Svenimenti



Buon giorno! Da anni a questa parte, soffro di improvvisi svenimenti preceduti da tachicardia, sudori freddi, mal di pancia, diarrea.  

 Gli episodi si verificano durante il risveglio, con una frequenza di 3/4 volte nell' arco dei 12 mesi.  

 Tutti i medici che ho consultato hanno minimizato la cosa, chiamando la mia condizione 'vagale', dicendomi che non vi è rimedio.  

 Chiedo a voi nella speranza di una risposta più chiara, perchè questa condizione anche se non particolarmente frequente, mi impedisce di condurre una vita serena.  

  

  

Grazie in anticipo! ![](/img/segnala.gif)
Non è ben chiaro cosa intenda lei per scenimento  

Perde coscienza completamente? cade a terra facendosi male o è solo senso di mancamento? Quanto tempo,rimane senza coscienza ? Si riprende gradualmente o di colpo?  

  

grazie*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/avvertenza/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza*![](/img/segnala.gif)
sarebbe opportuno eseguire un esame elettrocardiografico e valutare se la diminuizione della frequenza è legata a una patologia cardiaca o a un riflesso vagale . potrebbe essersi instaurata una patologia legata a un disturbo della conduzione atrio- ventricolare come si è accorta che i suoi battiti hanno raggiunto i 160’? se è stata svegliata improvvisamente e la frequenza cardiaca si è gradualmente ridotta fino a tornare ai suoi normali livelli, è probabile che la tachicardia sia di natura sinusale, cioè tipo quella che si ha in normale risposta a sforzi ed emozioni, reattiva alla situazione che stava vivendo. comunque sia, dopo un singolo episodio, peraltro non accompagnato da altri sintomi, credo sia opportuno aspettare prima di intraprendere esami. gentile utentequanto descrive sembra ascrivibile alla sfera delle manifestazioni somatiche di una forma di malessere psichico - emotivo di tipo ansioso-depressivo. nel suo racconto non riporta la cause o per lo meno la condizione ambientale e di vita (relazionale?) che parrebbe essere la fonte del suo malessere.sicuramente è importante escludere, seguendo un approccio medico ispirato alla prudenza, tutte le possibili cause orgnaniche per possono o potrebbero spiegare almeno in parte i sintomi che descrive: a maggior ragione se come dice ha già in corso trattamenti come quello per la tiroide la cui disfunzione può indurre ansia, insonnia, inappetenza, stanchezza, ecc...le consiglio in ogni caso di scegliere un curante che le ispiri realmente fiducia e di seguirne le indicazioni in modo preciso dopo aver condiviso con lui le sue paure (l'ansia fa venire un sacco di paure!). infine, il cipralex è un ottimo farmaco, vedrà che tra qualche giorno, se la diagnosi fatta è corretta, ne avvertirà i benefici.cordiali saluti e tanti auguridott federico baranzinipsichiatra e psicoterapeuta a milano e comowww.psichiatra-a-milano.it gentile alba, è probabile che questo stato di malessere (come da lei stessa intuito) possa essere dovuto alla serie di sfortunate coincidenze da lei indicate; però sembra anche esserci un substrato di ansia/stress che avrebbe potuto favorire la spiacevole esperienza da lei descritta. inoltre il pensiero anticipatorio che possa verificarsi di nuovo, la sta preoccupando non poco, e questo potrebbe peggiorare la situazione nel momento in cui dovesse trovarsi in contesti simili a quello in cui i sintomi si sono manifestati. il mio consiglio, alba, è quello di imparare a gestire lo stress e l'ansia di base con l'apprendimento di tecniche psico-fisiche (sono sufficienti poche sedute anche on-line visto che vive all'estero) per gli eventuali attacchi di panico, potrebbero essere sufficienti alcune prescrizioni comportamentali specifiche per il suo caso. un caro saluto dott.ssa maria giovanna zocco gentile ragazza,
nella sua richiesta purtroppo non è ben chiara la localizzazione del "fastidio" che avverte, e ciò rende difficileformulare un'ipotesi, tanto più a distanza.
comunque, un primo problema potrebbe essere correlato con una non adeguata lubrificazione vaginale.
si tratta di una sequela spesso presente dopo infezioni/infiammazioni di lunga durata, come quelle di cui lei ha sofferto.
così come si potrebbe pensare ad una flora batterica vaginale non ben ricresciuta, sempre dopo i problemi trascorsi, e quindi uno lieve stato infiammatorio persistente che complica la normale risposta sessuale.
non ultime, infine, potrbbero coesistere problematiche di tipo allergico.
si tratta di una situazione complessa, che, in maniera evidente impatta sulla sua qualità di vita personale e quella di coppia.
penso che le potrebbe essere utile una visita di persona presso un medico di sua fiducia con particolare preparazione nello studio e nel trattamento delle problematiche dolorose sessuali femminili per un più approfondito inquadramento e, di conseguenza, una terapia il più possibile mirata.
cordiali saluti
dott. piergiorgio biondani. l’episodio che descrive può essere dovuto a una successione di extrasistoli seguita da una tachicardia indotta dallo spavento. non mi sembra che ci siano le condizioni per ripetere i controlli cardiologici. non c’è dubbio che il fenomeno si potrà ripetere in condizione di forte stress. anche io ho avuto lunghi episodi di insonnia quasi totale e spesso mi capita di andare a letto e non riuscire a chiudere occhio. fortunatamente ho trovato diversi trucchetti che aiutano ad addormentarsi in tempi decenti 9 volte su 10!
da quel che ho letto, di solito, agli insonni manca quel che si chiama igiene del sonno ovvero quella serie di fattori e comportamenti che aiutano il cervello e il corpo ad entrare nella fase preparatoria al sonno. il nostro corpo ha delle tappe per raggiungere il sonno, la prima e più importante è l'abbassamento della temperatura corporea di qualche frazione di grado, la riduzione della produzione di alcuni ormoni in favore di altri, la riduzione dei battiti cardiaci. purtroppo però alle volte questo fragile sistema va in tilt e non si riesce a prendere sonno o ci si sveglia all'alba! 
queste sono le cose che posso consigliare per rendere più facile addormentarsi: 
- non fare alcuna attività muscolare nelle 3 ore antecedenti l'ora di andare a letto
- non assumere eccitanti (ovvio) e nemmeno alcool
- alcune persone sono ipersensibili allo zucchero (che stimola i processi endogeni) specie al fruttosio quindi meglio evitarlo, se si fanno tisane usare miele o zucchero di canna.
poi ci sono condizioni ambientali che influiscono:
- spessissimo non ce ne accorgiamo ma la temperatura sotto le coperte è troppo alta quindi se non si riesce a prendere sonno potrebbe essere utile provare a scoprire una gamba o un braccio, all'inizio la differenza di temperatura può essere fastidiosa ma nel giro di poco ci si addormenterà perchè si disperde il calore eccessivo.
- l'aria della camera non deve essere troppo secca e dovrebbe anche avere una temperatura non superiore ai 18 gradi d'inverno, d'estate è un problema (infatti spesso è d'estate che si è più insonni) dato il caldo e l'aria condizionata, comunque fare riferimento alla temperatura di 27gradi. 
- evitare anche bagni caldi e docce sia calde che fredde (estate o inverno) perchè ri-attivano il corpo portandolo indietro anche di qualche ora e quindi addio sonno!

ma purtroppo per l'esperienza vissuta, molto più di frequente è il cervello che non ha alcuna intenzione di dormire! in questo caso allora mi vengono in soccorso delle "attività" alternative: 
- immaginare di immergersi nell'acqua (calda o fredda a seconda delle stagioni) sentendo mentalmente le sensazioni che questo dà, o magari di farsi "scannerizzare" da una fonte di calore e visualizzare la strada che fa su di noi o le sensazioni che da.
- imporsi l'immobilità
- ascoltare le sensazioni che il corpo manda (ad esempio a me capita di "sentire" che la mano appoggiata al cuscino sia messa in un modo, come se fosse un'altra mano sinistra...) devi però concentrarti sulle sensazioni e non su "come tu sai che è messo il braccio, il piede, la mano.."
se invece il problema sono i pensieri convulsivi (tipo programmare la giornata successiva, pensare alla festa appena passata, preoccupazioni varie…) ,in questo caso trovo estremamente utile dargli corda, ovvero dato che ha tanta voglia di pensare e tenersi attivo lo faccio pensare a… una storia!! in pratica mi invento una favola e puoi star certo che tempo qualche "scena" sarò talmente rilassata da prendere sonno che nemmeno me ne accorgo se non il mattino successivo quando suona la sveglia!

ultima cosa usare le pastiglie nel modo corretto e per tempi limitati in quanto il corpo stesso si abituerà e perderanno via via di efficacia.
di solito dicono di assumerle mezz'ora prima di coricarsi, benissimo, farlo mezz'ora prima, non un ora o 10 minuti sperando che facciano effetto comunque!!!!!!!! abbiamo pochi elementi per interpretare il fenomeno compresa l'età e il sesso. consiglio vivamente di eseguire un esame urine completo, una urinocoltura ed eventualmente un ecografia vescicale con la valutazione dello svuotamento . mi tenga informato gentile utente, i farmaci che sta utilizzando , specie il nebivolo, possono essere responsabili del suo disturbo. ne parli con il curante. cordialità invece ha descritto molto bene la sua “tachicardia parossistica” per la quale a mio 

avviso sussistono indicazioni alla cura tramite la “ablazione con radiofrequenza” ( = 

tramite cateterismo cardiaco destro si fa una lesione millimetrica del cuore nel 

punto in cui “passa” il circuito che sostiene l’ aritmia, interropendolo 

definitivamente e quindi rendendo impossibile che l’ aritmia si generi). 
si rivolga perciò ad un buon centro aritmologico.
in attesa della ablazione possono essere utili farmaci antiaritmici.
in caso di recidiva di tachicardia possono essere efficaci le “manovre vagali” ( ad 

esempio la “manovrìa di valsalva” = trattenere a lungo il respiro e 

contemporaneamente spingere come per andare di corpo)
il fatto che cessi con l’ eruttazione è tipico, in quanto l’ aritmia può essere interrotta 

con la stimolazione vagale ( ad esempio eruttazione).
il bisogno urgente di urinare è dovuto alla produzione durante la tachicardia di 

“peptide natriuretico atriale”, che determia una “crili poliurica”, ciò l’ abbondante 

emissione di urine chiare come l’ acqua.