Tuy nhiên, khi Bộ Y tế và Phúc lợi chấp thuận sử dụng Viagra ở Nhật Bản chỉ sau sáu tháng nộp đơn, trong khi vẫn tuyên bố rằng cần nhiều dữ liệu hơn về thuốc trước khi được phê duyệt, các nhóm phụ nữ đã khóc lóc. Thuốc đã được chấp thuận sử dụng chung trong gần 40 năm. Tuy nhiên, thuốc đã không trở nên phổ biến ở Nhật Bản. Theo ước tính, chỉ có 1,3% phụ nữ Mỹ sử dụng thuốc lâu dài, và lo ngại rằng việc sử dụng thuốc sẽ dẫn đến giảm sử dụng bao cao su và do đó có thể làm tăng tỷ lệ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI). Tuy nhiên, khi Bộ Y tế và Phúc lợi chấp thuận sử dụng Viagra ở Nhật Bản chỉ sau sáu tháng nộp đơn, trong khi vẫn tuyên bố rằng cần nhiều dữ liệu hơn về thuốc trước khi được phê duyệt, các nhóm phụ nữ đã khóc lóc. Tuy nhiên, thuốc đã được chấp thuận sử dụng sau đó vào tháng 6 năm 1999. Theo ước tính, chỉ có 28 phần trăm phụ nữ Mỹ sử dụng thuốc lâu dài, nhưng không được chấp thuận sử dụng để kiểm soát sinh sản. Tuy nhiên, các hướng dẫn của chính phủ Nhật Bản chỉ khuyến
ung thư tử cung