en ce qui concerne la réalisation des échographies en matière de dépistage et de diagnostic prénatals avec utilisation des marqueurs sériques maternels de la trisomie vingt et un mesure de la clarté nucale et de la longueur cranio caudale l' arrêté du vingt-trois juin deux mille neuf précise que les sages femmes ayant débuté l' exercice de l' échographie obstétricale à partir des années mille neuf cent quatre-vingt-dix-sept doivent être titulaires du diplôme interuniversitaire d' échographie en gynécologie obstétrique ou de l' attestation universitaire en échographie obstétricale