Childbirth in Sri Lanka
இலங்கையில் பிரசவம் தொடர்பான பிரச்சினைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் நாட்டிற்குள் சமூக கலாச்சார அமைப்பு, அரசியல் வரலாறு மற்றும் வன்முறை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன. பின்னணி இயற்பியல் சூழல் இலங்கை என்பது இந்தியாவின் தென்கிழக்கு கடற்கரையில் இந்தியப் பெருங்கடலில் உள்ள ஒரு சிறிய தீவு நாடாகும். இந்த தீவு வெப்பமண்டல பருவமழை காலநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வடகிழக்கு பருவமழை (டிசம்பர் முதல் மார்ச் வரை) மற்றும் தென்மேற்கு பருவமழை (ஜூன் முதல் அக்டோபர் வரை) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நிலப்பரப்பு பெரும்பாலும் தாழ்வானது, தட்டையானது முதல் வளமான சமவெளிகள் வரை உள்ளது. நாட்டின் மத்திய-தெற்கு உட்புறத்தில் ஆழமான பள்ளத்தாக்குகளைக் கொண்ட மேட்டுநிலங்கள் உள்ளன. இலங்கையின் மொத்த நிலப்பரப்பில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு இயற்கை தாவரங்களால் சூழப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், தீவிர விவசாய நடைமுறைகள் காரணமாக அதன் பெரும்பகுதி குறைந்துவிட்டது. இந்தியாவிலிருந்து குடிபெயர்ந்த சிங்கள மக்கள் தான் இலங்கையில் வசிப்பதாக அறியப்பட்ட முதல் மக்கள். அவர்கள் கிமு 5 ஆம் நூற்றாண்டில் வந்ததாக பொதுவாக நம்பப்படுகிறது. கிமு 300 க்கு அருகில், தமிழ் மக்கள் இந்தியாவில் இருந்து இப்போது இலங்கை என்று அழைக்கப்படும் தீவுக்கு குடிபெயரத் தொடங்கினர் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. போர்த்துகீசியர்கள் கிபி 1505 இல் தற்செயலாக இந்தத் தீவைக் கண்டுபிடித்து, 1517 இல் தங்கள் முதல் வர்த்தக குடியேற்றத்தை நிறுவினர். போர்த்துகீசியர்கள் தீவின் கடலோரப் பகுதிகளை சுருக்கமாக கட்டுப்படுத்தினர், அதைத் தொடர்ந்து 17 ஆம் நூற்றாண்டில் டச்சுக்காரர்கள் ஆட்சி செய்தனர். இந்த காலனித்துவவாதிகளுடன் சிங்கள மற்றும் தமிழ் மக்களை கத்தோலிக்க மதத்திற்கு மாற்ற முயன்ற ரோமன் கத்தோலிக்க மிஷனரிகளின் அறிமுகமும் வந்தது. மார்ச் 1815 வாக்கில், தீவு பிரிட்டிஷ் ஆட்சியின் கீழ் முறையாக ஒன்றுபட்டது, 19 ஆம் நூற்றாண்டு முழுவதும், பிரிட்டிஷார் இந்தியாவில் இருந்து தமிழ் தொழிலாளர்களை ரப்பர் மற்றும் தேயிலைத் தோட்டங்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க கொண்டு வந்தனர். இந்தத் தீவின் மக்கள் 1948இல் ஆங்கிலேயர்களிடமிருந்து சுதந்திரம் பெற்று இலங்கை என்ற தேசத்தை உருவாக்கினர். 1972 ஆம் ஆண்டில் புத்த மதம் நாட்டின் முதன்மை மதமாக பெயரிடப்பட்டபோது, அதிகாரப்பூர்வ பெயர் இலங்கை என்று மாற்றப்பட்டது. 20ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியிலும், 21ஆம் நூற்றாண்டிலும், கொந்தளிப்பும் போரும் நிறைந்த நாடாக இலங்கை இருந்தது. அதிகரித்து வரும் சிங்கள தேசியவாதம் தமிழ் சிறுபான்மையினரின் வாக்குரிமையை பறிக்க வழிவகுத்தது. 1983 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி கிட்டத்தட்ட மூன்று தசாப்தங்கள் நீடித்த பிரிவினைவாத தமிழ் பயங்கரவாதக் குழுவான விடுதலைப்புலிகள் (எல். ரீ. ரீ. ஈ) மற்றும் சிங்கள ஆதிக்கம் செலுத்தும் இலங்கை அரசாங்கப் படைகளுக்கு இடையே கொடூரமான வன்முறை ஆயுத மோதல்கள் நடந்தன. உள்நாட்டு அமைதியின்மை, வன்முறை, கொரில்லா தாக்குதல்கள், பயங்கரவாத நடவடிக்கைகள் மற்றும் வழக்கமான போர் ஆகியவற்றால் இந்த ஆண்டுகள் வகைப்படுத்தப்பட்டன. மோதலின் போது, வடக்கு மற்றும் கிழக்கு மாகாணங்கள் முதன்மை போர்க்களங்களாக செயல்பட்டன. இந்த மோதலில் 60,000 க்கும் மேற்பட்டோர் கொல்லப்பட்டதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 2002இல் போர் நிறுத்த ஒப்பந்தம் கையெழுத்தானது, ஆனால் புலிகளால் பொதுமக்கள் மீதான தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் காரணமாக 2008இல் இலங்கை அரசாங்கத்தால் பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கப்பட்டு அதிகாரப்பூர்வமாக நிராகரிக்கப்பட்டது. 2009 மே மாதம் புலிகளின் தலைவர் வேலுப்பிள்ளை பிரபாகரன் கொல்லப்பட்டதன் மூலம் இலங்கை அரசாங்கம் புலிகளுக்கு எதிரான வெற்றியை அறிவித்தது. மதச்சார்பின்மை என்பது இலங்கை கலாச்சாரத்தின் துடிப்பான பகுதியாகும். பௌத்த மதம், இந்து, முஸ்லீம் மற்றும் கிறிஸ்துவம் ஆகியவை பிரதான மதங்களாகும். புத்த மதம் கிமு 1ஆம் ஆண்டிற்கு இடைப்பட்ட காலத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு 1972ஆம் ஆண்டு இலங்கையின் அதிகாரப்பூர்வ மதமாக மாறியது. 1978 அரசியலமைப்பு புத்த மதத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அனைத்து குடிமக்களுக்கும் மத சுதந்திரத்தை உறுதி செய்கிறது. இலங்கையின் நீண்ட வரலாறு முழுவதும், புத்த மதம் கலாச்சாரத்தின் செயலில் ஒரு பகுதியாக இருந்து வருகிறது. மக்கள் தொகையில் சுமார் 70 சதவீதம் பேர் பௌத்த மதத்தைச் சேர்ந்தவர்கள். வடக்கு மற்றும் கிழக்கு மாகாணங்களில் விரிவான மோதல் மற்றும் போர் காரணமாக, மத இணைப்பு தொடர்பான தரவு மாறுபடுகிறது. தேசிய மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பின்படி, மக்கள் தொகையில் 8 சதவீதம் பேர் முஸ்லிம்களாகவும், 7 சதவீதம் பேர் இந்துக்களாகவும், 6 சதவீதம் பேர் கிறிஸ்தவர்களாகவும், மீதமுள்ள 10 சதவீதம் பேர் குறிப்பிடப்படவில்லை. இலங்கை முஸ்லிம்களில் பெரும்பான்மையினர் சுன்னி இஸ்லாத்தை பின்பற்றுகின்றனர். சிங்கள மற்றும் தமிழர்களின் கணிசமான சிறுபான்மையினர் கிறிஸ்தவர்களாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனர், அவர்களில் பெரும்பாலோர் ரோமன் கத்தோலிக்கர்கள் ஆவர். இலங்கையின் அரசியல் அமைப்பு ஜனாதிபதி பிரதிநிதித்துவ ஜனநாயக குடியரசின் கட்டமைப்பிற்குள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த பல கட்சி அமைப்பில் ஜனாதிபதி அரசின் தலைவர், அரசாங்கத்தின் தலைவர் மற்றும் ஆயுதப்படைகளின் தளபதி ஆவார். பெரும்பான்மை சிங்களவர்களுக்கும் தமிழ் சிறுபான்மையினருக்கும் இடையிலான நீண்டகால மோதல் அரசியல் கட்டமைப்பிற்குள் வெளிப்படையாகத் தெரிகிறது. ஜனாதிபதி சோசலிச முதலாளித்துவ இலங்கை சுதந்திரக் கட்சியின் உறுப்பினர் ஆவார். இந்தக் கட்சி 1951இல் நிறுவப்பட்டது, பொதுவாக தேசியவாத சிங்களக் கட்சிகளின் நலன்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது. தற்போதைய பிரதமர் பழமைவாத ஐக்கிய தேசிய கட்சியின் உறுப்பினர் ஆவார். 1959 ஆம் ஆண்டில், உலகின் முதல் பெண் தலைமை நிர்வாகி சிரிமாவோ பண்டாரநாயக்க தலைமையில் இலங்கை உருவாக்கப்பட்டது. மகிந்த ராஜபக்சே 2005ல் அதிபராக பதவியேற்றார், அவரது பதவிக்காலம் முடிவடைவதற்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு 2010 ஜனவரியில் மீண்டும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். இப்போது அவர் பிரதான எதிர்க்கட்சியான சோசலிச முதலாளித்துவ ஐக்கிய மக்கள் சுதந்திரக் கூட்டணியின் தலைவராக உள்ளார். பொருளாதார அமைப்பு இலங்கையின் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தி (ஜிடிபி) தனிநபர் 4,900 அமெரிக்க டாலர்கள் ஆகும், வருடாந்திர வளர்ச்சி விகிதம் 8 சதவீதமாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சராசரி ஆண்டு வருமானம் 964 அமெரிக்க டாலர்கள் மற்றும் மக்கள் தொகையில் சுமார் 6 சதவீதம் பேர் ஒரு நாளைக்கு 1 அமெரிக்க டாலருக்கும் குறைவாக வாழ்கின்றனர். 2001 ஆம் ஆண்டில், தேசிய கடன் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியை முந்தியபோது நாடு திவால்நிலையை எதிர்கொண்டது. விடுதலைப் புலிகளுடன் போர் நிறுத்த ஒப்பந்தம் கையெழுத்திடப்பட்ட பின்னர் அரசாங்கம் சர்வதேச கடன்களை சேகரித்தபோது நெருக்கடி தவிர்க்கப்பட்டது. 2009 ஆம் ஆண்டில், இலங்கையர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் விவசாயத்திலும், நான்கில் ஒரு பகுதியினர் தொழில்துறையிலும், மீதமுள்ளவர்கள் முதன்மையாக சேவை வேலைகளிலும் பணிபுரிந்தனர். ஆண்களில் நான்கு சதவீதம் பேர் வேலையில்லாமல் உள்ளனர். பெண்கள் வேலைச் சந்தையில் அதிக அளவில் சுறுசுறுப்பாக செயல்பட்டு வருகின்றனர், மேலும் 1993இல் 22 சதவீதமாக இருந்த பெண் வேலையின்மை 2009இல் 8 சதவீதமாகக் குறைந்துள்ளது. முதன்மை பொருளாதாரத் துறைகளில் சுற்றுலா, ஜவுளி, ஆடை உற்பத்தி, விவசாயப் பொருட்கள் மற்றும் தேயிலை, ஆடை, ரத்தினக் கற்கள் மற்றும் ரப்பர் ஏற்றுமதி ஆகியவை அடங்கும். சமூக அமைப்பு மற்றும் அமைப்பு இலங்கையில், 1981 முதல் விரிவான தேசிய மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு நடத்தப்படவில்லை. 2001 தேசிய மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பில் நாட்டின் வடக்கு மற்றும் கிழக்குப் பகுதிகளின் மோதல் பகுதிகளிலிருந்து முக்கியமான தகவல்கள் சேர்க்கப்படவில்லை. இலங்கையில் நடந்து வரும் வன்முறை காரணமாக, கிடைக்கக்கூடிய பெரும்பாலான மக்கள்தொகை தரவு 1981 அல்லது 2001 தரவுகளின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் தரவு ஆதாரங்களில் வேறுபாடு உள்ளது. சிஐஏ வேர்ல்ட் ஃபேக்ட் புக் இலங்கையின் தற்போதைய மக்கள்தொகையை 20,653,913 நபர்களாக பட்டியலிடுகிறது. தீவு மட்டுமே என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இது மிகவும் அடர்த்தியான மக்கள் தொகை கொண்ட நாடு. மக்கள் தொகையில் 85 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் நகர்ப்புறம் அல்லாத சூழலில் வாழ்கின்றனர். 1,819,777 மக்கள்தொகை கொண்ட மிகப்பெரிய நகரம் கொழும்பு ஆகும். இலங்கை பல இனக்குழுக்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. சிங்கள மக்கள் பெரும்பான்மையாக உள்ளனர் (74 சதவீதம்), அதைத் தொடர்ந்து இலங்கைத் தமிழர்கள் (13 சதவீதம்), இந்தியத் தமிழர்கள் (5 சதவீதம்) மற்றும் மூர்கள் (முஸ்லீம்) (7 சதவீதம்) உள்ளனர். சிங்கள மொழி நாட்டின் தேசிய மொழியாகவும், மக்கள் தொகையில் 74 சதவீதம் பேர் பேசும் பிரதான மொழியாகவும் உள்ளது. பெரும்பாலான தமிழர்களும் மூர்களும் தென்னிந்திய மொழிக் குழுவின் ஒரு பகுதியான தமிழ் பேசுகிறார்கள். 20ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியிலும் 21ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியிலும் இலங்கை அரசாங்கத்திற்கும் தமிழ் பிரிவினைவாதிகளுக்கும் இடையே ஏற்பட்ட விரிவான மோதல் காரணமாக, பல லட்சம் தமிழ் குடிமக்கள் மோதல் மண்டலங்களில் தங்கள் வீடுகளை விட்டு வெளியேறி, உள்நாட்டில் இடம்பெயர்ந்தவர்களுக்காக (இடம்பெயர்ந்தோர்) அரசு நடத்தும் முகாம்களில் வைக்கப்பட்டனர் அல்லது பிற நாடுகளில் தஞ்சம் புகுந்தனர். இடம்பெயர்ந்தவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை தெரியவில்லை, இருப்பினும் 1994 ஆம் ஆண்டில் 500,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்கள் உள்நாட்டில் இடம்பெயர்ந்ததாகவும், 200,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்கள் சர்வதேச அளவில் தப்பிச் சென்றதாகவும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 2009 முதல், நூறாயிரக்கணக்கான இடம்பெயர்ந்த மக்களை அரசு முகாம்களில் இருந்து இடமாற்றம் செய்ய கணிசமான முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. மோதல் மண்டலங்களிலிருந்து வெளியேற வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டபோது, பெரும்பாலான இடம்பெயர்ந்தோர் தங்கள் வீடுகள், சொத்துக்கள் மற்றும் தங்கள் வாழ்வாதாரத்திற்குத் தேவையான கருவிகளை விட்டுச் சென்றனர். இடம்பெயர்ந்தோர் முகாம்களில் இருந்து மீள்குடியேற்றத்திற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குடும்பங்களுக்கு ரேஷன் பொருட்கள் வழங்கப்பட்டதாக இலங்கை அரசு தெரிவித்துள்ளது. இந்த ரேஷன்களில் விவசாய கருவிகள், உலர் ரேஷன் பொருட்கள், ரூ. 5, 000 (மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 44 அமெரிக்க டாலர்), தங்குமிடம் மானியமாக ரூ. 25, 000 (மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 219 அமெரிக்க டாலர்), கூரைத் தாள்கள், அரிசி விதைகள் வழங்குதல், உரம் மற்றும் போக்குவரத்து. மீள்குடியேற்றப்பட்ட சமூகங்களில் கூட, பலர் தொடர்ந்து பாதுகாப்பின்மை மற்றும் வறுமையை எதிர்கொள்கின்றனர். பிப்ரவரி 2011 நிலவரப்படி, கிட்டத்தட்ட 17,500 பேர் இலங்கையின் இடம்பெயர்ந்தோருக்கான மிகப்பெரிய முகாமான மெனிக் ஃபார்மில் தொடர்ந்து வாழ்கின்றனர். 2011 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் மோதல்களால் இடம்பெயர்ந்த அனைத்து மக்களையும் மீள்குடியேற்ற அரசாங்கம் நம்புவதாக சமீபத்திய அறிக்கைகள் கூறுகின்றன. போரினால் பாதிக்கப்பட்ட வடக்கு மற்றும் கிழக்கு மாகாணங்களில் உள்கட்டமைப்பை மறுசீரமைப்பது ஒரு தொடர்ச்சியான பணியாகும். இலங்கையின் கல்வி முறை அரசு நிதியுதவியுடன் உள்ளது, மேலும் பல்கலைக்கழக நிலை உட்பட அனைத்து மட்டங்களிலும் இலவசமாக வழங்கப்படுகிறது. 