紫外線B光照治療

紫外线B光照治疗是用紫外线B（即波长290-320奈米的紫外光）所进行的光照疗法，其又可据波长不同分为宽带紫外线B和窄带紫外线B。临床上可用来治疗干癣、汗疱疹、白斑、异位性皮肤炎、全身性湿疹、尿毒症搔痒、玫瑰糠疹、苔癣性糠疹等等。

历史

用阳光作治疗由来已久，古埃及人和古希腊人均曾利用日照来治疗疾病。1895年可谓是现代光照治疗的开始，尼尔斯·吕贝里·芬森首次使用碳弧光源来治疗寻常狼疮。1923年，Goeckerman设计出宽频紫外线B加上煤焦油的方法来治疗干癣；Ingram则在1953年使用蒽酚蜡和宽频紫外线B治疗，他也发现了只使用紫外线B也可以达到治疗皮肤病的效果。1976年，Parish与Jaenicke定义出一个动态的光谱，其波峰为313奈米波长的窄带人工紫外线B，有助治疗干癣。另外，他们也认为295奈米波长以下的紫外线是没有任何治疗效果的。Van Weelden在1984年证实了窄频的紫外线B的确有其临床治疗效果，之后有更多研究证实窄频比宽频紫外线B在不同的皮肤疾病上更有治疗效果，也因此窄频紫外线也广泛地被使用。

光线物理性质

电磁波可根据物理、化学、生物特性来分成许多不同区段，在日光中最有生物活性的波带即是紫外线，波长分布区域为200奈米至400奈米。其中奈米波长200~290的紫外线称为紫外线C；奈米波长290~320为紫外线B；奈米波长320~400为紫外线A。
紫外线B被称为“middle-wave UV”或“sunburn UV radiation”。Parish与Jaenicke发现在紫外线B中，波长小于305奈米的紫外线B为红斑产生的主要原因。紫外线C又称"short-wave radiation"或"germicidal radiation"，可利用作为杀菌效果的紫外线，低压汞蒸气灯可产生254奈米波长的紫外线C。紫外线A又叫作“long-wave UV radiation”或“black light”，与紫外线B相比之下生物活性较低，另外也可能是导致红斑与色素沉积产生的原因之一。紫外线A又可分为1、2两区域，340~400奈米波长的紫外线A1主要与氧化等光化学反应有关，而320~340奈米波长的紫外线A2的特性则较像紫外线B。

适应症

在台湾，干癣是一种常见的皮肤疾患，其严重程度不一，若对病兆面积较广之患者，UVB照光治疗则能提供较佳的治疗方式，大部分的人在经过12-24次疗程后会有明显的改善，但若在长期接受治疗后无改善者则需使用其他方式，如 : PUVA或其他药物治疗。 此外，常见的异位性皮肤炎患者也可选择UVB治疗，其治疗的频率与剂量类似干癣患者，但通常治疗期间较干癣患者为长。 而对于白斑患者来说，UVB治疗虽是一种有效的方法之一，但皮肤较白的患者要特别注意可能有灼伤的情形，且通常要经过几个月后才有明显的效果。 另外，除干癣、异位性皮肤炎及白斑等三大UVB治疗的适应疾患以外，广泛来说，其适合UVB治疗的人还包括 : 汗疱疹、全身性湿疹、尿毒症搔痒、玫瑰糠疹、苔癣性糠疹、覃样息肉症等皮肤性患者。

禁忌症

对光敏感者，如罹患自体免疫的红斑性狼疮患者、非典型母斑症候群、患者有使用对光禁忌的药物、曾作过放射线治疗，怀孕妇女、身体虚弱、有皮肤癌家族史、无法按时连续治疗的病患及无法配合的孩童较不建议接受此治疗

副作用

一般来说，窄频紫外线B的副作用比使用宽频紫外线B较轻微。