布氏薑片蟲

形态

成虫雌雄同体，尺寸介于长3至7公分、宽1至2公分，厚度仅约1-3毫米，体型宽扁似姜的斜切薄片，但颜色肉红，虫体一端具有口吸盘和大五倍的腹吸盘，其肠管在两个吸盘之间分叉后延虫体两侧伸至尾端，虫体后半几乎由高度分支的睾丸布满，卵巢约呈鸽蛋形并有向外少许的分支，由此至腹吸盘之间盘绕着子宫，产下之卵色泽淡黄，具有卵盖，尺寸约莫长135微米、宽85微米。

生活史

由于虫卵相对于第一中间宿主而言很大，一般螺类无法摄食，因此虫卵必须先在温暖的水中，经过三周孵化成纤毛幼虫、破除卵盖才能钻入并感染扁卷螺，再依序发育成胞状幼虫、雷氏幼虫、尾动幼虫，耗时约一个半月，随后离开螺体，再游至菱角、荸荠、茭白笋等水生植物第二中间宿主附着，分泌出成囊物质并脱去尾巴发育成囊状幼虫，借由外囊的包裹，增加对环境的抵抗能力，有时这些囊状幼虫的形成可以不依附在任何物体，而直接漂浮在水面，随人、饲养猪和野猪摄取这些受感染的植物或饮用生水，囊蚴便可借助消化道分泌物分解外囊，并吸附在黏膜上，经历1至3个月便可发育成虫并产下后代，完成一个世代的循环，因此猪和人类都是姜片虫的最终宿主。

流行病学

姜片虫的幼虫所需环境要求较高，不仅温度必须温暖，且无法在干燥状态下存活很久，因此地理上的受到局限，多成点状分布，连发育时间也受到限制，大约在夏天开始以后幼虫才从螺体内钻出，因此感染症多发生在北半球下半年。主要分布在中国和东南亚各国，仅中国大陆地区及台湾已知的第一中间宿主便有四、五种，因此防治上不易根绝，而盛行地区居民多有生饮、生食的习惯，加上环境卫生政策不良，导致排泄物污染环境，增加感染的风险。

临床、诊断和治疗

由于布氏姜片虫主要寄生在小肠，数量多时可达上千只，甚至可能扩散至胃和大肠，一般而言，人体寄生中的姜片虫约仅有数十条吸附在肠黏膜上，以血液维生，因此患者会有腹痛、便秘、腹泻、贫血的情况交替发生，而大多数肠道吸虫症患者几乎不会出现显著的症状。为了和细菌性肠炎、阿米巴原虫感染作区分，必须借重粪便中的虫卵检验，或是排出、吐出的成虫来鉴定，对于同样是大型的片状牛羊肝吸虫，从睾丸的形状、两个吸盘的比例、头锥的形态都可以做区分。确诊后可使用药物吡喹酮治疗，一般效果良好，另外也有学者建议使用其他新型药物。