2022–2023 mpox outbreak in India
ಭಾರತದಲ್ಲಿ 2022-2023 ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಏಕಾಏಕಿ ಮಂಕಿಪಾಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ನ ಪಶ್ಚಿಮ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಕ್ಲೇಡ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಾನವ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ನ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಏಕಾಏಕಿ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. 14 ಜುಲೈ 2022 ರಂದು ಕೇರಳದ ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವೆ ವೀಣಾ ಜಾರ್ಜ್ ಅವರು ಶಂಕಿತ ಆಮದು ಮಾಡಿದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಘೋಷಿಸಿದಾಗ ಈ ಏಕಾಏಕಿ ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ವರದಿಯಾಯಿತು, ಇದನ್ನು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಎನ್ಐವಿ ದೃಢಪಡಿಸಿತು. ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಹತ್ತನೇ ದೇಶ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ದೇಶ ಭಾರತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ 23 ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಜುಲೈ 24ರಂದು, ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಹರಡುವ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವು ದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಯಿತು. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ವಿದೇಶ ಪ್ರಯಾಣದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನವದೆಹಲಿಯ ಲೋಕ್ ನಾಯಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಹಿನ್ನೆಲೆ ಪ್ರಸರಣ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ನೈಜೀರಿಯಾ, ಕಾಂಗೋ ಪ್ರಜಾಸತ್ತಾತ್ಮಕ ಗಣರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪಶ್ಚಿಮ ಆಫ್ರಿಕಾದಂತಹ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಜನರೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಹರಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಅವರ ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಜನನಾಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ಅವರ ಹಾಸಿಗೆ ಮತ್ತು ಬಟ್ಟೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ. ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇಲಿಗಳು, ಅಳಿಲುಗಳು, ಮಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮಂಗಗಳಂತಹ ಸತ್ತ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಾಡು ಆಟ ಅಥವಾ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಲೋಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಸಿಡಿಸಿ ಹೇಳಿದೆ. ಜ್ವರ, ತಲೆನೋವು, ಊದಿಕೊಂಡ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ದದ್ದುಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಗುದನಾಳದ ಒಳಪದರದ ಉರಿಯೂತವಾದ ಪ್ರೊಕ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಗೊನೊರಿಯಾ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹರ್ಪಿಸ್ನ ಸಹ-ಸೋಂಕುಗಳ ವರದಿಗಳು ಬಂದಿರುವುದರಿಂದ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕದಂತೆ ಸಿಡಿಸಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಿದೆ. ಇತಿಹಾಸ ಆಗಮನ ಜುಲೈ 14ರಂದು, ದಕ್ಷಿಣ ಭಾರತದ ರಾಜ್ಯವಾದ ಕೇರಳದಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವೆ ವೀಣಾ ಜಾರ್ಜ್ ಅವರು ಶಂಕಿತ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು. ರೋಗಿಯು ಯುನೈಟೆಡ್ ಅರಬ್ ಎಮಿರೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಂಪಾಕ್ಸ್ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಪ್ರಕಟಣೆಗೆ ನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಯುಎಇಯಿಂದ ಭಾರತಕ್ಕೆ ಆಗಮಿಸಿದ್ದರು ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಸಚಿವೆ ವೀಣಾ ಜಾರ್ಜ್ ಅವರು ಪುಣೆಯ ಎನ್. ಐ. ವಿ. ಯಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವುದು ಖಚಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿದರು. ಜುಲೈ 24 ರವರೆಗೆ ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮುದಾಯ ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಹರಡುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ದೆಹಲಿಯು ಅವರ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ವಿದೇಶದಿಂದ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ಅವರು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹಿಮಾಚಲ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಪಾರ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ್ದರು. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗದ ಸಮುದಾಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಸರ್ಕಾರಿ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ದೃಢಪಡಿಸಿಲ್ಲ. ಟೈಮ್ಲೈನ್ ಮೇ 2022 ಜೂನ್ 2022 ಜುಲೈ 14 ಜುಲೈ 2022: ಕೇರಳದಲ್ಲಿ ಶಂಕಿತ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವೆ ವೀಣಾ ಜಾರ್ಜ್ ಅವರು ರೋಗಿಯು ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿದ್ದರು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವರ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯು ನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳ ಹಿಂದೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಅರಬ್ ಎಮಿರೇಟ್ಸ್ನಿಂದ ಭಾರತಕ್ಕೆ ಆಗಮಿಸಿದನು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದ ನಂತರ ರಾಜ್ಯದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ವೈರಾಲಜಿಗೆ (ಎನ್ಐವಿ) ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರವು ನೀಡಿದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯ ಪ್ರಕಾರ ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಎನ್ಐವಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜುಲೈ 31: ಯುನೈಟೆಡ್ ಅರಬ್ ಎಮಿರೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿದ್ದ 22 ವರ್ಷದ ಯುವಕನೊಬ್ಬ ಭಾರತಕ್ಕೆ ಮರಳಿದ. ಯುಎಇಯಲ್ಲಿ ತಂಗಿದ್ದಾಗ, ಅವರು ವೈರಸ್ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿದ್ದರು. ನಂತರ ಅವರು ಯುಎಇಯಲ್ಲಿ ಎಂಪಾಕ್ಸ್ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದರು ಆದರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ದೇಶವನ್ನು ತೊರೆದರು, ನಂತರ ಅವರು ಜುಲೈ 22 ರಂದು ಕೇರಳದ ತ್ರಿಶೂರ್ ನಲ್ಲಿರುವ ತಮ್ಮ ತವರು ಜಿಲ್ಲೆಗೆ ಆಗಮಿಸಿದರು. ಮೊದಲಿಗೆ, ಅವರು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ 'ಫುಟ್ಬಾಲ್' ಮತ್ತು ಇತರ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಆಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆಂದು ಹೇಳುವ ಮೂಲಕ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ಜುಲೈ 26ರಂದು, ಅವರನ್ನು ಜ್ವರದಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಶಂಕಿತ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಘೋಷಿಸಿದರು. ಜುಲೈ 31ರಂದು, ಆತ ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದರು. ನಂತರ ಅವರು ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ನಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮೇ ತಿಂಗಳ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ಬೆಳಕಿಗೆ ಬಂದ ನಂತರ, ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವ ಮನ್ಸುಖ್ ಮಾಂಡವಿಯಾ ಅವರು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರ (ಎನ್. ಸಿ. ಡಿ. ಸಿ.) ಮತ್ತು ಭಾರತೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಮಂಡಳಿಗೆ (ಐ. ಸಿ. ಎಂ. ಆರ್.) ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸುವಂತೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಂತೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದರು. ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ವಿಮಾನ ನಿಲ್ದಾಣ ಮತ್ತು ಇತರ ಬಂದರು ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಲು ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಯಾಣಿಕರ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಪುಣೆಯ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ವೈರಾಲಜಿ (ಎನ್ಐವಿ) ಗೆ ಕಳುಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರಾಡಳಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಕರ್ನಾಟಕಃ ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಕರ್ನಾಟಕ ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರವು ಶಂಕಿತ ಅಥವಾ ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಪ್ರತಿ ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಎರಡು ಹಾಸಿಗೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಾರ್ಡ್ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನ ನೀಡಿದೆ. ಮಧ್ಯಪ್ರದೇಶಃ ರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯು ಜೂನ್ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪಾಕ್ಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿಡುಬು ಮತ್ತು ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್) ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆಯನ್ನು ನೀಡಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಆಯುಕ್ತರು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯದರ್ಶಿ ಸುದಾಮ್ ಖಾಡೆ ಅವರು ಎಲ್ಲಾ ಜಿಲ್ಲಾ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ (ಸಿಎಂಎಚ್ಒ) ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಸಲಹೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಅಗತ್ಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದರು. ಪಶ್ಚಿಮ ಬಂಗಾಳಃ ಪಶ್ಚಿಮ ಬಂಗಾಳ ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರವು ಜೂನ್ನಲ್ಲಿ ಸಲಹೆಯೊಂದನ್ನು ನೀಡಿದೆ. ಈ ಸಲಹೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿದೇಶದಿಂದ ಬರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶ ಕಲ್ಪಿಸಲು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಂತೆ ಮತ್ತು ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಎನ್. ಐ. ವಿ. ಗೆ ಕಳುಹಿಸುವಂತೆ ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯು ರಾಜ್ಯದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಉತ್ತರ ಪ್ರದೇಶಃ ಜೂನ್ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ, ಉತ್ತರ ಪ್ರದೇಶದ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧಿಕಾರಿಯು ರಾಜ್ಯದ ಜಿಲ್ಲಾ ಮ್ಯಾಜಿಸ್ಟ್ರೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಉನ್ನತ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಜ್ವರ ಮತ್ತು ದದ್ದುಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಿಎಂಒ ಕಚೇರಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ಸಲಹೆಯು ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದೆ. ಇತರೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಗ್ರಾಫ್ ಸಹ ನೋಡಿ 2022-2023 ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಟೈಮ್ಲೈನ್ 2022-2023 ಇಸ್ರೇಲ್ನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ಯುರೋಪಿನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ಫ್ರಾನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ಪೋರ್ಚುಗಲ್ನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ಸ್ಪೇನ್ನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023 ಬ್ರೆಜಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಎಮ್ಪಾಕ್ಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ 2022-2023