Tribal Health Initiative
பழங்குடியினர் சுகாதார முன்முயற்சி (டிஐஐ) என்பது தமிழ்நாட்டின் தர்மபுரி மாவட்டத்தில் உள்ள சிட்டிலிங்கி பள்ளத்தாக்கில் அமைந்துள்ள ஒரு இலாப நோக்கற்ற அமைப்பாகும். இது பெரும்பாலும் மாளவசி பழங்குடியினராக இருக்கும் உள்ளூர் சமூகத்தின் நலனுக்காக செயல்படுகிறது. கிராமப்புற தமிழ்நாட்டில் உள்ள சிட்டிலிங்கி கிராமத்தில் உள்ள பழங்குடி மக்களுக்கு மலிவு விலையில் தரமான சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்காக 1993 ஆம் ஆண்டில் டாக்டர் ரெஜி ஜார்ஜ் மற்றும் டாக்டர் லலிதா ரெஜி ஆகியோரால் டிஐஐ நிறுவப்பட்டது. 2010ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி இது 24 படுக்கைகள் கொண்ட ஒரு பிரசவ அறை, பிறந்த குழந்தை அலகு, அறுவை சிகிச்சை அரங்கம், நோயறிதல் ஆய்வகம் மற்றும் இமேஜிங் வசதிகள், ஒரு சமூக சுகாதார அணுகல் திட்டம், ஒரு கரிம விவசாய முன்முயற்சி மற்றும் பாரம்பரிய லம்பாடி எம்பிராய்டரி புத்துயிர் பெறுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு கைவினை முன்முயற்சி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியதாக வளர்ந்தது. 2018ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, டிஐஐ ஒரு முழுமையான மருத்துவமனையாகும், இதில் ஆறு மருத்துவர்கள் மற்றும் 30 செவிலியர்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு லட்சம் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள். இந்த மருத்துவமனை ஐஎஸ்ஓ சான்றிதழைப் பெற்றுள்ளது. மருத்துவமனையில் ஒரு மேம்பட்ட தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ஐ. சி. யூ), ஒரு பல் கிளினிக், ஒரு பிரசவ அறை, ஒரு நியோ-நேட்டல் அறை, ஒரு அவசர அறை மற்றும் ஒரு முழுமையான செயல்பாட்டு ஆய்வகம் போன்ற நவீன வசதிகள் உள்ளன. சுருக்கமான வரலாறு பழங்குடி சுகாதார முன்முயற்சி 1993 ஆம் ஆண்டில் கேரளாவைச் சேர்ந்த இளம் மருத்துவர் தம்பதியர், மயக்க மருந்து நிபுணர் டாக்டர் ரெஜி ஜார்ஜ் மற்றும் மகாத்மா காந்தி மற்றும் அனைவருக்கும் ஆரோக்கியம் என்ற தொலைநோக்குப் பார்வையால் ஈர்க்கப்பட்ட மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் டாக்டர் லலிதா ரெஜி ஆகியோரால் நிறுவப்பட்டது. அவர்கள் டிஐஐ ஊழியர்கள் மற்றும் உள்ளூர் சமூகத்தால் அன்பாக ஜி மற்றும் தா என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த திட்டம் ஒரு மண் மற்றும் செங்கல் குடிசைக்குள் தங்கள் சேமிப்புடன் தொடங்கியது, அங்கிருந்து டாக்டர் ரெஜியும் டாக்டர் லலிதாவும் காலையில் ஒரு நோயாளி கிளினிக்கை நடத்தினர், அங்கு அவர்கள் தங்கள் மூன்று வயது மகன் மற்றும் ஒரு பொறியாளர் நண்பருடன் குடியேறினர். குடிசை ஒரு தொழிலாளர் அறை அல்லது தேவைப்படும்போது அவசர அறையாக இரட்டிப்பாக்கப்பட்டது. சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆக்ஷன் எய்ட் ஒரு அறுவை சிகிச்சை அரங்கம், தொழிலாளர் அறை மற்றும் உள்நோயாளிகள் வார்டு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவமனை கட்டிடத்தை கட்டுவதற்கு நிதியளித்தது. 