Cura disbiosi e domanda



buongiorno  

  

riassumendo: dopo vari viaggi extracontinentali negli ultimi due anni, con soggiorni anche di un paio di mesi, ho avvertito fastidi addominali, soprattutto gonfiori, al rientro in italia (a marzo). I gonfiori sono diminuiti ma ho anche feci con muco a volte, tendenzialmente molli, poco spesso ben formate, e ho avuto qualche episodio di diarrea la mattina dopo colazione. Mi sono deciso ad andare da un gastroenterologo pochi giorni fa, che mi ha visitato e ha immaginato che io potrei essere affetto da disbiosi a causa dei ripetuti viaggi e cambi climatici. Ho due domande per voi:   

  

1) è possibile che la disbiosi sia ancora presente anche se sono rientrato a marzo?   

  

2) mi è stata prescritta una cura di normix, 7 giorni con 800 mg al giorno. Spulciando online leggo che la cura per la disbiosi è più lunga solitamente. C'è il rischio di non risolvere nulla con questa cura più corta o potrei trarne benefici?   

  

Grazie![](/img/segnala.gif)
Un tipo che contiene più tipi diversi di ceppi batterici  

Ovviamente non posso dire in questa sede marca e nome commerciale*MARCO BACOSI MD PhD  

Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva  

Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia*![](/img/segnala.gif)
non mi è chiaro il suo quesito. certamente vi sono problematiche quali depressione, dolore cronico e malattia diverticolare che reciprocamente creano stato di insofferenza e dolore ricorrente. la gestione dei diverticoli si basa su utilizzo di dieta regolare e leggera, uso di probiotici per la flora intestinale e, al bisogno, cicli di trimebutina fino a 3 volte al di perchè trattasi di antispastico con buona tolleranza nei soggetti anziani. l'utilizzo del normix, seppur abusato, non risulta decisivo nell'approccio sistematico alla malattia diverticolare, almeno nella mia personale esperienza. la terapia del dolore è decisamente più complicata e pre approcciarla senza effetti collaterali è consigliabile,nel caso, una consulenza presso un centro di terapia del dolore. bisogna impedire la recidiva della infezione spesso questo si effettua riequilibrando la flora intestinale consiglio di fare uno studio del microbiota e affidarsi a un biologo nutrizionista per una cura probiotica dedicata buonasera,
dalla storia recente da lei descritta il quadro attuale dimostra che potrebbe trattarsi di una banale infezione virale (febbre e diarrea) che hanno un decorso orientativo di 3-5 giorni. prima di tale periodo proseguirei solo con i fermenti lattici e il paracetamolo. superati questi giorni, se persiste tale sintomatologia, troverei giustificato eseguire esami del sangue comprensivi di emocromo con formula, biochimico completo, ves, pcr, coprocoltura ed esame parassitologico delle feci. poiché lei riferisce una storia di diarrea recidivante, febbricola, artralgie della durata ormai di alcuni anni aggiungerei agli esami suddetti anche: ana, fattore reumatoide, c3- c4. questi ultimi esami sono utiili ad indagare eventuali patologie autoimmuni sottostanti. presso il suo specialista, inoltre, continui a controllare i valori della tiroide.

cordiali saluti

dott. a. sgrelli dipende dalla carica batterica ma non credo sia la causa della tua diarrea. È un batterio che è presente normalmente a livello dell'intestino. sono molte le cose da valutare di fronte ad una diarrea. dalle infezioni o parassitosi ai disturbi alimentari (allergie, intolleranze...) alle malattie croniche infiammatorie intestinali. il tuo medico saprà come approfondire questo tuo problema. ti consiglio comunque di non preoccuparti. se non l'hai mai fatto prova a evitare per 2 settimane latte e derivati del latte perché è frequente l'intolleranza al lattosio quindi se tu ne soffrissi potresti averne beneficio. la gastroscopia spesso non è idonea a constatare la presenza di un reflusso, nè gastro-esofageo, né duodeno-gastrico. comunque, nel tuo caso, farei la ricerca dell'helicobacter pylori ed eventualmente continuerei la cura, anche se non conosco la cura che hai fatto, per cui non posso consigliarti in merito. potrebbe trattarsi effettivamente di un reflusso per il quale gioverebbe una terapia orale con inibitori di pompa con dosi anche più alte ed eventualmente un procinetico sempre per via orale.
ti consiglio di parlarne con il tuo medico ed eventualmente con il gastroenterologo per ulteriori approfondimenti.
infine potrebbe esservi anche una componente di ansia che forse sarebbe il caso di trattare adeguatamente.
cari saluti gentilissimo paziente
premesso che non sappiamo la terapia che sta praticando, si presume che essa sia un farmaco che migliora la circolazione.
le consiglio di continuare la terapia che deve durare almeno un mese e poi recarsi a controllo dall'otorinolaringoiatra.
con cordialità .
dott. domenico di maria gentile ragazza,
nella sua richiesta purtroppo non è ben chiara la localizzazione del "fastidio" che avverte, e ciò rende difficileformulare un'ipotesi, tanto più a distanza.
comunque, un primo problema potrebbe essere correlato con una non adeguata lubrificazione vaginale.
si tratta di una sequela spesso presente dopo infezioni/infiammazioni di lunga durata, come quelle di cui lei ha sofferto.
così come si potrebbe pensare ad una flora batterica vaginale non ben ricresciuta, sempre dopo i problemi trascorsi, e quindi uno lieve stato infiammatorio persistente che complica la normale risposta sessuale.
non ultime, infine, potrbbero coesistere problematiche di tipo allergico.
si tratta di una situazione complessa, che, in maniera evidente impatta sulla sua qualità di vita personale e quella di coppia.
penso che le potrebbe essere utile una visita di persona presso un medico di sua fiducia con particolare preparazione nello studio e nel trattamento delle problematiche dolorose sessuali femminili per un più approfondito inquadramento e, di conseguenza, una terapia il più possibile mirata.
cordiali saluti
dott. piergiorgio biondani. caro ragazzo, rispondo subito alla tua domanda. le cause sono un mix tra fattori biologici, stimoli ambientali e condizionamenti familiari che portano la tua mente ad esprimere un disagio interno attraverso il sintomo psichico, che si traduce nel problema intestinale. dici di essere chiuso e non credi che "parlare con qualcuno potrebbe aiutare". qui ti sbagli di grosso, sottovaluti il potere della relazione di aiuto, perchè "parlare" è il primo passo per capire, analizzare e risolvere un disagio. nel momento in cui scrivi qui, stai comunicando un tuo disagio, ma per risolverlo dovrai necessariamente comunicare la cosa ai tuoi genitori, trovare uno specialista in psicoterapia esperto e capace, affidarti a lui/lei e intraprendere un percorso che cambi te stesso dal punto di vista dei pensieri, delle relazioni, della comunicazione. solo allora il sintomo sparirà. l'alternativa è molto semplice: o ti imbottisci di ansiolitici (che danno dipendenza, e sarebbe un male non da poco), o ti tieni il problema, che con tutta probabilità potrebbe aggravarsi col passare degli anni. consiglio personale: inizia subito che sei giovane, così nel 2020 ti lasci il problema alle spalle. per qualunque domanda scrivimi. auguri per tutto. probabilmente si tratta effettivamente di reflusso esofago-gastrico con coinvolgimento extra-esofageo, ed in tal caso la terapia è corretta e quindi sarebbe anche corretto aumentare la dose. ma sarebbe opportuno a mio avviso eseguire una ph metria 24 ore, o meglio ancora una ph impedenziometria esofagea, al fine di confermare la diagnosi e fornire perciò più precise raccomandazioni, anche in merito alla durata della terapia, allo stile di vita e ai controlli medici.
cari saluti gentile signora, per quanto concerne l'alimentazione le consiglio di evitare cibi ricchi in iodio ad esempio pesce di mare, formaggi e creme con alghe.
per quanto attiene alla terapia se medica o chirurgica questa non dipende dalla risposta al trattamento ma le indicazioni sono ben precise:
nei casi in cui la patologia dopo la sospensione del trattamento ( fatta comunque in modo molto graduale) recidivi per almeno 2 volte 
quando non viene tollerato il trattamento farmacologico
quando si associa una patologia nodulare della tiroide.
sarebbe opportuno che venisse valutata da un endocrinologo specialista esperto in tal senso al fine di evitare sequele e comlicanze.