controllo a breve termine.
a seguito dell'asportazione di un melanoma al cuoio capellutto, il chirurgo mi ha ordinato alcuni esami di controllo tra cui una tac total body il cui esito è il seguente:"esame eseguito prima e dopo somministrazione di mdc ev ( ultravist 370, 105 ml).cranio: non lesioni ripetitive o aree di alterato enhancement a carico del tessuto encefalico sia sovra - che sotto - tentoriale.sistema ventricolare in asse, simmetrico, nei limiti volumetrici, regolari le cisterne della base ed i solchi della convessità. torace: apprezzabili multipli minuti noduli non calcifici, in prima ipotesi compatibili con esiti, il maggior di 4 mm al segmento laterobasale del lobo inferiore di sinsitra, adeso alla pleura. pervie le principali vie aeree. non linfoadenomegalie mediastiniche o ilari. alcuni linfonodi reattivi in sede ascellare bilateralmente. cuore e grossi vasi nei limiti. non versamento pleurico.addome: fegato nei limiti volumetrici. minuta cisti di 6 mm all'viii segmento, angiomi di 4x2 cm al vii segmento, di 2x1,5 cm al ii segmento e di 2x1,5 cm al vi segmento. nei limiti pancreas, milza, surreni e reni, non idro-ureteronefrosi. non linfoadenomegalie retroperitoneali, mesenteriali, iliache o inguinali. nei limiti per calibro l'aorta addominale. vescica modestamente espansa, esente da inclusi endoluminali. nei limiti prostata e vescichette seminali. non versamente peritoneale.la mia domanda riguarda quei minuti noduli multipli al torace, cosa sono? devo preoccuparmi?
immagino che lei non abbia eseguito in precedenza tac del torace, per un utile confronto.i noduli sono troppo piccoli per un'agobiopsia.credo che l'unica cosa da fare sia un controllo tac fra 2-4 mesi.dott. piero gaglia
in tutta la sua situazione parrebe non essere mai stata eseguita una tac dell'addome, indagine che forse avrebbe anche contribuito ad abbreviare la sua dolorosa storia. purtroppo l'ecografia, pur essendo un'indagine semplice ed economica, è piuttosto imprecisa nella caratterizzazione dei calcoli urinari di piccole/medie dimensioni, in particolare lungo il decorso dell'uretere. se poi si tratta di calcoli radiotrasparenti di acido urico, la definizione del quadro diventa ancora più ardua. la tac è l'unico accertamento in grado di dare una definizione inequivocabile del caso, definendo con precisione posizione e dimensioni di qualsiasi calcolo o residuo. in una situazione come la sua, in cui vi è sintomatologia persistente dopo un intervento apparentemente risolutivo, l'esecuzione della tac dell'addome senza mezzo di contrasto è quasi imperativa, se non si vuole perdere altro tempo. <<la situazione è preoccupante?>>  

  

Direi proprio di no,  

non si tratta di valori indicativi di neoplasia,  

credo abbia espresso consapevolezza di questo.  

Segua le indicazioni del suo curante,  

... mitigherà la sua ansia.  

  

Prego*Responsabile U.O. di Endoscopia Digestiva Osp. MIULLI  
[www.enterologia.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.enterologia.it "www.enterologia.it")  
[www.transnasale.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.transnasale.it "www.transnasale.it")*![](/img/segnala.gif) L'emorroidectomia e' un intervento settoriale quindi verosimilmente l'esito e' quello previsto. Attenda la visita di controllo tranquillo. Prego*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif) Gentile Paziente,  

con i dovuti limiti di un consulto online, tuttavia ritengo che un piccolo meningioma quale quello che è stato in lei riscontrato non possa essere responsabile della multiforme sintomatologia che lei descrive nel suo resoconto anamnestico. Ad ogni buon conto, ad ulteriore completamento delle indagini eseguite e per fugare qualsiasi dubbio, può essere opportuno che esegua un elettroencefalogramma e che consecutivamente consulti uno specialista.  

Cordialmente*Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo  
[maurocolang@gmail.com](mailto:maurocolang@gmail.com "Invia una mail a maurocolang@gmail.com")  
[www.colangeloneurologo.it](/specialita/neurochirurgia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.colangeloneurologo.it "www.colangeloneurologo.it")*![](/img/segnala.gif) dall'indagine ecografica si evince una assenza di setti o proiezioni solide all'interno della neoformazione, questo è un segno prognostico buono.
i markers ca125,he4 ,ca19.9 ecc .. confermeranno questo aspetto.
mi permetto di essere ottimista e di tranquillizzarla sulla evoluzione clinica di questa tumefazione ovarica.
saluti niente di grave.  

Le diete drastiche producono alcune modifiche metaboliche e la tiroide gioca un ruolo fondammentale.  

le consiglio di ripetere gli esami tiroidei tra 2 mesi lontano da stress dietetici*Dr. Santo GENTILE*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

in effetti un attacco emicranico violento può causare queste minute lesioni puntiformi. Bisognerebbe visionare direttamente le immagini dell'esame per dare un parere attendibile ma ritengo che questo lo abbia già fatto il Collega dandole la giusta spiegazione.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

preoccuparsi no ma faccia vedere gli esami al neurologo che li ha richiesti per, eventualmente, effettuare qualche altro accertamento mirato o iniziare una terapia che miri ad abbassare il valore dell'omocisteina.  

  

Cordialità*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. una colangio rmn dovrebbe quanto meno evidenziare delle alterazioni dei dotti pancreatici. attendiamo comunque l'esito della tac.