výživa kojenců
u plnĚ kojenÝch dĚtÍ se doporučuje zavádění nemléčných příkrmů až po ukončeném 6. měsíci věku a pokračování v kojení s příkrmem do věku 2 let dítěte.
u nekojenÝch dĚtÍ se doporučuje zavádění nemléčných příkrmů až po ukončeném 4. měsíci věku. dřívější zavedení nepřináší dítěti žádný užitek, dítě dostává větší nabídku potenciálních alergenů a více jsou zatěžovány ledviny. praktickou hranicí k zavádění np je váha nad 6000g. drobnější, prospívající, uměle živené dítě může dostat příkrm až v 6.měsících. příkrm se podává lžičkou.
nemlÉČnÉ pŘÍkrmy
obvykle se jako první podává zeleninovÉ pyrÉ (mrkev, brambor) a dále je přidáváno více druhů zeleniny. postupně - asi v průběhu měsíce - je doporučováno přidat cca 20 g libového masa, jehož množství se v druhé polovině prvního roku života zvyšuje na 35 g, postupně až 6x týdně. jednou týdně je maso nahrazeno vařeným žloutkem. zpočátku je nabízena malá porce příkrmu, která je doplněna podáním mléka a v průběhu asi 2 týdnů po zavedení příkrmu je mléčná porce tímto příkrmem nahrazena. k dispozici jsou průmyslově vyráběné zeleninové a masozeleninové příkrmy s udáním vhodného měsíce zavádění.
druhou porcí zaváděných příkrmů bývá obvykle ovocnÉ pyrÉ –nepřislazuje se. podobně jako zelenina je každý druh zaváděn samostatně k odhalení ev. nesnášenlivosti. později možno přidat k ovocnému pyré jogurt. naopak není důvod v průběhu prvního roku podávat tvarohové výrobky (vysoký obsah bílkovin). nutno respektovat u průmyslově vyráběných výrobku věkové doporučení, které musí být uvedeno na etiketě.
jako poslední – obvykle v 6. měsíci - jsou zaváděny mlÉČnÉ obilnÉ kaŠe (rýže,kukuřice). kaše obsahující lepek se doporučuje podávat až po ukončeném 6. měs. věku.
Čaj ani ovocné šťávy nejsou ve výživě kojence v prvních měsících nutné, protože dodávka tekutin je plně kryta vypitým mlékem a dodávka c vitaminu je zajištěna obsahem c vitaminu v počátečním mléce.
vhodnÉ potraviny (pro děti s vyšším rizikem alergie)
zelenina - zelená okurka, cuketa, dýně, baklažán, kořen petržele, mrkev, tuřín, saláty, špenát, červená řepa, pórek, květák, brukev, kedluben, zelí, kapusta, brokolice
ovoce - hrušky, sladká jablka, meloun, avokádo, sladké třešně, hroznové víno, borůvky, švestky, mirabelky, banán, meruňka
obilniny - rýže, proso, oves, kukuřice, ječmen
maso - drůbež (kuře, krůta, kachna, husa), hovězí maso, jehněčí, králík. ryby sladkovodní i mořské (po 6. měs. věku)
ovocné šťávy – jablečná, hrušková, hroznová
oleje a tuky - rostlinné, slunečnicový, olivový, kukuřičný, sezamový
nápoje - čaj, šalvěj, černý rybíz, fenykl
u kojenců, kteří mají oba rodiče alergiky nebo jednoho rodiče alergika a sourozence s prokázanou alergií na bílkovinu kravského mléka (abkm) je doporučováno kromě výživy hypoalergenními mléky zavádět nemléčné příkrmy až po 6. měsíci věku, vždy zpočátku jednosložkové, což umožní rychlé zachycení ev. dalších potravinových alergií. ořechy, burské ořechy až ve 3. roce. 
nevhodnÉ potraviny - pro děti s vyšším rizikem alergie - mléko kravské, kozí, ovčí a mléčné výrobky (jogurt, tvaroh, smetana, sýry). vejce, soja, sojové mléko. uzeniny a výrobky obsahující konzervované maso. zelenina - chřest, celer, žampiony, cibule, ředkvička, křen, paprika, hrášek, zelené i sušené luštěniny. ovoce - citrusové a exotické ovoce, jahody, angrešt, rybíz, ořechy - arašídy, vlašské, pistacie, mandle, kešu, burské, lískové. sladkosti – čokoláda, kakao, med. koření.
vhodnÉ potraviny - pro děti s vyšším rizikem alergie - obiloviny (od 5.měs. rýže, kukuřice-jako kaše, od 7.měs. ječmen, oves). zelenina - od 7. měs. - brambory, mrkev, cuketa, špenát, pastiňák, dýně, od 9. měs - ostatní druhy zeleniny. ovoce - od 7. měs. banány, vařené ovoce. maso od 7. měsíce.
