Ayushman Bharat Yojana
ஆயுஷ்மான் பாரத் பிரதான் மந்திரி ஜன ஆரோக்ய யோஜனா (பிஎம்-ஜேஏவை) (பிஎம்-ஜேஏவை, ஆயுஷ்மான் பாரத் பிஎம்-ஜேஏவை) என்பது இந்திய அரசின் தேசிய பொது சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும், இது நாட்டில் குறைந்த வருமானம் ஈட்டுபவர்களுக்கு இலவச சுகாதாரக் காப்பீட்டை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தோராயமாக, நாட்டின் கீழ் உள்ள 50 சதவீதம் பேர் இந்தத் திட்டத்திற்கு தகுதி பெறுகிறார்கள். இந்தத் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தும் மக்கள் ஒரு குடும்ப மருத்துவரிடமிருந்து தங்கள் சொந்த முதன்மை பராமரிப்பு சேவைகளைப் பெறுகிறார்கள், மேலும் யாருக்காவது கூடுதல் கவனிப்பு தேவைப்படும்போது, பி. எம்-ஜே. ஏ. ஒய் சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களுக்கு இலவச இரண்டாம் நிலை சுகாதாரப் பராமரிப்பையும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியவர்களுக்கு மூன்றாம் நிலை சுகாதாரப் பராமரிப்பையும் வழங்குகிறது. இந்தத் திட்டம் இந்திய அரசின் தேசிய சுகாதாரக் கொள்கையின் ஒரு பகுதியாகும். இது செப்டம்பர் 2018 இல் சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தால் தொடங்கப்பட்டது. அந்த அமைச்சகம் பின்னர் தேசிய சுகாதார ஆணையத்தை திட்டத்தை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு அமைப்பாக நிறுவியது. இது மத்திய நிதியுதவி பெறும் திட்டமாகும், இது மத்திய அரசு மற்றும் மாநில அரசுகளால் கூட்டாக நிதியளிக்கப்படுகிறது. 50 கோடி (500 மில்லியன்) மக்களுக்கு சேவைகளை வழங்குவதன் மூலம் இது உலகின் மிகப்பெரிய அரசு நிதியுதவி சுகாதார திட்டமாகும். இந்த திட்டம் ஒரு வழிமுறையாக சோதிக்கப்பட்ட திட்டமாகும், அதன் பயனர்கள் இந்தியாவில் குறைந்த வருமானம் கொண்டவர்கள் என்று வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். 2017 ஆம் ஆண்டில் உலகளாவிய நோய் சுமை ஆய்வின் இந்திய பதிப்பு 1990 முதல் 2016 வரை இந்தியாவின் ஒவ்வொரு மாநிலத்திற்கும் முக்கிய நோய்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளைப் பதிவு செய்தது. இந்த ஆய்வு அரசாங்க சுகாதாரக் கொள்கையில் மிகுந்த ஆர்வத்தைக் கொண்டுவந்தது, ஏனெனில் இது அரசாங்கத்தால் தீர்க்கக்கூடிய பெரிய சுகாதார சவால்களை அடையாளம் கண்டது. மக்கள்தொகையில் பெரும்பகுதி இந்திய சுகாதார அமைப்பால் குறைவாகவே விடப்படுகிறது, இது நோயாளிகளிடமிருந்து நிதியுதவிக்கு பணம் செலுத்துவதை நம்பியுள்ளது. இந்த கொடுப்பனவுகள் நிறைய நோயாளிகள் சுகாதார சேவைகளைப் பெறுவதைத் தடுக்கின்றன. மருத்துவச் செலவுகள் காரணமாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆறு கோடிக்கும் மேற்பட்ட இந்தியர்கள் வறுமையில் தள்ளப்படுவதாக 2018இல் இந்திய அரசு விவரித்தது. இந்தியாவில் சுகாதாரப் பராமரிப்புக்கான பல்வேறு பிராந்திய மற்றும் தேசிய திட்டங்கள் இருந்தபோதிலும், இன்னும் நிறைய செய்ய வேண்டியிருந்தது. இந்திய அரசு முதன்முதலில் ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனாவை 2018 பிப்ரவரியில் இந்தியாவின் 2018 மத்திய பட்ஜெட்டில் ஒரு உலகளாவிய சுகாதார திட்டமாக அறிவித்தது. மத்திய அமைச்சரவை மார்ச் மாதம் இதற்கு ஒப்புதல் அளித்தது. பிரதமர் நரேந்திர மோடி தனது 2018 சுதந்திர தின உரையில், அந்த ஆண்டின் பிற்பகுதியில் செப்டம்பர் 25 அன்று பண்டிட் தீன்தயாள் உபாத்யாயாவின் பிறந்தநாளை நினைவுகூரும் வகையில் ஒரு பெரிய தேசிய சுகாதாரத் திட்டம் இருக்கும் என்று அறிவித்தார். ஜூன் 2018 இல் மருத்துவமனைகளுக்கு "பட்டியலிடுதல் செயல்முறை" மூலம் விண்ணப்பங்கள் திறக்கப்பட்டன. ஜூலை 2018 இல், ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா மக்கள் ஆதார் மூலம் பலன்களைப் பெற வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தது, ஆனால் அந்த அடையாள அட்டை இல்லாமல் மக்கள் அணுக ஒரு செயல்முறை உள்ளது என்றும் கூறினார். ஏபி பிஎம்-ஜேஏஒய் முதன்முதலில் 23 செப்டம்பர் 2018 அன்று ஜார்க்கண்டின் ராஞ்சியில் தொடங்கப்பட்டது. 2020 டிசம்பர் 26ஆம் தேதிக்குள் இந்தத் திட்டம் ஜம்மு-காஷ்மீர் மற்றும் லடாக் யூனியன் பிரதேசங்களுக்கும் விரிவுபடுத்தப்பட்டது. இந்தத் திட்டம் "லட்சியமான" திட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. PM-JAY இன் சிறப்பம்சங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன-10 கோடி குடும்பங்களுக்கு அல்லது 50 கோடி இந்தியர்களுக்கு சுகாதார காப்பீடு வழங்குதல்; பொது மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் மருத்துவ சிகிச்சைக்காக ஆண்டுக்கு ஒரு குடும்பத்திற்கு ஒரு காப்பீட்டை வழங்குதல்; மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவர் அலுவலகம் மூலம் பணமில்லா பணம் செலுத்துதல் மற்றும் காகிதமற்ற பதிவு பராமரிப்பு வழங்குதல்; சமூக பொருளாதார மற்றும் சாதி மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு 2011 இன் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி நன்மைகளுக்கான தகுதியைத் தீர்மானித்தல்; குடும்ப அளவு, வயது அல்லது பாலினத்தில் எந்த கட்டுப்பாடும் இல்லை; முந்தைய அனைத்து மருத்துவ நிலைமைகளும் திட்டத்தின் கீழ் வருகின்றன; இது 3 நாட்கள் முன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் 15 நாட்கள் பிந்தைய மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு, நோயறிதல் பராமரிப்பு மற்றும் மருந்துகளுக்கான செலவுகள் உட்பட; இந்த திட்டம் சிறியது மற்றும் ஒரு பயனாளி தங்கள் மாநிலத்திற்கு வெளியே மற்றும் நாட்டின் எந்த இடத்திலும் PM-JAY பட்டியலிடப்பட்ட எந்த மருத்துவமனையிலும் மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறலாம். இந்தியாவில், பொது அமைப்பில் அத்தியாவசிய ஆரம்ப, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை சுகாதார சேவையை வலுப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துவதற்குப் பதிலாக, காப்பீட்டு அடிப்படையிலான அமைப்பை நோக்கி ஒரு மாற்றம் ஊக்குவிக்கப்பட்டுள்ளது. தனியார் துறையுடன் ஒப்பிடுகையில் இந்தியாவின் பொது சுகாதாரத் துறைக்கு நீண்டகாலமாக நிதியுதவி குறைவாக இருப்பது, 1990களின் பிற்பகுதியில் இந்திய அரசு தனியார் சுகாதாரக் காப்பீட்டுக்கான சந்தையை தாராளமயமாக்கியது ஆகியவை சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை அதிகரித்தன, ஏனெனில் தனியார் சுகாதாரக் காப்பீடு உயர் வர்க்க, பணக்கார சமூகங்களுக்கு மட்டுமே மலிவு விலையில் கிடைக்கிறது. 