Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое разными типами аденовирусов, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидную ткань, кишечника и характеризующееся умеренной интоксикацией.  Вызывают инфекцию аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae.Аденовирусы хорошо устойчивы во внешней среде: легко переносят замораживание, сохраняются при низких температурах, при комнатной до двух недель, в воде при четырёх ºС — до двух лет, на стекле и одежде живут десять-сорок пять дней. Погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств, например, хлорсодержащих препаратов. При температуре пятьдесят шесть ºС гибнут через полчаса.Источником инфекции является больной человек (наиболее опасен в первые две недели заболевания), который выделяет вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, и также вирусоноситель.Передача инфекции осуществляется при помощи аэрозольногои фекально-орального механизмов. Пути передачи: воздушно-капельный, пищевой, водный,  контактно-бытовой.Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, поэтому естественная восприимчивость к ней очень высокая. Поражает преимущественно детей и молодых людей. Заболеваемость регистрируется в течение всего года. Но в холодное времяотмечается эпидемический подъём.После перенесённой болезни остаётся видоспецифическийи непродолжительный иммунитет. Могут быть  повторные случаи заболевания.Длительность инкубационного периода колеблется от одного дня до двух недель, но чаще всего составляет четыре-четырнадцать дней.Аденовирусная инфекция полиморфнав клинических проявлениях. Выделяют несколько форм болезни в связи с их симптомами:- катар верхних дыхательных путей;- фарингоконъюнктивная;- острый конъюнктивит;- кератоконъюнктивит;- тонзиллофарингит;- пневмония;- диарея;- мезаденит и др.Аденовирусная инфекция протекает у детей и молодёжи в клинически выраженной форме, у взрослых же чаще в латентной.Острое начало - с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба, непостоянной головной боли, мышечной боли, вялости, снижения аппетита, нарушения сна. Со второго-третьего дня болезни отмечается лихорадка, чаще она остаётся субфебрильной, но возможно повышение до тридцати девяти ºС. Температура держится от двух до трёх дней, иногда две недели. Течение аденовирусной инфекции может быть лёгким, среднетяжелым и тяжелым, а также неосложнённым и осложнённым.Поражение дыхательных путей.Носовое дыхание становится трудным.Возникают обильные серозные выделения из носа, которые после становятся слизисто-гнойными.  Отмечается гиперемия и отёчность слизистой оболочки глотки, налёт на миндалинах белого цвета. Происходит также увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Может появитьсясухой кашель и осиплость голоса, одышка. Возможны боли в горле, развитие ларингоспазма. Обильные мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Появляются признаки дыхательной недостаточности.Поражение конъюнктивы.Через два-три дня с начала заболевания пациенты начинают жаловаться на слезотечение  и глазные боли.Беспокоит резь, жжение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. Выявляется гиперемия и отёк век, покраснение конъюнктивы, инъецированность склер, возможно наличие плотной серовато-белой плёнки. Снижается острота зрения, глазная щель сужена. На второй неделе заболевания могут присоединяться признаки кератита.Кишечная форма.Возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, диарея, учащённая до трёх-шести раз в сутки, рвота. При выраженнойболи клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка может носить волнообразный характер.Прогноз при аденовирусной инфекции чаще всего благоприятный. Если же вирус долго задерживается в организме, вероятно рецидивирующее течение и поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью.При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит. Может развиться пневмония, синусит и отит.К профилактике аденовирусной инфекции относятся закаливание, рациональное питание, ведение здорового образа жизни. По возможности не посещать места, где происходят массовые скопления людей, и избегать контактов с лицами с возможным инфекционным заболеванием.Необходимо мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиками, не трогать грязными руками лицо, проветривать помещение.Лечение аденовирусной инфекции:- Этиотропная терапия (противовирусные препараты, например, умифеновир, рибавирин).- Местная терапия (промывание глаз, закапывание каплей (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази).- Симптоматическая терапия: приём жаропонижающих, противокашлевых препаратов, витаминов.При тяжёлом течение госпитализация, постельный режим, приём антибиотиков.
Бажанов Владимир Владимирович