trattamento del tumore dello stomaco
buonasera, mio padre di anni 80, circa 2 mesi fà è stato sottoposto ad intervento chirurgico allo somaco con l'asportazione totale dello stesso.dall'esame istologico la diagnosi dice: a)adenocarcinoma tubulare moderatamente differenziato infiltrante la sottosierosa; si osserva angioinvasione. b)metastasi di adenocarcinoma in die linfonodi periviscerali su 18 esaminati. c) un linfonodo da ''tessuto arteria gastrica sx'', un linfonodo da '' tessuto arteria epatica'' ed un linfonodo da ''linfoadenectomia arteria epatica'' con iperlasia reattiva aspecifica, indenni da neoplasia. d) indenni da neoplasia la ''trancia di sezione esofagea'', la parete enterica da ''trancia di sezione gastrica'', i margini di resezione ''a'' e ''b''dell'intestino tenue anastomotico del pezzo operatorio, l'omento, il tessuto adiposo da ''tessuto arteria gastrica sx'' e da ''tessuto arteria epatca''.l'oncologo dopo la lettura dei risultati a sconsigliato, vista l'età, qualsiasi tipo di terapia, ma solo dei controlli periodici.al primo controllo tramite ecografia all'addome le risposte dicono:fegato regolare per dimensioni ed ecostruttura, nel cui contesto si riconoscono alcune lesioni ipoecogene compatibili con secondarismi, di dimensioni comprese tra 1 cm circa e 1.7 cm circa localizzate nei segmenti 2°,4°,5°,6°,7° e 8°; la focalità maggiore si trova nel 7° segmento.a giudizio clinico, eventuale completamento diagnostico con tc.consiglio dell'oncologo, eventuale trattamento con trastuzumab.vorrei se possibile un consiglio.grazie mille.
e' una scelta ragionevole.
saluti
allora..
anastomosi gastrodigiunale significa che lo stomaco è collegato alla parte media dell'intestino tenue in un qualche modo..forse hai subito qualche altro intervento o quello che hai fatto comportava anche asportazione di parte del duodeno?
cmq la fogosi linfomonocitaria nella lamina propria è solo un po' di infiammazione, forse dovuta a infezione nella sede più normale, quindi assolutamente niente che abbia a che fare con il tumore Dovrebbe aggiungere un IPP per il mal di stomaco.  

  

Per il resto ne abbiamo parlato:  

  

<https://www.medicitalia.it/consulti/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/720544-pesantezza-e-fastidi-stomaco.html>  

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) alcuni farmaci per la profilassi antitumorale possono dare dolori articolari intensi, che scompaiono alla sospensione. se viene accertato che è il suo caso è vero che la decisione è sua, ma si può far aiutare dall'oncologo che calcola su apposite tabelle le percentuali di rischio tarate aul suo caso: se la percentuale cambia poco sospendendo la terapia, che è preventiva riguardo a un altro tumore, il primo è stato asportato, valuterà cosa fare, intanto i primi due anni, i più rischiosi, li ha passati. provi se può a fare ginnastiche come pilates che aiutano senza sforzare la schiena e mangi quello che le piace senza eccedere. Gentile utente,  

  

mi sento proprio di tranquillizzarla in quanto età e sintomi non fanno proprio pensare a qualcosa di brutto. La sintomatologia è compatibile con una sindrome dell'intestino irritabile.  

  

Ne parli con il suo medico o con un gastroentologo.  

  

Cordialmente  

*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) Può essere il farmaco e l'alimentazione. Niente altro.  

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) I polipi non diventeranno mai cancerogeni e se ha necessità della terapia può continuare ad assumerla. Non vi è necessità di controllo gastroscopico prima di 5anni.  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologia ed Endoscopia - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) <<la situazione è preoccupante?>>  

  

Direi proprio di no,  

non si tratta di valori indicativi di neoplasia,  

credo abbia espresso consapevolezza di questo.  

Segua le indicazioni del suo curante,  

... mitigherà la sua ansia.  

  

Prego*Responsabile U.O. di Endoscopia Digestiva Osp. MIULLI  
[www.enterologia.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.enterologia.it "www.enterologia.it")  
[www.transnasale.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.transnasale.it "www.transnasale.it")*![](/img/segnala.gif) Gentile Signora ,  

la persistenza di un'otite catarrale in un soggetto adulto merita un'attenzione particolare; è opportuna Infatti una accurata valutazione endoscopica del rinofaringe quindi esami audiometrico e impedenzometrico . La terapia consiste nel garantire una buona ventilazione dell'orecchio medio, utilizzando terapia cortisonica associata a spray nasale e ginnastica tubarica. Si può eventualmente ricorrere, in caso di fallimento ralle insufflazioni tubariche . Se due mesi di terapia non bastano a risolvere il problema c'è l'opzione chirurgica che consiste nell'incidere il timpano, aspirare le secrezioni ed eventualmente posizionare un tubicino di drenaggio. Il suo caso che ha visto ben 4 drenaggi timpanici andrebbe approfondito alla luce di quanto esposto . Eventualmente poi ricorrere ad un ulteriore drenaggio. Saluti*Dr. Gaetano Moccia  

Specialista in Audiologia e Foniatria*![](/img/segnala.gif) in tutta la sua situazione parrebe non essere mai stata eseguita una tac dell'addome, indagine che forse avrebbe anche contribuito ad abbreviare la sua dolorosa storia. purtroppo l'ecografia, pur essendo un'indagine semplice ed economica, è piuttosto imprecisa nella caratterizzazione dei calcoli urinari di piccole/medie dimensioni, in particolare lungo il decorso dell'uretere. se poi si tratta di calcoli radiotrasparenti di acido urico, la definizione del quadro diventa ancora più ardua. la tac è l'unico accertamento in grado di dare una definizione inequivocabile del caso, definendo con precisione posizione e dimensioni di qualsiasi calcolo o residuo. in una situazione come la sua, in cui vi è sintomatologia persistente dopo un intervento apparentemente risolutivo, l'esecuzione della tac dell'addome senza mezzo di contrasto è quasi imperativa, se non si vuole perdere altro tempo. L'antibiotico può aver contribuito al disturbo intestinale. Continui pure con i fermenti che sta assumendo e aggiungendo eventualmente dei prodotti a base di simeticone e carbone vegetale.  

  

Cordialmente  

  

*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologia ed Endoscopia - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif)