Trong giai đoạn sau của rối loạn, viêm phổi hấp dẫn có thể phát triển, và duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể trở thành một vấn đề đáng kể có thể yêu cầu chèn ống cho ăn. Khi màng và cơ giữa xương sườn hỗ trợ thở yếu đi, các biện pháp chức năng phổi như dung lượng sinh học và áp lực hít thở giảm đi. Trong ALS khởi phát bằng đường hô hấp, điều này có thể xảy ra trước khi yếu đuối đáng kể rõ ràng. Hầu hết những người bị ALS chết vì suy hô hấp hoặc phổi. Mặc dù sự hỗ trợ hô hấp có thể làm giảm các vấn đề với việc kéo dài và sống sót, nhưng nó không ảnh hưởng đến sự tiến triển của ALS. Hầu hết những người bị ALS chết sau bốn đến hai tháng.
Khó nhai và nuốt