Leprosy in India
தொழுநோய் தற்போது உலகெங்கிலும் சுமார் கால் மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது, இந்த வழக்குகளில் பெரும்பாலானவை இந்தியாவில் இருந்து பதிவாகியுள்ளன. மாற்றுத்திறனாளிகளின் உரிமைகள் குறித்த ஐக்கிய நாடுகளின் மாநாட்டில் (UNCRPD) இந்தியா கையெழுத்திட்டுள்ளது. இந்தியா தற்போது உலகின் மிகப்பெரிய தொழுநோய் ஒழிப்பு திட்டங்களில் ஒன்றான தேசிய தொழுநோய் ஒழிப்பு திட்டத்தை (என். எல். இ. பி) நடத்தி வருகிறது. இருப்பினும், இந்தியாவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 120,000 முதல் 130,000 புதிய தொழுநோய்கள் பதிவாகியுள்ளன. இது உலகளாவிய மொத்த புதிய வழக்குகளின் 58.8% ஆகும். பரவுதல், சிகிச்சை மற்றும் இயலாமை தொழுநோய் மிகக் குறைந்த தொற்று நோய்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் அதற்கு எதிராக ஓரளவு இயற்கையான எதிர்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், இது தொடர்ந்து பரவி வருகிறது, ஓரளவு அதன் மிக நீண்ட அடைகாக்கும் காலம் காரணமாக, இது 30 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், அதே போல் பரவலான அறியாமை மற்றும் நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள் பற்றிய தவறான தகவல்கள். அதன் சிதைவு காரணமாக நோய்க்கு எதிரான களங்கம் அதன் பாதிக்கப்பட்டவர்களை தனிமைப்படுத்தவும் தவிர்க்கவும் காரணமாகிறது. பாகுபாடு காட்டப்படும் என்ற பயத்தில் அவர்கள் தங்களை தனிமைப்படுத்திக் கொள்ளலாம். தனிப்பட்ட உறவுகள், பொருளாதார பாதுகாப்பு மற்றும் மன ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வு உள்ளிட்ட நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் பாதிக்கப்படலாம். தொழுநோய் என்பது உலகில் நிரந்தர இயலாமைக்கு முக்கிய காரணமாகும், மேலும் இது முதன்மையாக ஏழைகளின் நோயாகும். இந்த நோய் இப்போது பல மருந்து சிகிச்சை மூலம் எளிதில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது நோய்க்கிருமியைக் கொல்லவும் பாதிக்கப்பட்டவரைக் குணப்படுத்தவும் மூன்று மருந்துகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. நோய்க்கு முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் இயலாமை மற்றும் சிதைவு தவிர்க்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் சிகிச்சையில் தாமதம் அதிக இயலாமையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் இன்னும் ஒதுக்கி வைக்கப்படுகிறார்கள், தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள் மற்றும் களங்கப்படுத்தப்படுகிறார்கள், இது தொழுநோய் நோயை விட மோசமாக இருக்கும் என்ற அச்சத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, ஆரம்ப அறிகுறிகள் வெளிப்படையாக இல்லை மற்றும் பூச்சி கடித்தல் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற பிற நிலைமைகளுக்கு எளிதில் தவறாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்வையிடுவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாத அளவுக்கு இந்த நோயை மிகவும் சிறியதாக கருதலாம் மற்றும் அவர்களின் ஊதியத்தை இழக்க நேரிடும் என்று அஞ்சலாம். கடுமையான தொழுநோய் தொடர்பான குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் விரிவான பாகுபாட்டை எதிர்கொள்கின்றனர். பெரும்பாலும், பிச்சை எடுப்பதன் மூலம் மட்டுமே அவர்கள் பணம் சம்பாதிக்க முடியும். இந்த நிலைமைகளின் கீழ், அவர்கள் அதிக அனுதாபத்தையும் எனவே அதிக பணத்தையும் பெறுவதற்காக தங்களைத் தாங்களே சிதைக்கலாம். பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் அறிகுறிகளை அல்லது நோயறிதலை தங்கள் குடும்பத்தினர் அல்லது சக ஊழியர்களிடமிருந்து மறைக்கலாம், வேலையைப் பராமரிப்பதில் சிரமம் இருக்கலாம் அல்லது தங்கள் குடும்பத்தினருடன் உடல் ரீதியான தொடர்பைத் தவிர்க்கலாம். தொழுநோய் காலனிகள் இந்தியா முழுவதும் உள்ளன. இவை பொதுவாக கணிசமான தூரத்திலிருந்து காலனிக்கு குடிபெயர்ந்த நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் குழந்தைகள் மற்றும் பேரக்குழந்தைகளால் ஆனவை. வெளிப்புற பாகுபாடு மற்றும் களங்கத்திற்கு எதிர்வினையாக உருவாக்கப்பட்ட இந்த காலனிகள் மிகவும் வலுவான சமூக பிணைப்பைக் கொண்டுள்ளன. கி. மு. 2000 ஆம் ஆண்டைச் சேர்ந்த இந்த நோய்க்கான எலும்புக்கூடு சான்றுகளுடன் தொழுநோயின் தோற்ற புள்ளியாக இந்தியா கருதப்படுகிறது. இந்த நோய் வர்த்தகம் மற்றும் போரின் மூலம் ஆசியா, மத்திய கிழக்கு, வட ஆபிரிக்கா மற்றும் பின்னர் ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியதாக கருதப்படுகிறது. பண்டைய இந்திய சமுதாயத்தில், தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் அந்நியப்படுத்தப்பட்டனர், ஏனெனில் இந்த நோய் நாள்பட்டதாகவும், தொற்றுநோயாகவும் இருந்தது, சிதைவுக்கு வழிவகுத்தது, அந்த நேரத்தில் எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, மேலும் பாவத்துடன் தொடர்புடையது. காலனித்துவ இந்தியாவில், அரசாங்கம் தொழுநோயாளிகள் சட்டம், 1898 ஐ இயற்றியது, இது தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை நிறுவனமயமாக்கியது மற்றும் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்க பாலினத்தின் அடிப்படையில் அவர்களைப் பிரித்தது. இந்த சட்டங்கள் முக்கியமாக ஏழைகளை பாதித்தன, ஏனெனில் தன்னிறைவு பெற்றவர்கள் தனிமைப்படுத்தப்படவோ மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறவோ கடமைப்படவில்லை. 1991ஆம் ஆண்டில், உலகின் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 75 சதவீதம் பேர் இந்தியாவில் இருந்தனர். தொழுநோய் சிகிச்சையை தேசிய தொழுநோய் ஒழிப்புத் திட்டம் கையாண்டது, இது மற்ற சுகாதார சேவைகளிலிருந்து முற்றிலும் பிரிக்கப்பட்டது. 2005 ஆம் ஆண்டில், இது பரந்த சுகாதார அமைப்பில் இணைக்கப்பட்டது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, தொழுநோயை ஒரு பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையாக நீக்கியதாக இந்தியா அறிவித்தது. இருப்பினும், இதன் பொருள் 10,000 பேரில் 1 நபருக்கும் குறைவாகவே இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதாகும். பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் குறைந்த சதவீதம் பேர் உள்ளனர், ஆனால் இந்த எண்ணிக்கை இன்னும் முழுமையான அடிப்படையில் மகத்தானது, மேலும் உலகின் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் இந்தியா இன்னும் 58.8% ஆக உள்ளது. இந்த அறிவிப்புக்குப் பிறகு, தொழுநோய் தடுப்பு மற்றும் கல்வித் திட்டங்களுக்கான நிதி கடுமையாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. நோய்த்தொற்றின் பரவல் மற்றும் விகிதம் 2005 முதல் 2015 வரை நிலையாக உள்ளது, மேலும் நோய் பற்றிய அறிவு இல்லாததால் நோயாளிகளிடமிருந்தும் சுகாதார அமைப்பிலிருந்தும் சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க தாமதங்கள் இன்னும் உள்ளன. தற்போதைய திட்டங்களில் தொழுநோயின் மறைக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளை அடையாளம் காண வடிவமைக்கப்பட்ட வீட்டுக்கு வீடு பரிசோதனைகள் அடங்கும். சட்டரீதியான பாகுபாடு தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எதிரான பாகுபாடு உட்பிரிவுகளைக் கொண்ட பல்வேறு சட்டங்களால் தொழுநோய் குறித்த வரலாற்று மரபு மற்றும் சமூக களங்கம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சத்தீஸ்கர், ராஜஸ்தான், மத்தியப் பிரதேசம், ஆந்திரப் பிரதேசம் மற்றும் ஒடிசா மாநிலங்களில் உள்ள சட்டங்கள் தொழுநோயாளிகள் உள்ளாட்சித் தேர்தலில் போட்டியிடுவதைத் தடை செய்கின்றன. தொழுநோயாளிகள் ஓட்டுநர் உரிமம் பெறுவதைக் கட்டுப்படுத்தும் 1939 ஆம் ஆண்டின் மோட்டார் வாகனச் சட்டம் மற்றும் தொழுநோயாளிகள் ரயிலில் பயணம் செய்வதைத் தடைசெய்யும் 1990 ஆம் ஆண்டின் இந்திய ரயில் சட்டம் ஆகியவை பிற சட்டங்களில் அடங்கும். டிசம்பர் 4,2017 அன்று விதி சென்டர் ஃபார் லீகல் பாலிசி ஒரு மனுவில் 100 க்கும் மேற்பட்ட பாகுபாடு சட்டங்கள் சவால் செய்யப்பட்டன. முந்தைய சட்ட ஆணைய அறிக்கையைத் தொடர்ந்து, உச்ச நீதிமன்றம் இந்த விஷயத்தை அரசாங்கத்தின் கவனத்திற்கு பரிந்துரைத்தது. பெயரிடப்பட்ட குறிப்பிட்ட சட்டங்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளில் இந்து திருமணச் சட்டத்தின் பிரிவு 13 அடங்கும், இது விவாகரத்தை நியாயப்படுத்த தொழுநோயை அனுமதிக்கிறது; ஒடிஷா நகராட்சி கார்ப்பரேஷன் சட்டத்தின் பிரிவு 70 (3) (பி), இது தொழுநோயாளிகள் கார்ப்பரேட்டர் பதவிக்கு போட்டியிடுவதைத் தடுக்கிறது; மற்றும் பிற ஒத்த சட்டங்கள். விவாகரத்துக்கான அடிப்படையாக தொழுநோயை அகற்றக் கோரும் மசோதா 2019 ஜனவரி 7 அன்று மக்களவையில் நிறைவேற்றப்பட்டது. இந்த சட்டங்களில் பல பல மருந்து சிகிச்சையின் (எம். டி. டி) வளர்ச்சிக்கு முன்பு எழுதப்பட்டன, இது தொழுநோயாளிகளை தொற்றாததாகவும் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு சிகிச்சையாகும், மேலும் அவை புதுப்பிக்கப்படவில்லை. உதாரணமாக, இந்தியாவின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து திருமண மற்றும் விவாகரத்து சட்டங்களும் தொழுநோயை விவாகரத்துக்கான அடிப்படையாகக் கருதுகின்றன, 1954 ஆம் ஆண்டின் சிறப்பு திருமணச் சட்டம் தொழுநோயை "குணப்படுத்த முடியாதது" என்று அறிவிக்கிறது. இந்த சட்டங்கள் தொழுநோயைப் பற்றிய தற்போதைய புரிதலைப் பிரதிபலிக்கவில்லை. ..