窒息式性愛

窒息式性爱（英语：erotic asphyxiation、breath control play）是指为了获得性快感，故意限制大脑供氧的行为。该做法利用人体在缺氧、窒息的瞬间，局部器官的高度收缩，而使自己或对方从中得到性快感和性高潮，但常有不小心而令人死亡的事件发生。如果是自慰时进行此行为，则会被称为自慰性窒息（英语：autoerotic asphyxiation）。在美国精神医学学会的《精神疾病诊断与统计手册》中，窒息式性爱被归于性偏离的一种。

生理

约翰·库拉（John Curra）写道，“脖子两侧的总颈动脉负责将含有氧的血液从心脏运输到大脑中。当因吊颈而使得该血管受到挤压时，大脑会突然缺氧，二氧化碳也开始堆积，此时会有头晕目眩的感觉并伴有愉悦感，这些会使得自慰带来的快感度升高。”乔治·舒曼（George Shuman）将该影响描写为“当大脑供氧不足时，它会进入到被称为缺氧的状态，此状态下人会保持清醒，但却处在半致幻状态。该感觉与性高潮结合，带来的快感不比可卡因差，也非常容易上瘾。”
关于窒息式性爱因缺氧所带来的幻觉，E·劳埃德（E L Lloyd）指出，这种幻觉可能与身处在高海拔地区的攀岩者感受到的幻觉类似。他还指出，飞机在高海拔处突然减压并不会带来这种幻觉，因此这一感觉可能并不是单纯因缺氧而起。在回顾了有关缺氧方面的文献后，他发现“神经递质、多巴胺、血清素和β-内啡肽，它们会互相影响，并导致大脑神经化学的异常。这种异常变化在所有的致幻情形中都有出现。”

历史

自慰性窒息从17世纪便有所记载，起先是用来治疗勃起功能障碍的。这种疗法很可能源自被绞刑者，人们注意到男性受刑者出现了勃起的现象，有时能够持续到死亡之后（即死亡勃起），偶尔亦会伴有射精。

方式

悬挂、用塑料袋闷住头部、自己勒住自己（比如使用绳结）、利用气体或易挥发溶质、挤压胸腔等不同方式（或对这些方式加以结合）都能达到窒息式性爱所需要的耗氧量，也有的人会使用一些更为复杂的装置来达到此目的。哪怕小心谨慎地进行，窒息式性爱也很危险，已造成大量的意外身亡事故。尤瓦（Uva）1995年称，“据估计，自慰性窒息会造成美国每年250至1000不等的死亡人数。”斯堪的纳维亚和德国亦有类似报告。自慰性窒息常常被误判为自杀，也是青少年的常见死亡原因之一。

意外死亡

在窒息式性爱中，部分缺氧的状况常常会导致人失去意识，从而失去对悬挂绳索的控制，并进一步导致缺氧，最终死亡。尽管有窒息癖的人们经常会和别人一起进行性爱活动，但对方通常因过于投入而忽略了被窒息者可能处在的危险境地。
在部分死亡案例中，窒息癖死者的尸体被发现时全裸或手握性器，身旁有情色材料、性玩具，有死前高潮过的迹象。这些意外死亡现场常常会有死者生前曾进行其他性偏离活动的迹象，如女装癖、受虐癖。如果死者是在家中居住的青少年，家属通常会“打扫”现场，将这些性偏离的证据清理掉，结果破坏了现场，导致死者看上去像是故意自杀而非意外身亡。
窒息式性爱导致的死者多为男性；在1974年至1987年、加拿大安大略省和艾伯塔省所有因窒息式性爱身亡的117名死者中，只有一名是女性。窒息式性爱导致的意外死亡主要发生在25岁前后，但也存在青少年和70岁男性的死亡案例。
因为律师和保险公司的缘故，这些窒息式性爱的案例引起了临床医生的注意——有的保险可以给意外身亡赔付，但自杀是不行的。