Interazione ssri, benzodiazepine e alimenti



Buongiorno,  

per problemi di ansia e attacchi di panico sto assumendo da circa 3 mesi i seguenti farmaci:  

Xanax 0,25 alle ore 8:00  

Cymbalta 0,30 alle ore 10:00  

Xanax 0,25 alle ore 18:00  

Prima di iniziare la cura ero solita bere acqua tiepida e limone appena sveglia e durante la giornata acqua e zenzero o varie tisane (finocchio, che verde, ecc).  

Da quando ho iniziato la cura ho sospeso tutto in quanto ho appreso che gli agrumi (in particolare il pompelmo) possono interferire con gli SSRI.  

Per il limone vale la stessa cosa in quanto agrume? E per le arance? O è solo il pompelmo a dare problemi? Lo zenzero potrebbe dare interazioni? Ci sono altre spezie o cibi che dovrei evitare?  

Certa di una celere risposta, Vi ringrazio e Vi saluto anticipatamente.![](/img/segnala.gif)
La sola interferenza di una qualche significativita' che conosco e' quella del pompelmo, che va ad interagire con un particolare citocromo, cioè un enzima del fegato, incaricato di metabolizzare particolari farmaci. Ci sono più citocromi e quindi le posso consigliare di leggere semplicemente il foglietto illustrativo che riporta fedelmente quanto ho detto, se e' il caso. Dopodiché può alimentarsi come vuole.*Dr Giovanni Portuesi*![](/img/segnala.gif)
la sospensione dei farmaci ssri deve essere molto lenta, con necessità di eventuali temporanei aggiustamenti della terapia. qualora queste accortezze non funzionassero la situazione generale (sintomatologia mattutina e serale, effetti collaterali, comparsa di sintomi ansiosi, ecc.) andrebbe rivalutata alla luce dell'anamnesi personale, del decorso nel tempo, della eventuale psicoterapia condotta contestualmente. al momento mi sento solo di consigliare una molto graduale, lenta sospensione del farmaco (ssri). io ho dovuto fare la stessa cosa per motivi di intolleranze..
ti dico all'inizio è un po dura ma poi ci si abitua! 
se vuoi ti posso girare tutta la lista di alimenti che devo evitare: destrosio, glucosio, saccarosio; zuccheo di canna, miele; torte e biscotti in genere; pane in cassetta; creme pasticcere; frutta sciroppata; bibite gassate; alcolici; aceto in generale (quello di mele è ok!); cioccolato; succhi di frutta, analcolici.
da controllare nella lista degli ingredienti: fiocchi di cereali, salse in genere, ragù, legumi in scatola, salumi in genere (prosc. cotto contiene zucchero)....

tutto il resto lo si puo mangiare a volontà..frutta, verdura, carboidrati "favorevoli", proteine, grassi "buoni" ecc + prodotti senza zucchero... credo tu ne abbia a sufficienza!!!
ciao e buona giornata no, le verdure in genere si possono mangiare tranquillamente, evitando solo quelle a foglia larga, tipo spinaci, verza o cavolo, e insalata a foglia larga. comunque, il servizio presso il quale lei effettua il prelievo per l’inr ha quasi sicuramente a disposizione per i pazienti uno stampato che riporta le informazioni sulla dieta (che deve essere il più possibile equilibrata) e sui comportamenti da tenere quando si è in terapia con i farmaci anticoagulanti tipo coumadin: provi a chiederlo in occasione del prossimo controllo. cordiali saluti. gli alimenti consigliati
verdure 

asparagi, basilico, broccoli, carote (poche), cavoletti di bruxelles (pochi), cavolfiori (foglie e gambo), cetrioli, cicoria, coriandolo, crescione, erba medica, fagiolini, finocchio, granoturco, indivia, lattuga (poca occasionalmente), malva, menta, patate bollite, peperone, piselli, pomodoro (senza il picciolo), prezzemolo, rabarbaro (cotto), rape, salvia, sedano, soia (germogli), trifoglio, zucca, zucchine

 
frutta 

albicocche, anacardi, arachidi, avocado (senza buccia e senza semi), banane, castagne, castagne dolci, ciliegie (senza nocciolo), cocomero, datteri, fichi, fragole, ghiande, kiwi, lamponi (anche le foglie), mandarini, mandorle (sgusciate), mango, mele (senza semi), melone, mirtilli, more, nocciole, noce di cocco, noci, papaia, pere, pesche, pistacchi, prugne, susine (snocciolate), uva, uva sultanina, uvetta

 
semi vari 

semi di avena, soia, grano orzo, girasole

 
proteine 

fegato di vitello, tuorlo di uovo sodo, qualche pezzetto di formaggio grana, carne (bollita), pesce (bollito), biscotti per cane, formaggio, pollo (bollito), yogurt e formaggi, biscotti o crocchette per cani o gatti

 
carboidrati 

corn flakes (senza zucchero), cracker, grissini, pane (fresco o vecchio), pane tostato

 
liquidi latte, succhi di frutta diluiti con acqua, succo di pomodoro
 
gli alimenti sconsigliati

aglio, alloro, barbabietole, bulbi, caramelle, carote in quantità eccessiva, cavoli, cioccolato, cipolla, convolvolo, croco, dolciumi, fagioli, mix per conigli, patate crude, patate germogliate, piante sempreverdi, pomodoro (foglie e piccioli), quercia (foglie), rabarbaro crudo, rabarbaro (foglie), ranuncolo, rovere (foglie)


nb: tutti le verdure di questa lista devono essere scondite, ben lavate e asciugate e devono essere a temperatura ambiente. la carne deve essere cotta senza condimenti (olio, burro margarina o sale) e data all'animale una volta raffreddata. gli alimenti freschi che non vengono consumati vanno rimossi (anche dalla casetta del criceto) entro le 24 ore per evitare che marciscano o ammuffiscano. senza i valori di riferimento del laboratorio è difficile dare una risposta. di solito sono amenorree da stress quindi con dosaggi nella norma. terapia: pillola. le cause possono essere di tipo ormonale o indotte da farmaci o da cattiva circolazione. i farmaci che possono determinare ritenzione idrica sono prevalentemente antinfiammatori, cortisonici, antistaminici, contraccettivi orali, terapia ormonale sostitutiva per la menopausa.
chiaramente non possiamo fare a meno dei farmaci, semmai dovremo limitarne l'uso e aiutarci con prodotti naturali per ridurre il danno , agendo sia a livello circolatorio sia riducendo il ristagno di liquidi. un' altra causa di ritenzione idrica è il consumo eccessivo di alimenti contenenti sodio. non sto parlando chiaramente dell'acqua ma di salumi, affettati, condimenti e quant'altro che, contenendo quantità molto alte di cloruro di sodio ( sale da cucina ), alterano l'equilibrio sodio-potassio, aggravando il problema della ritenzione idrica.

alimenti e stili di vita che possono ridurre la ritenzione idrica
rifacendosi a quanto appena detto, gli alimenti ricchi di sale possono sicuramente peggiorare la ritenzione idrica. quindi gli alimenti no sono: salumi, pancetta, affettati, arachidi salate, salmone affumicato, ma anche cibi ricchi di carboidrati raffinati come pane bianco, biscotti pasticcini , dolci in genere .
da preferire sicuramente cibi come frutta, verdura, formaggi leggeri non stagionati, pane integrale o azzimo e cipolle crude o cotte che migliorano il drenaggio.
per quanto riguarda lo stile di vita bisognerebbe cercare di muoversi il più possibile pochè stare seduti o in piedi tutto il giorno tende ad aggravare il ristagno di liquidi e quindi il dolore e l'edema alle caviglie. camminare a piedi o fare una passeggiata in bicicletta sono toccasana per la nostra circolazione. 
se mangi molti salumi o cmq roba parecchio salata ti provoca ritenzione idrica in qualsiasi aso sia che tu sia vicina al ciclo che tu sia lontana. quindi il segreto è mangiarne una giusta quantità.
ciao ciao gentile utente, i farmaci che sta utilizzando , specie il nebivolo, possono essere responsabili del suo disturbo. ne parli con il curante. cordialità le terapie consigliate vanno bene ma è sempre opportuno associare un antistaminico di ultima generazione (di quelli cioè che non danno sonnolenza come la desloratadina, cetirizina, ebastina,rapatidina ecc)
cordiali saluti oltre a dare semini vari io seguo questa tabella:

verdure asparagi, basilico, broccoli, carote (poche), cavoletti di bruxelles (pochi), cavolfiori (foglie e gambo), cetrioli, cicoria, coriandolo, crescione, erba medica, fagiolini, finocchio, granoturco, indivia, lattuga (poca occasionalmente), malva, menta, patate bollite, peperone, piselli, pomodoro (senza il picciolo), prezzemolo, rabarbaro (cotto), rape, salvia, sedano, soia (germogli), trifoglio, zucca, zucchine

frutta: albicocche, anacardi, arachidi, avocado (senza buccia e senza semi), banane, castagne, castagne dolci, ciliegie (senza nocciolo), cocomero, datteri, fichi, fragole, ghiande, kiwi, lamponi (anche le foglie), mandarini, mandorle (sgusciate), mango, mele (senza semi), melone, mirtilli, more, nocciole, noce di cocco, noci, papaia, pere, pesche, pistacchi, prugne, susine (snocciolate), uva, uva sultanina, uvetta
 
proteine: fegato di vitello, tuorlo di uovo sodo, qualche pezzetto di formaggio grana, carne (bollita), pesce (bollito), biscotti per cane, formaggio, pollo (bollito), yogurt e formaggi, biscotti o crocchette per cani o gatti
 
carboidrati corn flakes (senza zucchero), cracker, grissini, pane (fresco o vecchio), pane tostato
 
liquidi latte, succhi di frutta diluiti con acqua, succo di pomodoro 
 
gli alimenti sconsigliati 
aglio, alloro, barbabietole, bulbi, caramelle, carote in quantità eccessiva, cavoli, cioccolato, cipolla, convolvolo, croco, dolciumi, fagioli, mix per conigli, patate crude, patate germogliate, piante sempreverdi, pomodoro (foglie e piccioli), quercia (foglie), rabarbaro crudo, rabarbaro (foglie), ranuncolo, rovere (foglie)

nb: tutti le verdure di questa lista devono essere scondite, ben lavate e asciugate e devono essere a temperatura ambiente. la carne deve essere cotta senza condimenti (olio, burro margarina o sale) e data all'animale una volta raffreddata. gli alimenti freschi che non vengono consumati vanno rimossi (anche dalla casetta del criceto) entro le 24 ore per evitare che marciscano o ammuffiscano.
 
l'acqua e il cibo va cambiato ogni giorno...(alla sera perchè è più attivo)
ciauuuuuuu gentile utentequanto descrive sembra ascrivibile alla sfera delle manifestazioni somatiche di una forma di malessere psichico - emotivo di tipo ansioso-depressivo. nel suo racconto non riporta la cause o per lo meno la condizione ambientale e di vita (relazionale?) che parrebbe essere la fonte del suo malessere.sicuramente è importante escludere, seguendo un approccio medico ispirato alla prudenza, tutte le possibili cause orgnaniche per possono o potrebbero spiegare almeno in parte i sintomi che descrive: a maggior ragione se come dice ha già in corso trattamenti come quello per la tiroide la cui disfunzione può indurre ansia, insonnia, inappetenza, stanchezza, ecc...le consiglio in ogni caso di scegliere un curante che le ispiri realmente fiducia e di seguirne le indicazioni in modo preciso dopo aver condiviso con lui le sue paure (l'ansia fa venire un sacco di paure!). infine, il cipralex è un ottimo farmaco, vedrà che tra qualche giorno, se la diagnosi fatta è corretta, ne avvertirà i benefici.cordiali saluti e tanti auguridott federico baranzinipsichiatra e psicoterapeuta a milano e comowww.psichiatra-a-milano.it