immunità post-infezione covid-19 (in gravidanza): valori anticorpi neutralizzanti
buongiorno.
 lavoro in un reparto ospedaliero.
 nel 2020, dopo mesi di sintomi, sono risultata positiva ad un sierologico.
 
quest'anno, poiché gravida, non ho avuto la possibilità di vaccinarmi.
 
di recente, ad un tampone di controllo sono risultata positiva.
 negativizzata, ho fatto su consiglio medico, in vista del rientro al lavoro, tre sierologici, di cui uno specifico per gli anticorpi neutralizzanti.
 i primi due sierologici hanno rivelato valori bassi di igg (3, 33 e 3, 43 au/ml < 10 negativo) e igm (0, 57 e 0, 52 s/co <1.00 negativo).

il sierologico specifico per la ricerca di anticorpi neutralizzanti ha evidenziato invece valori positivi sia per le igg (14, 7 >= 7 bau who positivo), che per le igm (2, 40>1 positivo).

sono valori bassi: come interpretarli dal punto di vista dell'immunità?

grazie.

cordiali saluti.
i primi 2 sierologici sono bassi. quello specifico le dà copertura parziale, perchè, pur essendo positivo è un pò basso. in questi casi io consiglio di vaccinarsi, ma con 1 sola dose. così avrà una copertura molto maggiore.
il valore di albuminemia risulta effettivamente piuttosto basso (2 gr/dl, rispetto ai valori normali di 3.5-4.0 gr/dl), tale da non poter essere giustificato da un incremento delle igm. e’ necessario quindi un approfondimento diagnostico, eventualmente mediante un ricovero ospedaliero. gli ana o anticorpi anti nucleo si positivizzano soprattutto nel les o lupus eritematoso sistemico e anche in altre malattie autoimmunitarie come la sindrome di sjogren.

È un immunologo che deve intervenire in questi casi, per fare le diagnosi mirate.

suppongo che ci siano più patologie autoimmunitarie. cordiali saluti dott.ssa sonia devillanova da quanto riporta non si può affermare che lei abbia una forma di epatite né di epatite b, che, anzi, va esclusa essendo negativo il test hbsag. la positività per anti-hbc indica un pregresso contatto col virus b superato con la guarigione. non vi sono motivi di escludere una gravidanza. gli esami che lei riporta sono solo lievemente alterati e possono essere collegati alla recente gravidanza portata a termine. pertanto le consigliamo di continuare ad allattare e sottoporsi ad ulteriori accertamenti che prevedano le frazioni della fosfatasi alcalina (ossea ed epatica), nonché una ecografia epatica ed i marcatori delle patologie da colestasi (test per ama, ana, asma, ena,etc). il valore della s-proteina c reattiva 0.19 mg/dl (0.00-1.00) è nella norma. mentre il test hcv-rna risulta negativo, cioè assenza di infezione. i valori normali del test cdt variano da laboratorio a laboratorio. comunque solitamente si ritiene normale un valore minore di 2.4. questo è un test molto sensibile che si positivizza anche per assunzioni di bevande alcoliche di grado medio e sporadiche (una-due volte alla settimana). se non rientra nella norma il valore della cdt, è sta continuando ad assumere alcolici anche se in piccole dosi, le consigliamo di sospendere del tutto tale assunzione e verificarne l’effetto sulla normalizzazione del test. gentile signore se gli anticorpi non sono presenti significa che il test è negativo significa che lei non ha una infezione hiv correlata.
cordiali saluti devo fare alcune premesse necessarie. il suo bambino può avere avuto più polmoniti senza che fra loro vi sia stato un collegamento causale poiché, altrimenti, avrebbe potuto presentare un maggior numero di manifestazioni. il dosaggio delle ige sieriche è, poi, molto alto potendo giustificare una allergopatia respiratoria in grado di indurre manifestazioni respiratorie anche severe ma da non confondere con le succitate polmoniti. se, poi, il piccolo fosse esposto a fumo passivo diretto o anche indiretto (quello che si produce fumando fuori i balconi e respirando dopo in casa) sarebbe altamente probabile che entrambe le problematiche siano state facilitate nel manifestarsi.
il sospetto, infine, di una mancata eradicazione di una infezione respiratoria viene suffragato da una rapida ripresentazione del quadro clinico a breve distanza di tempo dalla sospensione della terapia. se i test di gravidanza sono negativi, non ha di che preoccuparsi. il ritardo è dovuto all’alterata assunzione dei contraccettivi, ma il tutto tenderà a regolarizzarsi da solo. la risposta dell'esame istologico e' negativo per carcinoma, quanto di rassicurante ma assolutamente da eliminare, la terapia consigliata, e' meno invasiva, ma potrebbe dare recidive. si fidi del suo ginecologo e proceda . grazie