azzeccare la terapia farmacologica e la psicoterapia
salve, sono un ragazzo di 34 anni e da circa 5 anni convivo con disturbi quotidiani di ansia e credo depressione. esattamente 5 anni fa si è manifestato il mio primo episodio a livello di sintomi mentre ero in macchina improvvisamente non riuscivo piu' a respirare; dopo aver escluso ogni altra possibile patologia clinica mi sono rivolto subito ad uno psichiatra che mi cura con 1 compressa di cymbalta da 60 mg e una 10/15 gocce di en al giorno, il tutto associato ad una psicoterapia. sicuramente le cose rispetto all'inizio sono migliorate , nele senso che man mano ho imparato a gestire le varie situazioni a livello sintomatico anche se dopo 5 anni è diventato davvero dura, ogni mia giornata sembra equivalere a tre del periodo quando stavo bene. ogni giorno combatto con dispnea, dolori al petto con istantaneo rigonfiamento della pancia che arriva tal volta a dimensioni davvero assurde ; ci sono poi anche i momenti in cui a questo sintomo persistente si associa formicolio degl'arti , il non riuscire a star fermo a vedere ad esempio la tv perchè star in piedi è come se mi scaricasse, tachicardia sporadicamente e giramenti di testa. sono davvero preoccupato sono ormai 5 anni che va avanti questa storia e nonostante qualche piccolo miglioramento la vita per me è diventata davvero difficile, io non voglio assolutamente arrendermi ma tutto quello che faccio mi sembra servire a poco.questa situazione ormai sembra limitare ogni singola situazione di vita ed eventuali progetti presenti e futuri.forse il mio è piu' uno sfogo che una vera e propria domanda, certo è che se riusciste a darmi qualche consiglio ne sarei veramente felice, la paura che questa cosa non vada piu' via è davvero enorme.grazie per l'attenzionecordiali saluti.
gentile utente, non ho molto da dire, se non di insistere con una terapia farmacologica mirata per gestire i sintomi al meglio, e una psicoterapia breve mirata sul sintomo. così a occhio credo le sarebbe di aiuto una buona tecnica di rilassamento, o una tecnica di auto-ipnosi per gestire i sintomi quando si presentano. si tratta di provare, verificare se è un buon soggetto ipnotico, e se con lei funziona. 
per la mia esperienza ci sono buone speranze. 

saluti

dr. delogu

ipnosicagliari.blogospot.com
gentile alessia, sembra evidente che il suo disturbo, i cui sintomi principali sono gli attacchi d'ansia e i pensieri intrusivi/ossessivi, si riacutizza sistematicamente a seguito di difficoltà e/o eventi stressanti. poichè gli psicofarmaci non educano e non possono sostituirsi a colloqui clinici interattivi per arrivare a risolvere le cause prime del suo disturbo, il consiglio è quello di intraprendere un secondo percorso di psicoterapia (preferibilmente cognitivo-comportamentale) che sia però di durata adeguata per ottenere miglioramenti stabili nel tempo e soltanto in un secondo momento si valuterà se è opportuno associare un supporto farmacologico. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). anche io soffro di ansia.  l'anno scorso mi capitava di sentirmi male all improssiviso tachicardia,giramenti di testa,formicolio su tutto il corpo.. io non sapevo fosse ansia pensavo fosse calo di pressione e prendevo sempre acqua e zucchero!! al che successe quest estate a giugno di avere 2 attacchi a distanza di 2 settimane,una volta di queste chiamai la guardia medica e mi disse che fosse un attacco di ansia!! dopo l ultimo attacco di ansia.. ogni giorno per 2 settimane ho iniziato a mangiare poco ed ad avere poco appettito (mangiavo senza appettito) poi in 2 mesi capitavano 2 settimane che stavo bene e mangiavo e 2 settimane no!! finqiando è successo che l ansia è diventata cronica.. al mattino mi svegliavo nervosa con nausea da non riuscire a fare colazione, mi capitava anche a pranzo di avere la nausea ,tachicardia e pochissimo appettito mentre mangiavo.. guardate era bruttissimo. sentivo nella testa fi non avere fame.. mi decisi di andare da uno psichiatra e sto assumendo un ansiolitico e un antidepressivo (paroxetina) l assumo da 4 mesi e sto bene.. l unico problema e che l antidepressivo mi causa problemi sessuali! tutti gli antideprrssivi lo causano e io ho paura che sospendendo non passa quest effetto!! scusate il lungo discordo ma è uno sfogo. ditemi anke voi se assumere antidepressivi gentile sara, la cura di elezione per i disturbi d'ansia e di attacchi di panico è la psicoterapia preferibilmente cognitivo-comportamentale. i farmaci, sia antidepressivi che ansiolitici, agiscono temporaneamente a valle come sintomatici e, a differenza della psicoterapia, non consentono una elaborazione definitiva delle cause che hanno originato questi disturbi. e' consigliabile, quindi, che lei si rivolga ad un professionista psicoterapeuta. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). L ipertiroidismo può peggiorare i sintomi d ansia. È possibil che i disturbi attuali siano legati alla dose di cipralex, se la ha assunta sEnza aumenti graduali. La terapia attuale non è scorretta, ma è possibile che senza aumento graduale abbia comportato diversi effetti collaterali.  

Cordiali saluti *Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/avvertenza/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) Dopo un episodio psicotico la terapia dovrebbero essere assunta in maniera continuativa, con remissione completa dei sintomi, per un periodo variabile tra 2 e 5 anni, a seconda delle linee guida a cui si faccia riferimento. Dopo diversi episodi c'é l'indicazione a proseguire la terapia anche per periodi più lunghi. La problematica dell'iperprolattinemia da risperidone può essere risolta attraverso diverse strategie. Una di queste può essere la sostituzione con aripiprazolo. In genere questo passaggio richiede molta cautela perché i due farmaci, con meccanismo d'azione diverso, possono portare disagi, rispettivamente nella sospensione e nell'introduzione. É possibile che una maggiore gradualità nel passaggio possa essere di aiuto. Tuttavia queste sono valutazioni che spettano al suo specialista.  

Cordiali saluti*Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) gentile fdm, è importante che gli psicofarmaci vengano prescritti da uno psichiatra dopo un esame accurato del paziente. inoltre ritengo sia molto utile associare l'intervento farmacologico alla psicoterapia. qualora si accorgesse di un sovradosaggio contatti subito il pronto soccorso. cordiali saluti. dr. antonio cisternino anche mia figlia a volte ha questo disturbo.di giorno fa' pipì molto spesso a volte sembra che si sforzi perché non gli esce subito.la mia pediatra gli ha fatto fare delle analisi e anche eco reni e vescica, ma è tutto apposto,allora mi ha detto che può essere una forma di ansia e insicurezza anche legate a cose o fatti che magari a noi adulti non diamo nessuna importanza,ma loro le percepiscono in modo abnorme.fatto sta che questo disturbo dura da pochi giorni fino quasi un mese per poi ripresentarsi dopo anche parecchio tempo. salve lily, vive una situazione di ansia che diventa a volte invalidante e non le permette di vivere la sua vita come vorrebbe. sembra anche avere poca fiducia in se stessa e nelle sue risorse, si piace poco (tanto che pensa all'intervento chirurgico), anche se nello stesso tempo funziona bene sul lavoro e pare soddisfatta di quello che fa. credo che un percorso di psicoterapia potrâ senza dubbio aiutarla nel conoscersi, interpretare meglio i messaggi del suo corpo, lavorare sul suo bisogno di controllo, aiutarla a fidarsi di piú di se stessa e a lasciarsi andare . le faccio un grosso in bocca al lupo e incrocio le dita per lei! cara miriam, pur ribadendo che per i consigli farmacologici è bene rivolgersi al medico psichiatra, posso comunque dirle che tavor e affini danno tutti assuefazione. mi stupisco come per il suo disturbo non le sia stato prescritto un antidepressivo. quest'ultimo, a parte i primi tempi di assunzione, necessari, cura e non tampona e non dà dipendenza, ma ripeto: si rivolga ad uno psichiatra e magari affianchi la cura ad un percorso psicoterapeutico affinchè possa rintracciare le radici del suo problema e mettere in atto strategie di risoluzione. cordiali saluti. dott.ssa sabina orlandini caro simone, posso solo immaginare la sofferenza che questa situazione ti porta. e comprendo bene come l'intera qualità della vita ne risenta: non dormire come si dovrebbe, convivere in un costante stato di paura etc. mi chiedo se tu abbia mai parlato con qualcuno, familiari o amici, di questa tua situazione. ad ogni modo il mio caloroso consiglio è quello di rivolgerti al più presto al centro di salute mentale di riferimento del tuo territorio. o magari parlane prima con il tuo medico di base, di modo che possa indirizzarti lui. spero che questa situazione si risolva per te al più presto. saluti, francesca