recentemente ho avuto in famiglia un fratello
recentemente ho avuto in famiglia un fratello (51a) a cui è stato diagnosticato un ccr nel 2° tratto mediale del retto di circa 8 cm. attualmente è stomizzato ed ha concluso i primi cicli di chemioterapia.

due anni fa a seguito di retrorragia ho fatto visita proctologica e mi sono state diagnosticate emorroidi di 2° grado: ho rinviato l'intervento suggeritomi dal chirurgo in quanto ho rare crisi emorroidarie (una volta ogni due anni). in occasione di questa visita il chirurgo mi indirizzò dal suo collega endoscopista per eseguire rettocolonscopia. esame che finì con il seguente referto:
negativa l'ispezione della regione anale. congestione dell'anello emorroidario interno. all'esplorazione digitale del retto si rileva ipertono dello sfintere anale e presenza di emorroidi interne. l'esame endoscopico fu negativo, a parte l'evidenza di un rilievo di 2mm nel sigma distale, che all'esame istologico risultò un semplice polipo iperplastico.
 
ora, a distanza di due anni, facendo una ecografia epatica, a seguito di una intermittente dolenzia sottosternale destra, scopro di avere dei calcoli biliari. questo il referto:
fegato modicamente aumentato di dimensioni, ad eco-struttura diffusamente addensata e iper-riflettente come per condizione steatosica di grado medio. non evidenziate lesioni focali. normale il calibro della vena porta. la colecisti mostra pareti evidenti al suo interno sono presenti almeno due formazioni litisiache di circa mm20 e mm15. vie biliari non dilatate.
 
qui di seguito i miei quesiti per alcune vostre cortesi indicazioni:
 
1) rientro nella popolazione a rischio di sviluppare ccr o tumore della colecisti?
2) e' normale riferire una non frequente, leggera dolenzia sottosternale destra: come faccio a comprendere se proviene dal fegato o dalla colecisti?
3) esistono esami diagnostici e di screening, magari non invasivi, per stabilire se sia opportuno o meno che mi faccia operare alla colecisti? qual è il vostro giudizio? in quale centro potrei recarmi a roma?
 
vi ringrazio della vostra disponibilità e di ogni possibile risposta e/o indicazione che potrete fornirmi privatamente sulla mia mail
riteniamo che lei non rientri nella popolazione a rischio di sviluppare ccr o tumore della colecisti. una non frequente, leggera dolenzia sottosternale destra non proviene certamente dal fegato mentre potrebbe dipendere dalla colecisti. in assenza di coliche biliari non si dovrebbe prendere in considerazione l’intervento chirurgico. può chiedre un consulto presso la gastroenterologia delpoliclinico umberto i, diretta dal prof raggio.
Ha già avuto un'idrope della colecisti, ossia una complicanza da calcolo, per cui la colecisti va rimossa.  

  

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/chirurgia-generale/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) Dalla descrizione sembra che lei abbia sviluppato un ematoma perianale.  

Questo non è strettamente legato alla patologia emorroidaria e si forma sul margine anale dove decorrono vene e non "tessuto" emorroidario.  

Questi ematomi possono recidivare, probabilmente questo è accaduto nel suo caso.  

A distanza e senza una diagnosi di certezza non facciamo prescrizioni.  

Il suo curante le potrà essere di aiuto.  

Prego.*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) L'emorroidectomia e' un intervento settoriale quindi verosimilmente l'esito e' quello previsto. Attenda la visita di controllo tranquillo. Prego*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif) Gentile lettore,  

  

"colecisti alitisiaca" vuol dire senza calcoli e quindi nella norma.  

  

Bene per lei pensare di più alla sua prostata "TENDENZIALMENTE GLOBOSA ADENOMATOSA" .  

  

Se comunque desidera avere altre notizie più dettagliate su tale problematica urologica, le consiglio di consultare, se non ancora fatto, anche gl’articoli pubblicati sul nostro sito e visibili agl'indirizzi:  

  

<https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/383-prostata-aumenta-volume-ipertrofia-prostatica-benigna.html>  

  

<https://www.medicitalia.it/salute/prostata>.  

  

Un cordiale saluto.*Giovanni Beretta M.D.  
[http://www.andrologiamedica.org](/avvertenza/urologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andrologiamedica.org "http://www.andrologiamedica.org")  
[http://www.centrodemetra.com](/avvertenza/urologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.centrodemetra.com "http://www.centrodemetra.com")*![](/img/segnala.gif) Possibile ma solo una visita potrà porre una diagnosi differenziale tra una cisti sacrococcigea o un banale infiammazione.*Dr. Roberto Rossi*![](/img/segnala.gif) Il testa del sangue occulto (di nuova generazione) rileva solo il sangue del colon....  

  

Lei ha diverticoli ed emorroidi che possono giustificare il test positivo.  

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) Una visita proctologica ed uroginecologica per completare l' iter diagnostico e valutare il da farsi. Prego.*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/specialita/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif) Ha preso in considerazione una Gluten Sensitivity, ossia una ipersensibilitá al glutine ?  

  

Ecco un articolo di riferimento:  

  

<https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1040-celiachia-no-gluten-sensitivity-ipersensibilita-al-glutine.html>   

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologia ed Endoscopia - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) Gentile Paziente,  

il reperto che è stato segnalato potrebbe essere espressione di una cisti ossea oppure di un granuloma eosinofilo, lesioni assolutamente benigne di cui non preoccuparsi eccessivamente, ma che vanno comunque attentamente considerate e valutate. L'indagine RM aggiunge sicuramente maggior valore alla diagnosi fatta dalla TAC, ma potrebbe anche essere il caso di eseguire una TAC per osso, focalizzata sulle lesione individuata. In ogni caso, la esorto a non farsi prendere dall'ansia.  

Cordialmente*Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo  
[maurocolang@gmail.com](mailto:maurocolang@gmail.com "Invia una mail a maurocolang@gmail.com")  
[www.colangeloneurologo.it](/avvertenza/neurologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.colangeloneurologo.it "www.colangeloneurologo.it")*![](/img/segnala.gif) Solo se il sanguinamento si ripresenta in maniera abbondante.  

  

Nessun sinonimo o sintomo di non riuscita dell' intervento.  

Prego.*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif)