Tachicardia ed extrasistole



Buonasera Medici Italia.   

Sono una ragazza di 19 anni, premetto che sono una ragazza molto ansiosa e ipocondriaca. da più di un mese soffro di tachicardia improvvisa e che mi destabilizza, mi fa mancare il respiro, a volte accompagnata da extrasistole, soprattutto al mattino quando apro gli occhi. Ho fatto un ecg+ ecografia al cuore, un prelievo valutando anche tiroide, ferro e celiachia ma è tutto a posto (ferro poco basso ma prendo dei leggeri integratori). Tutto ciò mi sta portando via la libertà perché mentre sono sola mi capita spesso e penso sempre di dovermi sentire male senza ricevere aiuto, purtroppo non riesco a spiegarmi questa tachicardia nonostante tutti dicano "è ansia". Da ieri la provo anche dopo pranzo, con molte extrasistole. Solitamente soffrivo di tachicardia ma dopo aver avuto degli attacchi di panico, stavolta prima avviene la tachicardia e dopo la paura e l'attacco. Secondo voi può essere un problema più nascosto? Grazie dell'ascolto. ![](/img/segnala.gif)
Peuo' eseguire un Holter se cio' la tranquillizzasse.  

Glia tacchi di panico pero' vanno curati con farmaci da uno specialista psichiatra  

  

Arrivederci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif)
l’extrasistolia, in tutte le sue forme è una condizione estremamente frequente e, nella maggior parte dei casi innocua, anche se soggettivamente fastidiosa. l’esame clinico cui certamente è stato sottoposto serve ad escludere eventuali patologie organiche del cuore che possano costituire la base per l’aritmia e giudicarne quindi l’eventuale (rara) pericolosità. molte condizioni, compresi gli stress psichici, il fumo, l’assunzione di sostanze eccitanti, l’eccessivo riempimento gastrico (la coca cola in gran quantità produce anche una gran quantità di gas che distende lo stomaco) possono favorirne la comparsa. l’episodio che descrive può essere dovuto a una successione di extrasistoli seguita da una tachicardia indotta dallo spavento. non mi sembra che ci siano le condizioni per ripetere i controlli cardiologici. non c’è dubbio che il fenomeno si potrà ripetere in condizione di forte stress. l’ipopotassiemia può essere causa di extrasistolia: basta effettuare l’esame del sangue ( elettroliti ematici) e si può togliere la preoccupazione. credo però che i suoi problemi siano legati all’ansia e quindi non lascerei gli ansiolitici. ovviamente lei è un paziente a rischio di avere anche una malattia cardiaca. vari elementi sono a sostegno di questa ipotesi. perciò concordo con lei che la cosa principale da fare è un controllo in tempi brevi. pur non escludendo l’ansia come causa dei suoi disturbi privilegerei un incontro col suo medico o con lo specialista. anche io soffro di ansia.  l'anno scorso mi capitava di sentirmi male all improssiviso tachicardia,giramenti di testa,formicolio su tutto il corpo.. io non sapevo fosse ansia pensavo fosse calo di pressione e prendevo sempre acqua e zucchero!! al che successe quest estate a giugno di avere 2 attacchi a distanza di 2 settimane,una volta di queste chiamai la guardia medica e mi disse che fosse un attacco di ansia!! dopo l ultimo attacco di ansia.. ogni giorno per 2 settimane ho iniziato a mangiare poco ed ad avere poco appettito (mangiavo senza appettito) poi in 2 mesi capitavano 2 settimane che stavo bene e mangiavo e 2 settimane no!! finqiando è successo che l ansia è diventata cronica.. al mattino mi svegliavo nervosa con nausea da non riuscire a fare colazione, mi capitava anche a pranzo di avere la nausea ,tachicardia e pochissimo appettito mentre mangiavo.. guardate era bruttissimo. sentivo nella testa fi non avere fame.. mi decisi di andare da uno psichiatra e sto assumendo un ansiolitico e un antidepressivo (paroxetina) l assumo da 4 mesi e sto bene.. l unico problema e che l antidepressivo mi causa problemi sessuali! tutti gli antideprrssivi lo causano e io ho paura che sospendendo non passa quest effetto!! scusate il lungo discordo ma è uno sfogo. ditemi anke voi se assumere antidepressivi gentile paziente, mi scusi ma non ho capito se è ancora in trattamento con levotiroxina! credo sia importante verificare la sua situazione tiroidea; al momento le consiglio di effettuare il dosaggio degli ormoni tiroidei e degli anticorpi antitiroide associato ad una ecografia della tiroide. quando avrà i risultati li porti al suo endocrinologo di fiducia e vedrà se la tachicardia è dovuta a un problema tiroideo. le aritmie ventricolari nei giovani che svolgono attività sportiva (ma anche in chi non la svolge) meritano grande attenzione perché indicano in genere un problema strutturale del cuore che irrita il muscolo cardiaco e lo rende capace di generare impulsi elettrici che non normalmente sono invece assenti. l’importanza delle extrasistoli è però variabile e dipende dalla causa che li genera. senza dubbio conviene affrontare seriamente il quadro iniziando dal dosaggio del profilo tiroideo e procedendo con un ecocardiogramma ed una eventuale risonanza magnetica cardiaca. purtroppo come anche testimoniato da recenti fatti riportati dalla stampa una aritmia in un giovane sportivo deve portare almeno ad escludere patologie sottostanti potenzialmente pericolose. anche mia figlia a volte ha questo disturbo.di giorno fa' pipì molto spesso a volte sembra che si sforzi perché non gli esce subito.la mia pediatra gli ha fatto fare delle analisi e anche eco reni e vescica, ma è tutto apposto,allora mi ha detto che può essere una forma di ansia e insicurezza anche legate a cose o fatti che magari a noi adulti non diamo nessuna importanza,ma loro le percepiscono in modo abnorme.fatto sta che questo disturbo dura da pochi giorni fino quasi un mese per poi ripresentarsi dopo anche parecchio tempo. l’extrasistoli possono essere causata anche da alterazioni dello stato neurovegetativo come quello che si verificano dopo i pasti, e comunque patologie addominali come calcolosi della colecisti, ernia jatale possono dare origine a extrasistoli. la tosse stizzosa potrebbe essere causata dall’assunzione di farmaci della classe degli ace-inibitori o degli inibitori dell’angiotensina ii. caro signore, da come pone la domanda si capisce il suo stato d'ansia (anche ciò determina tachicardia per lungo tempo). la sostanza è un vasodilatatore con liberazione di no (ossido di azoto) e può determinare tachicardia perché la vasodilatazione arteriosa determina un lieve abbassamento pretorio per cui il cuore deve aumentare la frequenza per far giungere agli organi la stessa quantità di sangue precedente e ancora di più. ultimi studi il no è anche una difesa dell'organismo contro il covid19. saluti.