les intervenants ne connaissent ni leurs collègues ni leurs malades chaque cas se traite en pièces détachées par des lots de spécialistes dont les aptitudes de généralistes se sont étiolées sous l' effet de l' omni sectorisation ambiante les soins primaires prennent toute la place au détriment des soins tertiaires et les chances de développement sont limitées puisque trop de secteurs spécialisés coexistent sur un espace déjà immense