5 முதல் 13 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு பள்ளிப்படிப்பு கட்டாயமாகும். தேசிய கல்வியறிவு விகிதம் 91 சதவீதமாக உள்ளது. நகர்ப்புற மக்களின் கல்வியறிவு விகிதம் 93 சதவீதமாகவும், கிராமப்புற மக்கள் தொகையில் 92 சதவீதமாகவும், தோட்ட மக்கள் தொகையில் 75 சதவீதமாகவும் உள்ளது. பெண்களின் கல்வியறிவு விகிதம் 89 சதவீதமாக உள்ளது. மக்கள் தொகையில் கிட்டத்தட்ட 70 சதவீதம் பேர் 9 ஆம் வகுப்பிற்கு அப்பால் படித்தவர்கள். சுகாதாரத் தகவல்கள் குறைந்த வருடாந்திர வருமானம் மற்றும் பல ஆண்டுகால உள் மோதல்களைக் கருத்தில் கொண்டு, இலங்கையின் சுகாதார குறியீடுகள் பல வளரும் நாடுகளை விட வலுவாக உள்ளன. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் உலகளாவிய சுகாதார தரவுத்தளத்தின்படி, இலங்கையர்களில் 90 சதவீதம் பேருக்கு தண்ணீர் மற்றும் 91 சதவீதம் பேருக்கு சுகாதார வசதிகள் உள்ளன. 2, 800 பேர் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் நோயுடன் வாழ்கின்றனர் என்றும், 20,000 பேர் காசநோயுடன் வாழ்கின்றனர் என்றும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பிறப்பின் போது எதிர்பார்க்கப்படும் ஆயுட்காலம் 74 ஆண்டுகள் ஆகும். இலங்கை குடிமக்களுக்கு இலவச சுகாதார சேவைகள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் மக்கள் தொகையில் 93 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் அடிப்படை சுகாதார சேவையை அணுகுகின்றனர். பள்ளிக் குழந்தைகளிடையே இரத்த சோகை தேசிய அளவில் சுமார் 12 சதவீதம் உள்ளது. இலங்கையின் குழந்தைகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் (பிஎம்ஐ-வயது மற்றும் பாலினத்திற்கு 5 வது சதவீதத்திற்கும் குறைவான வயது). மற்ற மாகாணங்களில் வசிக்கும் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் வடக்கு மற்றும் கிழக்கு மாகாணங்களில் உள்ள குழந்தைகள் சுகாதாரப் பிரச்சினைகளின் மிக அதிக விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளனர். இலங்கையில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிறுவனங்களின் விரிவான வலையமைப்பு உள்ளது. சுகாதார அமைப்பு அரசு மற்றும் தனியார் துறை இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. மாநில சுகாதார சேவைகளில் தடுப்பு, குணப்படுத்தும் மற்றும் மறுவாழ்வு சுகாதார சேவைகள் அடங்கும். சுகாதார சேவைகள் சுகாதார சேவைகள் துறை மற்றும் மாகாண சுகாதாரத் துறை மூலம் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு வழங்கப்படுகின்றன. இலங்கையின் சுகாதார அமைப்பு மேற்கத்திய, ஆயுர்வேத மற்றும் ஹோமியோபதி மருத்துவங்களை உள்ளடக்கியது. சுகாதார அமைச்சகம் தேசிய சுகாதார சேவைகளை மேற்பார்வையிடுகிறது. ஒவ்வொரு மாகாணத்திலும் சுகாதார சேவைகளை நிர்வகிப்பதற்கும் செயல்படுத்துவதற்கும் எட்டு மாகாண சுகாதார சேவைகள் இயக்குநர்கள் பொறுப்பு. இந்த சேவைகளில் மாகாண, அடிப்படை, மாவட்ட மற்றும் கிராமப்புற மருத்துவமனைகள், மகப்பேறு இல்லங்கள் மற்றும் வெளிநோயாளிகள் வசதிகள் அடங்கும். ஒவ்வொரு மாகாணமும் புவியியல் பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட மக்கள்தொகை, அவர்களுக்கு சுகாதார மருத்துவ அதிகாரிகள் (எம்ஓஎச்) சேவை செய்கிறார்கள். ஒவ்வொரு எம்ஓஎச் பகுதியிலும், பொது சுகாதார செவிலியர்கள் (பிஎச்என்), பொது சுகாதார ஆய்வாளர் (பிஎச்ஐ) மற்றும் பொது சுகாதார மருத்துவச்சிகள் (பிஎச்எம்) உள்ளிட்ட கள அளவிலான சுகாதார ஊழியர்களின் குழு, ஒரு சமூக மட்டத்தில் சுகாதார சேவைகளை வழங்க ஒரு மருத்துவ அதிகாரியுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. மருத்துவமனைகள், சமூக சுகாதார மையங்கள் மற்றும் நோயாளியின் வீடுகளில் பிரசவத்திற்கு முந்தைய, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சேவைகளை வழங்குவதற்கு PHM பொறுப்பாகும். பல்வேறு வகையான சுகாதார வசதிகள் உள்ளன, மேலும் நோயாளிகள் தாங்கள் சேவைகளைப் பெறும் இடத்தைத் தேர்வு செய்யலாம். தாய்வழி சுகாதாரம் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் இலங்கையின் சாதனைகள் ஒரு வெற்றியாகக் கருதப்படுகின்றன. 1930 களில், இலங்கையின் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் (எம். எம். ஆர்) 100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 2,000 இறப்புகளாக இருந்தது. இதை ஒரு தேசியப் பிரச்சினையாக அங்கீகரித்து, ஏழை மற்றும் குறைந்த சேவைப் பகுதிகளில் உள்கட்டமைப்பு, கல்வி, சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதார அமைப்புகளை மேம்படுத்துவதற்கான திட்டங்களை அரசு செயல்படுத்தியது. அதே நேரத்தில், தாய்வழி சுகாதார சேவைகளில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது மற்றும் பொது சுகாதார செவிலியர்-மருத்துவச்சிகள் பற்றிய விரிவான பயிற்சி மற்றும் சமூக அணுகலை மேம்படுத்தியது. தாய்வழி பராமரிப்பு இப்போது பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு, இன்ட்ரா பார்ட்டம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இந்த உத்திகள் 1930 மற்றும் 1995 க்கு இடையில் ஒவ்வொரு 6-12 ஆண்டுகளுக்கும் எம்எம்ஆர் அளவை பாதியாகக் குறைக்க இலங்கைக்கு உதவியது. 2002 ஆம் ஆண்டில், எம். எம். ஆர் 100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 43 ஆக இருந்தது. மதிப்பிடப்பட்ட மொத்த கருவுறுதல் விகிதம் ஒரு பெண்ணுக்கு 2.2 பிறப்புகள் மற்றும் மக்கள் தொகை வளர்ச்சி விகிதம் 0.93% ஆகும். 2003 ஆம் ஆண்டில் குழந்தை இறப்பு விகிதம் 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 11.2 ஆக இருந்தது. கருத்தடை பாதிப்பு விகிதம் 70 சதவீதமாக இருந்தது; குழந்தை இறப்பு விகிதம் பெண் குழந்தைகளுக்கு 10.2 ஆகவும், 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு ஆண் குழந்தைகளுக்கு 12.9 ஆகவும் இருந்தது. 1927 ஆம் ஆண்டில், நகராட்சியில் பணிபுரியும் அனைத்து மருத்துவச்சிகளுக்கும் பயிற்சியளிப்பதை உள்ளடக்கும் வகையில் கொழும்பு நகராட்சியில் மருத்துவச்சி சேவைகள் மறுசீரமைக்கப்பட்டன. அப்போதிருந்து, பி. எச். எம் பயிற்சி தொடர்ந்து விரிவடைந்து ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட பாடத்திட்டத்தைப் பின்பற்றுகிறது. 