Ở Hoa Kỳ, định nghĩa về chuyển dạ tích cực đã được thay đổi từ 3 đến 4 cm, đến 5 cm của sự giãn nở cổ tử cung cho phụ nữ nhiều lần sinh, những người mẹ đã sinh con trước đó, và 6 cm cho phụ nữ nulliparous, những người chưa sinh con trước đây. Điều này được thực hiện trong một nỗ lực để tăng tỷ lệ sinh âm đạo. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đánh giá sự tiến triển của một người mẹ lao động bằng cách thực hiện một cuộc kiểm tra cổ tử cung để đánh giá sự giãn nở cổ tử cung, xóa bỏ và trạm. Những yếu tố này tạo thành điểm số. Điểm Bishop cũng có thể được sử dụng như một phương tiện để dự đoán sự thành công của việc gây ra lao động.
6 cm