इस वाक्य का एक अधिक जटिल संस्करण उत्पन्न करें मूल रूप से केवल संधिशोथ बुखार के साथ जुड़े होने के लिए सोचा गया था, लेकिन तब से यह सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के मामलों में महत्वपूर्ण रूप से देखा गया है, जो लगभग 5% मामलों में होता है।
बेशक, वाक्य का एक अधिक जटिल संस्करण है "मूल रूप से केवल रुमेटिक बुखार के साथ जुड़े होने के लिए सोचा गया है, यह तब से एसएलई, Sjögren सिंड्रोम, स्क्लेरोडर्मिया, डर्मेटोमायोसाइटिस, सोरायटिक गठिया, वास्कुलाइटिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग, और पाइरोफॉस्फेट जमाव रोग में भी दिखाई देता है। "