trattamento antiipertensivo ed iperazotemia ed iperuricemia
soffro di ipertensione arteriosa che riesco a controllare (min.80-90, max 130-140) con l'uso dei seguenti farmaci:ore 8 : 1/2 compressa di atenol 100 1 compressa di uniprildiurore 21: 1 compressa di libradin 10 1 compressa di uniprilfino ad un anno fa non predenvo nè l'unipril nè l'uniprildiur che però mi è stato consigliato a causa di presenza di microalbuminuria nelle urine.da qualche tempo a questa parte si riscontrano nei mie analisi del sangue aumenti di azotemia (55 mg/dl) acido urico (9.1 mg/dl) triglicerici (211 mg/dl) e ggt(55.9 u/l). mi si dice che l'aumento di azotemia può essere causato dal diuretico (uniprildiur) ma allora occorre meglio dimensionare la cura.desidererei un consiglio.
certamente visto il rialzo di azotemia ed uricemia e' necessario sospendere unidiur e verificare valori di pas ed analisi dopo 30-45 giorni
Gentile utente, lo stato ansioso di per sè determinando un maggiore rilascio di adrenalina dal nostro organismo può essere causa di rialzi pressori, tuttavia i valori da Lei indicati sono in effetti tali da rendere necessari alcuni cambiamenti nel suo stile di vita e l'applicazione di alcune misure dietetiche. Mi riferisco al fatto che se abolisse il fumo e il caffè, se seguisse una dieta povera di sale, se iniziasse un'attività sportiva di tipo aerobico, se riducesse il suo peso corporeo, potrebbe ripristinare quell'equilibrio necessario al mantenimento di valori ottimali di pressione arteriosa.  

E' ovvio che, se nonostanti tali accortenze Lei si accorgesse di avere ancora valori pressori al di sopra della norma, si rende indifferibile una consulenza cardiologica.  

Saluti*Dr. Vincenzo MARTINO*![](/img/segnala.gif) L ipertiroidismo può peggiorare i sintomi d ansia. È possibil che i disturbi attuali siano legati alla dose di cipralex, se la ha assunta sEnza aumenti graduali. La terapia attuale non è scorretta, ma è possibile che senza aumento graduale abbia comportato diversi effetti collaterali.  

Cordiali saluti *Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/avvertenza/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) Dopo un episodio psicotico la terapia dovrebbero essere assunta in maniera continuativa, con remissione completa dei sintomi, per un periodo variabile tra 2 e 5 anni, a seconda delle linee guida a cui si faccia riferimento. Dopo diversi episodi c'é l'indicazione a proseguire la terapia anche per periodi più lunghi. La problematica dell'iperprolattinemia da risperidone può essere risolta attraverso diverse strategie. Una di queste può essere la sostituzione con aripiprazolo. In genere questo passaggio richiede molta cautela perché i due farmaci, con meccanismo d'azione diverso, possono portare disagi, rispettivamente nella sospensione e nell'introduzione. É possibile che una maggiore gradualità nel passaggio possa essere di aiuto. Tuttavia queste sono valutazioni che spettano al suo specialista.  

Cordiali saluti*Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) in sintesi:
1) nessun rischio di "assuefazione".
2) non c'è nulla di "clinicamente sbagliato" nell'assunzione di questi farmaci anche per lunghissimi periodi. esistono terapie simili che prevedono l'assunzione quotidiana di farmaci vasoattivi per la terapia del deficit erettile (il tadalafil a basso dosaggio): si tratta quindi di terapie "croniche" esattamente come accade per la cura dell'ipertensione o del diabete. 

nel suo caso è molto probabile che dopo un primo periodo di "assestamento" possa tranquillamente fare a meno di queste medicine.

buona giornata gent. ma utente, 
non mi dice qual è il farmaco che è stato prescritto a sua madre: dal dosaggio iniziale posso ipotizzare la rivastigmina (exelon o prometax)? attualmente forse il dosaggio non è 4 mg x 2 ma 4,5 mg x 2? mi confermi. 
la rivastigmina si può portare, se tollerata, fino a 6 mg x 2. come le ho già scritto il peggioramento sul lungo termine è inevitabile (come nella m. di alzheimer) nonostante la terapia. 
se è proprio impossibile mantenere il/la proprio/a familiare a casa è inevitabile ricoverarlo/a in una struttura protetta che accetti questa tipologia di pazienti. pertanto qualsiasi delucidazione va richiesta al responsabile della struttura (es. dettagli su assistenza medica e infermieristica, disponibilità di esami, accesso rapido ad un pronto soccorso, regole interne). anche io soffro di ansia.  l'anno scorso mi capitava di sentirmi male all improssiviso tachicardia,giramenti di testa,formicolio su tutto il corpo.. io non sapevo fosse ansia pensavo fosse calo di pressione e prendevo sempre acqua e zucchero!! al che successe quest estate a giugno di avere 2 attacchi a distanza di 2 settimane,una volta di queste chiamai la guardia medica e mi disse che fosse un attacco di ansia!! dopo l ultimo attacco di ansia.. ogni giorno per 2 settimane ho iniziato a mangiare poco ed ad avere poco appettito (mangiavo senza appettito) poi in 2 mesi capitavano 2 settimane che stavo bene e mangiavo e 2 settimane no!! finqiando è successo che l ansia è diventata cronica.. al mattino mi svegliavo nervosa con nausea da non riuscire a fare colazione, mi capitava anche a pranzo di avere la nausea ,tachicardia e pochissimo appettito mentre mangiavo.. guardate era bruttissimo. sentivo nella testa fi non avere fame.. mi decisi di andare da uno psichiatra e sto assumendo un ansiolitico e un antidepressivo (paroxetina) l assumo da 4 mesi e sto bene.. l unico problema e che l antidepressivo mi causa problemi sessuali! tutti gli antideprrssivi lo causano e io ho paura che sospendendo non passa quest effetto!! scusate il lungo discordo ma è uno sfogo. ditemi anke voi se assumere antidepressivi forse è un po di stress o di pressione bassa,prenditi un po di polase in bustine ,almeno 1 al giorno,nel tempo libero se puoi dedicati a qualcosa che ti piace e ti rilassa,una passeggiata,ascoltare un po di musica, uscire con le amiche.ci sono questi periodi,non prendertela . aiuto !ragazze vi ringrazio per questo forum !scusate l'irruzione  tardiva nel forum...aiutatemi perché sto impazzendo di paura nel senso che già alla 12esima settimana avevo gli acidi biliari alti ( e il resto dei valori del fegato nel range.) ora sono alla diciottesima il mio terrore leggendo le patologie che fanno alzare gli acidi è che sono tutte gravi!!! e se li avevo prima di restare in cinta e non me ne sono accorta? ma non avevo alcun sintomo se non problemi digestivi, invece alla 12 esima è iniziato il prurito per il quale mi hanno segnato gli esami e ho scoperto degli acidi.ora sono in cura con deursil il prurito però continua,vorrei sapere se post gravidanza avete ricontrollato i valori e se avete avuto qualche parere specialistico perché il mio gine mi ha fatto un po' spaventare dicendo che forse il problema è da prima perché la colestasi gravidica si presenta solo alla trentesima settimana!ho tanta paura sono tanto giù .....vi prego illuminatemi visto che ci siete passate💗 E' difficile dire se è il farmaco. Dovrebbe sospenderlo per qualche giorno o provare con il lansoprazolo e valutare.*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) il pantoprazolo non è l'inibitore più forte, potrebbe provare l'esomeprazolo.*MARCO BACOSI MD PhD  

Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva  

Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia*![](/img/segnala.gif)