perchè si chiamano così?
egregio dott. barrella, mi chiamo daniele ho 43 anni, ci siamo già sentiti qualche giorno fa, e devo dire che mi sono abbastanza tranquillizzato per la sua risposta. nel frattempo però il neurologo che mi sta curando per queste fascicolazioni alle gambe (soprattutto polpacci) mi ha fatto ripetere una emg che risulta così: sono stati esaminati medio e grande gluteo, retto femore e vesto mediale, tibiale anteriore e gemello interno.a riposo: sporadiche fascicolazioni, più evidenti nei gemelli di sn > dx.alla massima contrazione volontaria: tracciati subinterferenziali con pum talora di ampiezza e durata aumentate nei muscoli esaminati.diagnosi: non sicuri aspetti patologici nei muscoli esaminati.carissimo dott. io le chiedo se la diagnosi fatta può avere diverse interpretazioni, cioè quel non sicuri aspetti patologigi che significato devo aattribuirgli. al termine dell' esame mi disse che qualche fascicolazione si è presentata ma che il tracciato era normale. quindi si può dire che siano fascicolazioni benigne o devo fare qualche altro accertamento?nell' attesa di una sua risposta la ringrazio anticipatamente.cordiali saluti.daniele
la fascicolazione è una modalità anomala di attivazione delle fibre muscolari innervate. di per sè non sono un indice di malattia del sistema motorio, rappresentano spesso una sorta di "ipereccitabilità", così come i crampi.
quando l'elettromiografia mostra, insieme alle fascicolazioni anche segni di degenerazione delle unità motorie (l'unità motoria, studiabile con l'ago elettrodo concentrico, è il gruppo di fibre muscolari innervate da un neurone motorio del midollo spinale), allora la fascicolazione assume un significato di progressione della malattia.
nel suo caso non si sono riscontrati segni di alterazione delle unità motorie, allora la fascicolazione assume un significato a sè, cioè di anomala ipereccitabilità dei muscoli.
questa condizione, detta benigna perchè non comporta una degenerazione del sistema locomotorio, è dovuta ad una variazione su base genetica della composizione molecolare del muscolo, che risulta quindi instabile e facile all'attivazione spontanea.
saluti
le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. Si tratta di banalissime fascicolazioni muscolari dei muscoli dell'eminenza thenar.  

  

Dovrebbe risolversi spontaneamente: in ogni caso, non è un problema chirurgico.*Dr. Giorgio LECCESE  

  

NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

in effetti un attacco emicranico violento può causare queste minute lesioni puntiformi. Bisognerebbe visionare direttamente le immagini dell'esame per dare un parere attendibile ma ritengo che questo lo abbia già fatto il Collega dandole la giusta spiegazione.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) Le supposte di solito sono già di per sé "vaselinate".  

Cordiali saluti*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

in base alle Sue dettagliatissime informazioni, non sembra di rilevare nulla di patologico in senso stretto.  

Consideri però che questo è solo un parere a distanza, quindi senza l’aiuto della visita diretta.  

Mi sentirei di tranquillizzarLa ma nello stesso tempo da questa postazione non posso che consigliare una visita neurologica, senza urgenza però, anche considerando la non evolutività del caso.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) La frattura patologica è una frattura che si verifica senza la partecipazione di un trauma sufficiente in genere a provocarla. Se passando da una porta urto il gomito contro l'infisso e riporto la frattura dell'omero, ad esempio, questa è una frattura patologica. La scintigrafia è in grado di documentare la presenza di zone in cui il metabolismo osseo è alterato; una possibile causa di questa alterazione può essere una metastasi, ma non necessariamente. Direi che l'esecuzione della scintigrafia di fronte al sospetto di una frattura patologica sia obbligatoria, per poter attuare se necessario tutti i provvedimenti, sia diagnostici, sia terapeutici qualora fossero necessari. E' possibile che la frattura sia avvenuta per altri motivi, ad esempio l'osteoporosi. L'artrosi non può provocare la frattura del perone.  

"Nel malaugurato caso in cui l'esito sia positivo" si dovranno fare accertamenti ulteriori con ricerche di laboratorio e/o con ulteriori accertamenti per confermare la natura della lesione, capirne l'origine e, di conseguenza provvedere in merito. Non è possibile dire adesso se si tratti di una cosa grave: molto probabilmente tutto si risolverà in qualche giorno di preoccupazione senza conseguenze, ma questo lo si saprà strada facendo. Comunque appena ha eseguito la scintigrafia la mostri subito all'ortopedico perché possa prenderne visione diretta e da essa trarre le conclusioni, perché questo può avvenire solo conoscendo il Paziente e la sua storia clinica, avendo visto le radiografie della frattura e potendole confrontare con le immagini della scintigrafia. Il solo referto non consente valutazioni utili perché comunque ci sarà un accumulo dovuto anche alla sola frattura.  

Cordiali saluti*Umberto Donati, MD  

  
[www.ortopedicoabologna.it](/specialita/ortopedia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.ortopedicoabologna.it "www.ortopedicoabologna.it")*![](/img/segnala.gif) Non ho visto i tracciati, ovviamente, ma da cio che lei riporta non vedo motivo di preoccupazione   

  

Arrivederci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/avvertenza/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza*![](/img/segnala.gif) probabilmente è solo un caso.  

  

arrivedèrci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/specialita/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif) Comprenderà da sola che i dati forniti non consentono ipotesi sensate.  

In prima istanza ipotizzerei una polmonite che spesso si associa alla pancreatite.  

Di più non si può dire.  

Cordiali saluti!*MARCO BACOSI MD PhD  

Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva  

Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia*![](/img/segnala.gif) Credo possa star tranquilla secondo quanto le e' stato detto che e' condivisibile  

*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/specialita/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif)