小儿晚发性维生素K缺乏病
小儿晚发性维生素K缺乏症(deficiencyofvitaminK)是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病，维生素K缺乏，影响某些凝血因子激活，发生凝血障碍而出血。
肝脏合成凝血因子需维生素K参与，而人体所需维生素K一方面来源于食物，另一方面由肠道细菌合成，如果孕妇及小儿因疾病而使用抗凝药，大量抗生素时，或单纯母乳喂养而母亲少食含维生素K丰富食物，或双胎，早产及患有慢性肝胆疾病小儿，则易导致维生素K缺乏，因此主要预防措施如下：
1、预防孕妇，乳母维生素K的缺乏
新生儿维生素K缺乏症应从孕妇预防开始，分娩前数周即可口服维生素K 20mg，能预防新生儿维生素K缺乏所致的低凝血酶原血症，哺乳期母亲应多食含维生素K丰富食物，以提高乳汁中维生素K的含量，使婴儿从母乳中获得较多的维生素K，如各种深色绿叶蔬菜，菠菜，卷心菜，紫花，苜蓿，水果，黄豆，牛奶，动物肝脏，蛋黄，奶酪，鱼肉，海带，海藻及植物油中含有丰富的维生素K。
2、出生后常规补充维生素K
(1)生后常规肌注维生素K：自从1961年美国儿科学会营养委员会提出，所有新生儿应在出生后肌内注射维生素K1 0.5～1mg作为预防新生儿出血以来，维生素K1用来预防和根治新生儿维生素K缺乏性出血，已在许多国家得到广泛应用，早产儿，低体重儿及难产儿均需在产后6h内肌注维生素K 1mg，我国多数医院也已把生后肌注维生素K作为常规，有效地预防了维生素K缺乏性自然出血症的发生。
(2)口服维生素K：荷兰Cornelissen EA等人实验证明，在新生儿出生后3个月内，每周口服维生素K 1mg可有效纠正维生素K缺乏，且不会引起维生素K在体内的积聚，加拿大儿科协会建议足月产的新生儿应在出生后6h内口服或肌注维生素K 1mg;我国林良明等于2002年报道，中国7省协作对19751例活产婴儿进行对照研究发现，采用给婴儿出生后口服维生素K1 2mg，以后每隔10天1次，服满3个月，共10次，对预防维生素K缺乏性出血有相当好的效果。
3、积极预防维生素K缺乏
因脂肪吸收不良而有迟发性出血性疾病危险性的新生儿，对有用广谱抗生素药物的孕妇及小儿，双胎，早产儿，患有肝炎，先天性胆道闭锁的小儿均应预防性给予维生素K，需每天口服维生素K 1mg或每月肌注维生素K 1次，以预防维生素K缺乏性出血症。
(一)发病原因
维生素K又称凝血维生素，是天然和人工合成维生素K的总称，存在于食物中的称维生素K1，猪肝，黄豆和绿叶食物如苜蓿和菠菜中含量丰富，人体肠道内细菌合成的称维生素K2，二者均为脂溶性，在肠道吸收，需有胆盐及胰腺酶参与，人工合成的维生素K有维生素K3和维生素K4，均为水溶性维生素，维生素K不但是凝血酶原的主要成分，而且还能促使肝脏制造凝血酶原，有利于止血，本病的发病原因是由于体内维生素K缺乏，使凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ在肝内合成不足，从而引起出血，发病原因如下：
1.母体缺乏维生素K： 母体缺乏维生素K至维生素K经胎盘转运不足，经放射免疫方法检测大部分新生儿脐血中维生素K缺乏。
2.孕期药物影响： 母亲怀孕期间服用影响维生素K代谢及合成的药物导致新生儿期维生素K的缺乏。
(1)广谱抗生素和磺胺类药物：如长期应用抑制肠道内细菌生长的药物，象广谱抗生素和肠道内不易吸收的磺胺类药物，能抑制肠道内寄生的非致病菌，减少肠道内维生素K的合成，导致维生素K的缺乏。
(2)维生素A和D： 摄入过量的维生素A和D，也能抑制维生素K2的肠内合成。
(3)抗凝和抗惊厥药物：口服抗凝药物如双香豆素的结构与维生素K相似，可与维生素K竞争，减少凝血酶原在肝脏内的合成。
孕妇服用抗惊厥药物后，可经胎盘输送，并以类似抗凝药物的作用来抑制维生素K的生成，引起新生儿维生素K的缺乏。
3.摄入不足： 新生儿吃奶量少且母乳中维生素含量低，平均为15µg/L(牛奶中含量为60µg/L)，初乳中几乎不含维生素K，缺少丰富的蔬菜，水果，均可引起维生素K缺乏，90%以上的维生素K缺乏出血是发生在母乳喂养的婴儿中。
4.吸收，利用功能不良： 因慢性腹泻，溃疡性结肠炎，肠切除，囊性纤维化等疾病引起的小儿肠道吸收不良，均可引起维生素K吸收障碍，以及胆道阻塞，胆瘘，胆汁缺乏性疾病，也可影响维生素K的吸收。
5.合成减少： 肠道细菌可合成一部分维生素K，但新生儿出生时肠道内无细菌，维生素K合成减少，在婴儿于肠道菌落出现后，维生素K缺乏则明显减少，长期应用广谱抗生素抑制肠道内的正常细菌的生长，可致维生素K缺乏。
另外，新生儿肝炎，新生儿败血症及病毒感染等任何原因引起的肝脏损害，可影响维生素K依赖因子的合成。
(二)发病机制
维生素K分为两大类，一类是脂溶性维生素K1(从植物中提取)和K2(从微生物中提取，也可由肠内细菌制造)，另一类是水溶性的维生素，即K3和K4(由人工合成)，其中以K1和K2最为重要，维生素K控制血液凝结，维生素K是四种凝血蛋白(凝血酶原，转变加速因子，抗血友病因子和司徒因子)在肝内合成必不可少的物质。
因为维生素K1，K2均为脂溶性物质，其他脂溶性维生素如A和D都能影响其吸收，口服抗凝药物如双香豆素的结构与维生素K相似，可与维生素K竞争，减少凝血酶原在肝脏内的合成;孕妇服用抗惊厥药物后，可经胎盘输送，并以类似抗凝药物的作用来抑制维生素K的生成，引起新生儿维生素K的缺乏，新生儿及早产儿肝脏功能未发育成熟，使凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ在肝内合成不足，以至维生素K依赖因子生成减少，肠道细菌可合成一部分维生素K，但新生儿出生时肠道内无细菌，维生素K合成减少，维生素K的缺乏将导致凝血功能失常，而出现出血。
昏迷 出血倾向 颅内出血 腹泻 便血 颅内高压 烦躁不安 抽搐 脑疝 呼吸不规则
颅内出血
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
尿常规 维生素K 维生素K(VitK,VK) 颅脑超声检查 颅脑CT检查 部分凝血活酶时间 出血时间 凝血酶原时间（PT） 血常规 血小板计数（PLT）
维生素B6片 赖氨葡锌片 葡萄糖酸锌颗粒 赖氨葡锌颗粒 葡萄糖酸锌片
迪沙药业赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒) 神威药业葡萄糖酸锌颗粒(葡萄糖酸锌颗粒) 白敬宇制药维生素B6片(维生素B6片) 恒健制药维生素B6片(维生素B6片) 东新药业赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒) 海王福药维生素B6片(维生素B6片) 慧谷药业赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒) 湖南亚大制药赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒) 太原药业维生素B6片(维生素B6片) 天津亚宝药业维生素B6片(维生素B6片) 华中药业维生素B6片(维生素B6片) 鑫煜制药维生素B6片(维生素B6片) 仁民药业赖氨葡锌片(赖氨葡锌片) 哈药总厂葡萄糖酸锌片(葡萄糖酸锌片) 海南制药厂葡萄糖酸锌片(葡萄糖酸锌片) 明华赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒) 瑞霖医药赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒) 三顺制药赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒) 信谊黄河维生素B6片(维生素B6片) 亨瑞达制药维生素B6片(维生素B6片) 锦华药业维生素B6片(维生素B6片) 振东制药维生素B6片(维生素B6片) 云岗制药维生素B6片(维生素B6片)
赖氨葡锌颗粒 葡萄糖酸锌颗粒