epatite b e terapia con interferone
gentile dottore, sono un uomo di 40 anni con epatite b cronica sottoposto a terapia con interferone con valori inizio cura: - hbsag 5500 ul/ml - hbv dna 348477 ul/ml - hbv genotipo virale d dopo 6 mesi di cura, i miei valori attuali sono i seguenti: - hbsag 6600 ul/ml - hbv dna 1812 ul/ml i valori ast 30 e alt 35 sono sempre al di sotto dei valori di riferimento. l'epatologo dove sono in cura, prelievi di controllo mensili, ha ritenuto opportuno sospendere la cura con interferone ripetendo gli esami del sangue per controllare la reazione del virus alla sospensione dell'interferone. esiste la possibilità di azzerare la carica virale del virus con un'altra tipologia di cura?
purtroppo la terapia con interferon per lei è inefficace, già dopo 3 mesi lo si poteva stabilire con gli esami che mi riferisce, quindi ha già fatto altri 3 mesi in modo inutile, che rischiano di darle solo problemi. il genotipo d è notorimente poco sensibile all'interferon, quindi secondo il mio parere può interrompere la terapia.
non dice quale grado di fibrosi ha il suo fegato; se è abbastanza avanzato dovrà curarsi con i farmaci per os.
cari saluti
Gent.mo utente  

  

i suoi dubbi probabilmente sono realtà, infatti il cortisone interferische sulla secrezione del testosterone, ormone maschile di estrema importanza per la sessualità maschile, il consiglio è di avvicinarsi allo specialista eseguendo un esame ormonale per una valutazione a tutto tondo dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.  

  

Un cordiale saluto*Dott. Carlo Maretti  

Specializzato in Andrologia  
[www.andrologia-online.it](/avvertenza/andrologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andrologia-online.it "www.andrologia-online.it")*![](/img/segnala.gif) mi dispiace ma quei valori senza unità di misura sono assolutamente inutili.
a quanto pare ha fatto degli esami del sangue. posti i risultati di tsh e t3 (o ft3) e t4 (o ft4), e le sapremo dire qualcosa in più. la ringrazio tantissimo per la stima e per l'affetto :)


valori alti di fsh sono da 25-30 in sù, e siamo ben lontani.
starei tranquilla, ma farei anche gli esami che le ho proposto.
mi tenga aggiornata, se vuole. E' difficile dire se è il farmaco. Dovrebbe sospenderlo per qualche giorno o provare con il lansoprazolo e valutare.*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) Dopo un episodio psicotico la terapia dovrebbero essere assunta in maniera continuativa, con remissione completa dei sintomi, per un periodo variabile tra 2 e 5 anni, a seconda delle linee guida a cui si faccia riferimento. Dopo diversi episodi c'é l'indicazione a proseguire la terapia anche per periodi più lunghi. La problematica dell'iperprolattinemia da risperidone può essere risolta attraverso diverse strategie. Una di queste può essere la sostituzione con aripiprazolo. In genere questo passaggio richiede molta cautela perché i due farmaci, con meccanismo d'azione diverso, possono portare disagi, rispettivamente nella sospensione e nell'introduzione. É possibile che una maggiore gradualità nel passaggio possa essere di aiuto. Tuttavia queste sono valutazioni che spettano al suo specialista.  

Cordiali saluti*Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

preoccuparsi no ma faccia vedere gli esami al neurologo che li ha richiesti per, eventualmente, effettuare qualche altro accertamento mirato o iniziare una terapia che miri ad abbassare il valore dell'omocisteina.  

  

Cordialità*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) Comportamenti particolari da adottare non ce ne sono, purtroppo.   

  

Ci sarebbero dei farmaci, ma da qui non ne possiamo prescrivere.   

  

Cordiali saluti*Dr. Alessandro Francini  

Messina   

Risposta a carattere informativo, non diagnostico nè terapeutico*![](/img/segnala.gif) in sintesi:
1) nessun rischio di "assuefazione".
2) non c'è nulla di "clinicamente sbagliato" nell'assunzione di questi farmaci anche per lunghissimi periodi. esistono terapie simili che prevedono l'assunzione quotidiana di farmaci vasoattivi per la terapia del deficit erettile (il tadalafil a basso dosaggio): si tratta quindi di terapie "croniche" esattamente come accade per la cura dell'ipertensione o del diabete. 

nel suo caso è molto probabile che dopo un primo periodo di "assestamento" possa tranquillamente fare a meno di queste medicine.

buona giornata Può sicuramente sospendere il farmaco che le può creare più disturbi  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) gentile utente,

che il disturbo sia causato dalla sospensione dello zoloft lo escluderei, essendo stato sospeso a febbraio. 
potrebbe essere una recidiva del disturbo d'ansia, transitoria o meno non è possibile stabilirlo. 
per quanto riguarda l'eventuale dipendenza dalle benzodiazepine, una settimana di terapia e a basso dosaggio come nel suo caso, non è da prendere in considerazione. 
intanto ha fatto bene a prendere appuntamento con la psicoterapeuta.

cordiali saluti