intossicazione
mia nonna ha 87 anni, è sempre stata una persona, nonostante l'età, piuttosto autosufficiente pur vivendo comunque a casa nostra. da una settimana a questa parte ha avuto quella che potrebbe chiamarsi una "caduta", ha cominciato cioè ad avere problemi nel camminare e addirittura nel parlare. due giorni fa, in più,c'è stato un episodio che potrebbe essere descritto come un attacco epilettico. ovvero braccio e mano hanno cominciato a tremare, gli occhi strabuzzanti e poi subito dopo una specie di stato comatoso che la prima volta è durato 10 min, in un secondo episodio ben 2 ore. in seguito a quest'ultimo episodio l'abbiamo ricoverata in unità coronarica dove, dopo un giorno, ci hanno parlato di intossicazione da digitale. a questo punto dico che nonna prende da anni lanoxin 0,250mg. naturalmente sotto prescrizione del medico che l'ha sempre seguita. volevo sapere se risultano anche a voi effetti tali da sovradosaggio di digossina e se effettivamente la dose è troppo alta come ci hanno detto. faccio presente che la visita neurologica con annesse tac non ha dato risultati riconducibili agli episodi suddetti. vi ringrazio anticipatamente per la vostra risposta.
difficile darle una risposta sui dati da lei riportati, potrei pensare che un sovradosaggio digitalico possa averle creato dei disturbi del ritmo cardiaco che in grado di spiegare i sintomi da lei avuti, ma mi sarebbe indispensabile aver visto l’elettrocardiogramma al momento e conoscere il valore della digossinemia nel sangue. tutti questi elementi sono sicuramente in mano ai medici che l’hanno vista in fase iniziale e certamente su di loro dovete fare affidamento per una diagnosi precisa.
gent. ma utente, 
non mi dice qual è il farmaco che è stato prescritto a sua madre: dal dosaggio iniziale posso ipotizzare la rivastigmina (exelon o prometax)? attualmente forse il dosaggio non è 4 mg x 2 ma 4,5 mg x 2? mi confermi. 
la rivastigmina si può portare, se tollerata, fino a 6 mg x 2. come le ho già scritto il peggioramento sul lungo termine è inevitabile (come nella m. di alzheimer) nonostante la terapia. 
se è proprio impossibile mantenere il/la proprio/a familiare a casa è inevitabile ricoverarlo/a in una struttura protetta che accetti questa tipologia di pazienti. pertanto qualsiasi delucidazione va richiesta al responsabile della struttura (es. dettagli su assistenza medica e infermieristica, disponibilità di esami, accesso rapido ad un pronto soccorso, regole interne). anche io soffro di ansia.  l'anno scorso mi capitava di sentirmi male all improssiviso tachicardia,giramenti di testa,formicolio su tutto il corpo.. io non sapevo fosse ansia pensavo fosse calo di pressione e prendevo sempre acqua e zucchero!! al che successe quest estate a giugno di avere 2 attacchi a distanza di 2 settimane,una volta di queste chiamai la guardia medica e mi disse che fosse un attacco di ansia!! dopo l ultimo attacco di ansia.. ogni giorno per 2 settimane ho iniziato a mangiare poco ed ad avere poco appettito (mangiavo senza appettito) poi in 2 mesi capitavano 2 settimane che stavo bene e mangiavo e 2 settimane no!! finqiando è successo che l ansia è diventata cronica.. al mattino mi svegliavo nervosa con nausea da non riuscire a fare colazione, mi capitava anche a pranzo di avere la nausea ,tachicardia e pochissimo appettito mentre mangiavo.. guardate era bruttissimo. sentivo nella testa fi non avere fame.. mi decisi di andare da uno psichiatra e sto assumendo un ansiolitico e un antidepressivo (paroxetina) l assumo da 4 mesi e sto bene.. l unico problema e che l antidepressivo mi causa problemi sessuali! tutti gli antideprrssivi lo causano e io ho paura che sospendendo non passa quest effetto!! scusate il lungo discordo ma è uno sfogo. ditemi anke voi se assumere antidepressivi gentile elettra, comprendo la sua preoccupazione ed i suoi dubbi. nel deterioramento cognitivo, soprattutto nelle fasi intermedie ed in certe forme di demenza, possono comparire disturbi del pensiero e sintomi psichiatrici quali deliri (di gelosia, di ladrocinio, etc) e allucinazioni. i sintomi della mamma, dunque, sembrano compatibili con il quadro di deterioramento evidenziato dagli esami specialistici svolti. per togliere ogni dubbio, esponga la situazione al medico di medicina generale o al geriatra che la segue. il consiglio che le posso dare è di trattare questi sintomi esattamente per ciò che sono: sintomi. non deve pensare che provi odio o rancore verso di lei: anche se l'atteggiamento le sembra irritato o aggressivo, si tratta di una manifestazione del disturbo cognitivo e non di un reale rancore nei suoi confronti. le suggerisco inoltre, per quanto possa sembrare difficile, di evitare di contraddire tali convinzioni errate: potrebbe creare confusione ed agitazione. piuttosto cerchi di accompagnare l'attenzione della mamma su altri aspetti, che possano distrarla e tranquillizzarla (in genere si propongono attività quotidiane o discorsi particolarmente piacevoli per la persona). il deterioramento cognitivo può manifestarsi in modi diversi e, soprattutto, tali manifestazioni cambiano nel corso della malattia. conoscere a fondo il quadro patologico, comprendere i sintomi e le modalità per gestirli, è un ottimo strumento per affrontarli. per questi motivi le suggerisco di cercare nel suo territorio associazioni che offrano servizi di psicoeducazione e sostegno per familiari. potrebbe fare la differenza. saluti. dott.ssa elettra de ambrosi Gentile utente,  

  

mi sento proprio di tranquillizzarla in quanto età e sintomi non fanno proprio pensare a qualcosa di brutto. La sintomatologia è compatibile con una sindrome dell'intestino irritabile.  

  

Ne parli con il suo medico o con un gastroentologo.  

  

Cordialmente  

*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) Io non arriverei a niente, qui non si danno indicazioni su dosi o assunzione di medicinali.   

  

Lei ha un medico o per caso sta facendo del fai-da-te ? Perché tra l'altro questa modalità di assunzione è abbastanza strana, cioè che prenda questa dose come dose iniziale.*Dr.Matteo Pacini  
[http://www.psichiatriaedipendenze.it](/specialita/psichiatria/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.psichiatriaedipendenze.it "http://www.psichiatriaedipendenze.it")  

Visite e Consulti Skype : "Studio Psichiatrico Pacini"*![](/img/segnala.gif) cara gresy, dalle sue poche righe non si può rispondere in modo esaustivo, non avendo informazioni sull'anamnesi, sulla storia clinica dell'encopresi o di sintomi eventualmente correlati. trattandosi di un adolescente, il sistema nervoso dovrebbe essere maturo per controllare le funzioni sfinteriche. per questo motivo la incoraggio vivamente ad escludere cause organiche/mediche che possano essere alla base dell'encopresi e possano essere risolvibili con un farmaco specifico. in tal senso dovrebbe richiedere esami specifici come l'esame rettale o accertamenti di laboratorio per escludere ad esempio disfunzioni tiroidee. il medico di base dovrebbe orientarla nello specifico, è importante escludere la parte medica. resto a disposizione per un consulto, non esiti. cari saluti, dr.ssa courrier gentile alessia, sembra evidente che il suo disturbo, i cui sintomi principali sono gli attacchi d'ansia e i pensieri intrusivi/ossessivi, si riacutizza sistematicamente a seguito di difficoltà e/o eventi stressanti. poichè gli psicofarmaci non educano e non possono sostituirsi a colloqui clinici interattivi per arrivare a risolvere le cause prime del suo disturbo, il consiglio è quello di intraprendere un secondo percorso di psicoterapia (preferibilmente cognitivo-comportamentale) che sia però di durata adeguata per ottenere miglioramenti stabili nel tempo e soltanto in un secondo momento si valuterà se è opportuno associare un supporto farmacologico. cordiali saluti. dr. gennaro fiore medico-chirurgo, psicologo clinico, psicoterapeuta a quadrivio di campagna (salerno). gentile utente,

che il disturbo sia causato dalla sospensione dello zoloft lo escluderei, essendo stato sospeso a febbraio. 
potrebbe essere una recidiva del disturbo d'ansia, transitoria o meno non è possibile stabilirlo. 
per quanto riguarda l'eventuale dipendenza dalle benzodiazepine, una settimana di terapia e a basso dosaggio come nel suo caso, non è da prendere in considerazione. 
intanto ha fatto bene a prendere appuntamento con la psicoterapeuta.

cordiali saluti gentile alba, è probabile che questo stato di malessere (come da lei stessa intuito) possa essere dovuto alla serie di sfortunate coincidenze da lei indicate; però sembra anche esserci un substrato di ansia/stress che avrebbe potuto favorire la spiacevole esperienza da lei descritta. inoltre il pensiero anticipatorio che possa verificarsi di nuovo, la sta preoccupando non poco, e questo potrebbe peggiorare la situazione nel momento in cui dovesse trovarsi in contesti simili a quello in cui i sintomi si sono manifestati. il mio consiglio, alba, è quello di imparare a gestire lo stress e l'ansia di base con l'apprendimento di tecniche psico-fisiche (sono sufficienti poche sedute anche on-line visto che vive all'estero) per gli eventuali attacchi di panico, potrebbero essere sufficienti alcune prescrizioni comportamentali specifiche per il suo caso. un caro saluto dott.ssa maria giovanna zocco vedo che sei poco informato sulla tossicologia. non pensare alle radiazioni del telefono,ci sono dei pericoli più grossi che nemmeno sai di entrarci a contatto quotidianamente. 
p.s. con questo non voglio alimentare la tua ipocondria