特发性血小板减少性紫癜

流行病学

儿童的年发病率约为46/100万人口，成人为38/100万人口。临床可分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者多发于40岁以下的女性。男女比率约为1:4。

慢性型

多见于40岁以下的青年女性。起病隐匿，很多患者无症状，常于体检时发现。皮肤粘膜出血较轻但易反复出现。内脏出血少见，常以月经过多为表现。

糖皮质激素

糖皮质激素为ITP的首选治疗，近期有效率达80%。其作用机制为
减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应
抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏
改善毛细血管通透性
刺激骨髓造血及血小板对外周血的释放
常用药物有泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。

手术、介入治疗

若经正规的糖皮质激素治疗无效或不能使用糖皮质激素，可考虑脾切除术治疗，有效率约70～90%。但由于术中易出血使手术风险增大。
或者采用介入治疗，以脾动脉栓塞造成部分脾梗死也可达到相似的结果。

免疫抑制剂

若经糖皮质激素治疗及手术治疗仍疗效不佳或不宜采用这两种治疗方法时可使用免疫抑制剂，也可以与糖皮质激素联合使用。
常用药物有长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。