Operation ASHA
ஆபரேஷன் ஆஷா (ஓபாஷா) என்பது 2006 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்ட ஒரு இலாப நோக்கற்ற அமைப்பு (என்ஜிஓ) ஆகும், இது பின்தங்கிய சமூகங்களுக்கு பொருளாதார ரீதியாக சாத்தியமான விகிதங்களில் காசநோய் (டிபி) சிகிச்சையைக் கொண்டுவருகிறது. காசநோயைக் கண்டறிந்து குணப்படுத்துவதும், இந்தியாவிலும் கம்போடியாவிலும் பல மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோயை (எம். டி. ஆர்-டிபி) தடுப்பதும் சிகிச்சையளிப்பதும் இந்த அமைப்பின் முதன்மை பணியாகும். ஆபரேஷன் ஆஷா கடைசி மைல் இணைப்பில் நிபுணத்துவம் பெற்றது, அரசு மருந்து விநியோக மையங்களுக்கும் நோயாளிகளின் சமூகங்களுக்கும் இடையிலான இடைவெளியைக் குறைத்து, குறைந்த சேவை பெற்றவர்களின் வீட்டு வாசலில் சிகிச்சையை வழங்குகிறது. காசநோயைக் கண்டறிந்து குணப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், ஓபாஷாவின் சமூக சுகாதாரப் பணியாளர்களும் காசநோய் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளைப் பற்றி சமூகத்திற்கு கல்வி கற்பிக்கின்றனர், இதன் மூலம் நோய் தொடர்பான களங்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறார்கள். காசநோயைத் தவிர, ஆபரேஷன் ஆஷாவின் மாதிரியும் தொழில்நுட்பமும் நீரிழிவு, ஹீமோபிலியா மற்றும் மன ஆரோக்கியம் போன்ற பல நோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டாக்டர் ஷெல்லி பத்ரா மற்றும் சந்தீப் அஹுஜா ஆகியோரால் ஆபரேஷன் ஆஷா நிறுவப்பட்டது. இந்தியாவில், ஆபரேஷன் ஆஷா திருத்தப்பட்ட தேசிய காசநோய் கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தின் கீழ் ஒரு தனியார் துறை டாட்ஸ் வழங்குநராக செயல்படுகிறது. ஆபரேஷன் ஆஷா ஸ்டாப் டிபி பார்ட்னர்ஷிப்பின் ஒருங்கிணைப்புக் குழுவில் உறுப்பினராக உள்ளார். 2010 ஆம் ஆண்டில், மைக்ரோசாப்ட் ரிசர்ச்சுடன் இணைந்து காசநோய் நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதற்கான பயோமெட்ரிக் முனையமான eCompliance உருவாக்கப்பட்டது. நிறுவனர் பயோஸ் டாக்டர் ஷெல்லி பத்ரா 2005 முதல் ஆபரேஷன் ஆஷா தலைவராக உள்ளார். அவர் ஷ்வாப் அறக்கட்டளையின் 2014 ஆம் ஆண்டின் சமூக தொழில்முனைவோர், புகழ்பெற்ற மூத்த மகப்பேறியல் நிபுணர் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், மேம்பட்ட லாபரோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆவார். உலகெங்கிலும் உள்ள காசநோய் குறித்த சிறந்த கொள்கைகளுக்கு அவர் ஒரு சக்திவாய்ந்த வழக்கறிஞர் ஆவார். தலைமை நிர்வாக அதிகாரியாக, சந்தீப் 2006 முதல் இந்த அமைப்பை வழிநடத்தியுள்ளார். அவர் 2009 முதல் 2012 வரை காசநோயைத் தடுக்கும் கூட்டாண்மைக் குழுவில் உறுப்பினராக இருந்தார், அங்கு அவர் வளரும் நாடுகளின் தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தினார். ஆபரேஷன் ஆஷா நிறுவப்படுவதற்கு முன்பு, சந்தீப் பல ஆண்டுகள் இந்திய அரசின் கூடுதல் ஆணையராக பணியாற்றினார். சமூக மாதிரி ஆபரேஷன் ஆஷா, கள ஊழியர்கள் சிகிச்சையை மேற்பார்வையிடும் வணிகங்கள், கோயில்கள் மற்றும் மருந்தகங்கள் போன்ற தற்போதுள்ள மற்றும் அணுகக்கூடிய இடங்களில் டாட்ஸ் (டைரக்ட்லி அப்சர்வ்டு தெரபி, ஷார்ட்-கோர்ஸ்) கிளினிக்குகளை நிறுவியுள்ளது. தனித்தனியாக நிறுவப்பட்ட கிளினிக்கிற்கு பதிலாக இந்த பொதுவான இடங்களுக்குச் செல்வது, நோயாளிகள் காசநோயுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறையான களங்கத்தைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது. கிராமப்புறங்களில், ஆபரேஷன் ஆஷா