nessuna degenerazione verso forme di aritmia maligna
ho 42 anni 1 settimana fa' ho avuto un attacco di aritmia tspv .dopo avere fatto la visita, il dottore mi ha detto che e' dovuto a una malformazione congenita e mi ha consigliato un farmaco (congescor) da usare a basso dosaggio tutti i giorni.vorrei sapere se l'aritmia tspv capita spesso che danni può causare ed a che punto l'intervento è indispensabile.lo sforzo fisico quanto influenza sul comparire del aritmia tspv?
la tachicardia parossistica sopraventricolare (tpsv) è una forma molto frequente di aritmia sostenuta dalla presenza di un tessuto di conduzione dell’impulso elettrico cardiaco “anomalo” (via accessoria) che genera una sorta di cortocircuito che innesca l’aritmia. di per sé non è pericolosa perché non degenera verso forme di aritmia “maligne” ma va trattata perché il suo inizio brusco in momenti di attività a “rischio” può generare problemi al paziente (tipo guida dell’automobile etc). il trattamento raccomandato, in genere riservato ai casi recidivanti (con più episodi) è l’ablazione transcatetere della via accessoria. il trattamento farmacologico ha lo scopo di ridurre il rischio di recidive ed è normalmente di prima scelta nei casi di un primo episodio di tpsv. l’aritmia è indipendente dallo sforzo tanto è vero che spesso vi è un’insorgenza notturna durante il sonno.
cara miriam, pur ribadendo che per i consigli farmacologici è bene rivolgersi al medico psichiatra, posso comunque dirle che tavor e affini danno tutti assuefazione. mi stupisco come per il suo disturbo non le sia stato prescritto un antidepressivo. quest'ultimo, a parte i primi tempi di assunzione, necessari, cura e non tampona e non dà dipendenza, ma ripeto: si rivolga ad uno psichiatra e magari affianchi la cura ad un percorso psicoterapeutico affinchè possa rintracciare le radici del suo problema e mettere in atto strategie di risoluzione. cordiali saluti. dott.ssa sabina orlandini anche io soffro di ansia.  l'anno scorso mi capitava di sentirmi male all improssiviso tachicardia,giramenti di testa,formicolio su tutto il corpo.. io non sapevo fosse ansia pensavo fosse calo di pressione e prendevo sempre acqua e zucchero!! al che successe quest estate a giugno di avere 2 attacchi a distanza di 2 settimane,una volta di queste chiamai la guardia medica e mi disse che fosse un attacco di ansia!! dopo l ultimo attacco di ansia.. ogni giorno per 2 settimane ho iniziato a mangiare poco ed ad avere poco appettito (mangiavo senza appettito) poi in 2 mesi capitavano 2 settimane che stavo bene e mangiavo e 2 settimane no!! finqiando è successo che l ansia è diventata cronica.. al mattino mi svegliavo nervosa con nausea da non riuscire a fare colazione, mi capitava anche a pranzo di avere la nausea ,tachicardia e pochissimo appettito mentre mangiavo.. guardate era bruttissimo. sentivo nella testa fi non avere fame.. mi decisi di andare da uno psichiatra e sto assumendo un ansiolitico e un antidepressivo (paroxetina) l assumo da 4 mesi e sto bene.. l unico problema e che l antidepressivo mi causa problemi sessuali! tutti gli antideprrssivi lo causano e io ho paura che sospendendo non passa quest effetto!! scusate il lungo discordo ma è uno sfogo. ditemi anke voi se assumere antidepressivi gent. ma utente, 
non mi dice qual è il farmaco che è stato prescritto a sua madre: dal dosaggio iniziale posso ipotizzare la rivastigmina (exelon o prometax)? attualmente forse il dosaggio non è 4 mg x 2 ma 4,5 mg x 2? mi confermi. 
la rivastigmina si può portare, se tollerata, fino a 6 mg x 2. come le ho già scritto il peggioramento sul lungo termine è inevitabile (come nella m. di alzheimer) nonostante la terapia. 
se è proprio impossibile mantenere il/la proprio/a familiare a casa è inevitabile ricoverarlo/a in una struttura protetta che accetti questa tipologia di pazienti. pertanto qualsiasi delucidazione va richiesta al responsabile della struttura (es. dettagli su assistenza medica e infermieristica, disponibilità di esami, accesso rapido ad un pronto soccorso, regole interne). gentile alba, è probabile che questo stato di malessere (come da lei stessa intuito) possa essere dovuto alla serie di sfortunate coincidenze da lei indicate; però sembra anche esserci un substrato di ansia/stress che avrebbe potuto favorire la spiacevole esperienza da lei descritta. inoltre il pensiero anticipatorio che possa verificarsi di nuovo, la sta preoccupando non poco, e questo potrebbe peggiorare la situazione nel momento in cui dovesse trovarsi in contesti simili a quello in cui i sintomi si sono manifestati. il mio consiglio, alba, è quello di imparare a gestire lo stress e l'ansia di base con l'apprendimento di tecniche psico-fisiche (sono sufficienti poche sedute anche on-line visto che vive all'estero) per gli eventuali attacchi di panico, potrebbero essere sufficienti alcune prescrizioni comportamentali specifiche per il suo caso. un caro saluto dott.ssa maria giovanna zocco non credo che nessuno sia mosso da strani propositi ossessivi o da masochismo o da altre forme di vizio mentale, magari all'inizio la foga di vedere risultati è uno stato d'animo simile all'ossessività ma è solo un grande entusiasmo e voglia di bruciare le tappe velocemente.
e' chiaro però che se qualcuno decide di andare ad allenarsi coi pesi lo fa inizialmente e quasi sicuramente per trasformare il proprio corpo cosa che peraltro si può ottenere specialmente da giovani e in tempi relativamente brevi senza ovviamante pretendere miracoli.
ma col passare del tempo non sono questi i propositi che muovono le persone che settimanalmente dedicano sacrifici alimentari e in allenamento, quello che personalmente mi è successo è che l'allenamento e l'alimentazione sono diventati uno stile di vita e quello che la gente "normale" considera assurdo sia diventato per me (così come per tutti coloro che si allenano da molti anni) la "normalità".
logicamente è frustrante arrivare al punto di vedere pochissimi risultati ma questo significa che ci stiamo avvicinando al nostro limite genetico...anche se troppo spesso i nostri allenamenti sono stagnanti e poco produttivi perchè sempre uguali e non programmati nel tempo.
la forza purtroppo non è una qualità muscolare che si acquisisce facilmente ma bisogna conquistarla e per farlo bisogna programmare gli allenamenti senza strafare (per minimizzare i rischi di infortuni) allenandosi sempre con carichi gestibili incrementandoli con microcarichi di allenamento in allenamento o ogni 2 allenamenti (meglio se solo nei movimenti multiarticolari dove si attivano più catene cinetiche) e trascrivendo nel nostro diario di allenamento esercizi, serie, ripetizioni e carichi usati.
bisogna anche prendersi una settimana di pausa ogni 4 o 6 o 8 settimane di allenamento (col tempo si impara a capire quando si è saturi ed è necessario riposare) perchè essendo naturali non possiamo pretendere di allenarci tutto l'anno e aumentare di forza e massa muscolare tutto l'anno.
anche la stessa alimentazione a volte ristagna i risultati sia nell'aumento della massa in generale sia se si vuole dimagrire perchè in entrambi i casi siamo portati a pensare che sia sacrificante ma è questo lo sbaglio, se amiamo ciò che facciamo da anni è una normale conseguenza che ha contribuito anche a farci ottenere i risultati che portiamo sul nostro corpo.
se per esempio non possiamo allenarci per più di 3 settimane è normalissimo che perdiamo forza resistenza e forma fisica ma non dobbiamo scoraggiarci, dobbiamo avere pazienza e iniziare come se fossimo principianti e in un mese o poco più torneremo allo stato di forma fisica precedente (la settimana di riposo invece non ci cambia, anzi spesso miglioriamo a causa della supercompensazione grazie al riposo del sistema nervoso centrale e lo stress metabolico si riduce permettendo un anabolismo naturale maggiore)
devi accettare il fatto che essere naturali comporta maggiori sacrifici e anche numerosi fallimenti ma quello che ottieni è frutto del tuo lavoro e che se avrai la costanza di dedicare parte del tuo tempo libero ad allenarti e a mangiare per nutrire i tuoi muscoli continuerai ad aggiungere tasselli al lunghissimo lavoro di forgiatura sul tuo corpo, un lavoro che se vuoi non lo considererai più un lavoro ma uno stile di vita.
ciao dipende dalla gravità dell'artrosi. se il danno cartilagineo è limitato l'acido ialuronico ha un effetto lubrificante e può aiutare, altrimenti si può prendere in considerazione la protesi (ce ne sono di molti tipi). però l'unico che può dare un consiglio è un ortopedico che abbia visitato tuo padre e abbia visto le radiografie. e' necessario che tuo padre si rivolga a un ortopedico esperto in patologie del ginocchio, ad esempio presso l'uo di ortopedia dell'ospedale della tua città, presso cui farsi controllare periodicamente per avere l'indicazione specifica per il suo caso in sintesi:
1) nessun rischio di "assuefazione".
2) non c'è nulla di "clinicamente sbagliato" nell'assunzione di questi farmaci anche per lunghissimi periodi. esistono terapie simili che prevedono l'assunzione quotidiana di farmaci vasoattivi per la terapia del deficit erettile (il tadalafil a basso dosaggio): si tratta quindi di terapie "croniche" esattamente come accade per la cura dell'ipertensione o del diabete. 

nel suo caso è molto probabile che dopo un primo periodo di "assestamento" possa tranquillamente fare a meno di queste medicine.

buona giornata gentile piero, se sono state escluse tutte le cause organiche nella genesi del suo disturbo non restano che quelle psicologiche dal momento che la funzione vescicale può essere influenzata anche da cause psicogene. e' consigliabile pertanto una psicoterapia preferibilmente di tipo cognitivo-comportamentale che includa anche tecniche di training vescicale. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). Gentile Signora,  

  

da quanto si legge nel referto, ci sarebbe un'iniziale vasculopatia cronica, tutto sommato compatibile con l’età.  

Lei è ipertesa? Diabetica?  

Spesso non c’è una correlazione tra i reperti vasculopatici e la condizione clinica, nel senso che ad immagini con segni molto più evidenti di vasculopatia si contrappone un quadro clinico asintomatico.  

Ovviamente faccia vedere le immagini dell’esame al neurologo per un inquadramento corretto ed eventuale terapia.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) Gentile utente, lo stato ansioso di per sè determinando un maggiore rilascio di adrenalina dal nostro organismo può essere causa di rialzi pressori, tuttavia i valori da Lei indicati sono in effetti tali da rendere necessari alcuni cambiamenti nel suo stile di vita e l'applicazione di alcune misure dietetiche. Mi riferisco al fatto che se abolisse il fumo e il caffè, se seguisse una dieta povera di sale, se iniziasse un'attività sportiva di tipo aerobico, se riducesse il suo peso corporeo, potrebbe ripristinare quell'equilibrio necessario al mantenimento di valori ottimali di pressione arteriosa.  

E' ovvio che, se nonostanti tali accortenze Lei si accorgesse di avere ancora valori pressori al di sopra della norma, si rende indifferibile una consulenza cardiologica.  

Saluti*Dr. Vincenzo MARTINO*![](/img/segnala.gif)