伤寒

症状

伤寒的症状包括长期缓慢的发烧，可达39°至40 °C（103°至104 °F），其他症状有出汗、腹痛、肠胃炎、严重腹泻、头痛。有部分的人，身体会出现玫瑰色斑（rose spot）。肠道出血或穿孔是其最严重的并发症。
伤寒杆菌会随著粪便和尿液排出体外，透过苍蝇、蟑螂等媒介传染给健康人，传染力很高。

病源

伤寒杆菌和副伤寒杆菌，均为沙门氏菌（Salmonella species）属。

治疗

治疗上，现代医学采取的抗生素有氨芐青霉素（ampicillin）、氯霉素（chloramphenicol）、磺胺剂（trimethoprim-sulfamethoxazole）及氟喹诺酮类(fluoroquinolone)如环丙沙星(ciprofloxacin)。

病原治疗为关键，患者应避免接触传染源，药物治疗以氟喹诺酮类为首选，如氧氟沙星和环丙沙星，儿童、孕妇，哺乳期妇女可用头孢类药物，如有过敏者可选用氯霉素，但注意其指征与副作用。肠出血者应禁食，大量出血者应输血，并发肠穿孔时宜及早手术治疗。

历史

因为它跟斑疹伤寒同样会造成身体出现玫瑰色斑（rose spot），古代医生认为它们是同一种疾病。

病名来源

伤寒这个病名在中国起源很早，但是这与西方医学所说的Typhoid Fever 不同，指的是所有外感热病。
在清朝，西医将这个病名传入中国，初期曾经译为“肚肠热症”、“小肠热症”（两者皆为Enteric fever的意译）、“泰斐士热”（Typhoid fever的音译）等。1908年，博医会名词委员会出版《医学辞汇》，将其译为“症症”、“肠热症”，希望作为官方名称，但是使用不广。
肠窒扶斯（腸チフス）则是来自日本的译名，绪方郁藏于1855年刊行的《疗疫新法》最早使用这个译名来称呼Typhoid 这个病名，并取代了传统的中医的病名。随着留日学生的增加，这个病名被带回中国。
1908年，丁福保将宫本叔、桥本节斋、寺尾国平所著的《新伤寒论》汉译出版，首次将窒扶斯杆菌与肠窒扶斯这个病名介绍至中国。丁福保认为，肠窒扶斯这个病症造成的发热证状，与中医所谓的伤寒相近。肠窒扶斯之轻症，即中医所谓“太阳病”；其热偏于稽留或间歇者则为“少阳病”；若病重持续发热则为“阳明病”。因此认为它即是中医所谓的伤寒。这个说法也被当时许多学者所接受。
章太炎认为肠窒扶斯相当于太阳病中的“抵当汤证”，但是伤寒的范围较大，而肠窒扶斯的范围较小。何佩瑜也有类似的看法。徐仁甫则提出《伤寒论》的伤寒病即是窒扶斯杆菌侵入太阳经造成。在他们的推动之下，肠窒扶斯慢慢被称为“伤寒”。
但是这个说法并不是所有人都接受的。1912年，浙江发生传染病，经浙江绍兴医学会会员调查，认为这是肠窒扶斯，但是它对应的中医病名应该是湿温时疫。民国初年的余岩认为肠窒扶斯应该译为温邪或湿温。
1955 年丁甘仁的门徒陈纯仁出版《伤寒手册》，整合了前人的说法，认为这个病证，应该称为湿温伤寒。根据陈存仁的说法，“伤寒”有三重意义：“第一是所有热病的集合名词，泛指一切发热病；较狭义的可能就是指《伤寒论》中的麻黄汤证，一种是新的，即专指湿温伤寒症（肠热证），故纠缠最多。”。

病例

1907年，厨师玛莉·马龙开始爆发的伤寒玛莉（Typhoid Mary）事件，可说是医学史上有名的案例，另一位带菌者托尼·拉贝尔（Tony Labella）感染了122人，其中有5人死亡。1914年塞尔维亚因伤寒传染，半年内夺走15万人的生命。1934年和1937年，西藏先后爆发两次伤寒大流行，死亡数千人。1972年，墨西哥的伤寒大流行，有14000人死亡。