மொபைல் விநியோகத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, அங்கு ஒரு சமூக சுகாதார ஊழியர் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், பொருட்கள் மற்றும் உபகரணங்களை எடுத்துச் செல்லும் மோட்டார் சைக்கிள்/ஸ்கூட்டரில் கிராமத்திற்கு கிராமம் பயணிக்கிறார். குடிசைப் பகுதியில் உள்ள காசநோயாளிகள் பொதுவாக தினக்கூலி செய்பவர்கள். தங்கள் மருந்தைப் பெற ஒரு பொது மருத்துவமனைக்குச் செல்வதன் மூலம் ஒரு முழு நாள் ஊதியத்தையும் இழக்க முடியாது. எனவே ஆபரேஷன் ஆஷா மையங்கள் நோயாளிகளின் சமூகத்தில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை அதிகாலையில் மற்றும் இரவு தாமதமாக அவர்களுக்கு வசதியான நேரத்தில் திறந்திருக்கும், இதனால் அவர்கள் சென்று சிகிச்சை பெற வேலையை இழக்க வேண்டியதில்லை. உள்ளூர் கலாச்சாரம் மற்றும் பழக்கவழக்கங்களைப் புரிந்துகொள்ளும் உள்ளூர் சமூகத்தைச் சேர்ந்த பின்தங்கிய இளைஞர்களை காசநோய் சார்ந்த சுகாதாரப் பணியாளர்களாக பணியமர்த்துவதற்கும் பயிற்சி அளிப்பதற்கும் ஆபரேஷன் ஆஷா வலியுறுத்துகிறது. ஆபரேஷன் ஆஷாவின் ஊழியர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு அரை கல்வியறிவு பெற்றவர்கள்/கல்வியறிவு இல்லாதவர்கள். தற்போது, இந்தியா மற்றும் கம்போடியாவில் உள்ள 15 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களுக்கு 250 க்கும் மேற்பட்ட களப்பணியாளர்கள், 150 சமூக பங்காளிகள் மற்றும் 4000 க்கும் மேற்பட்ட கிராமத் தொழிலாளர்களைக் கொண்ட குழுவுடன் ஆபரேஷன் ஆஷா சேவை செய்கிறது. கூடுதலாக, இந்தியாவில் ஹீமோபிலியா கண்டறிதல் மற்றும் பராமரிப்புத் துறையில் மக்கள் பணிபுரிகின்றனர். இம்பேக்ட் ஆபரேஷன் ஆஷா எந்தவொரு பகுதியிலும் வேலையைத் தொடங்கிய ஒரு மாதத்திற்குள் காசநோய் கண்டறிதல் விகிதத்தை 50-400% அதிகரிக்கிறது. மேலும், இந்தியாவில் முக்கோண ஆய்வில் 32 சதவீதமாக இருந்த டிஎஸ்டி-காசநோய் சிகிச்சை இயல்புநிலை விகிதம் 3 சதவீதமாக பராமரிக்கப்பட்டுள்ளது. 2016 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, ஆபரேஷன் ஆஷா இந்தியாவில் டிஎஸ்டி-காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்தம் 75,719 நோயாளிகள் (கம்போடியாவில் உள்ள 9,003 நோயாளிகள் உட்பட), எம். டி. ஆர்-காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 366 நோயாளிகள், எக்ஸ். டி. ஆர்-காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட இரண்டு நோயாளிகள் மற்றும் எக்ஸ். டி. ஆர்-காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளித்துள்ளது. மற்றொரு எக்ஸ். டி. ஆர்-காசநோய் இந்தியாவிலும் சிகிச்சை பெற்று வருகிறது. 342 ஹீமோபிலியா நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையைத் தொடங்கியுள்ளனர். ஆபரேஷன் ஆஷா ஆயிரக்கணக்கான நீரிழிவு, இதய நோய் மற்றும் மனச்சோர்வு நோயாளிகளைக் கண்டறிந்துள்ளது, மேலும் அவர்களின் உடல்நலப் பிரச்சினைகளை நிர்வகிக்க உதவுகிறது. சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து, நோயாளிகள் கூடுதலாக $13,935 (ரூ. 8. 36 லட்சம்) அவர்களின் வாழ்நாளில் மீட்டெடுக்கப்பட்ட உற்பத்தித்திறன் மூலம் (வருடாந்திர காசநோய் அறிக்கை 2013, இந்திய அரசு). இவ்வாறு, சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் 843 மில்லியன் டாலர் (ரூ. 5, 485.3 கோடி). மேலும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், பொருளாதாரம் மறைமுக இழப்புகளில் $12,235 (ரூ. 