اطلاعات دارو تری پاراتاید
موارد و مقدار مصرف:  
به منظور درمان استئوپروزيس در خانمهاي يائسه که ريسک بالايي براي شکستگي دارند، به منظور افزايش توده استخوان در مردان مبتلا به هايپوگناديسم که ريسک بالايي براي شکستگي دارند  
بزرگسالان: mcg 20 روزانه به صورت زير پوستي در بازو يا شکم.  
موارد منع مصرف و احتياط:  
موارد منع مصرف: در حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به دارو، بيماراني که در خطر ابتلا به استئوسارکوما هستند مانند مبتلايان به بيماري پاژه افزايش بدون علت آلکالين فسفاتاز، کودکان و بيماراني که تحت راديوتراپي استخوان قرار گرفته‌اند. در بيماراني که متاستاز به استخوان دارند، همچنين سابقه بدخيمي استخواني يا بيماري متابوليک استخوان به غير از استئوپروزيس. در بيماران با هايپرکلسمي از مصرف بيش از 2 سال خودداري کنيد.  
موارد احتياط: در بيماران مبتلا به سنگ کليه حاد يا سابقه سنگ کليه و بيماران کليوي کبدي و قلبي با احتياط استفاده نماييد.  
عوارض جانبي:  
اعصاب مرکزي: آتاكسي، سرگيجه، خستگي، سردرد، بي‌خوابي، سنكوپ، افسردگي، ضعف.  
قلبي ـ عروقي: آنژين صدري، افت فشارخون وضعيتي، هايپرتنشن.  
چشم، دهان، مجراي گوش: فارنژيت، رينيت.  
دستگاه گوارش: يبوست، اسهال، سوءهاضمه، تهوع، استفراغ.  
تنفسي: تنگي نفس، افزايش سرفه، پنوموني.  
پوست: راش، عرق ريزش.  
عضلاني ـ اسکلتي: آرترالژي، کرامپ پا.  
ساير عوارض: درد گردن، درد، اختلالات دنداني.  
مسموميت و درمان  
تظاهرات باليني: اگرچه مسموميت تاکنون گزارش نشده است مصرف بيش از حد مي‌تواند منجر به اثرات هايپرکلسميک، افت فشارخون وضعيتي، تهوع ، استفراغ، گيجي و سردرد شود.  
درمان: درمان شامل قطع کردن دارو، ارزيابي سطح کلسيم و فسفر و درمان‌هاي حمايتي مي‌شود.  
تداخل دارويي:  
همزمان با مکمل‌هاي کلسيم ممکن است باعث افزايش ترشح کلسيم در کليه شود. بهتر دوز کلسيم تنظيم شود.  
افزايش غلظت کلسيم ممکن است بيمار را به مسموميت با ديگوگسين مستعد نمايد.  
مکانيسم اثر:  
اثر ضد استئوپروزيس: اين دارو باعث توليد استخوان جديد افزايش توده استخواني و استحکام استخواني با تنظيم متابوليسم فسفر و کلسيم در استخوان و کليه ( با افزايش غلظت خوني کلسيم و کاهش فسفر) مي‌شود.  
فارماكوكينتيك:  
جذب: به سرعت و کامل جذب مي‌شود و پيک غلظت سرمي 30 دقيقه بعد از تزريق بدست مي‌آيد. فراهم زيستي حدود 95 درصد است.  
پخش: نامشخص است.  
متابوليسم: براي اين دارو نامشخص است اما هورمون اصلي در کبد متابوليزه مي‌شود.  
دفع: براي اين دارو نامشخص است اما هورمون اصلي در کليه ترشح مي‌شود. حذف بسيار سريع است و نيمه‌ عمر حدود 1 ساعت و طول اثر حدود 3 ساعت است.  
اشكال دارويي:  
injection: 250 mcg/ml, 3ml  
اطلاعات دیگر:  
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: هورمون پاراتيروئيد نوتركيب انساني.  
طبقه‌بندي درماني : ضد استئوپروزيس.  
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده c  
نام‌هاي تجاري: forteo  
ملاحظات اختصاصي  
توجه: با توجه به احتمال افزايش ريسک استئوسارکوما مي‌بايست مزاياي درمان و مقابل خطرات آن بررسي شود.  
1- بيمار را از جهت بروز ارتوستاتيک هايپوتنشن مانيتور نماييد بيشترين ميزان عوارض 4 ساعت بعد از تزريق بروز مي‌کند.  
2- غلظت خوني کلسيم را مانيتور نماييد و در صورت بروز هايپرکلسمي مقاوم درمان را قطع کنيد.  
نكات قابل توصيه به بيمار  
1- بيمار را از نظر نحوه استفاده از سرنگ از پيش پر شده آموزش دهيد.  
2- به بيمار گوشزد کنيد نبايد به صورت مشترک از دارو با ديگران استفاده کنيد.  
3- به بيمار توصيه کنيد که اگر تپش قلب، گيجي و احساس سبکي در سر بروز کرد بنشيند يا دراز بکشد همچنين در صورت تداوم علائم به پزشک اطلاع دهد.  
4- به بيمار بياموزيد تا اگر علائم هايپرکلسمي که شامل تهوع، استفراغ، يبوست، لتارژي و ضعف عضلاني مي‌باشد به صورت مداوم بروز کرد به پزشک اطلاع دهد.  
مصرف در سالمندان: اثربخشي و امنيت دارو در جوانان و افراد مسن مشابه است.  
مصرف در كودكان: اثربخشي و امنيت دارو در مورد کودکان اثبات نشده است.  
مصرف در شيردهي: در دوران شيردهي توصيه نمي‌شود.  
مصرف در بارداري: مصرف در دوران حاملگي توصيه نمي‌شود.  
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي  
ممکن است باعث افزايش غلظت کلسيم و اوريک‌اسيد و کاهش غلظت فسفر خون شود.  
ممکن است باعث افزايش ترشح کليوي کلسيم و فسفر شود.
موارد و مقدار مصرف:  
‌داروي كمكي در بيهوشي براي شل كردن عضلات، تسهيل لوله گذاري و تهويه و تضعيف انقباض عضلاني ناشي از حملات تشنجي.  
مقدار مصرف به نوع داروي بيهوش كننده مصرفي، نيازمندي هاي بيمار، ‌و پاسخ وي بستگي دارد. مقادير مصرف بايد تنظيم شوند.  
بزرگسالان و كودكان بزرگتر از يك ماه: ابتدا، ‌mg/kg 1/0-04/0 تزريق وريدي مي‌شود، ‌سپس mg/kg 01/0 هر 60-25 دقيقه ، در صورت لزوم، مصرف مي‌ شود.  
مكانيسم اثر  
اثر شل كننده عضلات اسكلتي: پانكرونيوم از پيوند استيل كولين به گيرنده‌هاي كولينرژيك صفحه محركه انتهايي جلوگيري مي‌ كند و بنابراين دپولاريزه شدن را مسدود مي‌ كند. اين دارو ممكن است از طريق انسداد مستقيم گيرنده هاي استيلكولين قلب ضربان قلب را افزايش دهد و اين افزايش به مقدار مصرف بستگي دارد. پانكرونيوم موجب آزاد شدن هيستامين و انسداد گانگليوني نمي‌ شود.  
موارد منع مصرف و احتياط:  
تداخل دارويي  
مصرف همزمان با سوكسينيلكولين ممكن است اثرات انسداد عصبي ـ عضلاني را تشديد و طولاني كند.  
در صورت مصرف همزمان با آمينوگليكوزيدها، كليندامايسين، پليميكسين، داروهاي بيهوش كننده عمومي، ‌داروهاي مسدود كننده گيرنده بتا، فوروسمايد، ليتيم، ‌املاح تزريقي منيزيم، مسدود كننده‌هاي عصبي ـ عضلاني دپولاريزه كننده، ساير مسدود كننده هاي عصبي ـ عضلاني غير دپولاريزه كننده، كينيدين، مدرهاي تيازيدي، و داروهاي تخليه كننده پتاسيم، اثرات پانكرونيوم ممكن است تشديد شود.  
مصرف همزمان با ضد دردهاي مخدر ممكن است ضعف تنفسي را افزايش دهد.  
كاربامازپين و فنيتوئين مي‌ توانند اثر پانكرونيوم را كم كنند ممكن است نياز به افزايش دوز پانكرونيم باشد.  
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي : گزارش موجود نيست.  
تداخل دارويي:  
عوارض جانبي  
قلبي ـ ‌عروقي: افزايش فشار خون، تاكيكاردي.  
دستگاه گوارش: افزايش بزاق.  
عضلاني - اسكلتي: ضعف عضلاني.  
تنفسي: نارسايي تنفسي وابسته به دوز و طول كشيده يا آپنه.  
