脉痹
脉痹中医病名。以寸口或趺阳脉伏，血压不对称，患肢寒凉、疲乏、麻木或疼痛，下肢可见间歇性跛行或静息痛等为主要表现的肢体痹病类疾病。临床表现为有不规则的发热，肌肤有灼热感、疼痛、皮肤麻痹或见红斑，多因血虚血瘀，脉络寒凝，脉络湿热留滞血脉所致。《金匮要略》等医籍有血痹的记载。血气痹阻与经脉痹阻相关，故血痹与脉痹类同。从临床实践看，脉痹作为病种并不少见，故将其列为病种之一。凡以血脉瘀滞为主要病证者，均应属本病。
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瘀阻不通则痛，瘀阻津停则肿。本例患者以右下肢肿痛为主要表现，未见其他脏腑病变之形征，病变在于肢体，其痛具有瘀血为患的特点，且伴舌暗脉涩之瘀征，故从脉痹诊治，从血瘀辨析。《金匮要略0水气病》篇提出“血不利则为水”，《血证论0肿胀》指出“瘀血流注，亦发肿胀”。瘀为病本，肿乃继发，故以活血化瘀为主，适佐利水之品，“但去瘀血，则痰水自消”，而能收到较好效果。
病因：
有的医家根据《素问0痹论篇》所说“以夏遇此者为脉痹”，从而认为脉痹为热痹，如《医宗必读0痹》就明确指出:“脉痹，即热痹也。”从热论其病因病机。就临床实际来看，脉痹有因为感受热毒而致者，但不皆因热而致，还有其他诸多内外因素，如寒湿侵袭、跌仆损伤、久行站立、久病继发等。其临床表现也与热痹不同，不应将二者混在一起，而须加以区分。
《素问0痹论篇》在论述痹证时有五体痹与五脏痹之分，脉痹属于五体痹之一，也就是说其病变主要在于肢体。脉痹与五脏痹中的“心痹”具有病变上的密切关系，“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”由于心主血脉，故脉痹病久可能会影响及心，导致心痹。这也说明脉痹与心痹是有区别的，其病位、临床表现、病情轻重不同。归纳以上论述，可以认为脉痹发病有内外之因。外因有寒湿、热毒之异;内因有实邪之阻痹，如寒痰热毒，有正虚瘀痹，可因气血阴阳之虚而致。病位以肢体血脉为主，其病机主要在于血凝不流，血脉阻塞。
不规则热 顽固性疼痛 长脉
灼痛
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