tout aussi pertinentes que soient ces conséquences du modèle d' organisation du système de santé que l' on s' est donné au québec il ne faut pas perdre de vue qu' en amont se trouve un problème fondamental depuis des décennies dans une logique de centralisation et de concentration aux mains du ministère mais aussi du corps médical on a réduit à peau de chagrin la participation des citoyens dans les instances du réseau public de la santé