选择性缄默症

治疗

与一般看法相反，选择性缄默症患者的情况不一定在长大后改善，故此年轻时即应积极接受治疗。否则，症况只会自我加剧，患者被视为不说话的人，令他们更难开口。这时转换环境（如转校）到他人不知道其症状的地方，或许能有帮助；而学校方面，亦尽可能对学生采取调适措施，例如：容许学生在需要开口说话或歌唱的评估作免测考安排。
有时候在青少年时治疗会更困难，但并不一定。
强迫孩子说话不会有效，通常这样只会令焦虑更强烈，从而加深症状。他人常常把这表现当作出于自愿及控制性的，因为这时孩子会断绝一切沟通和肢体语言，而被视为无礼。
确实的治疗方法取决于患者本身，年龄及其他因素。通常对较年幼孩子用刺激渐消法。
一些精神病学者认为，处方非常少量的焦虑药物可能有效，分量增多则反会令症况更差。有的认为精神科药物无论分量多少，其副作用都危害任何小孩，抵消短暂的帮助。他们主张以行为和心理方法治疗。

刺激渐消法（Stimulus Fading）

患者被带到受控的环境中，与一个他感到舒服可以对话的人一起。经由数个小步骤把另一个人带进去。
这些步骤常分开不同阶段完成，把另一个人带到患者说话的圈子中，称为渗入法。首先带入去的人，往往需要较长的时间。

脱敏疗法（Desensitization）

先让患者以间接方法沟通，为下一步作心理预备。这些间接方法包括电话、录音讲话、电邮、网络聊天，直到他们能更直接地沟通。

药物治疗

有精神科医生认为，有证据显示抗抑郁药可能有效治疗选择性缄默症的儿童，例如百忧解。虽然医学界不少人相信，这些精神科药物能足够减轻焦虑，以开始沟通，但有一些坚决反对给予儿童药物治疗，指出行为焦虑障碍和基因的关连缺乏医学证据。自从有药厂遭控告，秘密内部研究报告被公开后，反对的意见更强烈。这些报告指出百忧解和其他SSRI类抗抑郁药，增加自杀和精神分裂的风险，而且，讽刺地，药物对大脑有害，会影响语言和正常社交发展。