dolori post-operatori
per dolori al coccige, gia' eseguita rmn, gia' esportata cisti "pilomidale", gia' fatta rx lombo sacrale (nulla di rilevante) fatta manipolazione,al coccige, da osteopata. non saprei a chi rivolgermi: neurologo, neurochirurgo, proctologo, ortopedico,....?? il medico di base mi ha gia' mandato da: osteopata, ortopedico, e non risultando nulla da esami diagnostici, non sa che dire. il dolore e' fisso, al coccige, sia in piedi che seduto. da quello che si legge forse puo' nessere infiammazione al nervo pudendo (nevralgia, neuropatia,..) non saprei dove cominciare l'indagine. potrei avere un vs parere? grazie
succede spesso che, avendo attribuito un dolore ad una lesione, come nella ciste del suo caso (pilonidale, che in senso stretto è un teratoma, cioò una formazione contenente strutture embrionali differenziate, come peli, ossa, ect), ci si accorge con sorpresa che anche dopo l'asportazione del "colpevole" il dolore persiste.
le motivazioni di questo fenomeno sono complesse, ed è difficile per me darle delle spiegazioni in questa sede. per darle un parere dovrei visitarla per bene, ma questa è una rubrica per corrispondenza...
saluti.
le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. Salve,  

da ciò che riporta, potrebbe essere l'ernia a giustificare la sua sintomatologia.  

Purtroppo non esitono cure per far rientrare l'ernia.  

Le consiglio una valutazione specialistica per eseguire una visita e visionare quanto fino ad ora eseguito, al fine di impostare un percorso terapeutico più idoneo al suo caso.  

Per quanto riguarda l'attività fisica, compatibilmente con il dolore, sicuramente può riprendere.  

Cordialità*Dr. A. Spina  

Neurochirurgo  
[https://milanoneurochirurgo.com](/specialita/neurochirurgia/?qurl=https%3A%2F%2Fmilanoneurochirurgo.com "https://milanoneurochirurgo.com")*![](/img/segnala.gif) Possibile ma solo una visita potrà porre una diagnosi differenziale tra una cisti sacrococcigea o un banale infiammazione.*Dr. Roberto Rossi*![](/img/segnala.gif) sarebbe preferibile in linea generale nel suo caso una visita specialistica
,da come lei descrive il suo quadro clinico, ritengo che la sua sintomatologia dolorosa sia dovuto ad un fatto degenerativo artrosico del tratto lomabre l4-l5 l5-s1 e che quindi in assenza di deficit neurologici importanti,non sembra di competenza chirurgica
quindi deve agire su piu' fronti per salvaguardare la sua colonna
1) continui il calo ponderale,meno peso meno dolore
2) segue un corso di ginnastica posturale e/o ginnastica in acqua alta per migliorare il trofismo muscolare e trovare l giusta postura
3)in fase algica puo' ricorrere a farmaci antiiffiammatori e/o a terapie fische ad es tens,laser
4)usi nella attivita' lavorativa e anche nelle faccende domestiche pesanti un bustino con stecche e impari le giuste posture che debbono essre tenute quando si compiono certe attivita' lavorative ad es quando deve raccogliere un oggetto da terra pieghi le ginocchia e non la schiena,quando deve stirare usi un panchetto per scaricare una gamba alternativamente ,se deve fare il letto lo faccia inginocchiata etc gentile piero, se sono state escluse tutte le cause organiche nella genesi del suo disturbo non restano che quelle psicologiche dal momento che la funzione vescicale può essere influenzata anche da cause psicogene. e' consigliabile pertanto una psicoterapia preferibilmente di tipo cognitivo-comportamentale che includa anche tecniche di training vescicale. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). guarda purtroppo ti capisco e so cosa significa.io ti consiglio vivamente di parlare subito con un chirurgo esperto in proctologia e farti dare le giuste cure e informazioni.l' antibiotico può' risolvere l' ascesso ma dovrebbe essere associato con un altro farmaco (di norma flagyl).tieni presente purtroppo che molto spesso l' ascesso se non si apre spontaneamente verso l' esterno va trattato chirurgicamente.di conseguenza fatti seguire bene perche' e' una patologia dolorosissima e rognosissima.io l ho avuta un anno fa, ho già fatto 3 interventi chirurgici perchè l' ascesso era dovuto ad una fistola transfinterica ed ancora dio solo sa quando ne verro' fuori. purtroppo gli ascessi sono la manifestazione delle fistole anali.quindi segui bene la cosa e cerca di essere anche ossessiva verso chi ti segue, io per essere stato seguito male e curato peggio dai medici del pronto soccorso, sono finito dopo 3 giorni ricoverato d' urgenza ed operato due volte in 24 ore perche' rischiavo la setticemia.so che quello che ti ho detto ti metterà un po' di timore ed ansia ma te lo dico per non trascurare la cosa come ho fatto un po' io all' inizio e ora ne sto piangendo le conseguenze.


@davidino, non credo che sia lei a fare schifo al c4zzo visto che sta facendo una normalissima domanda su un problema che sta avendo ma piuttosto sei tu ad avere la testa di c4zzo talmente grande da non capire e questo e' molto piu' grave.
......................................................................................

no l' intervento in se sesto non e' doloroso perche' viene fatto in anestesia totale o in anestesia epidurale ( iniezione nella colonna vertebrale) purtroppo pero' quello che e' doloroso e' il dopo intervento perché' ti lascieranno delle ferite aperte(nel mio caso due di circa 4 centimetri) con all' interno dei zaffi e tu dovrai andare periodicamente a fare medicazioni (più o meno ogni 2 giorni i primi tempi) e li purtroppo son dolori specialmente le prime medicazioni.ascolta pero' non e' detto che tu debba seguire tutto quest iter perché' e' anche possibile che spurghi spontaneamente ma fatti seguire complimenti hai preso una bella botta ma per tua fortuna non hai rotto nulla di importante,è solo un forte trauma con diversi lividi ossei(edema intraspongioso) devi aver molta pazienza e se vuoi usa una crema tipo il dolaren che contenendo l'enzima bromelina ti facilita il riassorbimento di questi ematomi,la metti mattina e sera per 21 gg,per l resto il dolore lo sentirai per diverso tempo e poichè hai anche una lesione cartilaginea l'utilizzo del dolaren ti torna utile perchè contiene anche la glucosamina e il condroitin solfato che sono degli integratori delle cartilagini articolari.dr simone sce medico e massa sportivo Gentile Paziente,  

il reperto che è stato segnalato potrebbe essere espressione di una cisti ossea oppure di un granuloma eosinofilo, lesioni assolutamente benigne di cui non preoccuparsi eccessivamente, ma che vanno comunque attentamente considerate e valutate. L'indagine RM aggiunge sicuramente maggior valore alla diagnosi fatta dalla TAC, ma potrebbe anche essere il caso di eseguire una TAC per osso, focalizzata sulle lesione individuata. In ogni caso, la esorto a non farsi prendere dall'ansia.  

Cordialmente*Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo  
[maurocolang@gmail.com](mailto:maurocolang@gmail.com "Invia una mail a maurocolang@gmail.com")  
[www.colangeloneurologo.it](/avvertenza/neurologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.colangeloneurologo.it "www.colangeloneurologo.it")*![](/img/segnala.gif) alcuni farmaci per la profilassi antitumorale possono dare dolori articolari intensi, che scompaiono alla sospensione. se viene accertato che è il suo caso è vero che la decisione è sua, ma si può far aiutare dall'oncologo che calcola su apposite tabelle le percentuali di rischio tarate aul suo caso: se la percentuale cambia poco sospendendo la terapia, che è preventiva riguardo a un altro tumore, il primo è stato asportato, valuterà cosa fare, intanto i primi due anni, i più rischiosi, li ha passati. provi se può a fare ginnastiche come pilates che aiutano senza sforzare la schiena e mangi quello che le piace senza eccedere. Talvolta, come conseguenza del dente del giudizio interviene una infiammazione dei muscoli che comandano l'apertura della bocca.  

E' una possibile lieve complicanza della estrazione.  

Non si preoccupi, piano piano passera'.  

saluti*Dr. Alessandro Cappelli  

Medico Odontoiatra- Master in Chirurgia Orale e implantologia avanzata  
[www.studiodontoiatricocappelli.it](/specialita/odontoiatria-e-odontostomatologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.studiodontoiatricocappelli.it "www.studiodontoiatricocappelli.it")  
[www.drcappelli.it](/specialita/odontoiatria-e-odontostomatologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drcappelli.it "www.drcappelli.it")*![](/img/segnala.gif)