bronchite cronica, è necessario intervenire?
gentile dottore, mia madre ha 86 anni ed è affetta da bronchite cronica. ha il respiro corto e tossisce ed espettora in continuazione. da due anni ha interrotto le cure e non vuole sottoporsi a visita medica poichè non ha avuto beneficio apprezzabile dalle precedenti terapie e si è spaventata in seguito ad un fenomeno allergico verso un farmaco.

ho letto di nuovi farmaci molto efficaci per inalazione messi in circolazione da pochi anni che hanno efficacia anche in casi gravi ed in presenza di enfisema. mi sembra proprio grave il non intervenire anche perchè il peggioramento mi pare progressivo. cosa consiglia visto anche l'età e questo rifiuto a sottoporsi a visite e cure? ringrazio molto.
sarebbe opportuno una vs pneumologica per sottoporla ad alcuni accertamenti e poi la terapia ad hoc
mia madre era affetta di blefarite cronica: gonfiore, prurito, formazione di piccole crosticine ai bordi delle palpebre e l’intolleranza alla luce. 
se non vuoi usare i farmaci convenzionali a base di antibiotico e cortisone, puoi fare impacchi caldi di acqua e camomilla, oppure impacchi di foglie di cavolo scottato [caldo], da usare come mascherina agli occhi, due volte di'.
spero di averti aiutata sei sicura che sia bronchite? perché questo te lo può diagnosticare solo il dottore tramite analisi o accertamenti tipo radiografie ai polmoni o per meglio specificare ai bronchi.
io penso che quello che tu ritieni bronchite sia una banale costipazione data dal raffreddore
se ti interessa io ho 58 anni e mi ricordo come mia mamma faceva quando io avevo il tuo stesso problema e attualmente lo metto in pratica con i miei nipotini e ottengo dei buoni risultati come succedeva con me.
il metodo usato è questo: fai bollire una pentola d' acqua e metti un cucchiaio circa di vicks vapurub come dici tu a crema, che è una pomata a base di estratto di erbe tipo menta, eucaliptolo e altro che non mi ricordo in questo momento. prendi una salvietta od un asciugamano , mettilo sulla testa e metti la faccia sopra la pentola mentre sprigiona il vapore avendo cura di coprire anche la pentola in modo che il vapore non si disperda e respira col naso espellendo il fiato con la bocca. continua così fino a che il vapore incomincia a mancare quasi completamente. quello che hai letto sulla confezione del prodotto può essere vero riguardo alle ustioni ma un accorgimento è che ogni tanto puoi alzare la testa aprire la salvietta o asciugamano in modo che l' aria fredda ti rinfreschi un poco ma poi riprendi come ti ho spiegato. serve a liberarti le prime vie respiratorie vale a dire il naso e la faringe o gola. il naso te lo fa colare di sicuro ma solo per un breve periodo di tempo ma più che altro ti libera dal muco accumulato nelle parti suddette per cui armati di fazzoletti magari di carta se non usi quelli di stoffa (sconsigliato) altro consiglio: la sera prima di coricarti facendoti aiutare magari dalla mamma prendi un poco di vicks e cospargilo sul petto dalla gola (compresa) in giù e sulla schiena a partire dalla fine del collo in giù e per largo in modo da ricoprire la parte del corpo dove sono i polmoni poi copri le parti unte con un panno di lana (consigliato) fatto riscaldare sul calorifero in modo che il calore del panno aiuti le proprietà curative dell' unguento a penetrare sotto la pelle. se poi vuoi puoi ungerti un poco anche l' esterno del naso ma stai attenta perché ti fa bruciare gli occhi come se stessi sbucciando le cipolle. in alternativa se questo metodo ti sembra complicato puoi chiedere al tuo medico di ordinarti delle fiale x le inalazioni solo che poi ci vuole l' inalatore elettrico. comunque x me questo del vicks è la soluzione migliore perché x esperienza mi sembra più efficace. cerca di rimetterti presto gentile paziente, quando una patologia si presente come cronica e ribelle alle terapie, è probabile che ci sia qualcosa nel terreno, cioè nel distretto anatomico in cui la patologia si è cronicamente insediata e attira l’agente eziologico, che invece è innocuo per gli altri componenti della famiglia e addirittura spesso anche per l’altro l’orecchio dello stesso paziente. 
a mio parere l'approccio tradizionale insiste unicamente o con una preponderanza quasi assoluta sulle armi che conosce (farmaci e vaccini), ma trascura quasi del tutto altre componenti potenzialmente valide, come l'approccio strutturale. nel caso dell'otite ricorrente o cronica, é spesso in gioco una disfunzione tubarica. e' però di solito assai scarso l'impegno che i curanti profondono su questo fronte, e anche la ricerca è disposta, non senza una spinta commerciale, a costose ricerche su farmaci e vaccini, ma non su questi campi, che hanno il grosso difetto di non prevedere sbocchi commerciali. la tuba passa a pochi millimetri dall'articolazione temporo mandibolare (atm), e per attivarla quando andiamo in montagna o in aereo, muoviamo la bocca o deglutiamo. chi ha la bocca messa male (epidemiologia della malocclusione: circa 80%) può (sottolineo puo') a volte creare un conflitto tra il condilo mandibolare e la tuba, con, a cascata, le problematiche che dalla disfunzione tubarica dipendono, e che vanno da un po’ di cerume in più (sintomo spesso incompreso) fino a quadri più gravi , come il colesteatoma e l'otomastoidite . 
 forse, a lato del trattamento farmacologico dell'episodio acuto, che dà quasi sempre un risultato solo momentaneo, nei casi di otite ricorrente o cronica sarebbe il caso di spendere altrettanto impegno nel trattamento delle problematiche strutturali e occlusali-ortodontiche.
sottolineo che 
per questo, oltre ad approfondire le problematiche di specifica pertinenza otorinolaringoiatrica, le suggerisco di consultare anche un dentista gnatologo esperto in problemi dell’articolazione temporo mandibolare, e soprattutto nei rapporti fra atm e orecchio: non tutti i dentisti amano coltivare questa sottospecialità.
le suggerirei anche di dare un'occhiata, in questo stesso sito, agli articoli linkati qui sotto, nell'ipotesi che lei possa riscontrarvi elementi di somiglianza con il suo problema. cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-dei-denti.html la diagnosi è di rinosinusite cronica. la terapia prescritta mi sembra idonea ma, credo, necessiti di una valutazione chirurgica. non penso che la cura possa portare ad una completa guarigione. ovviamente, sarà lo specialista che la segue a decidere in merito.
un cordiale saluto Comportamenti particolari da adottare non ce ne sono, purtroppo.   

  

Ci sarebbero dei farmaci, ma da qui non ne possiamo prescrivere.   

  

Cordiali saluti*Dr. Alessandro Francini  

Messina   

Risposta a carattere informativo, non diagnostico nè terapeutico*![](/img/segnala.gif) Gentile utente,  

  

mi sento proprio di tranquillizzarla in quanto età e sintomi non fanno proprio pensare a qualcosa di brutto. La sintomatologia è compatibile con una sindrome dell'intestino irritabile.  

  

Ne parli con il suo medico o con un gastroentologo.  

  

Cordialmente  

*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) ho i tuoi stessi sintomi da anni, sono fastidiosi ma di quelli non si muore. nel mio caso si tratta di artrite cervicale, si può curare bene con l' ozonoterapia locale sul collo. prova, da un grande sollievo per mesi Una colonscopia ad 86 anni con diverticoli non mi sembra una grande idea.  

Al limite una TC colonscopia virtuale.   

Probabilmente è una diarrea paradossa da lassativi.  

La vosa migliore è una visita gastroenterologica per valutare la reale situazione clinica.   

Cordiali saluti!*MARCO BACOSI MD PhD  

Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva  

Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia*![](/img/segnala.gif) Caro signore,  

non conosco quell'articolo, ma non penso che sia come Lei afferma.  

In un Paese in cui l'età media si attesta tra gli 80 e gli 85 anni facendo dell'Italia la nazione in Europa con più anziani , le cui politiche porgono molta più attenzione che in passato agli over 70, stride con quanto Lei riporta.  

Soni i Paesi Nordici (Svezia, Norvegia per es.) che tendono a non spendere risorse per chi ha superato quell'età.  

  

Detto questo, è possibile che anche nella classe medica ci siano individui che si comportano con scarsa professionalità e deontologia medica, ma è un problema individuale che, nel caso, va perseguito dalla Legge.  

Non conosco il problema di Suo padre, ma ci sono dei casi di persone molto anziane per le quali una terapia può essere dannosa se la si attua e, in certi casi, si parla di accanimento terapeutico che non riguarda soltanto il mantenere in vita una persona con i macchinari, ma anche somministrare farmaci che si sa non porterebbero a nessun beneficio.  

  

"E' già tanto che continua a vivere" è una bruttissima frase che può sconcertare, ma a volte può essere anche di conforto e di rassegnazione per un parente che, giustamente e per amore, non accetta la realtà.  

  

Per quanto riguarda la Sua domanda iniziale, premesso che per Legge il medico non può prescrivere farmaci a distanza e senza visitare la persona, Le posso dire, in generale (quindi non necessariamente applicabile a Suo padre) che i farmaci prescritti non hanno effetti collaterali di rilievo, fatta eccezione per il Plavix che va assunto con controlli periodici della coagulazione.  

  

  

Una buona giornata*Giovanni Migliaccio, M.D., Neurochirurgo; Consulente medico legale  
[studio@giovannimigliaccio.it -- www.giovannimigliaccio.it](/specialita/neurochirurgia/?qurl=http%3A%2F%2Fstudio%40giovannimigliaccio.it+--+www.giovannimigliaccio.it "studio@giovannimigliaccio.it -- www.giovannimigliaccio.it")  

sede principale: Milano*![](/img/segnala.gif) buongiorno federico, a me sembra che lei abbia attivato tutto ciò che era necessario per poter migliorare la sua situazione. a questo punto dovrà solo aspettare un po' di tempo che l'associazione farmaci-terapia cominci a dare i suoi frutti. poso intuire la sua ansia nel voler risolvere la sintomatologia nel più breve tempo possibile. tuttavia, ma su questo sicuramente, sta lavorando anche il collega, per ottenere dei risultati duraturi, bisogna impegnarsi in un lavoro profondo e faticoso (soprattutto emotivamente). se le consigliassi di avere pazienza lei mi potrebbe, giustamente, dire: facile parlare (ma alla fine, gliela consiglio lo stesso); infine, le consiglio, soprattutto, di fidarsi ed affidarsi ai colleghi che la seguono ed alla sua motivazione al cambiamento, che le ha permesso di non rimanere in una posizione passiva, subendo solamente la sintomatologia, ma di cercare ed attivare soluzioni. buona fortuna, dott. massimo bedetti psicologo/psicoterapeuta costruttivista-postrazionalista roma