Posizione litotomica
[[File:Lithotomy position.jpg|miniatura|Posizione litotomica]]

La '''posizione litotomica''' è una posizione comune per le procedure chirurgiche e gli esami medici che coinvolgono la [[pelvi]] e il basso addome, nonché una posizione comune per il [[parto]] nelle nazioni occidentali.

== Caratteristiche ==
La posizione litotomica comporta il posizionamento dei piedi di un individuo sopra o allo stesso livello dei fianchi (spesso nelle staffe), con il perineo posizionato sul bordo di un lettino. I riferimenti alla posizione sono stati trovati in alcuni dei più antichi documenti medici conosciuti incluse le versioni del giuramento di Ippocrate; la posizione prende il nome dall'antica procedura chirurgica per la rimozione di [[calcoli renali]] e vescicali attraverso il [[perineo]].

La posizione è spesso utilizzata e ha molti benefici dal punto di vista del medico. In particolare, la posizione offre un buon accesso visivo e fisico alla regione perineale.

== Applicazioni ==
La posizione viene utilizzata per procedure che vanno da semplici esami pelvici a interventi chirurgici e procedure, compresi quelli che coinvolgono [[Apparato genitale|organi riproduttivi]], [[urologia]] e [[Gastroenterologia|sistemi gastrointestinali]]. Nuove osservazioni e scoperte scientifiche, combinate con una maggiore sensibilità ai bisogni dei pazienti, hanno aumentato la consapevolezza dei rischi fisici e psicologici che la posizione può comportare per le procedure chirurgiche prolungate, gli esami pelvici e, soprattutto, il [[parto]].

=== Utilizzo in procedure chirurgiche prolungate ===
Alcuni studi hanno trovato una relazione significativa tra procedure chirurgiche prolungate con il paziente nella posizione di litotomia e una complicazione circolatoria nota come sindrome compartimentale.<ref name="pmid10893585">{{Cita pubblicazione|volume=164|doi=10.1016/S0022-5347(05)67360-0|url=}}</ref><ref name="pmid11336771">{{Cita pubblicazione|volume=97|doi=10.1016/S0029-7844(00)01141-8|PMID=11336771}}</ref> È anche possibile una lesione nervosa a causa della pressione, il nervo femorale e peroneo sono a rischio.<ref>Manski, D: Online textbook of urology http://www.urology-textbook.com/lithotomy-position.html</ref>

=== Parto ===
La posizione litotomica è tra le più comunemente adottate durante il parto: la paziente è distesa sulla schiena con le ginocchia piegate, posizionate sopra i fianchi, e divaricate attraverso l'uso delle staffe.

Una revisione della [[Cochrane Collaboration|Cochrane]] ha rilevato che la posizione litotomica potrebbe non essere la posizione ideale per il parto, osservando che mentre facilita i medici ponendo il paziente in una posizione facilmente accessibile, può restringere il canale del parto fino a un terzo. Al posto della posizione litotomica, la Cochrane Review raccomanda alle partorienti di fare scelte informate sulle posizioni di parto e trovare la posizione che è più comoda per loro.<ref>http://apps.who.int/rhl/reviews/langs/CD002006.pdf</ref>

=== Uso durante l'esame pelvico ===
I pazienti hanno riferito di aver percepito una perdita di controllo e un maggiore senso di vulnerabilità quando esaminati nella posizione litotomica perché non possono vedere l'area in esame. Altre posizioni ugualmente efficaci sono state suggerite per gli esami di pazienti coscienti.<ref name="urlEditorials — July 1, 2000 - American Family Physician">{{Cita web|url=http://www.aafp.org/afp/20000701/editorials.html|titolo=Editorials&nbsp;— July 1, 2000 - American Family Physician|accesso=|urlarchivio=https://web.archive.org/web/20110606032933/http://www.aafp.org/afp/20000701/editorials.html|urlmorto=sì}}</ref><ref name="pmid16803941">{{Cita pubblicazione|volume=333|doi=10.1136/bmj.38888.588519.55|url=http://bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=16803941|PMID=16803941}}</ref>

== Note ==
<references/>

== Altri progetti ==
{{interprogetto}}

== Collegamenti esterni ==
* {{cita web | url = http://birthingnaturally.net/barp/lithotomy.html | titolo = Lithotomy Position Information and research on the use of the Lithotomy Position in Childbirth | accesso = 4 marzo 2018 | urlarchivio = https://web.archive.org/web/20101025223022/http://birthingnaturally.net/barp/lithotomy.html | urlmorto = sì }}
* {{cita web | url = http://www.lithotomyposition.net/effect-of-lithotomy-position-on-spinal-anesthesia.php | titolo = Effect Of Lithotomy Position On Spinal Anesthesia | accesso = 4 marzo 2018 | urlarchivio = https://web.archive.org/web/20200804060026/http://www.lithotomyposition.net/effect-of-lithotomy-position-on-spinal-anesthesia.php | urlmorto = sì }}

{{portale|medicina}}

[[Categoria:Procedure sanitarie]]