுகாக்காதபோது, அரசாங்கங்கள் அவர்களைப் பாதுகாக்க வேண்டும் ". இருப்பினும், குழந்தை பாதுகாப்பு சேவைகள் போன்ற அரசு நிறுவனங்கள், பெற்றோர்கள் துஷ்பிரயோகம் அல்லது புறக்கணிப்பு மூலம் தங்கள் குழந்தைக்கு நேரடியாக தீங்கு விளைவிக்கும்போது மட்டுமே தலையிட முடியும், ஒரு குழந்தைக்கு சம்மதம் கொடுக்கும் அல்லது பறிக்கும் திறன் இல்லை என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு. மருத்துவப் பராமரிப்பைத் தடுப்பது துஷ்பிரயோகம் அல்லது புறக்கணிப்பின் அளவுகோல்களைப் பூர்த்தி செய்தாலும், தடுப்பூசி போடுவதை மறுப்பது குழந்தைக்கு நேரடியாக தீங்கு விளைவிக்காததால் இல்லை. தடுப்பூசி போடாத நபர்களால் நோய் பரவுவதைத் தடுக்க, சில பள்ளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் அறுவை சிகிச்சைகள் சட்டப்படி தேவையில்லாத இடங்களில் கூட தடுப்பூசி போடாத குழந்தைகளை சேர்க்க தடை விதித்துள்ளன. தடுப்பூசி போடாத குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மறுக்கும் மருத்துவர்கள் குழந்தைக்கும் பொது சுகாதாரத்திற்கும் தீங்கு விளைவிக்கின்றனர், மேலும் பெற்றோர்கள் மற்றொரு வழங்குநரைக் கண்டுபிடிக்க முடியாதபோது நெறிமுறையற்றவர்களாக கருதப்படலாம். இது குறித்த கருத்து வேறுபடுகிறது, மிகப்பெரிய தொழில்முறை சங்கமான அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ், தடுப்பூசி போடாத குழந்தைகளை விலக்குவது குறுகிய வரையறுக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது. ஒரு வரலாற்று உதாரணம் பிலடெல்பியா தட்டம்மை வெடிப்பு ஆகும், இது தடுப்பூசி எதிர்ப்பு நம்பிக்கை குணப்படுத்தும் சமூகத்தில் ஒன்பது குழந்தைகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது. பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உயிர்காக்கும் மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கவும், பெற்றோரின் விருப்பத்திற்கு எதிராக, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு பெற்றோரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் தடுப்பூசி போடவும் நீதிமன்ற உத்தரவுகள் பெறப்பட்டன. பள்ளிகள் மற்றும் தினப்பராமரிப்பு மையங்களில் தினப்பராமரிப்பு மற்றும் பள்ளிகளை அணுகுவதற்கான தடுப்பூசி தேவைகள் அமெரிக்காவில் தடுப்பூசி எடுத்துக்கொள்வதை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் இந்த தேவைகள் நோயைக் குறைக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், கட்டாய தடுப்பூசி பற்றிய பெரும்பாலான ஆய்வுகள் அமெரிக்காவில் நடந்தன, மேலும் அமெரிக்காவின் கலாச்சார சூழல் மற்ற தொழில்மயமாக்கப்பட்ட நாடுகளிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டது. பல ஐரோப்பிய நாடுகளில் எந்த ஆணையும் இல்லாவிட்டாலும் அமெரிக்காவில் உள்ளவர்களை விட கக்குவான் இருமல் தடுப்பூசி விகிதங்கள் அதிகமாக உள்ளன என்று ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது. 13 மாநிலங்களில் தடுப்பூசி ஆணைகள் இல்லை என்றாலும் கனடாவில் அமெரிக்காவிற்கு ஒத்த தடுப்பூசி உள்ளது, இது கனடாவில் பள்ளியில் நடைபெறும் தடுப்பூசி திட்டங்களால் இருக்கலாம். நோய்த்தொற்றின் மூலம் இயற்கையாகவே பெறப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வேண்டுமென்றே உருவாக்குங்கள் ஐக்கிய இராச்சியத்தில், 1990 களில் இருந்து தடுப்பூசி கிடைத்த போதிலும் குழந்தைகளுக்கு சின்னம்மைக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்படவில்லை. அன்றாட வாழ்க்கையில் சின்னம்மை வெளிப்பாட்டிலிருந்து இயற்கையான ஊக்குவிப்பு இல்லாததால் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது பெரியவர்களிடையே வழக்குகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும் என்று மாடலிங் கணித்துள்ளது. தடுப்பூசி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு தொடர்பான கூட்டுக் குழு, பொது மக்களில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் என்பதால் அதிக கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று கவலைப்பட்டது. திட்டமிடல் தடுப்பூசி கொள்கை தடுப்பூசி குழுக்கள் தடுப்பூசி கொள்கை பொதுவாக நோய்த்தடுப்பு குறித்த தேசிய அல்லது மேல்நிலை ஆலோசனைக் குழுக்களால் முன்மொழியப்படுகிறது, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில், அரசாங்கத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசி மூலோபாய மாதிரிகள் மக்கள் தொகை மட்டத்தில் தடுப்பூசி உத்திகளின் செயல்திறனை கணிப்பதில் முன்கணிப்பு தடுப்பூசி மூலோபாய மாதிரிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, தடுப்பூசி போட வேண்டிய வயதினரின் வரிசையை ஒப்பிட்டு, கேசலோட், இறப்புகள், ஒரு தொற்றுநோயின் நீளம், சுகாதார அமைப்பு சுமை மற்றும் பொருளாதார தாக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முடிவை ஆய்வு செய்யலாம். தடுப்பூசி கொள்கையை மதிப்பீடு செய்தல் தடுப்பூசிகள் ஒரு நேர்மறையான வெளிப்புறத்தன்மை அதிக அளவிலான தடுப்பூசியை ஊக்குவிப்பது மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பாதுகாப்பு விளைவையும் சமூகத்தில் நேர்மறையான வெளிப்புறங்களையும் உருவாக்குகிறது. பெரிய அளவிலான தடுப்பூசி ஒரு பொது நன்மை, இதில் பெரிய அளவிலான தடுப்பூசி மூலம் ஒரு தனிநபர் பெறும் நன்மைகள் போட்டி அல்லாதவை மற்றும் விலக்கப்படாதவை, மேலும் இந்த பண்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, தனிநபர்கள் தடுப்பூசி செலவுகளைத் தவிர்க்கலாம் மற்றவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதன் நன்மைகளை "இலவசமாக சவாரி" செய்யலாம். தனிநபர்களுக்கும் சமூகத்திற்கும் ஏற்படும் செலவுகள் மற்றும் நன்மைகள் நிலையான மற்றும் மாறிவரும் மக்கள்தொகை வடிவமைப்புகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு விமர்சிக்கப்பட்டுள்ளன. தனிப்பட்ட முடிவுகளில் இலவச சவாரி ஊக்குவிப்புகள் உள்ளன என்று பிற ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன, மேலும் பெற்றோரின் தடுப்பூசி தேர்வைப் பார்த்த ஒரு தனி ஆய்வில், தங்கள் குழந்தைகளின் நண்பர்களுக்கு ஏற்கனவே தடுப்பூசி போடப்பட்டிருந்தால் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு என்று ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. தடுப்பூசி மீது நம்பிக்கை தடுப்பூசிகள் மற்றும் சுகாதார அமைப்பில் நம்பிக்கை என்பது உயிர்காக்கும் தடுப்பூசிகளை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பொது சுகாதாரத் திட்டங்களில் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். தடுப்பூசி மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மீதான நம்பிக்கை என்பது அரசாங்கத்தின் பணி மற்றும் சமூகக் கொள்கையின் செயல்திறனின் முக்கிய குறிகாட்டியாகும். நோய்களை சமாளிப்பதிலும், தடுப்பூசி போடுவதிலும் வெற்றி என்பது தடுப்பூசிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மீதான நம்பிக்கையின் அளவைப் பொறுத்தது. தடுப்பூசிகள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு திட்டங்களில் நம்பிக்கை இல்லாதது தடுப்பூசி மறுப்பு, நோய் வெடிப்புகளின் ஆபத்து மற்றும் அதிக மற்றும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட அமைப்புகளில் நோய்த்தடுப்பு இலக்குகளை சவால் செய்ய வழிவகுக்கும். இன்று, மருத்துவ மற்றும் அறிவியல் சமூகங்கள் தடுப்பூசிகளைப் பொறுத்தவரை ஒரு பெரிய சவாலை எதிர்கொள்கின்றன, அதாவது பொது மக்கள் முழு முயற்சியையும் மதிக்கும் நம்பிக்கையை மேம்படுத்துகின்றன. உண்மையில், பொது சுகாதாரத்தில் பொதுமக்களின் நம்பிக்கையைப் பெறுவது ஒரு பெரிய சவாலாகும். துல்லியமாக, தடுப்பூசிகள் மீதான நம்பிக்கையைப் படிப்பதும், நம்பிக்கையைக் குறைப்பதை பாதிக்கும் காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வதும், நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரு பயனுள்ள தடுப்பூசி பிரச்சாரத்தையும் தகவல்தொடர்பு உத்திகளையும் உருவாக்க அதிகாரிகளை அனுமதிக்கிறது. எந்தவொரு தடுப்பூசி பிரச்சாரங்களையும் மேற்கொள்வதற்கு முன்னும் பின்னும் பணியாற்றுவதற்கு நம்பிக்கை ஒரு முக்கிய அளவுருவாகும். புத்திசாலித்தனமான தகவல்தொடர்புகளை வழங்குவதற்கும், நோய்கள், தடுப்பூசிகள் மற்றும் இரண்டின் அபாயங்கள் குறித்து மக்களுக்குத் தெரிவிப்பதற்கும் இந்த அரசு பொறுப்பாகும். தடுப்பூசி பற்றிய கட்டுக்கதைகள் மற்றும் அச்சங்களுக்கு எதிராக மக்கள்தொகை பின்னடைவை உருவாக்குவதற்கும், நம்பிக்கையை அழிக்கக்கூடிய எந்தவொரு நிகழ்வுக்கும் பதிலளிக்க நன்கு தயாராக இருக்கும் ஒரு வலுவான பிரச்சாரத்தை உருவாக்குவதற்கும், சுகாதார அதிகாரிகள் மீதான நம்பிக்கையை அழிக்கக்கூடிய எந்தவொரு நிகழ்வுக்கும் உடனடியாக பதிலளிப்பதற்கும் மாநிலங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு வேலை செய்ய வேண்டும் என்று உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைக்கிறது. செலவு-பலன்ஃ அமெரிக்கா அமெரிக்காவில் வழக்கமான குழந்தை பருவ நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் பற்றிய முதல் பொருளாதார பகுப்பாய்வு 2001 இல் நடந்தது, மேலும் அந்த ஆண்டு பிறந்த குழந்தைகளின் வாழ்நாளில் செலவு சேமிப்பு குறித்து தெரிவிக்கப்பட்டது. பொருளாதார செலவுகள் மற்றும் தனிநபர்களுக்கும் சமூகத்திற்கும் சாத்தியமான நன்மைகள் பற்றிய பிற பகுப்பாய்வுகள் பின்னர் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளன. 2014 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் ஒரு முடிவு பகுப்பாய்வை வெளியிட்டது, இது திட்ட செலவுகள், தடுப்பூசி செலவு, நிர்வாகச் சுமை, எதிர்மறை தடுப்பூசி-இணைக்கப்பட்ட எதிர்வினைகள் மற்றும் பெற்றோருக்கு இழந்த போக்குவரத்து நேரம் போன்ற நேரடி செலவுகளை மதிப்பீடு செய்தது. டிப்தீரியா, டெட்டனஸ், பெர்டுசிஸ், தட்டம்மை, ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் பி மற்றும் வெரிசெல்லா (சின்னம்மை) உள்ளிட்ட பல தொற்று நோய்களில் இந்த ஆய்வு கவனம் செலுத்தியது, ஆனால் பருவகால காய்ச்சல் தடுப்பூசிகளை சேர்க்கவில்லை. மதிப்பிடப்பட்ட செலவுகள் மற்றும் சலுகைகள் 2009 டாலர்களாக சரிசெய்யப்பட்டு காலப்போக்கில் மூன்று சதவீத வட்டியில் திட்டமிடப்பட்டன. 2009 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி, நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகள் வழிகாட்டுதல்கள் குறித்த ஆலோசனைக் குழுவின் கீழ் ஒரு நிலையான குழந்தை பருவ நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையைப் பின்பற்றிய 4,261,494 குழந்தைகளின் தத்துவார்த்தக் குழுவில், "முறையே $13.5billion நேரடி செலவுகளிலும் $68.8billion மொத்த சமூக செலவுகளிலும் நிகர சேமிப்புடன், ~ 42,000 ஆரம்பகால இறப்புகளையும் 20 மில்லியன் நோய்களையும் தடுக்கும்". அமெரிக்காவிலும், பிற நாடுகளிலும், தடுப்பு தடுப்பூசி திட்டங்களில் முதலீடு செய்ய ஒரு பொருளாதார ஊக்கமும் "உலகளாவிய மதிப்பும்" உள்ளது, குறிப்பாக குழந்தைகளில் ஆரம்பகால குழந்தை மற்றும் குழந்தை பருவ இறப்புகளைத் தடுப்பதற்கான ஒரு வழிமுறையாக. சமூக பொருளாதார ஏற்றத்தாழ்வுகள் அமெரிக்காவில் தடுப்பூசிகளுக்கான நியாயமான அணுகலைத் தடுப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மேலும் அத்தகைய நிலை ஒரு காரணியாக இல்லாவிட்டாலும், "இன இன சிறுபான்மை பெரியவர்கள் வெள்ளையர்களை விட தடுப்பூசி உள்ளிட்ட தடுப்பு கவனிப்பைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு" என்றும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அதிகரித்து வரும் ஆயுட்காலம் மற்றும் பிறப்பு விகிதங்கள் குறைந்து வருவதால் பொது மக்கள் வயதானவர்களாக இருப்பதால், வயதானவர்களுக்கு தடுப்பூசி திட்டங்களை நிறுவுவதற்கான பொருளாதார ஊக்கம் உள்ளது. நோய்த்தொற்று நோய்களைத் தடுப்பதன் மூலமும், பாலிஃபார்மசி மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேவையைக் குறைப்பதன் மூலமும், கொமொர்பிடிட்டிகளுடன் கூடிய பழைய மக்கள்தொகையில் பாலிஃபார்மசி மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பாக்டீரியா ஆகிய இரண்டுடனும் தொடர்புடைய பிரச்சினைகளை தடுப்பூசிகள் குறைக்கலாம். மேற்கு ஐரோப்பாவில் செய்யப்பட்ட ஒரு 2016 ஆய்வில், 10-17 பலவீனப்படுத்தும் நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக ஒரு நபருக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் தடுப்பூசி போடுவதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட செலவு € 443-3,395 (€-in க்கு சமம்) என்று கண்டறியப்பட்டது. மற்றொரு ஆய்வில், 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் 75 சதவீதம் பேர் பருவகால காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்பட்டால், 3.2-3.8 மில்லியன் வழக்குகள் மற்றும் 35,000-52,000 இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொடர்பான இறப்புகளைத் தவிர்க்க முடியும், மேலும் ஆண்டுதோறும் € 438-558 மில்லியன் சேமிக்கப்படுகிறது, ஐரோப்பிய கண்டத்தில் மட்டுமே. 2006 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் யுனிசெஃப் ஆகியவை உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு பார்வை மற்றும் மூலோபாயத்தை (ஜி. ஐ. வி. எஸ்) உருவாக்கின. இந்த அமைப்பு நான்கு முக்கிய குறிக்கோள்களுடன் ஒரு பத்து ஆண்டு மூலோபாயத்தை உருவாக்கியதுஃ உலகளாவிய ஒன்றோடொன்று சார்ந்திருக்கும் சூழலில் தடுப்பூசி திட்டங்களை நிர்வகிக்க நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுடன் பிற முக்கியமான சுகாதார தலையீடுகளை ஒருங்கிணைக்க புதிதாக கிடைக்கக்கூடிய தடுப்பூசிகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களின் வரம்பை அறிமுகப்படுத்த அதிக நோய்களுக்கு எதிராக அதிகமான மக்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடுவது உலகளாவிய தடுப்பூசி செயல் திட்டம் உலக சுகாதார அமைப்பால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் 2012 இல் உலக சுகாதார சபையால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 2011 முதல் 2020 வரை அமைக்கப்பட்டுள்ள இந்தத் திட்டம், "தடுப்பூசி பாதுகாப்பு இலக்குகளை பூர்த்தி செய்வதற்காக வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை வலுப்படுத்துதல்; போலியோ ஒழிப்புடன் தடுப்பூசி மூலம் தடுக்கக்கூடிய நோய்களைக் கட்டுப்படுத்துவதை முதல் மைல்கல்லாக துரிதப்படுத்துதல்; புதிய மற்றும் மேம்பட்ட தடுப்பூசிகளை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் அடுத்த தலைமுறை தடுப்பூசிகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களுக்கான ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டை ஊக்குவித்தல்" ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. டிசம்பர் 2018 இல், அர்ஜென்டினா ஒரு புதிய தடுப்பூசி கொள்கையை இயற்றியது, மருத்துவ ரீதியாக திறமையான அனைத்து நபர்களும், பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரும், குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட வேண்டும். எந்தவொரு பள்ளியிலும் சேரவும், திருமண உரிமத்திற்காக தாக்கல் செய்யவும், பாஸ்போர்ட் அல்லது ஓட்டுநர் உரிமம் உட்பட எந்தவொரு அரசாங்க அடையாள அட்டையையும் கோரவும் தடுப்பூசி சான்று தேவைப்படுகிறது. தடுப்பூசிகளின் அனைத்து அம்சங்களுக்கும் அரசாங்கம் பணம் செலுத்த வேண்டும் என்று சட்டம் கோருகிறது மற்றும் தடுப்பூசி ஒரு தேசிய அவசரநிலை என்று கருதுகிறது; தடுப்பூசிகள் உள் மற்றும் சுங்க வரிகளிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்பட்டுள்ளன. ஆஸ்திரேலியாவில் தடுப்பூசி விகிதங்களை அதிகரிக்கும் முயற்சியில், ஆஸ்திரேலிய அரசாங்கம் ஜனவரி 1,2016 முதல், தடுப்பூசி போடுவதை மனசாட்சியுடன் எதிர்ப்பவர்களுக்கு சில நன்மைகள் (குழந்தைகளின் பெற்றோர்களுக்கான உலகளாவிய "குடும்ப கொடுப்பனவு" நலன்புரி கொடுப்பனவுகள் போன்றவை) இனி கிடைக்காது என்று முடிவு செய்தது. தடுப்பூசி போடாததற்கு மருத்துவ காரணங்கள் உள்ளவர்கள் தொடர்ந்து அத்தகைய சலுகைகளைப் பெறுகிறார்கள். இந்தக் கொள்கையை பெரும்பான்மையான ஆஸ்திரேலிய பெற்றோர்களும் ஆஸ்திரேலிய மருத்துவ சங்கம் (ஏ. எம். ஏ) மற்றும் ஆரம்பக் குழந்தைப் பருவ ஆஸ்திரேலியாவும் ஆதரிக்கின்றன. 2014 ஆம் ஆண்டில், ஏழு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் சுமார் 97 சதவீதம் பேருக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது, இருப்பினும் முந்தைய தசாப்தத்தில் தடுப்பூசி போடுவதை மனசாட்சியுடன் எதிர்ப்பவர்களின் எண்ணிக்கை 24,000 அதிகரித்து 39,000 ஆக இருந்தது. தேசிய நோய்த்தடுப்பு விகிதங்களை அதிகரிக்க அரசாங்கம் நோய்த்தடுப்பு ஆஸ்திரேலியா திட்டத்தை தொடங்கியது. குறிப்பிட்ட சில குழுக்களுக்கான பல்வேறு தடுப்பூசிகளுக்கு அவர்கள் நிதியளிக்கிறார்கள். மிகவும் ஆபத்தில் உள்ள மக்களை தடுப்பூசி போட ஊக்குவிப்பதே இதன் நோக்கம். அரசாங்கம் ஒரு நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையை பராமரிக்கிறது. பெரும்பாலான மாநிலங்கள் மற்றும் பிரதேசங்களில், குழந்தைகள் கில்லிக் திறமையானவர் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டால் தடுப்பூசிகளுக்கு ஒப்புக்கொள்ளலாம்; பொதுவாக, இது 15 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு பொருந்தும். தெற்கு ஆஸ்திரேலியாவில், மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்புச் சட்டம் 1995,16 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளிக்க அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தகவலறிந்த ஒப்புதலின் திறன் இருப்பதாக தீர்மானிக்கப்பட்டால் நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடப்படலாம். நியூ சவுத் வேல்ஸில், குழந்தைகள் 14 வயதில் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு ஒப்புக்கொள்ளலாம். நவம்பர் 2020 இல் பல கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள் நிறைவடையும் தருவாயில் இருந்தபோது, ஆஸ்திரேலிய பிரதமர் ஸ்காட் மோரிசன், கோவிட்-19 தடுப்பூசி போட்டதற்கான ஆதாரம் இல்லாமல் ஆஸ்திரேலியாவுக்கு பறக்கும் அனைத்து சர்வதேச பயணிகளும் தங்கள் சொந்த செலவில் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று அறிவித்தார். ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள பணியிடங்களில் தடுப்பூசிகளை கட்டாயப்படுத்துவதும் சட்டபூர்வமானது. 2021 ஆம் ஆண்டில் ஃபேர் வொர்க் கமிஷன் வழக்கில் கிம்பர் வி சபையர் கோஸ்ட் கம்யூனிட்டி ஏஜட் கேர் லிமிடெட் வழக்கில் இதன் சட்டபூர்வமான தன்மை உறுதி செய்யப்பட்டது. ஆஸ்திரியா ஆஸ்திரிய தடுப்பூசி பரிந்துரைகள் தேசிய தடுப்பூசி வாரியத்தால் () உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, இது சமூக விவகாரங்கள், சுகாதாரம், பராமரிப்பு மற்றும் நுகர்வோர் பாதுகாப்பு அமைச்சகத்தின் ஒரு பகுதியாகும். 14 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பெற்றோரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் தடுப்பூசி போட முடியும். பிரேசில் அரசாங்கம் தேசிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தை நிறுவிய 1975 முதல் பிரேசிலில் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது கட்டாயமாக உள்ளது. கட்டாய எழுத்து 1990 ஆம் ஆண்டில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் சட்டத்தில் (கலை) சட்டமாக எழுதப்பட்டது. 14, பாரா. 1). பிரேசிலில் தங்கள் குழந்தைகளை தடுப்பூசி போட அழைத்துச் செல்லாத பெற்றோருக்கு அபராதம் அல்லது அலட்சியம் குற்றம் சாட்டப்படும் அபாயம் உள்ளது. கனடாவில் தடுப்பூசி தன்னார்வமானது. ஒன்ராறியோ மற்றும் நியூ பிரன்ஸ்விக்கில் உள்ள பள்ளிக்குச் செல்ல பொதுவாக தடுப்பூசி தேவைப்பட்டாலும், எதிர்ப்பவர்களுக்கு விலக்குகள் வழங்கப்படுகின்றன. முதிர்ந்த சிறிய கோட்பாட்டின் கீழ், தகவலறிந்த ஒப்புதலை வழங்கக்கூடிய சிறார்களுக்கு பெற்றோரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் தடுப்பூசி போட முடியும். ஆல்பர்ட்டா பிரிட்டிஷ் கொலம்பியா நியூ பிரன்சுவிக் ஒன்ராறியோ கியூபெக் சீனா உலக சுகாதார அமைப்பின் (டபிள்யூ. எச். ஓ) ஒழுங்குமுறை தடுப்பூசி மதிப்பீடுகளை நிறைவேற்றியுள்ளது, அவை சர்வதேச தரங்களை கடைப்பிடிக்கின்றன என்பதை நிரூபிக்கின்றன. சீன அரசாங்கத்தின் நோய்த்தடுப்பு விரிவாக்கப்பட்ட திட்டம் (ஈ. பி. ஐ) 1978 இல் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் 14 வயது வரையிலான அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் இலவசமாக வகை 1 தடுப்பூசிகள் என்று பெயரிடப்பட்ட சில கட்டாய தடுப்பூசிகளை வழங்குகிறது. ஆரம்பத்தில், தடுப்பூசிகளில் பேசிலஸ் கால்மெட்-குயரின் (பி. சி. ஜி) தடுப்பூசி, வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசி (ஓ. பி. வி), தட்டம்மை தடுப்பூசி (எம். வி) மற்றும் தொண்டை அழற்சி, டெட்டனஸ் மற்றும் பெர்டுசிஸ் (டி. பி. டி தடுப்பூசி) ஆகியவை அடங்கும். 2007 வாக்கில், ஹெபடைடிஸ் ஏ, ஹெபடைடிஸ் பி, ஜப்பானிய மூளைக்காய்ச்சல், ஏ + சி மெனிங்கோகாக்கல் பாலிசாக்கரைடு, புட்டாளம்மை, ரூபெல்லா, இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல், ஆந்த்ராக்ஸ் மற்றும் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய தடுப்பூசி பட்டியல் விரிவுபடுத்தப்பட்டது. ரேபீஸ் தடுப்பூசி போன்ற வகை 2 தடுப்பூசிகள் தனியார் துறை, கட்டாயமல்லாத தடுப்பூசிகளாகும், அவை ஈ. பி. ஐ அல்லது அரசாங்க சுகாதாரக் காப்பீட்டில் சேர்க்கப்படவில்லை. வகை 2 தடுப்பூசிகளின் தனியார்மயமாக்கப்பட்ட தன்மை காரணமாக, இந்த தடுப்பூசிகள் குறைந்த பாதுகாப்பு விகிதங்களுடன் தொடர்புடையவை. பயனற்ற தடுப்பூசிகளை விற்றதற்காக சாங்ஷெங் பயோ-டெக்னாலஜி கோ லிமிடெட் மற்றும் வுஹான் உயிரியல் தயாரிப்புகள் நிறுவனம் ஆகிய இரு நிறுவனங்களுக்கும் அபராதம் விதிக்கப்பட்டுள்ளது. டிசம்பர் 2018 இல், உற்பத்தி மற்றும் விநியோகம் மூலம் ஆராய்ச்சி, மேம்பாடு மற்றும் சோதனை ஆகியவற்றிலிருந்து தடுப்பூசி உற்பத்தியின் அம்சங்களின் உற்பத்தி மற்றும் ஆய்வு மீது கடுமையான கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கும் புதிய சட்டங்களை சீனா இயற்றியது. நவம்பர் 2021 இல், கோஸ்டா ரிகா தடுப்பூசி போடத் தேவையான தொற்று நோய்களின் பட்டியலில் COVID-19 ஐச் சேர்த்தது. 5 முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு இந்த தடுப்பூசி கட்டாயமாகும். ஃபின்லாந்து பிரான்ஸ் பிரான்சில், பொது சுகாதார உயர் கவுன்சில் சுகாதார அமைச்சருக்கு தடுப்பூசி பரிந்துரைகளை முன்மொழியும் பொறுப்பில் உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், பொது மக்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட குழுக்களுக்கான நோய்த்தடுப்பு பரிந்துரைகள் தொற்றுநோயியல் மற்றும் கண்காணிப்பு நிறுவனத்தால் வெளியிடப்படுகின்றன. சில மருத்துவமனைகளுக்கு கூடுதல் சுதந்திரங்கள் வழங்கப்படுவதால், மருத்துவமனைகளுக்குள் தடுப்பூசி கொள்கைக்கு பொறுப்பான இரண்டு முக்கிய நபர்கள் உள்ளனர்ஃ செயல்பாட்டு மருத்துவர் (ஓபி) மற்றும் மருத்துவமனை தொற்று மற்றும் தடுப்புக் குழுவின் தலைவர் (எச்ஐபிசி). பி. சி. ஜி, டிப்தீரியா, டெட்டனஸ் மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றில் கட்டாய நோய்த்தடுப்பு கொள்கைகள் 1950 களில் தொடங்கின, மேலும் ஹெபடைடிஸ் பி பற்றிய கொள்கைகள் 1991 இல் தொடங்கின. இன்ஃப்ளூயன்ஸா, பெர்டுசிஸ், வெரிசெல்லா மற்றும் தட்டம்மை குறித்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆனால் கட்டாயமற்ற பரிந்துரைகள் முறையே 2000,2004,2004 மற்றும் 2005 ஆம் ஆண்டுகளில் தொடங்கின. 2013 INPES பெரெட்டி-வாட்டல் சுகாதார காற்றழுத்தமானியின் கூற்றுப்படி, 2005 மற்றும் 2010 க்கு இடையில், தடுப்பூசி போடுவதற்கு ஆதரவாக 18 முதல் 75 வயதுக்குட்பட்ட பிரெஞ்சு மக்களின் சதவீதம் 90 சதவீதத்திலிருந்து 60 சதவீதமாகக் குறைந்தது. 2009 முதல், பிரான்ஸ் 1 முதல் 2 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு மெனிங்கோகாக்கஸ் சி தடுப்பூசியை பரிந்துரைத்துள்ளது, 25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு கேட்ச் அப் டோஸ். பிரெஞ்சு காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஜனவரி 2010 முதல் இந்த தடுப்பூசியை திருப்பிச் செலுத்தியுள்ளன, அந்த நேரத்தில் பாதுகாப்பு நிலைகள் 1 முதல் 2 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு 32.3% ஆகவும், பதின்ம வயதினருக்கு 14-16 ஆகவும் இருந்தன. 2012 ஆம் ஆண்டில், பிரெஞ்சு அரசாங்கமும் இன்ஸ்டிட்யூட் டி வெயில் சானிடேரும் தடுப்பூசி கொள்கையை மேம்படுத்த 5 ஆண்டு தேசிய திட்டத்தை தொடங்கின. இந்தத் திட்டம் வழிகாட்டுதல்களை எளிமைப்படுத்தியது, தடுப்பூசி அணுகலை எளிதாக்கியது மற்றும் தடுப்பூசி ஆராய்ச்சியில் முதலீடு செய்தது. 2014 ஆம் ஆண்டில், அரிதான சுகாதார தொடர்பான ஊழல்களால் தூண்டப்பட்ட, தடுப்பூசிகள் மீதான அவநம்பிக்கை சுகாதாரம் குறித்த பிரெஞ்சு பொது விவாதத்தில் ஒரு பொதுவான தலைப்பாக மாறியது. ஒரு பிரெஞ்சு வானொலி நிலையத்தின் கூற்றுப்படி, 2014 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, பிரான்சில் மூன்று முதல் ஐந்து சதவீத குழந்தைகளுக்கு கட்டாய தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படவில்லை. தடுப்பூசி சான்றிதழை உருவாக்க விரும்பும் மருத்துவரைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் சில குடும்பங்கள் தேவைகளைத் தவிர்க்கலாம், இது பல பிரெஞ்சு மன்றங்கள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், பிரெஞ்சு அரசு "தடுப்பூசி மறுப்பு" குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தின் ஒரு வடிவமாக கருதுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பெற்றோரின் தடுப்பூசி மறுப்பு குற்றவியல் சோதனைகளுக்கு வழிவகுக்கும். பிரான்சின் 2010 ஆம் ஆண்டு உருவாக்கப்பட்ட கேள்வி முன்னுரிமை அரசியலமைப்பு (கியூ. பி. சி) கீழ் நீதிமன்றங்கள் அரசியலமைப்பு கேள்விகளை தொடர்புடைய படிநிலையில் மிக உயர்ந்த நீதிமன்றத்திற்கு பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது. எனவே, தடுப்பூசி மறுப்புகளின் அடிப்படையில் குற்றவியல் சோதனைகள் கோர் டி கேசஷனுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது வழக்கு சில அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறதா என்பதை சான்றளிக்கும். மே 2015 இல், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கான டிப்தீரியா, டெட்டனஸ், அசெல்லுலர் பெர்டுசிஸ், போலியோ, ஹீமோஃபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா பி நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி ஆகியவற்றில் பிரான்ஸ் தனது தடுப்பூசி கொள்கைகளை புதுப்பித்தது. 2015 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, தடுப்பூசி போடத் தவறியது சட்டவிரோதமானது அல்ல என்றாலும், தனது குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போட மறுப்பதற்கான பெற்றோரின் உரிமை தொழில்நுட்ப ரீதியாக ஒரு அரசியலமைப்பு விஷயமாகும். கூடுதலாக, பிரான்சில் உள்ள குழந்தைகள் டிப்தீரியா, டெட்டனஸ் மற்றும் போலியோவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி ஆதாரம் இல்லாமல் பள்ளிகளுக்குள் நுழைய முடியாது. பிரெஞ்சு சுகாதார அமைச்சர் மரிஸோல் டோரெய்ன், தடுப்பூசிகளை "நோயைத் தவிர்ப்பதற்கு முற்றிலும் அடிப்படையானது" என்று கருதுகிறார், மேலும் பயிற்சி பெற்ற மருந்தாளுநர்களையும் மருத்துவர்களையும் தடுப்பூசிகளை நிர்வகிக்க வலியுறுத்தியுள்ளார். மிக சமீபத்தில், பிரதமரின் "பல வருடாந்திர சமூக உள்ளடக்கம் மற்றும் வறுமைக்கு எதிரான திட்டத்திற்கான" வரைபடம் சில பொது வசதிகளில் இலவச தடுப்பூசிகளை உள்ளடக்கியது. நோய்த்தடுப்பு அட்டவணைக்குள் உள்ள தடுப்பூசிகள் பொதுத் துறையில் உள்ள நோய்த்தடுப்பு சேவைகளில் இலவசமாக வழங்கப்படுகின்றன. தனியார் மருத்துவ நடைமுறைகளில் கொடுக்கப்படும்போது அவை 65 சதவீதத்தில் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகின்றன. ஜெர்மனியில், தடுப்பூசி நிலைக் குழு (எஸ். டி. ஐ. கே. ஓ) ஒரு நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையை பரிந்துரைக்கும் பொறுப்பைக் கொண்ட கூட்டாட்சி ஆணையமாகும். பேர்லினில் உள்ள ராபர்ட் கோச் இன்ஸ்டிடியூட் (ஆர். கே. ஐ) பள்ளியில் குழந்தைகள் நுழைவது குறித்த நோய்த்தடுப்பு நிலை குறித்த தரவுகளைத் தொகுத்து, ஜெர்மனியின் தடுப்பூசி அளவை தேசிய அளவில் அளவிடுகிறது. 1972 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட STIKO, 3 ஆண்டு காலத்திற்கு மத்திய சுகாதார அமைச்சகத்தால் நியமிக்கப்பட்ட உறுப்பினர்களைக் கொண்ட 12-18 தன்னார்வலர்களைக் கொண்டுள்ளது. உறுப்பினர்களில் பல அறிவியல் துறைகள் மற்றும் பொது சுகாதாரத் துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களும், தடுப்பூசி போடுவதில் விரிவான அனுபவம் கொண்ட நிபுணர்களும் அடங்குவர். தடுக்கக்கூடிய தொற்று நோய்கள் தொடர்பான பிரச்சினைகளுக்கு தீர்வு காண சுயாதீன ஆலோசனைக் குழு ஆண்டுக்கு இருமுறை கூடுகிறது. STIKO பரிந்துரைகளைச் செய்தாலும், ஜெர்மனியில் நோய்த்தடுப்பு தன்னார்வமானது மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ அரசாங்க பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை. ஜேர்மன் கூட்டாட்சி மாநிலங்கள் பொதுவாக நிலையான தடுப்பூசி குழுவின் பரிந்துரைகளை குறைந்தபட்சமாகப் பின்பற்றுகின்றன, இருப்பினும் ஒவ்வொரு மாநிலமும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பட்டியலுக்கு அப்பால் விரிவடையும் தங்கள் புவியியல் அதிகார வரம்பிற்கான பரிந்துரைகளைச் செய்யலாம். குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான முன்மொழியப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு அட்டவணைக்கு கூடுதலாக, தொழில்துறை குழுக்கள், காவல்துறை, பயணிகள் மற்றும் பிற ஆபத்து குழுக்களுக்கு தடுப்பூசிகளை STIKO பரிந்துரைக்கிறது. தடுப்பூசி பரிந்துரைகள் மனிதர்களில் தொற்று நோய்களைத் தடுப்பதை ஒழுங்குபடுத்தும் நோய்த்தொற்றுக்கு எதிரான பாதுகாப்புச் சட்டத்திற்கு (இன்ஃபெக்ஷன்ஸ்ஷூட்ஜெசெட்ஸ்) இணங்க இருக்க வேண்டும். தொழில்சார் அபாயங்கள் காரணமாக தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறதென்றால், அது உயிரியல் முகவர்களை உள்ளடக்கிய தொழில்சார் பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதாரச் சட்டத்தை கடைபிடிக்க வேண்டும். நோய் சுமை, செயல்திறன் மற்றும் செயல்திறன், பாதுகாப்பு, திட்டத்தை செயல்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், செலவு-செயல்திறன் மதிப்பீடு, மருத்துவ சோதனை முடிவுகள் மற்றும் தடுப்பூசியை அணுகுவதில் சமத்துவம் ஆகியவை பரிந்துரையின் அளவுகோல்களில் அடங்கும். தடுப்பூசி தொடர்பான காயங்கள் ஏற்பட்டால், நிதி இழப்பீட்டிற்கு கூட்டாட்சி மாநிலங்கள் பொறுப்பாகும். ஜேர்மனியின் மத்திய அரசு குழந்தைப் பருவ நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுக்கு நிதியளிக்கவில்லை, எனவே 90 சதவீத தடுப்பூசிகள் ஒரு தனியார் மருத்துவர் அலுவலகத்தில் நிர்வகிக்கப்பட்டு காப்பீடு மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன. மற்ற 10 சதவீத தடுப்பூசிகள் மாநிலங்களால் பொது சுகாதார கிளினிக்குகள், பள்ளிகள் அல்லது பகல்நேர பராமரிப்பு மையங்களில் உள்ளூர் நோய்த்தடுப்பு திட்டங்களால் வழங்கப்படுகின்றன. நோய்த்தடுப்பு தொடர்பான மருத்துவர்களின் பொறுப்புகளில் குழந்தைப் பருவத்தில் தடுப்பூசி போடுவதைத் தொடங்குவது, பூஸ்டர் தடுப்பூசிகளை வழங்குவது, மருத்துவ மற்றும் தடுப்பூசி வரலாற்றைப் பராமரித்தல் மற்றும் தடுப்பூசிகள் தொடர்பான தகவல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகளை வழங்குதல் ஆகியவை அடங்கும். 15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் தடுப்பூசி போடுவதற்கு சட்டப்பூர்வமாக ஒப்புக்கொள்ளலாம், அவர்களின் பெற்றோர் வெளிப்படையாக ஆட்சேபித்தாலும் கூட, குழந்தை முதிர்ச்சியடைந்தவர், தகவலறிந்தவர் மற்றும் அவர்களின் முடிவின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் புரிந்துகொள்ளும் திறன் கொண்டவர் என்ற தோற்றத்தை அளிக்கிறது. மார்ச் 2020 இல் தொடங்கி, ஜெர்மனி பள்ளி அல்லது பகல்நேர பராமரிப்புக்குச் செல்லும் அனைத்து குழந்தைகளுக்கும், பள்ளிகள், பகல்நேர பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவ அல்லது சமூக வசதிகளில் பணிபுரியும் நபர்களுக்கும் தட்டம்மை தடுப்பூசியை கட்டாயமாக்கியது. கானா ஜனவரி 2022 நிலவரப்படி, இடைநிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை கல்வியின் ஊழியர்கள் மற்றும் மாணவர்கள், அரசாங்கத்தின் அனைத்து பிரிவுகளிலும் உள்ள ஊழியர்கள், சுகாதாரப் பணியாளர்கள், பாதுகாப்புப் பணியாளர்கள் மற்றும் வணிக ஓட்டுநர்களுக்கு கோவிட்-19 தடுப்பூசி கட்டாயமாகும். ஜனவரி 2022 நிலவரப்படி, 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அனைத்து மக்களுக்கும் கோவிட்-19 தடுப்பூசி கட்டாயமாகும். இணங்காவிட்டால் மாதந்தோறும் 100 யூரோ அபராதம் விதிக்கப்படும். இந்தியா அயர்லாந்து அயர்லாந்து குடியரசில், குழந்தை பருவ தடுப்பூசி (16 வயது வரை) பெற்றோரின் ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது. தடுப்பூசிகளை சுகாதாரத் துறை கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறது. இத்தாலியில் வயதான மக்கள் தொகை வயது தொடர்பான நோய்களின் சுமையை அதிகரித்து வருவதால், இத்தாலிய தடுப்பூசி அமைப்பு சிக்கலானதாக உள்ளது. சேவைகள் மற்றும் முடிவுகள் 21 தனித்தனி பிராந்திய அதிகாரிகளால் வழங்கப்படுகின்றன என்பது இத்தாலிய தடுப்பூசி கொள்கையில் பல மாறுபாடுகளை உருவாக்குகிறது. சுகாதாரப் பிரதிநிதிகள் அமைச்சகம், பிராந்திய சுகாதார அதிகாரிகள், தேசிய சுகாதார நிறுவனம் மற்றும் பிற அறிவியல் சங்கங்களின் உள்ளீடுகளுடன் தேசிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையை புதுப்பிக்கும் நோய்த்தடுப்பு நோய்கள் குறித்த தேசிய குழு உள்ளது. பிராந்தியங்கள் மேலும் திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசிகளைச் சேர்க்கலாம், ஆனால் தேசிய அளவில் கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்டவற்றிலிருந்து குடிமக்களுக்கு விலக்கு அளிக்க முடியாது. உதாரணமாக, தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லாவை அகற்றுவதற்கான நாடு தழுவிய திட்டம் 2001 இல் தொடங்கியது. இத்தாலியில் சில தடுப்பூசிகள் தொற்றுநோயியல், கண்காணிப்பு மற்றும் சுகாதார ஊக்குவிப்புக்கான தேசிய மையத்தின் கண்டுபிடிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, மேலும் பல்வேறு தடுப்பூசி ஆணைகளை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேசிய அட்டவணையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள குழந்தைப் பருவ தடுப்பூசிகள் நாட்டில் வசிக்கும் அனைத்து இத்தாலிய குழந்தைகள் மற்றும் வெளிநாட்டு குழந்தைகளுக்கு இலவசமாக உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகின்றன. எச். பி. வி-ஹிப்-ஐபிவி தடுப்பூசிகளின் தேவையான மூன்று டோஸ்களுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட காப்பீட்டு பாதுகாப்பு குழந்தைக்கு இரண்டு வயதாக இருக்கும்போது குறைந்தது 95 சதவீதமாக இருக்கும். இன்ஃப்ளூயன்ஸா என்பது பெரியவர்களுக்கு தேசிய அளவில் தேவைப்படும் ஒரே தடுப்பூசி ஆகும், மேலும் இது பொது மருத்துவர்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சில பொது கவலைகளைத் தணிக்க, இத்தாலி தற்போது ஒரு தேசிய தடுப்பூசி காயம் இழப்பீட்டுத் திட்டத்தை கொண்டுள்ளது. அடிப்படையில், கட்டாய மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளால் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் அல்லது சேதமடைந்தவர்கள் இழப்பீடாக அரசாங்கத்திடமிருந்து நிதியைப் பெறலாம். 2008 பிறப்பு குழுவை உள்ளடக்கிய தடுப்பூசி பாதுகாப்பு பற்றிய 2010 மதிப்பீடு, டிப்தீரியா, ஹெபடைடிஸ் பி, போலியோ மற்றும் டெட்டனஸ் ஆகியவற்றின் நோய்த்தடுப்பு காப்பீட்டு விகிதங்களில் சிறிது சரிவைக் காட்டியது, அந்த குறிப்பிட்ட தடுப்பூசிகள் கட்டாயமாக்கப்பட்ட பின்னர். இருப்பினும், இத்தாலிய அரசாங்கத்தின் 95 சதவீத இலக்கை தடுப்பூசி அளவுகள் தொடர்ந்து கடந்தன. நாடு முழுவதும் நோய்த்தடுப்பு உத்திகளை ஒருங்கிணைத்து, நோய் தடுப்புக்கான அணுகலை சமன் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டு, இத்தாலிய சுகாதார அமைச்சகம் 2012 ஆம் ஆண்டில் தேசிய நோய்த்தடுப்பு தடுப்பு திட்டத்தை (பியானோ நாஜியோனேல் ப்ரீவென்சியோன் தடுப்பூசி) வெளியிட்டது. 2012-2014 க்கான இந்த திட்டம் இத்தாலிய சுகாதாரக் கொள்கை நிகழ்ச்சி நிரலை பூர்த்தி செய்வதற்காக தடுப்பூசிக்கு ஒரு நிறுவன "வாழ்க்கைப் போக்கு" அணுகுமுறையை அறிமுகப்படுத்தியது. எச். பி. வி தடுப்பூசி பாதுகாப்பு நன்றாக அதிகரித்தது, மேலும் நியூமோகோக்கல் தடுப்பூசி மற்றும் மெனிங்கோகோக்கல் சி தடுப்பூசிகள் நேர்மறையான பொது வரவேற்பை எதிர்கொண்டன. இருப்பினும், வயதானவர்களில் குழந்தை தடுப்பூசி பாதுகாப்பு விகிதங்கள் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோய்த்தடுப்பு ஆகிய இரண்டும் குறைந்து வருகின்றன. இத்தாலியில் 2015 ஆம் ஆண்டு அரசாங்கத் திட்டம் தடுப்பூசி விகிதங்களை அதிகரிப்பதையும், தொடர்ச்சியான புதிய தடுப்பூசிகளை அறிமுகப்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது, இது பொது சுகாதார நிபுணர்களிடையே எதிர்ப்புக்களைத் தூண்டியது. இத்தாலிய குழந்தைகளில் 86 சதவீதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் தட்டம்மை ஷாட்டைப் பெறுகிறார்கள் என்ற புள்ளிவிவரத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, 2016-18 (பி. என். பி. வி) க்கான தேசிய தடுப்பூசி திட்டம் தடுப்பூசி தேவைகளை அதிகரித்தது. உதாரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நாடு தழுவிய வெரிசெல்லா ஷாட்கள் தேவைப்படும். இந்தத் திட்டத்தின் கீழ், தடுப்பூசிகளுக்கான அரசாங்கச் செலவு ஆண்டுக்கு 620 மில்லியன் யூரோக்களாக இரட்டிப்பாகும், மேலும் தடுப்பூசியை நிரூபிக்காமல் குழந்தைகள் பள்ளிக்குச் செல்வதைத் தடுக்கலாம். இந்த அமலாக்கங்கள் இத்தாலியை தடுப்பூசியில் ஒரு ஐரோப்பிய முன்னோடியாக மாற்றும் என்றாலும், சில வல்லுநர்கள் பல தடுப்பூசிகளின் தேவை குறித்து கேள்வி எழுப்பினர், மேலும் சில மருத்துவர்கள் முன்மொழியப்பட்ட விதிமுறைகளுக்கு இணங்காவிட்டால் அவர்கள் எதிர்கொள்ளக்கூடிய தண்டனை குறித்து கவலைப்பட்டனர். 2017 ஆம் ஆண்டில் 5,000 தட்டம்மை நோயாளிகள் இருந்தனர், இது 2016 ஆம் ஆண்டில் 870 ஆக இருந்தது. இந்த உயர்வு ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் உள்ள அனைவரிலும் 29 சதவீதமாகும். அரசுப் பள்ளிகளில் சேர குழந்தைகள் பத்து தடுப்பூசிகளைப் பெற வேண்டும் என்று கட்டாயப்படுத்தும் சட்டம் மார்ச் 2018 இல் நடைமுறைக்கு வந்தது, ஆனால் ஆகஸ்ட் 2018 இல் ஐந்து நட்சத்திர இயக்கம் இத்தாலிய செனட் மூலம் அதை ஒழிக்கும் சட்டத்தை முன்வைத்தது. இது பிரதிநிதிகள் சபையில் நிறைவேற்றப்படவில்லை, ஆனால் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டிருப்பதைக் காட்ட பள்ளிகளுக்கு மருத்துவரின் குறிப்பை வழங்க வேண்டியதில்லை. நவம்பர் 2018க்குள் "தட்டம்மை அவசரநிலை" காரணமாக அரசாங்கம் தனது நிலைப்பாட்டை மாற்றிக் கொண்டது, மேலும் 16 வயது வரையிலான குழந்தைகள், ஆசிரியர்கள் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களுக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டிய கடமையை நிலைநிறுத்த முடிவு செய்தது. மத்திய இத்தாலியில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில் பணிபுரியும் ஒரு மருத்துவச்சி தடுப்பூசி போட மறுத்ததற்காக பணிநீக்கம் செய்யப்பட்டார். ஜப்பானில், மூன்று வகையான தடுப்பூசி நடைமுறைகள் உள்ளனஃ வழக்கமான (திட்டமிடப்பட்ட); தற்காலிக (தற்காலிக); மற்றும் சட்டபூர்வமற்றது. முதல் இரண்டு வகைகளின் நோய்த்தொற்றுகள் () மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய () ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்படுகின்றன. ஜனவரி 2020 நிலவரப்படி, மொத்தம் பதினாறு நோய்த்தொற்றுகள் சட்டப் பட்டியலில் உள்ளன, பதினான்கு வகை ஏ நோய்கள் (தடுப்பூசி கட்டாயமில்லை, ஆனால் தொற்றுநோயைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது), மற்றும் இரண்டு வகை பி (பரிந்துரைக்கப்படவில்லை மற்றும் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு நோக்கத்திற்காக மட்டுமே). உலகளாவிய தரத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ஜப்பானிய தடுப்பூசி கொள்கை சில நேரங்களில் மருத்துவ நிபுணர்களால் "தடுப்பூசி இடைவெளி" என்று விவரிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, தடுப்பூசி அட்டவணையில் புட்டாளம்மைகளை பட்டியலிடாத ஒரே வளர்ந்த நாடு ஜப்பான் ஆகும். புதிய காம்பினேஷன் தடுப்பூசிகளுக்கான அரசாங்க ஒப்புதல் பொதுவாக அமெரிக்கா போன்ற பிற வளர்ந்த நாடுகளை விட அதிக நேரம் எடுக்கும் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. தடுப்பூசி இடைவெளிக்கு ஒரு காரணம் என்னவென்றால், தடுப்பூசி வரலாறு முழுவதும் பராமரிப்பு கடமையில் அலட்சியம் மற்றும் முறைகேடான கடன்களுக்காக அரசாங்கம் மீது பல முறை வழக்குத் தொடரப்பட்டது. இந்த வழக்கு, குறிப்பாக எம்எம்ஆர் தடுப்பூசி வகுப்பு நடவடிக்கை குறித்த 1992 டோக்கியோ உயர் நீதிமன்றத்தின் தீர்ப்பு, சட்டத் திருத்தத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. 1994 முதல் தடுப்பூசி இனி கட்டாயமில்லை. இதன் விளைவாக, ஜப்பானில் தடுப்பூசி விகிதம் குறைந்தது. உதாரணமாக, காய்ச்சல் தடுப்பூசி விகிதம் 1979 ஆம் ஆண்டில் பள்ளி மாணவர்களிடையே 67.9% ஆக இருந்தது, ஆனால் 1998-1999 இல் சுமார் 20 சதவீதமாகக் குறைந்தது. வேகமாக வயதான சமூகப் பிரச்சினையுடன், பள்ளிக் குழந்தைகளிடையே சரிவு வயதான தலைமுறையை பாதிக்கிறது. 1998-1999 பருவத்தில், வயதானவர்கள் மற்றும் உள்நோயாளிகளின் வார்டுகளுக்கான மருத்துவ இல்லங்களில் கொடிய காய்ச்சல் பரவலாக பரவியது. இந்த வெடிப்பைத் தொடர்ந்து 2001 ஆம் ஆண்டு நோய்த்தடுப்புச் சட்டத்தின் திருத்தம் முதியவர்களுக்கு காய்ச்சல் தடுப்பூசி போடுவதைச் சேர்த்தது. பிப்ரவரி 2020 நிலவரப்படி, சட்டத்தின் கீழ் காய்ச்சல் தடுப்பூசி வகை B இல் (தனிப்பட்ட பராமரிப்பு நோக்கத்திற்காக) வயதானவர்களுக்கு மட்டுமே உள்ளது. இருப்பினும், பள்ளிக் குழந்தைகளுக்கான காய்ச்சல் தடுப்பூசி வயதானவர்களை கவனித்துக்கொள்வதற்கான திறவுகோலாகும் என்று வரலாற்று தரவுத் தொகுப்புகள் தெரிவிக்கின்றன. சட்ட மற்றும் சமூக இடர் கவலைகளைத் தவிர, முடிவெடுக்கும் செயல்முறையின் ஒரு பிரச்சினை தடுப்பூசி இடைவெளிக்கு அடித்தளமாக உள்ளது. அமெரிக்காவில் உள்ள நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகள் குறித்த ஆலோசனைக் குழு (ஏ. சி. ஐ. பி) போலல்லாமல், தடுப்பூசி கொள்கைக்காக ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட நிரந்தர ஆலோசனைக் குழு 2009 வரை ஜப்பானில் ஏற்பாடு செய்யப்படவில்லை, அப்போது ஒரு கொடிய காய்ச்சல் வெடித்தது. எவ்வாறாயினும், குழு தொடங்கியதிலிருந்து, தடுப்பூசி இடைவெளி படிப்படியாக மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சி. எம். ஏ. ஜே. வில் 2011 ஆம் ஆண்டு வெளியிடப்பட்ட ஒரு அறிக்கையின்படி, லாட்வியாவில் "கட்டாய" என்ற கருத்து மற்ற நாடுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. தடுப்பூசி போடுவதை மறுப்பவர்களின் கையொப்பங்களைப் பெற சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களை கட்டாயப்படுத்துவதில் லாட்வியா தனித்துவமாகத் தோன்றுகிறது. தடுப்பூசியை மறுப்பதற்கு தனிநபர்களுக்கு உரிமை உண்டு, ஆனால் அவர்கள் அவ்வாறு செய்தால், சுகாதார வழங்குநர்கள் சுகாதார விளைவுகளை விளக்க வேண்டிய கடமை உள்ளது. கட்டாயமல்லாத தடுப்பூசிகள் பொதுவில் நிதியளிக்கப்படுவதில்லை, எனவே அவற்றுக்கான செலவை பெற்றோர்கள் அல்லது முதலாளிகள் ஏற்க வேண்டும், என்று அவர் மேலும் கூறுகிறார். நிதியளிக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளில் காசநோய், டிப்தீரியா, தட்டம்மை, ஹெபடைடிஸ் பி, 12 வயது சிறுமிகளுக்கான மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் மற்றும் 18 வயது வரை டிக் மூலம் பரவும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும். 14 வயதில் தொடங்கி, சிறுவர்கள் பெற்றோரின் அனுமதியின்றி லாட்வியாவில் தடுப்பூசி போட ஒப்புக்கொள்ளலாம். மலேசியாவில், வெகுஜன தடுப்பூசி பொதுப் பள்ளிகளில் நடைமுறையில் உள்ளது. தடுப்பூசிகளை ஒரு பள்ளி செவிலியர் அல்லது பள்ளிக்கு வெளியே உள்ள பிற மருத்துவ ஊழியர்களின் குழு நிர்வகிக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட பள்ளி ஆண்டில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் ஒரு குழுவாக தடுப்பூசி போடப்படுகிறார்கள். எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகள் ஆரம்பப் பள்ளியின் முதல் ஆண்டில் (சுமார் ஆறு அல்லது ஏழு வயது) வாய்வழி போலியோ தடுப்பூசியைப் பெறலாம், ஆறாம் ஆண்டில் பி. சி. ஜி மற்றும் மேல்நிலைப் பள்ளியின் படிவம் மூன்றில் எம். எம். ஆர். எனவே, பெரும்பாலான மக்கள் மேல்நிலைப் பள்ளியை முடிக்கும் நேரத்தில் தங்கள் முக்கிய தடுப்பூசிகளைப் பெற்றுள்ளனர். மெக்சிகோ மெக்சிகோவில் குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடுவதற்கான பல ஆண்டு திட்டம் உள்ளது. குழந்தைகளுக்கான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மெக்சிகோ அரசாங்கத்தால் முழுமையாக வழங்கப்படுகின்றன. மெக்ஸிகோவில் தடுப்பூசியின் பாதகமான விளைவுகளைக் கண்காணிக்க ஒரு பாதகமான நிகழ்வுகள் குழுவும், நோய்த்தடுப்பு குறித்த நிலையான தொழில்நுட்ப ஆலோசனைக் குழுவும் உள்ளன. மெக்ஸிகோவில் உள்ள குழந்தைகளுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பூசி அட்டவணையில் தடுப்பூசி தடுக்கக்கூடிய பதினாறு நோய்களுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகள் உள்ளன. மெக்ஸிகோவில் நிர்வகிக்கப்படும் தடுப்பூசி அளவுகள் பொதுவாக அமெரிக்காவில் செல்லுபடியாகும். மெக்ஸிகோவில் உள்ள குழந்தைகளுக்கான நோய்த்தடுப்பு அட்டவணை பின்வருமாறுஃ கூடுதலாக, நர்சரிகள் அல்லது குழந்தைகள் அறைகளில் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒரு வயதுடைய அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் வைட்டமின் ஏ வழங்கப்படுகிறது. நியூசிலாந்து 16 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட மைனர்கள் பெற்றோரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் தடுப்பூசி போட ஒப்புக்கொள்ளலாம். நைஜீரியாவில், இரண்டு வயதிற்குட்பட்ட நைஜீரிய குழந்தைகளுக்கு போலியோ, தட்டம்மை, டிப்தீரியா, கக்குவான் இருமல், காசநோய் மற்றும் மஞ்சள் காய்ச்சலுக்கு எதிராக இலவச நோய்த்தடுப்பு மருந்தை வழங்குவதற்காக 1978 ஆம் ஆண்டில் நோய்த்தடுப்பு விரிவாக்கப்பட்ட திட்டம் (ஈ. பி. ஐ) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இந்த இலவச நோய்த்தடுப்பு மருந்தை நாட்டின் எந்தவொரு ஆரம்ப சுகாதார வழங்குநரிடமும் பெறலாம். தடுப்பூசிகள் பொதுவாக ஒரு அரசு சுகாதாரப் பணியாளரால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட பள்ளியில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் தடுப்பூசி போடப்படும் பள்ளிகளில் வழக்கமான தடுப்பூசி வருகைகளையும் அவர்கள் நடத்துகிறார்கள். பாகிஸ்தான் ஏராளமான சிறிய போலியோ தொற்றுநோய்களை எதிர்கொண்டு, பாகிஸ்தான் அரசாங்கம் இப்போது போலியோ தடுப்பூசி கட்டாயமானது மற்றும் மறுக்க முடியாதது என்று தீர்ப்பளித்துள்ளது. பாகிஸ்தான் போலீஸ் கமிஷனர் ரியாஸ் கான் மெஹ்சுத்தின் அறிக்கையில், "எந்த இரக்கமும் இல்லை, மறுப்பு வழக்குகளை இரும்புக் கைகளால் கையாள முடிவு செய்துள்ளோம். தடுப்பூசி போட மறுத்த எவரும் சிறைக்கு அனுப்பப்படுவார்கள் "என்று கூறினார். பனாமா கோவிட்-19 தடுப்பூசி அரசு ஊழியர்களுக்கு கட்டாயமாக்கப்படலாம். தடுப்பூசி போடாத ஊழியர்கள் ஊதியம் பெறாமல் விடுப்பு எடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்படலாம். குழந்தைகளின் வயது வரையிலான பள்ளிக் குழந்தைகளுக்கான தடுப்பூசி அட்டவணையை முடித்த பிறகு, அரசாங்கத்தின் முக்கிய உதவித்தொகை திட்டத்தை அணுக வேண்டும். ரஷ்யா 2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, ரஷ்யாவில் நோய்த்தடுப்பு தன்னார்வமானது. மே 2021 இல், ரஷ்ய ஜனாதிபதி விளாடிமிர் புடின் கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளை கட்டாயப்படுத்துவது "நடைமுறைக்கு மாறானது மற்றும் சாத்தியமற்றது" என்று கூறினார். பிரகடனப்படுத்தப்பட்ட தட்டம்மை தொற்றுநோயை அடுத்து, சமோவா அதிகாரிகள் 2019 நவம்பரில் தட்டம்மைக்கு எதிரான தடுப்பூசியை கட்டாயமாக்கினர். சிஎம்ஏஜேயில் 2011 ஆம் ஆண்டு வெளியிடப்பட்ட ஒரு அறிக்கையின்படி, ஸ்லோவேனியா உலகின் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் விரிவான தடுப்பூசி திட்டங்களில் ஒன்றாகும். அதன் திட்டம் ஒன்பது நியமிக்கப்பட்ட நோய்களுக்கு கட்டாயமாகும். வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று மாதங்களுக்குள், குழந்தைகளுக்கு காசநோய், டெட்டனஸ், போலியோ, பெர்டுசிஸ் மற்றும் ஹீமோஃபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வகை பி ஆகியவற்றிற்கு தடுப்பூசி போடப்பட வேண்டும். 18 மாதங்களுக்குள், தட்டம்மை, புட்டாளம்மை மற்றும் ரூபெல்லாவுக்கு தடுப்பூசிகள் தேவைப்படுகின்றன, இறுதியாக, ஒரு குழந்தை பள்ளிக்குச் செல்வதற்கு முன்பு, குழந்தைக்கு ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி போடப்பட வேண்டும். மருத்துவ விலக்கு கோரிக்கையை ஒரு குழுவிடம் சமர்ப்பிக்க முடியும் என்றாலும், மதம் அல்லது மனசாட்சி காரணங்களுக்காக அத்தகைய விண்ணப்பம் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாது. அதற்கு இணங்கத் தவறினால் அபராதம் மற்றும் இணக்க விகிதங்கள் 95 சதவீதத்திற்கு மேல் இருக்கும் என்று கிரேக்கர் கூறுகிறார், மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் போன்ற கட்டாயமல்லாத தடுப்பூசிகளுக்கு, பாதுகாப்பு 50 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது. தட்டம்மைக்கு எதிரான கட்டாய தடுப்பூசி 1968 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, 1978 முதல், அனைத்து குழந்தைகளும் 95 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான இணக்க விகிதத்துடன் இரண்டு டோஸ் தடுப்பூசிகளைப் பெறுகிறார்கள். TBE ஐப் பொறுத்தவரை, 2007 ஆம் ஆண்டில் தடுப்பூசி விகிதம் 2007 ஆம் ஆண்டில் பொது மக்கள் தொகையில் 12.4% என்று மதிப்பிடப்பட்டது. ஒப்பிடுகையில், அண்டை நாடான ஆஸ்திரியாவில், மக்கள் தொகையில் 87 சதவீதம் பேருக்கு டிபிஇ தடுப்பூசி போடப்பட்டுள்ளது. தென்னாப்பிரிக்காவில் தடுப்பூசி தன்னார்வமானது. தென்னாப்பிரிக்க தடுப்பூசி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மையம் (SAVIC) 2003 ஆம் ஆண்டில் தென்னாப்பிரிக்க சுகாதாரத் துறை, தடுப்பூசி தொழில், கல்வி நிறுவனங்கள் மற்றும் பிற பங்குதாரர்களுக்கு இடையிலான கூட்டணியாகத் தொடங்கியது. கல்வி, ஆராய்ச்சி, தொழில்நுட்ப ஆதரவை வழங்குதல் மற்றும் நாடு தழுவிய தடுப்பூசிகளுக்கு வாதிடுதல் ஆகியவற்றிற்காக SAVIC உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் தென்னாப்பிரிக்க தேசிய சுகாதாரத் துறையுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. 17 பிராந்தியங்கள் மற்றும் இரண்டு நகரங்களைக் கொண்ட ஸ்பெயினின் 19 தன்னாட்சி சமூகங்கள், தேசிய மற்றும் பிராந்திய சுகாதார அமைச்சகங்களால் உருவாக்கப்பட்ட பிராந்தியங்களுக்கு இடையிலான சுகாதார கவுன்சிலால் நிறுவப்பட்ட சுகாதாரக் கொள்கைகளைப் பின்பற்றுகின்றன. இந்த பிராந்தியங்களுக்கிடையேயான கவுன்சில் ஒவ்வொரு பிராந்தியத்திலிருந்தும் பிரதிநிதிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஸ்பெயின் முழுவதும் பரவியுள்ள சுகாதார தொடர்பான பிரச்சினைகள் குறித்து விவாதிக்க கூடுகிறது. இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஹெல்த் கார்லோஸ் III (ஐ. எஸ். சி. ஐ. ஐ. ஐ) என்பது ஒரு பொது ஆராய்ச்சி நிறுவனமாகும், இது சுகாதார அறிவியல் மற்றும் நோய் தடுப்புகளின் முன்னேற்றத்திற்காக உயிரியல் மருத்துவ ஆராய்ச்சியை நிர்வகிக்கிறது. ஸ்பெயினின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுகாதார அட்டவணையில் புதிய தடுப்பூசிகளை அறிமுகப்படுத்த ஐ. எஸ். சி. ஐ. ஐ பரிந்துரைக்கலாம் மற்றும் இது சுகாதார அமைச்சின் நேரடி கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது. சுகாதார அமைச்சகம் சுகாதார சேவைகளின் மேற்பார்வைக்கு பொறுப்பாக இருந்தாலும், அதிகாரப் பகிர்வுக் கொள்கை சுகாதார திட்டமிடல் மற்றும் திட்டமிடல், நிதிக் கடமைகள் மற்றும் சுகாதார சேவைகளின் நேரடி மேலாண்மை உள்ளிட்ட உள்ளூர் நிறுவனங்களிடையே பொறுப்புகளைப் பிரிக்கிறது. இந்த பரவலாக்கம் தேசிய அளவில் தகவல்களை சேகரிப்பதில் சிரமங்களை முன்மொழிகிறது. பொது சுகாதாரத்திற்கான பிராந்தியங்களுக்கு இடையிலான கவுன்சிலின் ஆணையம் கடிதங்கள், கூட்டங்கள் மற்றும் மாநாடுகள் மூலம் தொழில்நுட்ப பணிக்குழுக்களின் பரிந்துரைகளின்படி சுகாதாரக் கொள்கைகளை நிறுவுகிறது. தடுப்பூசிகள் குறித்த தொழில்நுட்ப செயற்குழு தடுப்பூசி தடுக்கக்கூடிய நோய்கள் குறித்த தரவை மதிப்பாய்வு செய்து கொள்கைகளுக்கான பரிந்துரைகளை முன்மொழிகிறது. அரசாங்கத்திற்கு வெளியே எந்த கூடுதல் குழுக்களும் பரிந்துரைகளை முன்மொழியவில்லை. பரிந்துரைகள் பொது சுகாதார ஆணையத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் பிராந்தியங்களுக்கு இடையிலான கவுன்சிலால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், அந்த நேரத்தில் அவை தேசிய நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையில் இணைக்கப்படுகின்றன. ஸ்பானிஷ் அசோசியேஷன் ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ், ஸ்பானிஷ் மெடிசின்ஸ் ஏஜென்சியுடன் இணைந்து, தடுப்பூசி அட்டவணைகள் மற்றும் கொள்கைகளுக்கான விவரக்குறிப்புகளை கோடிட்டுக் காட்டுகிறது மற்றும் கடந்த காலத்தில் செயல்படுத்தப்பட்ட தடுப்பூசி கொள்கைகளின் வரலாற்றையும், தற்போது பொதுமக்கள் தொடர்பான சட்டமன்றத்தையும் வழங்குகிறது. ஸ்பெயினின் அரசியலமைப்பு தடுப்பூசி போடுவதை கட்டாயப்படுத்தவில்லை, எனவே தொற்றுநோய்களின் விஷயத்தில் அதிகாரிகளுக்கு கட்டாய தடுப்பூசி தேவைப்படாவிட்டால் அது தன்னார்வமானது. 1921 ஆம் ஆண்டில், பெரியம்மைக்கு தடுப்பூசி கட்டாயமாக்கப்பட்டது, 1944 ஆம் ஆண்டில் பேஸ் ஹெல்த் ஆக்ட் டிப்தீரியா மற்றும் பெரியம்மைக்கு கட்டாய தடுப்பூசி போடுவதை கட்டாயமாக்கியது, ஆனால் ஒரு தொற்றுநோயின் அச்சுறுத்தல் நீக்கப்பட்ட பின்னர் 1979 இல் இடைநிறுத்தப்பட்டது. ஸ்பெயினின் மாகாணங்களுக்கான முதல் முறையான நோய்த்தடுப்பு அட்டவணை 1975 இல் நிறுவப்பட்டது மற்றும் குறிப்பிட்ட வயதில் அளவுகள் மற்றும் அட்டவணையில் முன்மொழியப்படாத கூடுதல் தடுப்பூசியின் பரிந்துரை குறித்து ஒவ்வொரு தன்னாட்சி சமூகத்தாலும் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்பட்டுள்ளது. 2015 அட்டவணை 12 மாத வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நிமோகோகல் தடுப்பூசியை சேர்ப்பதன் மூலம் புதிய மாற்றத்தை முன்மொழிந்தது. 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான அட்டவணை, 12-15 மாதங்கள் மற்றும் 3 முதல் 4 ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில் வெரிசெல்லாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசியை முன்மொழிய திட்டமிட்டுள்ளது. மேலும், 1986 ஆம் ஆண்டின் பொது சுகாதாரச் சட்டம் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான உரிமைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கும் அரசியலமைப்பின் பிரிவு 40,2 ஐ எதிரொலிக்கிறது, மேலும் தொழிலாளர்கள் வெளிப்படும் அபாயத்தில் இருந்தால் முதலாளிகள் தடுப்பூசிகளை வழங்க வேண்டும் என்று கூறுகிறது. ஒவ்வொரு சமூகத்திலும் தடுப்பூசி பாதுகாப்பு காரணமாக, தற்போதைய அட்டவணைக்கு தடுப்பூசி எதிர்ப்பு செயல்பாடு அல்லது எதிர்ப்பு குறைவாக உள்ளது, மேலும் தடுப்பூசிகளுக்கு எதிராக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்கள் எதுவும் இல்லை. உலகளாவிய பொது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அனைத்து குடியிருப்பாளர்களுக்கும் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் மத்திய மற்றும் பிராந்திய ஆதரவு திட்டங்கள் புலம்பெயர்ந்த மக்களுக்கு பாதுகாப்பை விரிவுபடுத்துகின்றன. இருப்பினும், தடுப்பூசி கொள்முதல் செய்வதற்காக சமூகங்களுக்கு தேசிய நிதி எதுவும் வழங்கப்படவில்லை. தடுப்பூசிகள் வரிகளிலிருந்து நிதியளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் சமூக அரசாங்கத்தால் முழுமையாக செலுத்தப்படுகின்றன. பிரிவு 2 இல் உள்ள சட்டம் 21 நோயாளி முறையான மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதலின் அவசியத்தை நிறுவுகிறது, இருப்பினும் ஒரு மைனருக்கான தடுப்பூசியின் வாய்மொழி கோரிக்கையில் எழுத்துப்பூர்வ தகவலறிந்த ஒப்புதல் கட்டாயமில்லை. நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பைக் கணக்கிட தன்னாட்சி பிராந்தியங்கள் மின்னணு பதிவேடுகள் அல்லது எழுதப்பட்ட மருத்துவர் விளக்கப்படங்களிலிருந்து தரவுகளை சேகரிக்கின்றன. சுவிட்சர்லாந்து சுவிஸ் தடுப்பூசி அட்டவணை மற்றும் பரிந்துரைகள் கூட்டாட்சி தடுப்பூசி ஆணையம் மற்றும் பொது சுகாதார கூட்டாட்சி அலுவலகம் மண்டலங்களுடன் இணைந்து உருவாக்கப்படுகின்றன. 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட மைனர்கள் பெற்றோரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் ஃபைசர்-பயோஎன்டெக் கோவிட்-19 தடுப்பூசி மூலம் நோய்த்தடுப்பு ஊசி போட ஒப்புக்கொள்ளலாம். உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, தான்சானியாவில் 2012 ஆம் ஆண்டில் தடுப்பூசி பாதுகாப்பு 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இருந்தது. ஒரு மின்னணு நோய்த்தடுப்பு பதிவேடு நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் மருத்துவ பதிவுகளை ஆன்லைனில் அணுக அனுமதிக்கிறது, தொலைதூரப் பகுதிகளில் தடுப்பூசி குழுக்கள் மிகவும் திறம்பட செயல்பட உதவுகிறது, குறிப்பாக நாடோடி மக்களுடன். இது பங்கு நிலைகளை ஒருங்கிணைக்கவும் புதிய பொருட்களை ஆர்டர் செய்யவும் உதவுகிறது. ஐக்கிய இராச்சியத்தில், தடுப்பூசிகளை வாங்குவதும் விநியோகிப்பதும் மையமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகள் NHS ஆல் இலவசமாக வழங்கப்படுகின்றன. இங்கிலாந்தில், பள்ளி மாணவர்களுக்கு தடுப்பூசி போட எந்த சட்டமும் தேவையில்லை. 16 மற்றும் 17 வயதுடைய குழந்தைகள் பெற்றோரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுக்கு ஒப்புதல் அளிக்கலாம். கில்லிக் சோதனையின் கீழ், 16 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் செயல்முறையின் விளைவுகள் குறித்த முதிர்ந்த புரிதலை வெளிப்படுத்தினால், பெற்றோரின் ஆட்சேபனைகளுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட ஒப்புக்கொள்ளலாம். அமெரிக்காவில், நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகள் குறித்த ஆலோசனைக் குழு மத்திய அரசு, மாநில அரசுகள் மற்றும் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பொதுவாகப் பின்பற்றும் தடுப்பூசிகள் மற்றும் தடுப்பூசி அட்டவணைகள் குறித்து அறிவியல் பரிந்துரைகளைச் செய்கிறது. அமெரிக்காவில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அட்டவணைக்கான தடுப்பூசி அட்டவணையைப் பார்க்கவும். அமெரிக்காவில் உள்ள அனைத்து ஐம்பது மாநிலங்களும் பொதுப் பள்ளியில் சேர குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை கட்டாயப்படுத்துகின்றன, ஆனால் மாநிலத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு விலக்குகள் கிடைக்கின்றன. தடுப்பூசிகளுக்கு மருத்துவ முரண்பாடுகளைக் கொண்டவர்களுக்கு அனைத்து மாநிலங்களும் விலக்குகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் கலிபோர்னியா, மைனே, மிசிசிப்பி, நியூயார்க் மற்றும் மேற்கு வர்ஜீனியா தவிர அனைத்து மாநிலங்களும் மத விலக்குகளை அனுமதிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் பதினாறு மாநிலங்கள் பெற்றோர்களை தனிப்பட்ட, மனசாட்சி, தத்துவ அல்லது பிற ஆட்சேபனைகளை மேற்கோள் காட்ட அனுமதிக்கின்றன. அதிக எண்ணிக்கையிலான பெற்றோர்கள் மத மற்றும் தத்துவ விலக்குகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்ஃ விலக்குகளின் இந்த அதிகரித்த பயன்பாடு இந்த சமூகங்களுக்குள் மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை இழக்க பங்களிக்கிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேற்கோள் காட்டியுள்ளனர், எனவே நோய் வெடிப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் (ஏஏபி), போதுமான விவாதத்திற்குப் பிறகு தங்கள் குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போட பெற்றோர்கள் மறுப்பதை மதிக்குமாறு மருத்துவர்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறது, குழந்தை குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயத்தில் இல்லாவிட்டால் (எ. கா., ஒரு தொற்றுநோய்களின் போது, அல்லது ஆழமான மற்றும் அசுத்தமான பஞ்சர் காயத்திற்குப் பிறகு). இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நோய்த்தடுப்பு மருந்தை பெற்றோரின் மறுப்பு என்பது மருத்துவ புறக்கணிப்பின் ஒரு வடிவம் என்றும், இது மாநில குழந்தை பாதுகாப்பு சேவைகள் நிறுவனங்களுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் என்றும் ஆம் ஆத்மி கூறுகிறது. முதிர்ந்த சிறிய கோட்பாட்டின் கீழ் பெற்றோரின் ஆட்சேபனைகளுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடுவதற்கு மைனர்களை சட்டப்பூர்வமாக ஒப்புக்கொள்ள பல மாநிலங்கள் அனுமதிக்கின்றன. அமெரிக்காவில் இராணுவத்தில் சேருவதற்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் கட்டாயமாகும். இருப்பினும், விதிவிலக்குகள் உள்ளன, ஆனால் ஒரு சீரற்ற செயல்முறையால் தீர்மானிக்கப்படலாம். இராணுவ COVID-19 தடுப்பூசி ஆணைக்கு மத விலக்குகளை அடக்குவது விமானப்படை உறுப்பினர்களால் வெற்றிகரமாக நிரூபிக்கப்பட்டது மற்றும் செப்டம்பர் 2022 இல் ஆறாவது சர்க்யூட் ஃபெடரல் மேல்முறையீட்டு நீதிமன்றத்தில் ரத்து செய்யப்பட்டது, மத விதிவிலக்குகளுக்கான 99 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான கோரிக்கைகள் முறையான முறையில் மறுக்கப்பட்டன என்பதற்கான சான்றுகள் முன்வைக்கப்பட்டன. நீதிபதி முன்பு இந்த வழக்குக்கு வர்க்க நடவடிக்கை அந்தஸ்தை வழங்கியிருந்தார், 12,000 க்கும் மேற்பட்ட கூட்டு வாதிகளை உள்ளடக்கும் வகையில் வழக்கை நீட்டித்தார். அமெரிக்க அரசாங்கத்தால் அதன் குடிமக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து தடுப்பூசிகளும் கிரீன் கார்டு விண்ணப்பதாரர்களுக்கு தேவை. தடுப்பூசியின் விலை காரணமாக ஜூலை 2008 இல் எச். பி. வி தடுப்பூசிக்கு இது பயன்படுத்தப்பட்டபோது இந்த தேவை சர்ச்சையை ஏற்படுத்தியது. கூடுதலாக, தேவையான மற்ற பதின்மூன்று தடுப்பூசிகள் சுவாசப் பாதை மூலம் பரவக்கூடிய மிகவும் தொற்று நோய்களைத் தடுக்கின்றன, அதே நேரத்தில் எச். பி. வி பாலியல் தொடர்பு மூலம் மட்டுமே பரவுகிறது. 2009 நவம்பரில், இந்த தேவை ரத்து செய்யப்பட்டது. கூட்டாட்சி வழிகாட்டுதல்களுக்கு தடுப்பூசி பெற எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல் தேவையில்லை என்றாலும், மருத்துவர்கள் பெறுநர்கள் அல்லது சட்ட பிரதிநிதிகளுக்கு தடுப்பூசி தகவல் அறிக்கையை (விஐஎஸ்) வழங்க வேண்டும். குறிப்பிட்ட தகவலறிந்த ஒப்புதல் சட்டங்கள் மாநிலங்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன. பள்ளிகள் பள்ளி தடுப்பூசி தேவைகளின் நீண்ட வரலாற்றை அமெரிக்கா கொண்டுள்ளது. பெரியம்மை பரவுவதைத் தடுக்க 1850 களில் மாசசூசெட்ஸில் முதல் பள்ளி தடுப்பூசி தேவை இயற்றப்பட்டது. கட்டாய பள்ளி வருகைச் சட்டம் பொதுப் பள்ளிகளில் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையை விரைவாக அதிகரித்து, பெரியம்மை வெடிக்கும் அபாயத்தை அதிகரித்ததைத் தொடர்ந்து பள்ளி தடுப்பூசி தேவை ஏற்படுத்தப்பட்டது. பள்ளி தடுப்பூசி சட்டங்களை நோக்கிய ஆரம்பகால இயக்கம் மாவட்டங்கள், நகரங்கள் மற்றும் கல்வி வாரியங்கள் உட்பட உள்ளூர் மட்டத்தில் தொடங்கியது. 1827 வாக்கில், பாஸ்டன் பொதுப் பள்ளிகளில் நுழையும் அனைத்து குழந்தைகளும் தடுப்பூசி போட்டதற்கான ஆதாரத்தைக் காட்ட வேண்டும் என்று கட்டளையிட்ட முதல் நகரமாக மாறியது. கூடுதலாக, 1855 ஆம் ஆண்டில் மாசசூசெட்ஸ் பொது நீதிமன்றம் பள்ளிக்குள் நுழையும் அனைத்து மாணவர்களுக்கும் தனது சொந்த மாநிலம் தழுவிய தடுப்பூசி தேவைகளை நிறுவியது, இது 1862 ஆம் ஆண்டில் நியூயார்க், 1872 இல் கனெக்டிகட், 1895 இல் பென்சில்வேனியா மற்றும் பின்னர் மத்திய மேற்கு, தெற்கு மற்றும் மேற்கு அமெரிக்காவில் காணப்பட்ட பள்ளிகளில் இதேபோன்ற மாநிலம் தழுவிய தடுப்பூசி சட்டங்களை அமல்படுத்த மற்ற மாநிலங்களை பாதித்தது. 1963 வாக்கில், 20 மாநிலங்களில் பள்ளி தடுப்பூசி சட்டங்கள் இருந்தன. இந்த தடுப்பூசி சட்டங்கள் அமெரிக்கா முழுவதும் அரசியல் விவாதங்களுக்கு வழிவகுத்தன, ஏனெனில் தடுப்பூசியை எதிர்ப்பவர்கள் உள்ளூர் கொள்கைகளையும் மாநில சட்டங்களையும் ரத்து செய்ய முயன்றனர். இந்த அரசியல் சர்ச்சைக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு 1893 ஆம் ஆண்டில் சிகாகோவில் நிகழ்ந்தது, அங்கு பன்னிரண்டு ஆண்டுகள் பழமையான மாநில சட்டம் இருந்தபோதிலும், பத்து சதவீதத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது. சில உள்ளூர் பள்ளி வாரியங்கள் மற்றும் கண்காணிப்பாளர்கள் மாநில தடுப்பூசி சட்டங்களை எதிர்த்ததால் பள்ளி மாவட்டத்தின் உள்ளூர் மட்டத்தில் எதிர்ப்பு காணப்பட்டது, இதனால் மாநில வாரியம் சுகாதார ஆய்வாளர்கள் பள்ளிகளில் தடுப்பூசி கொள்கைகளை ஆராய வழிவகுத்தது. 1900 களின் நடுப்பகுதியில் எதிர்ப்பு தொடர்ந்தது மற்றும் 1977 ஆம் ஆண்டில் நாடு தழுவிய குழந்தைப் பருவ நோய்த்தடுப்பு முன்முயற்சி 1979 ஆம் ஆண்டளவில் குழந்தைகளிடையே தடுப்பூசி விகிதங்களை தொண்ணூறு சதவீதமாக உயர்த்தும் குறிக்கோளுடன் உருவாக்கப்பட்டது. இரண்டு ஆண்டு கண்காணிப்பு காலத்தில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளைப் பெறாத 28 மில்லியனுக்கும் அதிகமான குழந்தைகள் மற்றும் தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளின் நோய்த்தடுப்பு பதிவுகளை இந்த முயற்சி மதிப்பாய்வு செய்தது. 1922 ஆம் ஆண்டில், குழந்தைப் பருவ தடுப்பூசியின் அரசியலமைப்புத் தன்மை உச்ச நீதிமன்ற வழக்கில் ஆராயப்பட்டது ஜுக்ட் வி. கிங். பொது சுகாதாரத்தைப் பாதுகாப்பதற்காக தடுப்பூசி சான்றிதழை வழங்கத் தவறிய குழந்தைகளுக்கு ஒரு பள்ளி சேர்க்கை மறுக்கலாம் என்று நீதிமன்றம் முடிவு செய்தது. 1987 ஆம் ஆண்டில், அரிசோனாவின் மாரிகோபா கவுண்டியில் ஒரு தட்டம்மை தொற்றுநோய் ஏற்பட்டது, மேலும் மாரிகோபா கவுண்டி சுகாதாரத் துறை வி. ஹார்மன் நோய் பரவுவதிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டிய மாநிலத்தின் தேவை குறித்து ஒரு தனிநபரின் கல்வி உரிமை பற்றிய வாதங்களை ஆய்வு செய்தார். தட்டம்மை பரவுவதற்கான ஆபத்து நீங்கும் வரை தடுப்பூசி போடாத குழந்தைகளுக்கு பள்ளியில் இடம் வழங்க மறுப்பதன் மூலம் நோய் பரவுவதை எதிர்த்துப் போராட நடவடிக்கை எடுப்பது விவேகமானது என்று நீதிமன்றம் முடிவு செய்தது. அமெரிக்காவில் உள்ள பள்ளிகளுக்கு உள்வரும் மற்றும் திரும்பும் அனைத்து மாணவர்களுக்கும் புதுப்பிக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு பதிவு தேவைப்படுகிறது. அனைத்து மாநிலங்களுக்கும் நோய்த்தடுப்பு பதிவு தேவைப்பட்டாலும், அனைத்து மாணவர்களும் தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. விலக்குகள் மாநில அளவில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அமெரிக்காவில், விலக்குகள் மூன்று வடிவங்களில் ஒன்றை எடுத்துக்கொள்கின்றனஃ மருத்துவம், இதில் ஒரு தடுப்பூசி ஒரு கூறு மூலப்பொருள் ஒவ்வாமை அல்லது ஏற்கனவே உள்ள மருத்துவ நிலை காரணமாக முரணாக உள்ளது; மதம்; மற்றும் தனிப்பட்ட தத்துவ எதிர்ப்பு. 2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, 45 மாநிலங்கள் மத விலக்குகளை அனுமதிக்கின்றன, சில மாநிலங்களுக்கு மத உறுப்பினர் என்பதற்கான ஆதாரம் தேவைப்படுகிறது. 2019 வரை, மிசிசிப்பி, மேற்கு வர்ஜீனியா மற்றும் கலிபோர்னியா மட்டுமே மத விலக்குகளை அனுமதிக்கவில்லை. இருப்பினும், 2019 தட்டம்மை வெடிப்பு நியூயார்க் மாநிலத்தில் மத விலக்குகளை ரத்து செய்ய வழிவகுத்தது மற்றும் வாஷிங்டன் மாநிலத்தில் எம். எம். ஆர் தடுப்பூசி போடப்பட்டது. 2019 க்கு முன்னர், 18 மாநிலங்கள் தடுப்பூசிக்கு தனிப்பட்ட அல்லது தத்துவ எதிர்ப்பை அனுமதித்தன, ஆனால் தட்டம்மை வெடிப்பு பல மாநிலங்களில் இந்த விலக்குகளை ரத்து செய்ய வழிவகுத்தது. தடுப்பூசி-தடுக்கக்கூடிய நோய்களின் எழுச்சிக்கும் பள்ளி தடுப்பூசி தேவைகளிலிருந்து மருத்துவம் அல்லாத விலக்குகளுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. பொதுப் பள்ளிகளுக்குச் செல்வதற்கான கட்டாய தடுப்பூசிகள் விமர்சனங்களைப் பெற்றுள்ளன. பொதுப் பள்ளிகளுக்குச் செல்வதற்கான தடுப்பூசி ஆணைகள் ஒருவரின் தேர்வு உரிமையைத் தடுக்கின்றன என்று பெற்றோர்கள் கூறுகிறார்கள், குறிப்பாக தடுப்பூசிகள் தீங்கு விளைவிக்கும் என்றால். தடுப்பூசி போட வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருப்பது அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்றும், மீண்டும் மருத்துவ கவனிப்பு/கவனிப்பை நாடாமல் இருக்க வழிவகுக்கும் என்றும் சிலர் நம்புகிறார்கள். அரசியலமைப்புச் சட்டத்தில், சில மாநிலங்களுக்கு பொது சுகாதார விதிமுறைகளை திரும்பப் பெறுவதற்கான சுதந்திரம் உள்ளது, இதில் அபராதங்களை அச்சுறுத்தும் கட்டாய தடுப்பூசி சட்டங்களும் அடங்கும். நோய்த்தடுப்பு தேவைகளுக்காக சில சட்டங்கள் பரிசீலிக்கப்பட்டு, மாற்ற முயற்சிக்கின்றன, ஆனால் சட்ட சவால்கள் காரணமாக வெற்றி பெற முடியாது. கலிஃபோர்னியா பள்ளி நுழைவிற்கான மருத்துவம் அல்லாத விலக்குகளை நீக்கிய பிறகு, குழந்தைகள் தங்கள் தடுப்பூசி வரலாற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் பள்ளிக்குச் செல்வதற்கான உரிமைக்காகவும், மசோதாவின் அமலாக்கத்தை முற்றிலுமாக இடைநிறுத்தவும் வழக்குகள் தாக்கல் செய்யப்பட்டன. இருப்பினும், அத்தகைய வழக்குகள் அனைத்தும் இறுதியில் தோல்வியடைந்தன. 2022 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, 300 அமெரிக்க கல்லூரிகள் மற்றும் பல்கலைக்கழகங்கள் தங்கள் மாணவர்கள் கோவிட்-19 பூஸ்டரைப் பெற வேண்டும் என்று கட்டாயப்படுத்துகின்றன. ஜர்னல் ஆஃப் மெடிக்கல் எத்திக்ஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இந்த ஆணைகளின் செலவு நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம் என்று முடிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, 6 மாத காலத்திற்குள் ஒரு கோவிட் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதைத் தடுக்க, அந்த வயதிற்குட்பட்ட 31,000 முதல் 42,000 பெரியவர்கள் மூன்றாவது எம். ஆர். என். ஏ பூஸ்டரைப் பெற வேண்டும்; மேலும் அந்த பூஸ்டர்கள் குறைந்தது 18 "கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளை" (எஸ். ஏ. இ) ஏற்படுத்தும். மேலும் காண்கஃ உலக நோய்த்தடுப்பு வார தடுப்பூசி தேவைகள் சர்வதேச பயண குறிப்புகள் கொள்கை, தடுப்பூசி மருந்துகள் கொள்கை