Esofagogastoduodenoscopia con risultato di un'esofagite da reflusso di ii grado, incontinenza del



Egregio dottore, ho effettuato una esofagogastoduodenoscopia con risultato di un'esofagite da reflusso di II grado, incontinenza del cardias ed gastrite in corso di definizione istologica, in quanto ancora non ho avuto il risultato.  

Volevo sapere che tipo di cibi bisogna evitare per il reflusso ed un eventuale gastrite? La cura che mi hanno prescritto e cioè il mepral al mattino e il peridon prima del pranzo e cena è esatta ? in caso di bisogno posso prendere antidolorifici o antibiotici per questi problemi allo stomaco?  

Mi scusi per le molteplici domande, vi sarò grato risolverete i miei dubbi. Cordiali saluti.![](/img/segnala.gif)
La cura e' quella 'classica', non servono antidolorifici che sono anzi da evitare metre eventuali antibiotici possono essere assunti per eliminare un infezione da helicobacter pylori se presente e se indicato.Esiste un elenco di cibi da evitare tra cui caffe, cioccolato, agrumi ecc. Auguri!*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/avvertenza/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif)
la gastroscopia spesso non è idonea a constatare la presenza di un reflusso, nè gastro-esofageo, né duodeno-gastrico. comunque, nel tuo caso, farei la ricerca dell'helicobacter pylori ed eventualmente continuerei la cura, anche se non conosco la cura che hai fatto, per cui non posso consigliarti in merito. potrebbe trattarsi effettivamente di un reflusso per il quale gioverebbe una terapia orale con inibitori di pompa con dosi anche più alte ed eventualmente un procinetico sempre per via orale.
ti consiglio di parlarne con il tuo medico ed eventualmente con il gastroenterologo per ulteriori approfondimenti.
infine potrebbe esservi anche una componente di ansia che forse sarebbe il caso di trattare adeguatamente.
cari saluti probabilmente si tratta effettivamente di reflusso esofago-gastrico con coinvolgimento extra-esofageo, ed in tal caso la terapia è corretta e quindi sarebbe anche corretto aumentare la dose. ma sarebbe opportuno a mio avviso eseguire una ph metria 24 ore, o meglio ancora una ph impedenziometria esofagea, al fine di confermare la diagnosi e fornire perciò più precise raccomandazioni, anche in merito alla durata della terapia, allo stile di vita e ai controlli medici.
cari saluti buongiorno. il dosaggio del farmaco che utilizzava non era a dosaggio pieno. il collega giustamente le ha dato la terapia nel dosaggio adeguato. tenga presente che nella stragrande maggioranza dei casi il reflusso gastroesofageo si risolve con terapia medica. trattandosi di una patologia cronica è necessario conviverci. la patologia spesso si presenta con degli episodi recidivanti quindi si tratta di stabilire il giusto equilibrio fra intervallo libero da malattia e necessita di assumere farmaci per far rientrare questi episodi (con bruciore, digestione lenta etc) quando si ripresentano. non mi preoccuperei più di tanto al momento. tenga presenta che il reflusso gastroesofageo è una patologia comune che arriva a colpire fino al 20% della popolazione generale (un numero enorme se si considera che è causato da una singola patologia!). la gastroscopia se non ne ha mai eseguita una potrebbe essere necessario effettuarla più per una maggiore sicurezza che per un rischio concreto che possa essere presente altro. il reflusso gastro esofageo infatti può provocare delle erosioni sulla mucosa esofagea se non viene trattato a causa dell'azione lesiva dell'acido su una mucosa (esofagea) che non è abituata a sottostare a questo stimolo. in ogni caso anche le eventuali erosioni regrediscono con terapia medica perchè questa nella maggior parte dei casi controlla bene il quadro la tuas è una sintomatologia da reflusso ti consiglia di curare un pò la dieta evitando cibi grassi, caffè e the, cioccolata, brodi e bevande gasate e assumere una cpr di omeprazolo 20 prima di colazione per 20 gg. gentile signora, per quanto concerne l'alimentazione le consiglio di evitare cibi ricchi in iodio ad esempio pesce di mare, formaggi e creme con alghe.
per quanto attiene alla terapia se medica o chirurgica questa non dipende dalla risposta al trattamento ma le indicazioni sono ben precise:
nei casi in cui la patologia dopo la sospensione del trattamento ( fatta comunque in modo molto graduale) recidivi per almeno 2 volte 
quando non viene tollerato il trattamento farmacologico
quando si associa una patologia nodulare della tiroide.
sarebbe opportuno che venisse valutata da un endocrinologo specialista esperto in tal senso al fine di evitare sequele e comlicanze. bisogna impedire la recidiva della infezione spesso questo si effettua riequilibrando la flora intestinale consiglio di fare uno studio del microbiota e affidarsi a un biologo nutrizionista per una cura probiotica dedicata ciao...
ti capisco benissimo...quando ci sono problemi in famiglia o in generali ci si sfoga sul cibo...

ti do qualche consiglio:
- abolisci tutte le schifezzine o i dolci (patatine, brioche, merendine, gelati, nutella etc) perchè fanno ingrassare ed oltretutto alzato colesterolo e glicemia..

- torna alla tua alimentazione regolare...magari con un occhio un po' piu di riguardo...ovvero...tanta verdura e fibre, proteine e dose controllata di carboidrati...

magari per due giorni, se pensi di aver davvero esagerato, e di aver affaticato stomaco e intestino, fai una dieta depurativa, a base di liquidi o cibi leggeri
ad esempio:
colazione: yogurt magro (0,1 % grassi) e 30 gr di cornflkes
spuntino (se per te è necessario): fragole senza zucchero (le fragole drenano e depurano)
pranzo: tacchino al forno (affettato) 140 gr (lo trovi nel banco frigo dei supermercati...si chiama aequilibrium....è magro, buono e leggero...con due zucchine bollite
spuntino: 1 kiwi oppure le fragole (drenanti e depurative)
cena: zuppa di verdura oppure minestrone di 12 verdure...

prima di andare a nanna bevi una tisana depurativa (ad es: depurativa bonomelli)

questa dieta la puoi seguire solo per due giorni ( se ce la fai :d ) e serve per depurare l'organismo, nel caso tu lo abbia affaticato con un'alimentazione sregolata...

poi ti consiglio di proseguire con una dieta regolare e bilanciata
ovvero colazione ricca (povera di grassi ma nutriente) pranzo (carboidrati controllati e verdure o insalata) e cena leggera (carne o pesce con verdura)


in bocca al lupo :) io non ho possibilità di sapere quali esami strumentali lei abbia fatto e quali risultati abbia avuto. bisognerebbe capire se la sua incontinenza urinaria sia dovuta ad una instabilità detrusoriale, causa più frequente. in questi casi la terapia di prima istanza è la somministrazione di farmaci anticolinergici. se questa terapia non dovesse essere efficace, si può tentare con una neuromodulazione sacrale. tutto però dipende dai risultati in particolare dell'esame urodinamico che suppongo lei abbia già effettuato. bisogna vedere referto e fotografie ecografia. per questo le consiglierei una visita gastroenterologica. cordiali saluti
dott. ettore vallarino gentile sig.re, nel suo caso mi sembra di capire che non vi fosse, precedentemente all'infarto, reflusso gastroesofageo né ulcera allo stomaco. la somministrazione di un inibitore di pompa protonica sicuramente è stata prescritta perché lei doveva assumere diversi farmaci che avrebbero potuto creare qualche problema allo stomaco. la somministrazione cronica di un inibitore di pompa protonica non è scevra da effetti collaterali. quindi nel suo caso può sospendere l'omeprazolo, riferendo al suo medico se dovessero comparire segni di compromissione gastrica. saluti prof luigi iorio