Outbreak of monkeypox at Rotterdam Zoo
1964 ರಲ್ಲಿ ರೋಟರ್ಡ್ಯಾಮ್ ಮೃಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ ಏಕಾಏಕಿ ಹರಡಿತು, ಅಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮಧ್ಯ/ದಕ್ಷಿಣ ಅಮೆರಿಕಾದ ದೈತ್ಯ ಆಂಟಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಈ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲು ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು. ಅಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ ಸಸ್ತನಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಆವರಣದಲ್ಲಿರುವ ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ ತರುವಾಯ ಹಲವಾರು ಒರಾಂಗುಟನ್ಗಳು, ಚಿಂಪಾಂಜಿಗಳು, ಗೊರಿಲ್ಲಾಗಳು, ಗ್ವೆನಾನ್ಗಳು, ಅಳಿಲು ಮಂಗಗಳು, ಮಕಾಕ್ಗಳು, ಮರ್ಮೋಸೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗಿಬ್ಬನ್ಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಹಿಂದಿನ ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ ಏಕಾಏಕಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ರೋಟರ್ಡ್ಯಾಮ್ ಮೃಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಇಲ್ಲದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು, ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿತು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒರಾಂಗುಟಾನ್ಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿತ್ತು. ಮನುಷ್ಯರಿಗೆ ಹರಡುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಆರು ಒರಾಂಗುಟನ್ಗಳು, ಆಂಟಿಟರ್ಗಳು, ಮೂರು ಅಳಿಲು ಮಂಗಗಳು, ಕೇವಲ ಒಂದು ಏಷ್ಯನ್ ಗಿಬ್ಬನ್ ಮತ್ತು ಅಮೆರಿಕಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಮೋಸೆಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ 23 ಪೀಡಿತ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ 11 ಸತ್ತವು. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ದ್ವಿತೀಯಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ಹಲವರು ಸಂಕೀರ್ಣರಾಗಿದ್ದರು. 1958 ಮತ್ತು 1968ರ ನಡುವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪೋಲಿಯೊ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಆಫ್ರಿಕಾದಿಂದ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಾನವರಲ್ಲದ ಸಸ್ತನಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಸ್ತನಿಗಳನ್ನು ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ಗೆ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಸಾಗಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕನ್ನು ಹರಡಲು ಹಲವಾರು ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಕಾಡು ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಇದ್ದವು. 1964ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ 9ರಂದು, ಬಂಧನಕ್ಕೊಳಗಾಗದೆ, ಎರಡು ಮಧ್ಯ/ದಕ್ಷಿಣ ಅಮೆರಿಕಾದ ದೈತ್ಯ ಆಂಟಿಟರ್ಗಳು ರೋಟರ್ಡ್ಯಾಮ್ ಮೃಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಆಗಮಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಡಿಸೆಂಬರ್ 21ರಂದು ಗುಳ್ಳೆಗಳುಳ್ಳ ದದ್ದು ಬೆಳೆಯಿತು. ನಾಲಿಗೆ, ಮೂಗು, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಗಾಯಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು. ಉಟ್ರೆಚ್ಟ್ನಲ್ಲಿರುವ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಪಬ್ಲಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಎನ್ವಿರಾನ್ಮೆಂಟ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿಯಲ್ಲಿ ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಯಿತು. 1964ರವರೆಗೆ, ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ ಸಸ್ತನಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಆಂಟಿಯೇಟರ್ಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಾರಿಗಳಿಂದ ಖರೀದಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು ವೈರಸ್ ಬೇರೆಡೆ ಸೋಂಕಿತ ಮಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಬಹುಶಃ ಮಲೇಷ್ಯಾದ ಸಿನೊಮೊಲ್ಗಸ್ ಮಂಗಗಳ ಸಾಗಣೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ. ಆಂಟಿಟರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಯಿಲೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಹತ್ತು ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಹತ್ತಿರದ ಗಾಜಿನ ಪಂಜರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದ್ದ ಎರಡು ಏಷ್ಯನ್ ಒರಾಂಗುಟಾನ್ಗಳು ಸಣ್ಣ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದವು. ಪ್ರಸರಣವು ಗಾಳಿಯ ಮೂಲಕವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಕಲುಷಿತ ವಸ್ತುಗಳಿಂದಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ರೋಗವು ಹಲವಾರು ಇತರ ಒರಾಂಗುಟಾನ್ಗಳಿಗೆ ಹರಡಿತು, ಅವರು ಹಳದಿ ಮೂಗಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಮುಖ, ದೇಹ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದರು. ಚಿಂಪಾಂಜಿಗಳು, ಗೊರಿಲ್ಲಾಗಳು, ಗ್ವೆನಾನ್ಗಳು, ಅಳಿಲು ಮಂಗಗಳು, ಮಕಾಕ್ಗಳು, ಮರ್ಮೋಸೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗಿಬ್ಬನ್ಗಳು ಸಹ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದವು ಮತ್ತು ಒಂದೇ ದೊಡ್ಡ ಆವರಣದಲ್ಲಿವೆ. ಪೀಡಿತ ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಕೆಲವು ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಮತ್ತು ಕಲೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲೇ ಹಲವಾರು ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದವು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಹಿಂದಿನ ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ ಏಕಾಏಕಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ರೋಟರ್ಡ್ಯಾಮ್ ಮೃಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಇಲ್ಲದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು, ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿತು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒರಾಂಗುಟಾನ್ಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿತ್ತು. ಎಲ್ಲಾ 10 ಒರಾಂಗುಟನ್ನರು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದರು ಮತ್ತು ಆರು ಮಂದಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದರು, ಅವರಲ್ಲಿ ಐವರು ದದ್ದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲೇ ನಿಧನರಾದರು. ಬದುಕುಳಿದ ಆ ಒರಾಂಗುಟಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಚೇತರಿಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮುಂದುವರೆಯಿತು. ಅವರಿಗೆ ತಿನ್ನಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಸತ್ತವರು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದರು ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಧಿತ ಚಿಂಪಾಂಜಿಗಳ ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಇದ್ದವು, ಆದರೆ ಅವು ಚೆನ್ನಾಗಿಯೇ ಇದ್ದವು. ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಎರಡು ಆಫ್ರಿಕನ್ ಗೊರಿಲ್ಲಾಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಯಿತು, ಆದರೆ ಎರಡೂ ಬದುಕುಳಿದವು. ಸೋಂಕಿತ ಗ್ವೆನಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದವು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕಿತ ಮಾರ್ಮೋಸೆಟ್ಗಳು ಸೌಮ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ವೆರ್ವೆಟ್ ಮಂಗವು ಉಪ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು; ಏಷ್ಯಾದ ಮಂಗಗಳು (ಸಿನೊಮೊಲ್ಗಸ್ ಮಂಗ ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ ಮಕಾಕ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ; ಮತ್ತು ಬಬೂನ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ದದ್ದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಿದವು. ಏಷ್ಯಾದ ಏಕೈಕ ಗಿಬ್ಬನ್ ತನ್ನ ಮುಖ, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದ 18 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮರಣಹೊಂದಿತು. ಬಾಧಿತವಾದ ಮೂರು ಅಳಿಲು ಮಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ದದ್ದು ಇರಲಿಲ್ಲ. ಗೂಬೆ-ಮುಖದ ಮಂಗವು ತುಟಿಗಳ ಮೇಲೆ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಯಿತು ಆದರೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಕೆಲವು ಮಾರ್ಮೋಸೆಟ್ಗಳು ತಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಸುತ್ತಲೂ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಮುಖ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಅಮೆರಿಕಾದ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಮೋಸೆಟ್ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಊತವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಆದರೆ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿತ್ತು. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಒರಂಗುಟಾನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಟರ್ಗಳು, ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಅಳಿಲು ಮಂಗಗಳು, ಏಷ್ಯನ್ ಗಿಬ್ಬನ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಮೋಸೆಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ 23 ಪೀಡಿತ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ 11 ಸತ್ತವು. ಹಲವಾರು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಂಡವು. ಮನುಷ್ಯರಿಗೆ ಹರಡುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಆದರೆ ರೋಗಕ್ಕೆ ತುತ್ತಾಗದ ಸಸ್ತನಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಟೆಲೆಸ್ ಪ್ಯಾನಿಸ್ಕಸ್, ಕೆಂಪು-ಮುಖದ ಜೇಡ ಕೋತಿ, ಕಪ್ಪು-ತಲೆಯ ಜೇಡ ಕೋತಿ, ಸಿಯಾಮಾಂಗ್, ಕೊಲಂಬಿಯಾದ ಬಿಳಿ-ಮುಖದ ಕ್ಯಾಪುಚಿನ್, ಮೋನಾ ಕೋತಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ ಹೋಸ್ಟ್ ಮಂಗ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು 1976ರಲ್ಲಿ ಇಸಾವೊ ಅರಿಟಾ ಮತ್ತು ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಹೆಂಡರ್ಸನ್ ಅವರ ಪ್ರಕಾರ, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಪಬ್ಲಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಎನ್ವಿರಾನ್ಮೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಸಿನೊಮೊಲ್ಗಸ್ ಮಂಗಗಳಿಂದ ವೈಟೆಪಾಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ಗಳ ಒಂದು ಪ್ರಭೇದವು, ಆಂಟಿಯೇಟರ್ಗಳ ಆಗಮನಕ್ಕೆ ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂಬುದು ಎಷ್ಟು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. 1964ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ 9 ಮತ್ತು 1965ರ ಮೇ 4ರಂದು, ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ಅನ್ನು ಹೋಲುವ ಪಾಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ಗಳನ್ನು ಅದೇ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಸೈನೋಮೋಲ್ಗಸ್ ಮಂಗಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಯಿತು. 1980ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರಿಜ್ಕ್ ಗಿಸ್ಪೆನ್ ಅವರ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿ ಜಾಕೋಬಾ ಜಿ. ಕಾಪ್ಸೆನ್ಬರ್ಗ್ ಅವರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರವು, "ಸೈಲೆಂಟ್ ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಹುಶಃ ಮೃಗಾಲಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾದ ಮಾಲಿನ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಏಕಾಏಕಿ ಆರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಉಳಿದಿರುವ ಎರಡು ಒರಾಂಗುಟಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಜಿಸ್ಪೆನ್ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದರು ಮತ್ತು ಇದು ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಮೆಥಿಸಾಜೋನ್ ಅನ್ನು ವಿಫಲವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ದ್ವಿತೀಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿತ್ತು. ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ಜೆ. ಸಿ. ಪೀಟರ್ಸ್ನಿಂದ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಇತರ ಪ್ರಾಣಿಯ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಈ ಘಟನೆಯು ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. 1968 ರ ನಂತರ ಬಂಧಿತ ಮಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಏಕಾಏಕಿ ಸಂಭವಿಸಲಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಗಣೆಯಲ್ಲಿನ ಮಂಗಗಳ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯು. ಎಸ್. ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಮಂಗಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಸಿದವು. ಅಡಿಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಓದುವಿಕೆ ಸಿಡುಬಿನ ನಿರ್ಮೂಲನೆ. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ (ಫ್ರಾಂಕ್ ಫೆನ್ನರ್) 1976 ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ರೋಟರ್ಡ್ಯಾಮ್ ರೋಗದ ಏಕಾಏಕಿ