آیا اندازه سنگ كیسه صفرا در ایجاد علائم بالینی موثر است؟
همیشه این سوال وجود داردكه سنگ های كوچك بدتر هستند یا سنگ های بزرگتر.  
نحوه رفتار سنگهای كوچك و بزرگ كیسه صفرا با هم متفاوت هستند و می توانند مشكلات متفاوتی برای بیمار ایجاد كنند.سنگ های ریز می توانند از كیسه صفرا خارج شوند و وارد مجرای صفراوی شوند و باعث انسداد مسیر صفرا و زردی و حتی ورم لوزه المعده (پانكراتیت حاد) شوند.سنگ های بزرگ نمی توانند از كیسه صفرا خارج شوند و معمولا در گردن كیسه صفرا گیر می كنند و باعث التهاب حاد كیسه صفرا می شوند.(كوله سیستیت حاد)
خیر.سنگ كیسه صفرا بدون علائم بالینی نیاز به جراحی ندارد،اما این قانون كلی چند استثنا دارد كه عبارتند از:  
١) بیماران دیابتی مسن  
٢) افرادی كه محل زندگی آنها از خدمات درمانی مورد نیاز دور است  
٣) كیسه صفرای چینی یا آهكی (رسوب كلسیم در جدار كیسه صفرا)  
در این موارد حتما نیاز به جراحی می باشد.