termini medici
dopo un elettrocardiogramma, non ho compreso pienamente l' esito e chiedo a voi medici se il seguente elettrocardiogramma va bene. il mio medico mi ha detto che ci sono extrasistole a coppie. chiedo cortesemente il vostro parere, poiché non mi è chiaro il concetto di extrasistole a coppie e in generale ho molti dubbi su ciò che dice il referto. grazie in anticipo per la risposta


toni ritmici, soffio protomesosistolico 2/6 levine meglio udibile alla punta e al centrum. 
ritmo sinusale a fc di 75 bpm, asse elettrico equilibrato, conduzione av regolare (pq=0.18 sec), non turbe della conduzione intraventricolare, turbe della ripolarizzazione ventricolare a sede inferolaterale, qt nei limiti. un besv.


ci sono segni di fibrillazione atriale?
un ecg normale dove non sono menzionate coppie....

con questo la saluto 

cecchini
cara signora, la posso aiutare confermandole che una extrasistolia in corso di attività sportiva è normale anche nel cuore sano e non deve né preoccuparla né indurla a smettere di allenarsi. test ergoemtrico ed holter negativi sono la migliore rassicuranzione uniti al fatto che è in grado di svolgere sforzi fisici intensi. il suo ecocardiogramma è normale. il “soffio” non è una malattia ma un reperto ascoltatorio (cioè una cosa che il medico sente mentre visita il paziente) che può associarsi o no a un problema alle valvole cardiache. nel suo caso si sente un piccolo “soffio” ma non ci sono problemi (visto l’ecocardiogramma) alle valvole cardiache. 
la dizione “ai limiti della norma” identifica una condizione di normalità. può quindi stare tranquilla. 
cordiali saluti. le extrasistoli di per se non andrebbero curate: bisogna fare un ecocardio ed un test da sforzo per escludere cardiopatie: se queste sono escluse non vi è indicazione a terapia alcuna la frase che lei riporta si può trovare come referto di un elettrocardiogramma (ecg) e non di un ecocardiogramma. indica che la fase di ripolarizzazione delle cellule miocardiche, dopo la depolarizzazione (che è la fase che coincide con il complesso ventricolare, cioè con la sistole o contrazione del ventricolo) avviene con qualche anomalia. e’ un aspetto che si ritrova molto frequentemente anche negli ecg di soggetti sani. può essere utile misurare la pressione arteriosa (questa anomalia può essere espressione di un rialzo pressorio). le aritmie ventricolari nei giovani che svolgono attività sportiva (ma anche in chi non la svolge) meritano grande attenzione perché indicano in genere un problema strutturale del cuore che irrita il muscolo cardiaco e lo rende capace di generare impulsi elettrici che non normalmente sono invece assenti. l’importanza delle extrasistoli è però variabile e dipende dalla causa che li genera. senza dubbio conviene affrontare seriamente il quadro iniziando dal dosaggio del profilo tiroideo e procedendo con un ecocardiogramma ed una eventuale risonanza magnetica cardiaca. purtroppo come anche testimoniato da recenti fatti riportati dalla stampa una aritmia in un giovane sportivo deve portare almeno ad escludere patologie sottostanti potenzialmente pericolose. il soffio non compare sull’ecg, ma si diagnostica ascoltando il cuore con il fonendoscopio, dunque ad una visita. l’ecocardiogramma non lo sconfessa ma non fa evidentemente rilevare alcuna anomalia delle valvole cardiache legata al soffio. vibrazioni sistoliche e soffi si possono ascoltare anche in soggetti senza patologie. sarebbe opportuno eseguire un esame elettrocardiografico e valutare se la diminuizione della frequenza è legata a una patologia cardiaca o a un riflesso vagale . potrebbe essersi instaurata una patologia legata a un disturbo della conduzione atrio- ventricolare l’extrasistolia, in tutte le sue forme è una condizione estremamente frequente e, nella maggior parte dei casi innocua, anche se soggettivamente fastidiosa. l’esame clinico cui certamente è stato sottoposto serve ad escludere eventuali patologie organiche del cuore che possano costituire la base per l’aritmia e giudicarne quindi l’eventuale (rara) pericolosità. molte condizioni, compresi gli stress psichici, il fumo, l’assunzione di sostanze eccitanti, l’eccessivo riempimento gastrico (la coca cola in gran quantità produce anche una gran quantità di gas che distende lo stomaco) possono favorirne la comparsa. dopo una pericardite (se risolta) non è normale che la fc si mantenga > 100 bpm. bisogna pertanto escludere (con eco) che persista una disfunzione miocardica (miopericardite) od altri fattori (ipertiroidismo, anemia) in grado di giustificare la tachicardia. non sono d’accordo nella somministrazione del sotalolo, a meno che la tachicardia fosse legata alla presenza di una vera aritmia sopraventricolare (tachicardia atriale, flutter atriale). gli esami che ha eseguito ci dicono che il suo cuore è sano e che quindi l’aritmia ha poca importanza clinica. per ridurre le extrasistoli e limitare il disturbo si possono usare farmaci beta bloccanti ed ansiolitici.