ma come mai se la creatina è prodotta dal nostro corpo e introdotta dall’alimentazione occorre integrarla?
qual è il fabbisogno giornaliero di creatina per un sollevatore di pesi amatoriale? 
quali sono gli effetti collaterali della creatina se presa in quantità normale, rispettando il fabbisogno giornaliero? 
quali sono gli effetti collaterali della creatina se presa in quantità elevate, eccedendo il fabbisogno giornaliero? 
quale marca di integratori è meglio comprare? quelli della farmacia sono più affidabili?
il fabbisogno di creatina giornaliero, per un soggetto adulto, è di 2 g per coloro che non praticano sport (l’università americana dello sport sconsiglia il suo uso ai minori di 18 anni), mentre per chi fa sport regolarmente, e specialmente ad alto rendimento, il fabbisogno è di 6 g al giorno per i primi 20 giorni, e successivamente 2 o 3 grammi al giorno per i giorni seguenti, fino a completare il mese (10 – 11 giorni).
è importante rispettare le dosi e i giorni di assunzione perchè, anche se non si sono riscontrati casi di intossicazione da creatina, un eccesso può provocare nausea, vomito, disturbi digestivi, debolezza e diarrea. bisogna quindi rispettare le raccomandazioni del nutrizionista o del medico sportivo che segue, e deve seguire, l’assunzione di creatina.

un altro effetto negativo riscontrato in alcuni soggetti sono i crampi muscolari, a causa della mancanza di liquidi conseguente all’assunzione della creatina; gli atleti che fanno uso di creatina come integratore devono bere ogni giorno un minimo di 16 bicchieri di acqua per evitare questa fastidiosa conseguenza, che inoltre è controproducente per il rendimento sportivo. non si sono presentati effetti dannosi a carico del fegato o dei reni, ma è comunque sempre importante rispettare le quantità. molti pensano che più alto è il consumo, migliore sarà il rendimento sportivo, ma in realtà il muscolo utilizza al massimo 6 grammi al giorno di creatina, e chi ne assume una quantità maggiore può provocare solo effetti negativi secondari.
gent.mo sig.re,sicuramente quando è stato trapiantato le avranno detto di farsi controllare periodicamente nel loro ambulatori. sono molte le cose a controllare ed è difficile dirle per e-mail (segni di rigetto, stenosi dell'arteria renale, infezioni, ipertensione, reazioni a farmaci, ecc.). comunque la creatininemia ci da indicazioni sullo stato di funzioine renale.un salutoprof. di veroli l'associazione di cpk alto e attività sportiva, o comunque intensa attività muscolare è un riscontro assai frequente. se non si associa ad altri sintomi di malattia muscolare (debolezza, affaticabilità eccessiva, crampi intensi e costanti, riduzione progressiva di massa muscolare) non è da considerarsi patologica. si tratta di un enzima che, presente in grande quantità nel muscolo, facilmente viene riversato nel sangue. e' probabile che alcuni soggetti siano particolarmente predisposti a concentrazioni di cpk più elevati. comunque un valore al di sotto dei 280 u/l non è certo fonte di preoccupazione. potrebbe essere interessante vedere se questi valori tendono a scendere in concomitanza con periodi di riposo (ammesso che i militari possano mai riposarsi). gentile paziente credo che si debba rivolgere ad un endocrinologo specialista sia per valutare lo stato attuale della sua iperprolattinemia sia per verificare la terapia più idonea al posto del dostinex al fine di evitare l'innalzamento della prolattina e in tale circostanza alla luce della valutazione specialistica le verrà consigliato il meglio per l'allattamento che a mio parere non ritengo indicato nelle sue condizioni. forse è un pò forte ma non ha controindicazioni. aggiungerei dei probiotici. 

saluti, rc la alimentazione, nel suo caso, è poco rilevante, ma va evitato il digiuno od il semidigiuno, che condizionano certamente un incremento dei valori di bilirubina. inoltre bisogna evitare stress fisici (attività sportiva). si può comunque cercare di ottenere una regressione dell’aumento della bilirubinemia mediante vari farmaci induttori enzimatici (glutetimide, clorciclizina, barbituri non ipnotici) e, più comunemente, con il fenobarbitale (anti-epilettico), da somministrare alla dose di 100 mg al dì, cioè una compressa di gardenale la sera, per 15 giorni consecutivi. tuttavia, l’uso di questi farmaci, oltre a non portare nessun beneficio, provoca effetti collaterali soggettivi spiacevoli e anche dannosi e possono interferire sul metabolismo di altri farmaci, per cui non è consigliabile. prima di poter indirizzare una terapia cortisonica sarebbe opportuno stabilire una esatta diagnosi ! e'necessario pertanto accedere ad un ambulatorio specialistico onde ricorrere ad indagini più approfondite (valutazione clinica completa, anticorpi anticitrullina,scintigrafia osteoarticolare ed altro...) non ci sono controindicazioni anzi è bene iniziare la terapia perché con lo sforzo la pressione aumenta. le consiglio una test da sforzo per monitorare la pressione arteriosa durante lo sforzo anche con la terapia antipertensiva. sicuramente il suo medico curante avrà fatto un bilancio tra i vantaggi ed i possibili svantaggi legati alla terapia. per ciò che riguarda gli effetti collaterali a livello degli arti inferiori sicuramente è possibile modificare la terapia stessa in modo da ridurre i fastidi. non credo che i disturbi che riferisce siano legati al calcolo. vada da uno specialista. anche il dosaggio è da confermare. dipende da molte cose. anzitutto é necessario conoscere quale sia il dosaggio di rifaximina che assume, la durata e la frequenza di somministrazione. sarebbe anche opportuno che ci comunicasse sesso ed età