budou mi porod vyvolávat. může to mít vliv na délku hospitalizace po porodu?
jsem v 36. týdnu a mám méně plodové vody a vysoký krevní tlak. dítě je také drobnější (odhad 2650 g), ale roste a prospívá.
pokud jde o čerstvou nedělku, propouští ji porodníci, pokud je zdravá, nekrvácí, nemá jiná přidružená onemocnění, která musí sledovat v nemocnici a není v bezprostředním ohrožení života. propouští ji také samozřejmě, pokud ona se na to již cítí! je dobré se seznámit s poporodními riziky pro matku. nicméně, toto jsou obecná rizika pro každou šestinedělku, nejen tu, která se chystá rodit ambulantně.
pokud jde o miminko, dětští lékaři se řídí také věstníkem mz vydaným v srpnu 2013, jehož celé znění najdete i na našem webu v sekci dokumenty. mimo jiné se v něm píše, jaké dítě lze propustit před uplynutím 72 hodin. 72 hodin je čas, který si neonatologická společnost stanovila jako nejkratší čas, během kterého se po porodu projevují vrozené vady u dítěte.  
pasáž přímo pro vás: "za fyziologického novorozence je považován donošený novorozenec (trvání těhotenství 37+0 až 41+6 týdnů a dnů), s hmotností nad 2 500 g a který je bez zjevných známek patologie."
jestli tedy je vaše těhotenství staré dnes 35+0 - 35+6 (píšete 36. týden), pak by bylo vhodné, aby miminko zůstalo v bříšku alespoň ještě týden nebo víc, aby dozrálo do 37+0. máme zaznamenané odchody dětí od 37+0. konkrétně v období 36+0 - 36+6 loni (2019) právě jedno dítě a 37+0 - 37+6 celkem 9 dětí. letos (2020) byly už 2 děti narozené ve stáří 37+0 - 37+6 propuštěny dřív než 72 hodin po porodu. děti neměly po porodu žádné obtíže. odešly v průměru 18 hodin od porodu. Šest rodin z 9 si zajistilo následnou zdravotní péči i doma, nejčastěji komunitní porodní asistentku nebo návštěvu dětského lékaře.
určitě zvažte mít na telefonu nějakou laktační poradkyni - shánějte ji už dnes. nebo jinou ženu, která dlouhodobě kojila své děti. kdo je připraven, není překvapen.
další otázkou je, v jaké porodnici přivedete své dítě na svět, protože ne každý kolektiv zdravotníků je ochotný jednat podle doporučení mz. mohou jednat pod tíhou vlastního strachu, zvyklostí a silou silnějšího. proberte s nimi následující péči o dítě, postupy atd. pomoci vám k tomu může náš dokument rukověť ambulantního porodu. stáhněte, vytiskněte a přečtěte. rukověť v roce 2019 pomohla každé třetí rodině v hladším odchodu z porodnice. s možnými riziky pro dítě a jejich následné řešení, s tím by vás měl zdravotnický personál porodnice seznámit, zjistit, že jim rozumíte, poskytnout vám možnost klást jim otázky. to vše se s vámi sepíše a říká se tomu reverz. důkaz pro ně, že vás seznámili s možnými riziky vašeho jednání.
jak vidíte, vyvolávání porodu uměle nemá přímou souvislost s nutností následné poporodní hospitalizace vás s miminkem.
zůstane naše dítě bez péče?
zákon nepřipouští v dostupnosti lékařské péče diskriminaci na základě věku. požadavek pediatra na stáří dítěte není pro vás jako klienta závazný, jde o starší metodické opatření mz Čr, zneplatněné v Článku 5 novějšího metodického návodu mz Čr, který naopak v Článku 2, odstavce c) 1. a 2., přímo předjímá, že pediatr nehospitalizovanému novorozenci potřebná vyšetření zajistí.
(dodejme, že metodické opatření mz Čr je pro fakultní nemocnice závazné. musí je respektovat, v aktuální verzi; pro ostatní zařízení závazné není, nicméně to neznamená, že pro ně nejsou závazné zákony jako takové, z nichž metodické opatření vychází. pro ně je to postup, který jim může usnadnit orientaci v problematice, a současně je to pro ně v případě, že zvolí jiný postup, určitý "normativ", kterým se bude poměřovat případný spor vzniklý z potenciálních protiprávních kroků tohoto zařízení.)
pokud v této věci není s dětským lékařem řeč, je třeba kontaktovat pojišťovnu, jednak s tím, že se k vám takto chová a hodlá ponechat vaše dítě bez péče. jednak proto, aby vám našli jiného pediatra, který minimálně základní vyšetření v prvních pár dnech poskytne, registrovat dítě nutně nemusí.
péči o dítě však může poskytovat i jiný zdravotník a obdobná profese. k péči o fyziologického novorozence je kvalifikovaná mimo neonatologa a pediatra iporodní asistentka. smí o novorozence pečovat porodní asistentka? jak vypadá péče porodní asistentky u vás doma?
v případě vstřícné porodnice se také můžete nechat ambulantně vyšetřit u nich. stejně jako dát udělat vámi zvolené testy. nejméně doporučeníhodná varianta je nedělat nic a čekat. ale ani ta není nelegální.
stáhněte si rukověť ambulantního porodu a připravit se na schůzku s pediatrem lépe!
edit: 31. 3. 2020: v současném pandemickém stavu Česká neonatologická společnost počítá s ambulantním porodem.