Family planning in India
இந்தியாவில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு பெரும்பாலும் இந்திய அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட முயற்சிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 1965 முதல் 2009 வரை, கருத்தடை பயன்பாடு மூன்று மடங்கிற்கும் அதிகமாக உள்ளது (1970 இல் திருமணமான பெண்களில் 13 சதவீதத்திலிருந்து 2009 இல் 48 சதவீதமாக இருந்தது) மற்றும் கருவுறுதல் விகிதம் பாதிக்கு மேல் குறைந்துள்ளது (1966 இல் 5.7 முதல் 2012 இல் 2.4 ஆக இருந்தது), ஆனால் தேசிய கருவுறுதல் விகிதம் முழுமையான எண்ணிக்கையில் அதிகமாக உள்ளது, இது நீண்ட கால மக்கள் தொகை வளர்ச்சிக்கு கவலையை ஏற்படுத்துகிறது. இந்தியா ஒவ்வொரு 20 நாட்களுக்கும் அதன் மக்கள்தொகையில் 1,000,000 மக்களைச் சேர்க்கிறது. இருபத்தியோராம் நூற்றாண்டின் இறுதிக்குள் இரண்டு பில்லியன் மக்கள் தொகையைக் கட்டுப்படுத்தும் முயற்சியில் விரிவான குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஒரு முன்னுரிமையாக மாறியுள்ளது. 2016 ஆம் ஆண்டில், இந்தியாவின் மொத்த கருவுறுதல் விகிதம் ஒரு பெண்ணுக்கு 2.30 பிறப்புகள் மற்றும் 15.6 மில்லியன் கருக்கலைப்புகள் செய்யப்பட்டன, கருக்கலைப்பு விகிதம் 15 முதல் 49 வயதுக்குட்பட்ட 1000 பெண்களுக்கு 47.0 கருக்கலைப்புகள் ஆகும். அதிக கருக்கலைப்பு விகிதங்கள் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பங்களின் அதிக எண்ணிக்கையைத் தொடர்ந்து வருகின்றன, 15-49 வயதுடைய 1000 பெண்களுக்கு 70.1 திட்டமிடப்படாத கர்ப்பங்களின் விகிதம் உள்ளது. ஒட்டுமொத்தமாக, இந்தியாவில் நிகழும் கருக்கலைப்புகள் கர்ப்பங்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நிகழும் அனைத்து கர்ப்பங்களிலும் கிட்டத்தட்ட பாதி திட்டமிடப்படவில்லை. மக்கள்தொகை மாற்ற மாதிரியில், குறைந்த பிறப்பு விகிதங்கள் மற்றும் இறப்பு விகிதங்கள் காரணமாக இந்தியா மூன்றாவது கட்டத்தில் உள்ளது. 2026 ஆம் ஆண்டில், மொத்த கருவுறுதல் விகிதம் 2.1 ஐ எட்டியவுடன் இது நான்காவது கட்டத்தில் இருக்கும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. கருத்தடை பயன்பாடு இந்தியாவில் பெண்கள் கருத்தடை பயன்பாடு மற்றும் அவர்கள் தங்கள் உடலில் என்ன வைக்கிறார்கள் என்பது குறித்து முழுமையாக கல்வி கற்பிக்கப்படவில்லை. 2005 முதல் 2006 வரை இந்தியாவில் கருத்தடை பயன்படுத்தும் பெண்களின் அனைத்து விருப்பங்களும், அந்த விருப்பங்கள் உண்மையில் என்ன செய்கின்றன என்பதைக் குறிக்க மட்டுமே தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. இந்தியாவில் கருத்தடை பயன்பாடு படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. 1970 ஆம் ஆண்டில், திருமணமான பெண்களில் 13 சதவீதம் பேர் நவீன கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தினர், இது 1997 ஆம் ஆண்டில் 35 சதவீதமாகவும், 2009 ஆம் ஆண்டில் 48 சதவீதமாகவும் உயர்ந்தது. இந்தியாவில் திருமணமான பெண்களிடையே கருத்தடை பற்றிய விழிப்புணர்வு கிட்டத்தட்ட உலகளாவியது. இருப்பினும், திருமணமான இந்தியர்களில் பெரும்பான்மையானவர்கள் (2009 ஆய்வில் 76 சதவீதம்) கருத்தடை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களைப் புகாரளித்தனர். மேற்கண்ட அட்டவணை இந்தியாவில் உள்ள மக்களுக்கு கருத்தடை மருந்துகள் கிடைப்பது ஒரு பிரச்சினையாகும் என்பதற்கான கூடுதல் ஆதாரங்களை தெளிவாகக் குறிக்கிறது. 2009 ஆம் ஆண்டில், திருமணமான பெண்களில் 48.4% ஒரு கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவதாக மதிப்பிடப்பட்டது. அவர்களில் நான்கில் மூன்று பங்கினர் பெண் கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தினர், இது இந்தியாவில் மிகவும் பரவலாக உள்ள பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டு முறையாகும். ஆணுறைகள், வெறும் 3 சதவீதத்தில், அடுத்த மிகவும் பிரபலமான முறையாகும். மேகாலயாவில், 20 சதவீதம், அனைத்து இந்திய மாநிலங்களையும் விட மிகக் குறைந்த கருத்தடை பயன்பாடு இருந்தது. பீகார் மற்றும் உத்தரப்பிரதேசம் ஆகியவை 30 சதவீதத்திற்கும் குறைவான பயன்பாட்டைப் பதிவு செய்த மற்ற இரண்டு மாநிலங்களாகும். இந்தியாவில் கருத்தடை என்பது ஒரு பொதுவான நடைமுறையாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்தியாவில் கருத்தடை நடைமுறைகள் கருத்தடை போன்ற முனைய முறைகளை நோக்கி பெரிதும் வளைந்துள்ளன, அதாவது கருத்தடை முதன்மையாக பிறப்புத் திட்டமிடலை விட பிறப்பு வரம்பிற்காக நடைமுறையில் உள்ளது. கருத்தடை செய்ய முகாம்களைப் பயன்படுத்துவது பொதுவானது. இந்த செயல்முறை ஒப்புதலுடன் அல்லது இல்லாமல் செய்யப்படலாம். அதிகரித்த பெண் கல்வியறிவு கருவுறுதல் வீழ்ச்சியுடன் வலுவாக தொடர்புடையது என்று ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன. பெண்களுக்கு பொருளாதார சுதந்திரம் இல்லாவிட்டாலும் கூட, பெண் கல்வியறிவு நிலைகள் கருத்தடை பயன்பாட்டின் ஒரு சுயாதீனமான வலுவான முன்கணிப்பு என்று ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன. இந்தியாவில் பெண் கல்வியறிவு நிலைகள் மக்கள்தொகை உறுதிப்படுத்தலுக்கு உதவும் முதன்மைக் காரணியாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக மேம்பட்டு வருகின்றனஃ தற்போதைய முன்னேற்ற விகிதத்தில் இந்தியா உலகளாவிய கல்வியறிவை அடைய 2060 வரை ஆகும் என்று 1990 ஆம் ஆண்டு ஆய்வு மதிப்பிட்டுள்ளது. 2015 ஆம் ஆண்டில், சராசரியாக 58 சதவீத பெண்கள் கருத்தடை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர், பெண் கருத்தடை இன்னும் 91 சதவீத பெண்களிடையே மிகவும் விரும்பப்படுகிறது மற்றும் விரும்பப்படுகிறது. அதிக கல்வி பெற்றவர்களை விட குறைந்த கல்வி பெற்ற பெண்களிடையே அதிக கருத்தடை விகிதங்கள் காணப்படுகின்றன. திருமணம் மற்றும் பிரசவ தாமதம் காரணமாக உயர்கல்வி படித்தவர்கள் குறைந்த விகிதத்தில் உள்ளனர். கருத்தடைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெண்களில் 77 சதவீதம் பேர் செயல்முறைக்கு முன்னர் மாற்று கருத்தடையைப் பயன்படுத்தவில்லை, பெரும்பாலான பெண்கள் 26 வயதிற்குட்பட்டவர்கள், அவர்களுக்கு பாதுகாப்பு தொடர்பாக பல விருப்பங்கள் இருப்பதாகத் தெரிகிறது. இந்தியாவின் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தின் மூலம் பிறப்பு வரம்பில் அதிக ஈடுபாடு இருப்பதால், தங்கள் குடும்பத்தைக் கட்டியெழுப்பும் செயல்பாட்டில் இருக்கும் இளம் திருமணமான பெண்களை வெற்றிகரமாக சென்றடைய முடியவில்லை, மேலும் அவர்களின் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு நோக்கங்களை பூர்த்தி செய்ய அவர்களுக்கு உதவியது. குடும்பக் கட்டுப்பாடு 2020 இன் படி, 2017 ஆம் ஆண்டில் 136,569,000 பெண்கள் நவீன முறை கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தினர், இது பின்வருவனவற்றைத் தடுத்ததுஃ 39,170,000 திட்டமிடப்படாத கர்ப்பங்கள், 11,966,000 பாதுகாப்பற்ற கருக்கலைப்புகள் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு காரணமாக 42,000 தாய்வழி இறப்புகள். 2012 ஆம் ஆண்டில், இந்தியாவின் நவீன கருத்தடை விகிதம் அனைத்து பெண்களிடையேயும் 39.2 ஆக இருந்தது, 2017 ஆம் ஆண்டில் இது 39.57 ஆக இருந்தது, மேலும் 2020 ஆம் ஆண்டில் இது 40.87 ஆக உயரும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம் சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் என்பது இந்தியாவில் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டை உருவாக்குவதற்கும் செயல்படுத்துவதற்கும் பொறுப்பான அரசாங்க அலகு ஆகும். தலைகீழ் சிவப்பு முக்கோணம் என்பது இந்தியாவில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சுகாதார மற்றும் கருத்தடை சேவைகளின் அடையாளமாகும். புதிதாக அமல்படுத்தப்பட்ட அரசாங்க பிரச்சாரத்துடன் கூடுதலாக, மேம்பட்ட சுகாதார வசதிகள், பெண்களுக்கான கல்வியை அதிகரித்தல் மற்றும் பணியாளர்களில் பெண்களின் அதிக பங்கேற்பு ஆகியவை பல இந்திய நகரங்களில் கருவுறுதல் விகிதங்களைக் குறைக்க உதவியுள்ளன. திட்டத்தின் நோக்கங்கள் பல கொள்கை ஆவணங்களில் கூறப்பட்டுள்ள இலக்குகளை அடைவதற்கு நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்தியா கருவுறுதல் விகிதங்களில் முன்னேற்றம் அடைந்து வரும் நிலையில், இந்தியாவில் இன்னும் அதிக கருவுறுதல் விகிதங்களை பராமரிக்கும் பகுதிகள் உள்ளன. 2017 ஆம் ஆண்டில், சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் மத்திய குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு முன்முயற்சியான மிஷன் பரிவார் விகாஸ் என்ற திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்தியது. உறுதியான சேவைகளை வழங்குவதன் மூலம் கருத்தடைக்கான அணுகலை மேம்படுத்துதல், பொருட்களின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்தல் மற்றும் உயர்தர குடும்பக் கட்டுப்பாட்டு சேவைகளுக்கான அணுகலை துரிதப்படுத்துதல் ஆகியவை இந்த முன்முயற்சியின் முக்கிய மூலோபாய கவனம் ஆகும். 2025ஆம் ஆண்டுக்குள் இந்தியாவின் ஒட்டுமொத்த கருவுறுதல் விகிதத்தை 2.1 ஆகக் குறைப்பதே இதன் ஒட்டுமொத்த இலக்காகும். அதனுடன் இரண்டு கருத்தடை மருந்துகள், அந்தரா திட்டத்தின் கீழ் எம். பி. ஏ (மெட்ராக்ஸி புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட்) மற்றும் சாயா (முன்பு சஹேலி என்று சந்தைப்படுத்தப்பட்டது) ஆகியவை அனைத்து அரசு மருத்துவமனைகளுக்கும் இலவசமாக கிடைக்கும். குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம் பெற்றோர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் மட்டுமல்லாமல் சமூகத்திற்கும் தேசத்திற்கும் பயனளிக்கிறது, புதிய பிறப்புகளின் எண்ணிக்கையை கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருப்பதன் மூலம் குறைந்த மக்கள் தொகை வளர்ச்சிக்கு அனுமதிக்கிறது. குறைந்த மக்கள் தொகை வளர்ச்சியுடன் இது இந்திய மக்கள்தொகையில் ஏற்கனவே உள்ளவர்களுக்கு அதிக வளங்களை அனுமதிக்கும், அதிக வளங்களுடன் நீண்ட ஆயுட்காலம் மற்றும் சிறந்த ஆரோக்கியம் கிடைக்கும். கருவுறுதல் விகிதம் 2016 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி இந்தியாவின் தற்போதைய கருவுறுதல் விகிதம், ஒரு பெண்ணுக்கு 2.3 பிறப்புகள் ஆகும். இந்தியாவில் கருவுறுதல் விகிதம் (ஒரு பெண்ணுக்கு அவரது வாழ்நாளில் பிறந்த குழந்தைகளின் சராசரி எண்ணிக்கை) குறைந்து வருகிறது, இருப்பினும் இது இன்னும் சராசரி மாற்று விகிதத்தை எட்டவில்லை. சராசரி மாற்று விகிதம் 2.1 ஆகும். (இந்த விகிதம் ஒரு மக்கள்தொகையை நிலைநிறுத்துவதாகக் கூறப்படுகிறது) மாற்று விகிதத்தை மக்கள் தொகை சரியாக தன்னை மாற்றிக்கொள்ளும் விகிதமாக வரையறுக்கலாம். குழந்தை இறப்பு விகிதத்தில் காரணியாக, பெரும்பாலான தொழில்மயமாக்கப்பட்ட நாடுகளில் மாற்று விகிதம் தோராயமாக 2.1 ஆகவும், வளரும் நாடுகளில் சுமார் 2.5 ஆகவும் உள்ளது (அதிக இறப்பு காரணமாக). இந்தியாவில் கருவுறுதல் விகிதம் கிராமப்புறங்களில் வேகமாக குறைந்துள்ளது, ஆனால் நகர்ப்புற மற்றும் மக்கள் தொகை கொண்ட பகுதிகளில் நிலையான விகிதத்தில் குறைந்து வருகிறது. இது நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தோன்றினாலும், இந்தியாவின் மக்கள் தொகையில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு கிராமப்புறங்களில் வசிக்கின்றனர், இது கருவுறுதல் விகிதம் குறைந்து வருவதை மேலும் அதிகரிக்கிறது. குடிவரவு மற்றும் மக்கள்தொகை வேக விளைவுகளை தள்ளுபடி செய்து, மாற்று விகிதத்திற்குக் கீழே செல்லும் ஒரு நாடு மக்கள் தொகை உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் இறுதியில் மக்கள் தொகைக் குறைப்புக்கான பாதையில் செல்கிறது. இந்திய கருவுறுதலில் சமீபத்திய போக்குகளை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, ஆனால் அவை மட்டுமல்லஃ குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திறனின் வரம்பு, திருமணம்/பிரசவத்தின் போது வயது மற்றும் ஒரு பெண்ணுக்கு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி. இந்தியா அதிக மக்கள் தொகை பிரச்சினைகளை எதிர்கொண்டாலும், கருவுறுதல் விகிதம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த மக்கள் தொகை குறைந்து வருகிறது. வரலாற்றுச் சிறப்புமிக்க கருவுறுதல் போக்கு இந்தியாவில் கருவுறுதல் விகிதம் நீண்டகால சரிவில் உள்ளது, மேலும் 1960 முதல் 2009 வரை பாதிக்கும் மேலாக குறைந்துள்ளது. 1966 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பெண்ணுக்கு 5,7 பிறப்புகளிலிருந்து, 1997 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பெண்ணுக்கு 3,3 பிறப்புகளாகவும், 2009 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பெண்ணுக்கு 2,7 பிறப்புகளாகவும் குறைந்தது. 2005 ஆம் ஆண்டில் டி. எஃப். ஆர், (மொத்த கருவுறுதல் விகிதம்), ஒரு பெண்ணுக்கு 2.9 பிறப்புகள் என பட்டியலிடப்பட்டது. இந்த நேரத்திலிருந்து, ஒரு பெண்ணுக்கு 2.3 பிறப்புகள் என்ற தற்போதைய விகிதத்தை (2014 நிலவரப்படி) அடைவதற்காக நாடு ஒரு நிலையான சரிவைப் பதிவு செய்துள்ளது. மாநில மற்றும் நாட்டின் ஒப்பீடுகள் இருபது இந்திய மாநிலங்கள் மாற்று விகிதம் 2.1 க்கு கீழே சரிந்துள்ளன, மேலும் அவை இனி இந்திய மக்கள் தொகை வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கவில்லை. 2017ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி இந்தியாவின் மொத்த கருவுறுதல் விகிதம் 2.2 ஆக உள்ளது. பீகார், உத்தரப்பிரதேசம், மேகாலயா மற்றும் நாகாலாந்து ஆகிய நான்கு இந்திய மாநிலங்களில் கருவுறுதல் விகிதம் மூன்றரைக்கும் அதிகமாக உள்ளது, இவற்றில் பீகாரில் ஒரு பெண்ணுக்கு நான்கு பிறப்புகள் என்ற கருவுறுதல் விகிதம் உள்ளது, இது எந்த இந்திய மாநிலத்தையும் விட அதிகமாகும். விரிவான மாநில புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் தரவரிசைகளுக்கு, கருவுறுதல் விகிதத்தின் அடிப்படையில் இந்திய மாநிலங்களின் தரவரிசையைப் பார்க்கவும். 2009 ஆம் ஆண்டில், இந்தியா பாகிஸ்தான் மற்றும் பங்களாதேஷை விட குறைவான கருவுறுதல் விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தது, ஆனால் சீனா, ஈரான், மியான்மர் மற்றும் இலங்கையை விட அதிக கருவுறுதல் விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தது. ஜின் ரூ நியூ மற்றும் சக ஊழியர்களின் ஆராய்ச்சி மற்றும் தரவுகளின்படி, பின்வரும் அட்டவணையை உருவாக்க போதுமான தரவுகளை அவர்களால் தொகுக்க முடிந்தது. இந்திய குடும்பத்தின் பெரிய குடும்ப அமைப்பு புதிய குழந்தைகள் இந்திய கலாச்சாரத்தில் கற்றுக் கொள்வதற்கும் வளர்வதற்கும் ஒரு சூழலை உருவாக்குகிறது. இந்தியாவின் பல பகுதிகளில், பெண் குழந்தைகளை விட ஆண் குழந்தைகள் விரும்பப்படுகிறார்கள், இருப்பினும் இந்த அணுகுமுறையை மாற்ற முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆண்கள் உறுதியான மற்றும் சுயாதீனமான நபர்களாக வளர்க்கப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் பெண்கள் மற்றவர்களை தங்களுக்கு முன் வைக்க வளர்க்கப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக அவர்களின் குடும்பம். குடும்பங்கள் குழந்தை பிறப்பை ஊக்குவிக்க முனைகின்றன, மேலும் குடும்பத்தின் எந்தவொரு புதிய உறுப்பினருக்கும் ஆதரவின் சூழலை வழங்க எதிர்பார்க்கின்றன, இந்திய குடும்ப நடைமுறைகள் மற்றும் நம்பிக்கைகளின் அடிப்படையில் குழந்தைகளை வளர்க்கின்றன. குழந்தைகள் சிறு வயதிலிருந்தே சுயாதீனமாக இருக்கவோ அல்லது குடும்பத்திற்கு உதவவோ ஊக்குவிக்கப்படுவதில்லை, மாறாக அவர்கள் இளமைப் பருவத்தை அடையும் வரை குழந்தையை ஆதரிக்கவும் வழங்கவும் குடும்பம் எதிர்பார்க்கிறது. இரு குழந்தைகள் கொள்கை பல இந்திய மாநிலங்கள் வரையறுக்கப்பட்ட இரண்டு குழந்தைகள் கொள்கையை ஏற்றுக்கொண்டுள்ளன. இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளைக் கொண்ட நபர்கள் அரசாங்கத்தில் பணியாற்றுவதைத் தடை செய்வதன் மூலம் இந்தக் கொள்கைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. மிக சமீபத்திய கொள்கை 2017 ஆம் ஆண்டில் அசாமால் செயல்படுத்தப்பட்டது. சில மாநிலங்கள் கொள்கைகளை ரத்து செய்துள்ளன; சத்தீஸ்கர் 2001 இல் ஒரு கொள்கையை அறிமுகப்படுத்தியது மற்றும் 2005 இல் அதை ரத்து செய்தது. இந்தக் கொள்கைகள் மீதான விமர்சனம் என்னவென்றால், இது அரசாங்க பதவிகளில் பெண்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது, மேலும் பாலினத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கருக்கலைப்புகளை ஊக்குவிக்கிறது. இந்தக் கொள்கை முக்கியமாக அரசியல்வாதிகள், எதிர்கால மற்றும் ஆர்வமுள்ளவர்கள், தங்கள் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையை இரண்டு அல்லது அதற்கும் குறைவாக மட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. அரசியல்வாதிகளை வைத்திருப்பவர்கள் சமூகத்திற்கு ஒரு முன்மாதிரியாக இருப்பார்கள் என்ற நம்பிக்கையில் கடுமையான கொள்கைகளைக் கொண்டுள்ளனர், ஒருவர் வேலை செய்யும் போது இரண்டு குழந்தைகளின் வரம்பை மீறினால், அவர்கள் வேலையிலிருந்து நீக்கப்படுவார்கள். அரசியல்வாதி அல்லாதவர்களும் இரண்டு குழந்தைகளின் வரம்பை மீறுவதற்கான விளைவுகளைப் பெறலாம், அரசாங்கம் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு, அரசாங்க உரிமைகள், சிறைத்தண்டனை மற்றும் கட்டணங்களை எதிர்கொள்ளத் தொடங்குகிறது. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் நவீன முன்முயற்சிகள் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு முன்னேற்றம் குறைவாகவே உள்ளது. 2016ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, இந்தியாவின் குழந்தை இறப்பு விகிதம் 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளில் 34.6 ஆகவும், 2015ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, தாய்வழி இறப்பு விகிதம் 100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளில் 174 ஆகவும் உள்ளது. தாய்வழி இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் இரத்தப்போக்கு, செப்சிஸ், கருக்கலைப்பின் சிக்கல்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் தொற்று, முன்கூட்டிய பிறப்பு, பிறப்பு மூச்சுத்திணறல், நிமோனியா மற்றும் குழந்தைகளுக்கான வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். 2005 ஆம் ஆண்டில், இந்திய அரசு தேசிய கிராமப்புற சுகாதார இயக்கத்தை (என். ஆர். எச். எம்) நிறுவியது, இதில் சில பிரச்சினைகளுக்கு தீர்வு காணும் முயற்சியில். என். ஆர். எச். எம் இன் நோக்கம் கிராமப்புறங்களுக்கு, குறிப்பாக ஏழை மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களுக்கு பயனுள்ள சுகாதார சேவையை வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. என். ஆர். எச். எம் மூலம், இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் குறித்த கவலைகளை நிவர்த்தி செய்ய சிறப்பு ஏற்பாடுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன, குறிப்பாக இளம் பருவத்தினருக்கு ஆபத்தான பாலியல் நடத்தைகளில் பங்கேற்க அதிக வாய்ப்புள்ளது மற்றும் பெரியவர்களை விட சுகாதார வசதிகளைப் பார்வையிடும் வாய்ப்பு குறைவு. இறுதியில், என். ஆர். எச். எம் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கான மில்லினியம் மேம்பாட்டு இலக்கை நோக்கி இந்தியாவை நகர்த்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டங்களின் வரலாறு ரகுநாத் தோண்டோ கார்வே ஜூலை 1927 முதல் 1953 வரை மராத்தி மொழி இதழான சமாஜ் ஸ்வஸ்த்யாவை வெளியிட்டார். அதில், கருத்தடை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மக்கள்தொகைக் கட்டுப்பாட்டை உள்ளடக்கிய சமூகத்தின் நல்வாழ்வு குறித்த பிரச்சினைகள் குறித்து அவர் தொடர்ந்து விவாதித்தார். கருத்தடை பயன்படுத்துவது தேவையற்ற கர்ப்பங்கள் மற்றும் தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்புகளைத் தடுக்க உதவும் என்று அவர் விளக்கினார். இந்திய அரசு மக்கள் தொகைக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்று கர்வே முன்மொழிந்தார், ஆனால் அதற்கு எதிர்ப்பு ஏற்பட்டது. மகாத்மா காந்தி பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டின் முக்கிய எதிர்ப்பாளராக இருந்தார். அவரது எதிர்ப்பு சுய கட்டுப்பாடு சிறந்த கருத்தடை என்று அவரது நம்பிக்கையின் விளைவாகும். இருப்பினும், பெரியாரின் கருத்துக்கள் காந்தியின் கருத்துக்களிலிருந்து வியக்கத்தக்க வகையில் வேறுபட்டிருந்தன. பெண்கள் தங்கள் சொந்த வாழ்க்கையை கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு வழிமுறையாக பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டை அவர் பார்த்தார். 1952 ஆம் ஆண்டில், தேசிய குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம் என்ற அரசு நிதியுதவி பெறும் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தை உருவாக்கிய வளரும் நாடுகளில் இந்தியா முதல் நாடாக மாறியது. இந்த திட்டத்தின் முதன்மை நோக்கங்கள் கருவுறுதல் விகிதங்களைக் குறைப்பதும், பொருளாதார வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்கான ஒரு வழிமுறையாக மக்கள் தொகை வளர்ச்சியைக் குறைப்பதும் ஆகும். இந்தத் திட்டம் ஐந்து வழிகாட்டும் கோட்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டதுஃ "சமூகம் சேவைகளின் தேவையை உணரத் தயாராக இருக்க வேண்டும், இதனால், இவை வழங்கப்படும் போது, அவை ஏற்றுக்கொள்ளப்படலாம், பெற்றோர்கள் மட்டுமே அவர்கள் விரும்பும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையையும் அவர்கள் மீதான கடமைகளையும் தீர்மானிக்க வேண்டும். மக்கள் ஊடகங்கள் மூலம் அணுகப்பட வேண்டும், அவர்கள் மதிக்கிறார்கள், அவர்களின் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் நம்பகமான தலைவர்கள் மற்றும் அவர்களின் மத மற்றும் தார்மீக விழுமியங்கள் மற்றும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களை புண்படுத்தாமல், மருத்துவ மற்றும் பொது சுகாதார சேவைகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இருந்தால், குறிப்பாக தாய்வழி மற்றும் குழந்தை சுகாதாரத் திட்டங்களின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இருந்தால், சாத்தியமான சேவைகளுக்கு அதிக பொருத்தமும் செயல்திறனும் இருக்கும் வகையில் மக்களுக்கு அவர்களின் வீட்டு வாசலுக்கு அருகில் சேவைகளை கிடைக்கச் செய்ய வேண்டும்" 1952 முதல் 1979 வரை 28 ஆண்டுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட பொருளாதார வளர்ச்சி மற்றும் மறுசீரமைப்பை நோக்கமாகக் கொண்ட ஐந்தாண்டு திட்டங்களின் தொடருடன் இந்த திட்டம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தக் காலகட்டத்தில், விருப்பமான பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டு முறைகள் தாள முறையிலிருந்து இறுதியில் கருத்தடை மற்றும் ஐ. யூ. டி. களில் கவனம் செலுத்துவதற்கு மாற்றப்பட்டன. தொடக்கத்திலிருந்தே, இந்தியாவின் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம் கூடுதல் காரணிகளில் வேலை செய்வதை விட "செங்குத்து அணுகுமுறையால்" பாதிக்கப்பட்டது. மக்கள் தொகை வளர்ச்சியை பாதிக்கும் இந்த காரணிகளில் வறுமை, கல்வி, பொது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு ஆகியவை அடங்கும். குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டங்களுக்கு வெளிநாட்டு உதவி வருவதால், நாட்டின் உண்மையான சமூக-பொருளாதார நிலைமைகளை மதிப்பிடாமல் இந்தியாவில் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டங்களை வடிவமைப்பதில் வெளிநாட்டு தலையீடு எப்போதும் இருந்து வருகிறது. 1970 களின் முற்பகுதியில், இந்தியப் பிரதமர் இந்திரா காந்தி, கட்டாய கருத்தடை திட்டத்தை அமல்படுத்தியிருந்தார், ஆனால் அது தோல்வியடைந்தது. அதிகாரப்பூர்வமாக, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைக் கொண்ட ஆண்கள் கருத்தடைக்கு உட்படுத்த வேண்டியிருந்தது, ஆனால் பல திருமணமாகாத இளைஞர்கள், அரசியல் எதிரிகள் மற்றும் அறியாமை, ஏழை ஆண்களும் கருத்தடை செய்யப்பட்டதாக நம்பப்பட்டது. இந்த திட்டம் இன்னும் இந்தியாவில் நினைவுகூரப்பட்டு விமர்சிக்கப்படுகிறது, மேலும் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கு பொது வெறுப்பை உருவாக்கியதாக குற்றம் சாட்டப்படுகிறது, இது பல தசாப்தங்களாக அரசாங்கத் திட்டங்களுக்கு இடையூறாக இருந்தது. அவசரநிலைக்குப் பிறகு குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தின் கவனம் பெண்களுக்கு மாற்றப்பட்டது, ஏனெனில் ஆண்களுக்கு கருத்தடை செய்வது அரசியல் ரீதியாக விலை உயர்ந்ததாக நிரூபிக்கப்பட்டது. இந்தத் திட்டத்தின் போது, இந்தியாவில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு காரணமாக பிறப்பு விகிதம் 1000 நபர்களுக்கு 35 பிறப்புகளாகக் குறைந்துள்ளது. 1996ஆம் ஆண்டுக்குள் இத்திட்டம் 16.8 கோடி பிறப்புகளைத் தடுத்ததாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பல கிளினிக்குகளை நிறுவிய அரசாங்கத்தின் தலையீடும், குடும்பக் கட்டுப்பாட்டைத் தவிர்த்தவர்களுக்கு அபராதங்களை அமல்படுத்தியதும் இதற்குக் காரணமாகும். கூடுதலாக, குடும்பக் கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதில் பிராந்தியங்களுக்கு இடையே அதிக வேறுபாடு இருந்தது. இருப்பினும், தாய்வழி மற்றும் குழந்தை நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதங்கள் பாதுகாப்பற்ற கருக்கலைப்புகளின் எண்ணிக்கையுடன் அதிகமாக உள்ளன, மேலும் பாலியல் பரவும் நோய்களின் பரவல் பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை. ..