Organ transplantation in Tamil Nadu
இந்திய மாநிலமான தமிழ்நாட்டில் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை இந்தியாவின் மனித உறுப்புகள் மாற்று அறுவை சிகிச்சை சட்டம், 1994 ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தமிழ்நாடு அரசின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆணையம் (டிரான்ஸ்டன்) மற்றும் பல தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்களால் எளிதாக்கப்படுகிறது. இறந்த உறுப்பு தானம் விகிதத்தில் இந்தியாவில் தமிழ்நாடு முதலிடத்தில் உள்ளது, இது ஒரு மில்லியன் மக்கள்தொகையில் 1.8 சதவீதம் ஆகும், இது தேசிய சராசரியை விட ஏழு மடங்கு அதிகமாகும். 2008 ஆம் ஆண்டில் தமிழ்நாடு மூளை இறப்பு சான்றிதழை கட்டாயமாக்கியது, அவ்வாறு செய்த முதல் இந்திய மாநிலமாக மாறியது. இந்த நடவடிக்கை மாநிலத்தில் இறந்த உறுப்பு தானங்களின் முரண்பாடுகளை மேம்படுத்தியது. நன்கொடை செய்யப்பட்ட உறுப்புகளை அதன் நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைக்கு விரைவாக கொண்டு செல்வதற்காக "பசுமை தாழ்வாரங்களை" உருவாக்கிய முதல் மாநிலமாகவும் இது இருந்தது. 2008 மற்றும் 2019 க்கு இடையில், புதிய விதிமுறைகளுடன் உறுப்பு வர்த்தகத்தை கட்டுப்படுத்திய பின்னர், மாநிலத்தில் 7,783 உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. மோகன் அறக்கட்டளை போன்ற இலாப நோக்கற்ற அமைப்புகளும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு வகித்துள்ளன. பின்னணி 2007 ஆம் ஆண்டில் ஒரு சிறுநீரக தானம் ஊழலை எதிர்கொண்ட பிறகு, தமிழ்நாட்டில் இறந்த நன்கொடையாளர் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை ஊக்குவிக்கவும், சட்டவிரோத உறுப்பு வர்த்தகத்தை கட்டுப்படுத்தவும் தமிழக அரசு நடவடிக்கை எடுத்தது. இது செப்டம்பர் 16,2008 அன்று தமிழ்நாடு சடல மாற்று அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தை (சி. டி. பி) தொடங்கியது, மாநிலத்தில் உள்ள மருத்துவ சமூகத்தினரிடையே விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதற்கான பட்டறைகளை நடத்தியது, மேலும் நோயாளிகளுக்கு உறுப்பு தானம் ஒதுக்கும் செயல்முறை குறித்த கருத்துக்களை சேகரித்தது. ஹிதேந்திரன் விளைவு மாநிலத்தில் உறுப்பு மாற்று விழிப்புணர்வுக்கான மற்றொரு பெரிய தூண்டுதல் 2008 ஆம் ஆண்டில் ஒரு குறிப்பிட்ட சம்பவம் என்று கூறப்படுகிறது, இதில் 15 வயது மோட்டார் சைக்கிள் விபத்தில் பாதிக்கப்பட்டவரின் மருத்துவர் பெற்றோர் தங்கள் மகனின் உறுப்புகளை தானம் செய்தனர். 2008 செப்டம்பர் 20 அன்று ஹிதேந்திரன் என்ற இளைஞருக்கு மோட்டார் சைக்கிள் விபத்து ஏற்பட்டது. அவருக்கு பல காயங்கள் ஏற்பட்டன, தேனாம்பேட்டையில் உள்ள அப்பல்லோ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பின்னர் மூளைச்சாவு அடைந்ததாக அறிவிக்கப்பட்டது. மூன்று நாட்களாக அவரது உடல் நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லாததால், அவரது பெற்றோர் அவரது உறுப்புகளை தானம் செய்ய முடிவு செய்தனர். ஹிதேந்திரனின் இதயம், கல்லீரல், சிறுநீரகம், கார்னியா மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை உள்ளிட்ட உறுப்புகள் தானம் செய்யப்பட்டன. பெங்களூரைச் சேர்ந்த 9 வயது சிறுவனுக்கு இதயம் தேவைப்பட்டது மொகப்பேர் நகரில் உள்ள ஃபிரான்டியர் லைஃப்லைன் மருத்துவமனையில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. 11 நிமிடங்களில் இதயம் அறுவடை செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள், மாநில மற்றும் நகர காவல்துறை ஒருங்கிணைந்து இதயத்தை விரைவாக கொண்டு சென்றனர். போக்குவரத்து அகற்றப்பட்டு, சிக்னல்கள் பச்சை நிறமாக மாறியதால், 45 நிமிட பயணம் ஆம்புலன்ஸுக்கு 11 நிமிடங்கள் மட்டுமே எடுத்தது. வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இதயத்தைப் பெற்றவர் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடம் வாழ்ந்தார். ஹிதேந்திரனின் உறுப்பு தானம் மூலம் குறைந்தது ஏழு பேர் பயனடைந்தனர். இது மாநிலத்தில் இறந்தவரின் உறுப்பு தானத்திற்கு பரவலான கவனத்தையும் ஆதரவையும் உருவாக்கியது. இந்த சம்பவத்திற்குப் பிறகு மக்கள் உறுப்பு தானம் மற்றும் மூளை இறப்பு பற்றி மேலும் விசாரிக்கத் தொடங்கினர், இது 'ஹிதேந்திரன் விளைவு' என்று அறியப்பட்டது. பின்னர் ஆளுநர் சுர்ஜித் சிங் பர்னாலாவால் ராஜ் பவனில் ஹிதேந்திரன் நினைவேந்தல் நிகழ்ச்சி ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. அவரது சொந்த ஊரான திருக்கலுகுந்திராமத்தில் உள்ள ஒரு தெருவும் அவரது பெயரால் பெயரிடப்பட்டது. தமிழ்நாடு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆணையம் 12 டிசம்பர் 2014 அன்று தமிழக முதலமைச்சர் தலைமையில் தமிழக அரசால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த அதிகாரத்தில் சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நலத்துறை அமைச்சர் மற்றும் நிதி அமைச்சர் உட்பட 21 உறுப்பினர்கள் உள்ளனர். ஒரு நிர்வாகக் குழு ஏஜென்சியின் செயல்பாடுகளை நிர்வகிக்கிறது. இந்தக் குழுவில் தமிழ்நாடு அரசின் சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நலத் துறையின் முதன்மைச் செயலாளர் உள்ளார். டிரான்ஸ்டன் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை ஒருங்கிணைக்கிறது மற்றும் சி. டி. பி. யையும் கவனிக்கவில்லை. இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்கள் மற்றும் தனியார் மற்றும் பொது மருத்துவமனைகளுடன் ஒருங்கிணைக்க அரசாங்கம் நடவடிக்கை எடுத்தது. செயல்பாட்டு வரலாறு தமிழ்நாடு மூளை இறப்பு சான்றிதழை கட்டாயமாக்கியது, அவ்வாறு செய்த முதல் இந்திய மாநிலமாக மாறியது. இது மூளை மரணத்தை அறிவிப்பதில் தெளிவான நடைமுறைகளை நிறுவியது மற்றும் மூளை மரணத்தை சான்றளிக்கக்கூடிய உறுப்பினர்களின் குழுவை விரிவுபடுத்தியது. இறந்த உறுப்பு தானம் செய்வதற்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்துவதால் இது ஒரு பெரிய நடவடிக்கையாக கருதப்பட்டது. நன்கொடையாளர் உறுப்புகளின் சரியான ஒதுக்கீட்டை உறுதி செய்வதற்காக மாநில ஆணையம் ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட காத்திருப்பு பட்டியல் அமைப்பை உருவாக்கியுள்ளது. இந்த மாநிலம் பசுமை வழித்தடங்களையும் உருவாக்கியுள்ளது, அறுவடை செய்யப்பட்ட உறுப்புகளை கொண்டு செல்லும் ஆம்புலன்ஸுக்கு அவை குறுகிய காலத்தில் இலக்கை அடைவதை உறுதி செய்வதற்காக பாதைகள் அகற்றப்படுகின்றன. இதற்காக, மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள மருத்துவமனைகள், நகர போக்குவரத்து அதிகாரிகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் விமான நிலைய அதிகாரிகள், ஒரு உறுப்பை ஒரு மருத்துவமனையிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு கொண்டு செல்ல ஒத்துழைக்கிறார்கள். பச்சை வழித்தடத்தின் முதல் பயன்பாடு ஜூலை 2014 இல் நடந்தது, ஒரு மருத்துவமனையும் காவல்துறையும் ஒருங்கிணைந்து சென்னையில் வழக்கமான நேரத்தின் பாதியில் ஒரு மருத்துவமனையிலிருந்து மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு இதயத்தை கொண்டு சென்றனர். மாற்று அறுவைசிகிச்சை நடத்தும் மருத்துவமனைகள் அரசுடன் பதிவு செய்வதையும் அரசு கட்டாயமாக்கியது. கிடைக்கக்கூடிய ஒவ்வொரு உறுப்பும் பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக, மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லாத மையங்களுக்கான வழிகாட்டுதல்கள் அமைக்கப்பட்டன. தமிழ்நாடு மட்டுமே "தோல், திசுக்கள், சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் இதயத்தை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் பெரும்பாலான பிற மாநிலங்கள் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் கவனம் செலுத்துகின்றன" என்று டிரான்ஸ்டன் உறுப்பினர் செயலாளர் ஆர் காந்திமதி கூறினார். மோகன் அறக்கட்டளையின் சுனில் ஷெராஃப், தங்கள் தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனம் ஆறு முதல் எட்டு மருத்துவமனைகளுடன் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பணிபுரிந்ததாகக் கூறினார். ஆனால் அரசாங்கத்தின் ஒருங்கிணைப்புக்குப் பிறகு, இந்த எண்ணிக்கை 30 ஆக உயர்ந்தது. 2019 ஆம் ஆண்டில், டிரான்ஸ்டன் கடந்த பத்து ஆண்டுகளாக நோயாளிகளின் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தரவுகளை தொகுத்தது, இது நோயாளியின் ஆரோக்கியம் மற்றும் உயிர்வாழும் விகிதங்களை கோடிட்டுக் காட்டியது. இருப்பினும், இந்த தரவு பகிரங்கப்படுத்தப்படவில்லை. 2020 மார்ச் 25 அன்று, தமிழ்நாட்டில் ஏற்பட்டுள்ள கரோனாவைரஸ் தொற்று காரணமாக மாநிலம் முழுவதும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டது. ஒரு பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள்தொகை கொண்ட புள்ளியியல் இந்தியா, தேசிய இறந்த உறுப்பு தானத்தில் ஸ்பெயின், அமெரிக்கா மற்றும் ஐக்கிய இராச்சியம் போன்ற மேற்கத்திய நாடுகளை விட மிகவும் பின்தங்கியுள்ளது, இது ஒரு மில்லியன் மக்கள்தொகையில் 0.34 என்ற விகிதத்தில் உள்ளது. தமிழ்நாட்டில் இறந்தவர்களின் உறுப்பு தானம் விகிதம் ஒரு மில்லியன் மக்கள் தொகையில் 1.8 ஆக உள்ளது, இது தேசிய சராசரியை விட ஏழு மடங்கு அதிகமாகும். 2008 மற்றும் 2013 க்கு இடையில், தமிழ்நாட்டில் 2,000 க்கும் மேற்பட்ட மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் பதிவு செய்யப்பட்டன, இது அந்த நேரத்தில் நாட்டிலேயே மிக உயர்ந்ததாகும். 2018 முதல் 2016 வரை, 887 நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து 4,938 உறுப்புகளை அரசு இடமாற்றம் செய்தது. 2019ஆம் ஆண்டில், இந்த எண்ணிக்கை 7,783 உறுப்புகளாக உயர்ந்தது. இவற்றில் பெரும்பாலானவை சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும். வெளிநாட்டு நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பது தொடர்பான சர்ச்சை காரணமாக, 2018 ஆம் ஆண்டில் பெறப்பட்ட உறுப்பு தானங்களின் எண்ணிக்கையில் இந்த மாநிலம் சரிவை சந்தித்தது. உறுப்பு நன்கொடைகள் 2016 இல் 185 ஆக இருந்தது, 2017 இல் 160 ஆகவும், 2018 இல் 140 ஆகவும் குறைந்தது. 2019 ஆம் ஆண்டில், 128 இறந்த நன்கொடையாளர்களை இந்த மாநிலம் பதிவு செய்தது. தேசிய உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சை அமைப்பிலிருந்து தொடர்ந்து ஐந்து ஆண்டுகளாக (2015-19) சடல உறுப்பு தானம் செய்வதற்கான 'சிறந்த மாநில விருது' இந்த மாநிலத்திற்கு வழங்கப்பட்டுள்ளது. ..