ipertermia maligna
mio figlio ad agosto dell'anno scorso è stato operato di adenoidectomia e tonsillectomia parziale. dopo l'intervento si è svegliato in preda a dolori lancinanti alle gambe e al petto, addirittura non riusciva a piegare le gambe, rimaneva rigido sulle gambe per camminare e gridava dal dolore. il giorno dopo gli hanno fatto le analisi del sangue, dove risultò il valore del cpk muscolare altissimo ( valore 15000, quindicimila) e transaminasi oltre 600. prima dell'intervento i valori erano normali. immediatamante lo hanno sottoposto a varie flebo e ad altre analisi. fece anche un ecocardiogramma che risultò normale. fece anche un eco addome ed era tutto a posto. dopo una settimana dall'intervento i valori tornarono normali (cpk 160 e transaminasi 40). il bambino ebbe dolori muscolari molto forti per un breve periodo ma poi passarono senza l'ausilio di nessun farmaco. naturalmente rimase scioccato e traumatizzato per vario tempo, ci dissero in seguito che in effettì provo fortissimi dolori alle gambe e non venne mai sedato, come invece avrebbero dovuto fare. parlarono di rabdomiolisi, e che forse c'era stato un effetto collaterale di un farmaco anestetico (la succinilcolina). forse anche un dosaggio eccessivo di anestetico (ipotizzarono altri medici) o che il bambino avesse una predisposizione genetica che contrastasse con questi farmaci, o un'anomalia genetica muscolare che portasse una maggiore sensibilità muscolare. insomma alla fine scoprimmo che per un banale intervento poteva succedere una tragedia. mio figlio fece una consulenza genetica ma ci dissero che la probabilità che fosse ipercpktermia fosse debole perchè i valori prima dell'intervento erano normali. tutti i suoi ecg prima e dopo l'intervento riportavano questa dicitura: bradicardia sinusale 58/ m'. lievi turbe della conduzione intraventricolare destra. alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione. sottolineo che mio figlio non si affatica facilmente, pratica sport da quando era piccolo, a mare nuota instancabilmente, corre sempre e non si ferma mai. non le nascondo che come madre sono ancora scossa per tutto quello che è successo, anche se è passato un anno. ad agosto di quest'anno abbiamo ripetuto l'ecg e l'ecocardio e riporta le stesse cose. il cardiologo ha parlato di egc atipico, anomalo, ma non patologico, dopo l'ecg ha ripetuto l'ecocardio e non ha riscontrato problemi. . non so che pensare. il bambino dopo mesi dall'intervento ha ripetuto le analisi ed era tutto nella norma. ha ripreso lo sport (pratica arti marziali) e si è tranquillizzato. ha fatto anche visita neurologica ed è risultato tutto a posto. anche gli ecg prima dell'intervento riportavano la stessa dicitura.questo è stato il primo intervento della sua vita, con relativa prima anestesia totale. prima dell'operazione era molto nervoso ed è stato operato dopo 7 ore di attesa. ancora oggi c'è rimasto il dubbio di cosa sia successo...
la storia sembra essere quella di un disturbo correlato alla cosidetta ipertermia maligna. una forma di malattia genetica a trasmissione autosomica dominante. la genetica trova solo il 50% dei geni coinvolti. e' importante riconoscere i soggetti a rischio poichè oggi c'è la possibilità di prevenire gli attacchi pretrattando i soggetti con un farmaco prima dell'anestesia.ricordiamo però che esistono anche farmaci capaci di dare una rabdomiolisi acuta che non si ripeterà.
guarda purtroppo ti capisco e so cosa significa.io ti consiglio vivamente di parlare subito con un chirurgo esperto in proctologia e farti dare le giuste cure e informazioni.l' antibiotico può' risolvere l' ascesso ma dovrebbe essere associato con un altro farmaco (di norma flagyl).tieni presente purtroppo che molto spesso l' ascesso se non si apre spontaneamente verso l' esterno va trattato chirurgicamente.di conseguenza fatti seguire bene perche' e' una patologia dolorosissima e rognosissima.io l ho avuta un anno fa, ho già fatto 3 interventi chirurgici perchè l' ascesso era dovuto ad una fistola transfinterica ed ancora dio solo sa quando ne verro' fuori. purtroppo gli ascessi sono la manifestazione delle fistole anali.quindi segui bene la cosa e cerca di essere anche ossessiva verso chi ti segue, io per essere stato seguito male e curato peggio dai medici del pronto soccorso, sono finito dopo 3 giorni ricoverato d' urgenza ed operato due volte in 24 ore perche' rischiavo la setticemia.so che quello che ti ho detto ti metterà un po' di timore ed ansia ma te lo dico per non trascurare la cosa come ho fatto un po' io all' inizio e ora ne sto piangendo le conseguenze.


@davidino, non credo che sia lei a fare schifo al c4zzo visto che sta facendo una normalissima domanda su un problema che sta avendo ma piuttosto sei tu ad avere la testa di c4zzo talmente grande da non capire e questo e' molto piu' grave.
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no l' intervento in se sesto non e' doloroso perche' viene fatto in anestesia totale o in anestesia epidurale ( iniezione nella colonna vertebrale) purtroppo pero' quello che e' doloroso e' il dopo intervento perché' ti lascieranno delle ferite aperte(nel mio caso due di circa 4 centimetri) con all' interno dei zaffi e tu dovrai andare periodicamente a fare medicazioni (più o meno ogni 2 giorni i primi tempi) e li purtroppo son dolori specialmente le prime medicazioni.ascolta pero' non e' detto che tu debba seguire tutto quest iter perché' e' anche possibile che spurghi spontaneamente ma fatti seguire grazie x la tua risposta.  
ciao. mi dispiace tanto x la tua cagnolina, davvero.  
leggendo mi è quasi venuto un colpo perchè immaginavo me nella tua situazione.  
ad oggi è passata + di una settimana dall'operazione e dopo 6 giorni di ricovero sabato me lo sono riportato a casa. oggi l'ha visitato il neurologo e x fortuna qualche buona notizia me l'ha data, non tanto da fare i salti di gioia ma almeno x sperare.  
dopo l'intervento ha detto che nonostante l'esito fosse stato buono non aveva riscontrato nessun miglioramento, ad esempio non sentiva nemmeno dolore quando provava a pizzicargli le dita delle zampe con le forbicine. oggi invece l'ha sentito e ci significa che piano piano il danno midollare si sta riducendo...o almeno è quello che si spera!  
insomma anch'io a casa ho visto qualcosina come ad esempio quando ha tentato di sollevarsi da terra o quando anche solo x qualche secondo ha scodinzolato.  
quindi cerco di essere ottimista il pìù possibile anche se è difficile xkè ogni tanto come dicevo prima mi viene in mente che potrebbe non farcela e allora non saprei cosa fare. insomma, se decidessi di farlo sopprimere mi sentirei come un boia e non s fino a che punto sarebbe giusto.  
per adesso spero ogni minuto di vedere qualche piccolo "passo" anche se devo ammettere che così ridotto è un triplo impegno. purtroppo nche la vescica ne ha risentito e quindi oltre a doverlo portare 2 volte al giorno dal veterinario x svuotargli la vescica in casa combina un disastro nonstante gli abbia messo una traversa nella sua cuccetta. sporca in continuazione! non s quante volte l'avr lavato e asciugato da sabato ad oggi. in più mentre era in gabbia ricoverato si è anche strappato via 2 unghie nelle zampe dietro (come se non bastasse la paralisi) e quindi devo fare doppia attenzione a tenergli quelle 2 ferite pulite e asciutte x evitare che si aprano e rendano vani ogni tentativo di riabilitazione. e come ho già detto toby è un tipetto molto testardo e poco collaborativo quindi puoi immaginare credo che lavorone che sia.  
ma x lui lo faccio volentieri x ripagarlo di tutto l'affetto e l'allegria che mi ha donato in questi 10 anni e perchè in cuor mio spero che ce la faccia a recuperare le zampine anche solo x vivere dignitosamente questi ultimi anni che avrà da vivere.  
  
posso farti una domanda? vorrei sapere quanto hai speso fra operazione e ribilitazione x la tua canolina?  
non x farmi i fatti tuoi ma è x avere un'idea approssimativa di quello che mi aspetta.  
  
grazie ancora e crepi il lupo!  
ciao Si tratta di banalissime fascicolazioni muscolari dei muscoli dell'eminenza thenar.  

  

Dovrebbe risolversi spontaneamente: in ogni caso, non è un problema chirurgico.*Dr. Giorgio LECCESE  

  

NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale*![](/img/segnala.gif) sarebbe preferibile in linea generale nel suo caso una visita specialistica
,da come lei descrive il suo quadro clinico, ritengo che la sua sintomatologia dolorosa sia dovuto ad un fatto degenerativo artrosico del tratto lomabre l4-l5 l5-s1 e che quindi in assenza di deficit neurologici importanti,non sembra di competenza chirurgica
quindi deve agire su piu' fronti per salvaguardare la sua colonna
1) continui il calo ponderale,meno peso meno dolore
2) segue un corso di ginnastica posturale e/o ginnastica in acqua alta per migliorare il trofismo muscolare e trovare l giusta postura
3)in fase algica puo' ricorrere a farmaci antiiffiammatori e/o a terapie fische ad es tens,laser
4)usi nella attivita' lavorativa e anche nelle faccende domestiche pesanti un bustino con stecche e impari le giuste posture che debbono essre tenute quando si compiono certe attivita' lavorative ad es quando deve raccogliere un oggetto da terra pieghi le ginocchia e non la schiena,quando deve stirare usi un panchetto per scaricare una gamba alternativamente ,se deve fare il letto lo faccia inginocchiata etc le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. L'emorroidectomia e' un intervento settoriale quindi verosimilmente l'esito e' quello previsto. Attenda la visita di controllo tranquillo. Prego*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif) gentile gianmattia, lei non dice la sua età nè da quanto tempo è comparso questo tic motorio che sembra consistere in una contrazione involontaria dei muscoli del collo. non dice nemmeno se questo tic si accentua, presentandosi in modo più evidente e frequente, in periodi di particolare stress o tensione. ad ogni modo, escluse eventuali cause neurologiche, un aiuto può essere dato dalla psicoterapia, meglio se di tipo cognitivo-comportamentale. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). eheheh è molto bello vedere persone così gioiose e piene di vita!! sono veramente felice per te, mi commuovi ti giuro... 

io invece purtroppo ho una grande angoscia nel cuore, tanto dolore, tanta sofferenza...e credo di essere arrivata alla fine di un vicolo cieco, dove non esistono più speranze per me.

