इस वाक्य का एक अधिक जटिल संस्करण उत्पन्न करें हृदय के ध्वनियों के श्रवण पर, एक'सिस्टोलिक इजेक्शन मर्मर'हो सकता है जिसे फुफ्फुसीय वाल्व के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है ।
बेशक, वाक्य का एक अधिक जटिल संस्करण है "हृदय के ध्वनियों के श्रवण पर, एक सिस्टोलिक निष्कासन शोर सुना जा सकता है जो पल्मोनिक वाल्व के लिए जिम्मेदार है, पल्मोनिक वाल्व के माध्यम से रक्त के बढ़े हुए प्रवाह के कारण वाल्व पत्रक की किसी भी संरचनात्मक असामान्यता के बजाय। "