text: 同问，疑惑中，嘿嘿，其实心里还是有思路的，首先病人病史是有感染或不明用药史的，之后出现的急性肾损伤，这为后面的肝功能损害做了铺垫，不敢说一定是这些药物或某种感染引起，起码也会是一个加重因素，而从后来证实的缺血性改变来看，肾功能和心肌酶都应该可以用肾动脉的栓子栓塞或痉挛引起，毕竟存在高血脂，高尿酸以及长期吸烟等，现在的关键点是后续没有证实栓子或血管狭窄的存在，病人不愿意往下查，又或者说，如果是某种毒性物质引起的肾动脉痉挛，肝酶，心肌酶，包括因为毒性物质引起的局部肾皮质坏死，用一元论来解释都是可以的，而这个毒性物质却又不知道从何找起。