importante sinusite mascellare bilaterale
buonasera, a fine maggio ho preso un raffreddore neanche tanto forte, dopo una settimana il senso di pesantezza e pienezza di muco aumentava nonostante non starnutivo piu' pertanto andavo dal mio medico che mi presciveva antibiotico clavulin per 6 gg.
alla fine della settimana non stavo ancora bene pertanto mi veniva prescritto un altro antibiotico da prendere dopo pranzo, cena e pranzo che aveva un effetto di 7 giorni. passata la settimana non stavo ancora benissimo, la gola colava ed avevo qualche mal di testa/tempie, dopo una notte passata con fortissimi dolori agli zigomi, il medico mi prescriveva findatur per 10 gg.
nel frattempo ho fatto tac e sono andato dall'otorino che mi ha prescritto anche medrol per 14 gg a dosi regressive + una soluzione di acqua marina.
due giorni dopo aver finito findatur i sintomi riprendevano e l'otorino mi ha prescritto rocelin intramuscolare per 6 giorni + dose piena di medrol.
sono al 2' giorno sto un po' meglio ma quando deglutisco mi scende il catarro.

l'esito della tac è il seguente:
importante sinusite mascellare bilaterale (sx>dx) con estesa opacizzazione.
opacizzate poche cellule etmoidali a sx e parzialmente il seno sfenoidale sx.
seni frontali non opacizzati.
obliterazione del tratto inferiore dei complessi ostio meatali dx e sx.
deviazione dx convessa del setto nasale.
discreta ipertrofia dei turbinati inferiori dx e sx.
modico ispessimento della mucosa del cavo orale.

ho fiducia del medico che mi segue ma oramai sono un po' demoralizzato, sono due giorni che faccio le punture con rocelin, sto un po' meglio ma alternativamente a dx e sx mi sento pieno dalle orecchie alle tempie con un po' di dolore e sforzandomi a deglutire faccio scendere il catarro dalla gola. 
se il catarro che scende catarro è quello che avevo bene ma puo' essere che si continua a produrre?
non penso che sia una sinusite cronica perchè negli ultimi anni, nonostante gli esiti dei raffreddori siano stati sempre traumatici non ho mai avuto casi simili. tra l'altro gli ultimi due anni sono stati quelli senza crisi particolari.
puo' essere che i seni mascellari non si riescono a scaricare e debba procedere con un intervento di pulizia?
grazie
cordiali saluti
la diagnosi è di rinosinusite cronica. la terapia prescritta mi sembra idonea ma, credo, necessiti di una valutazione chirurgica. non penso che la cura possa portare ad una completa guarigione. ovviamente, sarà lo specialista che la segue a decidere in merito.
un cordiale saluto
la descrizione che mi ha fatto dell'accaduto mi ha fatto subito pensare ad una sinusite frfontale. alcuni antibiotici, purtroppo, non giungono all'interno dei seni frontali. le consiglio l'effettuazione di un esame tac dei seni paranasali. la deviazione del setto non può variare nel tempo in assenza di traumatismi, ma l'ipertrofia dei turbinati generalmente peggiora progressivamente, rendendo l'ostruzione nasale sempre più importante e favorendo il ristagno delle secrezioni. se, come si evince indirettamente dal suo scritto, la tac è negativa per sinusite cronica, appare necessario dirimere se la sintomatologia possa essere dovuta alla semplice ostruzione di una rinite cronica o ad episodi ricorrenti di sinusite acuta (o ad altro ancora, ovviamente). ritengo indicato eseguire tac torace con mezzo di contrasto e successiva visita pneumologica con spirometria basale e test di broncodilatazione farmacologica. cordiali saluti. sì, è possibile che sia sinusite. preg.mo signore,ho preso visione della sua e mail e comprendo la situazione. da quello che mi scrive riguardo la sintomatologia direi di provare ad assumere il vesiker cp. da 10 mg. 1 cp. al di' per 30 gg. veda se' va' meglio altrimenti  sara' il caso di ripetere l'esame urodinamico completo.distinti saluti.dott.famiano meneschincheri buonasera,
dalla storia recente da lei descritta il quadro attuale dimostra che potrebbe trattarsi di una banale infezione virale (febbre e diarrea) che hanno un decorso orientativo di 3-5 giorni. prima di tale periodo proseguirei solo con i fermenti lattici e il paracetamolo. superati questi giorni, se persiste tale sintomatologia, troverei giustificato eseguire esami del sangue comprensivi di emocromo con formula, biochimico completo, ves, pcr, coprocoltura ed esame parassitologico delle feci. poiché lei riferisce una storia di diarrea recidivante, febbricola, artralgie della durata ormai di alcuni anni aggiungerei agli esami suddetti anche: ana, fattore reumatoide, c3- c4. questi ultimi esami sono utiili ad indagare eventuali patologie autoimmuni sottostanti. presso il suo specialista, inoltre, continui a controllare i valori della tiroide.

cordiali saluti

dott. a. sgrelli buongiorno, spero che nel frattempo abbia potuto consultare un otorino che abbia fatto un esame accurato e una rino-faringo-endoscopia, che consiglio. cordialmente a parte che é fondamentale la visita, dal tipo di dolore e di limitazione che lamenta, forse i suoi sintomi sono piu' da coxartrosi che da artrosi del rachide per cui si puo' nella coxartrosi effettuare terapia locale tipo infiltrazioni con diverse sostanze. per evitare l'uso del cortiso, che é peraltro efficacissimo, oggi si usa anche l'ozono i gel piastrinici, gli acidi ialuronici e altro. si rivolga ad un reumatologo o ad un medico dedito all'ozono. www.webfio.it da quanto riportato tenedrei ad escludere una genesi otorinolaringoiatriaca dell’emicrania. infatti l referto della tc sembra sostanzialmente nella norma e comunque l’ispessimento della mucosa riferito non dovrebbe causare cefalea intensa.
le consiglio pertanto di rivolgersi ad uno specialista neurologo esperto in cefalee in base ai suoi dati, mi risulta difficile credere che il test alla metacolina sia neagtivo! forse, quando ha effettuato il test, ha dimenticato che non vanno assunti i farmaci per la cura dell'asma. il consiglio che le posso dare è di rivolgersi ad uno specialista pneumolgo per una rivalutazione del suo caso. sono oggi a disposizione nuovi farmaci per la cura dell'asma difficile, come omalizumab, un anticorpo monoclonale antiige particolarmente efficace nelle forme aggressive e di scarso controllo dell'asma allergico. non faccia abuso di ventolin. se questo accade significa che la sua malattia non è sotto controllo. assuma invece una associazione di broncoddilatatore a lunga durata di azione con steroide.dott.ssa di michele