sono pacelli luciana, strada s. bona nuova 12,
 sono pacelli luciana, strada s. bona nuova 12, treviso, tel. 0422 436702

-sesso femminile, 60anni, 2 figli maschi di 30 e 32anni;

-affetta da ipertiroidismo che curo da 30anni con n 01 pastiglia/dì di tapazole;

-tendenzialmente diabetica, assumo 3 pastiglie da 500mg di metforal ed 
 01pastiglia da 0,5mg di novonorm al giorno;

-l’ ipertensione la curo assumendo una pastiglia di isoptin e una di neo
 lotan plus al giorno;

-per il colesterolo , prendo 01 pastiglia da 40mg /d di sinvacor .

-sottoposta nel 1991 ad isterectomia con conservazione delle ovaie.

circa 10 anni fa mi sono offerta come volontaria per la sperimentazione del tamoxifene, che ho dovuto però sospendere, dopo circa un anno, per pitosi palpebrale dovuta, secondo l’oculista, all’assunzione del farmaco.

da 7 anni, ogni 28-30 giorni, ho per 3-4 giorni :
-delle crisi di astenia intensa seguita da cardiopalmo della durata di ca.4 
 minuti;
- la pressione mi aumenta all’improvviso fino a 220;
-ho nausea, non riesco a parlare e non distinguo bene le parole pronunciate
da chi mi sta accanto;
-mi danno fastidio i suoni forti e i rumori;
-3 giorni prima delle crisi ho inappetenza e stanchezza;

-in questi anni ho consultato svariati specialisti: endocrinologo, ritmologo, medicina generale, ginecologo, senza alcun risultato.

attualmente sono in cura da un neurologo che mi ha prescritto 10gocce/dì di dropaxin definendo “crisi di panico” questi episodi.

dopo 1 mese dall’inizio della nuova cura la situazione è peggiorata, dal momento che la crisi è sopravvenuta con qualche giorno di ritardo ,ma più intensa del solito. mentre guidavo l’auto, il braccio destro si è come paralizzato, tanto che non riuscivo più a tenere il volante con la mano.
un’altra crisi mi è venuta in seguito ad uno starnuto.
vorrei sapere se la causa può essere attribuita al cuore e quindi mettermi in cura non da un neurologo ma da un cardiologo? 
ringraziandola
i sintomi sembrano atipici per una cardiopatia. comunque considerando il suo profilo di rischio cardiovascolare ( diabete, ipertensione, ipercolesterolemia) ed il cardiopalmo, è indicata una valutazione cardiologica.
anche io soffro di ansia.  l'anno scorso mi capitava di sentirmi male all improssiviso tachicardia,giramenti di testa,formicolio su tutto il corpo.. io non sapevo fosse ansia pensavo fosse calo di pressione e prendevo sempre acqua e zucchero!! al che successe quest estate a giugno di avere 2 attacchi a distanza di 2 settimane,una volta di queste chiamai la guardia medica e mi disse che fosse un attacco di ansia!! dopo l ultimo attacco di ansia.. ogni giorno per 2 settimane ho iniziato a mangiare poco ed ad avere poco appettito (mangiavo senza appettito) poi in 2 mesi capitavano 2 settimane che stavo bene e mangiavo e 2 settimane no!! finqiando è successo che l ansia è diventata cronica.. al mattino mi svegliavo nervosa con nausea da non riuscire a fare colazione, mi capitava anche a pranzo di avere la nausea ,tachicardia e pochissimo appettito mentre mangiavo.. guardate era bruttissimo. sentivo nella testa fi non avere fame.. mi decisi di andare da uno psichiatra e sto assumendo un ansiolitico e un antidepressivo (paroxetina) l assumo da 4 mesi e sto bene.. l unico problema e che l antidepressivo mi causa problemi sessuali! tutti gli antideprrssivi lo causano e io ho paura che sospendendo non passa quest effetto!! scusate il lungo discordo ma è uno sfogo. ditemi anke voi se assumere antidepressivi Dopo un episodio psicotico la terapia dovrebbero essere assunta in maniera continuativa, con remissione completa dei sintomi, per un periodo variabile tra 2 e 5 anni, a seconda delle linee guida a cui si faccia riferimento. Dopo diversi episodi c'é l'indicazione a proseguire la terapia anche per periodi più lunghi. La problematica dell'iperprolattinemia da risperidone può essere risolta attraverso diverse strategie. Una di queste può essere la sostituzione con aripiprazolo. In genere questo passaggio richiede molta cautela perché i due farmaci, con meccanismo d'azione diverso, possono portare disagi, rispettivamente nella sospensione e nell'introduzione. É possibile che una maggiore gradualità nel passaggio possa essere di aiuto. Tuttavia queste sono valutazioni che spettano al suo specialista.  

Cordiali saluti*Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) forse è un po di stress o di pressione bassa,prenditi un po di polase in bustine ,almeno 1 al giorno,nel tempo libero se puoi dedicati a qualcosa che ti piace e ti rilassa,una passeggiata,ascoltare un po di musica, uscire con le amiche.ci sono questi periodi,non prendertela . L ipertiroidismo può peggiorare i sintomi d ansia. È possibil che i disturbi attuali siano legati alla dose di cipralex, se la ha assunta sEnza aumenti graduali. La terapia attuale non è scorretta, ma è possibile che senza aumento graduale abbia comportato diversi effetti collaterali.  

Cordiali saluti *Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/avvertenza/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) Peuo' eseguire un Holter se cio' la tranquillizzasse.  

Glia tacchi di panico pero' vanno curati con farmaci da uno specialista psichiatra  

  

Arrivederci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/specialita/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif) Può sicuramente sospendere il farmaco che le può creare più disturbi  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) in sintesi:
1) nessun rischio di "assuefazione".
2) non c'è nulla di "clinicamente sbagliato" nell'assunzione di questi farmaci anche per lunghissimi periodi. esistono terapie simili che prevedono l'assunzione quotidiana di farmaci vasoattivi per la terapia del deficit erettile (il tadalafil a basso dosaggio): si tratta quindi di terapie "croniche" esattamente come accade per la cura dell'ipertensione o del diabete. 

nel suo caso è molto probabile che dopo un primo periodo di "assestamento" possa tranquillamente fare a meno di queste medicine.

buona giornata Io non arriverei a niente, qui non si danno indicazioni su dosi o assunzione di medicinali.   

  

Lei ha un medico o per caso sta facendo del fai-da-te ? Perché tra l'altro questa modalità di assunzione è abbastanza strana, cioè che prenda questa dose come dose iniziale.*Dr.Matteo Pacini  
[http://www.psichiatriaedipendenze.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatriaedipendenze.it "http://www.psichiatriaedipendenze.it")  

Visite e Consulti Skype : "Studio Psichiatrico Pacini"*![](/img/segnala.gif) gentile alessia, sembra evidente che il suo disturbo, i cui sintomi principali sono gli attacchi d'ansia e i pensieri intrusivi/ossessivi, si riacutizza sistematicamente a seguito di difficoltà e/o eventi stressanti. poichè gli psicofarmaci non educano e non possono sostituirsi a colloqui clinici interattivi per arrivare a risolvere le cause prime del suo disturbo, il consiglio è quello di intraprendere un secondo percorso di psicoterapia (preferibilmente cognitivo-comportamentale) che sia però di durata adeguata per ottenere miglioramenti stabili nel tempo e soltanto in un secondo momento si valuterà se è opportuno associare un supporto farmacologico. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). probabilmente è solo un caso.  

  

arrivedèrci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/specialita/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif)