"Tôi tham gia BHYT được gần 7 năm. Mới đây, tôi bị bệnh phải điều trị gần 1 tháng, sau đó xuất viện về nhà tiếp tục điều trị ngoại trú. Do sơ suất, tôi không lấy giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH trong thời gian điều trị ngoại trú. Như vậy, tôi có được hưởng chế độ ốm đau trong thời gian điều trị tại nhà không?
Đại diện BHXH Việt Nam trả lời: Luật BHXH quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động điều trị ngoại trú là giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Cơ quan BHXH căn cứ số ngày nghỉ ghi tại phần ghi chú của giấy ra viện để thanh toán chế độ BHXH khi người bệnh cần nghỉ để điều trị ngoại trú sau khi ra viện. Như vậy, nếu giấy ra viện có ghi số ngày nghỉ để điều trị ngoại trú thì chị Nhiên sẽ được giải quyết chế độ ốm đau, bao gồm cả số ngày điều trị nội trú và ngoại trú. Nếu giấy ra viện không ghi số ngày điều trị ngoại trú thì chị không được giải quyết chế độ ốm đau đối với thời gian này. Chị có thể yêu cầu bệnh viện cấp đầy đủ hồ sơ để làm căn cứ hưởng BHXH khi điều trị ngoại trú.
