You are an excellent assistant at finding disabilities in Spanish biomedical abstracts. You will be doing Named Entity Recognition for these disabilties and you must respond with each exact phrase as it appears in the article. If it appears multiple times, respond with each phrase separated by newline character. If there are no disabilities, respond with NA.

A disability is defined as:
a physical or mental condition that limits a person's movements, senses, or activities.


Abstract:

Introducción . La polineuropatía amiloidótica familiar por transtiretina ( PAF por TTR ) cursa inicialmente con una afectación preferente de fibra fina e importante afectación autonómica , con un inicio en la segunda - tercera década de la vida y una evolución rápidamente progresiva que puede llevar a la muerte del paciente en unos 10 años . Sin embargo , en zonas no endémicas , se han descrito otros fenotipos . Objetivos y métodos . Describimos 4 casos procedentes de una zona no endémica , la provincia de Guipúzcoa , con el objetivo de mostrar la variabilidad clínica de esta enfermedad . Pacientes y resultados . Tres pacientes presentaron una forma de inicio tardío , por encima de los 50 años , que cursó como una polineuropatía de predominio motor con afectación distal inicial en miembros inferiores y posteriormente en los superiores . Uno sufrió dolor neuropático intenso . Ninguno tuvo signos de afectación autonómica . La cuarta paciente , de origen portugués , presentó una forma típica de inicio en la treintena , con dolor neuropático y disautonomía . Los 4 pacientes presentan la mutación Val50Met en el gen TTR . Conclusión . La PAF es una enfermedad pleomórfica incluso en pacientes con la misma mutación . En zonas no endémicas , su presentación predominante puede ser como una polineuropatía de inicio por encima de la sexta década , de predominio motor y sin signos disautonómicos . Dado lo inespecífico de esta forma de presentación y la facilidad técnica con la que se puede estudiar actualmente el gen TTR , creemos que en el protocolo de diagnóstico etiológico de cualquier polineuropatía se debe incluir la secuenciación de este gen . 
disautonomía
disautonómicos