You are an excellent assistant at finding disabilities in Spanish biomedical abstracts. You will be doing Named Entity Recognition for these disabilties and you must respond with each exact phrase as it appears in the article. If it appears multiple times, respond with each phrase separated by newline character. If there are no disabilities, respond with NA.

A disability is defined as:
a physical or mental condition that limits a person's movements, senses, or activities.


Abstract:

Fundamento y objetivo La hemiplejía alternante de la infancia ( HAI ) es una enfermedad rara y de etiología desconocida . Se caracteriza por episodios recurrentes de hemiplejía , crisis tónicas y/o distónicas y trastornos de la motilidad ocular de inicio precoz , que evolucionan hacia una encefalopatía grave . Nuestro objetivo ha sido describir los síntomas clínicos , los desencadenantes , el resultado de exámenes complementarios , la evolución a largo plazo y la respuesta al tratamiento en una serie de pacientes con HAI . Pacientes y método Se ha realizado un estudio descriptivo , retrospectivo y multicéntrico en 17 pacientes españoles de 1 - 24 años de edad que cumplían criterios diagnósticos de HAI . Resultados Un total de 12 casos cumplían criterios de HAI típica y 5 de HAI atípica . La edad media en el momento del diagnóstico fue de 26 meses y un 47% tenía historia familiar de migraña . La edad media de inicio de la hemiplejía fue 9 , 3 meses . Los síntomas desaparecían durante el sueño en todos los casos y en el 94% había algún desencadenante de las crisis . La enfermedad evolucionó a retraso cognitivo con dificultades en la marcha y disartria . Los exámenes realizados ( bioquímicos , neurofisiológicos , neurorradiológicos ) resultaron normales o inespecíficos . En 3 pacientes se descartaron mutaciones en los genes _CACNA1A y ATP1A2_ . En un 81% se observó respuesta a la flunaricina . Conclusiones Los síntomas clínicos característicos siguen siendo la clave para el diagnóstico de esta entidad misteriosa , en ausencia de marcadores genéticos , bioquímicos , radiológicos y neurofisiológicos . El diagnóstico precoz evita la realización de pruebas invasivas , la repetición de exámenes y el uso de fármacos ineficaces y potencialmente tóxicos , y permite iniciar el tratamiento con flunaricina . Es necesaria la realización de estudios genéticos en series amplias de pacientes , aunque hay limitaciones por la baja frecuencia de HAI y porque la mayoría de los casos corresponden a formas esporádicas .
hemiplejía alternante de la infancia
HAI
hemiplejía
HAI
HAI
hemiplejía
retraso cognitivo
dificultades en la marcha
disartria