otite e acufene
circa 4 mesi fa a seguito di un barotrauma mi è stata diagnosticata una otite media sieromucosa senza perforazione timpanica. ad oggi tutte le terapie effettuate non hanno per ora dato esiti positivi. circa 2 settimane fa mi è stato effettuato un esame impedenzometrico che ha evidenziato un timpanogramma con valori di complicance ridotti (quasi piatto) senza rilevare problemi uditivi. sono stato successivamente sottoposto a abr/potenziali evocati acustici e vemps cervicali con risultati definiti nella norma. tuttavia dopo aver eseguito questi esami si è presentato un acufene a tutt’oggi sempre presente (mai sentito prima). può l’esame suddetto avermi creato un danno acustico data la scarsa elasticità della mia membrana timpanica?
un episodio di barotrauma e un timpanogramma quasi piatto sono compatibili con la diagnosi di otite sieromucosa. i sintomi sono: sensazione di ovattamento, rimbombo della voce (autofonia) e spesso abbassamento di udito (ipoacusia) ed acufene. escluderei che il disturbo sia stato causato dall' esame impedenzometrico.
egregio sig.,lo studio è stato fatto per escludere una lesione dell'8^nc nella regione dell'angolo ponto-cerebellare ( e che non ci sia niente è un'ottima cosa).
non mi preoccuperei per l'aumento dello spazio liquorale che,in determinate circostanze,può ancora essere considerato nei limiti di norma.
secondo il referto gli acufeni non hanno un'origine cerebrale (almeno visibilmente).
si rivolga al suo curante che,presumibilmente,la indirizzerà ad uno specialista orl.
cordialità Gentile Paziente, sul problema del possibile rapporto del dolore auricolare aspecifico con le disfunzioni dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) ho spesso risposto a pazienti che richiedevano un consulto in merito. Per non ripetermi, le suggerirei di leggere la mia risposta a questo quesito:  

<https://www.medicitalia.it/consulti/otorinolaringoiatria/671425-orecchie-infiammate-sempre-e-forse-misofonia.html>   

Anche i quesiti sul problema degli acufeni sono molto frequenti: le suggerirei di leggere la mia risposta a questo quesito:  

<https://www.medicitalia.it/consulti/archivio/401408-otite_acufeni.html>   

  

Può trovare altre notizie sull’argomento visitando il mio sito internet, alla pagina Patologie trattate - Patologie dell’Orecchio, e leggendo gli articoli che si aprono con i link qui sotto: se si riconosce nelle problematiche trattate, eventualmente mi faccia sapere. Cordiali saluti ed auguri.  

  

<https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1348-acufeni-disfunzioni-articolazione-temporo-mandibolare-atm.html>  

<https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-denti.html>  

<https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/983-problemi-naso-volte-causa-sta-bocca.html>*Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma  

Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista  
[www.studiober.com edber@studiober.com](/specialita/otorinolaringoiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.studiober.com++++edber%40studiober.com "www.studiober.com    edber@studiober.com")*![](/img/segnala.gif) Gentile Signora ,  

la persistenza di un'otite catarrale in un soggetto adulto merita un'attenzione particolare; è opportuna Infatti una accurata valutazione endoscopica del rinofaringe quindi esami audiometrico e impedenzometrico . La terapia consiste nel garantire una buona ventilazione dell'orecchio medio, utilizzando terapia cortisonica associata a spray nasale e ginnastica tubarica. Si può eventualmente ricorrere, in caso di fallimento ralle insufflazioni tubariche . Se due mesi di terapia non bastano a risolvere il problema c'è l'opzione chirurgica che consiste nell'incidere il timpano, aspirare le secrezioni ed eventualmente posizionare un tubicino di drenaggio. Il suo caso che ha visto ben 4 drenaggi timpanici andrebbe approfondito alla luce di quanto esposto . Eventualmente poi ricorrere ad un ulteriore drenaggio. Saluti*Dr. Gaetano Moccia  

Specialista in Audiologia e Foniatria*![](/img/segnala.gif) gentile paziente, quando una patologia si presente come cronica e ribelle alle terapie, è probabile che ci sia qualcosa nel terreno, cioè nel distretto anatomico in cui la patologia si è cronicamente insediata e attira l’agente eziologico, che invece è innocuo per gli altri componenti della famiglia e addirittura spesso anche per l’altro l’orecchio dello stesso paziente. 
a mio parere l'approccio tradizionale insiste unicamente o con una preponderanza quasi assoluta sulle armi che conosce (farmaci e vaccini), ma trascura quasi del tutto altre componenti potenzialmente valide, come l'approccio strutturale. nel caso dell'otite ricorrente o cronica, é spesso in gioco una disfunzione tubarica. e' però di solito assai scarso l'impegno che i curanti profondono su questo fronte, e anche la ricerca è disposta, non senza una spinta commerciale, a costose ricerche su farmaci e vaccini, ma non su questi campi, che hanno il grosso difetto di non prevedere sbocchi commerciali. la tuba passa a pochi millimetri dall'articolazione temporo mandibolare (atm), e per attivarla quando andiamo in montagna o in aereo, muoviamo la bocca o deglutiamo. chi ha la bocca messa male (epidemiologia della malocclusione: circa 80%) può (sottolineo puo') a volte creare un conflitto tra il condilo mandibolare e la tuba, con, a cascata, le problematiche che dalla disfunzione tubarica dipendono, e che vanno da un po’ di cerume in più (sintomo spesso incompreso) fino a quadri più gravi , come il colesteatoma e l'otomastoidite . 
 forse, a lato del trattamento farmacologico dell'episodio acuto, che dà quasi sempre un risultato solo momentaneo, nei casi di otite ricorrente o cronica sarebbe il caso di spendere altrettanto impegno nel trattamento delle problematiche strutturali e occlusali-ortodontiche.
sottolineo che 
per questo, oltre ad approfondire le problematiche di specifica pertinenza otorinolaringoiatrica, le suggerisco di consultare anche un dentista gnatologo esperto in problemi dell’articolazione temporo mandibolare, e soprattutto nei rapporti fra atm e orecchio: non tutti i dentisti amano coltivare questa sottospecialità.
le suggerirei anche di dare un'occhiata, in questo stesso sito, agli articoli linkati qui sotto, nell'ipotesi che lei possa riscontrarvi elementi di somiglianza con il suo problema. cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-dei-denti.html Gentile Paziente,  

il reperto che è stato segnalato potrebbe essere espressione di una cisti ossea oppure di un granuloma eosinofilo, lesioni assolutamente benigne di cui non preoccuparsi eccessivamente, ma che vanno comunque attentamente considerate e valutate. L'indagine RM aggiunge sicuramente maggior valore alla diagnosi fatta dalla TAC, ma potrebbe anche essere il caso di eseguire una TAC per osso, focalizzata sulle lesione individuata. In ogni caso, la esorto a non farsi prendere dall'ansia.  

Cordialmente*Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo  
[maurocolang@gmail.com](mailto:maurocolang@gmail.com "Invia una mail a maurocolang@gmail.com")  
[www.colangeloneurologo.it](/avvertenza/neurologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.colangeloneurologo.it "www.colangeloneurologo.it")*![](/img/segnala.gif) Gentile Signora,  

  

da quanto si legge nel referto, ci sarebbe un'iniziale vasculopatia cronica, tutto sommato compatibile con l’età.  

Lei è ipertesa? Diabetica?  

Spesso non c’è una correlazione tra i reperti vasculopatici e la condizione clinica, nel senso che ad immagini con segni molto più evidenti di vasculopatia si contrappone un quadro clinico asintomatico.  

Ovviamente faccia vedere le immagini dell’esame al neurologo per un inquadramento corretto ed eventuale terapia.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

tale situazione non è poi tanto rara a verificarsi, in generale Le dico che non si crea alcun danno cerebrale, il problema può essere muscolare, da tensione o contrattura muscolare che può assimilarsi ad una cefalea tensiva.  

Dovrebbe regredire spontaneamente, se ciò non avvenisse consulti almeno inizialmente il medico curante.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. Gentile Utente,  

  

in effetti un attacco emicranico violento può causare queste minute lesioni puntiformi. Bisognerebbe visionare direttamente le immagini dell'esame per dare un parere attendibile ma ritengo che questo lo abbia già fatto il Collega dandole la giusta spiegazione.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) dall'indagine ecografica si evince una assenza di setti o proiezioni solide all'interno della neoformazione, questo è un segno prognostico buono.
i markers ca125,he4 ,ca19.9 ecc .. confermeranno questo aspetto.
mi permetto di essere ottimista e di tranquillizzarla sulla evoluzione clinica di questa tumefazione ovarica.
saluti