سینوزیت چگونه درمان می شود؟
در رابطه با درمان سینوزیت همانطور که با توجه به پاتوفیزیولوژی بیماری که تورم مخاط های سینوس ها و بسته شدن دهانه ی سینوس ها باعث می شود که تجمع ترشحات در حفرات سینوسی اتفاق بیفتد و محیط مستعد عفونت ویروسی، باکتریایی یا قارچی بشود. پس اولین درمان و مؤثرترین درمان شست وشوی مرتب بینی، حفرات بینی و سینوس ها هست که کمک کند که این تخلیه ی ترشحات به خوبی صورت بگیرد و در واقع آن محیطی که باکتری -ها و ویروس ها می توانند در آن فعال شوند، ما آن را از بین ببریم. برای اینکه ترشحات راحت تر تخلیه شود در واقع توسعه این است که مصرف مایعات به میزان زیاد صورت بگیرد. هر چه مصرف مایعات بیشتر صورت بگیرد، ترشحات رقیق تر و به صورت بیشتر و راحت تر خارج می شوند و به از آن حالت چسبندگی خارج می شوند. در کنار شست و شو در صورتی که در فاز سینوس حاد باشیم، بیمار با تب، ضعف عفونی و علائم ملیز در واقع مراجعه کرده باشد مصرف آنتی بیوتیک توصیه می شود. در موارد مزمن، در موارد طول کشیده ی بیش از یک ماه زیاد توصیه به مصرف آنتی بیوتیک نمی شود و درمان های نگهدارنده و شست و شو می تواند بهترین روش درمان باشد.  لازم به ذکر است در ارتباط با سینوزیت های آلرژیک با توجه به اسمی که در واقع روی این سینوزیت گذاشته شده و به اسم ریمیت آلرژیک در واقع شناخته می شود، بهترین توصیه این است که ما از مواد آلرژن و مواد حساسیت-زایی که در محیط اطراف مان هست، محیط پیرامون مان هست فاصله بگیریم و اینها را همانطور که عرض کردم همراه با شست وشوی مکرر بیمار را از محیط بینی پاکسازی کنیم. در کنار آن استفاده از اسپره های بینی به صورت اسپره های کورتیکواستروئیدی، اسپره های آنتی هیستامینی به صورت دوره ای توصیه می شود.  یکی از درمان های مؤثر در سینوزیت، علاوه بر درمان های دارویی، اسپری ها، شست و شوی ها و مصرف مایعات فراوان که ذکر شد در صورتی که علل سینوزیت مشکلات ساختاری بینی باشد. خیلی مواقع هست که فردی مراجعه می کند، مشکل سینوزیت و افزایش ترشحات دارد، سینوزیت های مکرر دارد، این در واقع ذهنیت ما را به این می-برد که ما الآن از لحاظ ساختاری وضعیت بینی را بررسی کنیم.  خیلی از مواقع به علت انحرافی که در تیغه و سپتم بینی وجود دارد این خودش مانعی برای خارج شدن ساده ی ترشحات بینی می شود و مشکل در خروج ترشحات ایجاد می کند و باقی ماندن ترشحات در داخل حفره ی بینی و سیروس ها خودش عاملی می شود که در واقع این میکروب ها و ویروس ها و آن مسائلی که منجر به سینوزیت می-شوند شروع به فعالیت کنند و سینوزیت را تشدید بکنند. پس در مواقعی که سینوزیت ما مکرر می شود، تکرار-شونده است، به درمان های روتین معمول به خوبی پاسخ نمی دهد، حتما ما باید بیمار را هم از نظر مسائل مربوط به سیستم ایمنی بررسی کنیم، هم از لحاظ ساختاری که خصوصا درخواست استاندارد آن و استاندارد طلایی بررسی در واقع سینوس ها سی تی اسکن سینوز هست، ما در خواست بکنیم و براساس آن سی تی انحرافات و مشکلات ساختاری که در بینی هست، بررسی و در صورت نیاز اقدام به اعمال آندوسکپی سینوس و احیانا اعمال جراحی در این ارتباط بشود یا درد و سوزش مداوم گلو. این هم باز یکی از علائم است.
با توجه به شرایط فعلی که بیماری کرونا در جامعه ی ما گسترش پیدا کرده است و شیوع خیلی راحت این بیماری و نگرانی هایی که بعضا در بین عموم ایجاد شده است لازم به ذکر است که خیلی از مراجعینی که به ما مراجعه می کنند در واقع خیلی نگران هستند، با کوچکترین سرفه، با کوچکترین مسئله ی تنگی نفس ذهنیت آنها به سمت مسئله ی کرونا و این بیماری ای که در حال حاضر در کل دنیا شیوع پیدا کرده است، می رود.  لازم به ذکر است که ما در سرفه و تنگی نفس خیلی علل دیگری هم هست که اصلا شاید قبل از آمدن این کرونا بعضا ما در همین فصل افرادی را داشتیم که مراجعه می کردند و این مشکل را با آن داشتند. خصوصا فصلی که از اسفندماه تا پایان اردیبهشت که فصلی هست که گل و گیاهان و گرده های گیاهان خیلی بیشتر در سطح هوا جریان دارند مسئله ی آلرژی یا حساسیت، افرادی که سابقه ی مسائل تنفسی نظیر آسم دارند که اینها در واقع در این فصل یک فصلی هست که علائمشان تشدید می شود. ریفلاکس های گوارشی باز می تواند بعضا خودش را به صورت تنگی نفس و بعضا سرفه خودش را نشان بدهد. لازم به ذکر است که ما باید خیلی کلی به تمام این مسائل نگاه کنیم و همه را به کرونا مرتبط نکنیم.  یکی از نکات دیگر با توجه به اینکه استفاده از مواد ضدعفونی کننده و شوینده ها در منازل و محیط کار خیلی افزایش پیدا کرده است، بعضا افرادی که شاید آلرژی و حساسیت خیلی جزئی نسبت به این مواد داشته اند با توجه به مصرف بیش از حد اینها دچار مسائل تنفسی بعضا سرفه های خشک می شوند و این را باید مد نظر ما باشد.