Angiostrongyliasis
ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலியாசிஸ் என்பது ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலஸ் வகையின் ஒரு வட்டப்புழுவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்று ஆகும். அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை முதல் லேசானது முதல் மூளைக்காய்ச்சல் வரை மாறுபடலாம். மூல அல்லது சமைக்கப்படாத நத்தைகள் அல்லது ஸ்லக்குகள் மற்றும் கழுவப்படாத பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உட்கொண்ட பிறகு ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கைலஸ் கான்டானென்சிஸ் (எலி நுரையீரல் புழு) நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம். மனிதர்களில், ஏ. கான்டொனென்சிஸ் என்பது ஈசினோஃபிலிக் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளைக்காய்ச்சலுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். அடிக்கடி தொற்று சிகிச்சை அல்லது கடுமையான விளைவுகள் இல்லாமல் தீர்க்கப்படும், ஆனால் ஒட்டுண்ணிகள் அதிக சுமை கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் தொற்று மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு நிரந்தர சேதம் அல்லது மரணத்தை ஏற்படுத்தும். அறிகுறிகள் நோய்த்தொற்று முதலில் கடுமையான வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பலவீனத்துடன் வெளிப்படுகிறது, இது படிப்படியாக குறைந்து காய்ச்சலாக முன்னேறுகிறது, பின்னர் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிஎன்எஸ்) அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான தலைவலி மற்றும் கழுத்தின் விறைப்பு. சிஎன்எஸ் நோய்த்தொற்று சிஎன்எஸ் அறிகுறிகள் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் மெதுவான எதிர்வினைகளுடன் தொடங்குகின்றன, மேலும் மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் பெரும்பாலும் மயக்க நிலைக்கு முன்னேறுகின்றன. நோய்த்தொற்றின் ஆரம்பத்தில் நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் வலி ஏற்படலாம். இறுதியில், கடுமையான நோய்த்தொற்று ஏறும் பலவீனம், குவாட்ரிபரேசிஸ், அரிஃப்ளெக்ஸியா, சுவாசக் கோளாறு மற்றும் தசைச் சிதைவு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். எப்போதாவது மூளை நரம்பு முடக்குவாத நோயாளிகள், பொதுவாக 7 மற்றும் 8 நரம்புகளில், மற்றும் அரிதாக லார்வாக்கள் கண் கட்டமைப்புகளுக்குள் நுழையும். சிகிச்சையுடன் கூட, சிஎன்எஸ்-க்கு ஏற்படும் சேதம் நிரந்தரமாக இருக்கலாம் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு எதிர்மறை விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், மேலும் நோய்த்தொற்றின் விளைவாக நோயாளி நாள்பட்ட வலியை அனுபவிக்கலாம். கண் படையெடுப்பின் அறிகுறிகளில் பார்வைக் குறைபாடு, வலி, கெரடிடிஸ் மற்றும் விழித்திரை வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். புழுக்கள் பொதுவாக முன்புற அறை மற்றும் கண்ணாடியில் தோன்றும் மற்றும் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படலாம். அடைகாக்கும் காலம் மனிதர்களில் அடைகாக்கும் காலம் பொதுவாக நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு 1 வாரம் முதல் 1 மாதம் வரை இருக்கும், மேலும் இது 47 நாட்கள் வரை இருக்கலாம். இந்த இடைவெளி மாறுபடும், ஏனெனில் மனிதர்கள் தற்செயலான புரவலர்கள் மற்றும் வாழ்க்கைச் சுழற்சி ஒரு எலியில் இருப்பதைப் போல முன்கூட்டியே தொடராது. ஒட்டுண்ணியின் பரவலுக்கான காரணம் பொதுவாக பச்சை அல்லது சமைக்கப்படாத நத்தைகள் அல்லது பிற திசையன்களை சாப்பிடுவதன் மூலம் பரவுகிறது. சிறிய நத்தைகள் மற்றும் ஸ்லக்குகளைக் கொண்ட அசுத்தமான நீர் அல்லது கழுவப்படாத சாலட்டை உட்கொள்வதால் அல்லது அவற்றால் அசுத்தமானதால் நோய்த்தொற்று அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. நீர்த்தேக்க எலிகள் ஏ. கான்டொனென்சிஸின் உறுதியான புரவலன் மற்றும் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் ஆகும், இருப்பினும் மற்ற சிறிய பாலூட்டிகளும் பாதிக்கப்படலாம். ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலஸ் மனிதர்களைப் பாதிக்கலாம் என்றாலும், மனிதர்கள் நீர்த்தேக்கங்களாக செயல்படுவதில்லை, ஏனெனில் புழு மனிதர்களில் இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாது, எனவே மனிதர்கள் தங்கள் வாழ்க்கைச் சுழற்சிக்கு பங்களிக்க முடியாது. முதுகெலும்பற்ற விலங்குகளிடையே வெக்டர்ஸ் ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கைலஸ் கான்டொனென்சிஸ் பல திசையன்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை பசிபிக் தீவுகளில் உள்ள மாபெரும் ஆப்பிரிக்க நில நத்தை (அச்சாடினா) மற்றும் தாய்லாந்து மற்றும் மலேசியாவில் உள்ள பிலா இனத்தின் ஆப்பிள் நத்தைகள் உட்பட பல வகையான நத்தைகள் ஆகும். தங்க ஆப்பிள் நத்தை, போமேசியா கனாலிகுலாட்டா, சீனாவின் பகுதிகளில் மிக முக்கியமான திசையன் ஆகும். நன்னீர் இறால்கள், நண்டுகள் அல்லது பிற பாராடெனிக் அல்லது போக்குவரத்து, புரவலன்கள் ஆகியவை திசையன்களாகவும் செயல்பட முடியும். ஆர்கானிசம் மார்ஃபாலஜி ஏ. கான்டானென்சிஸ் என்பது 3 வெளிப்புற பாதுகாப்பு கொலாஜன் அடுக்குகளைக் கொண்ட ஒரு நெமடோட் ரவுண்ட்வார்ம் ஆகும், மேலும் உதடுகள் அல்லது புக்கல் குழி இல்லாத ஒரு எளிய ஸ்டோமல் திறப்பு அல்லது வாய் முழுமையாக வளர்ந்த இரைப்பை குடல் பாதைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆண்களுக்கு பின்புறத்தில் ஒரு சிறிய உடலுறவு பர்சா உள்ளது. பெண்கள் உடலின் நடுவில் ஒரு "முடிதிருத்தும் கம்பம்" வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளனர், இது குடல் மற்றும் கருப்பை குழாய்களை ஒன்றாக முறுக்குவதன் மூலம் உருவாக்கப்படுகிறது. புழுக்கள் நீளமாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்கும்-ஆண்களின் நீளம் 15.9-19 மிமீ மற்றும் பெண்களின் நீளம் 21-25 மிமீ ஆகும். வாழ்க்கைச் சுழற்சி ஏ. கான்டொனென்சிஸின் வயது வந்த வடிவம் கொறித்துண்ணிகளின் நுரையீரல் தமனிகளில் வாழ்கிறது, அங்கு அது இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. தமனிகளில் முட்டைகள் பொரிந்த பிறகு, லார்வாக்கள் குரல்வளைக்கு மேலே இடம்பெயர்ந்து பின்னர் கொறித்துண்ணியால் மீண்டும் விழுங்கி மலத்தில் செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த முதல் கட்ட லார்வாக்கள் பின்னர் நத்தை இடைநிலை புரவலன்களால் ஊடுருவி அல்லது விழுங்கப்படுகின்றன, அங்கு அவை இரண்டாவது கட்ட லார்வாக்களாகவும் பின்னர் மூன்றாவது கட்ட தொற்று லார்வாக்களாகவும் மாறுகின்றன. மனிதர்களும் எலிகளும் மாசுபட்ட நத்தைகள் அல்லது இறால்கள், நண்டுகள் மற்றும் தவளைகள் உள்ளிட்ட பாராடெனிக் (போக்குவரத்து) புரவலன்கள் அல்லது இந்த இடைநிலை மற்றும் பாராடெனிக் புரவலன்களிலிருந்து பொருள் கொண்ட மூல காய்கறிகளை உட்கொள்ளும்போது நோய்த்தொற்றைப் பெறுகின்றன. இரைப்பை குடல் வழியாகச் சென்ற பிறகு, புழுக்கள் இரத்த ஓட்டத்திற்குள் நுழைகின்றன. எலிகளில், லார்வாக்கள் பின்னர் மூளைக்காய்களுக்கு