氰化物中毒

氰化物

氰化物是特指带有氰离子（CN−）或氰基（-CN）的化合物
含氰化合物包括氰化氢和许多氰化物。
从火灾现场吸入烟雾后，中毒是相对常见的。
其他潜在的暴露途径包括金属抛光的工作场所，杀虫剂和种子，例如苹果种子。
氰化物的液体形式可通过皮肤被吸收。氰化物离子干扰细胞呼吸，导致身体组织不能使用氧。

初期症状(10秒-1分钟)

包括头痛，头晕，心率加快，呼吸急促，呕吐，恶心等等

后期症状

可能是癫痫发作，心跳减慢，低血压，意识模糊。
加上肺水肿，呼吸衰竭等并发症
甚至有可能直接心跳停止
以上症状通常在几分钟内发作。

痊愈

即使痊愈后，大部分中毒者的脑部.心脏和神经系统大部分都已受永久性伤害。

中毒的判断及诊断

诊断通常有点困难。
有意识模糊，低血压或高血乳酸等等。
有时候会被误认为是甲状腺功能亢进症
虽可以测量血液浓度的氰化物，但需要一点时间。
一般来说可以简单判断:
1.中毒者的血液pH值在接触后两至三分钟内急剧下降
2.严重昏迷/缺氧窒息
3.身体散发类似杏仁味的气味（由于基因缺失，大约40%的人类不能分辨氰化物的气味）

血液浓度如下

0.5-1mg / L (500ppb-1000ppb)是轻度的
1-2mg / L (1ppm-2ppm)是中度的
2-3mg / L (2ppm-3ppm) 是非常严重的
并且大于3mg / L (3ppm↑)一般导致死亡。

紧急处置

1.保持呼吸道的通畅，等待送医。联络当地救护中心，才可以以最快速度取得解毒剂
2.应将此人身上的氰化物尽速移除(施打解毒剂)，并给予纯氧(100% O₂)。 
3.监控生命征象(如果心跳停止，避免口对口人工呼吸(CPR)，以防止施救者也跟着一起中毒)。

眼睛接触处置：

使用大量清水或生理食盐水冲洗眼睛

长期接触

长期暴露于低浓度的氰化物（例如，使用不当加工的木薯根作为热带非洲的主要食物来源）导致增加的血液氰化物浓度，长期接触可导致虚弱和多种症状，包括永久性麻痹，神经损伤，甲状腺功能减退，和流产。其他影响包括轻度肝和肾损伤。

原因

急性氰化氢中毒大致来自于燃烧丁腈或聚合物产品（例如聚氨酯或乙烯基）时吸入烟雾而引起。
除了作为农药和杀虫剂的用途，氰化物包含在烟草燃烧的烟雾和建筑物火灾的烟雾中
氰化物也存在于一些食物中，例如，杏仁，苹果种子，橙子，木薯，桃，樱桃，沙果，杏，梨，李子，枇杷，和竹笋。
那些种子中均含有氰苷，氰苷本身无毒，而是进入身体后遇到胃酸，造成氰苷水解，变为氢氰酸
造成身体不适等现象