qualcuno gentilmente, mi saprebbe dire che conseguenze può provocare un'infezione da stafilococco aureo?
l' infezione è stata presa in una sala operatoria durante un intervento al ginocchio...grazie!
s. aureus è responsabile di infezioni suppurative acute che possono essere dislocate in diversi distretti dell'organismo.

possibili localizzazioni:

 * cute
 * apparato scheletrico
 * apparato respiratorio
 * apparato urinario
 * sistema nervoso centrale

alcuni stipiti batterici possono provocare inoltre intossicazioni e manifestazioni morbose di vario tipo a causa di alcune caratteristiche esotossine che sono in grado di produrre.

gli strumenti dell'azione patogena di s. aureus sono vari. alcuni di questi favoriscono la sua moltiplicazione, come la sopracitata azione antifagocitaria della capsula, le adesine e la proteina a. altri sono legati alla azione di particolari esotossine ed enzimi capaci di danneggiare altre cellule o diffondersi ai tessuti limitrofi (ma anche distanti) al luogo dell'infezione primaria.

nelle infezioni suppurative le tossine prodotte sono delle citolisine o emolisine α (la più diffusamente prodotta), β, γ e δ e la leucocidina-pv. a queste vanno aggiunte alcune peculiari tossine prodotte da specifici stipiti di s. aureus quali:

 * la tossina epidermiolitica (detta anche esfoliatina stafilococcica a o b). essa provoca la <<sindrome della cute ustionata da stafilococco>> o malattia di ritter (neonato).
 * l'enterotossina, che provoca delle gastroenteriti in seguito ad una intossicazione di tipo alimentare causata da assunzione di cibi, ricchi di lipidi (come crema o panna, favorenti la crescita dei batteri) nei quali sia stata prodotta una certa quantità di enterotossina.
 * la tossina dello shock tossico, causa del cosiddetto shock tossico da stafilococco che vede la comparsa di sintomi gravi generalizzati, manifestazioni eritematose e sintomi da shok emodinamico. la mortalità è molto elevata.

tra gli enzimi prodotti da s. aureus vanno ricordati:

 * la coagulasi stafilococcica che agisce sul fibrinogeno trasformandolo in fibrina (senza calcio). significato ancora incerto, ma prodotta praticamente sempre nelle infezioni in atto.
 * la stafilochinasi che trasforma plasminogeno in plasmina. il significato è di aumentare la capacità invasiva (superamento di ostruzioni meccaniche come coaguli nei capillari).
 * le lipasi che consentono l'utilizzo di lipidi e le nucleasi per l'idrolisi di acidi nucleici.
 * la ialuronidasi (aumenta l'invasività del batterio). abbatte, infatti, le barriere di ialuronati del tessuto connettivo.
 * ureasi e serino-proteasi.


l'antibiotico-resistenza è una caratteristica spesso frequente di questi batteri, specie nelle cosiddette infezioni nosocomiali (vedi sotto), costituendo un problema da non sottovalutare. il fenomeno della resistenza è sempre più diffuso e in rapida ascesa. cefalosporine e penicilline non sono più efficaci. ceppi resistenti a vancomicina e meticillino-resistenti sono frequenti. la determinazione della corretta scelta terapeutica deve basarsi necessariamente sull'antibiogramma. questi batteri, a differenza di altri, riescono a resistere all' no, un antibiotico naturale che il nostro corpo produce per proteggerci. per la maggior parte dei batteri, l'no crea un ambiente che impedisce ai microbi la respirazione o la fermentazione,cioè i processi biochimici fondamentali che permettono loro di crescere. secondo uno studio, lo s. aureus possiede un meccanismo grazie al quale riesce a produrre acido lattico in presenza di no e di mantenere così un equilibrio chimico che gli permette di sopravvivere in un ambiente altrimenti ostile.quando lo s. aureus viene a contatto con l'no, produce l'enzima responsabile della produzione dell'acido lattico insieme con un altro enzima che converte l'no in prodotti non tossici.
una delle complicanze più frequenti dopo intervento di tot sono le infezioni urinarie che possono dare una sintomatologia di incontinenza transitoria. mi meraviglio della somministrazione dell'aulin se il collega sospetta una cistite. sicuramente dovrebbe procedere ad un esame delle urine con urinocoltura per confermare o confutare questa ipotesi. e'tuttavia strano che solo in occasione di movimenti e non ti improvvisi aumenti di pressione endoaddominale (tosse, starnuti) lei abbia queste perdite. la sensazione di non riuscire a svuotare la vescica può presentarsi dopo questo tipo di intervento e molto spesso è transitoria, si dovrebbe controllare se effettivamente ha una lieve ritenzione urinaria tramite studio del residuo post-minzionale (quanta pipi resta in vescica dopo aver urinato). gent.mo utente è probabile che il risultato sia dovuto ad una contaminazione, infatti nel caso di una infezione da "steptococcus agalactiae" sarebbe presente una sintomatologia che non ci descrive, quindi prima di procedere con una terapia faccia ripetere il tampone con un abg. cordiali saluti gentile utente, immagino che le abbiano detto che al suo ginocchio è presente una condrocalcinosi. se così è, deve saper che si tratta della precipitazione di sali minerali in strutture non ossee. nello specifico, a carico del ginocchio si riscontrano generalmente delle calcificazioni all'interno delle strutture meniscali. in base al tipo di sintomatologia la cura può variare, è innanzitutto importante il controllo del dolore con antiinfiammatori, l’identificazione di eventuali malattie associate (spesso l’artrosi), la rapida mobilizzazione delle articolazioni per evitare rigidità.
si può inoltre eseguire un’artrocentesi (svuotamento del liquido sinoviale) dell’articolazione interessata, con possibile successiva infiltrazione intrarticolare di cortisone.
cordialità Gentile Utente,  

  

in effetti un attacco emicranico violento può causare queste minute lesioni puntiformi. Bisognerebbe visionare direttamente le immagini dell'esame per dare un parere attendibile ma ritengo che questo lo abbia già fatto il Collega dandole la giusta spiegazione.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) il suo ginocchio è sofferente poichè dalla rm è venuto fuori che c'è una lesione del menisco. inoltre è presente anche una patologia che si configura in quella che si chiama "cisti di baker" ed iinfine sussiste anche una soffernza condrale.
in questio casi, se il dolore persiste, è utile un intervento di "artroscopia del ginocchio" che valuterà bene tutto quanto c'è dentro il suo ginocchio e provvederà a riparare il tutto.
auguri
dr. luigi grosso
www.luigigrosso.net in genere si tratta di infezione fungina.
saluti in linea di massima, concordo con il parere di sua moglie: una bonifica dentaria riduce il rischio di infezioni, che come lei ha già sperimentato, possono essere molto deleterie per le valvole (native e protesiche) e per l’endocardio. cordiali saluti. la descrizione che mi ha fatto dell'accaduto mi ha fatto subito pensare ad una sinusite frfontale. alcuni antibiotici, purtroppo, non giungono all'interno dei seni frontali. le consiglio l'effettuazione di un esame tac dei seni paranasali. caro giovane , ho capito perfettamente l'accaduto perché dopo una circoncisione il distretto venoso ed arterioso del prepuzio residuo viene alterato per cui un a qualsiasi aggressione batterica o micotica o entrambe possono determinare un edema flogistico anche molto evidente. non si preoccupi basta usare una pomata con antibiotico e cortisonico( associati) e se persiste il prurito aggiungere una crema antimicotica. se non passa dopo una settimana si faccia rivedere dall'urologo che ha operato.saluti. le suggerisco, oltre alle consuete cure antinfiammatorie, tanto riposo, ed eventuale stampella di appoggio per due mesi; utile associare un ciclo di infiltrazioni con acido ialuronico. a termine se ci sono ancora disturbi, artroscopia di controllo del focolaio osteocondritico e provvedimenti del caso: semplice debridement (pulizia) o trapianto condrale. auguri