இடம்பெயர்ந்து நுரையீரல் தமனிகளுக்கு இடம்பெயர்வதற்கு முன்பு சுமார் ஒரு மாதத்திற்கு உருவாகின்றன, அங்கு அவை முழுமையாக பெரியவர்களாக உருவாகின்றன. மனிதர்கள் தற்செயலான புரவலர்கள்; லார்வாக்கள் மனிதர்களில் இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாது, எனவே மனிதர்கள் ஏ. கான்டொனென்சிஸ் வாழ்க்கைச் சுழற்சிக்கு பங்களிக்கவில்லை. மனிதர்களில், சுழலும் லார்வாக்கள் மெனிஞ்சுகளுக்கு இடம்பெயர்கின்றன, ஆனால் நுரையீரலுக்கு நகராது. சில நேரங்களில் லார்வாக்கள் மூளை மற்றும் சி. எஸ். எஃப் இல் வயது வந்த வடிவமாக வளரும், ஆனால் அவை விரைவாக இறந்துவிடுகின்றன, இது நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது. ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலஸ் லார்வாக்களை வழங்குவதில் உள்ள சிரமம் காரணமாக ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலியாசிஸ் நோயறிதல் சிக்கலானது, மேலும் பொதுவாக ஈசினோஃபிலிக் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் நத்தை புரவலன்களின் வெளிப்பாட்டின் வரலாற்றின் அடிப்படையில் இது செய்யப்படும். ஈசினோஃபிலிக் மூளைக்காய்ச்சல் பொதுவாக சி. எஸ். எஃப் இல்> 10 ஈசினோஃபில்கள்/எம். யூ. எல் அல்லது மொத்த சி. எஸ். எஃப் லுகோசைட் எண்ணிக்கையில் குறைந்தது 10 சதவீதம் ஈசினோஃபில்கள் கொண்ட மூளைக்காய்ச்சல் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவ்வப்போது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் காணப்படும் புழுக்கள் அல்லது கண்ணில் இருந்து அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட புழுக்களை ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலியாசிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்காக அடையாளம் காணலாம். மூளைக்காய்ச்சல் என்று சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் இடுப்பு துளையிடுதல் எப்போதும் செய்யப்பட வேண்டும். ஈசினோஃபில்க் மூளைக்காய்ச்சல் நிகழ்வுகளில் அவை சி. எஸ். எஃப் இல் இருக்கும்போது கூட புழுக்களை அரிதாகவே உருவாக்கும், ஏனெனில் அவை நரம்புகளின் முனையில் ஒட்டிக்கொள்கின்றன. சிஎஸ்எஃப்-இல் லார்வாக்கள் 1.9-10% வழக்குகளில் மட்டுமே உள்ளன. இருப்பினும், ஈசினோஃபிலிக் மூளைக்காய்ச்சல் ஒரு வழக்கு முன்னேறும்போது, மூளைக்குள்ளான அழுத்தம் மற்றும் ஈசினோஃபில் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க வேண்டும். சி. எஸ். எஃப் இல் ஈசினோஃபில்களின் அதிகரித்த அளவு ஈசினோஃபிலிக் மூளைக்காய்ச்சலின் ஒரு அடையாளமாகும். மூளை இமேஜிங் மூளை புண்கள், சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை பொருள் இரண்டின் படையெடுப்புடன், ஒரு சி. டி அல்லது எம். ஆர். ஐ. யில் காணலாம். இருப்பினும் எம். ஆர். ஐ கண்டுபிடிப்புகள் தெளிவற்றவை, மேலும் பொதுவாக குறிப்பிடப்படாத புண்கள் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில் இடம்பெயரும் புழுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இரத்தப்போக்கு உள்ளது மற்றும் நோயறிதல் மதிப்புடையது. உயர்ந்த ஈசினோஃபில்கள் உள்ள நோயாளிகளில், மற்றொரு ஒட்டுண்ணியின் நோய்த்தொற்றைக் காட்டிலும் ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலியாசிஸ் நோயைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்த செரோலஜி பயன்படுத்தப்படலாம். நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடிய பல நோயெதிர்ப்பு மதிப்பீடுகள் உள்ளன, இருப்பினும் செரோலாஜிக் சோதனை எண்டமிக் பகுதியில் உள்ள சில ஆய்வகங்களில் கிடைக்கிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் குறிப்பிட்டதல்ல. ஏ. கான்டொனென்சிஸ் மற்றும் ட்ரைக்கினோசிஸ் இடையே சில குறுக்கு எதிர்வினைகள் பதிவாகியுள்ளன, இது நோயறிதலை குறைவான குறிப்பிட்டதாக ஆக்குகிறது. சிஎஸ்எஃப் அல்லது கண்ணில் காணப்படும் லார்வாக்களை அடையாளம் காண்பதில் இருந்து மிகவும் உறுதியான நோயறிதல் எப்போதும் எழுகிறது, இருப்பினும் இந்த அரிதான காரணமாக மேற்கூறிய சோதனைகளின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவ நோயறிதல் பெரும்பாலும் உள்ளது. நோய்த்தொற்று உள்ள திசையன்களுடன் தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ஏ. கான்டொனென்சிஸ் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய பொது சுகாதார உத்திகள் உள்ளன. திசையன் கட்டுப்பாடு சாத்தியமாக இருக்கலாம், ஆனால் கடந்த காலத்தில் மிகவும் வெற்றிகரமாக இல்லை. நோய்த்தொற்று பரவும் பகுதிகளுக்கு வெளியே எலிகள் அல்லது நத்தை திசையன்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதைத் தடுப்பதற்கான கல்வி நோய் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்த முக்கியமானது. ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலியாசிஸ் நோய்க்கான தடுப்பூசிகள் எதுவும் உருவாக்கத்தில் இல்லை. தனிநபர்களுக்கான பரிந்துரைகள் நோய்த்தொற்று பரவும் பகுதிகளில் நோய்த்தொற்றைத் தவிர்க்க, பயணிகள் செய்ய வேண்டியவைஃ நத்தைகள் மற்றும் நன்னீர் இறால்கள் போன்ற சமைக்கப்படாத திசையன்களை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும், திறந்த மூலங்களிலிருந்து தண்ணீர் குடிப்பதைத் தவிர்க்கவும், அவை திசையன்களால் மாசுபட்டிருக்கலாம், சிறு குழந்தைகள் நேரடி நத்தைகளுடன் விளையாடுவதையோ சாப்பிடுவதையோ தடுக்கவும் ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலியாசிஸ் சிகிச்சை நன்கு வரையறுக்கப்படவில்லை, ஆனால் பெரும்பாலான உத்திகளில் புழுக்களைக் கொல்ல ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு மருந்துகள், புழுக்கள் இறக்கும்போது வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க வலி மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும். ஆன்டெல்மின்டிக்ஸ் ஆன்டெல்மின்டிக்ஸ் பெரும்பாலும் புழுக்களைக் கொல்லப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது இறக்கும் புழுக்களால் வெளியிடப்படும் நச்சுகள் காரணமாக நோயாளிகள் மோசமடையக்கூடும். அல்பெண்டசோல், ஐவர்மெக்டின், மெபெண்டசோல் மற்றும் பைரன்டெல் அனைத்தும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் அல்பெண்டசோல் பொதுவாக விருப்பமான மருந்தாகும். ஆன்ட்ஹெல்மிண்டிக் மருந்துகள் நோயின் போக்கைக் குறைத்து அறிகுறிகளைப் போக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எனவே, ஆன்ட்ஹெல்மின்டிக்ஸ் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அழற்சி எதிர்வினையைக் கட்டுப்படுத்த படிப்படியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். அழற்சி எதிர்ப்பு ஆன்ட்ஹெல்மின்டிக்ஸ் பொதுவாக கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், இது இறக்கும் ஒட்டுண்ணிகளுக்கு அழற்சி எதிர்வினையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மெபெண்டசோல் மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் கலவையின் இரண்டு வார கால ஒழுங்குமுறை நோயின் போக்கைக் கணிசமாகக் குறைத்தது மற்றும் தொடர்புடைய தலைவலியின் நீளத்தை கவனிக்கத்தக்க தீங்கு விளைவிக்கும் பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் குறைத்தது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மற்ற ஆய்வுகள் அல்பெண்டசோல் மிகவும் சாதகமாக இருக்கலாம் என்று கூறுகின்றன, ஏனெனில் இது ஒரு அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டுவது குறைவாக இருக்கலாம். அறிகுறி சிகிச்சை குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு சேதம் அல்லது தசைச் சிதைவு காரணமாக நாள்பட்ட வலி போன்ற அறிகுறிகளுக்கு அறிகுறி சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. தொற்றுநோயியல் ஏ. கான்டொனென்சிஸ் மற்றும் அதன் திசையன்கள் தென்கிழக்கு ஆசியா மற்றும் பசிபிக் வடிநிலத்தில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. உலகமயமாக்கல் அதிக இடங்களுக்கு பரவ அனுமதிப்பதால், மேலும் அதிகமான பயணிகள் ஒட்டுண்ணிகளை எதிர்கொள்வதால் இந்த தொற்று பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. ஒட்டுண்ணிகள் அநேகமாக கப்பல்களில் ஸ்டோவாவேக்களாக பயணிக்கும் எலிகள் வழியாகவும், உள்ளூர் பகுதிகளுக்கு வெளியே நத்தை திசையன்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலமும் திறம்பட பயணிக்கின்றன. அறிகுறியற்ற நோய்த்தொற்று 88 சதவீதம் வரை அதிகமாக இருக்கும் ஆசியா மற்றும் பசிபிக் பகுதிகளில் பெரும்பாலும் காணப்பட்டாலும், கரீபியனில் மனித வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, அங்கு மக்கள் தொகையில் 25 சதவீதம் பேர் பாதிக்கப்படலாம். அமெரிக்காவில், ஹவாயில் நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன, இது எண்டமிக் பகுதியில் உள்ளது. இந்த தொற்று இப்போது வனவிலங்குகளில் பரவலாக உள்ளது, மேலும் நியூ ஆர்லியன்ஸ் மற்றும் எகிப்து போன்ற ஒட்டுண்ணி முதலில் பரவலாக இல்லாத பகுதிகளிலும் ஒரு சில மனித வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. இந்த நோய் பிரேசிலிலும் வந்துள்ளது, அங்கு 2006 முதல் 2014 வரை ஒரு மரணம் உட்பட 34 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் இருந்தன. ஒட்டுண்ணியின் திசையனாக இருக்கக்கூடிய மாபெரும் ஆப்பிரிக்க நில நத்தை, பிரேசிலுக்கு ஒரு ஆக்கிரமிப்பு இனமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு நோய் பரவி வருகிறது. பிரேசிலிய மருத்துவர்கள் ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலியாசிஸுடன் தொடர்புடைய ஈசினோஃபிலிக் மூளைக்காய்ச்சலை நன்கு அறிந்திருக்கவில்லை மற்றும் அதை பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் என்று தவறாக கண்டறிவதால், மேலும் கண்டறியப்படாத வழக்குகள் இருக்கலாம். ஒட்டுண்ணி எண்டமிக் பகுதிகளுக்கு வெளியே அரிதாகவே காணப்படுகிறது, மேலும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் பொதுவாக ஒரு எண்டமிக் பகுதிக்கு பயணித்த வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர். மேலும் காண்க ஷிஸ்டோசோமியாசிஸ், நத்தைகளால் பரவும் ஒரு ஒட்டுண்ணி நோய் அசாதாரண இறப்புகளின் பட்டியல் ஆஸ்திரேலிய மனிதர் சாம் பல்லார்ட் 2018 ஆம் ஆண்டில் ஆஞ்சியோஸ்ட்ராங்கிலியாசிஸ் நோயால் இறந்ததாக பட்டியலிடுகிறது, எட்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஒரு தோட்ட ஸ்லக் சாப்பிட்டதன் விளைவாக மேலும் படிக்க ஒட்டுண்ணி உயிரியல், படக் காட்சியகம், ஆய்வக நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைத் தகவல்களுக்கான தாவல்கள். வெளிப்புற இணைப்புகள் ஹெல்மிந்தியாஸ் கொறித்துண்ணிகள் சுமந்து செல்லும் நோய்கள் ஜூனோசஸ்