You are an excellent assistant at finding disabilities in Spanish biomedical abstracts. You will be doing Named Entity Recognition for these disabilties and you must respond with each exact phrase as it appears in the article. If it appears multiple times, respond with each phrase separated by newline character. If there are no disabilities, respond with NA.

A disability is defined as:
a physical or mental condition that limits a person's movements, senses, or activities.


Abstract:

Resumen Introducción y objetivos Diferentes autores han puesto en evidencia el aumento de ansiedad en los pacientes el día anterior a una intervención y su correlación con los niveles de ansiedad en el post - operatorio . En este trabajo estudiamos una serie de problemas que a menudo se obvian en el paciente intervenido de laringectomía total : la traqueotomía , el quedarse sin voz y el ser una agresiva e importante intervención quirúrgica . Nuestro objetivo es valorar el grado de ansiedad y los miedos del paciente previo a la laringectomía total . Material y métodos Se comparan 2 grupos de 20 pacientes que fueron intervenidos de laringectomía total y de otras enfermedades de ORL . El día anterior a la operación , recogíamos sus datos sociodemográficos y médico - quirúrgicos , y se les aplicaba el Mini - Examen Cognoscitivo ( MEC ) de Folstein y el Cuestionario de Salud General de Goldberg ( GQH - 28 ) en sus versiones españolas . Exploramos si tenían algún temor o miedo ante la intervención y en qué consistía ese miedo . Resultados Tras la realización del MEC , sólo un paciente presentó deterioro cognitivo . Posteriormente realizábamos el GHQ - 28 y nos encontramos con un malestar psicológico entre el 20 y el 25% de los casos . Al comparar mediante el X2 los diferentes miedos en los 2 grupos los resultados no son estadísticamente significativos . Conclusiones La laringectomía total provoca la pérdida de la comunicación oral y la distorsión de la autoimagen , lo que contribuye a una fuerte alteración emocional . Es necesaria una rehabilitación efectiva , que considere todos los aspectos relacionados con el proceso salud - enfermedad desde antes de la cirugía como la recuperación del lenguaje hablado , los aspectos sociales y sus características psicológicas , las cuales son vitales para el adecuado manejo integral del paciente .
deterioro cognitivo
pérdida de la comunicación oral