过敏性紫癜

过敏性紫癜（Anaphylactoid purpura）又名Henoch-Schönlein紫癜（Henoch-Schönlein purpura），是一种儿童多发的、主要波及小血管的血管炎，常见临床表现包括紫癜、消化道表现、关节痛和肾损害。

临床表现

多数患者先有全身不适、乏力、低热等前驱症状，1～3周后出现典型临床表现。依主要累及部位，可分为若干型。

关节型

也叫Schönlein型。在紫癜的基础上出现游走性、反复性发作的关节肿痛、压痛及活动障碍。多累及踝、膝、肘、腕等大关节。数日后自愈，不遗留关节畸形。

肾型

本病最严重的表现。在紫癜出现后的1～8周出现。可呈急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、肾病综合征表现，亦可演变为慢性过程，部分病例可出现肾衰竭或终末期肾病。

混合型

在紫癜的基础上合并上述两种以上临床表现。

实验室检查

血小板计数、凝血功能均无明显异常。如有肾脏受累，可见尿常规、肾功能异常。

诊断

本病临床经过具有特征性，多数儿科病例可凭典型临床表现获得临床诊断。对成人病例，如能完成皮肤活检则更能确定诊断。所有肾功能持续恶化的患者，尽量完成肾活检，以便评估预后。

预后

多为自限性，一般6周内自愈；单纯型及关节型恢复较快；多数预后，少数迁延数年。部分肾型患者有可能发展为慢性，甚至进展到终末期肾病。