流产

症状及体征

流产的表现包括阴道小量出血、腹痛、绞痛和羊水、血块及组织由阴道排出。出血可能是流产的症状，但是许多女性在怀孕初期出血并不会流产。怀孕期间出血称为先兆流产。在怀孕期间因出血，寻求治疗的人中，约有一半会流产。超音波检查，或连续测量人绒毛膜促性腺激素（hCG）可能可以诊断流产。

风险因子

流产可能源自多种原因，且并非所有原因都能找到。增加流产可能性的因素称为风险因子，但它们并不一定必然导致流产。多达70种情况、感染、医疗处置、生活方式、职业暴露、化学暴露和轮班工作与流产风险增加有关。其它风险因子还包括内分泌系统、遗传学、子宫构造或激素的异常、生殖道感染和自体免疫性疾病引起的组织排斥反应。

第二孕期和第三孕期

第二孕期流产可能由母亲因素造成，如：子宫畸形、子宫内的发育（肌瘤）或子宫颈的问题。这些状况也可能导致早产。与第一孕期流产不同，第二孕期流产较少由遗传基因异常；在三分之一的病例中发现染色体畸变。第三孕期感染会造成流产。

年龄

孕妇的年龄是重要的危险因素。流产率随着年龄增长而持续增加；35岁后，流产率更是大幅上升。35岁以下的，流产风险约为10％；但40岁以上者，风险约为45％。在30岁左右，风险就会开始增加。父亲年龄增加也与流产风险增加有关。

肥胖、饮食失调和咖啡因

肥胖不仅与流产有关；也可能导致不孕和其他怀孕相关的并发症。反复流产也和肥胖有关。患有神经性暴食症与神经性厌食症的女性的流产风险可能更高。尚未发现营养缺乏会影响流产率，但妊娠剧吐有时会在流产前发生。
咖啡因的摄取量与流产率成正比，至少在摄取量较高时是这样的。然而，这样较高的比率仅在某些情况才有统计显著差异。
补充维生素通常无法有效预防流产。也未发现可以预防流产的传统中药治疗。

内分泌失调

甲状腺疾病可能会影响妊娠结果。与此有关，碘缺乏与流产风险增加的关系密切。胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制不佳与流产风险增加有关。糖尿病控制良好的妇女与没有糖尿病的妇女，两者的流产风险相同。

食物中毒

食用被李斯特菌、弓形虫（弓虫症）和沙门氏菌污染的食物会增加流产的风险。

羊膜穿刺术和绒毛取样术

羊膜穿刺术和绒毛取样术（CVS）是检查胎儿的方法。将细针穿过腹部，进入子宫取得羊水样本。绒毛膜绒毛取样过程类似，但取样的对象是组织而非羊水。在妊娠第二期进行这些程序与流产无关，但在第一孕期进行则与流产和胎儿出生缺陷有关。侵入性产前诊断检查（绒毛取样术和羊膜穿刺术）很少引起流产（约1％）。

手术

手术（包括减肥手术）对怀孕的影响仍不完全清楚。腹部和骨盆手术不是流产的危险因子。切除的卵巢肿瘤和囊肿并不会增加流产风险。但若将卵巢中的黄体移除，可能会导致维持妊娠所需的激素变化，进而增加流产的风险。

疫苗接种

尚未发现疫苗接种会引起流产。活性疫苗（如：MMR）是可以穿过胎盘的活病毒，因此，理论上可以造成胎儿感染，并因此可能增加流产风险。因此，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议孕妇不要施打活性疫苗。但是，目前仍无明确证据显示接种活性疫苗会增加流产或胎儿异常的风险。
一些活性疫苗包括：麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗、水痘疫苗、某些类型的季节性流感疫苗及轮状病毒疫苗。

癌症治疗

癌症治疗期间，女性因接受放射线疗法而暴露的游离辐射总量会导致流产，也会影响生育力。以化学疗法治疗儿童癌症也会增加流产的风险。

并发疾病

数种怀孕时的并发疾病可能会增加流产风险，包括：糖尿病、多囊卵巢症候群（PCOS）、甲状腺机能低下症、某些传染病和自体免疫疾病。PCOS 可能会增加流产风险。两个研究建议二甲双胍（metformin）治疗可显著降低PCOS 妇女的流产率，但这些研究的品质存疑。怀孕中使用二甲双胍，尚未被确实其安全性。2007年英国皇家妇产科学院建议不要使用这个药物来预防流产。易栓症（thrombophilia）或凝血和出血异常曾被认为是流产的风险因子之一，但随后受到质疑。严重的甲状腺机能低下症会增加流产风险，但较轻的甲状腺功能低下对流产率的影响则尚无定论。一种名为黄体期缺损（luteal phase defect，LPD）的情况是指子宫内膜无法为怀孕做好充分准备，因而使受精卵无法正常着床，并导致流产。
生殖道霉浆菌（Mycoplasma genitalium）感染与早产和流产的风险增加有关。
感染会增加流产的风险：风疹（德国麻疹）、巨细胞病毒、细菌性阴道病、HIV、衣原体（披衣菌感染）、淋病、梅毒和疟疾。