肺塵病

尘肺病之定义

英文Pneumoconiosis意即“尘肺病”，其中pneumo代表肺脏；konis代表粉尘。早于1700年意大利的拉马齐尼（Ramazzini）就提出吸入粉尘对肺的影响。 
依据Robinns等人所编著的病理学教科书及Ladou所编撰之职业与环境医学教科书，沉积于肺部的矿物性粉尘（通常是在工作环境中吸入），导致肺部的非肿瘤性反应（nonneoplastic lung reaction）之所有症状，统称为肺尘症。 
1930年时台大医院院长杨思标亦对肺尘病下了定义：长期吸进有害于人体的某种尘埃所引起的肺纤维病变（fibrotic change）。但目前肺尘病一词，已较为广义，包括因化学烟雾或蒸气（chemical fume or chemical vapor）所导致的肺部疾病。

发病机制

当长期吸入含有游离的二氧化硅粉尘后，粉尘进入肺部，不能及时被清除，被肺内的巨噬细胞所吞噬，但二氧化硅不能被巨噬细胞所自行分解，导致巨噬细胞死亡，释放所吞噬的粉尘，然后恶性循环，造成更多细胞受损。在粉尘周围因受损的巨噬细胞刺激，造成纤维细胞增生，形成纤维性结节，这种结节被叫做矽结节。在矽结节内含有较多的免疫球蛋白，病人血清中常出现γ-球蛋白水平增高。故矽肺病可看作矽结节的形成与肺组织的弥漫性纤维化。

特征

患者因吸入的尘埃日渐增多，病情也因而逐渐恶化，出现自觉症状或是肺机能的障碍。
肺器官是人体主要内脏之一。吸入的空气在肺泡内进行气体交换，排出二氧化碳，使血液带氧，再送回心脏。藉着心脏的跳动，含氧的血液输送到体内各部位。
患上肺尘病的人，因为交换气体的作用受阻，使得血液中的氧气不足，二氧化碳过多，这种现象若长期持续，会导致右心室肥大或肺性心或心不全等现象。
因右心室肥大、肺性心或心不全等症，患者出现全身性的衰弱现象，抵抗力随之减弱，如果再并发急性肺炎，病情严重会死亡。此症常并发肺结核、慢性支气管炎、肺气肿，但并发肺癌并不常见。

罹患顷向

在充满尘埃或易于引起此症之场所工作的人，患病率自然偏高。过去以矿工最容易罹患，此外营建类工作者也容易罹患，或者工作场所与事务上与喷砂表面处理、岩石压碎及钻孔、混凝土、隧道工程、硅、水泥或沥青的制造等相关者也容易罹患。因此是一种职业病。
一般而言，四十岁至五十岁以上的人，较易发病，且无男、女之别。但是，部分人的鼻腔或气管较不易沾染尘埃，或是某些人的内分泌机能可阻止纤维的异常增长时，罹患此症的机会因此降低。

症状

此症是因吸入的尘埃，堆积于肺内，影响空气的交换，而逐渐发展的疾病。
疾病未发作前，患者毫无不适现象，但是若在环境不佳的场所，工作十年以上（也有短至几年），会因疾病的长期发展而显露病征。发病后，即使不再置身于工作场所，病患依然继续恶化。
初期，患者只出现咳嗽、咳痰等呼吸系统的疾病，若病情继续恶化，就会发生呼吸困难、全身倦怠、衰弱、贫血等病征。

检查时所能发现的症状

经由各种检查法，可发现患者的红血球数量减少、血红素的含量降低等贫血症状，另外，血液中的含氧量不足，二氧化碳却偏多。
患者的肺机能衰退，经X光检查，可发现肺部的异常现象，这些现象会随着时间而逐渐恶化，即使经过治疗亦无法恢复健康。

并发症

一旦发病后，因病情发展，十分缓慢，所以常引发各种肺疾，在并发症中，最应预防的是肺结核。若属轻度肺结核，可利用各种抗结核剂治愈之，较为容易。但是，若患了肺尘肺结核，即使服用各种抗结核剂亦无痊愈之日，治疗只是暂时延长患者的生命罢了。
另有些突发性的并发症，需做紧急的处置，最具代表性的是急性肺炎和急性心不全。出现这种并发症时，患者需保持绝对的静养，并接受住院治疗。

症状缓和

可以透过洗肺来缓和部分病人的症状，洗肺没办法治愈病人，但可以延缓病情继续恶化，身体状况可以接受洗肺的尘肺病病人，在洗肺后会延长寿命。

中国大陆

2009年，中国大陆发生开胸验肺事件，而使得尘肺病广为人知。
中华人民共和国《2013年全国职业病报告情况》显示，根据全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2013年共报告职业病26393例，其中尘肺病23152例，煤工尘肺和矽肺分别为13955例和8095例。尘肺病报告病例数占2013年职业病报告总例数的87.72%。
《2014年全国职业病报告》，职业病29972例，其中尘肺病占89.66%。
尘肺病在中国大陆的盛行，亦催生了相关作品，如摄影组照《一个尘肺病家庭的爱与绝望》（沈绮颖）。

香港

香港特区政府设立肺尘埃沉着病补偿基金委员会，研究相关事项。