甲状腺功能亢进性肝病
甲状腺功能亢进性肝病是指甲亢本身引起的肝损害。临床出现黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。流行病学：据有关前瞻性研究表明，76%甲亢病人用药前至少有一项肝生化指标异常。其中64.2%甲亢病人的ALP升高，36.8%有ALT升高。
预防在先，定期随访，对先前有肝炎病史的甲亢患者用药前的肝功能检查是必要的，由于药物性肝损害大多发生在治疗的3个月内，所以在开始治疗的3个月内定期随访病人，监测肝功能，并告知病人如出现厌食，黄疸等类似肝炎症状，应立即就医。
(一)发病原因
1.甲状腺激素的直接作用肝脏对甲状腺素的代谢，转化，排泄及甲状腺结合球蛋白的合成具有重要作用。
2.甲亢高代谢状态下导致肝细胞缺氧缺血。
3.肝脏能量代谢的障碍。
4.甲亢患者并发感染等。
(二)发病机制
1.甲状腺激素的直接作用肝脏对甲状腺素的代谢，转化，排泄及甲状腺结合球蛋白的合成具有重要作用，20%的T4与T3在肝内降解，与葡萄糖醛酸或硫酸结合后，经胆汁排入小肠，长期过多的甲状腺素的转化代谢增加肝脏负担，同时可能会直接对肝脏产生毒性作用。
2.甲亢高代谢状态下，肝细胞耗氧量增加而肝血流却未相应增加，从而导致肝细胞缺氧缺血。
3.肝脏能量代谢的障碍，甲亢时体内各种代谢率增高，营养物质消耗增多，肝脏糖原分解增加，蛋白质，维生素的缺乏，加之病人胃肠道吸收功能失调，营养物质吸收减少，使营养补充不足而造成缺乏，使得肝脏自身的保护功能降低。
4.甲亢性心脏病时的充血性心力衰竭引起肝静脉淤血，加重肝损伤。
5.其他 甲亢患者并发感染，应激状态下均对肝脏产生不利的影响，或由于自身免疫反应而致肝损伤。
驻站医 肝细胞坏死 腹泻 食欲不振 胆红素升高 肝内淤胆
腹泻
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