iot in al + resp sp o broncoscopio
intubazione difficile prevista. la mia idea è eseguire anestesia locale e intubare in respiro spontaneo. penso sia l'unico modo per evitare danni mortali. l'uso del broncoscopio come guida per il tubo ot raramente è rischioso perchè può lesionare le aretinoidi quando il tubo deve entrare dalle corde vocali e il tutto non si vede. e' giusto il ragionamento?
una cosa non esclude l'altra perchè anche in al e respiro spontaneo il tubo potrebbe non presentarsi davanti alle corde vocali o presentarsi in modo da non entrare. in questo caso la visione con il broncoscopio consente di indirizzare il tubo con la pinza di magill nella giusta direzione.
andrà tutto bene . auguri e cordialità
Gentile Signora ,  

la persistenza di un'otite catarrale in un soggetto adulto merita un'attenzione particolare; è opportuna Infatti una accurata valutazione endoscopica del rinofaringe quindi esami audiometrico e impedenzometrico . La terapia consiste nel garantire una buona ventilazione dell'orecchio medio, utilizzando terapia cortisonica associata a spray nasale e ginnastica tubarica. Si può eventualmente ricorrere, in caso di fallimento ralle insufflazioni tubariche . Se due mesi di terapia non bastano a risolvere il problema c'è l'opzione chirurgica che consiste nell'incidere il timpano, aspirare le secrezioni ed eventualmente posizionare un tubicino di drenaggio. Il suo caso che ha visto ben 4 drenaggi timpanici andrebbe approfondito alla luce di quanto esposto . Eventualmente poi ricorrere ad un ulteriore drenaggio. Saluti*Dr. Gaetano Moccia  

Specialista in Audiologia e Foniatria*![](/img/segnala.gif) e' molto rischioso e pericoloso. le sostanze che vengono utilizzate possono essere carcinogeniche, teratogeniche (che possono danneggiare il feto) o altamente tossiche per te e il bambino (c. index merck, lì ci sono tutte le informazioni inerenti le sostanze che devi utilizzare). già le persone sane devono proteggersi bene, immagina una donna incinta! 
se devi o vuoi farlo o se ti è molto urgente fare la tua tesi, devi proteggerti molto: cerca di stare alla larga di tutte le sostanze pericolose, soprattutto se c'è la possibilità di inalarle (se puoi fare un altro lavoro che non implichi il contatto con le sostanze, molto meglio). usa guanti, maschera anti gas, occhiali, camice e quant'altro. ricorda che ci sono sostanze che si assorbono per via della pelle!
ma se puoi, cercati un altro progetto o aspetta che finisca il periodo di allattamento per iniziare a lavorare presso questo laboratorio. sei sicura che sia bronchite? perché questo te lo può diagnosticare solo il dottore tramite analisi o accertamenti tipo radiografie ai polmoni o per meglio specificare ai bronchi.
io penso che quello che tu ritieni bronchite sia una banale costipazione data dal raffreddore
se ti interessa io ho 58 anni e mi ricordo come mia mamma faceva quando io avevo il tuo stesso problema e attualmente lo metto in pratica con i miei nipotini e ottengo dei buoni risultati come succedeva con me.
il metodo usato è questo: fai bollire una pentola d' acqua e metti un cucchiaio circa di vicks vapurub come dici tu a crema, che è una pomata a base di estratto di erbe tipo menta, eucaliptolo e altro che non mi ricordo in questo momento. prendi una salvietta od un asciugamano , mettilo sulla testa e metti la faccia sopra la pentola mentre sprigiona il vapore avendo cura di coprire anche la pentola in modo che il vapore non si disperda e respira col naso espellendo il fiato con la bocca. continua così fino a che il vapore incomincia a mancare quasi completamente. quello che hai letto sulla confezione del prodotto può essere vero riguardo alle ustioni ma un accorgimento è che ogni tanto puoi alzare la testa aprire la salvietta o asciugamano in modo che l' aria fredda ti rinfreschi un poco ma poi riprendi come ti ho spiegato. serve a liberarti le prime vie respiratorie vale a dire il naso e la faringe o gola. il naso te lo fa colare di sicuro ma solo per un breve periodo di tempo ma più che altro ti libera dal muco accumulato nelle parti suddette per cui armati di fazzoletti magari di carta se non usi quelli di stoffa (sconsigliato) altro consiglio: la sera prima di coricarti facendoti aiutare magari dalla mamma prendi un poco di vicks e cospargilo sul petto dalla gola (compresa) in giù e sulla schiena a partire dalla fine del collo in giù e per largo in modo da ricoprire la parte del corpo dove sono i polmoni poi copri le parti unte con un panno di lana (consigliato) fatto riscaldare sul calorifero in modo che il calore del panno aiuti le proprietà curative dell' unguento a penetrare sotto la pelle. se poi vuoi puoi ungerti un poco anche l' esterno del naso ma stai attenta perché ti fa bruciare gli occhi come se stessi sbucciando le cipolle. in alternativa se questo metodo ti sembra complicato puoi chiedere al tuo medico di ordinarti delle fiale x le inalazioni solo che poi ci vuole l' inalatore elettrico. comunque x me questo del vicks è la soluzione migliore perché x esperienza mi sembra più efficace. cerca di rimetterti presto tesoro è successo anche a me a novembre. anch'io avevo la camera gestazionale troppo piccola.. la ginecologa voleva rivedermi dopo una settimana ma non sono passati nemmeno due giorni. sono corsa al pronto soccorso dopo aver visto delle perdite e mi è stato detto che non si vedeva più il battito. il dolore che hai provato lo so bene com'è.. vorresti risvegliarti da quell'incubo ma purtroppo è la realtà.. ci sono tante ma tante di quelle donne che abortiscono spontaneamente... 1 su 3.
forse sarà l'aria marcia che respiriamo.
io credo che quel medico demente non avrebbe dovuto prescriverti l'aspirinetta perchè i medicinali sono da evitare in gravidanza.
comunque è anche vero che la natura fa tutto da sè.. a me è stato fatto questo esempio.
l'utero è come una fabbrica di giocattoli, se un gioco viene fuori male, con qualche difetto, lo espelle automaticamente.
perciò non farti fisse mentali o paranoie, succede spesso e a tante, si vede che doveva andare così ma il problema non sei tu!
vedrai che la prossima volta andrà meglio.

un abbraccio affettuoso Ha già avuto un'idrope della colecisti, ossia una complicanza da calcolo, per cui la colecisti va rimossa.  

  

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/chirurgia-generale/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) gentile paziente, quando una patologia si presente come cronica e ribelle alle terapie, è probabile che ci sia qualcosa nel terreno, cioè nel distretto anatomico in cui la patologia si è cronicamente insediata e attira l’agente eziologico, che invece è innocuo per gli altri componenti della famiglia e addirittura spesso anche per l’altro l’orecchio dello stesso paziente. 
a mio parere l'approccio tradizionale insiste unicamente o con una preponderanza quasi assoluta sulle armi che conosce (farmaci e vaccini), ma trascura quasi del tutto altre componenti potenzialmente valide, come l'approccio strutturale. nel caso dell'otite ricorrente o cronica, é spesso in gioco una disfunzione tubarica. e' però di solito assai scarso l'impegno che i curanti profondono su questo fronte, e anche la ricerca è disposta, non senza una spinta commerciale, a costose ricerche su farmaci e vaccini, ma non su questi campi, che hanno il grosso difetto di non prevedere sbocchi commerciali. la tuba passa a pochi millimetri dall'articolazione temporo mandibolare (atm), e per attivarla quando andiamo in montagna o in aereo, muoviamo la bocca o deglutiamo. chi ha la bocca messa male (epidemiologia della malocclusione: circa 80%) può (sottolineo puo') a volte creare un conflitto tra il condilo mandibolare e la tuba, con, a cascata, le problematiche che dalla disfunzione tubarica dipendono, e che vanno da un po’ di cerume in più (sintomo spesso incompreso) fino a quadri più gravi , come il colesteatoma e l'otomastoidite . 
 forse, a lato del trattamento farmacologico dell'episodio acuto, che dà quasi sempre un risultato solo momentaneo, nei casi di otite ricorrente o cronica sarebbe il caso di spendere altrettanto impegno nel trattamento delle problematiche strutturali e occlusali-ortodontiche.
sottolineo che 
per questo, oltre ad approfondire le problematiche di specifica pertinenza otorinolaringoiatrica, le suggerisco di consultare anche un dentista gnatologo esperto in problemi dell’articolazione temporo mandibolare, e soprattutto nei rapporti fra atm e orecchio: non tutti i dentisti amano coltivare questa sottospecialità.
le suggerirei anche di dare un'occhiata, in questo stesso sito, agli articoli linkati qui sotto, nell'ipotesi che lei possa riscontrarvi elementi di somiglianza con il suo problema. cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-dei-denti.html un sistema che ho visto usare da persone appena operate al naso, è di attaccare gli occhiali appena più sopra del naso senza farli appoggiare, con uno scotch resistente. il problema, provando per curiosità su me stessa tenendoli su con un dito, è che le lenti non risultano più centrate perché stanno più in alto di quello che dovrebbero, per cui la visione non è perfetta ed è fastidioso per gli occhi. potrebbe usarli proprio il minimo indispensabile o tenerli alla giusta altezza con le mani (se guarda la tv, ad esempio), però allontanandoli in avanti dal viso in modo che non tacchino comunque il naso. Nessun rischio rilevante. In pratica, non ci pensi.  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) Può essere il farmaco e l'alimentazione. Niente altro.  

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) salve lily, vive una situazione di ansia che diventa a volte invalidante e non le permette di vivere la sua vita come vorrebbe. sembra anche avere poca fiducia in se stessa e nelle sue risorse, si piace poco (tanto che pensa all'intervento chirurgico), anche se nello stesso tempo funziona bene sul lavoro e pare soddisfatta di quello che fa. credo che un percorso di psicoterapia potrâ senza dubbio aiutarla nel conoscersi, interpretare meglio i messaggi del suo corpo, lavorare sul suo bisogno di controllo, aiutarla a fidarsi di piú di se stessa e a lasciarsi andare . le faccio un grosso in bocca al lupo e incrocio le dita per lei!