problema ginocchio destro?
mio padre ha una seria artrosi da trauma al gin dx(frattura scomp rotula) 20 anni fa. ora il ginocchio é ingrossato e dolente. vorrebbe rimandare la protesi. ha 59 anni. cosa può fare per camminare senza dolore ancora qualche anno?
vorrebbe provare con l'acido iarulonico...
cosa mi consigliate?
ha provato l'agopuntura ma con scarsi risultati.
grazie!
dipende dalla gravità dell'artrosi. se il danno cartilagineo è limitato l'acido ialuronico ha un effetto lubrificante e può aiutare, altrimenti si può prendere in considerazione la protesi (ce ne sono di molti tipi). però l'unico che può dare un consiglio è un ortopedico che abbia visitato tuo padre e abbia visto le radiografie. e' necessario che tuo padre si rivolga a un ortopedico esperto in patologie del ginocchio, ad esempio presso l'uo di ortopedia dell'ospedale della tua città, presso cui farsi controllare periodicamente per avere l'indicazione specifica per il suo caso
il suo ginocchio è sofferente poichè dalla rm è venuto fuori che c'è una lesione del menisco. inoltre è presente anche una patologia che si configura in quella che si chiama "cisti di baker" ed iinfine sussiste anche una soffernza condrale.
in questio casi, se il dolore persiste, è utile un intervento di "artroscopia del ginocchio" che valuterà bene tutto quanto c'è dentro il suo ginocchio e provvederà a riparare il tutto.
auguri
dr. luigi grosso
www.luigigrosso.net a parte che é fondamentale la visita, dal tipo di dolore e di limitazione che lamenta, forse i suoi sintomi sono piu' da coxartrosi che da artrosi del rachide per cui si puo' nella coxartrosi effettuare terapia locale tipo infiltrazioni con diverse sostanze. per evitare l'uso del cortiso, che é peraltro efficacissimo, oggi si usa anche l'ozono i gel piastrinici, gli acidi ialuronici e altro. si rivolga ad un reumatologo o ad un medico dedito all'ozono. www.webfio.it e' na patologia del ginocchio che va curata con un intervento chirurgico effettuato per via artroscopica. tale intervento le risolve sia il malallineamento della rotula che gli altri problemi.
grazie
dr. luigi grosso
www.luigigrosso.net le suggerisco, oltre alle consuete cure antinfiammatorie, tanto riposo, ed eventuale stampella di appoggio per due mesi; utile associare un ciclo di infiltrazioni con acido ialuronico. a termine se ci sono ancora disturbi, artroscopia di controllo del focolaio osteocondritico e provvedimenti del caso: semplice debridement (pulizia) o trapianto condrale. auguri sarebbe preferibile in linea generale nel suo caso una visita specialistica
,da come lei descrive il suo quadro clinico, ritengo che la sua sintomatologia dolorosa sia dovuto ad un fatto degenerativo artrosico del tratto lomabre l4-l5 l5-s1 e che quindi in assenza di deficit neurologici importanti,non sembra di competenza chirurgica
quindi deve agire su piu' fronti per salvaguardare la sua colonna
1) continui il calo ponderale,meno peso meno dolore
2) segue un corso di ginnastica posturale e/o ginnastica in acqua alta per migliorare il trofismo muscolare e trovare l giusta postura
3)in fase algica puo' ricorrere a farmaci antiiffiammatori e/o a terapie fische ad es tens,laser
4)usi nella attivita' lavorativa e anche nelle faccende domestiche pesanti un bustino con stecche e impari le giuste posture che debbono essre tenute quando si compiono certe attivita' lavorative ad es quando deve raccogliere un oggetto da terra pieghi le ginocchia e non la schiena,quando deve stirare usi un panchetto per scaricare una gamba alternativamente ,se deve fare il letto lo faccia inginocchiata etc se il dolore persiste, nonostante le cure, significa che c'è qualcosa che non và e che deve essere studiato. la prima cosa da fare è quella di rivolgersi ad uno specialista ortopedico quindi questi provvedrà sicuramente a prescriverle una rdx e poi seguirà la sua finale guarigione.
auguri

dr. luigi grosso
www.luigigrosso.net Salve,  

da ciò che riporta, potrebbe essere l'ernia a giustificare la sua sintomatologia.  

Purtroppo non esitono cure per far rientrare l'ernia.  

Le consiglio una valutazione specialistica per eseguire una visita e visionare quanto fino ad ora eseguito, al fine di impostare un percorso terapeutico più idoneo al suo caso.  

Per quanto riguarda l'attività fisica, compatibilmente con il dolore, sicuramente può riprendere.  

Cordialità*Dr. A. Spina  

Neurochirurgo  
[https://milanoneurochirurgo.com](/specialita/neurochirurgia/?qurl=https%3A%2F%2Fmilanoneurochirurgo.com "https://milanoneurochirurgo.com")*![](/img/segnala.gif) gentile signora, il suo è un problema misto, si tratta di una sofferenza duplice di spalla degenerativa e spalla infiammatoria (legga sul sito www.luigigrosso.net). per risolvere queste due problematiche occorre effettuare una visita clinica per stabilire la percentuale di origine del problema e adottare tutte le misure necessarie a risolverlo. le consiglio di affidarsi ad uno specialista in chirurgia della spalla. auguri la situazione è abbastanza complessa e a rischio di ulteriori problemi perché riguarda tutte e tre le coronarie, il ventricolo sinistro, la carotide sinistra: il diabete e la dislipidemia complicano ulteriormente il quadro. si possono intraprendere diversi trattamenti farmacologici, interventistici o chirurgici che non faranno guarire completamente suo padre (alcune patologia sono irreversibili), ma gli consentiranno di svolgere una vita attiva con poche limitazioni. gentile utente,
in mani esperte la diagnostica clinica è migliore dei test strumentali. cioè, un bravo ortopedico "sente " sotto le sue mani se il lca è sano, rotto parzialmente o totalmente. in caso di rotture totali, che tuttavia hanno sempre bisogno del conforto della rmn (anche a scopo medicolegale), è fortemente consigliato l'intervento ricostruttivo del legamento.
in caso di lesioni parziali e in assenza di "cedimenti" è possibile attendere e fare del rinforzo muscolare. più che fare altre rmnn faccia quindi degli esercizi di rinforzo, protegga il ginocchio da stress, magari può essere utile una ginocchiera. ripeta un consulto ortopedico dopo qualche mese.
auguri. cordialità