7,34 லட்சம்) சேமிக்கிறது (வருடாந்த காசநோய் அறிக்கை 2013, இந்திய அரசு). இவ்வாறு, இந்திய மற்றும் கம்போடிய பொருளாதாரங்கள் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையை முடித்த நோயாளிகளுக்கு மொத்தம் $740.9 மில்லியன் (ரூ. 4,816.1 கோடி) சேமித்துள்ளன. ஆபரேஷன் ஆஷா 8 டன் உணவு மற்றும் 9000 போர்வைகள் தவிர, மில்லியன் கணக்கான வலி நிவாரணி, ஆன்டாசிட், ஆண்டிமெடிக், இரும்பு மற்றும் கால்சியம் மாத்திரைகள், ஆணுறைகள், வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் உப்புகள், புரத சப்ளிமெண்ட்ஸ் ஆகியவற்றை விநியோகித்துள்ளது. ஜனவரி 2021 வரை, மொத்தம் சுமார் 4930 நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் 105,550 க்கும் மேற்பட்ட மேற்பார்வையிடப்பட்ட அளவுகள் மின் இணக்கம் மூலம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இயல்புநிலை விகிதமும் ஒன்றரை சதவீதமாகக் குறைக்கப்பட்டது, இது மற்ற நிறுவனங்களை விட மிகக் குறைவு. கூடுதலாக, ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மொத்த செலவு மற்ற தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்களில் $300 உடன் ஒப்பிடுகையில் $80 ஆகும். 2013 ஆம் ஆண்டில், ஆபரேஷன் ஆஷாவின் தலைவர் டாக்டர் ஷெல்லி பத்ரா, இந்த புதுமையான மற்றும் பயனுள்ள முறையை அங்கீகரிக்கும் வகையில், ஆண்டின் சமூக தொழில்முனைவோராக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். காசநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதோடு மட்டுமல்லாமல், உலகளாவிய வறுமையின் விளைவுகளையும் ஒரே நேரத்தில் தீர்ப்பது. இந்தியாவில் ஆபரேஷன் ஆஷா இந்தியாவில், ஆபரேஷன் ஆஷா 51 லட்சம் மக்களுக்கு சேவை செய்கிறது, இது காசநோய்க்கான பின்வரும் இந்திய மாநிலங்களில் செயல்படுகிறதுஃ தில்லி என். சி. ஆர் (கிழக்கு தில்லி, மேற்கு தில்லி, தெற்கு தில்லி), மத்தியப் பிரதேசம் (போபால், கார்கோன், பர்வானி-மாவட்டம், இந்தூர், காண்ட்வா, விதிஷா, குவாலியர்), மகாராஷ்டிரா (பிவாண்டி, மாலேகான், வசாய்), ஒடிஷா (புவனேஸ்வர்), ராஜஸ்தான் (ஜெய்ப்பூர்), மற்றும் இமாச்சலப் பிரதேசம் (சோலன், சிர்மோர், குலு, மண்டி). ஆபரேஷன் ஆஷாவின் ஹீமோபிலியா மையங்கள் ஹரியானாவில் (பிவானி, ஹிசார், ஃபதேஹாபாத், சிர்சா) மற்றும் உத்தரபிரதேசத்தில் (அலிகார், மீரட் மற்றும் லக்னோ) அமைந்துள்ளன. கம்போடியாவில் ஆபரேஷன் ஆஷா தேசிய காசநோய் திட்டத்துடன் நெருக்கமாக செயல்படுகிறது, இது 6 மாகாணங்களில் 14 செயல்பாட்டு மாவட்டங்களில் இயங்குகிறது மற்றும் மொத்தம் 164 சுகாதார மையங்களுடன் செயல்படுகிறது. ஒட்டுமொத்தமாக, கம்போடியாவின் மக்கள்தொகையில் 15 சதவீதம் (23 லட்சம்) பேருக்கு ஆபரேஷன் ஆஷா மூலம் சேவைகள் வழங்கப்படுகின்றன. 2010 டிசம்பரில் செயல்பாடுகளைத் தொடங்கியதிலிருந்து, ஆபரேஷன் ஆஷா கம்போடியாவின் நோம் பென்னில் தனது முதல் குறுகிய கால (டாட்ஸ்) மையத்தைத் திறந்தபோது, அது 11,500 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளை காசநோய் சிகிச்சைக்காக பதிவு செய்துள்ளது. சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மோட்டார் சைக்கிள்களில் கிராமங்களுக்குச் சென்று, மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களை எடுத்துச் செல்கின்றனர். சுகாதாரக் குழு உறுப்பினர்கள் காசநோய் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் சமூக உறுப்பினர்களை அணுகி நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் வீடுகளில் மருந்துகளை வழங்குகிறார்கள். ஆபரேஷன் ஆஷா கம்போடியா வலைத்தளம்ஃ http://opashacambodia.org ஆராய்ச்சி ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ்-பொருளாதாரத் துறை மற்றும் எம்ஐடி-ஜே-பிஏஎல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, புதிய காசநோய் சந்தேக நபர்களைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான பண வெகுமதிகள் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய அதிக காசநோய் நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பதற்கும், நோயாளிகளை இயல்புநிலையிலிருந்து தடுப்பதற்கும் வழிவகுக்குமா என்பதைத் தீர்மானிக்க சமூக சுகாதார ஊழியர்களை ஊக்குவிப்பது குறித்து ஆபரேஷன் ஆஷா ஆய்வு செய்தது. காசநோயாளிகள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களில் மனச்சோர்வைக் கண்டறிவது குறித்து ஆய்வு செய்ய லண்டன் பல்கலைக்கழகக் கல்லூரியுடன் (யு. சி. எல்) ஆபரேஷன் ஆஷா பணியாற்றியது. சிகிச்சையை பின்பற்றுவதற்கும் மனச்சோர்வுக்கும் இடையிலான தொடர்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், இங்கிலாந்தில் பயன்படுத்தப்பட்டதைப் போன்ற ஒரு தலையீட்டு திட்டத்தை இந்தியாவுக்கு உருவாக்கி, ஆய்வின் பிற்கால கட்டத்தில் செயல்படுத்தலாம். ஆபரேஷன் ஆஷா லண்டன் பல்கலைக்கழகக் கல்லூரியுடன் ஒரு ஆராய்ச்சி திட்டத்தில் ஈடுபட்டது, அதில் காசநோய் நிபுணர் டாக்டர் மார்க் லிப்மேன் மற்றும் அவரது குழு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மின் இணக்க தரவை பகுப்பாய்வு செய்தனர். காசநோய் மற்றும் நுரையீரல் நோய்க்கு எதிரான சர்வதேச ஒன்றியம் 2016 மாநாட்டிற்கான சுவரொட்டி வழங்கலுக்காக இது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. பிரிட்டிஷ் தொராசிக் சொசைட்டியில் மின் இணக்கம் குறித்த சுவரொட்டி விளக்கக்காட்சியும் "டெல்லி குடிசைப்பகுதி மக்கள்தொகையில் டாட்ஸை எளிதாக்க சமூக அதிகாரமளித்தல் மற்றும் பயோமெட்ரிக்ஸைப் பயன்படுத்துதல்ஃ செயல்பாட்டு ஆஷா மாதிரி" என்ற தலைப்பில் வழங்கப்பட்டுள்ளது. சமூக சுகாதாரப் பணியாளர்களால் பயன்படுத்தப்படும் போது பயோமெட்ரிக்ஸ் பயன்பாடு மேம்பட்ட முடிவுகளைத் தருகிறதா இல்லையா என்பது குறித்து ஆபரேஷன் ஆஷா எம்ஐடி ஜேபிஏஎல்லுடன் ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையை (ஆர்சிடி) நடத்தியது. ஆபரேஷன் ஆஷா, ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ், மேரிலாந்து பல்கலைக்கழகம் மற்றும் சிகாகோ பல்கலைக்கழகம் ஆகியவை தற்போதுள்ள காசநோய் நோயாளிகளுக்கு பண ஊக்கத்தொகை வழங்குவது அறிகுறிகளைக் கொண்ட மற்றவர்களைக் கண்டுபிடித்து எங்கள் திட்டத்திற்கு பரிந்துரைக்க ஊக்குவிக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஆர். சி. டி நடத்துகின்றன. பில் மற்றும் மெலிண்டா கேட்ஸ் அறக்கட்டளையின் ஆதரவுடன், ஆபரேஷன் ஆஷா மற்றும் சிகாகோ பல்கலைக்கழகத்தின் பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் இடைநிலை விசாரணை மற்றும் கண்டுபிடிப்பு மையம் ஆகியவை இந்தியாவின் உத்தரபிரதேசத்தின் லக்னோவில் பின்தங்கிய பதின்ம வயதினருடன் பட்டறைகளை நடத்தி வருகின்றன. பாலின சமத்துவம் மற்றும் பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான உத்திகளை உருவாக்க இளைஞர்களுக்கு அதிகாரம் அளிப்பதே இதன் குறிக்கோள். காசநோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய்ஃ ஆறு மாத சோதனை மூலம், ஆபரேஷன் ஆஷா காசநோயாளிகளிடையே நீரிழிவு மேலாண்மைக்கு ஒரு நிலையான மாதிரியை நிறுவுவதற்கான சாத்தியமான வழிகள் மற்றும் வழிமுறைகளை ஆராய்ந்தது. ..