Ansa sentinella
{{Disclaimer|medico}}

L''''ansa sentinella''' è un segno radiologico visualizzabile su una radiografia dell'addome che indica un breve segmento di intestino che si paralizza (diviene perciò adinamico), e si trova a giacere in prossimità di un processo infiammatorio di un organo intra-addominale.

== Significato ==
Il segno radiologico è un importante indice di fase precoce di un ileo paralitico. Sostanzialmente l'ansa sentinella è un breve tratto ricurvo di intestino che cessa di contrarsi (ileo adinamico) e che sulla radiografia addominale si evidenzia come un'ansa di intestino disteso, con o senza livello idro-aereo, che tende a rimanere nella stessa posizione anche eseguendo delle radiografie seriate. L'ansa sentinella rappresenta il tentativo dell'organismo di delimitare un trauma o un processo infiammatorio. Un'ansa sentinella perciò dovrebbe sempre allertare il medico clinico circa la possibilità che nell'addome vi sia in atto un rilevante processo infiammatorio in adiacenza dell'ansa stessa. Questo segno si instaura quindi con un meccanismo morboso che riconosce una natura molto simile a quella di un altro segno radiologico ampiamente diffuso nella letteratura medica, ovvero il [[segno della chiusura del colon]].

== Disturbi associati ==
Probabilmente il disturbo addominale che con maggiore frequenza si associa al segno dell'ansa sentinella è la [[pancreatite acuta]].<ref name="pmid13640153">{{Cita pubblicazione|coautori=Stein GN, Kalser MH, Sarian NN, Finkelstein A |titolo=An evaluation of the roentgen changes in acute pancreatitis: correlation with clinical findings |rivista=Gastroenterology |volume=36 |numero=3 |pp=354–61 |data=marzo 1959 |pmid=13640153 }}</ref> In questa patologia è frequente osservare la distensione di un'ansa intestinale (solitamente del tratto del [[digiuno (intestino)|digiuno]]), in regione mesogastrica.<ref name="pmid7357829">{{Cita pubblicazione|coautori=Davis S, Parbhoo SP, Gibson MJ |titolo=The plain abdominal radiograph in acute pancreatitis |rivista=Clin Radiol |volume=31 |numero=1 |pp=87–93 |data=gennaio 1980 |pmid=7357829 }}</ref><ref name="pmid18570947">{{Cita pubblicazione|coautori=Cappell MS |titolo=Acute pancreatitis: etiology, clinical presentation, diagnosis, and therapy |rivista=Med. Clin. North Am. |volume=92 |numero=4 |pp=889–923, ix–x |data=luglio 2008 |pmid=18570947 |doi=10.1016/j.mcna.2008.04.013 }}</ref> Tuttavia l'ansa sentinella non è affatto patognomonica di pancreatite acuta. 
Un'ansa sentinella nei quadranti addominali superiori a destra può stare ad indicare la presenza di [[colecistite acuta]], [[pielonefrite]] e talvolta [[epatite|epatite acuta]].<ref name="pmid16417110">{{Cita pubblicazione|coautori=Harvey CJ, Allen S, O'Regan D |titolo=Interpretation of the abdominal radiograph: 2 |rivista=Br J Hosp Med (Lond) |volume=66 |numero=12 |pp=M88–90 |data=dicembre 2005 |pmid=16417110 |doi=10.12968/hmed.2005.66.Sup5.20220 }}</ref> Se nelle radiografie è visualizzabile nei quadranti addominali superiori di sinistra è necessario sospettare una lesione traumatica della milza, oppure ancora una pielonefrite del rene di sinistra, o infine una pancreatite. 
Infine il riscontro del segno nei quadranti addominali inferiori deve far pensare alla possibilità di una [[appendicite|appendicite acuta]],<ref name="pmid4000102">{{Cita pubblicazione|coautori=Fujita W, Shigemoto H, Nishimoto T, Tsukiyama K, Ugaji Y |titolo=[Acute appendicitis: a study on 118 patients] |rivista=Nihon Geka Gakkai Zasshi |volume=86 |numero=4 |pp=464–9 |data=aprile 1985 |pmid=4000102 }}</ref> [[diverticolite]], [[cistite]], [[salpingite]] e talvolta anche alla [[malattia di Crohn]] o all'ischemia mesenterica acuta.<ref name="pmid15026595">{{Cita pubblicazione|coautori=Frauenfelder T, Wildermuth S, Marincek B, Boehm T |titolo=Nontraumatic emergent abdominal vascular conditions: advantages of multi-detector row CT and three-dimensional imaging |rivista=Radiographics |volume=24 |numero=2 |pp=481–96 |data=2004 |pmid=15026595 |doi=10.1148/rg.242025714 }}</ref>

== Note ==
<References/>

== Bibliografia ==
* {{cita libro |cognome=Basile |nome= Francesco |titolo= Manuale di semeiotica e metodologia chirurgica |editore= Edra |anno= 2014 |ISBN=88-214-3436-2 }}
* {{cita libro |autore=Eric Lim |coautori= Andrew J.K. Östör, Andrew T. Raftery |titolo= Guida pratica alla diagnosi differenziale |editore= Edra |anno= 2015 |ISBN=88-214-3955-0 }}
* {{cita libro |cognome= Giovagnorio |nome= Francesco |titolo= Manuale di Diagnostica per Immagini nella Pratica Medica |editore= SEU |anno= 2008 |ISBN= 88-89548-47-9 }}
* {{cita libro |autore=William E. Brant |coautori= Clyde A. Helms|titolo= Fundamentals of Diagnostic Radiology |editore= Lippincott Williams and Wilkins; 3rd Revised edition |anno= 2016 |ISBN=0-7817-6135-2}}

==Voci correlate==
* [[Segno della chiusura del colon]]

{{portale|medicina}}

[[Categoria:Gastroenterologia]]