小肠肿瘤
小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤，本章叙述的小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤，小肠占胃肠道全长的75%，其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上，但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右，小肠恶性肿瘤则更为少见，约占胃肠道恶性肿瘤的1%。原发性小肠肿瘤发生率为全身各部肿瘤的0.2%，占胃肠道肿瘤的3%～6%.小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。
专业指导
小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合，如为十二指肠恶性肿瘤则多数需作十二指肠胰头切除。
如小肠肿瘤局部固定无法切除，可作旁路手术以解除或预防梗阻。
小肠恶性肿瘤早期诊断较难，切除率约为40%，切除术后5年生存率为平滑肌肉瘤约40%，淋巴瘤约35%，腺癌约20%。
除淋巴瘤外，放射治疗和化学疗法均少效果。
(一)发病原因
小肠肿瘤发病原因目前尚不明确，较为一致的看法有：
①小肠腺瘤样息肉，腺癌和某些遗传性家族性息肉病关系密切;
②厌氧菌可能在一部分小肠肿瘤中起一定作用;
③免疫增生性小肠疾病(immuno proliferative small intestinal disease，IPSID)被认为是淋巴瘤的癌前病变，各方面的证据均提示感染可能在IPSID淋巴瘤的发生发展中起着重要作用;
④炎症性肠病具有发展为小肠恶性肿瘤的倾向性;
⑤一些疾病如口炎性腹泻，Crohn病，神经纤维瘤病，某些回肠手术后与腺癌的发生有关;另一些疾病如结节性淋巴样增生，AIDS则与非霍奇金淋巴瘤有关;⑥化学性致癌剂如二甲基肼，氧化偶氮甲烷在小肠肿瘤的发生中可能起一定的作用。
(二)发病机制
1.病理分类：小肠肿瘤的病理类型较多，国外报道已达35类，国内有人报道为20类，具体可作如下分类。
(1)按分化程度分类：根据肿瘤细胞的分化程度，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
①良性肿瘤：A.腺瘤或息肉;B.平滑肌瘤或腺肌瘤;C.纤维瘤;D.脂肪瘤;E.血管瘤;F.神经纤维瘤，神经鞘膜瘤;G.错构瘤，畸胎瘤，淋巴管瘤，黑色素瘤及其他。
良性肿瘤中最常见的是腺瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，纤维瘤，血管瘤五种肿瘤，国内报道空回肠平滑肌瘤较多占38～54%。
②恶性肿瘤：A.癌(腺癌，乳头状癌，黏液腺癌);B.肉瘤(纤维肉瘤，神经纤维肉瘤，平滑肌肉瘤，网状细胞肉瘤，黏液肉瘤);C.类癌或嗜银细胞瘤;D.霍奇金病;E.恶性血管瘤;F.恶性色素瘤;G.恶性神经鞘膜瘤。
恶性肿瘤中以癌居多，其次为各类肉瘤，肉瘤中以各类恶性淋巴瘤居首位，占35～40%，癌，肉瘤比例为1∶5.5。
(2)按组织来源分类：可分为上皮性肿瘤及非上皮性肿瘤。
2.肿瘤分布：不同的小肠肿瘤在小肠的不同部位分部，似有一定的倾向性。
恶性肿瘤在小肠各段的发生率无差异，良性肿瘤则十二指肠肿瘤的发生率明显低于空，回肠，后两者间无差异。
肠鸣 肠穿孔 仝超 低位小肠梗阻 便血 肠痉挛 乏力 恶心 肠套叠 嗳气
消化道出血
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（40000 —— 60000元）
粪便性状 双链酶皮内试验 腹腔镜 5-羟色胺 血常规 小肠镜检查 内镜检查 腹部CT
去氧氟尿苷胶囊 消癌平片 消癌平胶囊 复方氟尿嘧啶口服溶液 阿魏化痞膏 注射用奥沙利铂 司莫司汀胶囊 消癌平糖浆 消癌平口服液
长春银诺克消癌平片(消癌平片) 全鸡药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) 陕西健民消癌平片(消癌平片) 消癌平胶囊(消癌平胶囊) 大洋制药消癌平片(消癌平片) 凤凰白云山药业消癌平口服液(消癌平口服液) 三顺制药复方氟尿嘧啶口服溶(复方氟尿嘧啶口服溶液) 同盟药业去氧氟尿苷胶囊(去氧氟尿苷胶囊) 京万红药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) 三联制药消癌平片(消癌平片) 通化金马消癌平片(消癌平片) 汉森制药消癌平胶囊(消癌平胶囊) 华西制药消癌平糖浆(消癌平糖浆) 和治药业消癌平片(消癌平片) 南京制药注射用奥沙利铂(注射用奥沙利铂) 瑞新药业司莫司汀胶囊(司莫司汀胶囊) 振霖药业消癌平片(消癌平片) 回春堂药业消癌平片(消癌平片) 中杰药业消癌平口服液(消癌平口服液) 澳美华制药消癌平片(消癌平片) 英联生物消癌平片(消癌平片) 国康药业消癌平片(消癌平片) 悦胜芜湖消癌平胶囊(消癌平胶囊)
消癌平片 阿魏化痞膏
水萝卜丝拌白菜 香菇扒白菜 豆腐皮春卷 鲜蘑菇豆腐汤 豆腐皮粥 丝瓜豆腐瘦肉汤 鲜百合冬菇西兰花汤 腰果西兰花