terapia per il parkinson
buonasera, questa è la terapia che è stata prescritta per mia moglie che soffre da 3 anni. ci sono momenti che funziona e altri no, cioè momenti di buona motilità alternati a momenti di ipocinesi. secondo voi c'è qualcosa che in questa terapia potrebbe essere variato per migliorare i movimenti? grazie

7,00 sinemet 1 + 1/2 deniban 1 8,00 stalevo 1 florinef 1 10,00 sinemet 1 11,30 stalevo 1 15,30 sinemet 1 + 1/2 17,30 stalevo 1 19,30 stalevo 1 21,30 en 15 gocce 22,00 sinemet 1
il deniban contiene l'amisulpride che è un neurolettico che induce sintomatologia parkinsoniana (andrebbe sospeso). se sua moglie ha problemi di "agitazione" o "psichiatrici", vi sono altri farmaci più idonei da somministrare ad un soggetto con parkinson.
vedo che assume florinef 1 cp e questo mi induce a pensare che abbia una ipotensione ortostatica. la patologia potrebbe non essere un "morbo di parkinson", ma una patologia degenerativa del tipo della "atrofia multisistemica". in tal caso la terapia antiparkinsoniana potrebbe essere scarsamente efficace. parli con il medico e si faccia dire quale è la diagnosi della sindrome parkinsoniana da cui è affetta sua moglie.
gentili saluti, prof. milena de marinis
Dopo un episodio psicotico la terapia dovrebbero essere assunta in maniera continuativa, con remissione completa dei sintomi, per un periodo variabile tra 2 e 5 anni, a seconda delle linee guida a cui si faccia riferimento. Dopo diversi episodi c'é l'indicazione a proseguire la terapia anche per periodi più lunghi. La problematica dell'iperprolattinemia da risperidone può essere risolta attraverso diverse strategie. Una di queste può essere la sostituzione con aripiprazolo. In genere questo passaggio richiede molta cautela perché i due farmaci, con meccanismo d'azione diverso, possono portare disagi, rispettivamente nella sospensione e nell'introduzione. É possibile che una maggiore gradualità nel passaggio possa essere di aiuto. Tuttavia queste sono valutazioni che spettano al suo specialista.  

Cordiali saluti*Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) gent. ma utente, 
non mi dice qual è il farmaco che è stato prescritto a sua madre: dal dosaggio iniziale posso ipotizzare la rivastigmina (exelon o prometax)? attualmente forse il dosaggio non è 4 mg x 2 ma 4,5 mg x 2? mi confermi. 
la rivastigmina si può portare, se tollerata, fino a 6 mg x 2. come le ho già scritto il peggioramento sul lungo termine è inevitabile (come nella m. di alzheimer) nonostante la terapia. 
se è proprio impossibile mantenere il/la proprio/a familiare a casa è inevitabile ricoverarlo/a in una struttura protetta che accetti questa tipologia di pazienti. pertanto qualsiasi delucidazione va richiesta al responsabile della struttura (es. dettagli su assistenza medica e infermieristica, disponibilità di esami, accesso rapido ad un pronto soccorso, regole interne). buongiorno federico, a me sembra che lei abbia attivato tutto ciò che era necessario per poter migliorare la sua situazione. a questo punto dovrà solo aspettare un po' di tempo che l'associazione farmaci-terapia cominci a dare i suoi frutti. poso intuire la sua ansia nel voler risolvere la sintomatologia nel più breve tempo possibile. tuttavia, ma su questo sicuramente, sta lavorando anche il collega, per ottenere dei risultati duraturi, bisogna impegnarsi in un lavoro profondo e faticoso (soprattutto emotivamente). se le consigliassi di avere pazienza lei mi potrebbe, giustamente, dire: facile parlare (ma alla fine, gliela consiglio lo stesso); infine, le consiglio, soprattutto, di fidarsi ed affidarsi ai colleghi che la seguono ed alla sua motivazione al cambiamento, che le ha permesso di non rimanere in una posizione passiva, subendo solamente la sintomatologia, ma di cercare ed attivare soluzioni. buona fortuna, dott. massimo bedetti psicologo/psicoterapeuta costruttivista-postrazionalista roma Comportamenti particolari da adottare non ce ne sono, purtroppo.   

  

Ci sarebbero dei farmaci, ma da qui non ne possiamo prescrivere.   

  

Cordiali saluti*Dr. Alessandro Francini  

Messina   

Risposta a carattere informativo, non diagnostico nè terapeutico*![](/img/segnala.gif) non specifichi qual è la probabile causa del dolore, tuttavia l'applicazione di diclofenac pomata è indicata, anche se sarebbe consigliabile integrare la terapia con diclofenac o altro fans (ketoprofene, nimesulide, ibuprofene...) per via orale e muscoril schiuma cutanea. ghiaccio a periodi alterni se gonfiore e calore; se persiste oltre le 24h senza beneficio con la terapia sovradescritto, consulta il medico di base per eventuale somministrazione di miorilassanti (es. lyseen = pridinolo) e antiinfiammatori intramuscolo. in sintesi:
1) nessun rischio di "assuefazione".
2) non c'è nulla di "clinicamente sbagliato" nell'assunzione di questi farmaci anche per lunghissimi periodi. esistono terapie simili che prevedono l'assunzione quotidiana di farmaci vasoattivi per la terapia del deficit erettile (il tadalafil a basso dosaggio): si tratta quindi di terapie "croniche" esattamente come accade per la cura dell'ipertensione o del diabete. 

nel suo caso è molto probabile che dopo un primo periodo di "assestamento" possa tranquillamente fare a meno di queste medicine.

buona giornata Io non arriverei a niente, qui non si danno indicazioni su dosi o assunzione di medicinali.   

  

Lei ha un medico o per caso sta facendo del fai-da-te ? Perché tra l'altro questa modalità di assunzione è abbastanza strana, cioè che prenda questa dose come dose iniziale.*Dr.Matteo Pacini  
[http://www.psichiatriaedipendenze.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatriaedipendenze.it "http://www.psichiatriaedipendenze.it")  

Visite e Consulti Skype : "Studio Psichiatrico Pacini"*![](/img/segnala.gif) gentile sara, la cura di elezione per i disturbi d'ansia e di attacchi di panico è la psicoterapia preferibilmente cognitivo-comportamentale. i farmaci, sia antidepressivi che ansiolitici, agiscono temporaneamente a valle come sintomatici e, a differenza della psicoterapia, non consentono una elaborazione definitiva delle cause che hanno originato questi disturbi. e' consigliabile, quindi, che lei si rivolga ad un professionista psicoterapeuta. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). L ipertiroidismo può peggiorare i sintomi d ansia. È possibil che i disturbi attuali siano legati alla dose di cipralex, se la ha assunta sEnza aumenti graduali. La terapia attuale non è scorretta, ma è possibile che senza aumento graduale abbia comportato diversi effetti collaterali.  

Cordiali saluti *Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/avvertenza/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) Gentile Signora,  

  

nell'elenco dei farmaci non vedo alcune categorie come i neurolettici e gli antidepressivi sedativi che a volte possono aiutare nei disturbi del sonno.  

Contatterei un altro neurologo o uno psichiatra, esperti in questo tipo di problemi per valutare questa possibilità.  

Anche l'ipnosi, ovviamente praticata da medici esperti, sarebbe un'opzione da non trascurare.   

  

Cordialmente*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif)