45세의 남자 지체장애인(이하 대상자)이 도시에서 혼자 살고 있다. 3세 때에 뇌성마비로 인해 하지마비가 왔고 그로인해 외출은 거의 하지 않고 있다. 어렸을 때만 해도 재활의지가 있었으나 나이를 점점 먹으면서 의지가 약해지고 부모님들도 연세가 드시고 생활이 어려워지면서 대상자를 돌보는 일이 뜸해지면서 집에만 머물게 되었다. 부모님들은 대상자가 43세가 되던 해에 두 분 모두 임종하셨고 현재 살고 있는 집에서 이때부터 혼자 머물게 되었다. 집은 크지 않으나 마당이 넓다. 하지만 치우지 않았을 뿐만 아니라 물건들을 버리지 않고 쌓아만 두고 있어서 방들은 모두 창고가 되었고 마당은 잡초와 오물들로 발을 딛지 못할 정도이다. 화장실 역시도 불결하고 악취가 심하며 주방역시도 사정은 마찬가지다. 본인이 생활하고 있는 방은 쪽방 정도 인데 그곳에서 모든 일들이 주로 이루어지고 있지만 이 역시도 치우지 않아서 매우 불결하다. 약물에 많이 의지하고 있고 기능성식품을 복용하는 것을 좋아해서 집안은 온통 병원에서 처방받은 약과 효과도 알 수 없는 기능성 식품들이 차지하고 있다.
동주민센터의 주거환경개선 의뢰로 찾아간 사회복지사는 이분의 욕구와 문제는 주거환경을 개선하는 데에서 찾을 것이 아니라 다른 것에 원인이 있다고 판단하여 상담을 실시하였다. 과연 이분의 욕구는 무엇인가? 수북히 쌓인 약물들과 불결한 집안과 마당, 먹는 일과 배설말고는 전혀 움직이지 않으려하는 이분을 위해 사회복지사는 어떠한 모델과 실천방법으로 접근하여야 할 것인가?
1. 본인이 판단하는 독거노인의 실제적 욕구는 무엇이며 그 이유는 무엇인가?
2. 접근하고자 하는 실천모델을 선택한 후, 실천모델명을 선택한 이유를 기술할 것
- 자아실현 욕구
- 클라이언트중심 모델
상기 내용에 적합한 실천 모델은 클라이언트중심 모델이라 생각한다. 로저스는 치료활동과 연구활동에 있어 인간행동을 이해하기 위해 현상학적 접근방법을 사용하였는데, 이에 따라 로저스의 인간관은 ‘인간주의적 현상학’이라 일컬어지기도 한다. 현상학은 현실(reality)을 결정할 때 개인의 즉각적인 의식경험의 중요성을 강조한다. 로저스는 객관적인 현실이 무엇이든 간에 그것이 인간의 행동을 결정하는 중요한 요인이 되지 못하며, 인간이 그 현실을 어떻게 인식하는가가 중요하다고 본다. 따라서 로저스는 개인이 자신을 어떻게 보느냐, 즉 자신의 본체와 대인관계의 성질에 대해 갖는 가정에 대해 이해하려고 하였다. 자기 자신을 대수롭지 않게 여기고 자신의 의사결정을 신뢰하지 못하는 사람들은 자기 자신을 가치 있게 여기고 자신의 삶에 관한 선택에 자신감을 느끼는 사람들과는 다르게 행동하기 쉽다는 것이다. 따라서 클라이언트 중심 접근은 클라이언트의 인식능력과 결정능력에 기초한 다고 하였다. 따라서 본론에서는 상기 내용의 독거노인의 욕구는 무엇이라 생각하며 이를 지원하기 위해 어떠한 모델로 접근할 것인가에 대해 서술해 보겠다.
자아실현 욕구(self-actualization)는 보다 기본적인 실현화 경향의 하위체제로 간주된다. 실현화 경향은 기본적인 인간의 동기이며, 자아실현은 이러한 경향의 산물이다.
신성자, 사회복지실천론, 고헌출판사, 2000
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