Fusione labiale
{{Disclaimer|medico}} 

La '''fusione labiale''' è una condizione medica propria dell'anatomia genitale femminile in cui le [[piccole labbra]] si fondono insieme. La condizione generalmente si registra in età pediatrica e solo in rari casi è segnalata nelle donne anziane, in fase post menopausale. La condizione è nota con numerosi nomi, tra cui '''aderenze labiali''', '''sinechie labiali''', '''vulvite adesiva''', '''atresia della vulva''', '''fusione vulvare''' e '''sinechie vulvari'''.<ref>''Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia'', volume 135, pagina 609, edizioni Minerva medica, anno 2000, vedi  [https://books.google.it/books?id=BQgkAQAAMAAJ&q=sinechie+vulvari&dq=sinechie+vulvari&hl=it&sa=X&ved=0ahUKEwix76bL_Z_aAhVFbxQKHb8QDE4Q6AEIJzAA Google books]</ref><ref name=fleischer>{{Cita libro|titolo=Textbook of Pediatric Emergency Medicine|url=https://archive.org/details/textbookpediatri00flei_864|p=[https://archive.org/details/textbookpediatri00flei_864/page/n873 842]|anno=2010|nome=Gary R.|cognome=Fleisher|editore=[[Lippincott Williams & Wilkins]]|nome2=Stephen|cognome2=Ludwig|isbn = 978-1-60547-159-4}}</ref>

== Cause e fisiopatologia ==
La fusione labiale è una condizione che riconosce come causa un basso livello di [[estrogeni]] circolanti, in associazione con processi infiammatori a livello vulvare. Una particolare predisposizione della cute unitamente a una scarsa igiene intima, l'uso prolungato di pannolini assorbenti, episodi di [[vulvite]]  o [[vaginite]], e traumi possono portare alle aderenze delle piccole labbra. Una [[vulva]] con bassa esposizione agli estrogeni, come quella di un preadolescente, ha un delicato [[epitelio|rivestimento epiteliale]] ed è quindi vulnerabile alle irritazioni. Le condizioni sopra citate sono accomunate dalla facilità con cui causano irritazione cutanea e [[flogosi]], con conseguente tendenza alla fusione dei bordi delle piccole labbra. La fusione inizia tipicamente dal frenulo posteriore delle piccole labbra e continua anteriormente. La maggior parte delle aderenze labiali si risolvono spontaneamente prima della pubertà quando i livelli di estrogeni aumentano e l'epitelio vaginale diventa cheratinizzato (cornificato).

== Presentazione ==
La fusione labiale non è mai presente alla nascita, ma viene piuttosto acquisita più tardi nell'infanzia, poiché è causata da una prolungata e insufficiente esposizione agli estrogeni. La condizione si presenta tipicamente in [[neonato|neonati]] di almeno 3 mesi di età. La maggior parte delle presentazioni sono asintomatiche e la condizione viene scoperta da un genitore oppure durante una visita medica di routine in ambulatorio pediatrico.
In altri casi invece i pazienti possono essere sintomatici, presentando [[disuria]], [[pollachiuria]] (un aumento della frequenza di emissione di piccole quantità di urina), rifiuto di urinare o incontinenza urinaria post minzione.
Alcuni pazienti presentano perdite vaginali dovute all'accumulo di urina nel [[vestibolo vulvare]] o nella [[vagina]].
=== Complicanze ===
La fusione labiale può portare a [[infezione delle vie urinarie]], vestibolite vulvare e infiammazione causata dall'esposizione cronica alle urine. Nei casi più gravi, le aderenze labiali possono causare un'ostruzione completa dell'uretra, con conseguente [[anuria]] e [[ritenzione urinaria]].

== Diagnosi ==
La condizione può essere diagnosticata sulla base dell'[[esame obiettivo]], ovvero tramite ispezione visiva della vulva. Nei pazienti con fusione labiale è visibile un piano di tessuto caratterizzato da una linea centrale densa, in particolare in caso di retrazione delle grandi labbra; ad esso si associa un'apertura anteriore subito al di sotto del clitoride.

== Note ==
<References/>

{{Portale|medicina}}
[[Categoria:Pediatria]]
[[Categoria:Malattie dell'apparato genitale femminile]]