老年人脂肪肝
由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%称之脂肪肝，正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%～4%，其中2/3为磷脂，此外尚有胆固醇、中性脂肪，主要是构成细胞膜及其他细胞器的膜。大多数脂肪肝属于三酰甘油含量异常增高，根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%～10%)，中型(含脂肪10%～25%)，重型(含脂肪25%～50%或>30%)三型，脂肪肝是一个常见的临床现象，而不是一个独立的疾病，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
酒精性脂肪肝易发展为酒精性肝炎，肝硬化，并可发生肝功能衰竭，非酒精性脂肪肝分4个阶段：脂肪肝，脂肪肝炎，脂肪肝炎伴纤维化，肝硬化，故脂肪肝可威胁人们的健康，做好预防可防止脂肪肝的发生。
一级预防：避免长期大量饮酒，合理膳食，控制体重，慎用或不用皮质激素，四环素等药物，避免接触黄磷，四氯化碳等。
二级预防：对高危人群实施血生化和肝脏B超检查。
三级预防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎时需卧床休息，积极护肝治疗，避免发展成肝硬化，重症肝炎，肝性脑病及肝肾综合征等。
危险因素及干预措施：如发现恶心，呕吐，发热，黄疸，腹水ALT与AST明显升高，并发肝炎，肝硬化时立即卧床休息，去除病因，给予护肝药物，注意糖，蛋白质及热量维生素的补充，防止发生肝功能衰竭，出现精神异常，嗜睡，合并肝性脑病时，在上述治疗基础上抗肝昏迷治疗。
(一)发病原因
许多疾病都可伴发脂肪肝，为有助于临床诊断与治疗，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
1.酒精性脂肪肝 长期大量饮酒对人体消化，神经，循环等系统都有严重的危害，尤其对肝脏有直接毒害作用，其损害程度与饮酒量，饮酒时间和方式均有密切关系，有学者进行前瞻性研究显示，每天摄入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝，另有统计显示，每天饮酒160g以上，10年内42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化，饮酒刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，引起末梢组织脂肪动员增加，认为是脂肪肝加重的因素之一，同时嗜酒者对食物的需求减少，伴有营养的消化吸收障碍，可加重酒精的中毒作用。
2.非酒精性脂肪肝
(1)肥胖性脂肪肝：体重超过标准的20%～25%时为肥胖，严重的肥胖病人脂肪肝发病率在61%～94%，肥胖病人周围脂肪组织过多，释出的未酯化脂肪酸增多，肝内脂肪贮积速度超过分解速度，加之肥胖病人常用低蛋白和高碳水化合物食物，蛋白质-热量失衡，均可导致脂肪肝的发生。
(2)营养不良性脂肪肝：主要由于热量供应不足及蛋白质摄入低下或吸收不良等引起，饥饿时血清自由脂肪酸增加，可致脂肪肝形成，空回肠旁路术和胃分隔术均为外科控制肥胖的方法，其术后并发症，均包括肝脂肪变性。
(3)糖尿病性脂肪肝：约50%的糖尿病病人伴发脂肪肝，Ⅰ型糖尿者因胰岛素缺乏而出现脂肪分解，血浆脂蛋白清除能力降低，而致脂肪肝形成，Ⅱ型糖尿病者主要是由糖类摄入过多而致的肥胖所致。
(4)药物及毒物性脂肪肝：引起脂肪肝的药物见于四环素，肾上腺皮质激素和抗肿瘤药物等，常见的致脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)，黄磷，异丙醇，三氯化烯，砷，铅，汞等，上述药物及毒物可引起不同程度的肝损害。
(5)其他：原发性肝脏疾病，如病毒性肝炎，炎症性肠病等。
(二)发病机制
1.酒精性脂肪肝
酒精通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶氧化，在此过程中产生大量的还原型辅酶Ⅰ，使还原型辅酶Ⅰ与辅酶Ⅰ比值升高，抑制了线粒体三羧酸循环，使脂肪酸代谢发生障碍，脂肪在肝细胞内堆积而发生脂肪变性，最终导致脂肪肝形成，其组织学特点：肝细胞气球样变性及坏死;白细胞浸润，通常以中性粒细胞为主，细胞质有凝聚倾向，Mallory小体出现频率高;细胞周围纤维化;病变以小叶中央区最明显，脂肪变常见，但程度不一，主要取决于近期饮酒量。
2.非酒精性脂肪肝
糖尿病，肥胖和服用某些药物都有血和肝细胞内游离脂酸(FFA)的升高，FFA具有很强的细胞毒性，可损害细胞膜，线粒体和溶酶体膜等，引起细胞损害，还能明显加强细胞因子的毒性，导致肝实质细胞脂肪变性，坏死，炎细胞浸润和纤维化等改变，非酒精性脂肪肝具有与酒精性肝病相类似的病理学改变，但无嗜酒史，其诊断标准为：
①有中度或中度以上大泡状脂变，伴肝细胞坏死和炎症。
②无嗜酒史或每周饮酒量小于40g，血清HBV和HCV标志物阴性。
肝功能异常 疲乏 啤酒肚 肝脂肪变 肝细胞脂肪性变 恶心 肝大而硬 消化不良 肝部疼痛 鼻出血
上消化道出血
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
CT检查 胆碱酯酶
卵磷脂片 茵莲清肝颗粒 三七脂肝丸 弹性酶肠溶片 茵芪肝复颗粒 强肝片 复方蚂蚁养肝胶囊 复方二氯醋酸二异丙胺片 复方牛胎肝提取物片 水飞蓟宾胶囊 复方肝水解物片 强肝胶囊 复方蛋氨酸胆碱片 门冬氨酸鸟氨酸注射液 肝胆舒康胶囊 大豆磷脂散 水飞蓟宾葡甲胺片 壳脂胶囊
迪宙强肝片(强肝片) 甘乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) 望子隆三七脂肝丸(三七脂肝丸) 坩乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) 甘复生壳脂胶囊(壳脂胶囊) 奥皇强肝胶囊(强肝胶囊) 协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺(水飞蓟宾葡甲胺片) 东宝复方蛋氨酸胆碱片(复方蛋氨酸胆碱片) 水林佳(水飞蓟宾胶囊) 清芝灵卵磷脂片(卵磷脂片) 山东希力复方牛胎肝提取物片(复方牛胎肝提取物片) 江苏中兴水飞蓟宾葡甲胺片(水飞蓟宾葡甲胺片) 四川顺生弹性酶肠溶片(弹性酶肠溶片) 上海金伴大豆磷脂散(大豆磷脂散) 司布欣茵莲清肝颗粒(茵莲清肝颗粒) 湖北绿金子复方肝水解物片(复方肝水解物片) 润弘肝胆舒康胶囊(肝胆舒康胶囊) 太极集团茵芪肝复颗粒(茵芪肝复颗粒) 立克康强肝片(强肝片) 肝胆相照强肝片(强肝片) 干维康复方蚂蚁养肝胶囊(复方蚂蚁养肝胶囊) 京生复方牛胎肝提取物片(复方牛胎肝提取物片) 雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液)
强肝片 复方二氯醋酸二异丙胺片
番茄拌菜花 银耳粥 木耳芝麻茶 黑木耳枣豆羹 卷心菜烧肉蒸饺 香瓜菜 素炒菠菜 菠菜豆腐汤