Cerebroprotectant
ಸೆರೆಬ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಂಟ್ (ಹಿಂದೆ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಂಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು) ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೊಡೆತದ ನಂತರ ಮೆದುಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸಾವಿಗೆ ಎರಡನೇ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಲು 150 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ (ಟಿಪಿಎ, ಟಿ-ಪಿಎ, ಆರ್ಟಿಪಿಎ, ಆಕ್ಟಿವೇಸ್, ಅಥವಾ ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್ ಅಥವಾ ಆಕ್ಟಿಲೀಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1996 ರಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೂ ಈ ಔಷಧಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಜೆನೆರಿಕ್ ಸ್ಪರ್ಧೆಯಿಲ್ಲ. ಆಕ್ಟಿವೇಸ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ಔಷಧದ ಯುಎಸ್ ಮಾರಾಟವು 2021 ರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಯು. ಎಸ್. $1.3 ಶತಕೋಟಿಯಷ್ಟಿದ್ದರೆ, ಆಕ್ಟಿಲಿಸ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಾರಾಟವು 2019 ರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 448 ಮಿಲಿಯನ್ ಯುರೋಗಳಷ್ಟಿತ್ತು. 2001ರಲ್ಲಿ ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ ಎಡರವೋನ್ (ರಾಡಿಕಟ್) ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. 150ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸೆರೆಬ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಂಟ್ಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, 2022ರ ವೇಳೆಗೆ ಮೇಲಿನ ಎರಡು ಸೆರೆಬ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಂಟ್ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಅನುಮೋದನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಶೇಕಡಾ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು 2011 ರಿಂದ 2022 ರವರೆಗೆ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ತರಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅನುಮೋದನೆ ದರಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೊಡೆತಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸಾಧನಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತಲೂ ಇದು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ 2015 ರಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 5 ವಿಭಿನ್ನ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನುಮೋದನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು ಸೆರೆಬ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅನುಮೋದನೆಯ ದರದ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅನೇಕ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅನೇಕ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದನೆಯ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ನಿಯತಕಾಲಿಕಗಳು ಸೂಚಿಸುವ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಸರಿಯಾದ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಗೆ ನಿರಂತರ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಔಷಧಿಗಳ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೂ ಸಹ, ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇರುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಚಯಾಪಚಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಶಕ್ತಿಯ ವೈಫಲ್ಯ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅಯಾನು ಅಸಮತೋಲನ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯ ಕನಿಷ್ಠ ಎಂಟು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಘಟನೆಗಳ ಸರಣಿಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಘಟನೆಗಳ ಸರಣಿಯ ಕೆಳಗಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಔಷಧಿ ಟಿಪಿಎ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಸಾಧನಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಘಟನೆಗಳ ಸರಪಳಿಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿವೆ. ಘಟನೆಗಳ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂದಿನ ಹಂತವೆಂದರೆ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಮ್ಲಜನಕ ವಿತರಣಾ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ, ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಘಟನೆಗಳ ಸರಣಿಯ ಕೆಳಗಿರುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಗುರಿಯಾದರೆ, ಅನೇಕ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಒಂದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅನೇಕ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಬಹುದು. ಪೂರ್ವ-ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ (ಪ್ರಾಣಿ) ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಲ್ಲಿನ 1,026 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ 2006ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ತರಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತೀಕರಿಸಿದೆ. ಪೂರ್ವ-ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಬಲ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ತರಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪೂರ್ವ-ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ ಇತರರು ಪೂರ್ವ-ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಕೊರತೆಯು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದರು. ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಒಂದು ಪ್ರಯತ್ನವು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿಕಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಿಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ಇದು ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳ ತಲೆಯಿಂದ ತಲೆಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಹಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ, ಸಾಯುವ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು "ಸಮಯವೇ ಮೆದುಳು" ಎಂಬ ಮಾತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು. ಮೆದುಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ರಕ್ಷಿಸಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ವಿನ್ಯಾಸದ ಒಂದು ಅಂಶವು ನಿಜವಾದ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಔಷಧವು ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವ ನಿಜವಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧವು ಮೆದುಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಬೇರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಔಷಧಕ್ಕಿಂತ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಮೆದುಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ಷಿಸಬಹುದಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ವಿನ್ಯಾಸದ ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಶವೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಬಳಕೆ. ರೋಗಿಯು ರಕ್ಷಿಸಬಹುದಾದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಸಾಧನಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ಇದೇ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ರಕ್ಷಣೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿ ಇದರಿಂದ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಅಂಗಾಂಶವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬದುಕಬಲ್ಲದು ಒಂದು ಔಷಧವು ಮೆದುಳನ್ನು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಿದರೆ ಆದರೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಧರಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಔಷಧವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಿದರೆ ಔಷಧದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮವು ಅಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಟಿಪಿಎ ಅಥವಾ ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಯಂತಹ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅನುಮೋದಿತ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದು ಅವುಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ಸ್ಟ್ರೋಕ್