zavádění kravskÉho mlÉka většina států připouští až po 1. roce života - a to vždy plnotučné -minimálně do konce 2.-3. roku života.
doplŇky stravy:
tekutiny: v prvních 6 měs. života ( a to i v horkém počasí) nenÍ nutné podávat kojenému dítěti jiné tekutiny než mateřské mléko. množství mléka pro zdravého kojence odpovídá cca 1/6 jeho hmotnosti - tj. 150 – 180 ml mléka na 1 kg váhy a den (maximálně 1 l mléka denně). od 10. měs. věku kojení navíc asi 200 ml dalších tekutin.
vitaminy:
vitamin d - preparát vigantol kapky - začít ve 2 týdnech života 1 kapka 1x denně ve lžičce mléka (ne přímo do úst) až do věku 1 roku. u nedonošených pak i dále pouze v zimních měsících do 4-5 let.
vitamin k - preparát kanavit - podává se jen dětem, které nedostaly na porodnici kanavit ve formě injekce - a to od 2.týdne věku 1 kapka 1x týdně do věku 3 měsíců.
fluoridy: ev. přidávat od 6.měs. věku do 1 roku 1 tabletu denně (jen při nízkém obsahu fluoru v používané minerální vodě) - preparáty natrium fluoratum, zymafluor. používat balené kojenecké vody vhodné pro kojence (doporučuje se až do věku 1 roku). při užívání vody s obsahem 0,3-0,6 mg fluoridu na litr vody není indikováno podávání tablet. dostatek fluoridu obsahuje dobrÁ voda neperlivÁ!
4. měsíc:
1. zelenino-masové pyré: v poledne místo mléka
1. týden: mrkvové pyré - vařit mrkev v kojenecké vodě do měkka, rozmixovat, přidat 1-2 lžičky olivového (řepkového) oleje
2. týden: přidat k mrkvi brambor
3. týden: přidat maso - všechny druhy, kvalitní, libové, vařit dostatečně dlouho 1,5 – 3 hodiny, ev. déle
dále přidávat různé druhy zeleniny – lilek, brokolice, cuketa, salát, špenát, pórek atd.
brambory lze nahradit rýží nebo těstovinami
lepek denně 7,5 g, je možné podat třemi způsoby,každý den využít jednu z možností:
jíška do zelenino-masového pyré – 1- 1,5 kávové lžičky hladké mouky kousek másla nebo olivového oleje
těstoviny do polévky
obilninová kaše ( krupicová, celozrnná) – večer
2. ovocná šťáva: nenahrazuje mléčnou dávku, podává se mezi jídlem
začínáme po lžičkách – 1. den jednu, 2. den dvě až do deseti ( 1 kávová lž. = 5 ml )
začínáme chuťově nevýraznými šťávami – mrkev, jablko, hruška
když si dítě zvykne, aromatické šťávy ředíme těmi méně chuťově výraznými nebo vodou
lze podat dopoledne i odpoledne mezi jídly
3. ovocné pyré: mixované ovoce k svačině
začínáme jablkem či banánem, hruškou
opět mícháme méně aromatické ovoce s aromatickým
podáváme nejprve k dopolední svačině, pak i odpoledne nejlépe namíchané do bílého jogurtu, ev.žervé ( ve staniolu – není soleno )
4. kaše:
rýžová, kukuřičná, bramborová, sinlac
po 4. měsíci lze pomalu zavádět lepek, tj. kaše mnohozrnné, celozrnné, krupicové,
jíška, těstoviny - viz výše
po 6. měsíci:
pokud dítě stabilně sedí, krmit v dětské židli u stolu
mezi 7.–10. měsícem nabízet hrubší pyré – maso (i ryby mořské a sladkovodní),aby se dítko naučilo postupně přijímat kouskovou stravu
10.měsíc:
snídaně: pečivo (nikoli celozrnné – nebezpečí vdechnutí !!! ) namazat máslem, ramou apod. žervé, lučina, fenix, nebo strouhaný tvrdý sýr, dušená šunka
svačina: dopoledne ovoce v kouskách nebo namačkané, odpoledne pak v jogurtu, žervé nebo měkkém tvarohu
oběd: maso, zelenina, příloha ve formě hrubšího pyré nebo namačkané vidličkou či nasekané nožem
večeře: pestřejší – teplé i studené, pomazánka, zeleninový salát, kaše
12. měsíců:
pestrá strava bohatá jak na živočišné tak rostlinné bílkoviny a vlákninu, v průměru 0,5 litrů mléčných výrobků denně.
možno přisolit.
pozor:
do roku věku dítěte nesolit, nekořenit. slazení nápojů se nedoporučuje, v nápojích hlídejte obsah cukru, barviv a stabilizátorů – riziko zvýšené kazivosti zubů a alergických reakcí.
nejvhodnější je čerstvá ovocná šťáva a voda, čaje neslazené.