dolore schiena gamba e alluce addormentato
gentile dottore, sono un uomo di 53 anni, peso 75 chili e sono alto 172 cm. sono un tipo abbastanza sportivo pratico arti marziali a livello amatoriale da 20 anni, amo passeggiare (20-50 km) fare piccole corsette (10-15 km) etc. l'anno scorso ottobre 2016 mi sono fatto male in palestra dopo aver fatto un piccolo salto niente di particolare però sono rimasto bloccato dolori alla schiena e gamba sx dolorante dolore all'inguine etc... è passato piano piano e sono ritornato alle mie attività...senonché quest'anno dopo aver fatto una settimana di lavoro intenso (raccolta olive) mi sono risentito nuovamente male stessi sintomi ma più amplificati riporto il risultato della rm del 26-10-217  rm della colonna lombo-sacrale

l' esame è stato eseguito nelle sequenze tse t1 e t2 , tirm sui piani assiale e sagittale. metameri in asse. raddrizzata la fisiologica lordosi. spazo intesomatico l1 - l2, l3 - l4 ridotto in altezza con iniziali segni di degenerazione/disidratazione discale. area di alterato segnale da riferire in prima ipotesi ad angioma vertebrale a prevalente contenuto adiposo, al soma di l5. canala rachideo di ampiezza nei limiti. cono midollare a d12-l1. l1 - l2; l2 - l3: bulging discale dell'anulus fibroso con appoggio sul sacco durale ed iniziale riduzione in ampiezza dei forami di coniugazione, concomita ipertrofia dei massici articolari e dei legamenti gialli che contribuiscono a ridurre l'ampiezza del canale vertebrale. a l2-l3 si reperta verosimile millimetrica cisti radicolare dx del diametro di circa 3mm. sagittalizazione delle faccette articolari. l3 - l4: bulging discale dell'anulus fibroso con appoggio sul sacco durale e riduzione in ampiezza dei forami di coniugazione e del diametro canalare. verosimile focale contatto cintraforaminale con la radice nervosa dx di l3. l4 - l5: marcato bulging circonferenziale dell'anulus fibroso che determina appoggio sul sacco durale e riduzione in ampiezza dei forami di coniugazione , coesiste verosimile conflitto intra ed extraforaminale con le radici nervose di l4 specie a sn. iperintensità di segnale intrarticolare in relazione a verosimili fenomeni di flogosi delle faccette articolari. l5-s1:bulging circonferenziale dell'anulus fibroso con associata millimetrica profusione mediana. verosimile iniziale conflitto extraforaminale con le radici nervose di l5.  volevo capire il risultato della rm e che cosa posso fare nel caso..in ogni caso a distanza di un mese stò iniziando a risentirmi nuovamente piano piano meglio anche se ancora durante la notte sono costretto a svegliami a causa del dolore
in sostanza vi sono modeste alterazioni diffuse su base degenerativa lega a normale invecchiamento. queste alterazioni determinano uno stato infiammatorio con relativo dolore. per sapere cosa fare occorrerebbero dati clinici precisi (sintomi, durata nel tempo, ecc.).
sarebbe preferibile in linea generale nel suo caso una visita specialistica
,da come lei descrive il suo quadro clinico, ritengo che la sua sintomatologia dolorosa sia dovuto ad un fatto degenerativo artrosico del tratto lomabre l4-l5 l5-s1 e che quindi in assenza di deficit neurologici importanti,non sembra di competenza chirurgica
quindi deve agire su piu' fronti per salvaguardare la sua colonna
1) continui il calo ponderale,meno peso meno dolore
2) segue un corso di ginnastica posturale e/o ginnastica in acqua alta per migliorare il trofismo muscolare e trovare l giusta postura
3)in fase algica puo' ricorrere a farmaci antiiffiammatori e/o a terapie fische ad es tens,laser
4)usi nella attivita' lavorativa e anche nelle faccende domestiche pesanti un bustino con stecche e impari le giuste posture che debbono essre tenute quando si compiono certe attivita' lavorative ad es quando deve raccogliere un oggetto da terra pieghi le ginocchia e non la schiena,quando deve stirare usi un panchetto per scaricare una gamba alternativamente ,se deve fare il letto lo faccia inginocchiata etc le protrusioni di materiale discale potrebbero essere la causa dei suoi disturbi, "potrebbero".

ritengo indicata una valutazione clinica neurologica ed un esame elettromioneurografico così da poter integre i dati anatomo/morfologici (rm) a quelli di tipo funzionale (emg).

naturalmente possibili cause differenti da esplorare "work in progress".

cordialmente. Salve,  

da ciò che riporta, potrebbe essere l'ernia a giustificare la sua sintomatologia.  

Purtroppo non esitono cure per far rientrare l'ernia.  

Le consiglio una valutazione specialistica per eseguire una visita e visionare quanto fino ad ora eseguito, al fine di impostare un percorso terapeutico più idoneo al suo caso.  

Per quanto riguarda l'attività fisica, compatibilmente con il dolore, sicuramente può riprendere.  

Cordialità*Dr. A. Spina  

Neurochirurgo  
[https://milanoneurochirurgo.com](/specialita/neurochirurgia/?qurl=https%3A%2F%2Fmilanoneurochirurgo.com "https://milanoneurochirurgo.com")*![](/img/segnala.gif) alcuni farmaci per la profilassi antitumorale possono dare dolori articolari intensi, che scompaiono alla sospensione. se viene accertato che è il suo caso è vero che la decisione è sua, ma si può far aiutare dall'oncologo che calcola su apposite tabelle le percentuali di rischio tarate aul suo caso: se la percentuale cambia poco sospendendo la terapia, che è preventiva riguardo a un altro tumore, il primo è stato asportato, valuterà cosa fare, intanto i primi due anni, i più rischiosi, li ha passati. provi se può a fare ginnastiche come pilates che aiutano senza sforzare la schiena e mangi quello che le piace senza eccedere. complimenti hai preso una bella botta ma per tua fortuna non hai rotto nulla di importante,è solo un forte trauma con diversi lividi ossei(edema intraspongioso) devi aver molta pazienza e se vuoi usa una crema tipo il dolaren che contenendo l'enzima bromelina ti facilita il riassorbimento di questi ematomi,la metti mattina e sera per 21 gg,per l resto il dolore lo sentirai per diverso tempo e poichè hai anche una lesione cartilaginea l'utilizzo del dolaren ti torna utile perchè contiene anche la glucosamina e il condroitin solfato che sono degli integratori delle cartilagini articolari.dr simone sce medico e massa sportivo dipende dalla gravità dell'artrosi. se il danno cartilagineo è limitato l'acido ialuronico ha un effetto lubrificante e può aiutare, altrimenti si può prendere in considerazione la protesi (ce ne sono di molti tipi). però l'unico che può dare un consiglio è un ortopedico che abbia visitato tuo padre e abbia visto le radiografie. e' necessario che tuo padre si rivolga a un ortopedico esperto in patologie del ginocchio, ad esempio presso l'uo di ortopedia dell'ospedale della tua città, presso cui farsi controllare periodicamente per avere l'indicazione specifica per il suo caso io direi di fermarti 
la periostite si confonde molto bene con la sindrome del tibiale anteriore
in pratica la tua cara tibia si danneggia e piu' ti alleni e piu' si danneggera', e piu' tempo ci metterai a riparare i danni, oltre al fatto che si puo' cronicizzare
si tratta se ricordo bene di microfessure
riposati e fatti degli esami e delle terapie,magari approfitta per fare dello stretching se il fisiatra te lo consiglia,o allenati altri muscoli senza interessare le gambe
io l ho avuta e ho provato a continuare ma il dolore aumentava esponenzialmente,
io credo che prima di dirti che fermarti e' inutile ,si deve rendere conto delle responsabilita',avrebbe dovuto dirti quello che ti sto dicendo io,mafaglielo mettere per iscritto vediamo se ha il coraggio di farlo Gentile Paziente,  

il reperto che è stato segnalato potrebbe essere espressione di una cisti ossea oppure di un granuloma eosinofilo, lesioni assolutamente benigne di cui non preoccuparsi eccessivamente, ma che vanno comunque attentamente considerate e valutate. L'indagine RM aggiunge sicuramente maggior valore alla diagnosi fatta dalla TAC, ma potrebbe anche essere il caso di eseguire una TAC per osso, focalizzata sulle lesione individuata. In ogni caso, la esorto a non farsi prendere dall'ansia.  

Cordialmente*Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo  
[maurocolang@gmail.com](mailto:maurocolang@gmail.com "Invia una mail a maurocolang@gmail.com")  
[www.colangeloneurologo.it](/avvertenza/neurologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.colangeloneurologo.it "www.colangeloneurologo.it")*![](/img/segnala.gif) magari è un periodo di forte stress o cmq stanchezza accumulata ,ora cerca di mangiare bene anche l'arrivo della primavera può contribuire a farti sentire un pochino spossata...se vedi che dura troppo vai dal medico ..
e se non ti pesa troppo poi ti direi di fare le analisi del sangue per controllare un po' tutto anche la tiroide ... Gentile Utente,  

  

in base alle Sue dettagliatissime informazioni, non sembra di rilevare nulla di patologico in senso stretto.  

Consideri però che questo è solo un parere a distanza, quindi senza l’aiuto della visita diretta.  

Mi sentirei di tranquillizzarLa ma nello stesso tempo da questa postazione non posso che consigliare una visita neurologica, senza urgenza però, anche considerando la non evolutività del caso.  

  

Cordiali saluti*Dr. Antonio Ferraloro*![](/img/segnala.gif)