misura del punteggio di child-pugh 
buona sera gentilmente avrei bisogno di aver una risposta veloce alla mia domanda . mio padre e malato di fegato, e non puo essere trapiantato percce si a genova che napoli e il caldarelli non possono eseguire al inserimento in lista perche ha una: trombosi completa delle asse spleno-mesenterico-portale con presenza di cavernoma che ricanalizza il ramo portale di sx. gentlmente cosa significa? che valutazione puo aver di vita se e in questo stato e non puo essre trapiantato non c'e cura? buonasera distinti saluti
trombosi completa delle asse spleno-mesenterico-portale con presenza di cavernoma che ricanalizza il ramo portale di sx indica l’impossibilità di utilizzare questi importanti vie di circolazione del sangue per effettuare l’intervento chirurgico di trapianto del fegato. la prognosi della malattia di suo padre dipende essenzialmente dalle condizioni di funzione epatica residua presenti. ciò può essere calcolato mediante la misura del punteggio di child-pugh che si fa misurando bilirubinemia, albuminemia, tempo di protrombina, presenza di ascite ed encefalopatia epatica. inoltre è fondamentale in questa valutazione verificare anche la condizione di nutrizione e le eventuali patologie concomitanti.
probabilmente è solo un caso.  

  

arrivedèrci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/specialita/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif) Solo se il sanguinamento si ripresenta in maniera abbondante.  

  

Nessun sinonimo o sintomo di non riuscita dell' intervento.  

Prego.*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) gentile signorina,
credo che sia molto verosimile la possibilità di dovere intervenire chirurgicamente.
a cagliari presso la clinica universitaria esiste la specialità di neurochirurgia dove dovrà rivolgersi per un parere.

se poi, per suoi motivi, vuole rivolgersi altrove, in italia esistono molti centri all'avanguardia per tali patologie (roma,milano,napoli,torino,verona e tanti altri)

cordiali saluti ed auguri

dr.giovanni migliaccio gentile piero, se sono state escluse tutte le cause organiche nella genesi del suo disturbo non restano che quelle psicologiche dal momento che la funzione vescicale può essere influenzata anche da cause psicogene. e' consigliabile pertanto una psicoterapia preferibilmente di tipo cognitivo-comportamentale che includa anche tecniche di training vescicale. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). Se funziona tutto come dovrebbe, non avrebbe motivo di lamentarsi del risultato. Qualcosa non torna.  

Appunto, secondo quello che dice, ripeto, non si capisce perché alla fine non abbia chiesto un parere: che gliene diano uno concreto senza visitarla, è impossibile.*Dr.Matteo Pacini  
[http://www.psichiatriaedipendenze.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatriaedipendenze.it "http://www.psichiatriaedipendenze.it")  

Visite e Consulti Skype : "Studio Psichiatrico Pacini"*![](/img/segnala.gif) Può essere il farmaco e l'alimentazione. Niente altro.  

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) Le supposte di solito sono già di per sé "vaselinate".  

Cordiali saluti*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) cara gresy, dalle sue poche righe non si può rispondere in modo esaustivo, non avendo informazioni sull'anamnesi, sulla storia clinica dell'encopresi o di sintomi eventualmente correlati. trattandosi di un adolescente, il sistema nervoso dovrebbe essere maturo per controllare le funzioni sfinteriche. per questo motivo la incoraggio vivamente ad escludere cause organiche/mediche che possano essere alla base dell'encopresi e possano essere risolvibili con un farmaco specifico. in tal senso dovrebbe richiedere esami specifici come l'esame rettale o accertamenti di laboratorio per escludere ad esempio disfunzioni tiroidee. il medico di base dovrebbe orientarla nello specifico, è importante escludere la parte medica. resto a disposizione per un consulto, non esiti. cari saluti, dr.ssa courrier La sola interferenza di una qualche significativita' che conosco e' quella del pompelmo, che va ad interagire con un particolare citocromo, cioè un enzima del fegato, incaricato di metabolizzare particolari farmaci. Ci sono più citocromi e quindi le posso consigliare di leggere semplicemente il foglietto illustrativo che riporta fedelmente quanto ho detto, se e' il caso. Dopodiché può alimentarsi come vuole.*Dr Giovanni Portuesi*![](/img/segnala.gif) Ha già avuto un'idrope della colecisti, ossia una complicanza da calcolo, per cui la colecisti va rimossa.  

  

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/chirurgia-generale/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif)