اطلاعات دارو پردنیزون
موارد و مقدار مصرف:  
پردنيزون براي درمان جايگزيني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده مي شود. اين دارو همچنين در درمان علامتي اختلالات التهابي و آلرژيك و در جهت سركوب كردن سيستم ايمني استفاده مي شود. پردنيزون در هايپرپلازي مادرزادي غده فوق كليه و ادم مغزي نيز موثر است.  
موارد منع مصرف و احتياط:  
در صورت وجود عفونت هاي سيستميك كه با وجود داروهاي ضدميكروبي اختصاصي درمان نشده اند،نبايد مصرف شود.  
عوارض جانبي:  
مصرف همزمان دارو با ريفامپين ،داروهاي ضدصرع مانند كاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني تويين و پريميدون موجب تسريع متابوليسم پردنيزون و كاهش اثر دارو مي گردد. اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر داروهاي پايين آورنده قند خون و يا داروهاي كاهنده فشار خون گردد.  
هشدار:  
در صورت وجود عفونت هاي سيستميك كه با وجود داروهاي ضدميكروبي اختصاصي درمان نشده اند، نبايد مصرف شود.  
تداخل دارويي:  
مصرف همزمان دارو با ريفامپين ،داروهاي ضدصرع مانند كاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني تويين و پريميدون موجب تسريع متابوليسم پردنيزون و كاهش اثر دارو مي گردد. اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر داروهاي پايين آورنده قند خون و يا داروهاي كاهنده فشار خون گردد.  
مکانيسم اثر:  
اين دارو با عبور از غشاء سلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس دارو گيرنده وارد هسته سلولي مي شود. اين كمپلكس با اتصال به نواحي خاصي از dna موجب تحريك روند رونويسي mrna و بدنبال آن ساخت آنزيم هايي مي گردد كه در نهايت مسوول اثرات سيستميك كورتيكواستروييدها مي باشند. كورتيكواستروييدها با جلوگيري از تجمع سلولهاي التهابي در ناحيه التهاب ،مهارفاگوسيتوز و آزاد شدن آنزيم هاي مسيول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب ،اثرات ضدالتهابي خود را اعمال مي كنند.  
نکات قابل توصيه به بيمار:  
1.براي به حداقل رساندن تحريك گوارشي پردنيزون خوراكي بايد بعد از غذا مصرف شود.  
2.از قطع ناگهاني مصرف دارو و بعد از استفاده طولاني (بيش از 3 هفته) پرهيز شود.  
3.در طول درمان ،مصرف سديم بايستي محدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه مي شود.  
4.معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت ،بطور مرتب بايد انجام گيرد.  
فارماكوكينتيك:  
فراهمي زيستي دارو حدود 90-80 درصد و نيمه عمر آن 4-3 ساعت مي باشد. پردنيزون بطور عمده در كبد و مقاديري نيز در كليه و بافتها به متابوليت هاي غيرفعال تبديل مي شود. متابوليت هاي غير فعال اين دارو از طريق كليه دفع مي شوند.  
اشكال دارويي:  
tablet:i mg, 50 mg
موارد و مقدار مصرف:  
الف) سقط در سه ماهه دوم بارداري؛ تخليه رحم در سقط و مرگ درون رحمي جنين تا هفته 28 بارداري و هيداتيومول خوش خيم.  
بزرگسالان: يك شياف 20 ميلي‌گرمي به طور عميق وارد قدام واژن گردد و هر 5-3 ساعت تكرار شود تا سقط كامل صورت گيرد. بيش از mg 240 استفاده نشود. درمان مداوم بيش از 2 روز توصيه نمي‌شود.  
ب) آماده سازي سرويكس خانم باردار كه در حال زايمان است.  
بزرگسالان: mg 5/0 از ژل وارد واژن گردد. در صورت عدم پاسخ مي‌توان آن را پس از 6 ساعت تكرار نمود.  
ماكزيمم ميزان قابل استفاده در 24 ساعت mg 5/1 مي‌باشد.  
به غير از اين روش مي‌توان يك شياف ورودي 10 ميلي‌گرمي را در قدام واژن وارد نمود.  
بيمار بايد به مدت 2 ساعت به صورت خوابيده (supine) قرار گيرد.  
در هنگام شروع زايمان و يا پس از 12 ساعت از مصرف دارو شياف برداشته شود.  
موارد منع مصرف و احتياط:  
موارد منع مصرف: فرم ژل دارو: در مواردي كه انقباضات طولاني رحم نياز نمي‌باشد منع مصرف دارد؛ حساسيت به پروستاگلندين‌ها، خونريزي بي‌دليل در حين بارداري؛ جفت سرراهي و در كساني كه به علت هرپس ژنيتال و يا رگهاي سرراهي زايمان واژينال نبايد انجام شود.  
فرم شياف: حساسيت مفرط به دارو؛ pid حاد؛ بيماري فعال قلبي ريوي، كليوي و يا كبدي.  
فرم ورودي: حساسيت مفرط به دارو؛ شك و يا شواهد قطعي بر وجود اختلالات سفالوپلويك و يا اختلال در جنين؛  
خونريزي غير عادي در هنگام بارداري؛ چندزايي (شش و يا بيشتر)  
موارد احتياط: فرم شياف دارو: آسم؛ تشنج؛ آنمي؛ ديابت؛ افزايش يا كاهش فشارخون؛ زردي؛ رحم داراي اسكار؛ التهاب سرويكس؛ واژينيت حاد؛ بيماري كليوي يا كبدي.  
