乳腺叶状囊肉瘤
乳腺叶状囊肉瘤(cystosarcomaphylloides)是乳腺纤维瘤组织中纤维组织恶变而来，是上皮成分和结缔组织混合的恶性肿瘤，病理学检查可见良性上皮组织和恶性肉瘤混合存在，本病由Muller于1938年首次报道，并认为是良性肿瘤。以后有学者根据细胞分化程度及临床发现本病并非完全良性，因而分为良性、恶性两类，并出现同义名词数十种，1982年WHO依据组织学分类原则，把该肿瘤改名为乳腺叶状肿瘤，并分为良性，临界性病变和恶性三类。
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(一)发病原因
本病发病原因不明，可能和体内雌激素水平失调有关，有报道认为，月经初潮前后内分泌功能为不稳定阶段，性成熟早期及老年不同阶段的妇女，内分泌均发生重大变化，容易产生不协调，其中，雌激素分泌增多为叶状囊肉瘤发生的基础，故内分泌因素在病因学中有很大关系。
(二)发病机制
乳腺叶状囊肉瘤的病理特点为：
1.大体形态：肿瘤体积差别较大，小的直径2～3cm呈结节状，大者可为40～50cm的巨块，恶性肿瘤又较良性瘤体积略大，肿瘤边缘也较清楚，无真正的包膜，切面呈灰白色，在坏死区或脂肪肉瘤瘤样变区则带黄色，约1/3的病例肿瘤有囊腔，囊内有清澈或血性液体，更常见的是多个息肉状肿物充塞了囊腔，造成肿瘤切面的裂隙状态，肿瘤质软如肉，其中也有较硬的部分，有时可有骨和软骨化生。
2.组织形态：瘤组织由上皮细胞和纤维组织两种成分构成，只是纤维组织成分增生更加活跃，构成肿瘤的主要成分，细胞排列密集，核肥大深染，似纤维肉瘤或低度恶性纤维肉瘤，在同一肿瘤中的不同切片，或同一切片的不同区域纤维细胞的密度和分化程度可以很不相同，少数病例间质成分中尚可发现分化程度不同的脂肪组织，黏液组织，甚至软骨等，诊断本病除上述成分外，必须发现有上皮细胞成分，否则和乳腺肉瘤难于区别。
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