2000 களின் நடுப்பகுதியில், அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட சுகாதாரக் காப்பீடு ஒரு புதிய வகை சுகாதார நிதியுதவியாக உருவெடுத்தது, இது தனிநபர்களுக்கு பேரழிவுகரமான சுகாதாரச் செலவுகளைத் தடுக்க உதவுகிறது. இந்த மாதிரியின் மூலம், பி. எம். ஜே. ஏ. ஒய் திட்டத்தில் இணைந்துள்ள எந்தவொரு பொது அல்லது தனியார் நிறுவனத்திலும் இலவச சிகிச்சையைப் பெற தகுதியான நபர்களை அனுமதிக்கும் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு அரசு பிரீமியங்களை செலுத்தும். தனிப்பட்ட செலவுகள் மக்களை வறுமைக்குள் தள்ளுகின்றன என்பதையும், அரசு மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறுவது பேரழிவு தரும் சுகாதார செலவினங்களிலிருந்து மக்களைப் பாதுகாக்க முடியாது என்பதையும் இந்திய அரசு அங்கீகரித்தது. அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட சுகாதாரக் காப்பீட்டின் மாற்று, ஏழை தனிநபர்கள் கூடுதல் செலவுகள் இல்லாமல் தனியார் சுகாதார சேவையை அணுக முடியும். அமலாக்கம் மாநிலங்கள் மற்றும் யூனியன் பிரதேசங்களின் பங்கேற்பு இந்தியாவின் 28 மாநிலங்கள் மற்றும் 8 யூனியன் பிரதேசங்கள் ஒவ்வொன்றும் ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனாவில் பங்கேற்கலாமா என்பது குறித்து தங்கள் சொந்த விருப்பத்தைத் தீர்மானிக்கின்றன. பிப்ரவரி 2018 இல் இந்த திட்டம் அறிவிக்கப்பட்டபோது 20 மாநிலங்கள் சேர உறுதிபூண்டன. செப்டம்பர் 2018 இல் தொடங்கப்பட்ட சிறிது நேரத்திலேயே சில மாநிலங்களும் பிரதேசங்களும் இந்த திட்டத்தில் பங்கேற்க மறுத்துவிட்டன. மஹாராஷ்டிராவும் தமிழ்நாடும் ஆரம்பத்தில் சேர மறுத்துவிட்டன, ஏனெனில் அவை ஒவ்வொன்றும் தங்கள் சொந்த மாநில சுகாதாரத் திட்டங்களைக் கொண்டிருந்தன. மகாத்மா ஜோதிபா புலே ஜன ஆரோக்ய யோஜனா மற்றும் தமிழ்நாட்டிற்கான திட்டங்கள் ஏற்கனவே சிறப்பாக செயல்பட்டன. இந்த இரண்டு மாநிலங்களும் பின்னர் ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனாவில் சிறப்பு விதிவிலக்குகளுடன் இணைந்தன, இது அவர்களின் தற்போதைய உள்கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாக மாற்றப்பட்டது. இதேபோல், கேரளா தனது சொந்த சுகாதாரத் திட்டத்தைக் கொண்டிருந்தாலும், 2019 நவம்பர் முதல் ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனாவைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க ஒப்புக்கொண்டது. மேற்கு வங்காளம் ஆரம்பத்தில் இந்த திட்டத்தில் இணைந்தது, ஆனால் பின்னர் தங்கள் சொந்த பிராந்திய சுகாதார திட்டத்தை நிறுவுவதற்கு ஆதரவாக விலகியது. தெலுங்கானாவும் அவ்வாறே செய்தது. 2020 ஜனவரியில் ஒடிஷா இந்த திட்டத்தில் சேரவில்லை. மார்ச் 2020 இல் டெல்லி இந்த திட்டத்தில் சேரப்போவதாக அறிவித்தது. உள்ளூர் மக்களின் பங்கேற்பு 2020 மே மாதம் பிரதமர் நரேந்திர மோடி தனது வானொலி நிகழ்ச்சியான மனதின் குரல் நிகழ்ச்சியில் ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டம் சமீபத்தில் ஒரு கோடிக்கும் மேற்பட்ட மக்களுக்கு பயனளித்துள்ளது என்று கூறினார். 2020 மே மாதத்திற்குள், இந்த திட்டம் கோடி மதிப்புள்ள 1 கோடிக்கும் மேற்பட்ட சிகிச்சைகளை வழங்கியது. நாடு முழுவதும் பட்டியலிடப்பட்ட பொது மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளின் எண்ணிக்கை 24,432 ஆகும். ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா திட்டம் 2019 நவம்பரில் ஊழியர்களின் மாநில காப்பீட்டுத் திட்டத்துடன் ஒரு சிறப்பு ஒத்துழைப்பை அறிவித்தது. ஜூன் 2020 முதல், 15 மருத்துவமனைகளில் 120,000 தொழிலாளர்களுக்கு அந்த காப்பீட்டை வழங்குவதற்கான திட்டம் ஒரு சோதனை முயற்சியில் நுழைந்தது. சவால்கள் ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா தொடங்கப்பட்டபோது, அதன் திட்டங்களை நிதி ஆயோக் போன்ற தற்போதுள்ள பிற சுகாதார மேம்பாட்டு பரிந்துரைகளுடன் எவ்வாறு சமரசம் செய்வது என்ற கேள்விகள் இருந்தன. நவீன தேசிய அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக வளர்ச்சி தேவைப்படும் உள்கட்டமைப்புடன் தொடங்குவது ஒரு தேசிய சுகாதாரப் பராமரிப்புத் திட்டத்தை செயல்படுத்துவதில் ஒரு பெரிய சவாலாக இருக்கும். ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா சிறந்த சுகாதார சேவையை வழங்க முற்படுகையில், ஒப்பீட்டளவில் சில மருத்துவர்கள், அதிக தொற்று நோய்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பில் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த மத்திய அரசு முதலீட்டைக் கொண்ட தேசிய பட்ஜெட் உள்ளிட்ட சில அடிப்படை சுகாதார சவால்களை இந்தியா இன்னும் கொண்டுள்ளது. நகர்ப்புற மேம்பாடு அல்லது போக்குவரத்து போன்ற சில பிரச்சினைகள் சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு வெளியே உள்ளன. பல அரசு மருத்துவமனைகள் இந்த திட்டத்தில் இணைந்திருந்தாலும், பல தனியார் பெருநிறுவன மருத்துவமனைகள் இதில் சேரவில்லை. தனியார் மருத்துவமனைகள் தங்கள் சிறப்பு சேவைகளை அரசாங்க குறைந்த விலையில், அரசாங்க மானியத்துடன் கூட வழங்க முடியாது என்று தெரிவிக்கின்றன. போலி மருத்துவ கட்டணங்களை சமர்ப்பித்து ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டத்தை தனியார் மருத்துவமனைகள் தவறாகப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்தத் திட்டத்தின் கீழ், நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நபர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுவதாகவும், சிறுநீரக மாற்று வசதி இல்லாத மருத்துவமனைகளில் டயாலிசிஸ் செய்யப்படுவதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. உத்தரகண்ட் மாநிலத்தில் மட்டும் குறைந்தது 697 போலி வழக்குகள் உள்ளன, இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் மோசடிகளுக்காக மருத்துவமனைகளுக்கு ரூ. பி. எம். ஜே. ஏ. ஒய்-இன் கீழ் அதிக மதிப்புள்ள உரிமைகோரல்களின் ஆரம்ப பகுப்பாய்வு, ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மாவட்டங்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் இவற்றில் அதிக எண்ணிக்கையைக் கொண்டுள்ளன என்பதையும், ஆண் நோயாளிகளுக்கு அதிக பாதுகாப்பு கிடைப்பதால், பெண்கள் எதிர்ப்பு சார்பின் சில குறிப்புகள் இருப்பதாகவும் வெளிப்படுத்தியுள்ளது. முறைகேடுகளைத் தடுப்பதற்கான அனைத்து முயற்சிகளும் இருந்தபோதிலும், நேர்மையற்ற தனியார் நிறுவனங்கள் கேமிங் முறையிலிருந்து லாபம் ஈட்டும் ஆபத்து ஏபி-பிஎம்ஜேஏஒய் இல் தெளிவாக உள்ளது. ..