فرم ژل دارو: آسم يا سابقه آن؛ آب سياه يا افزايش فشار چشم؛ نارسايي كبدي يا كليوي و غشاء پاره شده.  
فرم ورودي: سابقه غشاء پاره شده؛ سابقه هيپرتوني رحم، گلوكوم يا آسم در دوران كودكي.  
عوارض جانبي:  
مادر  
اعصاب مرکزي: اضطراب، گيجي، تب، سردرد، گرگرفتگي، پاراستزي، سنكوپ، ضعف.  
قلبي ـ عروقي: آريتمي، درد قفسه سينه.  
چشم، گوش، حلق و بيني: تاري ديد، درد چشم.  
دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، استفراغ.  
ادراري ـ تناسلي: اندومتريت، درد واژينال، واژينيت، غير طبيعي شدن انقباضات رحمي.  
عضلاني ـ اسكلتي: درد كمر، كرامپ عضلاني، كرامپ پاي شبانه.  
تنفسي: سرفه، ديسپنه.  
پوست: تعريق، راش.  
ساير عوارض: ناراحتي سينه، لرز.  
جنين  
اعصاب مرکزي: دپرسيون جنيني، تحريك مفرط.  
قلبي ـ عروقي: براديكاردي.  
متابوليك: اسيدوز.  
ساير عوارض: آمنيونيت، سپسيس داخل رحمي جنين.  
مسموميت و درمان  
از آنجا كه دارو به سرعت متابوليزه مي‌گردد درمان شامل قطع دارو و اقدامات حمايتي مي‌شود. مي‌توان از داروهاي بتا آدرنرژيك جهت درمان انقباضات استفاده كرد.  
تداخل دارويي:  
مصرف همزمان داروهاي اكسي‌توسيك (مانند اكسي‌توسين) باعث افزايش اثرات اكسي‌توسيك مي‌گردد. استفاده همزمان با فرم ژل دارو توصيه نمي‌شود زيرا احتمال پارگي رحم وجود دارد. براي استفاده همزمان بايد 12-6 ساعت فاصله با فرم ژل و 30 دقيقه فاصله با برداشتن فرم ورودي رعايت شود.  
مکانيسم اثر:  
اثر اكسي‌توسيك: مكانيسم دقيق دارو مشخص نمي‌باشد. دارو باعث تحريك انقباضات ديواره رحم مي‌گردد. اين عمل مي‌تواند ناشي از يك يا چند اثر زير باشد: تحريك مستقيم، تنظيم انتقال كلسيم سلولي، تنظيم سطح camp داخل سلولي.  
كاهش استروژن و پروژسترون پلاسما در عملكرد رحمي دارو نقش دارد اما اين اثر به‌طور مداوم صورت نمي‌گيرد.  
دارو از طريق شل كردن سرويكس باعث تسهيل در باز شدن آن مي‌گردد.  
فارماكوكينتيك:  
جذب: پس از استعمال واژينال، دارو به آهستگي در خون مادر پخش مي‌گردد. مقداري از دارو به صورت موضعي از طريق سرويكس و عروق و عروق لنفاوي جذب رحم مي‌گردد اما مقدار آن بسيار اندك است.  
انقباضات ظرف 10 دقيقه پس از شروع مصرف دارو آغاز مي‌گردد و پيك آنها ظرف 17 ساعت اتفاق مي‌افتد. ارتباطي بين اثر دارو و سطح پلاسمايي آن وجود ندارد.  
پخش: در بدن مادر به طور وسيع پخش مي‌گردد.  
متابوليسم: در ريه، كبد، كليه‌ها، طحال و ساير بافتهاي مادر متابوليزه مي‌گردد. دارو حداقل 9 متابوليت غير فعال دارد.  
دفع: دارو و متابوليت‌هاي آن به طور عمده از طريق ادرار دفع مي‌شوند. مقدار كمي از دارو در مدفوع دفع مي‌گردد.  
اشكال دارويي:  
tablet: 3 mg  
injection: 10 mg/ml, 0.5ml gel  
اطلاعات دیگر:  
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: پروستاگلندين.  
طبقه‌بندي درماني: اكسي‌توسيك، سقط كننده.  
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده c  
نام‌هاي تجاري: prostin e2  
ملاحظات اختصاصي  
1- جهت كاهش جذب پوستي هنگام استعمال دارو از دستكش استفاده شود.  
2- جهت كاهش عوارض گوارشي قبل از مصرف دارو از داروهاي ضد تهوع و ضد اسهال استفاده شود.  
3- سقط بايد ظرف 30 ساعت كامل شود.  
4- تب ناشي از دارو گذرا و خود محدود شونده است.  
5- جهت سقط جنين اطلاع دقيق از مرگ جنين ضروري است.  
نكات قابل توصيه به بيمار  
1- عوارض جانبي به بيمار اطلاع داده شود (تب، تهوع و استفراغ در دو سوم بيماران و اسهال در نيمي از بيماران) و به بيمار توضيح داده شود كه اين عوارض خود محدود شونده مي‌باشند.  
2- پس از ورود دارو بيمار به مدت 10 دقيقه به صورت خوابيده باقي بماند.  
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي  
گزارشي موجود نيست.