اختلال شخصیت سادیستیک: تمایل به آزار و اذیت دیگران
اغلب انسان ها تمایل دارند که بر اساس اخلاقیات، وجدان، همدلی و صمیمیت نسبت به دیگران، رفتار کنند. بنابراین برای اکثر ما دشوار است که درک کنیم یا توضیح دهیم که چگونه ممکن است فردی با آزار رساندن به دیگران، احساس خشنودی کند و از این کار، لذت ببرد. در همین راستا نیز هولوکاست، مثالی از اهمیت توجه به زیرپا گذاشتن حقوق بشر است. اما چنین افرادی، با چه مفهومی به بهترین شکل، توصیف می شوند؟ آن چه در نسخه های قبلی راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (dsm-iii-r)  در توصیف این افراد گفته شده است، اختلال شخصیت سادیستیک یا دگرآزاری(sadistic personality disorder) است. 
البته در نسخه های چهار وپنج این راهنما، از فهرست اختلالات شخصیت، حذف شده است. اما با توجه به اهمیت و دردسرساز بودن چنین الگویی برای خود فرد و سایر اطرافیانش، داشتن اطلاعات درمورد این اختلال، حائز اهمیت است. متن حاضر به توصیف ویژگی ها، علل و شیوع این اختلال می پردازد.
ویژگی های اختلال شخصیت سادیستیک
فرد مبتلا به اختلال شخصیت سادیستیک ، از مشاهده رنج و عذاب و ناراحتی دیگران، لذت می برد. اما قضیه، تنها به لذت از مشاهده رنج دیگران، ختم نمی شود؛ بلکه این افراد معمولا در اعمال آزارگرانه، شخصا وارد عمل می شوند و از انجام چنین اعمالی، لذت می برند. چنین افرادی، پرخاشگر هستند و تحقیرکننده، ظالم و بی رحم به نظر می رسند. رفتار ظالمانه این افراد می تواند باعث آزار هیجانی دیگران شود؛ مثلا از طریق ایجاد ترس در دیگران یا رفتارهای خشونت آمیز نسبت به آن ها. 
افرادی که مورد هدف اختلال شخصیت سادیستیک قرار می گیرند
این افراد معمولا سعی دارند که دیگران (معمولا دیگرانی که ضعیف تر از خودشانند یا در جایگاهی پایین تر از خودشان، قرار دارند مثل کودکان، دانش آموز، بیمار، زندانی و ...) را به شدت و به صورت غیرمعمولی، تحت سلطه خود درآورند. معمولا افرادی که دست به اعمالی مانند سرقت کودکان یا تجاوز جنسی به دیگران می زنند، مبتلا به اختلال شخصیت سادیستیک هستند.
برای اینکه چنین ویژگی هایی را بتوان به وجود اختلال شخصیت سادیستیک نسبت داد، باید این ویژگی ها درمورد افراد مختلفی وجود داشته باشد نه فقط درمورد یک شخص خاص. همچنین نباید صرفا جهت کسب لذت جنسی باشد، یعنی آنچه که در سادیسم جنسی دیده می شود.
سادیسم
جنسی
سادیسم یا آزارگری جنسی یکی از اختلالاتی است که در دسته اختلالات جنسی، مطرح شده است. بنابراین آزارگری ای که صرفا در جهت کسب لذت جنسی است را نباید با اختلال شخصیت سادیستیک ، یکی در نظر گرفت. ویژگی اصلی سادیسم جنسی این است که فرد از ایجاد درد، رنج یا تحقیر فرد دیگر در رابطه جنسی، لذت می برد. چنین درد و رنج و تحقیری، واقعی است نه تصوری. همچنین ممکن است ماهیتا فیزیکی باشد یا روانشناختی. فردی که تشخیص سادیسم جنسی می گیرد، "سادیست" نامیده می شود.
نام این اختلال در اصل از نام marquiz de sade گرفته شده؛ که یک اشرافی فرانسوی بود که به خاطر نوشتن رمان هایی با مضمون تحمیل درد به عنوان منبعی برای لذت جنسی، بدنام شد و چندین بار دستگیر شد.
علل، شیوع و همپوشی با سایر اختلالات
درمورد علل وراثتی و ژنتیکی برای اختلال شخصیت سادیستیک شواهد کمی وجود دارد و بیشتر علل مطرح شده درمورد این اختلال، محیطی هستند.
یکی از دلایل احتمالی که برای ایجاد اختلال شخصیت سادیستیک در افراد، مطرح می شود این است که این افراد، معمولا در کودکی خود، به صورت شدید و مداوم، مورد سوء استفاده فیزیکی، هیجانی و یا جنسی قرار گرفته اند. همچنین تجارب ناخوشایند در طول سال های کودکی یا در مراحل اولیه شکل گیری رشد جنسی می تواند در ایجاد شخصیت سادیستیک، نقش داشته باشد. به علاوه، این نوع از شخصیت می تواند از طریق مشاهده چنین رفتاری در سایر افراد از جمله والدین یا کسانی که فرد در تعامل نزدیک با آن هاست نیز شکل بگیرد.  مثلا مواجهه مکرر فرد با موقعیت هایی که با لذت جنسی همراه است یا احساس لذت درمورد غم و اندوه دیگران، می تواند عاملی در ایجاد سادیسم یا سادومازوخیسم باشد.
همچنین گزارش شده که اختلال شخصیت سادیستیک معمولا، اختلال شایعی نیست اما اکثر افرادی که مبتلا به این اختلال هستند را مردان، تشکیل می دهند. به علاوه این اختلال، معمولا با اختلال شخصیت ضداجتماعی، اختلال شخصیت خودشیفته و خیلی از اختلالات شخصیت دیگر، همپوشی دارد.
منبع برای مطالعه بیشتر
sadistic personality disorder
اختلال شخصیت اسکیزویید شامل افرادی درونگرا است که انزوای اجتماعی را الگویی برای زندگی خود انتخاب کرده‌اند. در تجربه‌ی احساساتشان حالت عاطفی کند و محدود مشاهده می شود. تعاملات و روابط با انسانها برای این افراد رنج‌آور است. افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزویید، افرادی منزوی اما راضی مشاهده می‌شوند. به نظر می‌رسد تمایل دارند در کار‌ها تک روی کنند و از بقیه پیروی نکنند. تمایل به حضور در مشاغل انفرادی نیز در آنها مشاهده می‌شود.
ویژگی های افراد با اختلال شخصیت اسکیزویید
این افراد، ویژگی های زیر را در کاراکتر خود دارند:‌
گسستگی از روابط اجتماعی
محدود بودن طیف احساسات و هیجانهای ابراز شده در روابط بین فردی
عدم تمایل به برقراری روابط نزدیک و صمیمانه و عدم لذت از این روابط
ترجیح فعالیتهای انفرادی
عدم علاقه و یا علاقه بسیار اندک به روابط جنسی
عدم لذت از هیچ کاری یا فقط تمایل به انجام کارهای معدود
نبود دوست صمیمی بجز بستگان درجه اول
بی اعتنا و بی تفاوت به خرده گیری یا تمجید
نمایش الگویی از سردی هیجانی، بی اعتنایی و بی تفاوتی
ناتوانی در ابراز مستقیم خشم
تشخیص اختلال شخصیت اسکیزویید
در فرایند مصاحبه با بیماران مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزویید، گویی بی‌حوصله هستند و فرایند مصاحبه ناراحتشان می‌کند. تمایل دارند مصاحبه خاتمه یابد و به صحبت با درمانگر ادامه ندهند. تماس چشمی اندکی برقرار می‌کنند و ممکن است نگاهشان را از درمانگر بدزدند. در تجربه‌ی احساساتشان حالت عاطفی کند و محدود مشاهده می شود در نتیجه در روند مصاحبه، نیز این حالت عاطفی را از خود نشان می‌دهند. بنابراین، نمی‌توانند وانمود کنند شاد هستند و چیزی ناراحتشان نکرده است. افراد اسکیزویید از آنجا که با انزوای خود به نظر می‌رسد مشکلی ندارند، در صحبت کردن پیشقدم نمی‌شوند و این رفتار در روند مصاحبه با مصاحبه‌گر نیز مشاهده می‌شود. به علاوه تلاشی برای مفصل کردن پاسخهای خود نشان نمی‌دهند و به جواب دادن خلاصه و کوتاه بسنده می‌کنند. احتمال استفاده از استعارات و تشبیهات عجیب و غریب نیز در آنها مشاهده می‌شود. ضرب‌المثل و تفسیر انتزاعی نیز در مکالماتشان به کار می‌برند. 
در روند مصاحبه واقعیت‌سنجی، حافظه، هشیاری افراد اسکیزویید سالم است. از حافظه‌ی خوبی برخوردارند. اشیای بی‌جان آنها را به وجد می‌آورد. افراد خیالپردازی هستند که در رویای خویش غرقند و ممکن است ساعتها در رویا مدفون شوند بااین‌حال واقعیت‌سنجی دست‌نخورده باقی می‌ماند و با وجودی که غرق رویا و خیالپردازی خویشند اما از واقعیت قطع ارتباط نمی‌کنند.
چه کسی بیشتر در معرض اختلال شخصیت اسکیزویید
قرار می گیرد؟
میزان شیوع این اختلال به درستی مشخص نشده است. نسبت جنسی این اختلال، نامعلوم است اما در برخی گزارش ها نسبت مرد به زن را دو به یک گزارش کرده اند. 
روابط شخصیت اسکیزویید
افراد با شخصیت اسکیزویید در انزوای اجتماعی به سر می‌برند و مشکلی با منزوی بودن خودشان ندارند. به نظر می‌رسد به برقراری رابطه با دیگران تمایلی ندارند. با گوشه‌گیری خود روزگار سپری می‌کنند و و سرشان در لاک گوشه‌گیری و تنهایی است. از آنجایی که افرادی غرق در خیال و رویا هستند و تمایلی به رابطه‌ی عاطفی ندارند در نتیجه زندگی جنسیشان نیز در دنیای خیال سیر می‌کند و واقعیت در پس خیال و رویا پنهان است. زندگی خیالی جنسی و تمایل کم به برقراری رابطه عاطفی، مردان مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزویید را ممکن است به این سمت سوق دهد که هیچ وقت ازدواج نکنند چون صمیمیت برایشان کابوس است. اما زنان مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزویید ممکن است منفعلانه به ازدواج با مردان پرخاشگر که خواهان چنین زنهایی هستند، تن دهند. 
مدل جایگزین پیشنهادی در dsm-5
اختلالات شخصیت به وسیله ی نقص در کارکرد شخصیت و صفات شخصیتی مرضی، مشخص می گردند. تشخیص های خاص اختلال شخصیت براساس این مدل، شامل اختلالات شخصیت ضد‌اجتماعی، اجتنابی، مرزی، خود شیفته، وسواسی جبری و اسکیزوتایپی هستند. همچنین این رویکرد شامل تشخیص اختلال شخصیت با صفت مشخص است که می تواند در مواقعی مطرح گردد که تصور می شود اختلال شخصیت وجود داشته باشد ولی با ملاکهای هیچ کدام از اختلالات شخصیت مشخص، مطابقت ندارد. در مدل جدید، نامی از اختلال شخصیت اسکیزویید نمی باشد و ویژگی هایش در اختلالات دیگر، ادغام شده است. البته این مدل پیشنهادی است و اختلالات شخصیت به صورت آنچه در ویراست چهارم بازبینی شده‌ی dsm آورده شده است، می‌باشد.
سیر و پیش آگهی
اختلال شخصیت اسکیزویید معمولا در کودکی شروع می شود و مانند بقیه اختلالات شخصیت، بادوام است اما الزاما مادام العمر نیست. مشخص نیست که این اختلال، چند درصد تشدید و به اسکیزوفرنی تبدیل می شود. 
رواندرمانی در اختلال شخصیت اسکیزویید
افراد اسکیزویید اگر‌چه در روند مصاحبه پاسخ‌های کوتاهی به درمانگر می‌دهند و تماس چشمی اندکی برقرار می‌کنند با این‌حال همکاری نسبتا خوبی با درمانگر دارند. از آنجا که الگوی زندگیشان انزوای اجتماعی است و از صمیمیت فراری هستند و تمایل دارند فاصله را حفظ کنند اما در رواندرمانی فعالانه شرکت خواهند کرد. به مرور ممکن است نقاب سرد انزوا را زمین بنهند و آغوششان را به روی صمیمیت بگشایند و پرده از تعارضاتی که زندگی با شخصیت اسکیزویید برایشان رقم زده است، بردارند. 
منبع برای مطالعه بیشتر:
healthline
verywellmind