食管源性胸痛
食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛，其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60min发生，酷似“心绞痛”，刺激性食物，运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。
少食多餐，最好吃些容易消化和刺激性小的食物，避免情绪过度变化。
(一)发病原因
1.胃食管反流(GER)和反流食管炎(RE)是食管源性胸痛的最常见的病因。
2.食管动力障碍包括食管体部高幅蠕动性收缩，“胡桃钳”食管，弥漫性食管痉挛，贲门失弛缓，高压型食管下括约肌以及一些非特异性食管运动异常等。
(二)发病机制
1.酸反流引起胸痛的机制
(1)反流酸性胃内容物甚至碱性十二指肠液对食管黏膜，神经，肌肉的损害，并继发食管运动异常，导致胸痛。
(2)超敏感性食管(super sensitive esophagus，SSE)，主要表现在食管对机械性扩张的超敏感性，对酸敏感性以及对疼痛的敏感性增加。
2.食管痉挛时可产生挤压性心绞痛样胸痛，可同时伴有吞咽困难，多在进食或进食后发生，也可以在运动或情绪紧张时发生，疼痛位于胸骨后或胸骨下，向肩，背部放射。
钝痛 饱食后胸痛 呼吸困难 吞咽困难 腹痛 烧心
吞咽困难
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