Alternativ kann bei medikamentöser Behandlungsresistenz bei persistierenden akustischen Halluzinationen eine niederfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation mit 1 Hz über dem linken Temporallappen angeboten werden.
Bei eindeutiger medikamentöser Behandlungsresistenz in ausreichender Dosis und Zeitdauer empfiehlt die Leitlinie den Patienten eine Elektrokonvulsionstherapie anzubieten. Hierbei wird in Narkose unter Muskelrelaxation eine kurze elektrische Reizung des Gehirn durchgeführt und dadurch ein generalisierter epileptischer Anfall ausgelöst. Alternativ kann bei medikamentöser Behandlungsresistenz bei persistierenden akustischen Halluzinationen eine niederfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation mit 1 Hz über dem linken Temporallappen angeboten werden. Bei persistierender Negativsymptomatik kann eine hochfrequente rTMS mit 10/20Hz über dem linken dorsolateralen präfrontalen Kortex verwendet werden.