una cura con ssri per la depressione ansiosa con somatizzazioni
gentile dottore le scrivo perche' sto' davvero molto male,credo di essere arrivata al capolinea..mi sento male fisicamente e mentalmente, soffro di continui capogiri, formicolii agli arti inferiori senso di stordimento,sento come se avessi veri e propri deficit cognitivi,sto' molto male...a seguito di un problema famigliare con vari litigi ho cominciato ad essere fobica..ho paura di uscire di espormi e questo mi sta' facendo morire lentamente,sento proprio che le forze mi abbandonano...non riesco piu' ad aprirmi ne ad affidarmi a nessuno ho dentro di me solo tanta angoscia che mi fa tribolare e mi accellera i battiti cardiaci fino a farmi sentire sfinita e senza forza..mi vergogno a dirlo ma sto' pensando sempre piu seriamente al suicidio,ho paura che in un momento di forte panico e sconforto io possa commettere un gesto estremo..visto che lo vedo come unica via di liberazione a tutto quello che da 3 anni e piu' precisamente da 8 mesi sto' passando...non ce la faccio piu' non ce la faccio piu'! sono convinta ormai che non tornero' piu' ad avere una vita dignitosa e saro' costretta a vivere nell' oscurita' e nella paura...mi viene una forte ansia per qualsiasi cosa che devo fare ,anche uscire per fare il giro del quartiere..questa non e' piu vita...sono stata da un neurologo pochi giorni fa' per esporgli i miei problemi fisici quelli elencati sopra, capogiri, stordimento formicolii angoscia etc..e non so' perche' questo dottore senza neppure visitarmi con un solo dito cioe' restando comodamente seduto dietro alla scrivania mi congeda da lui dicendomi che sono ipocondriaca e soffro di depressione ansiosa..terapia: cipralex10mg, mezza pasticca per i primi 7 gg e poi una intera con controllo a 3 mesi...caro dottore mi dia un consiglio , la terapia e giusta x ritornare di nuovo a vivere? o dovrei seguire prima delle indagini a livello fisico tipo tac o cose simili,in quanto soffro di forte cervicale..caro dottore un ultima cosa mi perdoni le troppe domande,siccome assumo gia altri farmaci tra cui cardioaspirina 100 dopo pranzo, la mattina lanzoprazolo 30mg ed eutirox 25 x tiroidite..quando sarebbe opportuno prendere il cipralex onde evitare di interferire con i suddetti farmaci, la sera? la ringrazio molto x una sua risposta ...con affetto e cordialita'
gentile utentequanto descrive sembra ascrivibile alla sfera delle manifestazioni somatiche di una forma di malessere psichico - emotivo di tipo ansioso-depressivo. nel suo racconto non riporta la cause o per lo meno la condizione ambientale e di vita (relazionale?) che parrebbe essere la fonte del suo malessere.sicuramente è importante escludere, seguendo un approccio medico ispirato alla prudenza, tutte le possibili cause orgnaniche per possono o potrebbero spiegare almeno in parte i sintomi che descrive: a maggior ragione se come dice ha già in corso trattamenti come quello per la tiroide la cui disfunzione può indurre ansia, insonnia, inappetenza, stanchezza, ecc...le consiglio in ogni caso di scegliere un curante che le ispiri realmente fiducia e di seguirne le indicazioni in modo preciso dopo aver condiviso con lui le sue paure (l'ansia fa venire un sacco di paure!). infine, il cipralex è un ottimo farmaco, vedrà che tra qualche giorno, se la diagnosi fatta è corretta, ne avvertirà i benefici.cordiali saluti e tanti auguridott federico baranzinipsichiatra e psicoterapeuta a milano e comowww.psichiatra-a-milano.it
gentile sara, la cura di elezione per i disturbi d'ansia e di attacchi di panico è la psicoterapia preferibilmente cognitivo-comportamentale. i farmaci, sia antidepressivi che ansiolitici, agiscono temporaneamente a valle come sintomatici e, a differenza della psicoterapia, non consentono una elaborazione definitiva delle cause che hanno originato questi disturbi. e' consigliabile, quindi, che lei si rivolga ad un professionista psicoterapeuta. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). L ipertiroidismo può peggiorare i sintomi d ansia. È possibil che i disturbi attuali siano legati alla dose di cipralex, se la ha assunta sEnza aumenti graduali. La terapia attuale non è scorretta, ma è possibile che senza aumento graduale abbia comportato diversi effetti collaterali.  

Cordiali saluti *Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/avvertenza/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) gentile alessia, sembra evidente che il suo disturbo, i cui sintomi principali sono gli attacchi d'ansia e i pensieri intrusivi/ossessivi, si riacutizza sistematicamente a seguito di difficoltà e/o eventi stressanti. poichè gli psicofarmaci non educano e non possono sostituirsi a colloqui clinici interattivi per arrivare a risolvere le cause prime del suo disturbo, il consiglio è quello di intraprendere un secondo percorso di psicoterapia (preferibilmente cognitivo-comportamentale) che sia però di durata adeguata per ottenere miglioramenti stabili nel tempo e soltanto in un secondo momento si valuterà se è opportuno associare un supporto farmacologico. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). anche io soffro di ansia.  l'anno scorso mi capitava di sentirmi male all improssiviso tachicardia,giramenti di testa,formicolio su tutto il corpo.. io non sapevo fosse ansia pensavo fosse calo di pressione e prendevo sempre acqua e zucchero!! al che successe quest estate a giugno di avere 2 attacchi a distanza di 2 settimane,una volta di queste chiamai la guardia medica e mi disse che fosse un attacco di ansia!! dopo l ultimo attacco di ansia.. ogni giorno per 2 settimane ho iniziato a mangiare poco ed ad avere poco appettito (mangiavo senza appettito) poi in 2 mesi capitavano 2 settimane che stavo bene e mangiavo e 2 settimane no!! finqiando è successo che l ansia è diventata cronica.. al mattino mi svegliavo nervosa con nausea da non riuscire a fare colazione, mi capitava anche a pranzo di avere la nausea ,tachicardia e pochissimo appettito mentre mangiavo.. guardate era bruttissimo. sentivo nella testa fi non avere fame.. mi decisi di andare da uno psichiatra e sto assumendo un ansiolitico e un antidepressivo (paroxetina) l assumo da 4 mesi e sto bene.. l unico problema e che l antidepressivo mi causa problemi sessuali! tutti gli antideprrssivi lo causano e io ho paura che sospendendo non passa quest effetto!! scusate il lungo discordo ma è uno sfogo. ditemi anke voi se assumere antidepressivi salve lily, vive una situazione di ansia che diventa a volte invalidante e non le permette di vivere la sua vita come vorrebbe. sembra anche avere poca fiducia in se stessa e nelle sue risorse, si piace poco (tanto che pensa all'intervento chirurgico), anche se nello stesso tempo funziona bene sul lavoro e pare soddisfatta di quello che fa. credo che un percorso di psicoterapia potrâ senza dubbio aiutarla nel conoscersi, interpretare meglio i messaggi del suo corpo, lavorare sul suo bisogno di controllo, aiutarla a fidarsi di piú di se stessa e a lasciarsi andare . le faccio un grosso in bocca al lupo e incrocio le dita per lei! buongiorno, la sua situazione è davvero delicata e la sua sofferenza è ben comprensibile: in qualsiasi caso per farsi curare dovrebbe uscire di casa e questo al momento difficilmente rappresenta un punto di partenza, anche se può diventare un obiettivo da raggiungere gradualmente sulla strada dello stare meglio. ci sono professionisti privati che in casi eccezionali fanno sedute di psicoterapia a domicilio, può provare a informarsi sul suo territorio se c'è questa possibilità. se lo desidera rimango a disposizione. un cordiale saluto, drs lucia mantovani, milano Dopo un episodio psicotico la terapia dovrebbero essere assunta in maniera continuativa, con remissione completa dei sintomi, per un periodo variabile tra 2 e 5 anni, a seconda delle linee guida a cui si faccia riferimento. Dopo diversi episodi c'é l'indicazione a proseguire la terapia anche per periodi più lunghi. La problematica dell'iperprolattinemia da risperidone può essere risolta attraverso diverse strategie. Una di queste può essere la sostituzione con aripiprazolo. In genere questo passaggio richiede molta cautela perché i due farmaci, con meccanismo d'azione diverso, possono portare disagi, rispettivamente nella sospensione e nell'introduzione. É possibile che una maggiore gradualità nel passaggio possa essere di aiuto. Tuttavia queste sono valutazioni che spettano al suo specialista.  

Cordiali saluti*Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) caro simone, posso solo immaginare la sofferenza che questa situazione ti porta. e comprendo bene come l'intera qualità della vita ne risenta: non dormire come si dovrebbe, convivere in un costante stato di paura etc. mi chiedo se tu abbia mai parlato con qualcuno, familiari o amici, di questa tua situazione. ad ogni modo il mio caloroso consiglio è quello di rivolgerti al più presto al centro di salute mentale di riferimento del tuo territorio. o magari parlane prima con il tuo medico di base, di modo che possa indirizzarti lui. spero che questa situazione si risolva per te al più presto. saluti, francesca Gentile Signora,  

  

nell'elenco dei farmaci non vedo alcune categorie come i neurolettici e gli antidepressivi sedativi che a volte possono aiutare nei disturbi del sonno.  

Contatterei un altro neurologo o uno psichiatra, esperti in questo tipo di problemi per valutare questa possibilità.  

Anche l'ipnosi, ovviamente praticata da medici esperti, sarebbe un'opzione da non trascurare.   

  

Cordialmente*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) cara miriam, pur ribadendo che per i consigli farmacologici è bene rivolgersi al medico psichiatra, posso comunque dirle che tavor e affini danno tutti assuefazione. mi stupisco come per il suo disturbo non le sia stato prescritto un antidepressivo. quest'ultimo, a parte i primi tempi di assunzione, necessari, cura e non tampona e non dà dipendenza, ma ripeto: si rivolga ad uno psichiatra e magari affianchi la cura ad un percorso psicoterapeutico affinchè possa rintracciare le radici del suo problema e mettere in atto strategie di risoluzione. cordiali saluti. dott.ssa sabina orlandini