Neglected tropical diseases in India
இந்தியாவில் புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள் பாக்டீரியா, ஒட்டுண்ணி, வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை நோய்த்தொற்றுகளின் ஒரு குழுவாகும், அவை குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் பொதுவானவை, ஆனால் அவற்றை நிவர்த்தி செய்ய குறைந்த நிதியைப் பெறுகின்றன. புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள் இந்தியாவில் பொதுவானவை. 2018ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி இந்தியாவின் மக்கள் தொகை சுமார் 130 கோடி ஆகும், இது உலகின் இரண்டாவது பெரிய மக்கள்தொகை ஆகும். இருப்பினும், அதிக மக்கள் தொகை மற்ற நாடுகளை விட இந்தியாவில் பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கப்படும் வெப்பமண்டல நோய்களை விளக்கவில்லை. இந்தியாவில் புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள் நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புற வறுமை பகுதிகளில் ஏற்படுகின்றன. இந்தியாவை குறிப்பாக பாதிக்கும் புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களில் அஸ்காரியாசிஸ், ஹூக்வார்ம் தொற்று, டிரைக்குரியாஸிஸ், டெங்கு காய்ச்சல், நிணநீர் யானைக்கால் அழற்சி, டிராக்கோமா, மெலியோயிடோசிஸ், சிஸ்டிசெர்கோசிஸ், தொழுநோய், எக்கினோகோகோசிஸ், உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் மற்றும் ரேபிஸ் ஆகியவை அடங்கும். பல்வேறு நிறுவனங்கள் "புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள்" என்ற குடையின் கீழ் பல்வேறு நோய்களை உள்ளடக்கும், ஆனால் பட்டியலிடப்பட்ட பெரும்பாலான நோய்கள் வெப்பமண்டல காலநிலைகளில் நிகழ்கின்றன, உலகளாவிய பொது கவனம் இல்லாதவை மற்றும் அதிக தொற்று விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளன. உலக சுகாதார அமைப்பு 20 புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களை அங்கீகரிக்கிறது, அவற்றில் 12 இந்தியாவில் உள்ளன. புரோட்டோசோவான் நோய்த்தொற்றுகள் லீஷ்மேனியாசிஸ் ஹெல்மிந்த் நோய்த்தொற்றுகள் டைனியாசிஸ்/சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் டிராகன்குலியாசிஸ் (கினியா-புழு நோய்) எச்சினோகோகோகோசிஸ் நிணநீர் யானைக்கால் நோய் மண்-பரவும் ஹெல்மிந்தியாசிஸ் வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் டெங்கு ரேபிஸ் பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள் தொழுநோய் (ஹான்சன் நோய்) டிராக்கோமா மெலியோடோசிஸ் பூஞ்சை நோய்த்தொற்றுகள் மைசெட்டோமா, குரோமோபிளாஸ்டோமைகோசிஸ் மற்றும் பிற ஆழமான மைக்கோசிஸ் எக்டோபாரசிடிக் நோய்த்தொற்றுகள் ஸ்கேபீஸ் மற்றும் பிற எக்டோபாரசைட்டுகள் மற்ற பாம்புக்கடி என்வெனோமிங் புரோட்டோசோவான் விஸெரல் லீஷ்மேனியாசிஸ் (காலா-அசார்) இந்தியாவுக்கு கே. நோயை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளில் செயலற்ற மற்றும் செயலில் உள்ள நோயாளிகளைக் கண்டறிதல், ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சையில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட திசையன் கட்டுப்பாடு ஆகியவை அடங்கும். 2000ஆம் ஆண்டுக்கு முன்பு இந்தியா நாட்டிலிருந்து காலா-அஸாரை அகற்ற முடியும் என்ற நம்பிக்கையும் எதிர்பார்ப்பும் இருந்தது. அந்த ஆண்டுகளில் வழக்கமான சிகிச்சைகளைத் தொடரவும் புதியவற்றை உருவாக்கவும் பல்வேறு திட்டங்கள் இருந்தன. 2000 ஆம் ஆண்டில் காலா-அஸாரை ஏற்படுத்தும் ஒட்டுண்ணிகள் கடந்த 50 ஆண்டுகளாக இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பிரபலமான மருந்தாக இருந்த பென்டாவலன்ட் ஆண்டிமோனியலுக்கு மருந்து எதிர்ப்பை உருவாக்கியதாக செய்திகள் வந்தன. நோய் மீண்டும் ஒரு பிரச்சினையாக பரவியது, இப்போது சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். இந்தியாவின் ஏழ்மையான பகுதிகளில் இந்த நோயை குறைவாகப் புகாரளிப்பது ஒரு பிரச்சினையாக இருந்தது, இதனால் நோய் பரவியது. அந்தக் காலத்தின் புதிய சிகிச்சைகள் விலை உயர்ந்தவையாக இருந்தன. சுமார் 2000 ஆம் ஆண்டு முதல் இந்தியாவில் காலா-அஸார் சிகிச்சை கடினமாக உள்ளது. 2017 ஆம் ஆண்டில் இந்திய அரசாங்கம் சில பிராந்தியங்களில் கலா-அஸாரைக் கட்டுப்படுத்தியது, அதை நாட்டிலிருந்து அகற்ற மருத்துவ சிகிச்சையை எளிதாக அணுகும் நோக்கத்துடன். 2020 ஆம் ஆண்டுக்குள் இந்த நோய் மிகவும் அசாதாரணமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் ஒருபோதும் பரவவோ மீண்டும் வளரவோ கூடாது என்பதே இதன் நோக்கம். நோயாளி குணமடைவதற்கு முன்னும் பின்னும் காலா-அஸருக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், ஆனால் பாதுகாப்பான அளவைப் பயன்படுத்த கவனமாக இருங்கள். காலா-அஸாரைக் குறைக்க இந்தியாவில் உள்ள சுகாதார முகமைகள் செய்த பணிகள், தொற்று நோயை அகற்றுவதற்கான பிற பொது சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கு இந்தியா அல்லது வேறு எந்த நாட்டிற்கும் பயன்படுத்த கற்றல் மாதிரிகள் ஆகும். ஆப்பிரிக்க டிரிபனோசோமியாசிஸ் ஆப்பிரிக்க டிரிபனோசோமியாசிஸ் (தூக்க நோய்) இந்தியாவில் ஒரு பிரச்சினை அல்ல. ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோயைக் கண்காணிக்கிறார்கள். 2005 ஆம் ஆண்டில், டிரிபனோசோமா இவான்சி என்ற இந்த ஒட்டுண்ணியின் இந்திய இனத்தால் அசாதாரண நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டதைத் தொடர்ந்து ஒரு இந்திய விவசாயி நோய்வாய்ப்பட்டார். சாகஸ் நோய் இந்தியாவில் ஒரு பிரச்சினை அல்ல. சாகஸ் நோய், ஆப்பிரிக்க டிரிபனோசோமியாசிஸைப் போலவே, அதன் காரணமாக ஒரு டிரிபனோசோமா ஒட்டுண்ணியைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஒட்டுண்ணி இந்தியாவில் இல்லை. மண் மூலம் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் மண்ணால் பரவும் பெரிய ரவுண்ட்வார்ம் அஸ்காரியாசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, கொக்கிப்புழு ஹூக்வார்ம் நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் விப் வார்ம் ட்ரைக்குரியாசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த புழுக்கள் தொடர்புடையவை மற்றும் அவை அனைத்திற்கும் பொருந்தக்கூடிய தடுப்புக்கான உத்திகள் உள்ளன. 2015 ஆம் ஆண்டில், இந்தியாவில் மண்ணால் பரவும் ஹெல்மிந்தியாசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் 75 சதவீதம் பேர் சிகிச்சை பெற்றதாக உலக சுகாதார அமைப்பு மதிப்பிட்டுள்ளது. நிணநீர் யானைக்கால் நோய் இந்தியாவில் உலகின் நிணநீர் யானைக்கால் நோய் (எல். எஃப்) வழக்குகளில் 40 சதவீதம் உள்ளது. நோயாளியைப் பொறுத்தவரை, நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய செலவுகளில் ஒன்று வேலையிலிருந்து நிறைய நேரம் எடுக்க வேண்டும். இந்தியாவில் உள்ள மக்களில் பாதி பேர் எல். எஃப் நோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தில் இருப்பதாக 2000 ஆம் ஆண்டு கணக்கெடுப்பு தெரிவித்துள்ளது. ஆண்களும் பெண்களும் இந்த நோயை சமமாகப் பெறலாம், ஆனால் கடந்த காலத்தில், பெண்கள் சாதாரண வழியில் சிகிச்சையை அணுகுவதில் தடைகள் இருந்தன. 1955 ஆம் ஆண்டில் இந்திய அரசு எல். எஃப்-ஐக் குறைக்க தேசிய ஃபைலாரியா கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தை நிறுவியது. 1997 ஆம் ஆண்டில் 2020 ஆம் ஆண்டுக்குள் எல். எஃப்-ஐ அகற்றுவதற்கான உலக சுகாதார சபையின் தீர்மானத்தில் இந்தியா இணைந்தது. இந்தியாவில் இந்த இலக்கை அடைய, நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தில் உள்ள அனைவருக்கும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு மிகவும் அணுகக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும். எல். எஃப்-ஐ அகற்றுவதில் பொதுமக்களின் பங்களிப்பை ஊக்குவிப்பதற்காக 2015 ஆம் ஆண்டில் இந்திய அரசு ஹாதிபாவோன் முக்த் பாரத் (ஃபைலேரியா ஃப்ரீ இந்தியா) என்ற சுகாதார பிரச்சாரத்தைத் தொடங்கியது. 2015 ஆம் ஆண்டில் சில தவறவிட்ட காலக்கெடுவைத் தொடர்ந்து, எல். எஃப்-ஐ அகற்றுவதற்கான 2020 இலக்கு தேதிக்கு முன்னர், பல்வேறு ஊடகங்கள் இந்தியா எவ்வாறு இலக்கை அடையலாம் அல்லது அதிக நேரம் தேவைப்பட்டால் அடுத்து என்ன நடக்க வேண்டும் என்பது குறித்து விவாதித்தன. ஆயுர்வேத நூலான சுஷ்ருதா சம்ஹிதாவில் நிணநீர் யானைக்கால் நோய் பற்றி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. எச்சினோகோக்கோசிஸ் என்பது நாடா புழுக்களின் ஒட்டுண்ணி நோயாகும். சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் டைனியாசிஸ் மற்றும் சிஸ்டிசெர்கோசிஸ் இரண்டும் டைனிடே குடும்பத்தில் உள்ள நாடா புழுக்களால் ஏற்படும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள் ஆகும். அகற்றப்பட்ட-கினிப் புழு கினியா-புழு நோய் 2000 ஆம் ஆண்டு ஒழிக்கப்படும் வரை இந்தியாவில் புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோயாக இருந்தது. 2006 ஆம் ஆண்டில் இந்தியா 2003 ஆம் ஆண்டிலிருந்து யாவ்ஸ் நோயை ஒழிப்பதாக அறிவித்தது, இந்த நோய்க்கான வழக்குகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை. உணவு மூலம் பரவும் ட்ரெமாடோட் தொற்று இந்தியாவில் ஒரு பிரச்சினை அல்ல. 1969 முதல் 2012 வரை இந்தியாவில் ஒரு சிலருக்கு மட்டுமே ஃபாசியோலோசிஸ் (உணவு மூலம் பரவும் ட்ரெமாடோட் தொற்று) ஏற்பட்டதாக ஒரு சில அறிக்கைகள் மட்டுமே வந்துள்ளன. இந்தியாவில் பசுக்கள், எருமைகள், செம்மறி ஆடுகள் மற்றும் ஆடுகளுக்கு இந்த நோய் பரவலாக உள்ளது. இரண்டு மனித நோய்த்தொற்றுகளைப் புகாரளித்த 2012 ஆம் ஆண்டு ஆய்வறிக்கை, மனித நோய்த்தொற்று மிகவும் பரவலாக இருக்கலாம் என்று கவனம் செலுத்த வலியுறுத்தியது. ஆங்கோசெர்சியாசிஸ் (நதி குருட்டுத்தன்மை) இந்தியாவில் ஒரு பிரச்சினை அல்ல. இந்தியாவில் ஒரு அசாதாரண வழக்கில் ஆன்கோசெர்சியாசிஸ் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் இந்தியாவில் ஒரு பிரச்சினை அல்ல. ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் பற்றிய வழக்கமான அறிக்கைகள் இந்தியாவில் இல்லை என்றாலும், இந்த நோய் இருக்கலாம் மற்றும் தெரிவிக்கப்படாமல் இருக்கலாம் என்று 2015 ஆம் ஆண்டு அறிக்கை விவரித்தது. 1952 ஆம் ஆண்டு வெளியான ஒரு ஆய்வறிக்கை, ஒரு இந்திய கிராமத்தில் உள்ள நோயைப் பற்றியும், உலக சுகாதார அமைப்பின் புலனாய்வாளர்கள் இந்த நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளித்தார்கள் என்பதையும், அதன் மூலத்தை அடையாளம் காண முயற்சித்ததையும் விவரித்தது. பின்னோக்கிப் பார்த்தால், அந்த பழைய காகிதம் அசாதாரணமானது, மேலும் இந்த நோய் இந்தியாவில் அசாதாரணமானது அல்லது கண்டறிவது கடினம். பூஞ்சை மைசிடோமா என்பது தோலின் கீழ் ஒரு நோய்த்தொற்று ஆகும், இது இந்தியாவில் ஒரு பூஞ்சை அல்லது பாக்டீரியாவை காரணமாகக் கொண்டிருக்கலாம். ராஜஸ்தானில் பொதுவாக ஒரு பூஞ்சை தான் காரணம், ஆனால் இந்தியாவின் பிற இடங்களில் ஒரு பாக்டீரியா பொதுவாக இந்த நோயை ஏற்படுத்துகிறது. சிறிய சுகாதார ஆய்வுகள் மத்திய இந்தியாவில் மைசிடோமா பொதுவானது என்பதைக் காட்டுகின்றன. இந்த நோயைக் குணப்படுத்துவது கடினம். பூஞ்சைக்கான சிகிச்சை பாக்டீரியாவில் வேலை செய்யாது மற்றும் நேர்மாறாகவும் இருக்கும். இது ஒரு பாக்டீரியமாக இருக்கும்போது சிகிச்சையின் காலம் நீண்டது. 1874 ஆம் ஆண்டில் பிரிட்டிஷ் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான ஹென்றி வாண்டிகே கார்ட்டர், ஆன் மைசிடோமா அல்லது இந்தியாவின் பூஞ்சை நோய் என்ற தலைப்பில் ஒரு புத்தகத்தை எழுதினார். பாக்டீரியா தொழுநோய் 1983 முதல் 2005 வரை இந்தியா தொழுநோயை பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையாக அகற்ற வெற்றிகரமான திட்டங்களை ஏற்பாடு செய்தது. இந்தத் திட்டங்கள் இந்தியாவில் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையை 10,000-ல் 58-லிருந்து 10,000-ல் 1-ஆகக் குறைத்த போதிலும், அவை தொழுநோயை முற்றிலுமாக அகற்றவில்லை. நோயை முற்றிலுமாக அகற்றுவது எதிர்காலத்தில் சாத்தியமாகும். தேசிய தொழுநோய் ஒழிப்புத் திட்டம் நோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான அரசாங்கத் தீர்வின் ஒரு பகுதியாகும். சுகாதார தலையீடு இல்லாமல், தொழுநோய் விகிதங்கள் உயரக்கூடும் மற்றும் அனைத்து முன்னேற்றமும் இழக்கப்படலாம். ஏழ்மையான பகுதிகளில் தொழுநோயைக் கண்டறிவதில் இந்தியா சிறப்பாக செயல்படுகிறது, ஆனால் அதிக பணம் உள்ள இடங்களில் பெரும்பாலும் வழக்குகளைத் தவறவிடுகிறது என்று 2018 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு தெரிவித்துள்ளது. புதிதாக கிடைக்கக்கூடிய தொழில்நுட்பம் இந்தியாவில் தொழுநோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதை எவ்வாறு எளிதாக்கும் என்பதை 2019 ஆம் ஆண்டின் அறிக்கை விவரித்தது. 2017 டிசம்பரில் இந்திய சுகாதார அமைச்சர் இந்தியா டிராக்கோமாவிலிருந்து விடுபட்டதாக அறிவித்தார். இந்த அறிவிப்பில் இந்தியாவில் டிராக்கோமாவின் செயலில் உள்ள வழக்கு இல்லாத குழந்தைகள் இல்லை என்ற அறிக்கை இருந்தது. 10 ஆண்டுகளுக்குள் இந்தியா டிராக்கோமாவை அகற்ற முடியும் என்று 2011 ஆம் ஆண்டு ஆய்வறிக்கை ஊகித்தது. யாவ்ஸ் இந்திய அரசாங்கம் 1950 களில் யாவ்ஸை அகற்றுவதற்கான திட்டங்களை தொடங்கியது. இந்தியா தனது யாவ்ஸ் ஒழிப்பு திட்டத்தை 1996 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கியது மற்றும் அதன் தொடக்கத்தில் 735 வழக்குகளை அடையாளம் கண்டது. 2004 ஆம் ஆண்டில் இந்திய அரசு சுகாதாரத் திட்டம் இந்த நோயை ஒழித்துவிட்டதாகத் தெரிகிறது என்று அறிவித்தது. யாவ்ஸ் மறைந்துவிட்டதாகத் தோன்றினாலும், அரசாங்கம் 2006 வரை வழக்குகளை தொடர்ந்து கண்காணித்து தேடி வந்தது. அதைத் தொடர்ந்து, 2011 ஆம் ஆண்டு முழுவதும் யாவ்ஸ் பற்றிய வதந்திகளை விசாரிக்க ஒரு திட்டம் இருந்தது. மே 2016 இல் உலக சுகாதார அமைப்பு இந்தியாவை யாவ்ஸ் இல்லாத நாடாக அறிவித்தது. யாவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முதல் நாடு இந்தியாவாகும், மேலும் அது அகற்றப்பட்டது. இந்தியாவில் இந்த வெற்றி இந்தியா உருவாக்கிய நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி 2020 ஆம் ஆண்டுக்குள் யாவ்ஸை அகற்ற முயற்சிக்க மற்ற நாடுகளுக்கு உற்சாகத்தை ஏற்படுத்தியது. புருலி புண் இந்தியாவில் ஒரு பிரச்சினை அல்ல. 2019 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் புருலி புண் ஒரு வழக்கை மருத்துவர்கள் அடையாளம் கண்டனர், ஆனால் நோயாளி நைஜீரியாவைச் சேர்ந்தவர், அங்கு இந்த நோய் உள்ளது. வைரஸ்கள் டெங்கு காய்ச்சல் மற்றும் சிக்குன்குனியா காய்ச்சல் உலக சுகாதார அமைப்பு டெங்கு மற்றும் சிக்குன்குனியா காய்ச்சலை ஒன்றாக தொகுக்கிறது, ஆனால் இவை தனித்தனி நிலைமைகள். 1973 ஆம் ஆண்டுக்கு முன்னர் இந்தியாவில் சிக்குன்குனியா நோய்த்தொற்றுகள் இருந்தன, அப்போது இந்த நோய் கிட்டத்தட்ட ஒழிக்கப்பட்டது. 2005 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவுக்கு இது போன்ற மற்றொரு வழக்கு வந்தது. இந்தியாவில் செக்குன்குனியா நோய்த்தொற்றுகள் அதிகரித்து வருகின்றன ரேபிஸ் ரேபிஸ் பண்டைய காலங்களிலிருந்து இந்தியாவில் ஒரு பிரச்சினையாக இருந்து வருகிறது. ரேபிஸ் பெரும்பாலும் நாய் கடித்ததில் இருந்து வருகிறது. இந்தியாவில் பல தெரு நாய்கள் உள்ளன, மேலும் பலர் அவற்றைக் கடித்ததாக தெரிவிக்கின்றனர். யாராவது ரேபிஸுக்கு சிகிச்சை தேவையா அல்லது கடித்ததற்கு மட்டுமே சிகிச்சை தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்க, அந்த பகுதியில் உள்ள விலங்குகளில் ரேபிஸ் நிகழ்வு பற்றிய தகவல்களை மருத்துவர் கொண்டிருக்க வேண்டும். இந்தியாவில் கடிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 2 சதவீதம் பேர் ரேபிஸ் தடுப்பூசியைப் பெறுகிறார்கள். இந்தியாவில் ரேபிஸ் நோயை தேசிய அளவில் கட்டுப்படுத்தவும் தடுக்கவும் திட்டமிட போதுமான தகவல்கள் இப்போது உள்ளன என்று 2012 ஆம் ஆண்டின் ஒரு கட்டுரை வாதிட்டது. இந்தியாவில் ரேபிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இறப்பு விகிதம் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். இந்தியாவில் பிற சிரங்குகளின் நிகழ்வு காணப்பட்ட பகுதிகளில் 13 முதல் 59 சதவீதம் வரை இருக்கும். இந்த நிலை இந்திய மக்களின் வேலை, ஓய்வு நேரம் மற்றும் தூக்கத்தை எவ்வளவு பாதிக்கிறது என்பது குறித்து சிறிய ஆராய்ச்சி உள்ளது. இந்தியாவில் பல்வேறு நேரங்களிலும் இடங்களிலும் சிரங்கு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையை பல்வேறு தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேற்பூச்சு பெர்மெத்ரின் மற்றும் வாய்வழி ஐவர்மெக்டின் பொதுவாக இந்தியாவில் சிகிச்சைக்காக கிடைக்கின்றன. பாம்புக்கடியல் என்பது பாம்புக்கடியால் ஏற்படும் ஆபத்து, கடித்ததால் அல்ல. இந்தியாவில் பெரும்பாலான கடித்த நான்கு பாம்புகள் இந்திய நாகப்பாம்பு, பொதுவான கிரைட், ரஸ்ஸல் வைப்பர் மற்றும் மரத்தூள் கொண்ட வைப்பர் ஆகும். இந்த நான்கு பாம்புகளைத் தவிர வேறு பல பாம்புகளும் உள்ளன, அவை ஒரு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மருத்துவ பதில் தேவைப்படும் அளவுக்கு கடிக்கின்றன. மே 2018 இல் உலக சுகாதார அமைப்பு பாம்பு கடித்ததற்கு பதிலளிப்பது உலகளாவிய சுகாதார முன்னுரிமையாகும் என்று அறிவித்தது. இந்தியாவில் சில இடங்கள் பாம்புக்கடிக்கு சிகிச்சையளிக்க தாவரங்களுடன் பாரம்பரிய நாட்டுப்புற மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன. ஆன்டிவெனோமை வடிவமைப்பது ஒரு சவாலாகும், ஏனெனில் வெவ்வேறு பாம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வெவ்வேறு ஆன்டிவெனோம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் இந்தியாவில் பல வகையான பாம்புகள் உள்ளன. 97 சதவீதம் பாம்பு கடித்தல் கிராமப்புறங்களில் நிகழ்கிறது. இந்திய சமூகம் மற்றும் கலாச்சாரத்தில் பாம்புகளுக்கு ஒரு சிறப்பு இடம் உள்ளது. இதன் காரணமாக, பாம்புக்கடியால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் தங்கள் நோயை வேறு ஏதேனும் நோயை விட குறைவான மருத்துவ அவசரத்துடன் சிகிச்சை செய்கிறார்கள். இந்தியாவில் பாம்பு கடித்ததைப் பற்றிய 2010 மதிப்பாய்வு, இந்த பிரச்சினையை குறைவாகப் புகாரளிப்பதாகவும், போதுமான சுகாதாரப் பராமரிப்பு சிகிச்சை கிடைக்கவில்லை என்றும் கண்டறிந்தது. 1954 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் 1940 முதல் பாம்பு கடித்ததைக் கண்காணிக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வு ஆண்டுக்கு 1,000 கடித்ததாக மதிப்பிட்டுள்ளது, அவற்றில் 10 சதவீதம் ஆபத்தானவை. கிடைக்க வேண்டிய ஆனால் சில நேரங்களில் பெற கடினமாக இருக்கும் சிகிச்சையில் ஒரு முழு இரத்த உறைதல் சோதனை மற்றும் ஒரு விஷம் கண்டறிதல் பெட்டி ஆகியவை அடங்கும். தொற்றுநோயியல் இந்தியா மற்றும் தெற்காசியாவில் உலகின் காலா அஸார், நிணநீர் யானைக்கால் நோய் மற்றும் தொழுநோய் நோயாளிகளில் பாதி பேர் உள்ளனர். இப்பகுதியில் ரேபிஸ் இறப்புகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கும், தெற்காசியாவில் நான்கில் ஒரு பங்கும், ரேபிஸ் இறப்புகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கும், குடல் ஹெல்மிந்த் நோய்த்தொற்றுகளில் நான்கில் ஒரு பங்கும் உள்ளன. 2014 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி டெங்கு மற்றும் ஜப்பானிய மூளைக்காய்ச்சல் பற்றி நல்ல தகவல்கள் இல்லை, ஆனால் இந்த நோய்கள் இந்தியாவிலும் ஒரு பெரிய சுமையாக உள்ளன. 2017 ஆம் ஆண்டில் உலக சுகாதார அமைப்பு அங்கீகரித்த 17 புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களில், ஆறு இந்தியாவில் பொதுவானவை. அந்த 6 நோய்கள் நிணநீர் யானைக்கால் அழற்சி, காலா-அஸார் (விஸ்கெரல் லீஷ்மேனியாசிஸ்), லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், ரேபிஸ், மண் பரவும் ஹெல்மிந்தியாசிஸ் மற்றும் டெங்கு காய்ச்சல் ஆகும். உலகளாவிய நோய் சுமை ஆய்வு என்பது ஒரு வழக்கமான புதுப்பிக்கப்பட்ட அறிக்கையாகும், இது உலகின் ஒவ்வொரு பெரிய நோயும் அந்த நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களை எந்த அளவிற்கு பாதிக்கிறது என்பதை விவரிக்க முயற்சிக்கிறது. இந்த அறிக்கை ஆச்சரியமான பிரச்சினைகளை அடையாளம் காட்டுகிறது மற்றும் பல சுகாதார நிபுணர்களிடையே அவை அறியப்படாதவை என்று விவரித்தது. 2016 உலகளாவிய நோய் சுமை ஆய்வின் ஒரு ஆச்சரியமான கண்டுபிடிப்பு என்னவென்றால், அது கருதிய 16 புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களில் 11 வழக்குகளில் இந்தியா மிகவும் மோசமான வழக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்தியாவில் ஏற்படும் புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களில் பெரும்பாலானவை இந்தியாவில் உள்ளன. *-புதிய வழக்குகள் மட்டுமே-பார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் வழக்குகள் மட்டுமே தடுப்பு இந்த நோய்களில் முடிந்தவரை பலவற்றை அகற்றுவது ஒரு குறிக்கோளாகும். இந்தியாவில் புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்களைக் குறைப்பதற்கும் அகற்றுவதற்கும் சுகாதாரப் பராமரிப்பில் நிதி முதலீடுகளைச் செய்வதில் இந்திய அரசு உலக சுகாதார அமைப்புடன் ஒத்துழைக்கிறது. 2005 ஆம் ஆண்டில், இந்திய சுகாதார அமைச்சகம், பங்களாதேஷ் சுகாதார அமைச்சகம் மற்றும் நேபாள சுகாதார அமைச்சகம் ஆகியவை 2015 ஆம் ஆண்டுக்குள் தங்கள் பகிரப்பட்ட பிராந்தியத்தில் காலா-அஸாரை அகற்றுவதற்கான புரிந்துணர்வு ஒப்பந்தத்தைப் பகிர்ந்து கொண்டன. இந்தியாவின் பொது சுகாதாரத் திட்டங்கள் தொழுநோய் விகிதங்களைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் இப்பகுதியில் இருந்து நோயை அகற்றுவதற்கு விரைவாக போதுமானதாக இல்லை என்று 2015 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு ஒன்று தெரிவித்துள்ளது. புறக்கணிக்கப்பட்ட 10 வெப்பமண்டல நோய்களை அகற்றுவதற்கான உலக சுகாதார அமைப்பின் திட்டத்தில் 2017 ஆம் ஆண்டில் இந்திய அரசு பங்கேற்கத் தொடங்கியது. வறுமையை குறைத்தல், சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துதல், நோய்த்தடுப்பு கட்டுப்பாட்டைச் செய்தல் மற்றும் பொது சுகாதாரக் கல்வியை வழங்குதல் ஆகியவை அரசாங்கத்தின் மூலோபாயமாக இருந்தன. சமூகம் மற்றும் கலாச்சாரம் புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள் வறுமையின் நோய்கள் மற்றும் சமூகத்தில் வறுமை குறைப்பு அவற்றைக் குறைக்கும். ஒரு நோய் வருவதற்கு சிலர் சங்கடப்படுகிறார்கள், ஆனால் ஒரு நோய் என்பது யாருடைய தவறும் அல்ல. இந்திய அரசு சில நேரங்களில் நோய்களைப் பற்றி கற்பிக்க சுகாதார பிரச்சாரங்களை ஏற்பாடு செய்துள்ளது, இதனால் மக்கள் தேவைப்படும்போது மருத்துவ உதவிக்கு வருவதை வசதியாக உணர்கிறார்கள். ..