输卵管瘤

概述

输卵管瘤通常被视为一种相对罕见的原发性肿瘤，占全部妇科恶性肿瘤的1%至2%。在美国的一项分析显示，1998年至2003年期间输卵管瘤的患病率在100000妇女中只有0.41例。输卵管瘤的人口分布情况类似于卵巢癌，它主要高发于白人、非西班牙血统妇女，年龄区间为60-79岁；但是最近显示，输卵管瘤的患病率有增加的趋势。
此外医学证据显示，患者在BRCA1和BRCA2基因上发生突变情况，更易病发输卵管瘤。

病理

最常见的癌症类型是恶性腺瘤，在一项科学显示中，3051名患者中有88%的属于这种类型。在这类人群中，一半以上的都是未分化的、89%是单侧肿瘤；其中原发性、区域性和转移性各占三分之一。极少的输卵管瘤中包含平滑肌肉瘤和移行细胞癌。
肿瘤通常陷入到子宫毗邻的附件地区，所以需要病理学家判断病症情况及原发地。输卵管瘤也可能会是子宫、子宫内膜、肠胃道、腹膜或胸部的恶性肿瘤转移结果。

特征

因为输卵管瘤所处的位置，医师很难在病症早期发现它。输卵管瘤没有病症，可能会带有一些疼痛或阴道出血。在常规妇科体检中，可以发现盆腔阴影。
输卵管瘤伴有间歇性输卵管积水会导致阴道排泄紊乱，并称之为“外溢性输卵管积水”。

诊断

盆腔检查可能会监测到附件肿块。如果癌抗原125血液检查如果呈现非特异性，则可能指向出病人患有输卵管瘤；更多的特异性检查包括有妇科超声检查，CT检查、或者盆腔部位核磁共振。
有时候，患者在进行盆腔手术中，可能会偶然发现早期的输卵管瘤。

治疗

和卵巢癌类似，输卵管瘤的首选治疗方法是手术。肿瘤通常先会扩散到子宫附件和卵巢，所以可能会采取子宫切除术切除子宫、输卵管、卵巢及附件。此外还可能进行盆腔清洗，并切除大网膜，取样盆腔和腹主动脉的淋巴结。癌症分级直接决定了手术和治疗方案，如果癌症侵入到其他组织，已经不能完全通过切除术解决时，需要采取肿瘤细胞减灭术，最典型的就是化学疗法。此外，放射疗法也可以用于治疗这种癌症并提高患者存活率。

预后

输卵管瘤的预后取决于一系列条件。在1991年的一项报告显示，一半左右的进阶期患者能够有五年生存率，均采取了顺铂基的化学疗法。