buongiorno, soffro di pertensione "lavorativa" (in
buongiorno, soffro di pertensione "lavorativa" (in quanto durante il fine settimana o in vacanza i valori sono assolutamente normali) e ho la minima tra i 90/100. attualmente mi è stato prescritto delapride (mezza pastiglia al dì al mattino) ma la pressione non scende se non sporadicamente. essendo donatore di sangue mi è stata sconsigliata la somministrazione di betabloccanti. esiste qualche altro farmaco non betabloccante che può curare la mia ipertensione? inoltre vi chiedo, avendo colesterolo e trigliceridi a norma, non fumando, né bevendo, risulto comunque con la minima alta essere un soggetto a rischio malattie cardiovascolari? grazie e cordiali saluti?
il controllo pressorio può essere ottimizzato aumentando, in prima istanza, la dose del delapride a 1c/die; se non bastasse può aggiungere un 2° farmaco (es. un calcio antagonista). il suo rischio cardiovascolare nei prossimi 10 anni è basso (
forse è un po di stress o di pressione bassa,prenditi un po di polase in bustine ,almeno 1 al giorno,nel tempo libero se puoi dedicati a qualcosa che ti piace e ti rilassa,una passeggiata,ascoltare un po di musica, uscire con le amiche.ci sono questi periodi,non prendertela . Gentile utente, lo stato ansioso di per sè determinando un maggiore rilascio di adrenalina dal nostro organismo può essere causa di rialzi pressori, tuttavia i valori da Lei indicati sono in effetti tali da rendere necessari alcuni cambiamenti nel suo stile di vita e l'applicazione di alcune misure dietetiche. Mi riferisco al fatto che se abolisse il fumo e il caffè, se seguisse una dieta povera di sale, se iniziasse un'attività sportiva di tipo aerobico, se riducesse il suo peso corporeo, potrebbe ripristinare quell'equilibrio necessario al mantenimento di valori ottimali di pressione arteriosa.  

E' ovvio che, se nonostanti tali accortenze Lei si accorgesse di avere ancora valori pressori al di sopra della norma, si rende indifferibile una consulenza cardiologica.  

Saluti*Dr. Vincenzo MARTINO*![](/img/segnala.gif) L ipertiroidismo può peggiorare i sintomi d ansia. È possibil che i disturbi attuali siano legati alla dose di cipralex, se la ha assunta sEnza aumenti graduali. La terapia attuale non è scorretta, ma è possibile che senza aumento graduale abbia comportato diversi effetti collaterali.  

Cordiali saluti *Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/avvertenza/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) in sintesi:
1) nessun rischio di "assuefazione".
2) non c'è nulla di "clinicamente sbagliato" nell'assunzione di questi farmaci anche per lunghissimi periodi. esistono terapie simili che prevedono l'assunzione quotidiana di farmaci vasoattivi per la terapia del deficit erettile (il tadalafil a basso dosaggio): si tratta quindi di terapie "croniche" esattamente come accade per la cura dell'ipertensione o del diabete. 

nel suo caso è molto probabile che dopo un primo periodo di "assestamento" possa tranquillamente fare a meno di queste medicine.

buona giornata cara miriam, pur ribadendo che per i consigli farmacologici è bene rivolgersi al medico psichiatra, posso comunque dirle che tavor e affini danno tutti assuefazione. mi stupisco come per il suo disturbo non le sia stato prescritto un antidepressivo. quest'ultimo, a parte i primi tempi di assunzione, necessari, cura e non tampona e non dà dipendenza, ma ripeto: si rivolga ad uno psichiatra e magari affianchi la cura ad un percorso psicoterapeutico affinchè possa rintracciare le radici del suo problema e mettere in atto strategie di risoluzione. cordiali saluti. dott.ssa sabina orlandini Dopo un episodio psicotico la terapia dovrebbero essere assunta in maniera continuativa, con remissione completa dei sintomi, per un periodo variabile tra 2 e 5 anni, a seconda delle linee guida a cui si faccia riferimento. Dopo diversi episodi c'é l'indicazione a proseguire la terapia anche per periodi più lunghi. La problematica dell'iperprolattinemia da risperidone può essere risolta attraverso diverse strategie. Una di queste può essere la sostituzione con aripiprazolo. In genere questo passaggio richiede molta cautela perché i due farmaci, con meccanismo d'azione diverso, possono portare disagi, rispettivamente nella sospensione e nell'introduzione. É possibile che una maggiore gradualità nel passaggio possa essere di aiuto. Tuttavia queste sono valutazioni che spettano al suo specialista.  

Cordiali saluti*Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) ma come fate a chiedere dei drink non troppo forti a base di rum?????????????? il rum ha una gradazione media di 43°! se volete bere qualcosa di non forte limitatevi a dei succhi.
alcuni cocktail sono il daquiri (con succo di lime e sciroppo di zucchero di canna); il cuba libre (il più semplice prevede l'aggiunta del succo di mezzo limone e coca cola); la pina colada (al latte di cocco, succo di ananas, pizzico di cannella in polvere, sciroppo di canna da zucchero, aroma di vaniglia, scorza di lime); il blue virgin (con ii curacao); il bombo (con sciroppo di canna da zucchero); il dip six (con lo champagne); il porce 12 (con vodka e cointreau); l'hot toddy (una volta, buttato giù dai marinai prima di doppiare capo horn, con l'aggiunta di acqua bollente); lo zombie, che -si sostiene- procuri una sorta di trance, il casablanca, preferito da humprey bogart (con cherry brandy e curacao); e il mary pickford, creato in onore dell'omonima attrice (con maraschino)......ti sembra di vederne uno leggero? Buongiorno,  

il suo Psichiatra le ha prescritto due farmaci appartenenti alla stessa categoria farmacologica (benzodiazepine ovvero tranquillanti minori) ma con una "emivita"diverse ovvero, in parole povere, "una metabolizzazione ecc.. e quindi della durata del loro effetto" diversa.  

L'Alprazolam ha un'emivita minore, mentre il Bromazepam ha un'emivita maggiore (quindi dovrebbe agire sull'ansia per un tempo maggiore); non vi è differenza di "potenza" solo di durata e in genere, l'Alprazolam viene somministrato se gli episodi d'ansia sono circoscritti nel tempo.  

In letteratura viene riportato il vago effetto antidepressivo, imputabile anche alla veloce risoluzione dell'ansia e quindi, di un effetto positivo sull'umore in generale.  

Cordialmente.*Dr.ssa Beatrice Morabito*![](/img/segnala.gif) probabilmente è solo un caso.  

  

arrivedèrci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/specialita/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

in base alle caratteristiche che descrive un'ipotesi che si potrebbe avanzare a distanza è la cefalea di tipo tensivo, ovviamente con tutti i limiti di un consulto a distanza.  

Lo stress ed il freddo di questi giorni potrebbero essere dei fattori scatenanti.  

I punti che alla pressione suscitano dolorabilità potrebbero essere i cosiddetti "pericranial tenderness" cioè punti di dolorabilità pericranica, non raramente associati a cefalea tensiva.  

Ne parli inizialmente col Suo medico curante.  

  

Cordiali saluti *Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif)