intervento sostituzione cristallino
buongiorno.
premesso che risiedo all’estero, nei giorni 13 e 15 novembre c.a., sono stato sottoposto a intervento di rimozione bilaterale del cristallino con impianto di lenti edof (zeiss at lara). a distanza di oltre un mese, la visione è appena soddisfacente (buona da oltre 1 metro, sufficiente tra 50 cm e 1 metro, con necessità di correzione al di sotto di 50 cm, in caso di illuminazione insufficiente o di caratteri piccoli). fin dal primo giorno, sono apparsi fenomeni disfotopsici molto marcati, che permangono tuttora invariati, con raggi e anelli concentrici attorno alle luci puntiformi e aloni attorno alle luci diffuse. nel referto della visita di controllo a 2 settimane dagli interventi leggo (si tratta di una traduzione): “cornea nella norma, camera anteriore nella norma, lente artificiale nella capsula – posizionata centralmente con pupilla stretta – il suo asse leggermente verso l'alto rispetto all'asse della pupilla di circa 0,3-0,5 mm in entrambi gli occhi, disco ottico nella norma [...]”. ho chiesto lumi al chirurgo riguardo al citato asse spostato, ma ho ricevuto la laconica risposta via e-mail (anche questa è una traduzione): “la descrizione in referto è una descrizione anatomica del posizionamento delle lenti negli occhi, senza influssi sulla funzionalità.” purtroppo, la barriera linguistica e la marcata tendenza alla sintesi del medico mi hanno lasciato poco convinto.
i miei quesiti:
1) può la succitata posizione “fuori asse” delle lenti essere causa dei forti effetti di cui parlavo e, eventualmente, del visus appena soddisfacente?
2) È possibile che in tempi più lunghi la situazione migliori?
3) nel caso la situazione non migliori, è possibile porvi rimedio?
considerando quanto afferma zeiss in merito a questa lente, “halo & glare” sembrano eccessivi e anche la visione non risulta eccezionale.
ringraziandola in anticipo per la sua disponibilità, porgo cordiali saluti.
la presenza di disfotopsie e' abbastanza comune nelle lenti multifocali di vecchia generazione e minore nelle piu' recenti edof..il suo caso andrebbe esaminato per capire se si tratta di un lieve errore biometrico ( risolvibile con occhiali o chirurgia laser) o un non corretto allineamento degli angoli visivi dell'occhio ( angolo k e angolo alfa) la cui misura pero' deve essere calcolata prima dell'intervento per escludere i pazienti non idonei a questa chirurgia...come puo' capire non mi e' possibile dare una risposta senza una visita...
certo , le sue obiezioni sono fondate.  

consigliabile lente EDOF, che da solo un leggero miglioramento della vicino per vicino, con effetti collaterali nulli o modesti.  

Non bisogna però avere aspettative eccessive da tale tipo di IOL.  

Infatti esse , sostanzialmente , producono una ottima visione per lontano e solo un modesto miglioramento per vicino  

cordiali saluti  

DDC*Dr. DANIELE DI CLEMENTE*![](/img/segnala.gif) un sistema che ho visto usare da persone appena operate al naso, è di attaccare gli occhiali appena più sopra del naso senza farli appoggiare, con uno scotch resistente. il problema, provando per curiosità su me stessa tenendoli su con un dito, è che le lenti non risultano più centrate perché stanno più in alto di quello che dovrebbero, per cui la visione non è perfetta ed è fastidioso per gli occhi. potrebbe usarli proprio il minimo indispensabile o tenerli alla giusta altezza con le mani (se guarda la tv, ad esempio), però allontanandoli in avanti dal viso in modo che non tacchino comunque il naso. guarda io li ho appena ri-presi nuovi, ed è inutile la montatura spessa a me proprio non si addice, devi andare da un ottico e provarli, puoi provare quelle più invisibili (senza montatura) così vedi di più il viso e non ti senti oppressa dagli occhiali se sono i tuoi primi occhiali, ci sono montature fini anche in metallo e poi controlla la visuale laterale, a me x esempio danno fastidio quelli con le stanghette troppo grosse xè quando guido preferisco avere una buona visuale i costi sono leggermente superiori a quelli degli apparecchi normali, ma di poco. vanno sui €4.500-€5.500. in ogni caso ti consiglio l'invisalign piuttosto che l'apparecchio interno. si tratta di una mascherina trasparente che va cambiata ogni due settimane e che si avvicina semprre di più alla forma dei denti dritti. puoi toglierla quando vuoi, non causa problemi nel parlare e conviene. mi permetto di rispondenti, un consiglio lo può' dare un bravo optometrista.
il medico oculista e' specializzato sulle malattie degli occhi.
per quanto riguarda la compensazione con le lenti positive o negative, rivolgiti ad un optometrista.
ci sono test specifici da eseguire per stabilire quello, li conosce l ' optometrista.
poi ti deve insegnare la postura, la distanza di harmon, l' impugnatura dalla penna durante la scrittura.
a molti bambini bisognerebbe prescrivere le lenti bifocali o progressive come fanno di prassi negli usa.
anche io le prescrivo, ma in italia manca la cultura e spesso gli oculisti sono contrari senza saper dare spiegazioni. è' più' semplice e sbrigativo prescrivere un occhiale monolocale e non insegnare le posture. ciao

quoto ironmember


obiettivo macro
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costano come d3100 !

vedi te

attendi la risposta di gabriele,stefanotshcki,don vito corleone che sono molto esperti. gentile signorina,
credo che sia molto verosimile la possibilità di dovere intervenire chirurgicamente.
a cagliari presso la clinica universitaria esiste la specialità di neurochirurgia dove dovrà rivolgersi per un parere.

se poi, per suoi motivi, vuole rivolgersi altrove, in italia esistono molti centri all'avanguardia per tali patologie (roma,milano,napoli,torino,verona e tanti altri)

cordiali saluti ed auguri

dr.giovanni migliaccio certo che si puo', pero' non puoi fare da solo perche' sei troppo giovane e hai bisogno dell'aiuto dei tuoi genitori. esiste la rieducazione visiva che consiste in esercizi abbinati ad un uso corretto degli occhi e degli occhiali. siccome io sono molto piu' vecchio di te sto facendo da solo con il metodo di de angelis, tuttavia per un 14enne puo' essere un po' complicato. in ogni caso parlane con i tuoi genitori e vedi se sono disposti ad aiutarti in uno dei due modi: 1) studiando insieme a te il testo di de angelis e poi mettendolo in pratica; 2) andare da un optometrista specializzato in rieducazione visiva. i metodi che ciascuno di essi insegna possono variare molto da persona a persona ma lo scopo e' sempre quello di ridurre gradualmente la miopia fino ad eliminarla del tutto. queste figure professionali non sono molto numerose, ma se abiti in una citta' del nord italia sei avvantaggiato perche' ce ne sono di piu' (ho sentito parlare di esperti atorino, genova, rovigo, e a milano c'e' proprio un medico oculista che insegna rieducazione visiva).
 la rieducazione funziona ma richiede tempo e pazienza. senza impegnarmi troppo ma con pazienza e perseveranza sono riuscito quasi del tutto ad eliminare la mia miopia iniziale di -3.75.nel tuo caso avendo una miopia bassa non dovrebbe essere troppo difficile, ma possono volerci da due-tre mesi fino anche ad un anno.
qui sotto ti metto dei link che ti possono aiutare.

ricorda che fin da subito devi evitare gli occhiali tutte le volte che la tua vista naturale e' sufficiente, ad es. levali sempre per leggere e studiare, scrivere,disegnare, computer, mangiare, ecc. la prima volta vai dall'estetista perchè se sono un casino (tipo le mie) non ce la fai a fartele uguali e della forma giusta facilmente anche perchè se sbagli la forma (è difficile scegliere quella giusta) il risultato è pessimo! io tipo ci vado una volta ogni due mesi magari quando son già li per la ceretta o altro. il resto una volta fatte le tengo in ordine più volte alla settimana ma dipende molto da qunato le assottigli. le mie sono della loro forma naturale, solo più "perfette"
io alla mattina mi metto davanti allo specchio con un sacco di luci e poi le strapppo con la pinzetta. la parte più facile è quella tra le due sopracciglia dove basta strappare tutto quello che trovi (attenta però ad arrivare alla stessa distanza dal naso da entrambi i lati altrimenti sembra che hai la faccio strorta!)
strappane un bel po (beh cerca di ricordarti come te le ha fatte l'estetista!)
poi devi lavorare sott la sopracciglia (mai sopra) e strappare quelle che escono dalla linea che ti ha fatto l'estetista, se lo fai spesso le vedi proprio perchè escono dalla forma ed è facile strapparle! stai attenta a toglierne una alla volta e se ti fa male (a me tanto) bagna un po gli occhi.
è difficiel togleire quelle cortissime che appena spuntano sembrano un puntino nero..
ah ultimo non fartele appena prima di uscire xk x un po rimangono gli occhi rossi e non è il massimo!
baci
gre ciao Max
  
prova a fare così:
  
pannello di controlloaccesso facilitatocentro accesso facilitatofacilita la visualizzazionea metà pagina dovrebbe esserci la voce "attiva lente di ingrandimento", basta togliere il baffetto e dovrebbe essere a posto....