Viết tiếp cho đoạn này - Sau khi làn sóng thứ hai chết người tấn công vào cuối năm 1918, các trường hợp mới giảm đột ngột. Ví dụ, ở Philadelphia, 4.597 người đã chết trong tuần kết thúc vào ngày 16 tháng 10, nhưng đến ngày 11 tháng 11, bệnh cúm gần như đã biến mất khỏi thành phố. Một lời giải thích cho sự suy giảm nhanh chóng về tỷ lệ tử vong của căn bệnh này là các bác sĩ trở nên hiệu quả hơn trong việc phòng ngừa và điều trị viêm phổi phát triển sau khi các nạn nhân bị nhiễm virus. Tuy nhiên, John Barry đã tuyên bố trong cuốn sách "" năm 2004 của mình rằng các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy bằng chứng nào để hỗ trợ vị trí này. Một giả thuyết khác cho rằng virus năm 1918 đột biến cực kỳ nhanh chóng thành một chủng ít gây tử vong hơn. Sự tiến hóa như vậy của cúm là một sự kiện phổ biến
.