prurito-pizzicore ovunque quasi ogni momento
uomo, 28 anni. sono in cura da uno psichiatra e da uno psicologo da settembre per "doc fluttuante" (diagnosi psichiatrica) che si esprime, ormai da cinque mesi, in svariate (per non dire fantasiose..) e intermittenti somatizzazioni a sfondo ipocondriaco-ansioso (spilli, tremori, scosse, parestesie, formicoli, pulsazioni, dolore muscolare, nodi alla gola, prostatiti immaginarie, fastidi al petto etc) e che mi ha portato a spendere un migliaio di euro in visite mediche inutili (dermatologo, neurologo, oculista, urologo, cardiologo, pronto soccorso, guardia medica etc..). per una settimana sento un fastidio in una zona x che mi blocca ogni attività poi vado dal medico che mi rassicura e il tutto passa..poi viene un nuovo fastidio e il ciclo ricomincia senza fine. prendo sertralina 50 mg al giorno (da settembre) ma per ora nessun risultato. idem psicoterapia.

da una settimana avverto un leggero, migrante e intermittente prurito-pizzicore su arti, braccia e schiena senza manifestazione epidermica e senza altri sintomi. non mi devo grattare perchè basta che massaggi la zona perchè il fastidio sparisca. a volte questa sensazione si accompagna a tensione muscolare. il fastidio si sposta velocemente in zone opposte del corpo. quando dormo e quando sto per svegliarmi non mi sembra di avvertire nulla ma la sera il fastidio cresce notevolmente di intensità. devo avvertire lo psichiatra (o il medico di famiglia) o è una nuova somatizzazione? per un piccolo intervento (senza alcun rapporto con questi disagi) devo fare l'analisi dell' emocromo, glicemia, azotemia, creatinina, transaminasi, gamma gt, elettroliti, proteine totali e frazioni, quadro siero lipidico, ptt, pche, cpk e ecg: può essere di qualche utilità in relazione al mio disturbo, ammesso che non sia psicosomatico?
salve, la strada dei controlli per rassicurarsi è un tunnel senza via d’uscita (troverebbe pace solo con l’autopsia dove davvero tutti i nodi vengono al pettine). 
lì per lì si sente meglio poi può iniziare a pensare che:
il medico si è sbagliato per superficialità, incompetenza o perché l’ha bollata subito come una ansioso ipocondriaco
le analisi o le indagini strumentali sono sbagliate (può sempre succedere)
quello che non c’era al momento della visita potrebbe essere subentrato un attimo dopo (si narra di gente morta nell’ascensore del cardiologo pochi minuti dopo una visita perfetta)
inoltre avrà certamente fatto caso che ogni risposta del medico dopo i controlli lascia sempre uno spiraglio aperto del tipo “adesso non c’è assolutamente nulla, magari in futuro ricontrolliamo…” oppure “lei non ha assolutamente niente, ma per scrupolo, visto che è tanto preoccupata potremmo…..” ed è in quello spiraglio che la sua mente si infila e rimugina.
i medici oggi, assediati da avvocati bramosi di cause, fanno la cosiddetta “medicina difensiva” esagerando in analisi ed esami ed ognuno di questi apre a nuovi dubbi.
infine tenga anche conto che la maggior parte degli esami non sono solo lesivi del portafoglio ma anche della salute (i morti da prevenzione sono un fenomeno in aumento).
si chieda (anche parlando al suo terapeuta) piuttosto due cose:
cosa è cambiato nella sua vita da averle acceso questa preoccupazione; forse il qualcosa che da allora sente che non va non è fisico e però non ha altro modo per farsi ascoltare che parlarle il linguaggio del corpo.
cosa la preoccupa esattamente? la malattia o la morte e in entrambi i casi perché?
auguri
gentile gianmattia, lei non dice la sua età nè da quanto tempo è comparso questo tic motorio che sembra consistere in una contrazione involontaria dei muscoli del collo. non dice nemmeno se questo tic si accentua, presentandosi in modo più evidente e frequente, in periodi di particolare stress o tensione. ad ogni modo, escluse eventuali cause neurologiche, un aiuto può essere dato dalla psicoterapia, meglio se di tipo cognitivo-comportamentale. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). gentile piero, se sono state escluse tutte le cause organiche nella genesi del suo disturbo non restano che quelle psicologiche dal momento che la funzione vescicale può essere influenzata anche da cause psicogene. e' consigliabile pertanto una psicoterapia preferibilmente di tipo cognitivo-comportamentale che includa anche tecniche di training vescicale. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). gentile giovanni, le malattie psicosomatiche indicano che vi è una stretta correlazione, come dice il nome, tra soma e psiche, anzi, proprio quando con l'esame obbiettivo del paziente, con gli accertamenti clinici e strumentali non si riesce a trovare alcun dato oggettivo e alcun riscontro organico, si ipotizza una origine psicogena del problema fisico che spesso si manifesta col dolore che rimane inspiegabile. nel tuo caso, poi, la sonnolenza, l'apatia, il senso di confusione e la difficoltà di concentrazione confermano la possibilità di una causa psicologica alla base della tua sintomatologia. per questo motivo, penso che dovresti accogliere l'implicito invito dell'endocrinologo a consultare uno psicoterapeuta ed eventualmente intraprendere un percorso di terapia psicologica. cordiali saluti. dr.gennaro fiore medico-chirurgo,psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. anche io soffro di ansia.  l'anno scorso mi capitava di sentirmi male all improssiviso tachicardia,giramenti di testa,formicolio su tutto il corpo.. io non sapevo fosse ansia pensavo fosse calo di pressione e prendevo sempre acqua e zucchero!! al che successe quest estate a giugno di avere 2 attacchi a distanza di 2 settimane,una volta di queste chiamai la guardia medica e mi disse che fosse un attacco di ansia!! dopo l ultimo attacco di ansia.. ogni giorno per 2 settimane ho iniziato a mangiare poco ed ad avere poco appettito (mangiavo senza appettito) poi in 2 mesi capitavano 2 settimane che stavo bene e mangiavo e 2 settimane no!! finqiando è successo che l ansia è diventata cronica.. al mattino mi svegliavo nervosa con nausea da non riuscire a fare colazione, mi capitava anche a pranzo di avere la nausea ,tachicardia e pochissimo appettito mentre mangiavo.. guardate era bruttissimo. sentivo nella testa fi non avere fame.. mi decisi di andare da uno psichiatra e sto assumendo un ansiolitico e un antidepressivo (paroxetina) l assumo da 4 mesi e sto bene.. l unico problema e che l antidepressivo mi causa problemi sessuali! tutti gli antideprrssivi lo causano e io ho paura che sospendendo non passa quest effetto!! scusate il lungo discordo ma è uno sfogo. ditemi anke voi se assumere antidepressivi Dopo un episodio psicotico la terapia dovrebbero essere assunta in maniera continuativa, con remissione completa dei sintomi, per un periodo variabile tra 2 e 5 anni, a seconda delle linee guida a cui si faccia riferimento. Dopo diversi episodi c'é l'indicazione a proseguire la terapia anche per periodi più lunghi. La problematica dell'iperprolattinemia da risperidone può essere risolta attraverso diverse strategie. Una di queste può essere la sostituzione con aripiprazolo. In genere questo passaggio richiede molta cautela perché i due farmaci, con meccanismo d'azione diverso, possono portare disagi, rispettivamente nella sospensione e nell'introduzione. É possibile che una maggiore gradualità nel passaggio possa essere di aiuto. Tuttavia queste sono valutazioni che spettano al suo specialista.  

Cordiali saluti*Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) Se funziona tutto come dovrebbe, non avrebbe motivo di lamentarsi del risultato. Qualcosa non torna.  

Appunto, secondo quello che dice, ripeto, non si capisce perché alla fine non abbia chiesto un parere: che gliene diano uno concreto senza visitarla, è impossibile.*Dr.Matteo Pacini  
[http://www.psichiatriaedipendenze.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatriaedipendenze.it "http://www.psichiatriaedipendenze.it")  

Visite e Consulti Skype : "Studio Psichiatrico Pacini"*![](/img/segnala.gif) non specifichi qual è la probabile causa del dolore, tuttavia l'applicazione di diclofenac pomata è indicata, anche se sarebbe consigliabile integrare la terapia con diclofenac o altro fans (ketoprofene, nimesulide, ibuprofene...) per via orale e muscoril schiuma cutanea. ghiaccio a periodi alterni se gonfiore e calore; se persiste oltre le 24h senza beneficio con la terapia sovradescritto, consulta il medico di base per eventuale somministrazione di miorilassanti (es. lyseen = pridinolo) e antiinfiammatori intramuscolo. gentile alba, è probabile che questo stato di malessere (come da lei stessa intuito) possa essere dovuto alla serie di sfortunate coincidenze da lei indicate; però sembra anche esserci un substrato di ansia/stress che avrebbe potuto favorire la spiacevole esperienza da lei descritta. inoltre il pensiero anticipatorio che possa verificarsi di nuovo, la sta preoccupando non poco, e questo potrebbe peggiorare la situazione nel momento in cui dovesse trovarsi in contesti simili a quello in cui i sintomi si sono manifestati. il mio consiglio, alba, è quello di imparare a gestire lo stress e l'ansia di base con l'apprendimento di tecniche psico-fisiche (sono sufficienti poche sedute anche on-line visto che vive all'estero) per gli eventuali attacchi di panico, potrebbero essere sufficienti alcune prescrizioni comportamentali specifiche per il suo caso. un caro saluto dott.ssa maria giovanna zocco anche mia figlia a volte ha questo disturbo.di giorno fa' pipì molto spesso a volte sembra che si sforzi perché non gli esce subito.la mia pediatra gli ha fatto fare delle analisi e anche eco reni e vescica, ma è tutto apposto,allora mi ha detto che può essere una forma di ansia e insicurezza anche legate a cose o fatti che magari a noi adulti non diamo nessuna importanza,ma loro le percepiscono in modo abnorme.fatto sta che questo disturbo dura da pochi giorni fino quasi un mese per poi ripresentarsi dopo anche parecchio tempo.