la diagnosi 12 anni fa....due patologie croniche, non curabili: endometriosi 4° stadio e una rara malattia del sistema immunitario.
le conseguenze sono state infiniti ricoveri, cure farmacologiche pesanti e debilitanti, 11 interventi chirurgici, con conseguente sventramento addominale, una sindrome aderenziale molto grave e soprattutto tanto, tanto dolorosa, l'impossibilità di stare in piedi normalmente...non riesco nemmeno ad elencare tutto, sono stati 12 anni terribili e con continui problemi, dentro e fuori dall'ospedale e la notizia forse più pesante è stata non poter più avere bambini perchè lo desideravo tanto.
il ragazzo con cui vivevo e che dovevo sposare mi ha lasciata. ormai era diventata una vita con troppi problemi, troppo dura, che non sarebbe mai stata normale... e se io non potevo fuggire da quell'incubo, lui si. e l'ha fatto.
poi ho perso anche il mio lavoro che amavo e per cui avevo lottato tanto (sono infermiera, lavoravo con i bimbi malati di tumore) perchè dopo 18 mesi di malattia c'è il licenziamento legale. legge assurda, ma è così.
le mie condizioni non mi permettevano di trovare un altro lavoro e quindi per problemi economici ho dovuto lasciare anche la mia casa e tornare a vivere con mia mamma.
da allora sono trascorsi 7 anni, durante i quali la situazione è peggiorata inesorabilmente, non sono più riuscita a lavorare nè ad uscire di casa e pian piano sono scomparse anche tante amicizie, perchè non ero più la ragazza sorridente e allegra con cui divertirsi in qualche locale...e questa è stata un'altra grande delusione.
ora vivo rinchiusa tra questo quattro mura, sono distrutta dai dolori, non posso spostarmi, stare in piedi a lungo, insomma non so nemmeno se questa è più vita...continuo ad andare dentro e fuori dall'ospedale, ma ormai nessun medico mi dà più alcuna speranza di poter migliorare e nessuno si prende più la responsabilità di operarmi ancora, dicono che ci sono troppi rischi di non superare l'intervento.
c'è solo un medico che recentemente mi ha dato una speranza, con una terapia alternativa innovativa, ma purtroppo è abbastanza costosa e non ho assolutamente la possibilità di affrontarla economicamente.
potrebbe anche non servire, ma c'è in gioco la mia stessa vita ed è un tentativo troppo prezioso, l'unico, è un appiglio a cui mi attacco disperatamente, con le unghie, qualcosa a cui penso di giorno e di notte, girandomi e rigirandomi nel letto senza riuscire a chiudere occhio, con il cuscino che si bagna di lacrime che nemmeno avverto scendere.... 
ma non trovo una soluzione.
sono disperata, perchè non mancano solo i soldi per le cure, ma per tutto, anche per mangiare, anzi temo che presto avremo anche lo sfratto e mi chiedo come potremo vivere.
mia mamma, che è l'unica persona che ho al mondo, ha solo una piccola pensione più due soldi che guadagna con lavoretti saltuari, tutto quello che riesce a trovare e che in grado di fare alla sua età....in pratica con poco più di 500 euro dobbiamo pagare affitto, bollette, cibo, medicine e vivere in due...ed è impossibile, servono quasi solo per l'affitto.
non sappiamo più cosa fare...come andare avanti... non posso affrontare le cure che potrebbero salvarmi, o almeno darmi la speranza di una vita migliore, ma non sappiamo nemmeno più come pagare le bollette, come fare la spesa, come comprare le medicine che sono indispensabili per attenuare i dolori e altri problemi!
sto cercando disperatamente un lavoro da poter fare a casa, potrei ad esempio confezionare dei gioiellini, dei giocattoli, imballare delle scatole, o fare anche qualche lavoro con il computer, trascrizioni, telefonate, qualunque cosa....ma cerco, cerco, ho preso la connessione ad internet apposta perchè pensavo di trovare tante possibilità tra siti di annunci, forum, newsgroup...e invece no.
investimenti, soldi anticipati, corsi da frequentare, specializzazioni che non ho...insomma niente di possibile, anzi mi sono imbattuta anche in alcune truffe !
cosa posso fare...cosa, cosa???
rubare? chiedere l'elemosina? prostituirmi?
da un letto la vedo dura, quindi anche volendo non sarei in grado di fare nemmeno quello...e poi lo dico per disperazione, ma non ne sarei mai capace, ci sono principi come la dignità e soprattutto l'onestà che vengono prima di tutto, perfino prima della mia vita.
forse sono sciocca, c'è gente che uccide anche per molto meno, ma io non potrei mai, per nulla al mondo.
ma mi sento arrivata in fondo, non vedo più strade, non vedo alternative, anche le ultime speranze si stanno spegnendo...e credo che stavolta sarà per sempre!!
ho affrontato tanti dolori, tante dure prove, anche prima della malattia, ma non mi sono mai lasciata andare, ho lottato, sono stata forte, sono sempre andata avanti, non ho mai perso la gioia di vivere, ho continuato a sorridere e a sperare...ma ora credo che ci sia più nulla da fare.
io vorrei vivere, vorrei farcela, nonostante tutto credo ancora che la vita possa essere stupenda, nei miei sogni ci sono tanti paesaggi da guardare incantata, passeggiate sulla sabbia tiepida in riva al mare, canzoni da ascoltare commossa, cieli stellati da ammirare, risate che scaldano il cuore, bambini da tenere per mano e aiutare a lottare contro la malattia, gli occhi innammorati di un uomo e il suo tenero abbraccio in cui perdermi, una piccola creatura che mi chiamerà mamma anche se non l'avrò partorita io, che stringerò a me, coccolerò, proteggerò e amerò immensamente... già, tanti sogni, è la parola giusta, perchè rimarranno solo tali. 
no credevo che la mia vita sarebbe stata questa... non mi rassegno a morire, soprattutto se una strada ci sarebbe!!
e' giusto morire o anche "solo" soffrire tanto per colpa dei soldi?
perchè se solo la mia situazione economica fosse diversa ce la farei... questo per me è un pensiero atroce.
io che non ho mai dato importanza ai soldi, che non sono mai stata attaccata a nulla, che ho sempre pensato che non dessero la felicità, che ho sempre donato e condiviso quel poco che avevo con persone più bisognose... forse se fossi stata più egoista avrei messo qualcosa da parte e ora mi salverei?
no, è un pensiero terribile, non voglio e non posso rammaricarmi per questo...

