buongiorno, sono in cura da un paio di anni con
buongiorno,

sono in cura da un paio di anni con coversil per ipertensione arteriosa. 1 pastiglia la mattina. a parte pochi episodi in cui la pressione si è alzata oltre i 140/90 - dovuto ad agitazione srecondo i medici (soffro da vari anni di attacchi di panico, curati fino allo scorso maggio con elopram). 
nel mese di agosto, in seguito ad abbassamento significativo della pressione (inferiore a 100/70) con l'approvazione del mio medico curante, ho dimezzato la dose di coversil a mezza pastiglia la mattina. 

la pressione, che controllo più volte al giorno con il mio dispositivo elettronico a casa, è risalita un poco ma si è mantenuta stabile e buona (indferiore a 120/80) per qualche settimana. 

oggi però dopo pranzo ho misurato un valore di 137/126 (!!!), seguito da un 160/96.
sono subito andata al pronto soccorso, dove la misurazione immediata ha dato 160/90 per poi, successivamente scendere, nell'arco di un'ora, prima a 120/80 e poi a 140/70. mi è stato fatto un elettrocardiogramma che è risultato nella norma. 
il medico che mi ha visitata ha detto che, molto probabilmente sarà stato un errore di misurazione del mio apparecchio elettronico. anche il mio medico curante mi ha detto che una differenza fra massima e minima così piccola fa pensare ad una misura poco attendibile. la sua misura è stata di 130/80. 

ho chiesto di anticipare la visita di controllo che dovrei fare a fine anno dal mio cardiologo ma il mio medico curante non ha ritenuto ci fosse tutta questa urgenza. io sono però preoccupatissima che sia stato effettivamente uno sbalzo pressorio e che si possa ripetere senza che me ne accorga.

aspetto con ansia un suo parere
cordiali saluti
anna maria marotta
il suo medico ha giustamente ritenuto di non preoccuparsi. se vuole controllare se la sua pressione è ben controllata farmacologicamente si sottoponga ad un holter pressorio delle 24 ore.
Gentile utente, lo stato ansioso di per sè determinando un maggiore rilascio di adrenalina dal nostro organismo può essere causa di rialzi pressori, tuttavia i valori da Lei indicati sono in effetti tali da rendere necessari alcuni cambiamenti nel suo stile di vita e l'applicazione di alcune misure dietetiche. Mi riferisco al fatto che se abolisse il fumo e il caffè, se seguisse una dieta povera di sale, se iniziasse un'attività sportiva di tipo aerobico, se riducesse il suo peso corporeo, potrebbe ripristinare quell'equilibrio necessario al mantenimento di valori ottimali di pressione arteriosa.  

E' ovvio che, se nonostanti tali accortenze Lei si accorgesse di avere ancora valori pressori al di sopra della norma, si rende indifferibile una consulenza cardiologica.  

Saluti*Dr. Vincenzo MARTINO*![](/img/segnala.gif) forse è un po di stress o di pressione bassa,prenditi un po di polase in bustine ,almeno 1 al giorno,nel tempo libero se puoi dedicati a qualcosa che ti piace e ti rilassa,una passeggiata,ascoltare un po di musica, uscire con le amiche.ci sono questi periodi,non prendertela . anche io soffro di ansia.  l'anno scorso mi capitava di sentirmi male all improssiviso tachicardia,giramenti di testa,formicolio su tutto il corpo.. io non sapevo fosse ansia pensavo fosse calo di pressione e prendevo sempre acqua e zucchero!! al che successe quest estate a giugno di avere 2 attacchi a distanza di 2 settimane,una volta di queste chiamai la guardia medica e mi disse che fosse un attacco di ansia!! dopo l ultimo attacco di ansia.. ogni giorno per 2 settimane ho iniziato a mangiare poco ed ad avere poco appettito (mangiavo senza appettito) poi in 2 mesi capitavano 2 settimane che stavo bene e mangiavo e 2 settimane no!! finqiando è successo che l ansia è diventata cronica.. al mattino mi svegliavo nervosa con nausea da non riuscire a fare colazione, mi capitava anche a pranzo di avere la nausea ,tachicardia e pochissimo appettito mentre mangiavo.. guardate era bruttissimo. sentivo nella testa fi non avere fame.. mi decisi di andare da uno psichiatra e sto assumendo un ansiolitico e un antidepressivo (paroxetina) l assumo da 4 mesi e sto bene.. l unico problema e che l antidepressivo mi causa problemi sessuali! tutti gli antideprrssivi lo causano e io ho paura che sospendendo non passa quest effetto!! scusate il lungo discordo ma è uno sfogo. ditemi anke voi se assumere antidepressivi probabilmente è solo un caso.  

  

arrivedèrci*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/specialita/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif) la ringrazio tantissimo per la stima e per l'affetto :)


valori alti di fsh sono da 25-30 in sù, e siamo ben lontani.
starei tranquilla, ma farei anche gli esami che le ho proposto.
mi tenga aggiornata, se vuole. cara gresy, dalle sue poche righe non si può rispondere in modo esaustivo, non avendo informazioni sull'anamnesi, sulla storia clinica dell'encopresi o di sintomi eventualmente correlati. trattandosi di un adolescente, il sistema nervoso dovrebbe essere maturo per controllare le funzioni sfinteriche. per questo motivo la incoraggio vivamente ad escludere cause organiche/mediche che possano essere alla base dell'encopresi e possano essere risolvibili con un farmaco specifico. in tal senso dovrebbe richiedere esami specifici come l'esame rettale o accertamenti di laboratorio per escludere ad esempio disfunzioni tiroidee. il medico di base dovrebbe orientarla nello specifico, è importante escludere la parte medica. resto a disposizione per un consulto, non esiti. cari saluti, dr.ssa courrier gentile signora,

178 pg/ml non mi pare un valore particolarmente basso ma siccome i valori variano da un laboratorio all’altro, potrebbe indicare i valori normali riportati per il laboratorio dove ha effettuato gli esami?

cordiali saluti Dopo un episodio psicotico la terapia dovrebbero essere assunta in maniera continuativa, con remissione completa dei sintomi, per un periodo variabile tra 2 e 5 anni, a seconda delle linee guida a cui si faccia riferimento. Dopo diversi episodi c'é l'indicazione a proseguire la terapia anche per periodi più lunghi. La problematica dell'iperprolattinemia da risperidone può essere risolta attraverso diverse strategie. Una di queste può essere la sostituzione con aripiprazolo. In genere questo passaggio richiede molta cautela perché i due farmaci, con meccanismo d'azione diverso, possono portare disagi, rispettivamente nella sospensione e nell'introduzione. É possibile che una maggiore gradualità nel passaggio possa essere di aiuto. Tuttavia queste sono valutazioni che spettano al suo specialista.  

Cordiali saluti*Dott. Vassilis Martiadis  

Psichiatra e Psicoterapeuta  
[www.psichiatranapoli.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatranapoli.it "www.psichiatranapoli.it")*![](/img/segnala.gif) gent. ma utente, 
non mi dice qual è il farmaco che è stato prescritto a sua madre: dal dosaggio iniziale posso ipotizzare la rivastigmina (exelon o prometax)? attualmente forse il dosaggio non è 4 mg x 2 ma 4,5 mg x 2? mi confermi. 
la rivastigmina si può portare, se tollerata, fino a 6 mg x 2. come le ho già scritto il peggioramento sul lungo termine è inevitabile (come nella m. di alzheimer) nonostante la terapia. 
se è proprio impossibile mantenere il/la proprio/a familiare a casa è inevitabile ricoverarlo/a in una struttura protetta che accetti questa tipologia di pazienti. pertanto qualsiasi delucidazione va richiesta al responsabile della struttura (es. dettagli su assistenza medica e infermieristica, disponibilità di esami, accesso rapido ad un pronto soccorso, regole interne). direi che anche a me pare un risultato un po' troppo ottimistico e che quindi o fosse stata errata la prima misurazione o che sia errata la seconda.
oppure ha avuto un eccellente risultato dalla terapia.che e' stata brillantemente impostata e che proseguirei

arrivederci