急性增生性腎小球腎炎

病因

急性增生性肾小球肾炎可以是链球菌性咽炎(链球菌性喉炎)和脓疱疮(impetigo)的并发症。

病理生理学

急性增生性肾小球肾炎确切病理仍不清楚，但它被认为是III型超敏反应(Type III hypersensitivity)。免疫复合物(感染过程中形成的抗原-抗体复合物)卡在足细胞足突下面的肾小球基底膜上。这就形成了在光显微镜下的起伏颠簸的外观，及电子显微镜上皮下隆起的现象。补体激活导致基底膜的破坏。有的理论提出，从某些"肾毒性链球菌感染"(nephrotoxic streptococcal infection)的"特异性抗原"(specific antigen)具有基底膜蛋白的亲和性高，从而产生了特别严重的、持久的抗体反应。

诊断

诊断很少需要肾活检(renal biopsy)，因为通常有一个传统的临床表现。在血液中有一升高的抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)滴度及"低补体水平"(C3)。

水肿的机制

弥漫增生性肾小球肾炎(DPGN)归属于肾炎综合征；因而、经由增加静水压力会导致水肿，及流体超负荷继发性炎症损伤。肾炎综合征的例子包括：DPGN、IgA肾病、狼疮性肾炎，及MPGN。
低白蛋白血症是肾病症候群水肿的原因(其特征在于大量蛋白尿、大于<3.5克/天>)。实例包括：微小病变(MCD)、膜性肾小球肾炎(MGN)、局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)、狼疮、淀粉样变、糖尿病等。

并发症

急性增生性肾小球肾炎可能发生的并发症包括肾功能衰竭以及高血压脑病(hypertensive encephalopathy)。

流行病学

急性肾小球肾炎在2010年导致约84,000人死亡、于1990年约135,000人死亡。