造影剂肾病
造影剂肾病(contrastassociatednephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
1.严格掌握用药指征，药物剂量及疗程，用药期间要注意严密监测尿常规，尿酶，肾功能，以便早期发现肾毒性作用并及时停药。
2.对老年人，糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者，尽可能避免使用。
3.避免在短期内重复使用造影剂。
(一)发病原因
常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰，以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素：
1.危险因素
(1)原有肾功能不全。
(2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。
(3)充血性心力衰竭：心功能Ⅳ级的充血性心力衰竭者为明显危险因素。
(4)肾病综合征。
(5)肝硬化伴肾功能损害。
(6)血容量减少或脱水：狗的实验研究中发现，在脱水状态下，造影剂可引起肾内血管显著收缩。
(7)多发性骨髓瘤：静脉内注射造影剂可引起急性肾衰，曾一度认为多发性骨髓瘤者静脉内注射造影剂为反指征，但在一组回顾性多发性骨髓瘤接受造影剂后的观察中发现CAN发生率仅为0.6%～1.25%，因此临床若需要，仔细监测，补充容量后仍可进行。
(8)同时应用其他的肾毒性药物。
(9)短期内接受多种放射性造影剂者。
(10)造影剂的剂量：剂量越大，肾损害增加，当剂量>30ml时，造影时平均血压小于13.3 kPa(100mmHg)则危险性增加。
(11)高血钙。
2.可能的危险因素
(1)年龄：由于高龄者肾单位减少及肾血流量的降低，GFR随年龄而下降，CAN发生率高。
(2)无肾功能损害的糖尿病患者。
(3)贫血。
(4)蛋白尿(不伴有肾病综合征)。
(5)肝功能异常。
(6)高尿酸血症。
(7)男性患者。
(8)高血压。
(9)接受肾移植者。
(二)发病机制
1.高渗性导致肾缺血，缺氧： 因一般造影剂均为高渗性，浓度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高达37%，当高渗性的造影剂到达肾脏后，一方面可引起肾血管收缩，肾血流量减少，导致肾缺血;另一方面可使肾血流中红细胞皱缩，变形，血黏度增高，使肾血流减慢，淤滞，发生肾缺氧性损伤，由于肾缺血缺氧，肾灌注不足，使肾小球滤过率降低，发生少尿。
2.对肾小管的直接毒性作用： 造影剂使肾小管上皮细胞(尤其是近端小管)钙离子内流增加，细胞内钙浓度增高，细胞的骨架结构破坏，导致小管上皮细胞变性，坏死直至死亡。
3.过敏反应致肾损害 ：造影剂作为过敏原，当它被注入机体后，机体可产生相应抗体，引起全身性的过敏反应及肾脏的免疫反应。
休克 血压下降 尿酸结晶 无尿 出冷汗 少尿 心悸
肾功能衰竭
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（7000-10000元）
血常规 肾脏超声检查 尿沉渣 肾病类尿常规 酚红排泄试验 放射性核素肾图
至灵菌丝胶囊 三金片 萆薢分清丸 肾复康胶囊 呋塞米片 八正合剂 肾炎舒颗粒 结石通片 结石通茶 环孢素口服溶液 氢氯噻嗪片 肾炎四味片
东北制药呋塞米片(呋塞米片) 广西梧州结石通茶(结石通茶) 云南希陶萆薢分清丸(萆薢分清丸) 河南辅仁堂肾复康胶囊(肾复康胶囊) 泾渭八正八正合剂(八正合剂) 力生呋塞米片(呋塞米片) 雷氏萆薢分清丸(萆薢分清丸) 紫鑫萆薢分清丸(萆薢分清丸) 川抗环孢素口服溶液(环孢素口服溶液) 力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) 哈尔滨大洋肾复康胶囊(肾复康胶囊) 吉林吉春肾复康胶囊(肾复康胶囊) 湖北纽兰肾复康胶囊(肾复康胶囊) 康复牌肾炎四味片(肾炎四味片) 瑞森至灵菌丝胶囊(至灵菌丝胶囊) 广东恒诚结石通片(结石通片) 陕西健民肾炎舒颗粒(肾炎舒颗粒) 三金三金片(三金片) 瑞晴萆薢分清丸(萆薢分清丸) 仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) 常药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) 江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片) 北京太洋呋塞米片(呋塞米片)
呋塞米片 结石通茶