in seguito ad una mucosectomia con emorroidopessi
in seguito ad una mucosectomia con emorroidopessi sec. longo (merc. 22.06.05) durante la seconda settimana post-operazione, la caduta di un punto di titanio (probabilmente) ha determinato una lesione della mucosa anale (ore 5 posizione ginecologica). - al primo controllo (06.07.05) la visita proctologica risultava difficoltosa a causa del forte dolore, ma comunque, è stata evidenziata la necessità di evitare una possibile stenosi migliorando da defecazione, l'insorgenza di un "peduncolo" (di pelle? come si chiama?) al di sotto di uno dei punti in titanio, che verrà asportato ambulatorialmente in seguito, e la necessità di intervenire in seguito anche su un prolasso mucoso occlusivo interno all'ampolla rettale. terapia con pentacol gel 2volte/die. - al secondo controllo (14.07.05) la visita proctologice e l'anoscopia sono risultate fattibili perchè continuo ad assumere (dall'intervento) tora-dol, 20, 30, o 40 gocce/die a seconda dell'intensità del dolore; si è evidenziato che la lesione (circa 1,3 cm), con sentinella, potrebbe ulcerarsi e trasformarsi in ragade anale per ovvia interruzione della continuità vascolare dovuta alla stransezione e allo spasmo muscolare dello sfintere (che non credo di avere e mi sforzo di prevenite?). mi è stato detto che non è possibile intervenire ora sulla lesone perchè richiederebbe l'utilizzo di un dilatatore anale che ora è impossibile per via della transezione che deve cicatrizzare. al che ho chiesto cosa si può fare nel frattempo per evitare l'ulcerazione e la formazione della ragade, e mi è stata prescritta la pomata cictative della uriage, 3 volte/die. domande: 1. non dovrei, invece, applicare una pomata a base di nitroglicerina? 2. ho letto anche dell'applicazione della tossina botulinica... 3. cosa ne pensa della causticazione o scarificazione, per non farla cronicizzare? 4. non voglio arrivare alla sfinterotomia o altro perche' sono gia' troppo esaurita dallo stress/trauma post operatorio e credo di poter evitare il cronicizzarsi della ragade in altro modo. gradirei una risposta urgente, se possibile. grazie .
non credo sarà necessaria una sfinterotomia. se necessario, a distanza di 3 mesi dal precedente intervento si può reintervenire, anche prima di tale periodo se il problema è solo la ragade ed il polipo sentinella.
Si! La ragade è una ferita, dell 'ano, che non guarisce e può sanguinare abbondantemente alla defecazione, in questo momento la distensione della parete riapre la ferita e la fa sanguinare.  

Concordo sulla necessità di un nuovo intervento, un'anoplastica rappresenta una delle possibili opzioni.  

La stipsi può dipendere da tante cose, a distanza non posso dirle altro.  

Prego.*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) Dalla descrizione sembra che lei abbia sviluppato un ematoma perianale.  

Questo non è strettamente legato alla patologia emorroidaria e si forma sul margine anale dove decorrono vene e non "tessuto" emorroidario.  

Questi ematomi possono recidivare, probabilmente questo è accaduto nel suo caso.  

A distanza e senza una diagnosi di certezza non facciamo prescrizioni.  

Il suo curante le potrà essere di aiuto.  

Prego.*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) guarda purtroppo ti capisco e so cosa significa.io ti consiglio vivamente di parlare subito con un chirurgo esperto in proctologia e farti dare le giuste cure e informazioni.l' antibiotico può' risolvere l' ascesso ma dovrebbe essere associato con un altro farmaco (di norma flagyl).tieni presente purtroppo che molto spesso l' ascesso se non si apre spontaneamente verso l' esterno va trattato chirurgicamente.di conseguenza fatti seguire bene perche' e' una patologia dolorosissima e rognosissima.io l ho avuta un anno fa, ho già fatto 3 interventi chirurgici perchè l' ascesso era dovuto ad una fistola transfinterica ed ancora dio solo sa quando ne verro' fuori. purtroppo gli ascessi sono la manifestazione delle fistole anali.quindi segui bene la cosa e cerca di essere anche ossessiva verso chi ti segue, io per essere stato seguito male e curato peggio dai medici del pronto soccorso, sono finito dopo 3 giorni ricoverato d' urgenza ed operato due volte in 24 ore perche' rischiavo la setticemia.so che quello che ti ho detto ti metterà un po' di timore ed ansia ma te lo dico per non trascurare la cosa come ho fatto un po' io all' inizio e ora ne sto piangendo le conseguenze.


@davidino, non credo che sia lei a fare schifo al c4zzo visto che sta facendo una normalissima domanda su un problema che sta avendo ma piuttosto sei tu ad avere la testa di c4zzo talmente grande da non capire e questo e' molto piu' grave.
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no l' intervento in se sesto non e' doloroso perche' viene fatto in anestesia totale o in anestesia epidurale ( iniezione nella colonna vertebrale) purtroppo pero' quello che e' doloroso e' il dopo intervento perché' ti lascieranno delle ferite aperte(nel mio caso due di circa 4 centimetri) con all' interno dei zaffi e tu dovrai andare periodicamente a fare medicazioni (più o meno ogni 2 giorni i primi tempi) e li purtroppo son dolori specialmente le prime medicazioni.ascolta pero' non e' detto che tu debba seguire tutto quest iter perché' e' anche possibile che spurghi spontaneamente ma fatti seguire sarebbe preferibile in linea generale nel suo caso una visita specialistica
,da come lei descrive il suo quadro clinico, ritengo che la sua sintomatologia dolorosa sia dovuto ad un fatto degenerativo artrosico del tratto lomabre l4-l5 l5-s1 e che quindi in assenza di deficit neurologici importanti,non sembra di competenza chirurgica
quindi deve agire su piu' fronti per salvaguardare la sua colonna
1) continui il calo ponderale,meno peso meno dolore
2) segue un corso di ginnastica posturale e/o ginnastica in acqua alta per migliorare il trofismo muscolare e trovare l giusta postura
3)in fase algica puo' ricorrere a farmaci antiiffiammatori e/o a terapie fische ad es tens,laser
4)usi nella attivita' lavorativa e anche nelle faccende domestiche pesanti un bustino con stecche e impari le giuste posture che debbono essre tenute quando si compiono certe attivita' lavorative ad es quando deve raccogliere un oggetto da terra pieghi le ginocchia e non la schiena,quando deve stirare usi un panchetto per scaricare una gamba alternativamente ,se deve fare il letto lo faccia inginocchiata etc gentilissima signora al solo fine di poterle dare la risposta più attendibile sarebbe necessaria una visita ma quanto meno mi invii delle foto qualora lo desideri. È probabile che il collirio al cortisone e antibiotico asciugando la cornea le abbia provocato abrasione con secchezza, il problema delle borse lo può risolvere con la ialuronidasi mentre per i cristalli di idrossiapatite con un prolungato massaggio dovrebbero disgregarsi nel tempo. 
cordialmente grazie 
dott marco gerardi le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. Gentile Paziente,  

il reperto che è stato segnalato potrebbe essere espressione di una cisti ossea oppure di un granuloma eosinofilo, lesioni assolutamente benigne di cui non preoccuparsi eccessivamente, ma che vanno comunque attentamente considerate e valutate. L'indagine RM aggiunge sicuramente maggior valore alla diagnosi fatta dalla TAC, ma potrebbe anche essere il caso di eseguire una TAC per osso, focalizzata sulle lesione individuata. In ogni caso, la esorto a non farsi prendere dall'ansia.  

Cordialmente*Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo  
[maurocolang@gmail.com](mailto:maurocolang@gmail.com "Invia una mail a maurocolang@gmail.com")  
[www.colangeloneurologo.it](/avvertenza/neurologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.colangeloneurologo.it "www.colangeloneurologo.it")*![](/img/segnala.gif) gentilissima signora personalmente le consiglio laddove non vi sia troppa lassità della pelle del viso solo ed esclusivamente l’utulizzo di fili da trazione o sostegno calibro 3/0 o 4/0 da posizionare ad l due per lato sopra la mandibola, altri 4 a decorso obliquo sulla regione delle guance e ad u sui sopraccigli.
mi contatti se ha necessità e invii documentazione fotografica.
dott marco gerardi. gentile paziente, quando una patologia si presente come cronica e ribelle alle terapie, è probabile che ci sia qualcosa nel terreno, cioè nel distretto anatomico in cui la patologia si è cronicamente insediata e attira l’agente eziologico, che invece è innocuo per gli altri componenti della famiglia e addirittura spesso anche per l’altro l’orecchio dello stesso paziente. 
a mio parere l'approccio tradizionale insiste unicamente o con una preponderanza quasi assoluta sulle armi che conosce (farmaci e vaccini), ma trascura quasi del tutto altre componenti potenzialmente valide, come l'approccio strutturale. nel caso dell'otite ricorrente o cronica, é spesso in gioco una disfunzione tubarica. e' però di solito assai scarso l'impegno che i curanti profondono su questo fronte, e anche la ricerca è disposta, non senza una spinta commerciale, a costose ricerche su farmaci e vaccini, ma non su questi campi, che hanno il grosso difetto di non prevedere sbocchi commerciali. la tuba passa a pochi millimetri dall'articolazione temporo mandibolare (atm), e per attivarla quando andiamo in montagna o in aereo, muoviamo la bocca o deglutiamo. chi ha la bocca messa male (epidemiologia della malocclusione: circa 80%) può (sottolineo puo') a volte creare un conflitto tra il condilo mandibolare e la tuba, con, a cascata, le problematiche che dalla disfunzione tubarica dipendono, e che vanno da un po’ di cerume in più (sintomo spesso incompreso) fino a quadri più gravi , come il colesteatoma e l'otomastoidite . 
 forse, a lato del trattamento farmacologico dell'episodio acuto, che dà quasi sempre un risultato solo momentaneo, nei casi di otite ricorrente o cronica sarebbe il caso di spendere altrettanto impegno nel trattamento delle problematiche strutturali e occlusali-ortodontiche.
sottolineo che 
per questo, oltre ad approfondire le problematiche di specifica pertinenza otorinolaringoiatrica, le suggerisco di consultare anche un dentista gnatologo esperto in problemi dell’articolazione temporo mandibolare, e soprattutto nei rapporti fra atm e orecchio: non tutti i dentisti amano coltivare questa sottospecialità.
le suggerirei anche di dare un'occhiata, in questo stesso sito, agli articoli linkati qui sotto, nell'ipotesi che lei possa riscontrarvi elementi di somiglianza con il suo problema. cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-dei-denti.html gentile paziente,dalla descrizioe che ha fatto,sembrerebbe trattarsi di mucocele,vale a dire di cisti mucosa dovuta a rottura traumatica di ghiandole salivari minori che hanno secreto liquido salivare che si e' "organizzato" sotto forma cistica.
e' una patologia totalmente benigna e di veloce risoluzione.
cordiaita'