اطلاعات دارو لوپراميد
موارد و مقدار مصرف:  
الف) اسهال حاد غير اختصاصي:  
بزرگسالان و كودكان بزرگتر از 12 سال: در ابتدا mg 4 خوراكي مصرف مي‌شود و پس از هر بار دفع اسهالي، ‌mg 2 استفاده مي‌شود. حداكثر دوز روزانه mg 16 مي‌باشد.  
كودكان 12-8 ساله: در روز اول mg 2 خوراكي سه بار در روز مصرف مي‌شود.  
كودكان 8-5 ساله: در روز اول mg 2 خوراكي دو بار در روز مصرف مي‌شود.  
كودكان 5-2 ساله: در روز اول mg 1 خوراكي سه بار در روز مصرف مي‌شود.  
دوز نگهدارنده يك سوم تا يك دوم مقدار مصرف اوليه است (mg/kg 0.1 پس از هر بار دفع اسهال) كه نبايد از دوز روز اول تجاوز نمايد. در صورت عدم بهبودي پس از 48 ساعت، دارو بايد قطع شود.  
ب) اسهال مزمن:  
بزرگسالان: در ابتدا mg 4 خوراكي و سپس mg 2 پس‌از هر بار دفع اسهالي تا رفع اسهال مصرف مي‌شود. دوز بايد بر اساس پاسخ هر فرد تعيين شود.  
در صورت مصرف شدن mg 16 در روز براي حداقل 10 روز، ‌دارو را قطع كنيد.  
كودكان: mg/kg 0.24-0.08 در روز در 2 تا 3 دوز منقسم مصرف مي‌شود.  
مكانيسم اثر  
اثر ضد اسهال: دارو بطور مستقيم بر انتهاهاي عصبي موجود در مخاط روده اثر نموده و حركات روده را كاهش مي‌دهد. به اثرات ضد پريستالتيك اين دارو تحمل ايجاد نمي‌شود.  
ترشح آب و الكتروليت‌ها نيز ممكن است با مكانيسم ناشناخته‌اي مهار شود. هر چند لوپراميد از نظر شيميايي شبيه اوپيوئيدها است، ‌اما وابستگي فيزيكي در انسان ايجاد نمي‌كند. اين دارو اثر ضد درد ندارد.  
موارد منع مصرف و احتياط:  
تداخل دارويي  
مصرف همزمان لوپراميد با ضد دردهاي اوپيوئيد ممكن است باعث ايجاد يبوست شديد شود.  
تداخل دارويي:  
عوارض جانبي  
اعصاب مركزي: ‌سرگيجه، خواب آلودگي، خستگي.  
دستگاه گوارش:‌ درد شكمي، ‌اتساع شكم، ناراحتي شكم، يبوست، خشكي دهان، تهوع، ‌استفراغ.  
پوست: واكنشهاي ازدياد حساسيت، بثورات پوستي.  
مسموميت و درمان  
تظاهرات باليني: يبوست، تحريك گوارشي، تضعيف cns.  
درمان: در صورت مصرف در چند ساعت اخير، ذغال فعال تجويز مي‌شود يا مي‌توان از شستشوي معده استفاده و پس از آن ذغال فعال تجويز نمود. بيمار بايد از نظر تضعيف تنفس پايش شود. در صورت بروز تضعيف تنفسي، نالوكسون تجويز مي‌شود.  
مکانيسم اثر:  
فارماكوكينتيك  
جذب: به مقدار ناچيز از دستگاه گوارش جذب مي‌شود. اوج اثر 5-2.5 ساعت و مدت اثر 24 ساعت مي‌باشد.  
پخش: به خوبي مشخص نشده است.  
متابوليسم: داروي جذب شده توسط كبد متابوليزه مي‌شود.  
دفع: قسمت عمده دارو در مدفوع و كمتر از %2 آن در ادرار دفع مي‌شود.  
موارد منع مصرف و احتياط  
موارد منع مصرف: بچه‌هاي زير 2 سال، حساسيت به دارو، بيماراني كه در آنها يبوست خطرناك است؛ همچنين مصرف otc دارو در بيماراني كه تب بالاي 38.3 درجه سانتگراد يا مدفوع خوني دارند، ‌ممنوع است.  
موارد احتياط: ‌بيماري كبدي.  
اشكال دارويي:  
tablet: 2mg  
capsule: 2mg  
solution: 1 mg/5ml  
اطلاعات دیگر:  
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مشتق پيپريدين.  
طبقه‌بندي درماني: ضد اسهال.  
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده c  
نامهاي تجاري : apo - loperamide  
ملاحظات اختصاصي  
پس از تجويز دارو از راه لوله بيني ـ معدي، ‌لوله را با آب شستشو دهيد.  
در صورت بروز اسهال شديد، وضعيت آب و الكتروليت‌هاي بيمار را كنترل كنيد.  
در صورت ابتلاي بيمار به اختلال کبدي، بيمار را از نظر سميت cns كنترل كنيد؛ زيرا متابوليسم عبور اول دارو ممكن است كاهش يابد.  
نكات قابل توصيه به بيمار  
نبايد دارو را بيش از دوز مجاز مصرف نمود.  
از كار با ماشين آلات و رانندگي بايد پرهيز نمود تا زماني كه اثرات دارو بر cns مشخص شود.  
در صورت عدم بهبودي طي 48 ساعت و بروز تب، پزشك را مطلع كنيد.  
در صورت سياه يا خوني شدن مدفوع پزشك را مطلع كنيد.  
مصرف در كودكان: دارو براي كودكان 2 ساله و بزرگتر تأييد شده است، هر چند كودكان كم سن به عوارض جانبي ممكن است حساس تر باشند.  
مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير مشخص نيست. بايد با احتياط مصرف شود.
موارد و مقدار مصرف:  
كنترل سطح فسفر در بيماران دياليزي مبتلا به نارسائي مزمن كليه.  
بزرگسالان بدون دريافت فسفات بايندر: شروع با دوز 1600-800 ميلي‌گرم (يك تا دو قرص 800 ميلي‌گرم يا دو تا چهار قرص 400 ميلي‌گرم) همراه غذا براساس سطح فسفر. اگر سطح فسفر بيشتر از 5/5 و كمتر از mg/dl 5/7 باشد شروع با دوز 800 ميلي‌گرم 3 بار در روز همراه غذا. اگر سطح فسفر بيشتر يا مساوي 5/7 و كمتر از mg/dl 9 باشد شروع با دو قرص 800 ميلي‌گرم 2 بار در روز يا سه قرص 400 ميلي‌گرم 3 بار در روز همراه غذا. اگر سطح فسفر بيشتر از mg/dl 9 باشد شروع با دوز 1600 ميلي‌گرم 3 بار در روز همراه غذا.  
بزرگسالان در صورت جايگزيني از كلسيم استات: در صورت استفاده از يك قرص 667 ميلي‌گرم كلسيم استات به ازاء هر وعده غذا شروع با دوز 800 ميلي‌گرم همراه غذا. در صورت استفاده از دو قرص 667 ميلي‌گرم كلسيم استات به ازاء هر وعده غذا شروع با دوز 2 قرص 800 ميلي‌گرم يا 3 قرص 400 ميلي‌گرم همراه غذا. در صورت استفاده از 3 قرص 667 ميلي‌گرم كلسيم استات به ازاء هر وعده غذا شروع با دوز 3 قرص 800 ميلي‌گرم يا 5 قرص 400 ميلي‌گرم همراه غذا.  
تنظيم دوز: در صورت افزايش فسفر بيش از mg/dl 5/5 دوز دارو به ازاء هر وعده غذا يك قرص افزايش يابد. در سطوح فسفر mg/dl 5-5/3 دوز فعلي ادامه داده شده. در صورت فسفر كمتر از mg/dl 5/3 دوز دارو به ازاء هر وعده غذا يك قرص كاهش يابد.  
موارد منع مصرف و احتياط:  
موارد منع مصرف: سابقه حساسيت به دارو، هايپوفسفاتمي و انسداد روده.  
موارد احتياط: اختلال بلع، اختلال تحرك دستگاه گوارش، جراحيهاي بزرگ دستگاه گوارش.  
عوارض جانبي:  
اعصاب مرکزي: سردرد،‌ درد.  
قلبي ـ عروقي: افزايش فشارخون،‌ افت فشارخون، ترومبوز.  
دستگاه گوارش: يبوست، اسهال، سوءهاضمه، نفخ، تهوع، استفراغ.  
تنفسي: افزايش سرفه.  
ساير عوارض: عفونت.  
مسموميت و درمان  
اطلاعاتي وجود ندارد. احتمال بروز مسموميت سيستميك كم است.  
تداخل دارويي:  
دارو باعث كاهش جذب داروهاي ضد آريتمي و ضد صرع مي‌شود. در صورت مصرف همزمان اين داروها پايش غلظت خوني اين داروها توصيه مي‌شود.  
دارو فراهمي زيستي سيپروفلوكساسين را 50 درصد كاهش مي‌دهد. مصرف سيپروفلوكساسين يك ساعت قبل يا 3 ساعت بعد از سولامر انجام شود.  
مکانيسم اثر:  
كاهندة فسفر سرم: دارو باعث كاهش جذب روده‌اي فسفر مي‌شود.  
كاهش فسفر سرم باعث كاهش كلسيفيكاسيون اكتوپيك و همچنين كاهش ldl و كلسترول تام سرم مي‌شود.  
فارماكوكينتيك:  
جذب: در بيماران سالم دارو به صورت سيستماتيك جذب نمي‌شود. در بيماران با بيماري كليوي مطالعه‌اي انجام نشده است.  
پخش: گزارشي وجود ندارد.  
متابوليسم: گزارشي وجود ندارد.  
دفع: گزارشي وجود ندارد.  
اشكال دارويي:  
tablet: 800mg  
اطلاعات دیگر:  
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: پليمر اتصال يابنده به فسفات.  
طبقه‌بندي درماني: كاهنده فسفات.  
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده c  
نام‌هاي تجاري: renagel  
ملاحظات اختصاصي  
توجه: به دليل احتمال اتصال دارو به ساير داروها، مصرف ساير داروها با فاصله يك ساعت قبل يا 3 ساعت بعد از سولامر انجام شود. در اين موارد احتياط اختصاصي در صورت مصرف داروهاي ضد آريتمي و ضد صرع توصيه مي‌شود.  
1- دارو بدون شكستگي و خرد شدگي همراه غذا ميل شود.  
2- سطوح سرمي كلسيم،‌ بي‌كربنات و كلرايد پايش شود.  
3- بيمار از نظر بروز ترومبوز (بي‌حسي، گزگز اندام‌ها، درد قفسه سينه، تنگي نفس) بايد تحت نظر باشد.  
نكات قابل توصيه به بيمار  
1- دارو بايد همراه غذا ميل شود.  
2- ساير داروها بايد با فاصله يك ساعت قبل يا 3 ساعت بعد از سولامر استفاده شود.  
3- ضمن بازگو نمودن واكنش‌هاي ناخواسته دارو، به بيمار توصيه نمائيد هرگونه بروز عوارض احتمالي را فوراً گزارش نمايد. علائم و نشانه‌هاي ناشي از ترومبوز را براي بيمار بيان نمايند (بي‌حسي، گزگز اندام‌ها، درد قفسه سينه و تغيير وضعيت هوشياري).  
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي  
گزارشي وجود ندارد.