1993 வரை, தம்பதியினர் கிராமத்திற்குச் செல்வதற்கு முன்பு, சிட்டிலிங்கி மக்களுக்கான மருத்துவமனை 50 கிலோமீட்டர் தொலைவிலும், அறுவை சிகிச்சை செய்யும் இடம் 100 கிலோமீட்டர் தொலைவிலும் இருந்தது. கிராமத்திற்கு வருவதற்கு முன்பு குழந்தை இறப்பு விகிதம் 1000 குழந்தைகளுக்கு 147 ஆக இருந்தது, இது அவர்கள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட பிறகு 20 ஆக குறைந்தது. 1997 ஆம் ஆண்டில், 10 படுக்கைகள் கொண்ட பழங்குடி மருத்துவமனை தொழிலாளர் அறை மற்றும் 100 வாட் பல்ப் மூலம் ஒளிரும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறை மற்றும் ஈ. எம். ஓ ஈதர் இன்ஹேலர் மற்றும் வேப்பரைசர் பொருத்தப்பட்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறை கட்டப்பட்டது, மேலும் உள்ளூர் பெண்களுக்கு அவசர காலங்களில் சுகாதார உதவியாளர்களாக இருக்கவும், சிறிய நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை, நடைமுறைகள் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் குழந்தை பராமரிப்பின் போது உதவுதல் உள்ளிட்ட முக்கியமான பணிகளைச் செய்யவும் பயிற்சி அளிக்கப்பட்டது. தற்போது, சிக்கலான நிகழ்வுகளைத் தவிர சாதாரண பிரசவங்கள் கிராமத்தில் நிகழ்கின்றன. டிஐஐ கிராம மக்களுக்கு ஒரு பெரிய வசதியை நிரூபித்தது, இதன் மூலம் இங்குள்ள கல்வி, தொழில்நுட்பம், விவசாயம், கைவினை துறைகள் மற்றும் பெண் தொழில்முனைவோர் வளர்ந்துள்ளனர். பெண் தொழில்முனைவோரை ஊக்குவிப்பதற்காக போர்கை (லம்பாடி பேச்சுவழக்கில் பெருமை என்று பொருள்படும்) என்ற பெயரில் லம்பாடி கைவினைப் பொருட்களை ஊக்குவிப்பதிலும் டாக்டர் லலிதா ஈடுபட்டிருந்தார். கால்நடைகள் அல்லது ஆடுகளை வாங்குவதற்கும், உள்ளூர் தோட்டங்களைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படும் பொருட்களின் வருவாயை அதிகரிப்பதற்கும் கிராமவாசிகளுக்கு கடன் பெற இந்த ஜோடி முயற்சிக்கிறது. புதிய தலைமுறை இளைஞர்கள் பொது சேவை ஆணையத்தில் சேர விரும்புகிறார்கள், எனவே அவர்களை போட்டித்திறன் மிக்கவர்களாக மாற்றுவதற்காக 22 மாணவர்கள் மற்றும் ஆசிரியர்களைக் கொண்ட ஒரு பயிற்சி மையத்தைத் திறந்துள்ளனர். விவசாயம் ஒரு முக்கிய நடவடிக்கையாக இருப்பதால், டிஐஐ ஒரு விவசாய காப்பீட்டுக் கொள்கையையும் அறிமுகப்படுத்தியது, இதன் கீழ் ஒவ்வொரு விவசாய குடும்பமும் இறந்தால் 50,000 ரூபாய்க்கு காப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இது காலக் காப்பீட்டைப் போன்றது, இதில் ஒரு விவசாயிக்கு ரூ 100 வசூலிக்கப்படுகிறது, மேலும் மரணம் ஏற்பட்டால், குடும்பத்திற்கு ரூ 50,000 கிடைக்கிறது, மூலதனம் வளரும்போது, தொகையை ரூ 75,000 முதல் ரூ 1 லட்சம் வரை உயர்த்தலாம். ஒரு கூரை கூரையிலிருந்து அவர்களுக்கு உதவுவதற்காக மேலும் ஐந்து நிபுணத்துவ மருத்துவர்களுடன் இரண்டாம் நிலை கவனிப்பை வழங்குவதற்கும் மருத்துவமனை வளர்ந்துள்ளது. தற்போது, இந்த மருத்துவமனையை ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் உட்பட ஆறு மருத்துவர்கள் நிர்வகிக்கின்றனர். பரோபகாரத் துறையில் உள்ள அவர்களின் நண்பர்களும் நலம் விரும்பிகளும் தேவைப்படும் நேரத்தில் அவர்களுக்கு நிதி உதவியை வழங்குகிறார்கள். தற்போது இந்த மருத்துவமனை 30 படுக்கைகள் கொண்ட வசதியாக உருவெடுத்துள்ளது, இதில் இணைக்கப்பட்ட ஐ. சி. யூ பிறந்த குழந்தை அலகு கொண்ட ஒரு தொழிலாளர் அறை, வென்டிலேட்டருடன் கூடிய ஒரு முழு அளவிலான தீவிர சிகிச்சை அலகு, அதிநவீன உபகரணங்களுடன் கூடிய ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறை மற்றும் எண்டோஸ்கோபி, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், எக்கோ கார்டியோகிராபி போன்ற கிட்டத்தட்ட அனைத்து விசாரணைகளும் வழக்கமான மருத்துவமனைகளில் செய்யப்படுகின்றன. அதைத் தொடர்ந்து, டாப்ளர் தொழில்நுட்பத்துடன் கூடிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் இயந்திரம் உள்ளிட்ட டிஃபைப்ரிலேட்டர்கள் மற்றும் நோயறிதல் கருவிகளும் இந்த மருத்துவமனையில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த மருத்துவமனையில் அருகிலுள்ள முக்கிய நகரமான சேலத்தின் வசதிகள் உள்ளன, மேலும் உள்ளூர் மக்கள் தங்களால் முடிந்ததை இலவசமாக செலுத்தலாம். தம்பதியரின் இரண்டு சிறுவர்களும் 4 ஆம் வகுப்பு வரை சிட்டிலிங்கியில் வீட்டிலேயே கல்வி பயின்றனர், மேலும் சிறுவர்கள் தங்கள் சொந்த ஊருக்குச் செல்வதற்குப் பதிலாக கிராமத்தில் குடியேற விரும்புகிறார்கள். வழக்கமான புனரமைப்புகளுடன், மருத்துவமனை ஒரு வெளிநோயாளர் வசதி, ஒரு பல் அலுவலகம், ஒரு எக்ஸ்ரே அறை மற்றும் இரத்த பகுப்பாய்வு சோதனைகளுடன் கூடுதலாக காசநோய் மற்றும் எச். ஐ. வி சோதனைகளை நடத்த பொருத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வக வசதி ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு தனி கட்டிடத்தை சேர்த்தது. அருகிலுள்ள 33 கிராமங்களுக்கு சூரிய சக்தி மற்றும் நீர் விசையியக்கக் குழாய்கள் மற்றும் 21 கிராமங்களில் ஆம்புலன்ஸ் சேவை மூலம் இந்த மருத்துவமனை சூழலுக்கு உகந்ததாக மாற்றப்பட்டுள்ளது, சுமார் 1000 நோயாளிகளை அனுமதித்து ஆண்டுக்கு சுமார் 250 பிரசவங்களை நடத்துகிறது. தாக்கம் இப்பகுதியில் ஐஎம்ஆர் (குழந்தை இறப்பு விகிதம்) ஒரு அதிர்ச்சியூட்டும் 150/1000 இலிருந்து 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 30 இறப்புகளாக குறைந்துள்ளது. இது இந்தியாவிலேயே மிகக் குறைந்த அளவாகும். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் தாய்வழி இறப்பு வழக்குகள் எதுவும் கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாக இல்லை. டிஐஐ தனது கைவினை மற்றும் இயற்கை விவசாய முன்முயற்சிகள் மூலம் வாழ்வாதார ஊக்குவிப்பை ஆதரிக்கிறது. சுமார் 500 விவசாயிகள் சிட்டின்லிங்கி கரிம விவசாயிகள் சங்கத்தின் (சோஃபா) ஒரு பகுதியாக உள்ளனர், இதன் மூலம் அவர்களுக்கு நிலையான விவசாய முறைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. உடல் ஆரோக்கியம் என்பது ஒரு சமூகத்தின் ஒட்டுமொத்த நலனுக்காக மன மற்றும் சமூக ஆரோக்கியத்துடன் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும் என்று டிஐஐ நம்புகிறது, அவர்கள் 1992 ஆம் ஆண்டில் ஒரு சுகாதார முன்முயற்சியைத் தொடங்கி, பழங்குடி மக்களின் சுய வாழ்வாதாரத்திற்காக பல்வேறு வளர்ச்சித் திட்டங்களை வடிவமைத்தனர். 2017 மே மாதம் வரை, பழங்குடியினர் சுகாதார முன்முயற்சிக்கு 55 மருத்துவ வல்லுநர்கள் ஆதரவளித்து, அதைச் சுற்றியுள்ள 33 கிராமங்களை சென்றடைந்தனர். ஒவ்வொரு கிராமம் மற்றும் டி. எச். ஐ. யின் சுகாதாரப் பணியாளர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுகாதார உதவியாளர்களால் வழக்கமான மாதாந்திர நடமாடும் கிளினிக்குகள் பராமரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இந்த நடமாடும் கிளினிக்குகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தேர்வுகள் மற்றும் கிராமங்களில் வழக்கமான இடைவெளியில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஸ்கிரீனிங் உள்ளிட்ட வழக்கமான பரிசோதனைகளை நடத்துகின்றன. குழந்தைகள் மற்றும் தாய்வழி இறப்புகளைக் குறைப்பதிலும், சுகாதாரத்துடன் தொடர்புடைய நேரத்தையும் செலவையும் குறைப்பதிலும் நடமாடும் கிளினிக்குகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, ஏனெனில் இறப்பு விகிதம் 1000 க்கு 147 ஆக இருந்து 1000 க்கு 20 ஆகக் குறைந்துள்ளது மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய தேர்வுகளில் பெண்களின் பங்கேற்பு 11 முதல் 90 சதவீதமாக அதிகரித்துள்ளது. சுகாதாரத்தைப் பராமரிப்பதில் தடுப்பின் முக்கியத்துவத்தை டிஐஐ வலியுறுத்துவதால், இந்த கருத்தை வலியுறுத்த அதன் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் கிராமப் பள்ளிகளுக்கு தவறாமல் சென்று சுகாதாரம், தூய்மை மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவம் மற்றும் முக்கியத்துவத்தை சுகாதாரம் தொடர்பான பிற வழிகாட்டுதல்களுடன் முன்னிலைப்படுத்துகிறார்கள். கிராமங்கள் மற்றும் பள்ளிகளில் உள்ள மாணவர்களுக்கு பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு தடுப்பது என்பது பற்றிய அடிப்படை புரிதல் வழங்கப்படுகிறது, மேலும் வளரிளம் பருவ சுகாதாரம் குறித்து சிறப்பு கருத்தரங்குகள் நடத்தப்படுகின்றன, மேலும் பழங்குடி சுகாதார முன்முயற்சி குழு, கிராமவாசிகளின் தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கு வாழ்வாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை ஆதரிப்பதற்கான வளர்ச்சி முக்கியமானது என்பதைப் புரிந்துகொள்கிறது. பழங்குடியினர் பண்ணை முன்முயற்சி டிஐ இயற்கை விவசாய நுட்பங்களை இணைக்கத் தொடங்கியது, இதன் விளைவாக அவர்களின் ஆரோக்கியமான மற்றும் தரமான உணவின் விளைச்சலை அதிகரிக்கவும், இயற்கை வளங்களைப் பாதுகாக்கவும் முடிந்தது. இந்த முன்முயற்சி இயற்கைக்கு மாறான முறைகளின் அழுத்தங்களிலிருந்து விடுபட விவசாயிகளை வழிநடத்துகிறது, மேலும் தண்ணீர் முழுமையான பணப்பயிர்களை பயிரிட வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது, மேலும் செயற்கை உரங்கள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளை நம்பியிருந்தனர், ஏனெனில் முதலில் போதுமான மழைப்பொழிவு வாழ்வாதாரத்தை அனுபவித்த பழங்குடியினர் நவீன நுகர்வோர் பொருளாதார தேவைகளின் கோரிக்கைகளின் கீழ் போராடினர். 2017 ஆம் ஆண்டு வரை, சுமார் 200 விவசாயிகள் இயற்கை விவசாயத்தை பயிற்சி செய்யத் தொடங்கினர், அவர்களில் பாதி பேர் சிட்டிலிங்கி கரிம விவசாயிகள் சங்கம் மற்றும் சிட்டிலிங்கி பள்ளத்தாக்கு வேளாண் மேம்பாட்டு (எஸ். வி. ஏ. டி) பிராண்ட் கரிமப் பொருட்களுடன் இணைந்து செயல்பட சான்றிதழ் பெற்றுள்ளனர், இது தற்போது தென்னிந்தியாவின் பல நகரங்களில் விற்கப்படுகிறது. சிறுதானியங்கள் போன்ற கிட்டத்தட்ட அழிந்துபோன விதைகளை விதை வங்கிகள் மூலம் பாதுகாப்பதற்கான முறைகளையும் டிஐஐ தொடங்கியது. பழங்குடி பெண்கள் தங்கள் கலாச்சார பாரம்பரியத்தை பாதுகாக்கவும், நிலைநிறுத்தவும், வளரவும் அனுமதிக்கும் கைவினை முயற்சியையும் பழங்குடி கைவினைப் பொருட்கள் முன்முயற்சி டிஐஐ தொடங்கியது, மேலும் நிதி ரீதியாக தங்களை ஆதரிக்கவும், உள்ளூர் பொருளாதாரத்தை அவர்களின் பிறப்பு மற்றும் இயற்கையான திறன்களின் மூலம் உயர்த்தவும் உதவுகிறது. லம்பாடி பழங்குடி பெண்கள் மற்றும் திறமை ஒரு மூதாதையர் கலாச்சாரம் மற்றும் சிக்கலான எம்பிராய்டரி பாரம்பரியத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது தற்போது இளைய பெண்களால் தங்கள் திறமைகளின் மூலம் தனித்துவமான ஆடைகள் மற்றும் ஆபரணங்களின் தொகுப்பை உருவாக்க கற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. அவர்களால் தயாரிக்கப்படும் கைவினைப்பொருட்கள் லம்பாடி பேச்சுவழக்கில் பெருமை என்று பொருள்படும் "போர்கை" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் 'போர்கை கைவினைஞர்கள் சங்கத்தின்' கீழ் குறைந்தது 60 கைவினைஞர்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டு பங்கேற்கப்படுகின்றன, மேலும் டிஐஐ ஒரு மகளிர் சுய உதவிக் குழுவைத் தொடங்க உதவியது, இது தற்போது 200 க்கும் மேற்பட்ட முன்னோடி தொழில்முனைவோருக்கு ஆதரவளிக்கிறது. இந்த முன்முயற்சி தயாரிப்புகளுக்கான நியாயமான மற்றும் நியாயமான விலைகளை ஊக்குவிக்க உதவுகிறது, மேலும் அவர்களுக்கு சந்தைப்படுத்தல் வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது மற்றும் வளர்ந்து வரும் தொழில்முனைவோர் தங்கள் தயாரிப்புகள் மூலம் கடன்களுக்கு தகுதி பெற உதவுகிறது. பழங்குடியினர் சுகாதார முன்முயற்சிகள் ஆர்வமுள்ள மற்றும் விருப்பமுள்ள பரோபகாரர்களுக்கு ஆதரவளிக்க உதவியதுடன், இப்பகுதி மற்றும் சுற்றியுள்ள இடங்களில் உள்ள பழங்குடி சமூகங்களின் வாழ்க்கை மற்றும் நலனை மேம்படுத்த உறுதிபூண்டுள்ள இலவச மற்றும் சுயாதீனமாக இயக்கப்படும் தொழில்நுட்பம் மற்றும் கல்வி முன்முயற்சிகளுக்கான காப்பகமாகவும் செயல்பட்டன. அதன் முன்முயற்சிகள் மற்றும் முயற்சிகளால், டிஐஐ அதன் தொடக்க நாளிலிருந்து மலைவாழ் பழங்குடியினரை ஒட்டுமொத்தமாக உயர்த்துவதில் முன்னேற்றம் கண்டது, மேலும் ஆதரவு, நம்பிக்கை, கடின மற்றும் அர்ப்பணிப்பு முயற்சிகள் மற்றும் இரக்கத்துடன் 'மேல்வாசிகள்' மற்றும் இந்த குறைந்த சேவை பெற்ற மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை தொடர்ந்து மேம்படுத்த முயற்சிக்கிறது. ..