Rottura prematura delle membrane
{{F|malattie|marzo 2018|}}
{{disclaimer|medico}}
{{Malattia}}

Un quarto dei [[Parto|parti]] (25%) inizia con la '''rottura prematura delle membrane amniocoriali''' (anche '''PROM''' dall'inglese ''Premature rupture of membranes'') anziché con le [[contrazioni uterine]]. 

Una delle cause più frequenti è l'[[infezione]] cervico-vaginale propagata per via ascendente. In questo caso, si infetta prima la decidua e successivamente le membrane amniocoriali e la cavità amniotica.
Questo provocherebbe la produzione di citochine proinfiammatorie, con la sintesi di PG ([[prostaglandine]]) ed [[endotelina]]. Tali sostanze provocano la produzione di [[enzima|enzimi]] proteolitici, come [[collagenasi]] ed [[elastasi]] da parte della decidua.
Questi eventi modificano la lunghezza e la consistenza della [[cervice uterina]], che comporta la rottura delle membrane amniocoriali.

Problemi conseguenti alla PROM:
* [[sepsi]] materno-fetale
* insorgenza di travaglio pretermine
* possibilità di superinfezioni se altri ceppi batterici si propagano in via ascendente
* difficoltà nel trattamento, poiché gli antibiotici raggiungono concentrazioni basse a livello della cavità amniotica; inoltre è probabile si sviluppi il fenomeno dell'antibiotico-resistenza

Nel caso in cui vi siano segni di infezione in atto ([[Proteina C-reattiva]] elevata, [[iperpiressia]], [[leucocitosi]], CTG (cardiotocografia) anomalo) bisogna procedere a parto immediato, con induzione del travaglio.

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