بیماران چه زمانی باید به متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب و یا به روانپزشک مراجعه کنند؟
پاسخ داده شده توسط: دکتر رخصت یزدی، متخصص مغز و اعصاب  این سه رشته با توجه به همپوشانی هایی که دارند خیلی وقت ها بیماران دچار سردرگمی می شوند که ابتدا باید به کدام یک از این دو یا سه تخصص مراجعه کنند. افتراق اینکه واقعاً چه بیماری نیاز به چه فوق تخصصی دارد در حد یک پزشک عمومی و یا یک پزشک متخصص است.  ولی به طور کلی می توانم این نظر را بدهم که هر زمان که نیاز به یک کار جراحی و یا برداشتن توده، تخلیه ی خونریزی یا برداشتن یک اثر فشاری ای که روی سیستم عصبی هست شما باید طبیعتاً به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید. در خصوص یک سری بیماری هایی مثل سکته ی مغزی، بیماری های التهابی مغز مثل ام اس، بیماری هایی که اعصاب محیطی را درگیر می کند مثل بیماری های گیلن باره یا سی آی وی پی، بیماری هایی مثل تشنج، بیماری هایی مثل سر درد، سرگیجه، انواع سردردها، میگرن، کلاستر، سردردهای تنشی یا تنشنی، سردردهای خوشه ای و سایر انواع سردرد شما می توانید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.  در خصوص بیماری هایی مثل افسردگی، وسواس، اختلالات اضطرابی و همچنین اخباری مثل اخبار خودکشی یا خودآزاری و دیگرآزاری، اینها باید بیمار به متخصص اعصاب و روان و مشاور، روانکاو و روانپزشک و به تناسب هر کدام از اینها مراجعه کنند. یک متخصص اعصاب و روان یا روانکاو و یا روانپزشک بنا به صلاحدید مراجعه کند.
پاسخ داده شده توسط: دکتر رخصت یزدی، متخصص مغز و اعصاب  تشخیص سردرد بر اساس شرح حال و معاینه است. تشخیص بیرونی ندارد. یعنی اینکه ما سردرد را نمی توانیم مثلاً عکس برداری کنیم یا نوار مغز بگذاریم بگوییم بله، شما سردرد دارید. سردرد شکایتی است که بیمار به ما می گوید. بر اساس انواع تیپ سردرد، حالا از نوع سردرد که بیمار برای ما نوع دردش را توصیف می کند یا بر اساس محل سردرد، تیپ سردرد، زمان هایی که این سردرد وجود دارد، تعداد و دفعات این سردرد و علائمی که همراه این سردرد است ما می آییم تشخیص می گذارد متخصص مغز و اعصاب که این سردرد میگرنی است، سردرد کلاستر است، سردرد تپشی است یا این سردردها میکس است یا سردرد گردنی است یا انواع سایر تخصصی تر سردردها.  این افتراق اینکه این سردرد کدام نوع سردرد است به واسطه ی پزشک متخصص مغز و اعصاب است و لذا اینکه بیماران دقت کنند در توضیح نوع سردردشان و زمان های سردردشان، هر چه دقیق تر به پزشکان اطلاعات بدهند پزشکی به راحتی می تواند نوع سردرد اینها را بر اساس معیارهایی که وجود دارد تشخیص بدهد و درمان مناسب آن را شروع کند. درمان سردرد بر اساس تیپ آن یکی میگرن است، کلاستر است، تنشنی است، درمان های دارویی های متفاوتی دارد.  در خصوص درمان سردرد میگرنی که شایع ترین نوع سردرد است و تنشنی که این دو نوع شایع ترین نوع سردرد هستند، معمولاً اول ما درمان دارویی را امتحان می کنیم. در افرادی که به درمان دارویی مقاوم هستند یا به درمان دارویی پاسخ مناسب نمی دهند یا عوارض دارویی را نمی توانند تحمل کنند، در آنها ما از روش هایی مثل تزریق بوتاکس برای سر درد و یا روش های دیگری که آر تی ام اس هستند و یا سایر روش های دیگر استفاده می کنیم که روش های غیردارویی هستند و می تواند سردرد بیمارانی که مقاوم به درمان هستند را کنترل کند.