6β-Hydroxycortisol
6β-ஹைட்ராக்சிகார்டிசோல் ஒரு எண்டோஜெனஸ் ஸ்டீராய்டு ஆகும். மனிதர்களில், இது சைட்டோக்ரோம் p 450-3 ஒரு மோனோஆக்சிஜனேஸ்கள், முக்கியமாக, 6β-ஹைட்ராக்ஸிஸ்டீராய்டு டீஹைட்ரஜனேஸ் (CYP3A4) மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் கார்டிசோலின் வளர்சிதை மாற்றமாகும். 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோல் 6β-ஹைட்ராக்ஸிஸ்டீராய்டு டீஹைட்ரஜனேஸ் (CYP3A4) செயல்பாட்டின் பயோமார்க்கராக பயன்படுத்தப்படுகிறது. CYP3A4 ஐத் தூண்டும் மருந்துகள் கார்டிசோல் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்தலாம், கார்டிசோல் மாற்றத்தை 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோலாக துரிதப்படுத்துவதன் மூலம், மற்றும் இதற்கு நேர்மாறாகவும்ஃ CYP3A4 ஐத் தடுக்கும் மருந்துகள் கார்டிசோல் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்கும், ஏனெனில் அவை கார்டிசோலை 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோலாக மாற்றுவதைக் குறைக்கின்றன. மனித உடலில் 6β-ஹைட்ராக்ஸி கார்டிசோலின் சரியான பங்கு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், இது வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கார்டிசோலின் அகற்றலில் முக்கிய பங்கு வகிப்பதாக நம்பப்படுகிறது. 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோல் என்பது கார்டிசோலின் வளர்சிதை மாற்றமாகும்ஃ 6β-ஹைட்ராக்ஸிஸ்டீராய்டு டீஹைட்ரஜனேஸ் (CYP3A4) நொதி கல்லீரல் மற்றும் பிற திசுக்களில் உள்ள கார்டிசோலில் இருந்து 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோல் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது; இதன் விளைவாக 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோல் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. 6β-ஹைட்ராக்சிகார்டிசோல் அளவுகள் CYP3A4 ஐத் தூண்டும் அல்லது தடுக்கும் மருந்துகளால் பாதிக்கப்படலாம், இதனால் கார்டிசோல் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. மருத்துவ முக்கியத்துவம் சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தில், 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோலின் அளவு 6β-ஹைட்ராக்ஸிஸ்டீராய்டு டீஹைட்ரஜனேஸ் (CYP3A4) மற்றும் கார்டிசோல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் பிற நொதிகளின் செயல்பாட்டால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அசாதாரண 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோல் அளவுகள் குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்களைக் குறிக்கலாம், இது கார்டிசோலின் அதிகப்படியான உற்பத்தி அல்லது அடிஸன் நோயால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை, இது கார்டிசோலின் குறைவான உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோல் 6β-ஹைட்ராக்ஸிஸ்டீராய்டு டீஹைட்ரஜனேஸ் (CYP3A4) செயல்பாட்டின் சாத்தியமான பயோமார்க்கராக ஆராயப்படுகிறது மற்றும் சில நோய்களில் நோயறிதல் அல்லது முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். மனித உடலியல் மற்றும் நோய்களில் 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோலின் பங்கைப் புரிந்துகொள்வது புதிய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை உத்திகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். கார்டிசோலுக்கு கூடுதலாக, பல மருந்துகளும் CYP3A4 ஆல் வளர்சிதை மாற்றமடைகின்றன. CYP3A4 ஆல் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் ஸ்டேடின்கள் (கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைக்கப் பயன்படுகின்றன), பென்சோடியாசெபைன்கள் (பதட்டம் மற்றும் தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன), கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன) போன்றவை. மருத்துவ பரிசோதனைகளில் 6β-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோல் அளவை அளவிடுவதன் மூலம், சில மருந்துகள் மற்ற மருந்துகள் மற்றும் கார்டிசோலை வளர்சிதை மாற்றத்திற்குத் தேவையான CYP3A4 செயல்பாட்டைப் பாதிக்கிறதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பீடு செய்யலாம். இத்தகைய அவதானிப்புகள் ஆபத்தான மருந்து தொடர்புகள் பற்றிய அறிவைக் கொண்டுவருகின்றன மற்றும் கார்டிசோல் தொகுப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளைத் தடுக்க உதவுகின்றன. இத்தகைய ஆபத்தான தொடர்புக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு மோடஃபினில் (ஒரு தூண்டுதல்) மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் (ஒரு எக்ஸோஜெனஸ் கார்டிசோல்) ஆகும். ஹைட்ரோகார்டிசோன் அகற்றலில் ஈடுபடும் CYP3A4 இன் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் திறனை மொடாஃபினில் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக ஹைட்ரோகார்டிசோனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை குறைக்கிறது. மேலும் காண்க CYP3A4 கார்டிசோல் 18-ஹைட்ராக்ஸிகார்டிசோல் குறிப்புகள் கர்ப்பிணி ஸ்டெராய்டுகள்