پوست: راش گذرا.  
ساير عوارض: واكنش‌هاي حساسيتي ايديوسنكراتيك يا آلرژيك.  
مسموميت و درمان  
تظاهرات باليني: ضعف تنفسي، آپنه و كلاپس قلبي ـ عروقي.  
درمان: از يك محرك عصب محيطي براي پيگيري پاسخ بيمار و ارزيابي انسداد عصبي ـ عضلاني استفاده مي‌ شود. راه تنفسي بيمار بايد حفظ شود و تا زماني كه بيمار خود قادر به تنفس شود، ‌به صورت دستي يا مكانيكي به وي تنفس داده شود. براي برگرداندن اثر دارو مي‌ توان از نئوستيگمين، ادروفونيوم يا پيريدوستيگمين استفاده كرد.  
مکانيسم اثر:  
فارماكوكينتيك  
جذب: بعد از تزريق وريدي اثر دارو طي 45-30 ثانيه شروع و طي 5/4-3 دقيقه به اوج مي‌ رسد. زمان شروع اثر و طول مدت اثر دارو به مقدار مصرف بستگي دارد. بعد از مصرف mg/kg 06/0 دارو، اثرات آن طي 45-35 دقيقه فرو مي نشيند. تكرار مصرف ممكن است شدت و طول اثر دارو را افزايش دهد.  
پخش: 87% اتصال به پروتئين‌هاي پلاسما دارد.  
متابوليسم: مشخص نيست، ‌مقادير كمي از دارو ممكن است در كبد متابوليزه شود.  
دفع: عمدتاً به صورت تغيير نيافته از راه دفع مي‌ شود. مقداري از دارو نيز از طريق صفراوي دفع مي‌ شود.  
موارد منع مصرف و احتياط  
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده به دارو يا بروميدها، بيماراني كه سابقه تاكيكاردي دارند، ‌بيماراني كه حتي افزايش مختصر ضربان قلب در آنها نامطلوب است.  
موارد احتياط: كارسينوم برونكوژنيك، دهيدراسيون يا عدم تعادل الكتروليتها، اختلالات الكتروليتي، اختلال عملكرد كبدي، كليوي و ريوي، مياستني گراو و بيماران سالمند و ناتوان ، ‌سندرم مياستنيك ريه، پورفيري، هيپرترمي، شرايط توكسميك، همچنين دوزهاي بالا در خانمهايي كه تحت سزارين قرار مي‌ گيرند با احتياط مصرف شود.  
اشكال دارويي:  
injection: 2 mg/ml, 2ml  
اطلاعات دیگر:  
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: بلوک کننده عصبي عضلاني غيردپلاريزان.  
طبقه‌بندي درماني: شل كننده عضلات اسكلتي.  
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده c  
ملاحظات اختصاصي  
دارو بايد تحت مراقبتهاي پزشكي، و وجود امكانات براي حمايت تنفسي براي مواقع اضطراري مصرف شود.  
در صورت مصرف سوكسينيل كولين، اثرات آن قبل از مصرف پانكرونيوم بايد از بين برود.  
دارو نبايد در ظرفها يا سرنگهاي پلاستيكي نگهداري شود. اما از سرنگهاي پلاستيكي مي‌ توان براي مصرف دارو استفاده كرد. دارو بايد در يخچال نگهداري شود.  
از مخلوط كردن دارو با باربيتوراتها يا محلولهاي قليايي ديگر، يا از مصرف همزمان آنها از طريق يك سوزن خودداري شود.  
در صورت استفاده اتر يا بيهوش كننده‌هاي استنشاقي ديگر كه انسداد عصبي ـ عضلاني را افزايش مي‌ دهند، بايد مقدار مصرف پانكرونيوم كاهش يابد.  
اين دارو موجب تسكين درد نمي‌ شود و تأثيري بر هوشياري بيمار ندارد. مصرف داروهاي ضد درد يا تسكين بخش ضروري است.  
مصرف در سالمندان: مقدار معمول مصرف بايد براي هر بيمار براساس پاسخ بيمار تنظيم شود.  
مصرف در كودكان: مقادير مصرف براي شيرخواراني كه كمتر از يك ماه سن دارند، بايد به دقت و جداگانه تنظيم شود.  
مصرف در شيردهي: ترشح پانكرونيوم در شير معلوم نيست. مصرف اين دارو در دوران شيردهي بايد با احتياط همراه باشد.