Marcatori tumorali TPA elevato



Salve, sono abbastanza preoccupato e avrei gentilmente bisogno di un Vostro parere oltre che consiglio. Recentemente ho effettuato esami del sangue dopo un anno e mezzo da quei precedenti. Premetto che oltre ad una motivazione di controllo periodico, ho fatto gli esami del sangue e delle urine a seguito di un eccessivo stimolo ad urinare (fino anche a 15-17 volte al giorno). Aggiungo inoltre che circa un anno fa in famiglia a mia madre e' stato purtroppo diagnosticato un Tumore Neuroendocrino (NET) al colon con metastasi epatiche e conseguenti operazioni chirurgiche prima all'intestino e poi con resezione epatica. Oltre i valori standard ho richiesto 4 marcatori tumorali con i seguenti valori:   

CEA : 3.6 ng/mL (v.n. fino a 5)  

CA 19-9: 5,54 u/mL (v.n fino a 37,00)  

TPA 115 u/L (v.n. fino a 75)  

PSA TOTALE 0,91 ng/mL (v.n. < 4,00 ng/mL)  

 URINE:  

Aspetto > Opalescente  

Colore > Giallo  

p.h > 5.5  

ps.specif.> 1013  

I valori dell'emocromo sembrano nella norma da quanto risulta, come detto anche dal dottore che ha effettuato le analisi e confermato dal medico curante. La VES è 4 (v.n. M 2-15), GLICEMIA 94 (v.n 70-110) e gli altri valori sono tutti nella norma.   

Il valore del TPA risulta elevato. Come saprete però, un aumento del TPA puo' essere presente anche in malattie non neoplastiche quali la cirrosi epatica, le infezioni del tratto biliare, epatiti in genere, infezioni del tratto respiratorio, Malattia Infiammatoria Cronica Intestinale, infiammazione intestinale, enterocoliti infettive, colon irritabile, Morbo di Crohn, rettocolite ulcerosa, patologie peptiche .Da ricerche ho constatato che se il CEA è molto alto e il TPA basso, significa che la massa tumorale è grossa, ma non si sviluppa in modo veloce, mentre, al contrario, un CEA basso e un TPA alto significa che la massa tumorale è piccola, ma la produzione di cellule è veloce e, quindi, è più preoccupante. In realtà io ho la tendenza a somatizzare stress, ansie e agitazioni sullo stomaco/intestino. Probabilmente soffro anche di colon irritabile e metorismo, avverto da anni e anche ora gonfiore (non proprio dolore) addominale,in particolare in basso ventre sulla destra. Consultandomi con il mio medico curante abbiamo concordo di fare prima una vistita urologica (con Eco prostata) che ho già fatto, risultando tutto in regola tranne una leggera infiammazione della prostata. Inoltre tra qualche giorno avrò il risultato del test del sangue occulto nelle feci e dovrei fare anche una colonscopia, se necessario. Quindi, vorrei gentilmente un vostro parere obbiettivo al riguardo: la situazione è preoccupante? E chiaro che comunque vadano effettuate delle indagini presumo, quali esami mi consigliereste di fare? Potrebbe essere la causa di uno meteorismo intestinale, o infiammazione dell'intestino causa stress o nervosismi vari in quella zona? Il valore TPA è realmente superiore di poco alla norma o di molto? Vi ringrazio anticipatamente dell' eventuale consulenza e vi auguro un buon week-end. ![](/img/segnala.gif)
<<la situazione è preoccupante?>>  

  

Direi proprio di no,  

non si tratta di valori indicativi di neoplasia,  

credo abbia espresso consapevolezza di questo.  

Segua le indicazioni del suo curante,  

... mitigherà la sua ansia.  

  

Prego*Responsabile U.O. di Endoscopia Digestiva Osp. MIULLI  
[www.enterologia.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.enterologia.it "www.enterologia.it")  
[www.transnasale.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.transnasale.it "www.transnasale.it")*![](/img/segnala.gif)
gentile utente, i sintomi da lei descritti possono essere suggestivi di una sindrome del colon irritabile con componente stitica predominante. tale ipotesi è avvalorata anche dalla presenza di emorroidi di ii grado, frequenti in chi soffre di stitichezza. sicuramente una attenzione ad alimentazione ricca di fibre e la diminuzione del peso corporeo sono essenziali per migliorare la canalizzazione e l'evacuazione. per quanto riguarda la paura di tumori data l'età ed in assenza di familiarità è molto improbabile. comunque se non lo ha fatto una rettoscopia potrebbe essere un indagine che può fugare molti dubbi. cordiali saluti in effetti l’aumento del cea a tale valore quanto da lei riportato è difficile da interpretare, a meno che non si prenda in considerazione l’errore di laboratorio. pertanto le consigliamo, prima di tutto, di ripetere tale tests. purtroppo, da quanto ci riporta non è possibile avere chiarezza sul suo problema clinico. infatti, a quanto ci sembra di capire c’è solo un sospetto (vago) di tumore del fegato, in un quadro epatico di statosi. sulla scorta di quello che riporta non è possibile esprimersi circa la diagnosi di epatocarcinoma e conseguentemente è necessario che effettui la tc già consigliatale per dirimere il dubbio sulla natura delle lesioni epatiche, che, in una condizione quale quella sua, priva di epatopatia cronica, è alquanto improbabile che si trattino di tumori. la sua condizione è molto generica e richiede un ulteriore approfondimento per fare luce. infatti un solo riscontro di alterazione dei valori di transaminasi può non avere alcun significato patologico ma essere dovuto ad errore di laboratorio (sempre possibile nel 5% dei casi, ovunque), oppure ad una causa occasionale del tutto transitoria (ad es. una sindrome influenzale misconosciuta), od all’uso di farmaci più o meno occulto. quindi, per prima cosa, tali esami vanno ripetuti nel tempo (ogni mese per 5-6 mesi) per trovare una conferma della alterazione. se dovesse essere confermato tale dato, allora vanno presi in considerazione tutti gli esami di 2° livello volti ad individuare eventuali cause di danno epatico, in funzione di quelle che sono le caratteristiche individuali della sua persona (abitudini alimentari, abitudini circa le bevande alcoliche, uso di farmaci, eventuali modalità comportamentali a rischio di trasmissione di virus epatitici, valutazione nutrizionale, in particolare stato di eccesso ponderale od obesità, altre patologie associate). come vede, la condizione di alterazione isolata delle transaminasi che lei riporta è molto preliminare e bisogna affidarsi alle cure di uno specialista epatologo che provveda a dirigerla in quello che è il viaggio diagnostico-terapeutico che dovrà intraprendere. buongiornoio le consiglio di sottoporsi ad una routine ematica ( emocromo ves pcr  ferro ecc) il suo medico di fiducia saprà cosa scrivere.non appena avrà l'esito di questi me li comunichi.buona giornatadr ernani bussetta 1) almeno il 90% dei carcinomi del colon-retto recidivano o danno metastasi nei primi 3 anni dall'intervento. quindi puo' tirare un grande sospiro di sollievo e pensare a progetti per il futuro anche a lungo termine.questo non vuol dire abbassare del tutto la guardia. pur con assoluta serenita', e' necessario che continui a fare le visite di controllo esegua gli esami  strumentali periodici (n.b. le coloscopie periodiche dovra' farle tutta la vita!!). questo perche', a differenza di molti altri tumori, le eventuali metastasi da carcinoma colorettali sono spesso curabili e guaribili, quindi e' utile la loro diagnosi precoce.2) la sua giovane eta' (40 anni) suggerisce che nella genesi del tumore via sia un'alterazione genetica che potrebbe essere stata ereditata dai suoi genitori o comparsa in lei per la prima volta nella sua famiglia.e' noto che molte persone sono restie a indagini genetiche, ma l'alterazione di un gene non deve al giorno d'oggi essere piu' considerata una tara. anzi il sapere di essere portatori di un gene alterato e' una possibilita' in piu' per la propria salute salute a quella dei familiari, in particolare dei figli.la determinazione se lei fosse portatrice di un'alterazione genetica sarebbe molto utile:- per lei, perche' si potrebbe valutare la periodicita' migliore per le coloscopie periodiche e si avrebbero importanti indicazioni chirurgiche per un intervento per un eventuale (sperando che non avvenga) secondo tumore colo-rettale.- per i suoi figli (e gli altri consanguinei in generale) che nel caso fossero portatori di un'alterazione genetica dovrebbero porsi in un protocollo di prevenzione specifica.se lei fosse, come spero, in tale percorso, contatti un genetista oppure il sottoscritto.dott. piero gagliaspecialista in chirurgia e in oncologia caro lettore,

sarebbe importante sapere perché le è stato consigliato o prescritto di effettuare una ecografia della prostata 8cpontrollo perché?).
la sua prostata sembrerebbe assolutamente normale e non talke da creare preoccupazioni
magari ne parli anche con il medico che la ha prescritta
cari saluti

dr diego pozza, andrologo-urologo, roma i valori che riporta non creano problemi per farle riavere la patente. le alterazioni dell’emocromo richiedono prima di tutto una conferma e, se confermate, è utile sentire il parere dello specialista ematologo più che dell’epatologo. le cisti epatiche sono molto frequenti nella popolazione e quando sono semplci, cioè completamente liquide, sono assolutamente benigne e da trascurare. non sono necessari controlli ecografici periodici per le cisti epatiche e nemmeno per il fegato grasso (steatosi) evidenziato all'ecografia e sospettato dalle analisi (transaminasi elevate).
invece necesita dieta e controllo glicemia con eventuale curva glicemica se ha genitori o nonni diabetici. l'aumento dei valori di aminotransferasi da lei riscontrato può essere legato ad uno stato infiammatorio avvenuto pochi giorni prima degli esami biochimici e curato con terapia antibiotica. pertanto le consigliamo di ripetere tali esami per verificarne la eventuale persistenza di alterazione, prima di intraprendere un programma diagnostico più articolato.