cefalea e ipertensione arteriosa
ho eseguito una risonanza magnetica encefalo perche' da tre mesi soffro di dolori di testa notturni nella parte bassa posteriore e in cima al cranio,inoltre ho costanti vertigini e di prima mattina al risveglio nausea e a volte vomito, la risonanza mi ha dato questo esito:esame eseguito con sequenze fast e set1 e t2 pesate nel piano sagittale, assiale e coronale.due puntiformi aree di alterato segnale si apprezzano nella sostanza bianca profonda emisferica sono riferiti a fenomeni glicotici riparativi.io ho 47 anni e sono ipertesa e inoltre gravemente obesa.mi puo' per cortesia spiegare cosa vuol dire questo esito?grazie, saluti annamaria
il tipo di cefalea che mi descrive è abbastanza tipico delle ipertensioni arteriose. le consiglio di farsi fare un holter pressorio delle 24 ore per valutare la presenza di sbalzi non controllati dall'attuale terapia. le "macchie" evidenti alla rm, se sono espressione di gliosi puntiformi indicano il fatto che in passato possono esserci stati dei fenomeni di ischemia in zone molto circoscritte del cervello. non credo che queste siano la causa della cefalea, casomai possono essere la conseguenza di un'ipertensione arteriosa cronica.
Gentile Utente,  

  

in base alle caratteristiche che descrive un'ipotesi che si potrebbe avanzare a distanza è la cefalea di tipo tensivo, ovviamente con tutti i limiti di un consulto a distanza.  

Lo stress ed il freddo di questi giorni potrebbero essere dei fattori scatenanti.  

I punti che alla pressione suscitano dolorabilità potrebbero essere i cosiddetti "pericranial tenderness" cioè punti di dolorabilità pericranica, non raramente associati a cefalea tensiva.  

Ne parli inizialmente col Suo medico curante.  

  

Cordiali saluti *Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. Gentile Utente,  

  

tale situazione non è poi tanto rara a verificarsi, in generale Le dico che non si crea alcun danno cerebrale, il problema può essere muscolare, da tensione o contrattura muscolare che può assimilarsi ad una cefalea tensiva.  

Dovrebbe regredire spontaneamente, se ciò non avvenisse consulti almeno inizialmente il medico curante.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) cara gresy, dalle sue poche righe non si può rispondere in modo esaustivo, non avendo informazioni sull'anamnesi, sulla storia clinica dell'encopresi o di sintomi eventualmente correlati. trattandosi di un adolescente, il sistema nervoso dovrebbe essere maturo per controllare le funzioni sfinteriche. per questo motivo la incoraggio vivamente ad escludere cause organiche/mediche che possano essere alla base dell'encopresi e possano essere risolvibili con un farmaco specifico. in tal senso dovrebbe richiedere esami specifici come l'esame rettale o accertamenti di laboratorio per escludere ad esempio disfunzioni tiroidee. il medico di base dovrebbe orientarla nello specifico, è importante escludere la parte medica. resto a disposizione per un consulto, non esiti. cari saluti, dr.ssa courrier gentile paziente,
una cefalea può trasformarsi da sporadica in continua per diverse cause, ma la più frequente è legata ad un uso eccessivo di antalgici, i quali non solo non ottengono più il loro effetto terapeutico ma sono addirittura facilitanti per l'insorgenza del mal di testa. il tipo di cefalea che più spesso va incontro a questa complicanza è la cefalea di tipo tensivo. in ordine ad una definizione diagnostica ed alla terapia più appropriata del suo disturbo, le suggerisco di rivolgersi ad un neurologo.
cordialmente Gentile utente, lo stato ansioso di per sè determinando un maggiore rilascio di adrenalina dal nostro organismo può essere causa di rialzi pressori, tuttavia i valori da Lei indicati sono in effetti tali da rendere necessari alcuni cambiamenti nel suo stile di vita e l'applicazione di alcune misure dietetiche. Mi riferisco al fatto che se abolisse il fumo e il caffè, se seguisse una dieta povera di sale, se iniziasse un'attività sportiva di tipo aerobico, se riducesse il suo peso corporeo, potrebbe ripristinare quell'equilibrio necessario al mantenimento di valori ottimali di pressione arteriosa.  

E' ovvio che, se nonostanti tali accortenze Lei si accorgesse di avere ancora valori pressori al di sopra della norma, si rende indifferibile una consulenza cardiologica.  

Saluti*Dr. Vincenzo MARTINO*![](/img/segnala.gif) Gentile Signora,  

  

da quanto si legge nel referto, ci sarebbe un'iniziale vasculopatia cronica, tutto sommato compatibile con l’età.  

Lei è ipertesa? Diabetica?  

Spesso non c’è una correlazione tra i reperti vasculopatici e la condizione clinica, nel senso che ad immagini con segni molto più evidenti di vasculopatia si contrappone un quadro clinico asintomatico.  

Ovviamente faccia vedere le immagini dell’esame al neurologo per un inquadramento corretto ed eventuale terapia.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) magari è un periodo di forte stress o cmq stanchezza accumulata ,ora cerca di mangiare bene anche l'arrivo della primavera può contribuire a farti sentire un pochino spossata...se vedi che dura troppo vai dal medico ..
e se non ti pesa troppo poi ti direi di fare le analisi del sangue per controllare un po' tutto anche la tiroide ... direi che anche a me pare un risultato un po' troppo ottimistico e che quindi o fosse stata errata la prima misurazione o che sia errata la seconda.
oppure ha avuto un eccellente risultato dalla terapia.che e' stata brillantemente impostata e che proseguirei

arrivederci probabilmente è solo un caso.  

  

arrivedèrci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/specialita/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif)