लेख का सारांश दीजिए:  (सीएनएन) -- मरीज, 70 के दशक के अंत में, प्रोस्टेट कैंसर से बचे थे और ल्यूकेमिया का नया निदान किया गया था। कुछ दिन पहले तक, वह स्वस्थ और ठीक था, लेकिन अब उसकी सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या इतनी अधिक हो गई थी कि यह उसके परिसंचरण तंत्र को अवरुद्ध कर रहा था, जिससे उसे सांस लेने में कठिनाई हो रही थी। हमने उसकी श्वेत कोशिकाओं की संख्या कम कर दी और उसकी सांस की तकलीफ को दूर किया। उस बिंदु पर, वह आरामदायक देखभाल का विकल्प चुन सकता था और हॉस्पीस में घर जा सकता था जीवन की एक सभ्य गुणवत्ता के साथ जो थोड़ा समय बचा था उसका आनंद लेने के लिए। हालांकि, रोगी, अपने परिवार द्वारा प्रोत्साहित और अपने ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा आग्रह किया गया, इसके बजाय आक्रामक उपचार चुना। यह एक कठिन मामला है। डॉ. अतुल गावंडे ने अपने हालिया न्यू यॉर्कर लेख "लेटिंग गो" में समझाया है कि कैसे डॉक्टरों, मरीजों और परिवार के सदस्यों की कैंसर या अन्य गंभीर बीमारियों से "लड़ने" की पहली आवेग यह स्पष्ट करती है कि उपचार क्या कर सकता है और क्या नहीं कर सकता, इस बारे में ईमानदार चर्चा करना बहुत मुश्किल है। मैं समझता हूँ कि क्यों डॉक्टरों को ये वार्तालाप मुश्किल लगते हैं, क्यों यह बेहतर है कि हम अच्छे पर ध्यान केंद्रित करें हम संभवतः पूरा कर सकते हैं बजाय संघर्ष की संभावित व्यर्थता के। लेकिन इन मामलों में एक और कहानी बताई जाती है, और यह आमतौर पर नर्स होती है जो उस कथा का पर्यवेक्षक होती है: इन अच्छे इरादे वाले उपचारों के कारण होने वाली पीड़ा। कीमो इस मरीज के लिए जोखिम भरा था उसकी उम्र और चिकित्सा इतिहास के कारण, और नुकसान अविश्वसनीय रूप से बुरा था। समस्याएं तब शुरू हुईं जब कीमोथेरेपी से मारे गए कोशिकाओं ने अपनी सामग्री को बहा दिया, मेरे मरीज के गुर्दे को अधिक भारित किया और उसे गुर्दे की विफलता में फेंक दिया। उसे जो अंतःशिरा तरल पदार्थों की आवश्यकता थी वह उसके परिसंचरण तंत्र के लिए बहुत अधिक था, और उसे हृदय की विफलता भी हुई। एक सुबह, मैं उसकी गोलियों के साथ आया, और उसने कहा, "तुम बहुत ज्यादा कर रहे हो। मैं इसे नहीं ले सकता। " अगले हफ्ते, वह डायलिसिस पर था, लेकिन यह काम नहीं कर रहा था, और उसका पूरा निचला शरीर तरल पदार्थ से भारी सूजन था। उस दिन, उसने मुझसे कहा, "तुम मेरे साथ क्या कर रहे हो?" दोनों बार, मैंने मेडिकल टीम को बताया कि उसने क्या कहा था और पूछा कि क्या कीमोथेरेपी जारी रखना नैतिक था...
थेरेसा ब्राउन एक मरीज के बारे में बताती हैं जो मरने वाला था और जो आक्रामक उपचार से बहुत बीमार हो गया था । वह कहती हैं कि गंभीर बीमारियों से "लड़ना" भयानक पीड़ा का कारण बन सकता है, रोगी को परिवार से दूर रख सकता है। ब्राउन अध्ययन का हवाला देते हुए सुझाव देते हैं कि उपशामक देखभाल बेहतर गुणवत्ता और लंबे जीवन की पेशकश करती है । वह कहती हैं कि मरने वाले मरीजों पर कठोर उपचार के लिए दबाव नहीं डाला जाना चाहिए।