全身炎症反应综合征

概念的历史

SIRS的概念首先由多伦多大学外科系的William R. Nelson博士于1983年在北欧微循环会议上设想并提出，并与同事进行了十年的研究。挪威奥斯陆大学的J. Vaage 博士，D. Bigger博士，多伦多病童医院的D. Sepro博士、多伦多大学病理系的H. Movat 博士的。实验室经验在加拿大第一创伤单位的临床环境中得到证实，尼尔森是联合创始人。在20世纪80年代中期，SIRS的概念由多伦多大学的Miles Johnson博士教授给本科牙科学院的病理系学生，以及多伦多大学外科系的学生，他们轮流通过Sunnybrook医学中心的区域创伤科进行实践。1991年在美国胸科医师学会/ 重症监护医学协商会议，研究者建议社会更广泛地采用SIRS的概念，目的是帮助早期发现败血症。 但是，2016年SIRS从败血症的定义中完全消除。

额外信息

1973年2月，多伦多大学的William R. Nelson博士首先对SIRS进行了介绍，并于1983年2月在挪威Geilo举办的北欧微循环会议上介绍了SIRS。 目的是鼓励一个研究涉及与多器官功能障碍相关的疾病和低血压休克发作后的器官衰竭的项目。 导致这种病理生理学的活性途径可能包括纤维蛋白沉积，血小板聚集，凝血功能障碍和白细胞脂质体释放。 这种定义的含义表明，识别一种此类途径的激活，通常表明额外的病理生理过程也是活性的，并且这些途径是具有协同破坏性的。临床状况可能导致肾衰竭，
ARDS，中枢神经系统功能障碍和可能的胃肠道出血。
SIRS标准成立于1992年，是美国胸科医师学会/ 重症监护医学协商会共同会议的一部分。 会议得出结论，SIRS的表现包括但不限于上述成人SIRS的前四项判定标准。
在脓毒症患者中，这些临床症状也可见于其他炎性疾病，如创伤，烧伤，胰腺炎等。因此，随访会议决定只确诊具有证据或高度可疑感染的患者，导致SIRS的原因有败血症， 因此，一次后续会议决定，确诊的重要依据将是记录在案的或高度可疑的感染。
请注意，SIRS标准是非特异性的，必须在临床背景下仔细解释。这些标准主要是为了更客观地对危重病人进行分类，以便将来的临床研究可能更严格，更容易重现。

治疗

、一般来说，SIRS的治疗针对潜在的问题或诱发原因（例如，使用足够的液体替代血容量不足，对胰腺炎患者应用IVF / NPO，肾上腺素/类固醇/ 苯海拉明用于过敏反应）。硒，谷氨酰胺和二十碳五烯酸已经显示出在临床试验中改善症状的有效性。 其他的抗氧化剂，如 维生素E 可能是有帮助的。
潜在的严重败血症性休克，造成了化学治疗方案的困难和诊断工具的不足。如上所述，SIRS标准对于暗示哪些患者可能患有脓毒症非常敏感。然而，这些标准缺乏特异性，即，这些标准不是对病症的真实诊断，而是采取必要的预防措施的建议。SIRS标准是确保脓毒症患者尽早接受护理的指导方针。
当SIRS由植入的网状物引起时，可以取出聚丙烯手术网植入物（外植）。