1958 வாக்கில், சுமார் 58 சதவீதம் பிறப்புகளில் ஒரு திறமையான பிறப்பு உதவியாளர் கலந்து கொண்டார், அதில் 25 சதவீதம் ஒரு பி. எச். எம் மூலம் வீட்டில் பிரசவங்கள் இருந்தன. 1950 களில் இருந்து நிறுவன (மகப்பேறு இல்லம் அல்லது மருத்துவமனை) பிரசவங்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் 2001 ஆம் ஆண்டில், அனைத்து பிரசவங்களிலும் 92 சதவீதம் நிறுவனங்களில் நடந்தது. தாய்வழி ஆரோக்கியத்தில் மோதலின் விளைவு பல ஆண்டுகளாக இன மோதல்கள் இலங்கையில் வசிக்கும் பல்வேறு இன மற்றும் மதக் குழுக்களுக்கு இடையே பிரிவினைக்கு வழிவகுத்துள்ளன. வடக்கு மற்றும் கிழக்கு இலங்கையின் மோதல் மண்டலங்களில் வசிக்கும் பெண்கள் தேசிய சராசரியுடன் ஒப்பிடும்போது மோசமான தாய்வழி விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். இப்பகுதிகளில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியில் மோதல் மண்டலங்களில் கணிசமாக அதிக அளவு வறுமை இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. தேசிய அளவில், வறுமையில் வாழும் மக்கள்தொகையின் விகிதம் 22.7% ஆக இருந்தது, ஆனால் அமபாரா மாவட்டத்தில், 2002 ஆம் ஆண்டில் கிட்டத்தட்ட 65 சதவீத மக்கள் வறுமையில் வாழ்ந்தனர். மோதல் பகுதிகளில் வசிக்கும் இளைஞர்கள் பள்ளி இடைநிற்றல் விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர், முன்கூட்டியே திருமணம் செய்து கொள்கிறார்கள் மற்றும் நாட்டின் பிற பகுதிகளில் உள்ள இளைஞர்களை விட முன்கூட்டியே கர்ப்பமாகிறார்கள். இந்த பகுதிகளில் உள்ள பெண்கள் குறிப்பாக மோசமான சுகாதார விளைவுகளை எதிர்கொள்கின்றனர் இந்த பெண்கள் அதிக வீட்டு வன்முறை விகிதங்களுக்கும் ஆளாகிறார்கள், மேலும் பல பெண்கள் தங்கள் கணவர்கள் தங்களை உடலுறவு கொள்ள கட்டாயப்படுத்துவதாக தெரிவிக்கின்றனர். இந்த பகுதிகளில் உள்ள பெண்கள் கருத்தடைக்கான அணுகலைக் குறைத்துள்ளனர், மேலும் இது மோதல் மண்டலங்களில் கர்ப்பங்களை அதிகரிக்கக்கூடும். மோதல் மண்டலங்களில் மொத்த கருவுறுதல் விகிதம் ஒரு பெண்ணுக்கு 2.6 உயிருள்ள பிறப்புகள் ஆகும், அதே நேரத்தில் தேசிய சராசரி ஒரு பெண்ணுக்கு 2.2 உயிருள்ள பிறப்புகள் ஆகும். அடிப்படை சுகாதார உள்கட்டமைப்பு இல்லாமை மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களின் பற்றாக்குறை ஆகியவை வடக்கு மற்றும் கிழக்கு மாகாணங்களில் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளை கடுமையாக மட்டுப்படுத்தியுள்ளன. அவசரகால மகப்பேறியல் பராமரிப்பு, தாய்வழி நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதம் அதிகரித்தல் மற்றும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு விகிதம் ஆகியவை அவர்களுக்கு மிகவும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணுகலைக் கொண்டுள்ளன. வீட்டில் பிறக்கும் தேசிய விகிதங்கள் மிகக் குறைவாக இருந்தாலும், மோதல் பகுதிகளில் உள்ள ஐந்து பெண்களில் ஒருவர் வீட்டில் பிறக்கிறார். பாட்டிக்கலோவா போன்ற சில மாவட்டங்களில், 41 சதவீதம் பெண்கள் வீட்டிலேயே பிரசவிக்கின்றனர். வீட்டில் பிறப்பதற்கான முக்கிய காரணங்கள்ஃ சுகாதார மையங்களின் அழிவு, பயண அபாயம், போக்குவரத்து பற்றாக்குறை மற்றும் வறுமை. தேசிய பி. எச். எம் திட்டம் இலங்கையில் பாரம்பரிய பிறப்பு உதவியாளர்களை கிட்டத்தட்ட நீக்கியது, ஆனால் பெண்கள் வீட்டில் பிறக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கும்போது அவர்களுக்கு மராத்துவிவிவி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பாரம்பரிய மருத்துவ பெண்ணின் உதவி இருக்கலாம். இந்த பிறப்பு உதவியாளர்கள் பொடிகள், மூலிகைகள், எண்ணெய்கள் மற்றும் பெருங்காயம் எனப்படும் மூலிகை பானம் போன்ற வீட்டு வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்தி பெண்ணின் பிறப்பை ஆதரிக்கின்றனர். இந்த காரணிகள் பிரசவத்துடன் தொடர்புடைய ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் இலங்கையின் வடக்கு மற்றும் கிழக்கு மாகாணங்களில் வசிக்கும் பெண்களின் தேவைகளை எடுத்துக்காட்டுகின்றன. பிற ஆசிய நாடுகளைப் போலல்லாமல், இலங்கை பெண்கள் பல ஆண்டுகளாக கல்விக்கு சமமான அணுகலைப் பெற்றுள்ளனர், மேலும் ஆண்களும் பெண்களும் ஒரே மாதிரியான கல்வியறிவு விகிதங்களை அனுபவிக்கிறார்கள். மற்ற நாடுகளில் பெண்கள் கல்விக்கான அணுகலை அதிகரித்தல் மற்றும் பணியாளர்களில் அதிகரித்த இருப்பு ஆகியவை திருமண வயதை தாமதப்படுத்தியுள்ளன, ஆனால் இந்த காரணிகள் இலங்கையில் குறைவான செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளன. பொதுவாக, இலங்கையர்கள் மற்ற ஆசிய நாடுகளில் உள்ளவர்களை விட தாமதமாக திருமணம் செய்து கொள்கிறார்கள். 1961 ஆம் ஆண்டில், திருமணத்தின் சராசரி வயது 22 ஆக இருந்தது, இன்று இலங்கையில் திருமணத்தின் சராசரி வயது 25 ஆகும். முஸ்லீம் பெண்கள் சிங்கள மற்றும் தமிழ் பெண்களை விட முன்னதாகவே திருமணம் செய்து கொள்கிறார்கள். பள்ளியில் பெண்கள் பெரியவர்களாக கருதப்படுவதில்லை மற்றும் திருமணத்திற்கு தயாராக இல்லை என்பதால் பள்ளி வருகை திருமண வயதை தாமதப்படுத்தும் என்று நம்பப்படுகிறது. பிறப்பு வரிசை திருமண வயதையும் பாதிக்கிறது. திருமணமாகாத மூத்த சகோதரிகளைக் கொண்ட பெண்கள் தங்கள் பிறப்பு வரிசையில் திருமணம் செய்து கொள்ள வேண்டும் என்ற பாரம்பரியத்தின் காரணமாக பின்னர் திருமணம் செய்து கொள்கிறார்கள். திருமணங்களை ஏற்பாடு செய்த பெண்கள் பொதுவாக தங்கள் சொந்த கணவர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பவர்களை விட தாமதமாக திருமணம் செய்கிறார்கள். கருவுறாமை என்பது இலங்கை தம்பதிகளிடையே ஆழ்ந்த மன உளைச்சலை ஏற்படுத்தும் ஒரு பிரச்சினையாகும். சிங்கள கலாச்சாரத்தில், பிறப்பு என்பது வெற்றிகரமான திருமணத்தின் அறிகுறியாகும், மேலும் திருமணத்தின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில் ஒரு பெண் கருத்தரிக்காவிட்டால் சடங்குகள் செய்யப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் தம்பதியினரும் குடும்ப உறுப்பினர்களும் ஒரு மத ஆலயத்தில் சபதம் செய்து, கருவுறுதலுக்கு உதவ துறவிகளிடமிருந்து ஆசீர்வாதங்களைப் பெறுவார்கள். ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருப்பது கடினமாக இருக்கும்போது, முந்தைய வாழ்நாளில் நடந்த தவறான செயல்களால் இது ஏற்படுகிறது என்று சிலர் நம்புகிறார்கள். தற்போதைய வாழ்க்கையில் நல்லொழுக்கங்களைச் செய்வது இந்த செயல்களை நடுநிலையாக்க உதவும். துறவிகள், பிச்சைக்காரர்கள் அல்லது தேவைப்படும் குழந்தைகளுக்கு பணம் கொடுப்பது, விளக்குகளை எரிப்பது அல்லது புனிதமான போ-மரத்தின் பாதத்தை தண்ணீர் அல்லது பாலுடன் குளிப்பது ஆகியவை நன்மை பயக்கும் செயல்களின் எடுத்துக்காட்டுகளாகும். பௌத்தர்களிடையே விந்தணு தானம் செய்வதைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது ஒரு கலாச்சார பிரச்சினை எழுகிறது. இரத்த தானம் அல்லது உடல் தயாரிப்புகள் ஒருவரின் சுய நற்பண்பைக் கொடுப்பதாகக் கருதப்பட்டாலும், விந்து என்பது மிகவும் வித்தியாசமான விஷயம். அருவேதிக் மருத்துவத்தில், விந்து "மிக உயர்ந்த பொருட்களாகக் கருதப்படுகிறது" மற்றும் "அத்தகைய சக்திவாய்ந்த பொருளின் இழப்பு கவலை, மனக் குறைபாடு மற்றும் இயலாமை போன்ற பல விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதாக பரவலாக கருதப்படுகிறது. சில மருத்துவர்கள் இன்-விட்ரோ கருத்தரித்தலில் விந்தணுக்களின் கலவையின் ஆபத்து குறித்து கவலைகளை வெளிப்படுத்தினர், "அத்தகைய தோற்றம் கொண்ட குழந்தைகள் உயிரியல் ரீதியாக தொடர்பில்லாத ஒரு தந்தையிடம் ஆழமான மற்றும் தொந்தரவு தரும் விசித்திரமான உணர்வை அனுபவிக்கக்கூடும், அதே நேரத்தில் மரபணுவின் உண்மையான அடையாளத்தை நிறுவுவதற்கான விருப்பத்தை வெளிப்படுத்தலாம்". விந்தணு தானம் என்பது விந்துதள்ளலை உள்ளடக்கியது என்பதால், இது "பௌத்தம் மதத்தில் எந்த நியாயமும் இல்லாத உடல் இன்பத்தில்" தோன்றுகிறது, நன்கொடையாளர் விந்தணுவைப் பெறுவது பெரும்பாலும் கடினமான பணியாகும். கேமீட்டுகள் உட்பட மனித திசுக்களை வாங்குவது சட்டவிரோதமானது என்பதால் பண ஊக்குவிப்புகளைப் பயன்படுத்த முடியாது). குடும்பக் கட்டுப்பாட்டை அரசாங்கம் தீவிரமாக ஊக்குவித்த போதிலும், இலங்கையர்கள் இன்னும் கர்ப்பத்தை ஒரு ஆசீர்வாதமாகவும், பிறப்பு ஒரு வெற்றிகரமான திருமணத்தின் அடையாளமாகவும் கருதுகின்றனர். திருமணத்திற்கு வெளியே கர்ப்பம் தரிப்பது இலங்கையில் மிகவும் அரிதானது. கலாச்சார ரீதியாக, ஒரு பெண் திருமணம் வரை கன்னியாக இருப்பது முக்கியம். ஒற்றைத் தாய்மார்களுக்கு அரசு அடிப்படையிலான உதவி கிடைப்பதில்லை. திருமணமாகாத தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் சட்டவிரோதமானவர்கள் என்று முத்திரை குத்தப்படுகிறார்கள் மற்றும் சமூகத்தில் வெளியேற்றப்பட்டவர்களாக கருதப்படுகிறார்கள். பிறப்புக்கான தயாரிப்பு கணவர்கள் தங்கள் மனைவி கர்ப்பமாக இருப்பதை அறிந்ததும், அவர்கள் ரத்ரயாகும சடங்கை செய்ய சபதம் செய்கிறார்கள். நாணயங்கள் கொண்ட ஒரு பானை, ஒரு வெற்றிலை இலை மற்றும் ராஃப்டர்களில் இருந்து பூக்கள் ஆகியவற்றை தொங்கவிடுவதை உள்ளடக்கிய இந்த சடங்கு, வெற்றிகரமான குழந்தை பிறப்பு மற்றும் பிரசவத்தைத் தடுக்கும் என்று நம்பப்படும் தீய ஆவி ராதா யாகாவை சமாதானப்படுத்த செய்யப்படுகிறது. முதல் கர்ப்ப காலத்தில், தம்பதிகள் பெரும்பாலும் பெளத்த நம்பிக்கையில் சிறப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கோயில்களுக்குச் செல்கிறார்கள். கண்டியில் உள்ள பல் கோயில் அல்லது அனுராதபுரத்தில் உள்ள புனித போதி மரம் அத்தகைய கோயில்களுக்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும். கோவிலில் அவர்கள் கர்ப்பத்திற்காக பிரார்த்தனை செய்கிறார்கள் மற்றும் ஒரு சிக்கலற்ற பிறப்பு மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைக்காக கேட்கிறார்கள். தங்கள் விருப்பங்கள் நிறைவேற்றப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக அவர்கள் சபதம் செய்கிறார்கள். அவர்களின் விருப்பங்கள் நிறைவேறினால், அவர்கள் கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்பின் போது தங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் தாயைப் பாதுகாத்த கடவுள்களைப் புகழ்வதற்காக கோயில் அல்லது சன்னதிக்குத் திரும்புகிறார்கள். கர்ப்ப காலத்தில், குடும்ப உறுப்பினர்கள் கர்ப்பிணி தாயைப் பிரியப்படுத்தவும், அவளையும் அவளுடைய பிறக்காத குழந்தையையும் பாதுகாக்கவும், வீட்டு கடமைகளில் இருந்து விடுவிக்கிறார்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தாய், பாட்டி அல்லது மாமியார் உணவை மேற்பார்வையிடுகிறார்கள். கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, பெண்கள் தோலடுகா அல்லது இரண்டு இதயங்களின் வலியை அனுபவிக்கலாம். இந்த அனுபவம் குறிப்பாக புளிப்பு பழங்களை சாப்பிட அல்லது குறிப்பிட்ட செயல்களில் ஈடுபடுவதற்கான அசாதாரண ஆசைகளை உள்ளடக்கியது. கருவை உடல் அல்லது மன குறைபாடுகளிலிருந்து பாதுகாக்க இந்த விருப்பங்கள் நிறைவேற்றப்பட வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இரட்டையர்கள் பிறக்க வழிவகுக்கும் என்று கருதப்படுவதால் இரட்டை உணவுகளை சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கிறார்கள். உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்கள் அடிக்கடி வந்து பழங்கள் மற்றும் வாழை இலையில் மூடப்பட்ட கறியுடன் வேகவைத்த அரிசியை பரிசாக வழங்குகிறார்கள். பாரம்பரியமாக, பேபி ஷவர் என்பது துரதிர்ஷ்டம் என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் குழந்தை பிறக்கும் வரை பரிசுகள் வழங்கப்படுவதில்லை. புதிய குழந்தைக்கு ஆடைகளைத் தயாரிக்கும் போது, குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு ஆடையை ஒருபோதும் முடிக்கக்கூடாது என்பதில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பிறப்பு ஒரு உறுதி என்று கருதுகிறது. கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில், பெண்கள் தங்கள் பெற்றோரின் வீட்டிற்குச் செல்வதும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு சில வாரங்கள் தங்கி குணமடைந்து கவனிப்பைப் பெறுவதும் பொதுவானது. இந்த நடைமுறை குறிப்பாக முதல் முறை தாய்மார்களிடையே பொதுவானது. இந்த நேரத்தில், புத்த பிக்குகள் ஆசீர்வாதங்களை உச்சரிக்கவும், பெண்ணுக்கும் கருவுக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் தீய சக்திகளை வெளியேற்றவும் வீட்டிற்கு அழைக்கப்படுகிறார்கள். பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு PHM பெண்களுக்கு வீட்டுப் பயணங்களிலும் சுகாதார கிளினிக்குகளிலும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பை வழங்குகிறது. இந்த வருகைகளில் இரத்த அழுத்த பரிசோதனை, எடையை அளவிடுதல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஊட்டச்சத்து தேவைகள் தொடர்பான கல்வி ஆகியவை அடங்கும். ஒரு பி. எச். எம் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களையும் பதிவு செய்கிறது, மேலும் பெரும்பாலானவர்கள் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள். கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் (98.5%) பிரசவத்திற்கு முந்தைய கவனிப்பைப் பெறுகிறார்கள். மக்கள்தொகை மற்றும் சுகாதார கணக்கெடுப்பு 2000 இன் படி, 95 சதவீத பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு முறையாவது ஒரு கிளினிக்கிற்கு வருகை தந்தனர், மேலும் 84 சதவீத பெண்கள் ஒரு மருத்துவச்சி தனது வீட்டிற்கு வருகை தந்தனர். பெரும்பாலான பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் பி. எச். எம் மூலம் ஆறு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வீட்டு வருகைகளைப் பெறுகிறார்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மிகச் சிறிய சதவீதம் பேர் மட்டுமே ஒரு பி. எச். எம் மூலம் மூன்றுக்கும் குறைவான வருகைகளைப் பெறுகிறார்கள். பெண்கள் பொதுவாக முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு வருகையைப் பெறுகிறார்கள், பின்னர் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஒவ்வொன்றிலும் இரண்டு முதல் மூன்று வருகைகள் கூடுதலாகப் பெறுகிறார்கள். காற்று, நீர், உணவு மற்றும் பானம் போன்ற கர்ப்பத்தை பாதிக்கக்கூடிய வெளிப்புற காரணிகள் குறித்து தற்போது சிறிய தகவல்கள் உள்ளன. இது கூடுதல் ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு பகுதியாகும். பிறப்பு இடம் மற்றும் பிரசவத்தின் வகை இலங்கையில் 97 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான பிறப்புகளில் திறமையான பிறப்பு உதவியாளர்கள் கலந்து கொள்கிறார்கள். கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிறப்புகளும் (99 சதவீதம்) ஒரு மருத்துவமனை அல்லது மகப்பேறு இல்லத்தில் நடைபெறுகின்றன மற்றும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது PHM ஆல் உதவப்படுகின்றன. அனைத்து முதல் கர்ப்பங்கள் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்கள் ஒரு மகப்பேறியல் நிபுணரால் பணியமர்த்தப்பட்ட சுகாதார வசதிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான பெண்கள் யோனி மூலம் பிறக்கிறார்கள், ஆனால் அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அல்லது சி-பிரிவின் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது. 1986 ஆம் ஆண்டில், சி-பிரிவின் விகிதம் 9 சதவீதமாக இருந்தது, 1999 ஆம் ஆண்டில், அரசு மருத்துவமனைகளில் பிறக்கும் பிறப்புகளின் விகிதம் 14.4% ஆக உயர்ந்தது. தற்போது, 66 சதவீதம் பிறப்புகள் தன்னிச்சையான யோனி பிரசவங்கள், 4 சதவீதம் அறுவைசிகிச்சை யோனி பிரசவங்கள் மற்றும் 30 சதவீதம் சி-பிரிவு மூலம் ஏற்படுகின்றன. சி-பிரிவுகளின் அதிகரிப்பு எபிடூரல் மயக்க மருந்தின் அதிகரித்த பயன்பாடு மற்றும் கருவின் கண்காணிப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. தொழில்நுட்பத்தின் பயன்பாடு இலங்கையில் உண்மையான நடைமுறைகள் பற்றி சிறிய தகவல்கள் அறியப்படுகின்றன, ஆனால் இலங்கை மகப்பேறியல் மகளிர் மருத்துவ கல்லூரி (எஸ். எல். சி. ஓ. ஜி) கர்ப்பத்தின் சில நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதற்கான தேசிய வழிகாட்டுதல்களை வெளியிடுகிறது. சிக்கலற்ற உழைப்பு எஸ். எல். சி. ஓ. ஜி சாதாரண உழைப்பை "தன்னிச்சையான தொடக்கம், தொடக்கத்தில் குறைந்த ஆபத்து மற்றும் செயல்முறை முழுவதும் குறைந்த ஆபத்து" என்று வரையறுக்கிறது. இயல்பான பிரசவம் 37 முதல் 42 வாரங்களுக்கு இடையில் கருவுறுதலில் பிறக்கிறது மற்றும் கரு ஒரு உச்சியில் இருந்து பிரசவிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் சிக்கலற்ற பிரசவத்தில் இருப்பதை உறுதிசெய்தவுடன், யோனி பரிசோதனை மற்றும் வேதனையான சுருக்கங்கள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், அவர் மருத்துவமனை அல்லது மகப்பேறு இல்லத்தின் தொழிலாளர் அறைக்கு மாற்றப்படுகிறார். வழக்கமான இனிமாக்கள் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டாலும், எஸ். எல். சி. ஓ. ஜி "மலம் soiling.to ஐக் குறைப்பதற்கான முயற்சிகள் சுத்தம் செய்வதற்கும் மலட்டுத்தன்மையைப் பராமரிப்பதற்கும் தொடர்புடைய நடைமுறை சிக்கல்களை சமாளிக்க வேண்டும்" என்பதை வலியுறுத்துகிறது. குறைந்த ஆபத்துள்ள பெண்கள் ஆரம்பகால பிரசவத்தின் போது தெளிவான திரவங்களை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் முதலில் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரை அணுக வேண்டும். பிரசவத்தின் போது இயக்கம் மற்றும் தோரணை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது தாய்வழி விருப்பத்தை மதிக்க வேண்டும் என்று SLCOG பரிந்துரைக்கிறது. கருப்பை இரத்த விநியோகத்தில் குறைப்பு மற்றும் இதய வெளியீட்டில் குறைப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்க நிற்கும் மற்றும் பக்கவாட்டு பின்னோக்கிய நிலைப்பாட்டை அமைப்பு பரிந்துரைக்கிறது. கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு இடைவிடாத கருவின் இதய துடிப்பு மற்றும் யோனி வெளியேற்றத்தை கவனிப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது கண்காணிப்பை எளிதாக்க ஒரு பார்டோகிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரசவத்தின் இரண்டாவது கட்டத்தின் போது, பெண்கள் மிகவும் வசதியான நிலையை ஏற்க ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். பிரசவத்தின் இரண்டாவது கட்டத்தில் கருவின் இதய துடிப்பு ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் மதிப்பிடப்பட வேண்டும், மேலும் கருவின் இதய துடிப்பு ஒவ்வொரு சுருக்கத்திற்குப் பிறகும் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். ஆக்சிடோசின் கொண்ட உழைப்பின் செயலில் மேலாண்மை மூன்றாம் கட்ட உழைப்பில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரசவத்தை விரைவுபடுத்தவோ அல்லது பெரினியல் காயத்தைத் தடுக்கவோ நடுத்தர பக்கவாட்டு எபிசியோடோமிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நியோனேட் டெலிவரி செய்யப்பட்டவுடன், தொப்புள் தண்டு கட்டப்பட்டு வெட்டப்படுகிறது, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தண்டு இழுவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு நஞ்சுக்கொடி, சவ்வுகள் மற்றும் தொப்புள் தண்டு ஆகியவை அசாதாரணங்களுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, பெண்கள் பிரசவ அறையில் இரண்டு மணி நேரம் சிக்கலுக்காக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு மேலாண்மை எதிர்பார்ப்பு அல்லது செயலில் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது. இந்த வகைப்பாடு கருவின் முதிர்ச்சி, பிறந்த இடத்தில் கிடைக்கும் பிறந்த குழந்தை வசதிகள், தொற்று இருப்பது மற்றும் கருவின் துயரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. எதிர்பார்ப்பு மேலாண்மை முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் கரு அவதானிப்புகளின் பொதுவான அவதானிப்பை உள்ளடக்கியது, இதில் உதை எண்ணிக்கை, வழங்கல், தினசரி மின்னணு கரு கண்காணிப்பு மற்றும் வாராந்திர அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும். 32 வார கர்ப்ப காலத்திற்கு அப்பால் செயலில் உள்ள மேலாண்மை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் செயலில் பிரசவத்திற்காக காத்திருப்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. சுறுசுறுப்பான பிரசவம் 24 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்கவில்லை என்றால், பிரசவம் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பிரசவத்தில் வலி மேலாண்மை பொதுவாக, இலங்கை பெண்கள் மருந்தியல் வலி மேலாண்மை இல்லாமல் பிரசவிக்க விரும்புகிறார்கள். பிறக்கும் பெண்களுக்கு போதுமான வலி நிவாரணி வழங்கப்பட வேண்டும் என்றும், வலி நிவாரணத்தின் தேர்வு நிறுவன நெறிமுறைகள், மருந்து கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் என்றும் எஸ். எல். சி. ஓ. ஜி பரிந்துரைக்கிறது. பிரசவத்தின் போது வலி மேலாண்மைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான மருந்து பெத்திடின் ஆகும், குறிப்பாக மேம்பட்ட மருத்துவ பயிற்சி மற்றும் கண்காணிப்பு வசதிகளுடன் கூடிய மருத்துவர்கள் இல்லாத மகப்பேறு பிரிவுகளில். சி-பிரிவுகளின் போது, 80 சதவீத பெண்கள் முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து, 15 சதவீத எபிடியூரல் மற்றும் 5 சதவீத பொது மயக்க மருந்து ஆகியவற்றைப் பெறுகிறார்கள். மருந்தியல் அல்லாத வலி மேலாண்மையில் சுவாச நுட்பங்கள், சூடான மற்றும் குளிர் சிகிச்சை, மசாஜ், தளர்வு நுட்பங்கள், குத்தூசி மருத்துவம், மூலிகைகள் மற்றும் ஹிப்னாஸிஸ் ஆகியவை அடங்கும். பிரசவத்தின் போது சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்த பெண்கள் பெரும்பாலும் பிரித் பாடுகிறார்கள். இது பாதுகாப்பான பிரசவத்தை உறுதி செய்வதற்காக கர்ப்ப காலத்தில் துறவிகளால் நிகழ்த்தப்படும் ஒரு மந்திரமாகும். காற்று, நீர், உணவு மற்றும் பானம் போன்ற பிறப்பை பாதிக்கும் வெளிப்புற காரணிகள் குறித்து தற்போது சிறிய தகவல்கள் உள்ளன. இது கூடுதல் ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு பகுதியாகும். பிறப்புச் சான்றிதழைப் பெற ஒவ்வொரு பிறப்பும் அரசாங்கத்தில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும், இது இலங்கையில் ஒரு குடிமகனின் முக்கிய சட்ட ஆவணமாக செயல்படுகிறது. குழந்தையின் பெயர் (இது பெற்றோரால் வழங்கப்படுகிறது), தாய் மற்றும் தந்தையின் விவரங்கள் பிறப்புச் சான்றிதழில் உள்ளிடப்படும். தேசிய அடையாள அட்டை, பாஸ்போர்ட் மற்றும் பல சட்ட நடவடிக்கைகளை பெற பிறப்புச் சான்றிதழ் தேவைப்படும். ஒரு விண்ணப்பப் படிவத்தை பிரதேச செயலகத்திலிருந்து பெற்று, பதிவைத் தொடர வேண்டும். பிறப்பு மரபுகள் ஒரு குழந்தையின் ஜாதகத்தைத் தீர்மானிக்க குறிப்பிட்ட பிறந்த தேதி மற்றும் நேரம் கவனமாக பதிவு செய்யப்படுகின்றன. பிறந்த நேரம் இராசி அடையாளத்தையும், குழந்தையின் குறிப்பிட்ட குணநலன்களையும் தீர்மானிக்கிறது. வாழ்க்கைச் சுழற்சி முழுவதும் ஜாதகம் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது ஒரு ஜோதிடரால் பிறப்பு, பருவமடைதல், ஒரு பரிசோதனை அல்லது புதிய வேலைக்கு முன், ஒரு சாத்தியமான வாழ்க்கைத் துணை ஒரு நல்ல போட்டியாளரா அல்லது வேறு எந்த முக்கியமான முடிவுக்கும் தீர்மானிக்கும் போது படிக்கப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய நேரம் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை; இருப்பினும், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் முதல் ஆறு வாரங்களாக ப்யூர்பெரியம் காலம் வரையறுக்கப்படுகிறது. யோனி மூலம் பிரசவிக்கும் பெரும்பாலான பெண்கள் ஒரு சுகாதார நிறுவனத்தில் ஒரு இரவைக் கழிக்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் சுமார் 5 சதவீதம் பேர் பிரசவ நாளில் வீட்டிற்குத் திரும்புகிறார்கள். சி-பிரிவு மூலம் பிரசவிக்கும் பெண்கள் பொதுவாக வீடு திரும்புவதற்கு முன்பு ஏழு இரவுகளை சுகாதார நிறுவனத்தில் செலவிடுகிறார்கள். தாய்வழி நோயுற்ற தன்மையை பதிவு செய்வதற்கான அமைப்பு இலங்கையில் இல்லை, ஆனால் தாய்வழி நோயுற்ற தன்மை இலங்கை தாய்மார்களிடையே கவலையளிக்கும் ஒரு பகுதியாகும் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு உடல்நிலை மோசமடைவது இயல்பானது என்று இலங்கைத் தாய்மார்கள் பொதுவாக உணர்கிறார்கள். யோனி மூலம் பிரசவிக்கும் பெண்களில் சுமார் 90 சதவீதமும், சி-பிரிவின் மூலம் பிரசவிக்கும் பெண்களில் 75 சதவீதமும் பிரசவ காலத்தில் நோயைப் புகாரளிக்கின்றனர். இந்த நோய்களின் எடுத்துக்காட்டுகளில் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, காய்ச்சல், மலச்சிக்கல், மார்பக ஈடுபாடு, வலி சிறுநீர் கழித்தல், முதுகுவலி மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அடங்கும். பெளத்த தாய்மார்களுக்கு நோய்த்தொற்று அதிகமாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் முஸ்லீம் தாய்மார்களுக்கு பிறப்புக்குப் பிறகு மிகக் குறைவான மோசமான சுகாதார விளைவுகள் இருந்தன. வழித்தடத்தின் புதிதாகப் பிறந்த சடங்குகள் இனக்குழுக்களிடையே வேறுபடுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை குடும்ப உறுப்பினராக ஏற்றுக்கொள்வதற்கான ஒரு சைகையாக சிங்கள, தமிழ் மற்றும் முஸ்லீம் குடும்பங்கள் ஒரு குழந்தையின் பிறப்பை பகிரங்கமாக அறிவிக்கிறது. இது ஒரு சாதாரண அல்லது பிரமாண்டமான கொண்டாட்டமாக இருக்கலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் உணவு, நடனம் மற்றும் பாடல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. சிங்களம் பிறந்த சரியான நேரம் ஒரு ஜோதிடருக்கு தெரிவிக்கப்படுகிறது, அவர் குழந்தையின் ஜாதகத்தைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் பெயருக்கு சிறந்த எழுத்துக்களைத் தீர்மானிக்கிறார். நாம் தேபிமா என்பது சிங்கள பெயரிடும் சடங்கு ஆகும். ஒரு வளமான வாழ்க்கைக்கான ஆசீர்வாதங்களைப் பெறுவதற்காக ஒரு பவுர்ணமி நாளில் ஒரு புத்த கோவிலுக்குச் செல்வதே குழந்தையின் முதல் பயணம். இடுல் கட்டா கெமா என்பது ஒரு குழந்தையின் முதல் திடமான உணவைக் கொண்டாடும் விழாவாகும். குடும்ப இல்லத்திலோ அல்லது கோயிலிலோ நடைபெறும் இந்த விழாவில், பால், பாரம்பரிய இனிப்புகள், வாழைப்பழம், புத்தகம் மற்றும் நகைகளுடன் வேகவைத்த அரிசி உணவுகளை வைப்பது அடங்கும். குழந்தை பாயில் ஊர்ந்து சென்று ஒரு பொருளைத் தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிக்கப்படுவதை குடும்பத்தினர் கவனிக்கிறார்கள். குழந்தை உணவைத் தேர்ந்தெடுத்தால், அவருக்கு அல்லது அவளுக்கு வாழ்க்கைக்கான ஆரோக்கியமான பசி இருக்கும், குழந்தை புத்தகத்தைத் தேர்ந்தெடுத்தால் அவருக்கு அல்லது அவளுக்கு கல்வியில் எதிர்காலம் இருக்கும், மற்றும் குழந்தை நகைகளைத் தேர்ந்தெடுத்தால் அவருக்கு அல்லது அவளுக்கு அதிர்ஷ்டம் மற்றும் வெற்றி என்ற வாக்குறுதி இருக்கும். தமிழ் பெயர் வழங்கும் விழா, நாமகரண சம்ஸ்காரம், பொதுவாக பிறந்த சில நாட்களுக்குப் பிறகு நடைபெறுகிறது. இந்த விழாவின் போது குழந்தையின் தந்தை குழந்தையின் வலது காதில் புதிய பெயரை கிசுகிசுக்கிறார். ஒரு குழந்தை தனது முதல் அரிசியின் சுவையைப் பெறும்போது திடமான உணவை முதன்முதலில் உட்கொண்டதைக் கொண்டாடுவது பொதுவானது. இந்த விழா பொதுவாக ஒரு கோவில் அல்லது இந்து கோவிலில் நடைபெறுகிறது. வேகவைத்த அரிசியின் உணவு பொதுவாக ஆறு முதல் எட்டு மாதங்களுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது. பிற குழந்தை பருவ சடங்குகளில் சுதாகரனா சம்ஸ்காரம் அல்லது தலை மொட்டையடிக்கும் விழா அடங்கும், இது தூய்மையைக் குறிக்கிறது மற்றும் பிறப்பு மாசுபாட்டின் அனைத்து எச்சங்களையும் நீக்குகிறது. இந்த நிகழ்வு குழந்தைப் பருவத்தின் முடிவையும் குழந்தைப் பருவத்தின் தொடக்கத்தையும் குறிக்கிறது. கர்னவேத்னா சம்ஸ்காரம் என்பது பொதுவாக முதல் பிறந்தநாளில் ஒரு கோவிலிலோ அல்லது வீட்டிலோ நடைபெறும் காது துளையிடும் விழாவின் பெயர். முஸ்லீம் முஸ்லீம் சிறுவர்கள் ஏழு நாட்கள் முதல் பத்து வயது வரை விருத்தசேதனம் செய்யப்படுகிறார்கள். சில சமூகங்கள் ஆண்களை சிசுக்களாக விருத்தசேதனம் செய்கின்றன, மற்றவர்கள் நிகழ்வின் முக்கியத்துவத்தைப் புரிந்துகொள்ளும் அளவுக்கு குழந்தைக்கு வயதாகி இருக்க வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள். பாரம்பரியமாக, ஒரு சமூக உறுப்பினர் சிறுவனின் வீட்டில் விருத்தசேதனம் செய்தார், இருப்பினும் சில குடும்பங்கள் இப்போது ஒரு மருத்துவ மையத்தில் செயல்முறை செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த கொண்டாட்டத்தில் சிறுவனுக்கான புதிய ஆடைகள் மற்றும் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களுக்காக தயாரிக்கப்பட்ட சிறப்பு உணவு ஆகியவை அடங்கும். தாய்ப்பால் கொடுப்பது என்பது இலங்கையில் கலாச்சார ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மற்றும் ஊக்குவிக்கப்பட்ட நடைமுறையாகும். தாய்ப்பால் தொடங்கும் விகிதம் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். இலங்கையில், ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களுக்கு பிரத்யேக தாய்ப்பால் கொடுக்க பொது சுகாதார அதிகாரிகள் பரிந்துரைக்கின்றனர். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நடைமுறைகளில் பெண்களுக்கு ஆதரவளிக்க பி. எச். எம் மற்றும் சுகாதார மருத்துவ அதிகாரிகள் பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய ஆலோசனை மற்றும் கல்வியை வழங்குகிறார்கள். 2000 ஆம் ஆண்டில், 54 சதவீத பெண்கள் வாழ்க்கையின் முதல் நான்கு மாதங்களுக்கு பிரத்தியேகமாக தாய்ப்பால் கொடுத்தனர். ஆறு மாத வயதில் பிரத்யேக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் விகிதத்தை தீர்மானிக்க சிறிய தரவு உள்ளது, ஆனால் மிகச் சில தாய்மார்கள் தங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை ஆறு மாத வயதை அடையும் வரை பிரத்தியேகமாக தாய்ப்பால் கொடுப்பதாக நம்பப்படுகிறது. PHM இன் வேலை மேற்பார்வையுடன் குறைந்த கட்டண ஊழியர்களின் பயிற்சியை ஒருங்கிணைத்த ஒரு ஆய்வு, இலங்கையின் பெருவாலாவில் உள்ள தாய்மார்களிடையே பிரத்யேக தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைக் காட்டியது. ஆறு மாத பிரத்யேக தாய்ப்பால் கொடுப்பது இலங்கையில் ஒரு யதார்த்தமான குறிக்கோள் என்று ஆசிரியர்கள் நம்புகிறார்கள், மேலும் தாய்வழி சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்புகளில் PHM க்கான பயிற்சியையும் ஆதரவையும் அதிகரிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். விருத்தசேதனம் இலங்கையில் ஆண் அல்லது பெண் விருத்தசேதனத்தின் தற்போதைய விகிதங்கள் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. பொதுவாக, இவை பௌத்த மற்றும் இந்து மக்களிடையே பொதுவான நடைமுறைகள் அல்ல. ஆண் விருத்தசேதனம் முஸ்லிம்களிடையே நடைமுறையில் உள்ளது மற்றும் பாரம்பரியமாக கொண்டாட்டத்திற்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாகும். பொதுவாக பெண்களின் பிரச்சினையாக கருதப்பட்டாலும், கருத்தடை கருத்தடை இலங்கையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நாட்டில் வாசெக்டமி விகிதம் 3.7 சதவீதமாக உள்ளது, மேலும் வாசெக்டமி ஆண்கள் கடின உழைப்பைச் செய்வதைத் தடுக்கிறது என்று பலர் நம்புகிறார்கள். 1979 ஆம் ஆண்டில், குடும்பக் கட்டுப்பாட்டில் வாசெக்டமி பயன்பாட்டை அதிகரிக்க, இலங்கை அரசாங்கம் இந்த செயல்முறைக்கு உட்படுத்த ஒப்புக்கொண்ட ஆண்களுக்கு பண ஊக்கத்தொகைகளை வழங்கத் தொடங்கியது. ஒரு வாசெக்டமி பெறுவதற்கு நிதி செலுத்துதல் பெரும்பாலும் முதன்மையான காரணமாக இருந்தது. பல இலங்கை தம்பதிகள் குடும்ப அளவு மற்றும் விண்வெளி கர்ப்பங்களைக் கட்டுப்படுத்த கருத்தடைக்கான அவசியத்தைப் பற்றி விவாதிக்கின்றனர். திருமணமான மக்கள்தொகையில் மூன்றில் இரண்டு பங்கிற்கும் அதிகமானோர் ஏதேனும் ஒரு வகையான கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பொதுவாக, கணவர்கள் பெண் கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கின்றனர். 1993 ஆம் ஆண்டில், திருமணமான பெண்களில் கிட்டத்தட்ட நான்கில் ஒரு பகுதியினர் கருத்தடை செய்யப்பட்டனர், இருப்பினும் பெண் கருத்தடை 2007 ஆம் ஆண்டில் எப்போதும் திருமணமான பெண்களில் 17 சதவீதமாகக் குறைந்தது. பெண்கள் தங்கள் கணவர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம் என்று நினைக்கிறார்கள். இந்த தகவல் கருத்தடை விருப்பங்கள், பயன்பாடு மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றி ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் கல்வி கற்பிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை வழிநடத்துகிறது. கூடுதல் தகவல்கள் 1977 முதல் 1978 வரை, கடுமையான பாலிந்யூரோபதி நோய் 20 க்கும் மேற்பட்ட இளம் பெண்களை பாதித்தது. மாதவிடாய் பருவத்தை அடையும் பெண்களுக்கும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்களுக்கும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இந்த நோய். நரம்பியல் நோய்க்கான காரணத்தை ஜிஞ்சிலி எண்ணெயில் அசுத்தமாக காணப்படும் ட்ரை-கிரெசில் பாஸ்பேட் மூலம் கண்டறிய முடியும். ..