mio marito ha 44 anni, ha il defibrillatore
mio marito ha 44 anni, ha il defibrillatore impiantato dal novembre 2002, non può prendere il cordarone per reazione ipertiroidea dal 2003, ha la miocardiopatia dilatativa, fe 30/35 %, a volte prima dell'intervento del defibrillatore è svenuto. vorrei capire se la brutta qualità della sua vita, fatta di ansie, paura a guidare, impossibilità di portare i figli in macchina, necessità allo stesso tempo di condurre una vita attiva vista l'età e le responsabilità famigliari e lavorative, fatica negli sforzi più semplici, può essere un elemento determinante per candidarlo a trapianto cardiaco oltre alla obiettività dei dati clinici. grazie e cordiali saluti.
la cardiomiopatia dilatativa è una sindrome caratterizzata da dilatazione cardiaca e alterazione della funzione sistolica di uno o di entrambe i ventricoli. la prevalenza della cardiomiopatia dilatativa idiopatica è di circa 5-8 per 100000 abitanti per anno e sembra andare incrementandosi. difetti genetici possono essere alla base di questa malattia. mediante le terapie disponibili, si è ottenuta un considerevole aumento della sopravvivenza ed un miglioramento della qualità di vita dei malati. nuovi trattamenti sono allo studio sperimentale e risultano molto promettenti. anche per quanto riguarda il trapianto cardiaco sono stati ottenuti fantastici risultati che migliorano di giorno in giorno, ma l’indicazione al trapianto deve essere stabilita dal centro che c’è la in cura alla luce della storia clinica nonché dell’evoluzione della malattia.
No, ma va seguito negli anni.  

  

Arrivederci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/avvertenza/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza*![](/img/segnala.gif) Caro signore,  

non conosco quell'articolo, ma non penso che sia come Lei afferma.  

In un Paese in cui l'età media si attesta tra gli 80 e gli 85 anni facendo dell'Italia la nazione in Europa con più anziani , le cui politiche porgono molta più attenzione che in passato agli over 70, stride con quanto Lei riporta.  

Soni i Paesi Nordici (Svezia, Norvegia per es.) che tendono a non spendere risorse per chi ha superato quell'età.  

  

Detto questo, è possibile che anche nella classe medica ci siano individui che si comportano con scarsa professionalità e deontologia medica, ma è un problema individuale che, nel caso, va perseguito dalla Legge.  

Non conosco il problema di Suo padre, ma ci sono dei casi di persone molto anziane per le quali una terapia può essere dannosa se la si attua e, in certi casi, si parla di accanimento terapeutico che non riguarda soltanto il mantenere in vita una persona con i macchinari, ma anche somministrare farmaci che si sa non porterebbero a nessun beneficio.  

  

"E' già tanto che continua a vivere" è una bruttissima frase che può sconcertare, ma a volte può essere anche di conforto e di rassegnazione per un parente che, giustamente e per amore, non accetta la realtà.  

  

Per quanto riguarda la Sua domanda iniziale, premesso che per Legge il medico non può prescrivere farmaci a distanza e senza visitare la persona, Le posso dire, in generale (quindi non necessariamente applicabile a Suo padre) che i farmaci prescritti non hanno effetti collaterali di rilievo, fatta eccezione per il Plavix che va assunto con controlli periodici della coagulazione.  

  

  

Una buona giornata*Giovanni Migliaccio, M.D., Neurochirurgo; Consulente medico legale  
[studio@giovannimigliaccio.it -- www.giovannimigliaccio.it](/specialita/neurochirurgia/?qurl=http%3A%2F%2Fstudio%40giovannimigliaccio.it+--+www.giovannimigliaccio.it "studio@giovannimigliaccio.it -- www.giovannimigliaccio.it")  

sede principale: Milano*![](/img/segnala.gif) Gentile utente, lo stato ansioso di per sè determinando un maggiore rilascio di adrenalina dal nostro organismo può essere causa di rialzi pressori, tuttavia i valori da Lei indicati sono in effetti tali da rendere necessari alcuni cambiamenti nel suo stile di vita e l'applicazione di alcune misure dietetiche. Mi riferisco al fatto che se abolisse il fumo e il caffè, se seguisse una dieta povera di sale, se iniziasse un'attività sportiva di tipo aerobico, se riducesse il suo peso corporeo, potrebbe ripristinare quell'equilibrio necessario al mantenimento di valori ottimali di pressione arteriosa.  

E' ovvio che, se nonostanti tali accortenze Lei si accorgesse di avere ancora valori pressori al di sopra della norma, si rende indifferibile una consulenza cardiologica.  

Saluti*Dr. Vincenzo MARTINO*![](/img/segnala.gif) probabilmente è solo un caso.  

  

arrivedèrci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/specialita/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif) Comportamenti particolari da adottare non ce ne sono, purtroppo.   

  

Ci sarebbero dei farmaci, ma da qui non ne possiamo prescrivere.   

  

Cordiali saluti*Dr. Alessandro Francini  

Messina   

Risposta a carattere informativo, non diagnostico nè terapeutico*![](/img/segnala.gif) Probabilmente il suo  

medico ha ragione   

  

Arrivederci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/avvertenza/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza*![](/img/segnala.gif) È comune che le donne sopra i 40 anni abbiano una bassa riserva ovarica, quindi ci si aspetta che l'ovaio abbia una bassa risposta. molte donne che vogliono avere un figlio a questa età hanno bisogno dell'ovodonazione perché non possono usare i propri ovuli. ciao  
ciao. anche mio marito dovrà eseguire la stessa operazione ai turbinato con il dottr rocco. il tuo si è operato poi? sai dirmi qualcosa al riguardo?  
intanto ti ringrazio, a presto...   
paola in sintesi:
1) nessun rischio di "assuefazione".
2) non c'è nulla di "clinicamente sbagliato" nell'assunzione di questi farmaci anche per lunghissimi periodi. esistono terapie simili che prevedono l'assunzione quotidiana di farmaci vasoattivi per la terapia del deficit erettile (il tadalafil a basso dosaggio): si tratta quindi di terapie "croniche" esattamente come accade per la cura dell'ipertensione o del diabete. 

nel suo caso è molto probabile che dopo un primo periodo di "assestamento" possa tranquillamente fare a meno di queste medicine.

buona giornata i rapporti che lei descrive non sono affatto semplici, possono emergere vecchie ferite, dinamiche irrisolte, paure, fragilità, comportamenti incoerenti... e mi sembra che di questo lei parli. il mio consiglio, visto che rischiate di rovinare un rapporto importante in cui sono implicati 2 bambini, è di rivolgersi ad un professionista della coppia, per capire come superare queste difficoltà: suo marito che finisce per rifiutare il primo figlio e lei che soffre quando il bambino entra in casa vostra. prendervi cura di voi sarà molto utile per evitare conseguenze anche sui bambini