इस वाक्य का एक अधिक जटिल संस्करण उत्पन्न करें 1994 से, अमेरिकी मनोचिकित्सक संघ के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल का चौथा संस्करण.
बेशक, वाक्य का एक अधिक जटिल संस्करण है "1994 के बाद से, नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम - IV) के चौथे संस्करण में विभिन्न मानसिक बीमारियों के लिए अन्य नैदानिक मानदंडों के साथ सांस्कृतिक कारक शामिल हैं। "