intervento per ernie cervicali?
nel referto della risonaza mi hanno scritto quando segue: a livello di c3-c4 e c5 c6 sono presentu due circosritte ernie a prevalente proiezione mediana; esse obliterano focalmente i corrispondenti piani sub-aracnoidei, peraltro non determinano apprezzabili effetti compressivi sul midollo. a carico dei restanti metameri esaminati, compresi quelli dorsali, non vi sono rilievi degni di nota, la corda midollare conserva per tutta la sua lunghezza una delineazione regolare ed un segnale omogeneo. il canale spinale è di calibro normale. volevo chiedervi se secondo voi necessita un intervento o risolverò con una cura? grazie mille.
non ci dice nulla dei sintomi, non conoscendo i quali appare davvero difficile darle una risposta personale. in linea generale, non pare vi sia indicazione ad intervento; tuttavia esistono certamente modeste alterazioni discali che non potranno migliorare col tempo. i sintomi, se sono costituiti da dolore cervicale, si allevieranno in gran parte ma non scompariranno mai del tutto.
Salve,  

da ciò che riporta, potrebbe essere l'ernia a giustificare la sua sintomatologia.  

Purtroppo non esitono cure per far rientrare l'ernia.  

Le consiglio una valutazione specialistica per eseguire una visita e visionare quanto fino ad ora eseguito, al fine di impostare un percorso terapeutico più idoneo al suo caso.  

Per quanto riguarda l'attività fisica, compatibilmente con il dolore, sicuramente può riprendere.  

Cordialità*Dr. A. Spina  

Neurochirurgo  
[https://milanoneurochirurgo.com](/specialita/neurochirurgia/?qurl=https%3A%2F%2Fmilanoneurochirurgo.com "https://milanoneurochirurgo.com")*![](/img/segnala.gif) le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. caro giovane utente , probabilmente si tratta di na fimosi cosiddetta funzionale . e cioè che si vede solo n erezione . consiglio di rivolgerti al tuo urologo di fiducia sia per fare la diagnosi che per programmare il da farsi . gli interventi infatti potrebbero essere di varia natura ma da qui è difficile dire quel potrebbe essere adatto al tuo caso ti segnalo però due video il primo di una nuova tecnica di circoncisione ed i secondo della plstica del prepuzion una tecnica che consente in alcuni casi di risparmiare il prepuzio . per fare prima ti conviene fare copia ed incolla con il link 

https://www.youtube.com/watch?v=z1oovpjtwva

https://www.youtube.com/watch?v=fj5w5ubkztc egregio sig.,lo studio è stato fatto per escludere una lesione dell'8^nc nella regione dell'angolo ponto-cerebellare ( e che non ci sia niente è un'ottima cosa).
non mi preoccuperei per l'aumento dello spazio liquorale che,in determinate circostanze,può ancora essere considerato nei limiti di norma.
secondo il referto gli acufeni non hanno un'origine cerebrale (almeno visibilmente).
si rivolga al suo curante che,presumibilmente,la indirizzerà ad uno specialista orl.
cordialità Si tratta di banalissime fascicolazioni muscolari dei muscoli dell'eminenza thenar.  

  

Dovrebbe risolversi spontaneamente: in ogni caso, non è un problema chirurgico.*Dr. Giorgio LECCESE  

  

NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale*![](/img/segnala.gif) Gentile signore,  

premesso che è impossibile fare una valutazione senza una visita e la visione diretta degli esami per immagini, posso solo fornirle alcune informazioni di carattere generale.  

 Vediamo per punti quanto è possibile riflettere insieme.  

1. "piede piatto bilaterale con retropiede valgo; alterata postura", richiedendo rx colonna sotto carico, bacino incluso."  

Questa morfologia del piede è spesso ricorrente nei bambini piccoli sotto i 6 anni, meno nelle età successive.  

La valutazione del piede piatto richiede un'analisi accurata delle condizioni generali del bambino e l'esclusione di altre malattie associate. Molto rara l'associazione del piede piatto a patologie del rachide.  

2. "Nel corso della visita, lo specialista mi ha consigliato di interrompere i corsi di nuoto (non agonistico), che i bambini seguono già da alcuni anni, poiché sarebbero deleteri per la schiena, favorendo un rapidissimo peggioramento della scoliosi (il grande avrebbe le cd "scapole alate")."  

Questa descrizione lascia perplessi. Mi spetta quindi fornirle alcune precisazioni.  

  

1) CIFOSI (o IPERCIFOSI DORSALE)  

Deviazione sul piano sagittale in flessione del rachide dorsale (rilievo delle vertebre) oltre il range fisiologico per quel morfotipo di individuo.  

 Se il bambino presenta "scapole alate", di solito codesto profilo mofologico è legato più frequentemente ad un morfotipo astenico (bambino magro, con scarsa muscolatura) associato spesso ad un vizio posturale in ipercifosi (il bambino tende a piegarsi in avanti con flessione del tratto dorsale sia da seduto che in posizione eretta).  

Durante la visita si cerca di evidenziare se il profilo curvo del rachide dorsale è legato ad una cifosi funzionale (legata solo ad una postura) in cui il rachide mantiene la sua mobilità oppure ad una vera deformità evolutiva (dorso curvo idiopatico o, in altri casi, dorso curvo osteocondrosico detto malattia di Scheuermann), in cui quel tratto del rachide sarà rigido.  

a) Se la curva dorsale in ipercifosi viene corretta spontaneamente dal bambino, con opportune manovre che l'ortopedico fa fare durante la visita, allora si tratta solo di un atteggiamento posturale in ipercifosi e non di una deformità rigida evolutiva (tipo dorso curvo osteocondrosico). La deformità pertanto è funzionale (le vertebre sono normali, il rachide è mobile), non strutturale. Si parla in questi casi di atteggiamento in ipercifosi dorsale spesso associato, appunto, alle scapole alate.  

b) Nel caso di una deformità dorsale rigida in ipercifosi dorsale, invece, il bambino non riesce a correggere in parte o in toto la curva dorsale allora si tratta a seconda della gravità della curva in flessione del tratto dorsale. La deformità pertanto è strutturale (le vertebre si deformano, il rachide in quel tratto è rigido), non funzionale. Si parla in questi casi di deformità dorsale rigida in ipercifosi.  

  

Per il trattamento delle ipercifosi dorsali, nelle forme funzionali (atteggiamenti) si utilizza la riabilitazione con tecniche, a volte complesse, di rieducazione posturale e lo sport, tra cui il nuoto.   

Per quanto attiene, invece, le ipercifosi strutturali si va nelle forme minori da un trattamento solo riabilitativo, associato allo sport, nuoto compreso, fino al trattamento con corsetti che consentono una correzione progressiva della deformità.  

  

2) SCOLIOSI  

Deviazione sul piano frontale del rachide lombare, dorsale o entrambi.  

In genere le scapole alate non sono associate ad una scoliosi idiopatica. Se una scapola sporge in una scoliosi dorsale, ciò è dovuto al sollevamento delle coste sottostanti per la malattia deformante del rachide in torsione e rotazione vertebrale che coinvolge appunto le coste. Inoltre, in alcune scoliosi l’apparente profilo alato di una scapola è solo monolaterale, in corrispondenza del gibbo costale (coste sollevate), in quanto l’altra scapola tende, invece, a scomparire per la deformità costale controlaterale (coste abbassate). Va ricordato, infatti che nelle scapole alate vere il sollevamento delle scapole è, invece, sempre bilaterale!  

Durante la visita, anche qui, si cercherà di evidenziare se il profilo deviato del rachide dorsale o lombare è legato ad una scoliosi funzionale (legata solo ad una postura) in cui il rachide mantiene la sua mobilità oppure ad una deformità evolutiva (scoliosi idiopatica o, in altri casi rari, scoliosi congenite, neuromuscolari ecc.), in cui quel tratto del rachide sarà rigido.  

  

a) Se la curva scoliotica viene corretta spontaneamente dal bambino o passivamente, con opportune manovre che l'ortopedico fa fare durante la visita, allora si tratta solo di un atteggiamento posturale in scoliosi e non di una deformità rigida evolutiva (tipo scoliosi idiopatica). Qui il problema può essere primitivo per un problema funzionale di setting della mappa corporea cerebrale (posturale) oppure secondario ad una obliquità pelvica per differenza di lunghezza degli arti inferiori. In entrambe le evenienze si parlerà di atteggiamenti scoliotici.   

La deviazione scoliotica, infatti, è funzionale (le vertebre sono normali, il rachide è mobile), non strutturale. Si parla in questi casi di atteggiamento in scoliosi dorsale raramente associato, appunto, alle scapole alate.  

b) Nel caso, invece, di una deviazione scoliotica rigida dorsale, lombare o associata, invece, il bambino non riesce a correggere, sempre con le manovre di cui sopra, in parte o in toto la curva scoliotica. La deviazione, pertanto, è strutturale (le vertebre si deformano, il rachide in quel tratto è rigido), non funzionale. Si parla in questi casi di deformità dorsale rigida in scoliosi.  

  

Per il trattamento delle deviazioni scoliotiche dorsali, nelle forme funzionali (dette atteggiamenti) si utilizza la riabilitazione anche qui con tecniche, a volte complesse, di rieducazione posturale e lo sport, tra cui il nuoto.   

Per quanto attiene, invece, le forme strutturali (dette deformità scoliotiche vere e proprie) nelle forme minori si va da un trattamento solo riabilitativo, associato allo sport, compreso il nuoto, fino al trattamento con corsetti che consentono una correzione progressiva della deformità. Nelle forme più gravi (3/1000) è necessario l’intervento chirurgico. Solo nelle forme di scoliosi grave a rapida evoluzione può essere contro-indicato il nuoto. Ma anche qui va fatta ogni volta una valutazione individuale in quanto, nel tempo, nello stesso individuo, la capacità evolutiva di una curva può cambiare anche di molto.  

  

Spero che queste mie note possano essere state di un qualche aiuto.  

Cordiali saluti  

Dr. A. Valassina*Nota:informazione web richiesta dall'Utente senza visita clinica; non ha valore di diagnosi, trattamento o prognosi che si affidano al medico curante*![](/img/segnala.gif) gentile signorina,
credo che sia molto verosimile la possibilità di dovere intervenire chirurgicamente.
a cagliari presso la clinica universitaria esiste la specialità di neurochirurgia dove dovrà rivolgersi per un parere.

se poi, per suoi motivi, vuole rivolgersi altrove, in italia esistono molti centri all'avanguardia per tali patologie (roma,milano,napoli,torino,verona e tanti altri)

cordiali saluti ed auguri

dr.giovanni migliaccio Dalla descrizione sembra che lei abbia sviluppato un ematoma perianale.  

Questo non è strettamente legato alla patologia emorroidaria e si forma sul margine anale dove decorrono vene e non "tessuto" emorroidario.  

Questi ematomi possono recidivare, probabilmente questo è accaduto nel suo caso.  

A distanza e senza una diagnosi di certezza non facciamo prescrizioni.  

Il suo curante le potrà essere di aiuto.  

Prego.*Dr.Giuseppe D'Oriano Docente Scuola Speciale A.C.O.I. di Coloproctologia. Chirurgo Colonproctologo.   
[www.drgiuseppedoriano.blogspot.com](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.drgiuseppedoriano.blogspot.com "www.drgiuseppedoriano.blogspot.com")*![](/img/segnala.gif) L'emorroidectomia e' un intervento settoriale quindi verosimilmente l'esito e' quello previsto. Attenda la visita di controllo tranquillo. Prego*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif) sarebbe preferibile in linea generale nel suo caso una visita specialistica
,da come lei descrive il suo quadro clinico, ritengo che la sua sintomatologia dolorosa sia dovuto ad un fatto degenerativo artrosico del tratto lomabre l4-l5 l5-s1 e che quindi in assenza di deficit neurologici importanti,non sembra di competenza chirurgica
quindi deve agire su piu' fronti per salvaguardare la sua colonna
1) continui il calo ponderale,meno peso meno dolore
2) segue un corso di ginnastica posturale e/o ginnastica in acqua alta per migliorare il trofismo muscolare e trovare l giusta postura
3)in fase algica puo' ricorrere a farmaci antiiffiammatori e/o a terapie fische ad es tens,laser
4)usi nella attivita' lavorativa e anche nelle faccende domestiche pesanti un bustino con stecche e impari le giuste posture che debbono essre tenute quando si compiono certe attivita' lavorative ad es quando deve raccogliere un oggetto da terra pieghi le ginocchia e non la schiena,quando deve stirare usi un panchetto per scaricare una gamba alternativamente ,se deve fare il letto lo faccia inginocchiata etc