beh penso di aver detto anche troppo... e poi tanto nessuno leggerà, troppo lungo, troppo noioso, troppo triste, tutti troppo impegnati e di corsa... 

ma voglio dire solo un'ultima cosa, anche se rimarrà scritta qua senza essere letta.
lottate sempre per la vostra felicità, apprezzate anche le piccole cose che spesso si danno per scontate, sorridete quando aprite gli occhi al mattino perchè ogni nuovo giorno è un dono prezioso, e vivete a pieno, intensamente, cogliete quel famoso attimo che davvero potrebbe non tornare più e mettete sempre il cuore in tutto ciò che fate, inseguendo i sogni, ma apprezzando anche ciò che avete oggi, molto o anche poco che sia, perchè non sappiamo mai cosa può riservarci domani il destino...
buona vita a tutti... cara gresy, dalle sue poche righe non si può rispondere in modo esaustivo, non avendo informazioni sull'anamnesi, sulla storia clinica dell'encopresi o di sintomi eventualmente correlati. trattandosi di un adolescente, il sistema nervoso dovrebbe essere maturo per controllare le funzioni sfinteriche. per questo motivo la incoraggio vivamente ad escludere cause organiche/mediche che possano essere alla base dell'encopresi e possano essere risolvibili con un farmaco specifico. in tal senso dovrebbe richiedere esami specifici come l'esame rettale o accertamenti di laboratorio per escludere ad esempio disfunzioni tiroidee. il medico di base dovrebbe orientarla nello specifico, è importante escludere la parte medica. resto a disposizione per un consulto, non esiti. cari saluti, dr.ssa courrier alcuni farmaci per la profilassi antitumorale possono dare dolori articolari intensi, che scompaiono alla sospensione. se viene accertato che è il suo caso è vero che la decisione è sua, ma si può far aiutare dall'oncologo che calcola su apposite tabelle le percentuali di rischio tarate aul suo caso: se la percentuale cambia poco sospendendo la terapia, che è preventiva riguardo a un altro tumore, il primo è stato asportato, valuterà cosa fare, intanto i primi due anni, i più rischiosi, li ha passati. provi se può a fare ginnastiche come pilates che aiutano senza sforzare la schiena e mangi quello che le piace senza eccedere.