Segmenti epatici
{{anatomia
|Nome  = Segmenti epatici 
|Latino = Jecur, iecur
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|Didascalia = Classificazione di Couinaud
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I '''segmenti epatici''' sono gli otto segmenti in cui i lobi funzionali del [[fegato]] vengono ulteriormente suddivisi secondo il sistema di ''classificazione Couinaud'' (anche detto ''francese''), sistema che prende il nome dall'anatomista che per primo lo ha concepito, [[Claude Couinaud]].<ref name="radiopaedia.org">{{cita web |url=http://radiopaedia.org/articles/couinaud-classification |titolo=Couinaud classification - Radiology Reference Article |editore=Radiopaedia.org |accesso=26 giugno 2015 |lingua=en}}</ref>

== Segmenti ==
[[File:Liver_04_Couinaud_classification_animation.gif|miniatura|Gli otto subsegmenti epatici di Couinaud etichettati.]]
La fessura per il legamento rotondo del fegato (legamento rotondo) separa il fegato in segmenti mediale e laterale. Il segmento mediale è anche chiamato lobo quadrato. Nel sistema Couinaud (o ''francese''), i lobi funzionali sono ulteriormente suddivisi in un totale di otto subsegmenti basati su un piano trasversale attraverso la biforcazione della vena portale principale.<ref name="radiopaedia.org"/>&nbsp;Il lobo caudato è una struttura separata che riceve il flusso di sangue da entrambi i rami vascolari destra e sinistra.<ref name="3d">{{Cita web|url=http://dpi.radiology.uiowa.edu/nlm/app/livertoc/liver/liver.html|titolo=Copia archiviata|accesso=8 marzo 2018|dataarchivio=9 febbraio 2009|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20090209193324/http://dpi.radiology.uiowa.edu/nlm/app/livertoc/liver/liver.html|urlmorto=sì}}</ref><ref name="strunk">{{Cita pubblicazione|volume=13|doi=10.1007/s00330-003-1885-9|PMID=12728331}}</ref>&nbsp;La classificazione Couinaud dell'anatomia epatica divide il fegato in otto segmenti funzionalmente indipendenti. Ogni segmento ha il proprio afflusso vascolare, deflusso e drenaggio biliare. Al centro di ogni segmento c'è un ramo della vena porta, l'arteria epatica e il dotto biliare. Nella periferia di ogni segmento vi è deflusso vascolare attraverso le vene epatiche.<ref name="radiologyassistant.nl">{{Cita web|url=http://www.radiologyassistant.nl/en/p4375bb8dc241d/anatomy-of-the-liver-segments.html|titolo=The Radiology Assistant : Anatomy of the liver segments|editore=Radiologyassistant.nl|data=7 maggio 2006|accesso=26 giugno 2015}}</ref>&nbsp;La divisione del fegato in unità indipendenti significa che i segmenti possono essere resecati senza danneggiare i restanti segmenti. Per preservare la vitalità del fegato dopo l'intervento chirurgico, le resezioni seguono i vasi che definiscono le periferie di ciascun segmento. Ciò significa che le linee di resezione sono parallele alle vene epatiche, lasciando intatte le vene del portale, i dotti biliari e le arterie epatiche.

Il sistema di classificazione utilizza l'apporto vascolare nel fegato per separare le unità funzionali (numerate da I a VIII):
* L'unità I è il lobo caudato e si trova nella parte posteriore e può ricevere la sua alimentazione da entrambi i rami destro e sinistro della vena porta. Contiene una o più vene epatiche che drenano direttamente nell'IVC.
Il resto delle unità (da II a VIII) sono numerate in senso orario:
* le unità II e III giacciono medialmente al legamento falciforme con il II al di sopra e il III al di sotto del sistema portale
* l'unità IV si trova lateralmente al legamento falciforme ed è suddivisa in IVa (superiore) e IVb (inferiore)
Le unità da V a VIII costituiscono la parte destra del fegato:
* l'unità V è la più mediale e inferiore l'unità
*&nbsp;VI si trova più posteriormente l'unità&nbsp;
* VII si trova sopra l'unità VI 
* L'unità VIII si trova sopra l'unità V in posizione supero- mediale

== Note ==
<references/>

== Collegamenti esterni ==
* [https://radiopaedia.org/articles/couinaud-classification-of-hepatic-segments Radiopaedia overview]

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[[Categoria:Fegato]]