Blocco a/v



Salve, sono un uomo di 55 anni che soffre di F. A. isolata che mi capita avere in media una volta ogni due anni.  

Sono fortemente sofferente di digestione e iperacidità ed alcuni medici cardiologi che mi hanno visto, considerano questo fatto una possibile causa di innesco della F.A. (la definiscono spina irritativa).  

Mi controllo con Eco, test da sforzo ed Holter ecg 24h una volta l'anno, come consigliatomi dal mio cardiologo di fiducia e come terapia prendo Cardicor 5mg, Olpress 10mg + Sivastatina 20 mg per colesterolo ldl lievemente alto e Riopan + Pantoprazolo nei periodi di forte disturbi gastrici.  

Non uso Anticoagulanti in quanto il cardiologo, non ha ritenuto necessario fare terapia con Anticoagulanti essendo episodi singoli rari e con ripristino del ritma sinusale nel giro max di otto/dieci ore con cardioversione farmacologica e/o elettrica.  

Il mio quesito é questo:  

Alcuni giorni fa ho eseguito test da sforzo con risultato regolare e ecg hlter 24 ore che invece ha evidenziato soltanto un singolo episodio di blocco A/V di secondo grado tipo 2 alle ore 9,00 di mattina (Holter montato ore 15,00, giorno precedente).  

  

Chiedo la cortesia di capire il significato di tale blocco e se esso é uscito fuori essendo a quell'ora, sotto stress da lavoro (in sei anni, é il primo ecg holter che evidenzia una anormalità ed é il primo che ho fatto in concomitanza di una giornata di lavoro, gli altri, sono sempre capitato di riposo), anche se l'ecg sotto sforzo é regolare.  

Io, mi sento spossato e stanco da anni ed ultimamente ancora di piú ed ho un trascorso di soggetto ansioso/depressivo.  

  

Grazie.![](/img/segnala.gif)
Non concordo assolutamente con il suo cardiologo che non le ha prescritto l anticoagulante.  

detto questo il singolo episodio di BAV 2 grado tipo II non ha alcun significato patologico  

  

arrivederci  

  

cecchini*Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa  
[www.cecchinicuore.org](/specialita/cardiologia/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.cecchinicuore.org "www.cecchinicuore.org")  

Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso*![](/img/segnala.gif)
penso anche io che abbia ragione il suo cardiologo. eventualmente si potrebbe provare ad assumere una piccola dose di betabloccanti (se la pressione arteriosa lo consente). gli esami che ha eseguito ci dicono che il suo cuore è sano e che quindi l’aritmia ha poca importanza clinica. per ridurre le extrasistoli e limitare il disturbo si possono usare farmaci beta bloccanti ed ansiolitici. caro ragazzo, rispondo subito alla tua domanda. le cause sono un mix tra fattori biologici, stimoli ambientali e condizionamenti familiari che portano la tua mente ad esprimere un disagio interno attraverso il sintomo psichico, che si traduce nel problema intestinale. dici di essere chiuso e non credi che "parlare con qualcuno potrebbe aiutare". qui ti sbagli di grosso, sottovaluti il potere della relazione di aiuto, perchè "parlare" è il primo passo per capire, analizzare e risolvere un disagio. nel momento in cui scrivi qui, stai comunicando un tuo disagio, ma per risolverlo dovrai necessariamente comunicare la cosa ai tuoi genitori, trovare uno specialista in psicoterapia esperto e capace, affidarti a lui/lei e intraprendere un percorso che cambi te stesso dal punto di vista dei pensieri, delle relazioni, della comunicazione. solo allora il sintomo sparirà. l'alternativa è molto semplice: o ti imbottisci di ansiolitici (che danno dipendenza, e sarebbe un male non da poco), o ti tieni il problema, che con tutta probabilità potrebbe aggravarsi col passare degli anni. consiglio personale: inizia subito che sei giovane, così nel 2020 ti lasci il problema alle spalle. per qualunque domanda scrivimi. auguri per tutto. il suo medico ha giustamente ritenuto di non preoccuparsi. se vuole controllare se la sua pressione è ben controllata farmacologicamente si sottoponga ad un holter pressorio delle 24 ore. gentile signore,ho preso visione della sua e-mail e condivido la terapia con alfa-litico (tamsulosina) che comunque seguiterei nell'assunzione per circa 5 / 6 mesi. non da' problemi, tranne che puo' provocare ipotensione arteriosa, cioe' una diminuzione della pressione arteriosa. inoltre tra qualche mese proverei anche ad eseguire una uroflussimetria, che valutera' la sua minzione.distnti saluti.dott.famiano meneschincheri gentile alessia, sembra evidente che il suo disturbo, i cui sintomi principali sono gli attacchi d'ansia e i pensieri intrusivi/ossessivi, si riacutizza sistematicamente a seguito di difficoltà e/o eventi stressanti. poichè gli psicofarmaci non educano e non possono sostituirsi a colloqui clinici interattivi per arrivare a risolvere le cause prime del suo disturbo, il consiglio è quello di intraprendere un secondo percorso di psicoterapia (preferibilmente cognitivo-comportamentale) che sia però di durata adeguata per ottenere miglioramenti stabili nel tempo e soltanto in un secondo momento si valuterà se è opportuno associare un supporto farmacologico. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). ovviamente lei è un paziente a rischio di avere anche una malattia cardiaca. vari elementi sono a sostegno di questa ipotesi. perciò concordo con lei che la cosa principale da fare è un controllo in tempi brevi. pur non escludendo l’ansia come causa dei suoi disturbi privilegerei un incontro col suo medico o con lo specialista. buonasera,
dalla storia recente da lei descritta il quadro attuale dimostra che potrebbe trattarsi di una banale infezione virale (febbre e diarrea) che hanno un decorso orientativo di 3-5 giorni. prima di tale periodo proseguirei solo con i fermenti lattici e il paracetamolo. superati questi giorni, se persiste tale sintomatologia, troverei giustificato eseguire esami del sangue comprensivi di emocromo con formula, biochimico completo, ves, pcr, coprocoltura ed esame parassitologico delle feci. poiché lei riferisce una storia di diarrea recidivante, febbricola, artralgie della durata ormai di alcuni anni aggiungerei agli esami suddetti anche: ana, fattore reumatoide, c3- c4. questi ultimi esami sono utiili ad indagare eventuali patologie autoimmuni sottostanti. presso il suo specialista, inoltre, continui a controllare i valori della tiroide.

cordiali saluti

dott. a. sgrelli l’extrasistolia, in tutte le sue forme è una condizione estremamente frequente e, nella maggior parte dei casi innocua, anche se soggettivamente fastidiosa. l’esame clinico cui certamente è stato sottoposto serve ad escludere eventuali patologie organiche del cuore che possano costituire la base per l’aritmia e giudicarne quindi l’eventuale (rara) pericolosità. molte condizioni, compresi gli stress psichici, il fumo, l’assunzione di sostanze eccitanti, l’eccessivo riempimento gastrico (la coca cola in gran quantità produce anche una gran quantità di gas che distende lo stomaco) possono favorirne la comparsa. sarebbe opportuno eseguire un esame elettrocardiografico e valutare se la diminuizione della frequenza è legata a una patologia cardiaca o a un riflesso vagale . potrebbe essersi instaurata una patologia legata a un disturbo della conduzione atrio- ventricolare