endometriosi e pma: consigliata laparoscopia
salve, ho 38 anni e, con il mio compagno, desideriamo da tempo di poter diventare genitori; dopo anni di tentavivi falliti nell'aprile del 2015 decidiamo di rivolgerci ad un centro per la fertilità, vengo sottoposta a 3 iui tutte con esito negativo, scopro solo a settembre 2015, dopo una risonanza, di avere una severa endometriosi pelvica, con coinvolgimento dell'utero (adenomiosi), di entrambe le ovaie, di tutti i legamenti periuterini, del parametrio-legamento largo sin, dello spazio vescico uterino e del sigma (almeno 2 localizzazioni), verosimili localizzazioni endometriosiche nel tessuto adiposo di pressoché tutta la pelvi con estensione a ridosso delle anse intestinali e del traverso; il tutto è per me asintomatico, non ho mai avuto nessun sintomo, quindi su consiglio della ginecologa del centro (che sconsiglia l'intervento in quanto molto invasivo e senza garanzie di mantenimemento della riserva ovarica per poi avere possibilità di una gravidanza) di rivolgermi ad un centro di pma per avere maggiori informazioni sulla possibilità di tentare questa strada; seguiamo questo percorso che ci porta a fare la nostra 1' icsi (mio compagno nell'ultimo spermiogramma risulta avere grave oligospermia, media astenospermia) a marzo 2016 con esito negativo. ora siamo in una fase di sconforto, e vorremmo avere un parere in più se la procedura che abbiamo seguito è corretta, ma sopratutto se non sia il caso di affrontare una laparoscopia per vedere esattamente quale sia la situazione dell'endometriosi. grazie in anticipo per le risposte che potrete darci.
una laparoscopia sarebbe una cosa corretta per fare una diagnosi di che grado è l'endometriosi e poi valutare se fare una terapia medica.
l’endometriosi è una malattia spesso progressiva, dove alcune cellule della mucosa uterina s’impiantano al di fuori dell’utero. i focolai endometriosici si trovano soprattutto nel basso ventre (ovaie, intestino o vescica), più raramente in altri organi (cute, polmoni) dove vengono stimolati dagli ormoni che provocano il ciclo mestruale. come la mucosa uterina – denominata endometrio – i focolai endometriosici ciclicamente crescono e sanguinano.

la causa dello sviluppo dell’endometriosi, non è stata ancora chiarita. emorragie mestruali prolungate o cicli abbreviati ne aumentano il rischio. ma anche fattori genetici e sostanze inquinanti, come ad es. la diossina, aumentano la predisposizione all’endometriosi.

una delle cause nella formazione dell’endometriosi è la mestruazione retrograda, che vuol dire un flusso parziale del sangue mestruale attraverso le tube nella cavità addominale. questo sangue contiene delle cellule vitali della mucosa uterina. se cellule possiedono una resistenza particolare e la donna presenta una certa debolezza della difesa organica, possono sopravvivere nell’addome, aderire al peritoneo e perfino crescervi. Una colonscopia ad 86 anni con diverticoli non mi sembra una grande idea.  

Al limite una TC colonscopia virtuale.   

Probabilmente è una diarrea paradossa da lassativi.  

La vosa migliore è una visita gastroenterologica per valutare la reale situazione clinica.   

Cordiali saluti!*MARCO BACOSI MD PhD  

Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva  

Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia*![](/img/segnala.gif) I polipi non diventeranno mai cancerogeni e se ha necessità della terapia può continuare ad assumerla. Non vi è necessità di controllo gastroscopico prima di 5anni.  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologia ed Endoscopia - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) eheheh è molto bello vedere persone così gioiose e piene di vita!! sono veramente felice per te, mi commuovi ti giuro... 

io invece purtroppo ho una grande angoscia nel cuore, tanto dolore, tanta sofferenza...e credo di essere arrivata alla fine di un vicolo cieco, dove non esistono più speranze per me.

la diagnosi 12 anni fa....due patologie croniche, non curabili: endometriosi 4° stadio e una rara malattia del sistema immunitario.
le conseguenze sono state infiniti ricoveri, cure farmacologiche pesanti e debilitanti, 11 interventi chirurgici, con conseguente sventramento addominale, una sindrome aderenziale molto grave e soprattutto tanto, tanto dolorosa, l'impossibilità di stare in piedi normalmente...non riesco nemmeno ad elencare tutto, sono stati 12 anni terribili e con continui problemi, dentro e fuori dall'ospedale e la notizia forse più pesante è stata non poter più avere bambini perchè lo desideravo tanto.
il ragazzo con cui vivevo e che dovevo sposare mi ha lasciata. ormai era diventata una vita con troppi problemi, troppo dura, che non sarebbe mai stata normale... e se io non potevo fuggire da quell'incubo, lui si. e l'ha fatto.
poi ho perso anche il mio lavoro che amavo e per cui avevo lottato tanto (sono infermiera, lavoravo con i bimbi malati di tumore) perchè dopo 18 mesi di malattia c'è il licenziamento legale. legge assurda, ma è così.
le mie condizioni non mi permettevano di trovare un altro lavoro e quindi per problemi economici ho dovuto lasciare anche la mia casa e tornare a vivere con mia mamma.
da allora sono trascorsi 7 anni, durante i quali la situazione è peggiorata inesorabilmente, non sono più riuscita a lavorare nè ad uscire di casa e pian piano sono scomparse anche tante amicizie, perchè non ero più la ragazza sorridente e allegra con cui divertirsi in qualche locale...e questa è stata un'altra grande delusione.
ora vivo rinchiusa tra questo quattro mura, sono distrutta dai dolori, non posso spostarmi, stare in piedi a lungo, insomma non so nemmeno se questa è più vita...continuo ad andare dentro e fuori dall'ospedale, ma ormai nessun medico mi dà più alcuna speranza di poter migliorare e nessuno si prende più la responsabilità di operarmi ancora, dicono che ci sono troppi rischi di non superare l'intervento.
c'è solo un medico che recentemente mi ha dato una speranza, con una terapia alternativa innovativa, ma purtroppo è abbastanza costosa e non ho assolutamente la possibilità di affrontarla economicamente.
potrebbe anche non servire, ma c'è in gioco la mia stessa vita ed è un tentativo troppo prezioso, l'unico, è un appiglio a cui mi attacco disperatamente, con le unghie, qualcosa a cui penso di giorno e di notte, girandomi e rigirandomi nel letto senza riuscire a chiudere occhio, con il cuscino che si bagna di lacrime che nemmeno avverto scendere.... 
ma non trovo una soluzione.
sono disperata, perchè non mancano solo i soldi per le cure, ma per tutto, anche per mangiare, anzi temo che presto avremo anche lo sfratto e mi chiedo come potremo vivere.
mia mamma, che è l'unica persona che ho al mondo, ha solo una piccola pensione più due soldi che guadagna con lavoretti saltuari, tutto quello che riesce a trovare e che in grado di fare alla sua età....in pratica con poco più di 500 euro dobbiamo pagare affitto, bollette, cibo, medicine e vivere in due...ed è impossibile, servono quasi solo per l'affitto.
non sappiamo più cosa fare...come andare avanti... non posso affrontare le cure che potrebbero salvarmi, o almeno darmi la speranza di una vita migliore, ma non sappiamo nemmeno più come pagare le bollette, come fare la spesa, come comprare le medicine che sono indispensabili per attenuare i dolori e altri problemi!
sto cercando disperatamente un lavoro da poter fare a casa, potrei ad esempio confezionare dei gioiellini, dei giocattoli, imballare delle scatole, o fare anche qualche lavoro con il computer, trascrizioni, telefonate, qualunque cosa....ma cerco, cerco, ho preso la connessione ad internet apposta perchè pensavo di trovare tante possibilità tra siti di annunci, forum, newsgroup...e invece no.
investimenti, soldi anticipati, corsi da frequentare, specializzazioni che non ho...insomma niente di possibile, anzi mi sono imbattuta anche in alcune truffe !
cosa posso fare...cosa, cosa???
rubare? chiedere l'elemosina? prostituirmi?
da un letto la vedo dura, quindi anche volendo non sarei in grado di fare nemmeno quello...e poi lo dico per disperazione, ma non ne sarei mai capace, ci sono principi come la dignità e soprattutto l'onestà che vengono prima di tutto, perfino prima della mia vita.
forse sono sciocca, c'è gente che uccide anche per molto meno, ma io non potrei mai, per nulla al mondo.
ma mi sento arrivata in fondo, non vedo più strade, non vedo alternative, anche le ultime speranze si stanno spegnendo...e credo che stavolta sarà per sempre!!
ho affrontato tanti dolori, tante dure prove, anche prima della malattia, ma non mi sono mai lasciata andare, ho lottato, sono stata forte, sono sempre andata avanti, non ho mai perso la gioia di vivere, ho continuato a sorridere e a sperare...ma ora credo che ci sia più nulla da fare.
io vorrei vivere, vorrei farcela, nonostante tutto credo ancora che la vita possa essere stupenda, nei miei sogni ci sono tanti paesaggi da guardare incantata, passeggiate sulla sabbia tiepida in riva al mare, canzoni da ascoltare commossa, cieli stellati da ammirare, risate che scaldano il cuore, bambini da tenere per mano e aiutare a lottare contro la malattia, gli occhi innammorati di un uomo e il suo tenero abbraccio in cui perdermi, una piccola creatura che mi chiamerà mamma anche se non l'avrò partorita io, che stringerò a me, coccolerò, proteggerò e amerò immensamente... già, tanti sogni, è la parola giusta, perchè rimarranno solo tali. 
no credevo che la mia vita sarebbe stata questa... non mi rassegno a morire, soprattutto se una strada ci sarebbe!!
e' giusto morire o anche "solo" soffrire tanto per colpa dei soldi?
perchè se solo la mia situazione economica fosse diversa ce la farei... questo per me è un pensiero atroce.
io che non ho mai dato importanza ai soldi, che non sono mai stata attaccata a nulla, che ho sempre pensato che non dessero la felicità, che ho sempre donato e condiviso quel poco che avevo con persone più bisognose... forse se fossi stata più egoista avrei messo qualcosa da parte e ora mi salverei?
no, è un pensiero terribile, non voglio e non posso rammaricarmi per questo...

beh penso di aver detto anche troppo... e poi tanto nessuno leggerà, troppo lungo, troppo noioso, troppo triste, tutti troppo impegnati e di corsa... 

ma voglio dire solo un'ultima cosa, anche se rimarrà scritta qua senza essere letta.
lottate sempre per la vostra felicità, apprezzate anche le piccole cose che spesso si danno per scontate, sorridete quando aprite gli occhi al mattino perchè ogni nuovo giorno è un dono prezioso, e vivete a pieno, intensamente, cogliete quel famoso attimo che davvero potrebbe non tornare più e mettete sempre il cuore in tutto ciò che fate, inseguendo i sogni, ma apprezzando anche ciò che avete oggi, molto o anche poco che sia, perchè non sappiamo mai cosa può riservarci domani il destino...
buona vita a tutti... Una visita proctologica ed uroginecologica per completare l' iter diagnostico e valutare il da farsi. Prego.*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/specialita/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif) la pma per chi “non la sa” (presa da web ma è ciò che proviamo un po' tutte)  
  
in principio è un desiderio, che tu pensi sia a portata di mano, come per tutti. che c’è di più normale? il desiderio di un figlio…naturale come la vita.  
  
ai primi insuccessi non ti agiti, lo dicono tutti, ci vuole un anno per potersi preoccupare. poi passa il tempo e quella posizione, quella di chi temporeggia e attende, inizia a diventare scomoda.  
  
non ci pensare, ancora niente?, sei troppo stressata, andate in vacanza, vedrai che arriva, sempre esagerata, battute di spirito e doppi sensi…e tu decidi che no, non vuoi stare ad aspettare, non sei stressata ma solo arrabbiata e impaziente, perché cavolo ora è il momento e un figlio lo vuoi.  
  
cerchi appigli, un dottore non troppo venale, speri in competenza ma anche in umanità, perché qui ci sono in gioco i sogni, non è una gamba o un polmone, ci sono i tuoi sogni e tutti i progetti che in mesi di attesa hai fatto. inizia la ricerca, non più solo quella di un bambino, ma quella di un problema, del problema. se sei fortunata lo trovano, almeno sai con chi devi combattere, altrimenti boh ricadi in quella fetta di imperscrutabile mistero, tra il non accertato e i limiti della scienza, che evolve certo, ma che tu non puoi aspettare. perché poi te lo dicono, l’età non ti aiuta, bisogna procedere e andare avanti spediti, altrimenti non sarà solo il problema, ma si aggiungerà anche il tempo.  
  
in questo vortice le frasi di chi nelle tue scarpe non ci cammina e non ci camminerà mai, i figli sono un dono non un diritto, sono rimasta incinta subito ma se così non fosse stato non mi sarei accanita, se non arrivano ci sarà un motivo nel disegno di dio, della natura o del cosmo…ma allora io? non me lo merito questo dono? io che voglio andare a fondo, che voglio seguire il mio cuore sono accanita? e cosa c’è di male ad esserlo? accanita…con la stessa parola con cui si definirebbe un fumatore o un drogato. e io sono solo drogata di sogni e progetti e amore. un disegno di dio che non mi contempla, come teoricamente non contempla i malati quel disegno, allora? non curiamo nessuno, ci dimentichiamo di chi non è perfetto? e chi ha deciso la destinazione di quei doni? chi decide che arrivino a chi li maltratta, li abbandona, li calpesta? a chi sfrutta questa infanzia che nega e che io invece vorrei proteggere? magari manco ci credo in dio…e chi ha deciso che possa decidere pure per me?  
  
in questo vortice devi corazzarti fisicamente, mentalmente, economicamente. perché magari un sogno costa pure soldi e qua i conti dobbiamo farli con tutto, tempo, denaro, forza e salute.   
  
e con duemila voci che senti intorno, giudizi, dita puntate, di chi sta al caldo al sicuro e a natale ha montato giocattoli e comprato vestitini. contro natura, meccaniche, medicalizzate, scempi. peccati mortali. ogni volta che se ne parla, anche in gruppi social di donne, di mamme, di mogli, o in calce ad articoli di giornale, leggi commenti, hai mal di stomaco, vuoi intervenire ma non sai se è il caso, chiami chi ti capisce a raccolta, commentiamo anche noi, raccontiamo anche noi, raccontiamo la pma a chi “non la sa”.  
  
la verità è che vestire i panni altrui è sempre difficile, ma quando si parla di sogni allora cavolo è quasi impossibile, quando si parla d’amore tutto è più complesso. andrebbero spiegati i sogni, l’amore, la sofferenza e il percorso. la strada.  
  
andrebbe mostrata l’aria che manca nel cuore. e la paura che alla fine della corsa il sogno svanisca. niente dono per noi.  
  
ecco, chiudete gli occhi. e immaginate che quell’amore che stringete ogni sera tra le braccia per un errore della vita non ci sia. e che vi venga negata la libertà di cercarlo con tutte le vostre forza. la libertà di scegliere.  
allora forse sì. forse capireste.  
  
e io abbraccio tutte le donne che ancora nel cuore hanno quella lacrima che è stata anche la mia, quel senso di dolorosa mancanza di qualcosa che non c’è mai stato ma che sta lì. brilla per assenza. cercherò sempre di essere al vostro fianco, a tacitare le parole inutili e a difendere la libertà di scelta.  
  
questa la scrissi 3 anni fa, passi avanti forse ne vedo pochi, ma non smetto di provarci. se volete potete condividere questo post con chi ha bisogno di aiuto…ma anche con chi per sua fortuna non ne ha. se non lo fate non succederà nulla. se lo fate forse qualche parola inutile si trasformerà in mani strette…e in donne a fianco di altre donne, a sostenere un sogno. e la libertà di cercarlo.  
  
luisa musto  
fertilemente Dalla descrizione sembra che lei abbia sviluppato un ematoma perianale.  

Questo non è strettamente legato alla patologia emorroidaria e si forma sul margine anale dove decorrono vene e non "tessuto" emorroidario.  

Questi ematomi possono recidivare, probabilmente questo è accaduto nel suo caso.  

A distanza e senza una diagnosi di certezza non facciamo prescrizioni.  

Il suo curante le potrà essere di aiuto.  

Prego.*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) L'emorroidectomia e' un intervento settoriale quindi verosimilmente l'esito e' quello previsto. Attenda la visita di controllo tranquillo. Prego*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif) caro lettore ,

a differenza del collega pozza, non escluderei che un problema psicologico sia l'origine ed il motivo principale per cui lei ha questi problemi sessuali e quindi non le direi di abbandonare le corrette indicazioni datele dal suo andrologo e dal suo psicologo. 

comunque, a questo punto, per avere ulteriori informazioni dettagliate sui suoi problemi sessuali le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:

https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/ .

qui potrà trovare ulteriori spunti per approfondire con il suo andrologo queste tematiche.

un cordiale saluto.

giovanni beretta

www.andrologiamedica.org
www.centromedicocerva.it
www.centrodemetra.com Nessun rischio rilevante. In pratica, non ci pensi.  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif)