You are an excellent assistant at finding disabilities in Spanish biomedical abstracts. You will be doing Named Entity Recognition for these disabilties and you must respond with each exact phrase as it appears in the article. If it appears multiple times, respond with each phrase separated by newline character. If there are no disabilities, respond with NA.

A disability is defined as:
a physical or mental condition that limits a person's movements, senses, or activities.


Abstract:

Resumen Justificativa y objetivos La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad que empieza entre la quinta y la sexta década de vida y que provoca la degeneración y la muerte de las neuronas motoras superiores e inferiores . Cuando los músculos responsables de la ventilación son acometidos , el paciente evoluciona a óbito en algunos años debido a la insuficiencia respiratoria . Relato del caso Sexo femenino , 63 años , esclerosis lateral amiotrófica , sometida a tratamiento quirúrgico de fractura transtrocantérica de fémur . Cuadro de debilidad en los miembros superiores e inferiores , disartria , consciente y orientada . Aparato respiratorio : tos ineficaz , reducción de la fuerza de los músculos intercostales y diafragma y reducción del murmurio vesicular en bases pulmonares . Primeramente , la punción epidural fue realizada en L3/L4 , donde un catéter de silicona fue introducido 5 cm . A continuación , la punción raquídea se hizo en L4/L5 con administración de 7 .5 mg de bupivacaína hiperbárica . Más 37 mg de ropivacaína a 0 , 37% se administraron por el catéter epidural para que el bloqueo sensitivo llegase al dermatomo T10 . El procedimiento transcurrió sin complicaciones y la paciente recibió alta tres días después . Conclusiones Las evidencias han demostrado que la administración de bloqueos de neuro eje , parece ser segura en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica , pues evita la manipulación de las vías aéreas y las complicaciones ventilatorias .
disartria