Принципы оказания первой помощи при остановке дыхания и проблемах сердечной деятельности
Принципы оказания первой помощи при остановке дыхания и проблемах сердечной деятельностиПри несчастньгх случаях и внезапных заболеваниях иногда могут иметь место тяжелые, угрожающие жизни пострадавших состояния: оста­новка дыхания и сердечной деятельности (клиническая смерть). В таких случаях необходима немедленная (в течение первых 3—5 мин) помощь пострадавшему для восстановления дыхания и сердечной деятельности (реанимация).Искусственное дыхание. Производят при остановке или тяжелых расстройствах дыхания. При остановке сердца делают одновременно наружный массаж сердца.Прежде чем начать искусственное дыхание необходимо вьггянуть язык пострадавшего, очистить пальцем, платком и т. д, полость рта больного от слизи, пищевых масс, крови, земли и т.п,; не забыть вынуть изо рта искусственные зубы (сьемные зубные протезы); расстегнуть ворот, пояс, верхнюю одежду, стесняющую дыхание. Все это нужно сделать быстро, не теряя ни одной секунды.Способ изо рта в рот. Самый простой и лучший способ искусственного дыхання — «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность (стол, топчан, скамейка, пол) на спину. Оказывающий помощь запрокидывает голову пострадавшего резко назад (под плечи подкладывают валик, сверток одежды, свернутое одеяло и т. п.) и удерживает ее в таком положении. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох, приближает свой рот ко рту пострадавшего и, плотно прижав свои губы (че­рез марлю от бинта или индивидуального пакета) ко рту пострадавшего, вдувает набранный воздух в его легкие. Если имеется резиновая трубка или воздуховод, то вдувание воздуха производят через них. При вду­вании воздуха через рот,  нос пострадавшего зажимают, чтобы вдуваемый воздух не выходил наружу. При вдувании воздуха в легкие пострадавшего наблюдается расширение его грудной клетки. После этого оказывающий по­мощь откидывается назад; в это время грудная клетка больного спадает — наступает выдох. Такие вдувания воздуха производят от 14 до 20 раз в минуту.Искусственное дыхание нужно проводить, точно выполняя все описанные приемы, настойчиво и долго (иногда несколько часов), до появлення самостоятельного и правильного дыхания пострадавшего.Ручные способы искусственного дыхания менее эффективны, но могут быть также применены.Массаж сердца (наружный) производят (одновременно с искусственным дыханием) немедленно при остановке сердца.Пострадавшего укладывают на спину на твердую поверхность (пол, стол и т. п.). Оказывающий помощь становится (если пострадавший находится на полу) на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины.Массаж заключается в ритмичном сжимании сердца между грудиной и позвоночником. Для этого ладонями (быстрыми толчками — 60—80 раз в минуту) нажимают на грудину. После каждого надавливания руки отнимают от грудной клетки, затем снова нажимают на грудину и т. д.После наружного массажа сердца его деятельность восстанавливается, синюшность и бледность кожных покровов исчезают, появляются сердцебиение и пульс на крупных артериях (сонных, артериях на шее, бедренных артериях), зрачки суживаются.Литература  Первая медицинская помощь /Популярная энциклопедия. Гл. редактор - акад. РАМН В.И. Покровский. - М.: Большая Российская Энциклопедия, 2004. - 254 с. Федоров М.К. Первая медицинская помощь/М.К. Федоров. - М., ИНФРА-М, 2006. - 187 с. 
Палий Людмила Владимировна