monitoraggio endocrino ed ecografico dell'ovulazione
gentili dottori, mi rivolgo a voi per dei chiarimenti in merito all'esito della visita ginecologica che ho effettuato qualche giorno fa, che mi ha letteralmente demoralizzata. premetto che ho 39 anni, per circa 15 anni ho assunto la pillola concezionale che ho messo da circa 5. ho un ciclo mestruale regolare e un'ovulazione "dolorante" da sempre.mi sono recata alla visita sostanzialmente per due motivi: il primo perchè da circa due anni ho dei dolori mestruali più forti degli anni passati. questo dolore compare quasi esclusivamente il giorno prima - due giorni prima (lieve) e il primo giorno delle mestruazioni (responsivo allo spidifen - infatti poi non si presentano quasi più). il secondo motivo perchè mi piacerebbe intraprendere una gravidanza.il dottore dove mi sono recata, tanto per "rincuorarmi" ha fortemente sottolineato il fatto che la mia età è un "problema"... e che devo muovermi perchè ci vuole un anno prima di capire se una coppia è sterile (prima mazzata).mi sono stati effettuati il pap test, la visita ginecologica, l'ecografia transvaginale e l'ecografia transaddominale.durante la visita mi ha detto che ho l'utero retroverso e durante l'ecografia che ho un inizio di endometriosi (seconda mazzata).riporto il referto: 1 - visita ginecologia: genitali esterni regolari; speculum: portio epitelizzata, piccolo ectropion periorifiziale. corpo uterino retroverso mobile non dolente, lievemente dolente il douglas; sedi annessiali apparentemente libere.2 - ecografie: corpo uterino mobile retroflesso delle dimensioni di 71x42 mm con piccolo fibroma fundico di 18x16 mm; endometrio secretivo dello spessore massimo di 12mm. ovaio destro regolare di 29x21 mm; ovaio sinistro prolassato nel douglas di 33x20mm. non versamento, non masse.conclusioni: dismenorrea in età fertile. controllo tra 6-9 mesi (perchè ha dato per assodato che non riuscirò a concepire prima)...l'endometriosi nel referto non c'è...ma ciò mi fa comunque preoccupare moltissimo (oltre all'utero retroverso).qual è il vostro parere in merito?vi ringrazio moltissimo
gentile signora, probabilmente la collega voleva intendere che la fertilità diminuisce con il progredire degli anni ma certamente non scompare.la descrizione della visita e dell'ecografia depongono per un apparato genitale interno del tutto normale.per accertare se una coppia è fertile basta una settimana, dal 7° al 14° giorno del ciclo.in quella settimana infatti si può esguire il monitoraggio endocrino ed ecografico del ciclo ovulatorio una ecoidroisterosalpingografia, ed uno spermigramma del coniuge.da tutti questi esami si può avere una sufficiente visione della fertilità di coppia.in caso in cui tutto risultasse normale, si tratterebbe solo di capire perché non succede spontaneamente.se invece qualcosa non fosse normale si procederebbe afrontando la difficoltà con i mezzi di cui oggi disponiamo.non trovo nei referti alcun cenno all'endometriosi probabilmente sospettata per via della dismenorrea; fortunatamente però non tutti i casi di dismenorrea sono sinonimo di endometriosi.reputo più urgente procedere agli accetamenti per lo studio della fertilità di coppia.mi auguro di aver chiarito i suoi dubbi ed in ogni caso resto a sua disposizione per ulterori chiarimenti.
l’endometriosi è una malattia spesso progressiva, dove alcune cellule della mucosa uterina s’impiantano al di fuori dell’utero. i focolai endometriosici si trovano soprattutto nel basso ventre (ovaie, intestino o vescica), più raramente in altri organi (cute, polmoni) dove vengono stimolati dagli ormoni che provocano il ciclo mestruale. come la mucosa uterina – denominata endometrio – i focolai endometriosici ciclicamente crescono e sanguinano.

la causa dello sviluppo dell’endometriosi, non è stata ancora chiarita. emorragie mestruali prolungate o cicli abbreviati ne aumentano il rischio. ma anche fattori genetici e sostanze inquinanti, come ad es. la diossina, aumentano la predisposizione all’endometriosi.

una delle cause nella formazione dell’endometriosi è la mestruazione retrograda, che vuol dire un flusso parziale del sangue mestruale attraverso le tube nella cavità addominale. questo sangue contiene delle cellule vitali della mucosa uterina. se cellule possiedono una resistenza particolare e la donna presenta una certa debolezza della difesa organica, possono sopravvivere nell’addome, aderire al peritoneo e perfino crescervi. stai tranquilla :) prenderla dopo 45 minuti non è assolutamente una dimenticanza..si può prendere fino alle 12 ore.. io qualche volta la prendevo qualche ora dopo. se leggi il libricino illustrativo della pillola è tutto spiegato. comunque fino alle 12 ore sei coperta, stai tranquilla.
il fastidio alle ovaie può essere normale nel momento in cui so spendi la pillola nell attesa del ciclo, ma comunque può essere normale amche durante l assunzione della pillola, soprattutto nei primi mesi..poi dovrebbe stabilizzarsi :) caro lettore ,

a differenza del collega pozza, non escluderei che un problema psicologico sia l'origine ed il motivo principale per cui lei ha questi problemi sessuali e quindi non le direi di abbandonare le corrette indicazioni datele dal suo andrologo e dal suo psicologo. 

comunque, a questo punto, per avere ulteriori informazioni dettagliate sui suoi problemi sessuali le consiglio di consultare anche l’articolo pubblicato sul nostro sito e visibile all'indirizzo:

https://www.medicitalia.it/minforma/urologia/ .

qui potrà trovare ulteriori spunti per approfondire con il suo andrologo queste tematiche.

un cordiale saluto.

giovanni beretta

www.andrologiamedica.org
www.centromedicocerva.it
www.centrodemetra.com ciao...!!! ;-)  
ovviamente,ed è tutto a posto...avevo un peso decisamente fuori dal comune,ho perso oltre 30kg e l'ultimo professore altro che mi disse di perdere peso.  
ma a te,ha consigliato il tuo ginecologo l'inofolic?per quanto tempo lo hai preso prima di rimanere incinta??? penso che tu debba seguire i consigli della ragazza che ti dice che stare sotto il sole aiuta, diamine se aiuta! forse trovare la soluzione in farmacia non è una delle migliori...
guarda, anche io avevo il tuo stesso problema, penso che sia la vacanza...hai prenotato quando hai il ciclo? bene. ora...ogni sera prendi una tazza di thè o camomilla...e poggiala sul pancino ad ogni sorso, sai come aiutava? non usare pillole antidolorifiche se per caso già in anticipo hai delle fitte alle ovaie, quelle fanno ritardare, stanne certa... e normale l'irregolarità..può succedere..non pensarci e arriveranno, fidati..con i preliminari non puoi restare incinta qundi rilassati..a me a volte vengono ritardi di mesi! tranquilla:) Come ha riferito , se l'episodio diarroico compare dopo le 4 ore dal momento dell'assunzione della pillola , nessun problema di alterata efficacia contraccettiva.  

QUINDI nessun problema, tranquilla.  

SALUTI*dott.Nicola Blasi  

specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.  

  

BARI*![](/img/segnala.gif) cara signora,
cambi ginecologo e cambi laboratorio. che quell' esdame non è stato fatto secondo le norme della organizzazione mondiale della sanità, e dica al ginecologo che la concentrazione normale è 20 milioni o più per ml. dica inoltre al ginecologo che gli spermatozoi male esaminati come i presenti, sono più lenti del normale. come appunto sono. 
nell' ottica che spero di esserle stato diaiuto le rinnovo la raccomandazione di andare ion laboratorio dedicato che segua le tali norme. Gentile utente,  

  

mi sento proprio di tranquillizzarla in quanto età e sintomi non fanno proprio pensare a qualcosa di brutto. La sintomatologia è compatibile con una sindrome dell'intestino irritabile.  

  

Ne parli con il suo medico o con un gastroentologo.  

  

Cordialmente  

*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) Dalla descrizione sembra che lei abbia sviluppato un ematoma perianale.  

Questo non è strettamente legato alla patologia emorroidaria e si forma sul margine anale dove decorrono vene e non "tessuto" emorroidario.  

Questi ematomi possono recidivare, probabilmente questo è accaduto nel suo caso.  

A distanza e senza una diagnosi di certezza non facciamo prescrizioni.  

Il suo curante le potrà essere di aiuto.  

Prego.*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif)