colestasi gravidica precoce - la mia esperienza
ciao sono ilaria, mamma della piccola adele. sono una costante lettrice del forum ma non ho mai scritto.  
ho deciso di raccontare la mia esperienza perché cercando online non ho trovato molto riguardo la colestasi gravidica precoce, o comunque ho trovato informazioni o esperienze di ragazze che lhanno avuta dopo la 37esima settimana.  
ho avuto una gravidanza serenissima fino al 9 aprile 2014 (settimane 26+5) quando vado a ritirare gli esami del sangue e 2 valori sono molto sballati: got 122 (valore massimo 34) e gpt 405 (valore massimo 55). chiamo subito il mio ginecologo che mi dice di recarmi al pronto soccorso ostetrico (villa san pietro di roma).  
vengo subito ricoverata, ecografia di controllo, la piccola pesa 730 grammi e non da segni di sofferenza. la sera stessa mi fanno la prima puntura di bentelan per la maturità polmonare e comincio una terapia endovena di tad600 e samyr200 + pasticche di transmetil.  
passano i giorni e mi viene spiegato che le transaminasi (got e gpt) non sono pericolosissime ma il valore da tenere maggiormente sotto controllo è quello degli acidi biliari che se superato il valore 40 diventano molto pericolosi ed in quel caso si sarebbe dovuto intervenire (cioè il cesareo).  
passa una settimana ed alla terapia viene aggiunta anche la pasticca di deursil 300 mg, è il 19 aprile (il giorno prima di pasqua) ed essendosi i valori molto abbassati mi mandano a casa con una terapia orale (transmetil, questram e deursil). felicissima torno a casa, dopo 3 giorni ripeto le analisi e tutti i valori triplicati   
mi ricoverano di nuovo e resterò in ospedale fino alla nascita della mia piccola.  
durante il ricovero i valori delle transaminasi e degli acidi biliari sono sempre stati un altalena, gli acidi biliari in particolare (avevo sempre in mente il numero 40 che mi terrorizzava) sono partiti da 6 , per arrivare a 16, per poi riabbassarsi e rimoltiplicarsi arrivando a 31 i primi di maggio quando non ero nemmeno a 30 settimane. le transaminasi hanno toccato il picco di 633 per poi invece abbassarsi in maniera più o meno costante.   
le settimane passavano, psicologicamente è stata dura perché in alcuni portali medici avevo letto che una (anche se rara fortunatamente) conseguenza della colestasi poteva essere la sofferenza fetale con conseguente morte in utero, mi tranquillizzavano i 3 monitoraggi giornalieri (ho sentito per ore il battito della mia piccola ) ed i suoi continui movimenti.  
uno dei sintomi della colestasi è il prurito (che io invece ho avuto lievemente), ho invece sempre avuto attacchi di tosse continua quando restavo seduta per molto tempo, non so sinceramente se questo potesse dipendere dalla colestasi.  
passano le settimane e la terapia aumenta, un'altra preoccupazione era questa, mi chiedevo ma tutti questi medicinali che effetto avranno sulla piccola? in gravidanza sconsigliano anche laspirina ed io prendo 13 (sì 13!) pasticche al giorno? gli ultimi giorni cominciavo ad avere i conati di vomito ogni volta che dovevo mandare giù una pasticca, tra le 13 pasticche cerano anche 4 bustine di questram che è come mandare giù cemento!  
i medici mi hanno sempre tranquillizzato ed i particolare colgo loccasione per ringraziare il mio ginecologo dott. maglioni ed il dott. dematteis.   
arriva giugno e siamo tutti più tranquilli, siamo arrivati a 34 settimane e la bambina è stimata oltre i 2 kg, le ultime analisi vedono gli acidi biliari a 26 ed i dottori vedendomi tra laltro esausta dai 2 mesi di ospedale decidono che adele è pronta per nascere, il 5 giugno alle ore 12.32 nasce la nostra gioia.  
adele pesa 2,250 kg, è lunga 44 cm ed essendo comunque prematura (nata a ... ha una piccola crisi respiratoria, per i primi 3 giorni porta il cpap ma la ripresa è stata immediata. dopo soli 10 giorni di subtin ce la portiamo a casa ed inizia finalmente il periodo più bello della nostra vita, ed è vero che si dimenticano tutte le sofferenze ed i momenti difficili passati.  
e così, se penso ai 2 mesi di ospedale mi vengono in mente tutte le cose positive. le 20 compagne di stanza conosciute e con la maggior parte di loro ancora mi sento, ed i loro 20 bimbi che ho visto nascere. il rapporto instaurato con tutto il personale (dai dottori alle portantine), mio marito, i miei genitori , i nipotini e gli amici che mi venivano a trovare. se mi sforzo un po potrei anche ricordare i momenti brutti, i pianti e le crisi dovute alla degenza ed alle preoccupazioni legate ma che senso avrebbe?   
importante da sapere è che la colestasi gravidica è idiopatica , cioè non ha cause apparenti , ed altrettanto importante è specificare che è esclusivamente gravidica, come viene con la gravidanza se ne va con il parto. a soli 15 giorni dopo il parto i valori sono rientrati nel range.   
spero che la mia esperienza possa essere di aiuto o conforto a qualche ragazza che sta vivendo la mia stessa esperienza, è molto probabile (ma non certo) che in una eventuale mia seconda gravidanza ricapiti, speriamo solo che non sia precoce come è stata la prima  
un saluto e buona gravidanza a tutte!
aiuto !ragazze vi ringrazio per questo forum !scusate l'irruzione  tardiva nel forum...aiutatemi perché sto impazzendo di paura nel senso che già alla 12esima settimana avevo gli acidi biliari alti ( e il resto dei valori del fegato nel range.) ora sono alla diciottesima il mio terrore leggendo le patologie che fanno alzare gli acidi è che sono tutte gravi!!! e se li avevo prima di restare in cinta e non me ne sono accorta? ma non avevo alcun sintomo se non problemi digestivi, invece alla 12 esima è iniziato il prurito per il quale mi hanno segnato gli esami e ho scoperto degli acidi.ora sono in cura con deursil il prurito però continua,vorrei sapere se post gravidanza avete ricontrollato i valori e se avete avuto qualche parere specialistico perché il mio gine mi ha fatto un po' spaventare dicendo che forse il problema è da prima perché la colestasi gravidica si presenta solo alla trentesima settimana!ho tanta paura sono tanto giù .....vi prego illuminatemi visto che ci siete passate💗
la colestasi intraepatica gravidica è una complicanza gravidica assai frequente: la sua incidenza, nelle diverse casistiche, varia tra 1 e 10:10.000. questa differenza può essere almeno in parte dovuta alla diversità dei criteri diagnostici: se cioè questa diagnosi viene posta anche in donne che presentano solo prurito, o solo in quelle che manifestano una situazione clinica di colestasi più conclamata. essa frequentemente si ripresenta in gravidanze successive o se la donna assume contraccettivi; clinicamente, compare quasi sempre nel terzo trimestre della gravidanza. il primo sintomo accusato dalla paziente è il prurito, che può rimanere l’unico sintomo o, più spesso, essere seguito, dopo una o due settimane, da subittero o da ittero. per quanto riguarda l’esito della gravidanza, si ha frequentemente parto prematuro e/o sofferenza fetale, che può imporre l’esecuzione di un parto cesareo. nella madre si ha frequentemente emorragia uterina, specialmente se vi è stata una coagulazione intravascolare disseminata, come si ha frequentemente nelle complicanze gravidiche, e/o non si è somministrata vitamina k per via parenterale. la terapia più efficace è quella con udca, che non solo riduce la colestasi, ma ha un’azione positiva anche sul feto, in quanto tende a riportare verso la norma il pattern dei sali biliari. tuttavia, la terapia con udca non sempre risulta sufficiente: in questi casi, o quando il prurito sia molto intenso, si associa la colestiramina, resina a scambio ionico che diminuisce il riassorbimento intestinale dei sali biliari. la colestasi gravidica scompare nell’ambito delle prime due settimane dopo il parto. gli esami che lei riporta sono solo lievemente alterati e possono essere collegati alla recente gravidanza portata a termine. pertanto le consigliamo di continuare ad allattare e sottoporsi ad ulteriori accertamenti che prevedano le frazioni della fosfatasi alcalina (ossea ed epatica), nonché una ecografia epatica ed i marcatori delle patologie da colestasi (test per ama, ana, asma, ena,etc). secondo noi la sua colestasi è di tipo costituzionale, cioè dipende da una sua predisposizione genetica e potrebbe risentire favorevolmente di un regime dietetico ipolipidico ed ipocalorico. tale condizione non è, di per sé, portatrice di danni importanti a lungo termine, ma va tenuta sotto controllo periodicamente, facendo attenzione ad evitare tutti i fattori in grado di peggiorarla, quali assunzione di alcolici, di farmaci potenzialmente epatotossici, eccesso di peso corporeo, etc. niente di grave.  

Le diete drastiche producono alcune modifiche metaboliche e la tiroide gioca un ruolo fondammentale.  

le consiglio di ripetere gli esami tiroidei tra 2 mesi lontano da stress dietetici*Dr. Santo GENTILE*![](/img/segnala.gif) la sua condizione è molto generica e richiede un ulteriore approfondimento per fare luce. infatti un solo riscontro di alterazione dei valori di transaminasi può non avere alcun significato patologico ma essere dovuto ad errore di laboratorio (sempre possibile nel 5% dei casi, ovunque), oppure ad una causa occasionale del tutto transitoria (ad es. una sindrome influenzale misconosciuta), od all’uso di farmaci più o meno occulto. quindi, per prima cosa, tali esami vanno ripetuti nel tempo (ogni mese per 5-6 mesi) per trovare una conferma della alterazione. se dovesse essere confermato tale dato, allora vanno presi in considerazione tutti gli esami di 2° livello volti ad individuare eventuali cause di danno epatico, in funzione di quelle che sono le caratteristiche individuali della sua persona (abitudini alimentari, abitudini circa le bevande alcoliche, uso di farmaci, eventuali modalità comportamentali a rischio di trasmissione di virus epatitici, valutazione nutrizionale, in particolare stato di eccesso ponderale od obesità, altre patologie associate). come vede, la condizione di alterazione isolata delle transaminasi che lei riporta è molto preliminare e bisogna affidarsi alle cure di uno specialista epatologo che provveda a dirigerla in quello che è il viaggio diagnostico-terapeutico che dovrà intraprendere. guarda purtroppo ti capisco e so cosa significa.io ti consiglio vivamente di parlare subito con un chirurgo esperto in proctologia e farti dare le giuste cure e informazioni.l' antibiotico può' risolvere l' ascesso ma dovrebbe essere associato con un altro farmaco (di norma flagyl).tieni presente purtroppo che molto spesso l' ascesso se non si apre spontaneamente verso l' esterno va trattato chirurgicamente.di conseguenza fatti seguire bene perche' e' una patologia dolorosissima e rognosissima.io l ho avuta un anno fa, ho già fatto 3 interventi chirurgici perchè l' ascesso era dovuto ad una fistola transfinterica ed ancora dio solo sa quando ne verro' fuori. purtroppo gli ascessi sono la manifestazione delle fistole anali.quindi segui bene la cosa e cerca di essere anche ossessiva verso chi ti segue, io per essere stato seguito male e curato peggio dai medici del pronto soccorso, sono finito dopo 3 giorni ricoverato d' urgenza ed operato due volte in 24 ore perche' rischiavo la setticemia.so che quello che ti ho detto ti metterà un po' di timore ed ansia ma te lo dico per non trascurare la cosa come ho fatto un po' io all' inizio e ora ne sto piangendo le conseguenze.


@davidino, non credo che sia lei a fare schifo al c4zzo visto che sta facendo una normalissima domanda su un problema che sta avendo ma piuttosto sei tu ad avere la testa di c4zzo talmente grande da non capire e questo e' molto piu' grave.
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no l' intervento in se sesto non e' doloroso perche' viene fatto in anestesia totale o in anestesia epidurale ( iniezione nella colonna vertebrale) purtroppo pero' quello che e' doloroso e' il dopo intervento perché' ti lascieranno delle ferite aperte(nel mio caso due di circa 4 centimetri) con all' interno dei zaffi e tu dovrai andare periodicamente a fare medicazioni (più o meno ogni 2 giorni i primi tempi) e li purtroppo son dolori specialmente le prime medicazioni.ascolta pero' non e' detto che tu debba seguire tutto quest iter perché' e' anche possibile che spurghi spontaneamente ma fatti seguire brava silvia! 
durante il primo mese della mia prima gravidanza avevo perso qualcosina (ero a dieta ferrea, facevo ginnastica tutti i giorni) e alla seconda anche perché vomitavo pure l'anima... ma soprattutto ho preso la prima volta 8,6 kg e la seconda 7,5 e una volta partorito però pesavo 12 kg in meno!
anch'io sono sempre stata in sovrappeso e tutti mi dicevano che le gravidanze mi facevano bene (in quel senso).
il dimagrimento sarebbe anche durato se io non mangiassi così male come sto facendo...
per i crampi servono potassio e magnesio. non riesci a mangiare le banane neanche se le camuffi frullandole con altra frutta, con un po' di limone o al limite un po' di zucchero? e certamente bevi molto. Gentile utente,  

  

mi sento proprio di tranquillizzarla in quanto età e sintomi non fanno proprio pensare a qualcosa di brutto. La sintomatologia è compatibile con una sindrome dell'intestino irritabile.  

  

Ne parli con il suo medico o con un gastroentologo.  

  

Cordialmente  

*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) anke mia madre, qnd era incinta, indossava calze strette......



...guarda cm sn ridotta!!!!xdxdxdxd


...maledette calze!!x( sarebbe importante sapere in quali momenti della giornate si verificano questi valori.
le suggerirei anche di effettuare una curva glicemica ed insulinemica dopo carico di glucosio per vedere se ha una livelli eccessivamente elevati di insulina.
eugenio de feo