prostata: psa alto
buongiorno dottore, la contatto a nome di mio padre, che ha 85 anni e da anni i valori del psa sono sempre alti, ha gia subito 6 biopsie prostatiche con risultato sempre negativo. ultimamente ha anche avuto un ictus ischemico. a maggio scorso siamo venuti a visita e i risultati erano: psa 13.88 - psa libero 1.78. il medico ci ha consigliato di evitare ulteriori biopsie a causa dei medicinali anticoaugulanti che prende per l'ictus e di rifare le analisi. il 10/02/2016 ha ritirato le analisi: psa 21.77 psa libero 2.35 psa libero/psa totale 10.79. dopo un mese l’11 marzo abbiamo rifatto le anali e i valori sono: psa 28,140, psa free 2.525 – index 0.09. attualmente prende silodix e avodart.è preoccupante questo innalzamento di 7 punti in un mese? grazie, non potrebbe iniziare una terapia tumorale blanda? grazie mille
ad 85 anni praticamente tutti gli uomini sono portatori di un tumore della prostata, almeno in forma microscopica. questi tumori hanno perlopiù un'aggerssività limitata e non incidono nè sulla qualità, nè sulla quantità di vita ulteriore. il fatto che siano state eseguite delle biopsie negative ci fa dedurre che senz'altro non vi sia in corso una malattia tumorale importante, pertanto la situazione potrebbe rientrare nei casi di cui abbiamo detto.

in linea di massima, alla nobile età di suo padre non è opportuno insistere più di tanto con ulteriori accertamenti e cure particolari, tanto più se vi sono altri (gravi) problemi di salute, come l'ictus e le sue conseguenze. questo è quanto si può affermare a distanza, ovviamente la situazione deve essere valutata direttamente da un nostro collega nella sua realtà e nei suoi dettagli.
Gentile utente, lo stato ansioso di per sè determinando un maggiore rilascio di adrenalina dal nostro organismo può essere causa di rialzi pressori, tuttavia i valori da Lei indicati sono in effetti tali da rendere necessari alcuni cambiamenti nel suo stile di vita e l'applicazione di alcune misure dietetiche. Mi riferisco al fatto che se abolisse il fumo e il caffè, se seguisse una dieta povera di sale, se iniziasse un'attività sportiva di tipo aerobico, se riducesse il suo peso corporeo, potrebbe ripristinare quell'equilibrio necessario al mantenimento di valori ottimali di pressione arteriosa.  

E' ovvio che, se nonostanti tali accortenze Lei si accorgesse di avere ancora valori pressori al di sopra della norma, si rende indifferibile una consulenza cardiologica.  

Saluti*Dr. Vincenzo MARTINO*![](/img/segnala.gif) la ringrazio tantissimo per la stima e per l'affetto :)


valori alti di fsh sono da 25-30 in sù, e siamo ben lontani.
starei tranquilla, ma farei anche gli esami che le ho proposto.
mi tenga aggiornata, se vuole. dipende dalla gravità dell'artrosi. se il danno cartilagineo è limitato l'acido ialuronico ha un effetto lubrificante e può aiutare, altrimenti si può prendere in considerazione la protesi (ce ne sono di molti tipi). però l'unico che può dare un consiglio è un ortopedico che abbia visitato tuo padre e abbia visto le radiografie. e' necessario che tuo padre si rivolga a un ortopedico esperto in patologie del ginocchio, ad esempio presso l'uo di ortopedia dell'ospedale della tua città, presso cui farsi controllare periodicamente per avere l'indicazione specifica per il suo caso alcuni farmaci per la profilassi antitumorale possono dare dolori articolari intensi, che scompaiono alla sospensione. se viene accertato che è il suo caso è vero che la decisione è sua, ma si può far aiutare dall'oncologo che calcola su apposite tabelle le percentuali di rischio tarate aul suo caso: se la percentuale cambia poco sospendendo la terapia, che è preventiva riguardo a un altro tumore, il primo è stato asportato, valuterà cosa fare, intanto i primi due anni, i più rischiosi, li ha passati. provi se può a fare ginnastiche come pilates che aiutano senza sforzare la schiena e mangi quello che le piace senza eccedere. gent.mo utente

se l'ecografia ha indicato un volume testicolare nella norma senza segni di sofferenza il testicolo dovrebbe ritenersi nella norma, il testicolo ad ascensore è un testicolo che sale nel canale inguinale per poi discendere da solo. la terapia antiinfiammatoria e antibiotica dovrebbe essere risolutiva per l'epididimite a meno che sia presente una resistenza all'antibiotico e quindi in quel caso sarà opportuno eseguire un esame culturale con antibiogramma, quindi aspetti di finire la terapia e si riconfronti con lo specialista.

un cordiale saluto Gentile lettore,  

  

"colecisti alitisiaca" vuol dire senza calcoli e quindi nella norma.  

  

Bene per lei pensare di più alla sua prostata "TENDENZIALMENTE GLOBOSA ADENOMATOSA" .  

  

Se comunque desidera avere altre notizie più dettagliate su tale problematica urologica, le consiglio di consultare, se non ancora fatto, anche gl’articoli pubblicati sul nostro sito e visibili agl'indirizzi:  

  

<https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/383-prostata-aumenta-volume-ipertrofia-prostatica-benigna.html>  

  

<https://www.medicitalia.it/salute/prostata>.  

  

Un cordiale saluto.*Giovanni Beretta M.D.  
[http://www.andrologiamedica.org](/avvertenza/urologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andrologiamedica.org "http://www.andrologiamedica.org")  
[http://www.centrodemetra.com](/avvertenza/urologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.centrodemetra.com "http://www.centrodemetra.com")*![](/img/segnala.gif) gentile signora,

178 pg/ml non mi pare un valore particolarmente basso ma siccome i valori variano da un laboratorio all’altro, potrebbe indicare i valori normali riportati per il laboratorio dove ha effettuato gli esami?

cordiali saluti <<la situazione è preoccupante?>>  

  

Direi proprio di no,  

non si tratta di valori indicativi di neoplasia,  

credo abbia espresso consapevolezza di questo.  

Segua le indicazioni del suo curante,  

... mitigherà la sua ansia.  

  

Prego*Responsabile U.O. di Endoscopia Digestiva Osp. MIULLI  
[www.enterologia.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.enterologia.it "www.enterologia.it")  
[www.transnasale.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.transnasale.it "www.transnasale.it")*![](/img/segnala.gif) mi dispiace ma quei valori senza unità di misura sono assolutamente inutili.
a quanto pare ha fatto degli esami del sangue. posti i risultati di tsh e t3 (o ft3) e t4 (o ft4), e le sapremo dire qualcosa in più. gentile erica, purtroppo tuo padre non solo ha un problema di dipendenza ma opera anche una negazione di questo problema per cui, ovviamente, si rifiuta di chiedere personalmente aiuto psicologico e anche di accogliere il tuo invito. a questo punto non vi sono molte possibilità, a parte il continuare a monitorare le cifre che destina al gioco. l'unica cosa che mi sento di consigliarti è quella di consultare tu stessa insieme a tua madre uno psicoterapeuta per avere delle direttive su come relazionarvi a lui in modo da indurlo a riflettere su questo problema che al momento non si riconosce e magari a prendere in considerazione la possibilità di una psicoterapia. ti chiarisco però che, a meno di una semplice consulenza, andare dallo psicologo non è come andare dal medico una tantum ma richiede di fare un certo percorso per arrivare a superare il problema in modo stabile. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno).