trauma all'occhio ed effetti a lungo termine
gentili dottori, 
scrivo questo consulto perché, in data 2 luglio 2021, ho subito un trauma (una manata sferrata in modo accidentale) all’occhio sinistro. premetto che, oltre ad essere un po' ipocondriaco, sono miope (-3, 50 per entrambi gli occhi) e soffro delle mosche volanti.
 la manata non è stata fortissima, tuttavia ho visto un lampo di luce nel momento in cui ho ricevuto il colpo. fortunatamente non ho subito un aumento delle mosche volanti o una comparsa di macchie nere nel campo visivo. per scongiurare ogni problema, mi sono sottoposto ad una visita una settimana dopo presso un oculista. quest’ultimo, oltre alla misurazione della vista che è rimasta inalterata, mi ha visitato il fondo oculare con la pupilla dilatata. dagli esami è emerso che ho una pressione di 15 mmhg ad entrambi gli occhi e che la retina è buona nonostante il vitreo sia un po' liquefatto. il dottore mi ha anche detto che il trauma non mi ha fatto nulla. mi sono però dimenticato di domandargli se la manata che ho ricevuto mi potrà dare ulteriori problemi in futuro (come un distacco della retina) oppure gli eventuali effetti sarebbero stati immediati. mi sono anche dimenticato di chiedergli se, alla luce delle mie condizioni oculari e del trauma che ho preso, posso condurre una vita normale (evitando comunque di ricevere altri traumi agli occhi e alla testa) oppure devo evitare particolari attività e sforzi fisici.
 chiedo quindi gentilmente a voi oculisti di medicitalia di poter rispondere a questi miei dubbi e dirmi se posso stare tranquillo oppure devo preoccuparmi.
 
vi ringrazio anticipatamente per le vostre risposte.
rispondo per gli occhi, in assenza di lesioni regmatogene preesistenti difficilmente le oscillazioni causano danni
cara martina, sì hai subito un brutto trauma. quello che hai viene definito disturbo post traumatico da stress e da quello che dici ti crea problemi. cerca uno psicoterapeuta cognitivo-comportamentale con cui fare un ciclo breve di terapia specifica su questo. una delle tecniche che sicuramente verrà usata sarà la desensibilizzazione sistematica, in cui verrai pian piano sottoposta allo stimolo pauroso (la macchina) da poco a tanto. un in bocca al lupo. nn credo sia rotta... fa male anche dopo il colpo... io comunque prima di perdere una mattinata o un pomeriggio al pronto soccorso aspetterei 1 o 2 giorni. le consiglio di eseguire anche un fundus oculare per valutare se esistono incroci a-v, se non ci sono danni d’organo e fattori di rischio, mi limiterei a controllare la pressione e a praticare attività fisica con regolarità. i traumi della colonna cervicale provocano tutta questa serie di sintomi e disturbi, sui quali, tra l'altro, incide anche una componente psicologica che li accentua (soprattutto in età giovanile, quando la disabilità è spesso percepita con alta preoccupazione). ovviamente non mi sento di esprimere pareri definitivi senza vedere la paziente e senza sapere come si è determinato il trauma (c'è stato anche un trauma cranico? c'è stata distorsione laterale o anteriore? ecc). le dico anche che il miorilassante (muscoril e altri), può dare un corteo di sintomi quali sonnolenza, vertigini, stanchezza generale. le consiglio di farla vedere da un fisiatra per una visita ed un inquadramento più corretto, prima di  affidarla ad un fisioterapista che lavori sui tessuti muscolari del collo per detensionre e recupero progresivo del fisiologico assetto cervicale (ora è rettilineizzata).  sospenderei anche l'antinfiammatorio e passerei ad un analgesico puro tipo paracetamolo. ma, le ripeto, bisognerebbe visitarla.spero di esserle stato utile.cordialità beh terapie così forti penso che abbiano effetti collaterali notevoli anche a distanza di tempo. ovviaamente non essendo medico ti rimando a lui per ottenere una risposta.

ti faccio un grosso in bocca al lupo complimenti hai preso una bella botta ma per tua fortuna non hai rotto nulla di importante,è solo un forte trauma con diversi lividi ossei(edema intraspongioso) devi aver molta pazienza e se vuoi usa una crema tipo il dolaren che contenendo l'enzima bromelina ti facilita il riassorbimento di questi ematomi,la metti mattina e sera per 21 gg,per l resto il dolore lo sentirai per diverso tempo e poichè hai anche una lesione cartilaginea l'utilizzo del dolaren ti torna utile perchè contiene anche la glucosamina e il condroitin solfato che sono degli integratori delle cartilagini articolari.dr simone sce medico e massa sportivo e’ assai improbabile che si possa sviluppare un’endocardite in modo del tutto inavvertito dal paziente, come è anche strano che l’ecografista abbia evidenziato una corda della mitrale libera nel ventricolo sinistro senza una disfunzione della valvola mitrale. la mia impressione è che la sua valvola mitrale abbia qualche problema, ma così modesto, che anche gli ecografisti non si mettono d’accordo su cosa riescono a vedere. per ora non si preoccupi, faccia una vita normale e ripeta l’ecocardiogramma non prima di un paio di anni. l'esame più specifico per il suo problema è la rmn, che dà informazioni più accurate circa la natura della lesione focale epatica. la crescita che lei riporta è del tutto trascurabile. comunque va continuato il programma di periodici controlli ecografici e clinici. mi scusi ma perché vuole mettere delle lenti a contatto di notte e non di giorno? la cosiddetta ortocheratologia si basa sull'uso di lenti a contatto a geometria ottica inversa che tendono a deformare la cornea appiattendola durante la notte di modo che durante il giorno uno possa vedere senza la lente a contatto. a parte l'immaginabile fastidio di dormire con una lente a contatto (io uso lenti a contatto gas permeabili e so benissimo di cosa sto parlando) il vantaggio è solo per quelle situazioni in cui uno non possa usare le lenti a contatto durante il giorno (es. lavora in un reparto verniciatura o in una falegnameria) ma in tutti gli altri casi? tenga ovviamente presente che il risultato visivo poi non sarà mai paragonabile a quello ottenuto indossando durante il giorno le lenti a contatto! guarda io li ho appena ri-presi nuovi, ed è inutile la montatura spessa a me proprio non si addice, devi andare da un ottico e provarli, puoi provare quelle più invisibili (senza montatura) così vedi di più il viso e non ti senti oppressa dagli occhiali se sono i tuoi primi occhiali, ci sono montature fini anche in metallo e poi controlla la visuale laterale, a me x esempio danno fastidio quelli con le stanghette troppo grosse xè quando guido preferisco avere una buona visuale