a cusa di dolori toracici sono stato sottoposto a
a cusa di dolori toracici sono stato sottoposto a vari controlli.ecg normale e da sforzo,ecocardio.enzimi che hanno avuto tutti esito negativo.ono stato quindi sottoposto a coronaro tac che ha avuto il seguente esito:dominanza sinistra,brevità del tronco comune,nel suo complesso la coronaria destra appare ipoplasia.non alterazioni stenosanti significative a carico dell'iva e della circonflessa.cosa ne pensa?l'ipoplasia riscontrata può dare dei problemi?ringrazio in anticipo.
generalmente quando un’arteria coronaria è ipolasica, è più sviluppata l’altra arteria; se questa è sana , nessuna preoccupazione
le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. in tutta la sua situazione parrebe non essere mai stata eseguita una tac dell'addome, indagine che forse avrebbe anche contribuito ad abbreviare la sua dolorosa storia. purtroppo l'ecografia, pur essendo un'indagine semplice ed economica, è piuttosto imprecisa nella caratterizzazione dei calcoli urinari di piccole/medie dimensioni, in particolare lungo il decorso dell'uretere. se poi si tratta di calcoli radiotrasparenti di acido urico, la definizione del quadro diventa ancora più ardua. la tac è l'unico accertamento in grado di dare una definizione inequivocabile del caso, definendo con precisione posizione e dimensioni di qualsiasi calcolo o residuo. in una situazione come la sua, in cui vi è sintomatologia persistente dopo un intervento apparentemente risolutivo, l'esecuzione della tac dell'addome senza mezzo di contrasto è quasi imperativa, se non si vuole perdere altro tempo. L ipertiroidismo può peggiorare i sintomi d ansia. È possibil che i disturbi attuali siano legati alla dose di cipralex, se la ha assunta sEnza aumenti graduali. La terapia attuale non è scorretta, ma è possibile che senza aumento graduale abbia comportato diversi effetti collaterali.  

Cordiali saluti *Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/avvertenza/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

tale situazione non è poi tanto rara a verificarsi, in generale Le dico che non si crea alcun danno cerebrale, il problema può essere muscolare, da tensione o contrattura muscolare che può assimilarsi ad una cefalea tensiva.  

Dovrebbe regredire spontaneamente, se ciò non avvenisse consulti almeno inizialmente il medico curante.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) potrebbe essere la famosa "tubercolosi dei pesci".

e' causata da micobatteri molto aggressivi che normalmente possono essere presenti in zone anossiche della vasca e nel materiale di fondo.

e' molto complicata da stabilire come malattia, questo perchè ha molti sintomi che sono sinonimo di molte malattie..

i sintomi classici sono:
dimagrimento molto visibile (il ventre appare sottilissimo);
ventre infossato, 
perdita delle squame oppure squame sollevate (che insieme al ventre gonfio possono anche essere sintomo di idropsia), 
la colonna vertebrale risulta spesso incurvata, 

altri sintomi secondari (dati da infezioni secondarie:
esoftalmo;
disvitaminosi (sbiadimento dei colori-), 
nuoto a scatti, 
lesioni cutanee ecc..

non esiste cura per questa malattia, si deve eliminare la popolazione ittica colpita (anche tutta) e disinfettare l'intera vasca cambiando tutto il materiale di fondo e sterilizzando il resto.

questa malattia in alcuni casi è contagiosa per l'uomo ma senza gravissime conseguenze (se presa in tempo).

spero di esserti stato utile..

ciaooo Gentile Utente,  

  

in base alle caratteristiche che descrive un'ipotesi che si potrebbe avanzare a distanza è la cefalea di tipo tensivo, ovviamente con tutti i limiti di un consulto a distanza.  

Lo stress ed il freddo di questi giorni potrebbero essere dei fattori scatenanti.  

I punti che alla pressione suscitano dolorabilità potrebbero essere i cosiddetti "pericranial tenderness" cioè punti di dolorabilità pericranica, non raramente associati a cefalea tensiva.  

Ne parli inizialmente col Suo medico curante.  

  

Cordiali saluti *Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

in base alle Sue dettagliatissime informazioni, non sembra di rilevare nulla di patologico in senso stretto.  

Consideri però che questo è solo un parere a distanza, quindi senza l’aiuto della visita diretta.  

Mi sentirei di tranquillizzarLa ma nello stesso tempo da questa postazione non posso che consigliare una visita neurologica, senza urgenza però, anche considerando la non evolutività del caso.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) alcuni farmaci per la profilassi antitumorale possono dare dolori articolari intensi, che scompaiono alla sospensione. se viene accertato che è il suo caso è vero che la decisione è sua, ma si può far aiutare dall'oncologo che calcola su apposite tabelle le percentuali di rischio tarate aul suo caso: se la percentuale cambia poco sospendendo la terapia, che è preventiva riguardo a un altro tumore, il primo è stato asportato, valuterà cosa fare, intanto i primi due anni, i più rischiosi, li ha passati. provi se può a fare ginnastiche come pilates che aiutano senza sforzare la schiena e mangi quello che le piace senza eccedere. sarebbe preferibile in linea generale nel suo caso una visita specialistica
,da come lei descrive il suo quadro clinico, ritengo che la sua sintomatologia dolorosa sia dovuto ad un fatto degenerativo artrosico del tratto lomabre l4-l5 l5-s1 e che quindi in assenza di deficit neurologici importanti,non sembra di competenza chirurgica
quindi deve agire su piu' fronti per salvaguardare la sua colonna
1) continui il calo ponderale,meno peso meno dolore
2) segue un corso di ginnastica posturale e/o ginnastica in acqua alta per migliorare il trofismo muscolare e trovare l giusta postura
3)in fase algica puo' ricorrere a farmaci antiiffiammatori e/o a terapie fische ad es tens,laser
4)usi nella attivita' lavorativa e anche nelle faccende domestiche pesanti un bustino con stecche e impari le giuste posture che debbono essre tenute quando si compiono certe attivita' lavorative ad es quando deve raccogliere un oggetto da terra pieghi le ginocchia e non la schiena,quando deve stirare usi un panchetto per scaricare una gamba alternativamente ,se deve fare il letto lo faccia inginocchiata etc gentilissima signora al solo fine di poterle dare la risposta più attendibile sarebbe necessaria una visita ma quanto meno mi invii delle foto qualora lo desideri. È probabile che il collirio al cortisone e antibiotico asciugando la cornea le abbia provocato abrasione con secchezza, il problema delle borse lo può risolvere con la ialuronidasi mentre per i cristalli di idrossiapatite con un prolungato massaggio dovrebbero disgregarsi nel tempo. 
cordialmente grazie 
dott marco gerardi