小儿丙型病毒性肝炎
丙型病毒性肝炎(viralhepatitisC)是由丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，即HCV)引起的一种以损害肝脏为主的传染性疾病。曾是输血后肝炎的主要病原体，由于其起病隐匿，转为慢性的几率高，易导致肝硬化和诱生肝细胞肝癌，故预后较差，在病毒性肝炎的构成比中低于15%。儿童中发病不高，可因母婴和密切接触而传播。
严格献血员筛查和血制品管理以及医疗器材的消毒管理，可以减少经输血制品和医源性途径传播的HCV感染，目前尚无主动和被动免疫措施。
1.HCV的传播途径：主要为经血液传播，献血员中HCV感染者是主要传染源之一，因此加强对献血员队伍的管理，加强对单采浆机构运送血细胞等血液成分过程的管理及质量控制，消除交叉感染的传染源，严格把好献血员筛选关，认真开展抗HCV及转氨酶筛查，建立对HCV诊断试剂的质量控制，开展更敏感的HCV基因诊断方法，提高筛查阳性率，大力提倡义务献血，淘汰职业有偿献血制度。
2.加强血液制品的管理：各生产单位严格筛选血液，供应安全血制品，作好产品鉴定，加强对生产单位血液筛选和制品质量监督，严格掌握应用血液及血液制品的指征，医疗单位严格遵守，反对滥用以减少HCV的感染。
3.推广使用一次性注射器及输液器具，并加强对一次性注射，输液用具生产，销售环节的质量控制，加强对手术器械，内镜及透析器械的消毒管理，对HCV感染者应分室，分器械手术，检查及透析，以减少交叉感染的机会。
4.加强母婴传播的预防工作，将抗HCV及HCV RNA列为孕妇体检的常规检查项目，对抗HCV及HCV RNA阳性孕妇产房所有器械应严格消毒，尽量减少新生儿损伤及母血污染。
5.加强对丙型肝炎疫苗的研究：目前尚无主动免疫和被动免疫措施可预防HCV感染，丙型肝炎疫苗在积极研制中。
(1)重组HCV蛋白疫苗：编码HCV基因组呈大分子多聚蛋白前体，经蛋白酶裂解病毒蛋白(包括C蛋白，E1，E2蛋白和非结构蛋白)，经重组技术表达上述蛋白成分，用于免疫接种，并可诱导细胞免疫产生特异性杀伤性T淋巴细胞(CTL)参与HCV清除。
(2)重组HCV基因疫苗：把编码HCV的DNA构建真核表达载体，分别编码HCV核心，E1，E2及C与E1，E2及C与E1，E2的嵌合体，经大肠埃希杆菌扩增，纯化后转染293细胞，现已证实293细胞可表达HCV抗原，然后提取质粒DNA，制备成疫苗接种，这种DNA免疫，对既具预防性并兼有治疗性的HCV疫苗研制将有重要作用。
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)属于黄病毒科，基因组为单正链RNA，有包膜和核衣壳，主要有5个基因型，其分布有地域性，我国以Ⅱ型和Ⅲ型为主，HCV在细胞培养中增殖困难，黑猩猩是目前惟一理想的模型动物，加热100℃ 10min，紫外线，20%次氯酸和氯仿处理可灭活病毒。
丙型肝炎(viral hepatitis C)的致病机制未完全明确，现认为HCV有直接致细胞病变作用，又能诱导免疫性损伤，特异性CTL是机体清除HCV的主要机制，同时又是直接或间接破坏感染肝细胞的重要原因，Fas抗原介导的感染肝细胞凋亡亦参与肝细胞坏死的机制。
肝脏病理改变特点为脂肪变性多见，汇管区淋巴细胞聚集，胆管受损或胆管消失，肝细胞坏死较轻。
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