buongiorno.sono diabetico dal 2002 (dovuto,
buongiorno.sono diabetico dal 2002 (dovuto, probabilmente alla genetica, in quanto mio padre e miei nonni diabetici). adesso ho 55 anni, alto 182 cm e con un corporatura normolinea di 74kg.la mattina prendo una compressa di tesavel 100mg, al pasto centrale 1 compressina di novonorm 1mg e la sera prendo slowmet da 1g. le mie ultime emoglobine glicosilate oscillano tra i valori di 6,1 e 6,5-6,8. dopo 2 ore dai pasti i valori di gligemia sono tra i 130 e i 150 mg/dl. prima dello slowmet ho preso per diversi anni 1 compressina di diamicron 30mg, ottenendo risultati, la mattina a digiuno, in media superiori di poco a 150 mg/dl.poi a un certo punto i valori si sono stabilizzati verso l'alto (>150) e da qui l'uso da quasi 1 anno dello slowmet da 1 g. per i primi 8-9 mesi i valori al mattino sono stati al massimo di 130 mg/dl ma negli ultimi 2 mesi si sono innalzati di nuovo. adesso, al mattina la glicemia a digiuno, anche con una cena frugale, è quasi sempre superiore al valore di 180 mg/dl. ipotizzo, durante il periodo notturno, un forte rilascio di glucosio dal fegato, dato che probabilmente raggiungo dei picchi ipoglicemici, ritrovandomi la mattina presto con un eccesso di zucchero nel sangue. e' corretta la mia ipotesi?vorrei chiederle, gentilmente, come dovrei comportarmi nei confronti di questi medicinali o dovrei cambiarli, anche solo parzialmente.la ringrazio del tempo che vorrà dedicarmi.distinti salutidario
gentile lettore l'attuale terapia antidiabetica va bene considerando i suoi valori di emoglobina glicosilata.starei attento però se la mattina si sveglia sudato, poichè a quel punto sarebbe opportuno regolare la terapia antidiabetica della sera, in quanto un calo glicemico durante la notte determina un rialzo glicemico la mattina. starei attento inoltre all'alimentazione, rispettando soprattutto i grammi dei carboidrati assunti specialmente quelli serali.cordili salutidott. corso concettodiabetologo
cara, posso perfettamente capire (sono diabetica tipo 1 da 15 anni... ): il kg in più massimo è di gonfiore se x caso hai mangiato anche qualche cosa di salato, quindi in relatà non è nulla
posso però darti un consiglio? a me volte è capitato di mangiare tanto/troppo quando ho avuto una crisi ipoglicemica, in realtà se mangi un pacchettino di pavesini (faccio questo esempio perchè io li tengo in borsa per quando sono in giro) oppure un paio di bicchieri di una bevanda zucherrata è più che sufficiente e rimani entro le 100 calorie: quando la glicemia scende abbiamo bisogno di zuccheri semplici che non hanno tante calorie (una bustina di zucchero ha solo 20 kcal) in realtà i dolci fanno ingrassare perchè contengono anche farina, uova e sprattutto molti grassi.
dovresti cercare di fermarti dopo che hai assunto la quantità giusta di zuccheri: so bene quanto è diffcile perchè i sintomi non scompaiono subito e così uno mangia finchè non si sente meglio, ma è un errore! ovviamente il mio è solo un consiglio ma spero possa esserti utile
in bocca al lupo!!!!! Può sicuramente sospendere il farmaco che le può creare più disturbi  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) E' difficile dire se è il farmaco. Dovrebbe sospenderlo per qualche giorno o provare con il lansoprazolo e valutare.*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) niente di grave.  

Le diete drastiche producono alcune modifiche metaboliche e la tiroide gioca un ruolo fondammentale.  

le consiglio di ripetere gli esami tiroidei tra 2 mesi lontano da stress dietetici*Dr. Santo GENTILE*![](/img/segnala.gif) ciao...
ti capisco benissimo...quando ci sono problemi in famiglia o in generali ci si sfoga sul cibo...

ti do qualche consiglio:
- abolisci tutte le schifezzine o i dolci (patatine, brioche, merendine, gelati, nutella etc) perchè fanno ingrassare ed oltretutto alzato colesterolo e glicemia..

- torna alla tua alimentazione regolare...magari con un occhio un po' piu di riguardo...ovvero...tanta verdura e fibre, proteine e dose controllata di carboidrati...

magari per due giorni, se pensi di aver davvero esagerato, e di aver affaticato stomaco e intestino, fai una dieta depurativa, a base di liquidi o cibi leggeri
ad esempio:
colazione: yogurt magro (0,1 % grassi) e 30 gr di cornflkes
spuntino (se per te è necessario): fragole senza zucchero (le fragole drenano e depurano)
pranzo: tacchino al forno (affettato) 140 gr (lo trovi nel banco frigo dei supermercati...si chiama aequilibrium....è magro, buono e leggero...con due zucchine bollite
spuntino: 1 kiwi oppure le fragole (drenanti e depurative)
cena: zuppa di verdura oppure minestrone di 12 verdure...

prima di andare a nanna bevi una tisana depurativa (ad es: depurativa bonomelli)

questa dieta la puoi seguire solo per due giorni ( se ce la fai :d ) e serve per depurare l'organismo, nel caso tu lo abbia affaticato con un'alimentazione sregolata...

poi ti consiglio di proseguire con una dieta regolare e bilanciata
ovvero colazione ricca (povera di grassi ma nutriente) pranzo (carboidrati controllati e verdure o insalata) e cena leggera (carne o pesce con verdura)


in bocca al lupo :) Può essere il farmaco e l'alimentazione. Niente altro.  

  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) buongiorno gentile jessica, la cosa migliore da fare è tornare dall'ultimo terapeuta con cui ha fatto le sedute e riprendere da dove avete lasciato. oppure richiedere la presa in carico al centro per i disturbi alimentari della sua asl di appartenenza dove sarà seguita in equipe. ma non creda di risolvere in poco tempo. ci vuole molta motivazione a cambiare. cordialmente stando al tuo imc (indice di massa corporea) sei tra il normo-peso e il lievissimo sovrappeso (ma non è nemmeno detto: bisognerebbe valutare anche la tua composizione corporea - massa grassa, massa magra, liquidi, ossa...); nulla che non si possa risolvere con un'alimentazione corretta e sana (possibilmente prescritta da un nutrizionista) e un po' di esercizio fisico. gent. ma utente, 
non mi dice qual è il farmaco che è stato prescritto a sua madre: dal dosaggio iniziale posso ipotizzare la rivastigmina (exelon o prometax)? attualmente forse il dosaggio non è 4 mg x 2 ma 4,5 mg x 2? mi confermi. 
la rivastigmina si può portare, se tollerata, fino a 6 mg x 2. come le ho già scritto il peggioramento sul lungo termine è inevitabile (come nella m. di alzheimer) nonostante la terapia. 
se è proprio impossibile mantenere il/la proprio/a familiare a casa è inevitabile ricoverarlo/a in una struttura protetta che accetti questa tipologia di pazienti. pertanto qualsiasi delucidazione va richiesta al responsabile della struttura (es. dettagli su assistenza medica e infermieristica, disponibilità di esami, accesso rapido ad un pronto soccorso, regole interne). in sintesi:
1) nessun rischio di "assuefazione".
2) non c'è nulla di "clinicamente sbagliato" nell'assunzione di questi farmaci anche per lunghissimi periodi. esistono terapie simili che prevedono l'assunzione quotidiana di farmaci vasoattivi per la terapia del deficit erettile (il tadalafil a basso dosaggio): si tratta quindi di terapie "croniche" esattamente come accade per la cura dell'ipertensione o del diabete. 

nel suo caso è molto probabile che dopo un primo periodo di "assestamento" possa tranquillamente fare a meno di queste medicine.

buona giornata