Emicrania con Aura in RM



Salve mi sono da poco sottoposto a una risonanza magnetica, dopo una visita neurologica perfetta al 100% dove solo per scrupolo si è fatta risonanza per valutare un problema pupillare che ho dalla nascita, da questa risonanza sono emerse delle piccole lesioni, definite puntini 2/3 più ho meno della grandezza di una capocchia di spillo (per darli una misura), la mia domanda è l’emicrania con Aura può lasciare delle lesioni di questo tipo? Chiedo questo perché dopo l’effetto visivo del mal di testa mi compare un forte dolore insistente nel punto colpito come se mi avessero conficcato un chiodo nel cervello che sparisce in circa 5/6 ore dal evento. Ne soffro da circa 20 anni, non ho sempre questa emicrania ma penso di aver avuto la media di un attacco all’anno.  

  

Altri sintomi neurologici assenti totalmente. In oltre il neurologo che ha visionato il tutto mi ha indicato che le lesioni sono in zone totalmente silenti.  

  

Colesterolo Ok e pressione quasi sempre 120 60 oppure mediamente bassa sopratutto nel periodo estivo, non fumo e non bevo alcolici, ma Soggetto ansioso quindi in cura con alcuni ansiolitici.![](/img/segnala.gif)
Gentile Utente,  

  

in effetti un attacco emicranico violento può causare queste minute lesioni puntiformi. Bisognerebbe visionare direttamente le immagini dell'esame per dare un parere attendibile ma ritengo che questo lo abbia già fatto il Collega dandole la giusta spiegazione.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif)
escluderei la diagnosi di cefalea a grappolo. se il disturbo neurologico precede la cefalea potrebbe essere, in effetti, una forma di emicrania con aura. diverso e più grave il problema se l'emiparesi e i disturbi visivi vengo dopo o durante l'attacco di mal di testa. importante sapere se c'è familiarità. se sì, potrebbe allora trattarsi di una forma di emicrania emiplegica familiare. in ogni caso, è assolutamente indispensabile una valutazione specialistica neurologica presso un centro cefalee. prof. carlo gandolfo - neurologo. purtroppo sig luigi,
la terapia che ha effettuato è appropriata ed in una percentuale dei pazienti il danno da ipoacusia improvvisa, che purtroppo è neurosensoriale, può essere permanente. 
le consiglio unicamente un controllo audiometrico periodico.
con cordialità. 
dott. domenico di maria se il dolore arriva ad essere così forte da farla svenire, non ci vedo niente di strano.
e' chiaro che si deve rivolgere ad un neurologo che capisca qualcosa di emicranie. cioè, deve farsi visitare (ci sono tanti particolari obiettivi che possono indirizzare verso diagnosi illuminanti!).
saluti in effetti, la rm depone per un pregresso ictus ischemico. se sono passati alcuni mesi dall'esordio dei disturbi, evidentemente, la lesione visibile alla rm non è più "recente". le alterazioni nelle sequenze in diffusione (dwi) dovute ad ischemia cerebrale sono tali solo per poche settimane. concordo col parere del neurologo. sembrerebbe comunque opportuno un approfondimento diagnostico per meglio capire la causa dell'ictus ed instaurare la più opportuna terapia di prevenzione secondaria (studio dei vasi epi-aortici, valutazione cardiologica per escludere una eventuale embolia cardiogena, etc. etc.). prof. carlo gandolfo - neurologo. impossibile dare un suggerimento su questo argomento senza vedere le immagini, sia quelle recenti sia quelle di un anno fa. le immagini debbono essere valutate da un esperto (neuroradiologo). all'ospedale di parma lavorano ottimi neuroradiologi, si rivolga a loro in prima istanza. io la ringrazio di non aver fatto i nomi di coloro che le hanno inflitto in questi mesi tutte queste punizioni corporali e psichiche per pura dabbenaggine.
non parlo mai male dei colleghi, però purtroppo nella sua storia trovo tutto il condensato dell'ignoranza crassa, mista a presunzione e personale stupidità, che caratterizza ormai, ahimè, buona parte della pratica medica dei "cervicalisti".
punto 1: di fronte ad una sintomatologia diffusa (cioè estesa a tutto il corpo), in una ragazza dell'età sua, se si suppone la presenza di una malattia neuro-periferica (cosa non impossibile ma direi abbastanza rara), in genere basta una neurografia (cioè le "scossette"): usare l'ago per studiare le unità motorie non ha senso (a meno che il sospetto non sia una malattia muscolare sistemica, il che è impensabile rispetto ai suoi sintomi). il referto che mi ha riportato, per quanto possa essere oggetto di errore di trascrizione da parte sua, è un tesoro di castronerie: che vuol dire "anomalie neurogene di tipo periferico, strutturali non deficitare delle unità motorie"?? se la trascrizione è corretta siamo di fronte al delirio di un analfabeta. costui è stato il principale responsabile del successivo e demenziale persorso diagnostico.
punto 2: la rm cervicale, espressamente ("liberi i forami di coniugazione": vuol dire che le radici nervose, tra cui i famosi "c6 e c7", se ne stanno belle, tranquille e beanti) nega la presenza di alterazioni che potrebbero dar luogo ad un riscontro emg di lesione neurogena. quindi il discorso poteva essere chiuso lì, appalesandosi la somaraggine del refertatore emg.
punto 3: cercare attraverso una rm cerebrale dei riscontri al fatto di avere la "schiena contratta" è come pensare di imparare il teorema di pitagora osservando un pollo. quest'altro genio che le ha prescritto la rm la sta infilando in un ulteriore girone infernale, inutile, costoso (se non per lei direttamente, per la comunità tutta) e potenzialmente fonte di ulteriori preoccupazioni infondate (spesso vengono refertate macchiette e macchioline, che nessuno sa interpretare e che gettano il paziente nella più cupa disperazione): alla fine si finisce dallo psichiatra.
a me piacerebbe poter individuare questi mascalzoni pericolosi e impedirgli di esercitare qualsiasi professione liberale, dalla medicina all'artigianato ligneo, ma purtroppo l'ordine dei medici si interessa di altre cose...
intanto, scappi.
saluti

p.s. l'unico che secondo me in questa storia fa una buona figura è il suo medico di famiglia: anche io le avrei prescritto quei "banali" esami del sangue, che spesso consentono diagnosi corrette. è una mancanza di scorrimento energetico lungo i meridiani prova ad usare l'olio di iperico e ti massaggi dalla spalla verso le mani in un movimento discendente per tutto il braccio. nelle dita generalmente vi sono i meridiani dell'intestino tenue, polmoni cuore mastro del cuore intestino cresso e polmoni. prima fatti un bell'esame e vedi se uno di questi organi non funziona in modo corretto e comprenderai perchè gli spilli.
non centra il neurologo ma l'energia che non giunge alle cellule correttamente.
ciao lorem se la pelle si mostra normale l'origine non è cutanea. le consiglio di consultare un neurologo, potrebbe trattarsi di una nevrite. cordialità il tipo di cefalea che mi descrive è abbastanza tipico delle ipertensioni arteriose. le consiglio di farsi fare un holter pressorio delle 24 ore per valutare la presenza di sbalzi non controllati dall'attuale terapia. le "macchie" evidenti alla rm, se sono espressione di gliosi puntiformi indicano il fatto che in passato possono esserci stati dei fenomeni di ischemia in zone molto circoscritte del cervello. non credo che queste siano la causa della cefalea, casomai possono essere la conseguenza di un'ipertensione arteriosa cronica. cara michela, spesso i sintomi che percepiamo inizialmente in forma leggera, tendono poi ad amplificarsi perchè tendiamo a soffermarci su di essi. ciò che le suggerisco è di contattare uno psicologo al fine di comprendere se i fischi alle orecchie si presentano in concomitanza a degli eventi specifici. per maggiori informazioni non esiti a contattarmi saluti dott.ssa amabile azzarà - psicologa, porto mantovano (mn).