diffuso rinforzo della trama polmonare
diffuso rinforzo della trama polmonare, disorganizzata in ilo-perilare e basale con evidenza di strie disventilatorie.
immagine pseudo-nodulare in sede ilare dx, che in proiezione ll si proietta anteriormente e nel controllo scopico sembra pulsante (pertinenza vascolare?) altro? iii congesti e dismorfici.
diaframma sollevato e pliarcuato. seni costo-frenici pervi. diametri cardiaci nei limiti. aorta allungata ed ectasica.
paziente con ipertensione arteriosa, dovuta a circa 25 anni fa torsione del testicolo sx con asportazione totale e protesi silicone.
paziente in cura farmacologica, inoltre circa 30 anni fa bronchite mal curata negli usa con residui rimasti, mostrati negli rx torace precedenti.
ritengo indicato eseguire tac torace con mezzo di contrasto e successiva visita pneumologica con spirometria basale e test di broncodilatazione farmacologica. cordiali saluti.
le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. L ipertiroidismo può peggiorare i sintomi d ansia. È possibil che i disturbi attuali siano legati alla dose di cipralex, se la ha assunta sEnza aumenti graduali. La terapia attuale non è scorretta, ma è possibile che senza aumento graduale abbia comportato diversi effetti collaterali.  

Cordiali saluti *Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/avvertenza/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) gentile paziente, quando una patologia si presente come cronica e ribelle alle terapie, è probabile che ci sia qualcosa nel terreno, cioè nel distretto anatomico in cui la patologia si è cronicamente insediata e attira l’agente eziologico, che invece è innocuo per gli altri componenti della famiglia e addirittura spesso anche per l’altro l’orecchio dello stesso paziente. 
a mio parere l'approccio tradizionale insiste unicamente o con una preponderanza quasi assoluta sulle armi che conosce (farmaci e vaccini), ma trascura quasi del tutto altre componenti potenzialmente valide, come l'approccio strutturale. nel caso dell'otite ricorrente o cronica, é spesso in gioco una disfunzione tubarica. e' però di solito assai scarso l'impegno che i curanti profondono su questo fronte, e anche la ricerca è disposta, non senza una spinta commerciale, a costose ricerche su farmaci e vaccini, ma non su questi campi, che hanno il grosso difetto di non prevedere sbocchi commerciali. la tuba passa a pochi millimetri dall'articolazione temporo mandibolare (atm), e per attivarla quando andiamo in montagna o in aereo, muoviamo la bocca o deglutiamo. chi ha la bocca messa male (epidemiologia della malocclusione: circa 80%) può (sottolineo puo') a volte creare un conflitto tra il condilo mandibolare e la tuba, con, a cascata, le problematiche che dalla disfunzione tubarica dipendono, e che vanno da un po’ di cerume in più (sintomo spesso incompreso) fino a quadri più gravi , come il colesteatoma e l'otomastoidite . 
 forse, a lato del trattamento farmacologico dell'episodio acuto, che dà quasi sempre un risultato solo momentaneo, nei casi di otite ricorrente o cronica sarebbe il caso di spendere altrettanto impegno nel trattamento delle problematiche strutturali e occlusali-ortodontiche.
sottolineo che 
per questo, oltre ad approfondire le problematiche di specifica pertinenza otorinolaringoiatrica, le suggerisco di consultare anche un dentista gnatologo esperto in problemi dell’articolazione temporo mandibolare, e soprattutto nei rapporti fra atm e orecchio: non tutti i dentisti amano coltivare questa sottospecialità.
le suggerirei anche di dare un'occhiata, in questo stesso sito, agli articoli linkati qui sotto, nell'ipotesi che lei possa riscontrarvi elementi di somiglianza con il suo problema. cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-dei-denti.html Dalla descrizione sembra che lei abbia sviluppato un ematoma perianale.  

Questo non è strettamente legato alla patologia emorroidaria e si forma sul margine anale dove decorrono vene e non "tessuto" emorroidario.  

Questi ematomi possono recidivare, probabilmente questo è accaduto nel suo caso.  

A distanza e senza una diagnosi di certezza non facciamo prescrizioni.  

Il suo curante le potrà essere di aiuto.  

Prego.*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) Le supposte di solito sono già di per sé "vaselinate".  

Cordiali saluti*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) gentile piero, se sono state escluse tutte le cause organiche nella genesi del suo disturbo non restano che quelle psicologiche dal momento che la funzione vescicale può essere influenzata anche da cause psicogene. e' consigliabile pertanto una psicoterapia preferibilmente di tipo cognitivo-comportamentale che includa anche tecniche di training vescicale. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). Gentile Utente,  

  

in base alle caratteristiche che descrive un'ipotesi che si potrebbe avanzare a distanza è la cefalea di tipo tensivo, ovviamente con tutti i limiti di un consulto a distanza.  

Lo stress ed il freddo di questi giorni potrebbero essere dei fattori scatenanti.  

I punti che alla pressione suscitano dolorabilità potrebbero essere i cosiddetti "pericranial tenderness" cioè punti di dolorabilità pericranica, non raramente associati a cefalea tensiva.  

Ne parli inizialmente col Suo medico curante.  

  

Cordiali saluti *Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) può darsi, nel senso che questo determina tensione della muscolatura del collo che si ripercuote sulla regione posteriore del capo. Gentile Signora ,  

la persistenza di un'otite catarrale in un soggetto adulto merita un'attenzione particolare; è opportuna Infatti una accurata valutazione endoscopica del rinofaringe quindi esami audiometrico e impedenzometrico . La terapia consiste nel garantire una buona ventilazione dell'orecchio medio, utilizzando terapia cortisonica associata a spray nasale e ginnastica tubarica. Si può eventualmente ricorrere, in caso di fallimento ralle insufflazioni tubariche . Se due mesi di terapia non bastano a risolvere il problema c'è l'opzione chirurgica che consiste nell'incidere il timpano, aspirare le secrezioni ed eventualmente posizionare un tubicino di drenaggio. Il suo caso che ha visto ben 4 drenaggi timpanici andrebbe approfondito alla luce di quanto esposto . Eventualmente poi ricorrere ad un ulteriore drenaggio. Saluti*Dr. Gaetano Moccia  

Specialista in Audiologia e Foniatria*![](/img/segnala.gif) sarebbe preferibile in linea generale nel suo caso una visita specialistica
,da come lei descrive il suo quadro clinico, ritengo che la sua sintomatologia dolorosa sia dovuto ad un fatto degenerativo artrosico del tratto lomabre l4-l5 l5-s1 e che quindi in assenza di deficit neurologici importanti,non sembra di competenza chirurgica
quindi deve agire su piu' fronti per salvaguardare la sua colonna
1) continui il calo ponderale,meno peso meno dolore
2) segue un corso di ginnastica posturale e/o ginnastica in acqua alta per migliorare il trofismo muscolare e trovare l giusta postura
3)in fase algica puo' ricorrere a farmaci antiiffiammatori e/o a terapie fische ad es tens,laser
4)usi nella attivita' lavorativa e anche nelle faccende domestiche pesanti un bustino con stecche e impari le giuste posture che debbono essre tenute quando si compiono certe attivita' lavorative ad es quando deve raccogliere un oggetto da terra pieghi le ginocchia e non la schiena,quando deve stirare usi un panchetto per scaricare una gamba alternativamente ,se deve fare il letto lo faccia inginocchiata etc