Ve třicátých letech 19. století se civilní lůžková zařízení začínají více podobat ústavům léčebným než čistě sociálním, stále se ale většinou nazývají špitály.
Většina zdravotních výkonů té doby se ale odehrávala ambulantně nebo v domácnostech a do nemocnice se dostávali lidé až v téměř kritickém stavu. Ve třicátých letech 19. století se civilní lůžková zařízení začínají více podobat ústavům léčebným než čistě sociálním, stále se ale většinou nazývají špitály.