a mia madre (60enne) che gode di "buona salute",
a mia madre (60enne) che gode di "buona salute", è stato diagnosticato un hcc in fegato cirrotico. presso un ospedale milanese hanno consigliato di non effettuare chemioterapia ed assumere nolvadex (ormoni). presso int consigliano la chemioembolizzazione. quali sono pro e contro del trattamento? potrebbe anche essere causa di un peggioramento della patologia? ha effetti collaterali tali da diminuire notevolmente la qualità della vita?
la chemioembolizzazione è una procedura terapeutica invasiva che richiede di essere intrapresa in soggetti con buona funzione epatica (classe child-pugh a o b iniziale). altrimenti può comportare un peggioramento clinico estremamente pericoloso. pertanto nella decisione clinica va prioritariamente presa in considerazione la classe di child-pugh in cui si trova il paziente prima di sottoporlo a tale terapia.
La sola interferenza di una qualche significativita' che conosco e' quella del pompelmo, che va ad interagire con un particolare citocromo, cioè un enzima del fegato, incaricato di metabolizzare particolari farmaci. Ci sono più citocromi e quindi le posso consigliare di leggere semplicemente il foglietto illustrativo che riporta fedelmente quanto ho detto, se e' il caso. Dopodiché può alimentarsi come vuole.*Dr Giovanni Portuesi*![](/img/segnala.gif) beh terapie così forti penso che abbiano effetti collaterali notevoli anche a distanza di tempo. ovviaamente non essendo medico ti rimando a lui per ottenere una risposta.

ti faccio un grosso in bocca al lupo alcuni farmaci per la profilassi antitumorale possono dare dolori articolari intensi, che scompaiono alla sospensione. se viene accertato che è il suo caso è vero che la decisione è sua, ma si può far aiutare dall'oncologo che calcola su apposite tabelle le percentuali di rischio tarate aul suo caso: se la percentuale cambia poco sospendendo la terapia, che è preventiva riguardo a un altro tumore, il primo è stato asportato, valuterà cosa fare, intanto i primi due anni, i più rischiosi, li ha passati. provi se può a fare ginnastiche come pilates che aiutano senza sforzare la schiena e mangi quello che le piace senza eccedere. Spondiloartrite sieronegativa con HLAb51 positivo, patologia che non risponde bene ai cortisonici e risponde meglio agli antinfiammatori non steroidei e agli inibitori della serotonina e noradrenalina e gaba(efficaci nel dolore neuropatico).  

Inoltre può coesistere una sindrome fibromialgica che da rigidità.  

Ha già una diagnosi.*dott. ANTONIO CORICA*![](/img/segnala.gif) L'emorroidectomia e' un intervento settoriale quindi verosimilmente l'esito e' quello previsto. Attenda la visita di controllo tranquillo. Prego*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif) L ipertiroidismo può peggiorare i sintomi d ansia. È possibil che i disturbi attuali siano legati alla dose di cipralex, se la ha assunta sEnza aumenti graduali. La terapia attuale non è scorretta, ma è possibile che senza aumento graduale abbia comportato diversi effetti collaterali.  

Cordiali saluti *Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/avvertenza/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) niente di grave.  

Le diete drastiche producono alcune modifiche metaboliche e la tiroide gioca un ruolo fondammentale.  

le consiglio di ripetere gli esami tiroidei tra 2 mesi lontano da stress dietetici*Dr. Santo GENTILE*![](/img/segnala.gif) Gentile Utente,  

  

preoccuparsi no ma faccia vedere gli esami al neurologo che li ha richiesti per, eventualmente, effettuare qualche altro accertamento mirato o iniziare una terapia che miri ad abbassare il valore dell'omocisteina.  

  

Cordialità*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif) Si possono essere presi contemporaneamente e se sta a riposo è meglio. Prego.*Dottor Andrea Favara  
[http://www.andreafavara.it](/avvertenza/colonproctologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.andreafavara.it "http://www.andreafavara.it")*![](/img/segnala.gif) allora, si funziona... abbastanza bene!!!!!
cmq prendi lop spray è meglio, anche x il corpo stesso... ma se prendi la pillola, mi sa che combattono un po!!!!
ihihih...
ciao ciao