reflusso esofago-gastrico e sensazione di corpo estraneo alla gola
gentile dottore, sono un uomo di 40 anni, alto 1.75 e dal peso di 65 kg ho sempre goduto di ottima salute, da qualche mese ho cominciato ad accusare i sintomi di reflusso gastrico, per la precisione sensazione di corpo estraneo in gola ed un eccesso di aria nello stomaco che mi provoca eruttazioni, non ho accusato dolori, bruciori, nausee ecc..., e la cosa strana è che di notte non ho mai avuto problemi per fortuna ( mi hanno spiegato che proprio nelle ore notturne questi sintomi si presentano o accentuano ), anzi di notte tutto si placa ed al mattino mi sveglio bene senza avvertire nulla.

lo specialista che mi tiene in cura mi ha fatto eseguire un gastroscopia, dalla quale è risultato un cardias incontinente ( anche nella manovra di inversione ) ed una modesta iperemia antrale, negativo il test per la ricerca dell'helicobacter, nessuna erosione e/o ulcerazione, esofago modestamente iperemico solo negli ultimi 2 cm nella giunzione esofago gastrica..; mi è stata prescritta un cura a base di omeoprazolo 10 mg prima di colazione e 10 mg prima di cena questo da proseguire fino a fine anno, a tutt'oggi sono 70 giorni che faccio questa cura, dopo circa un mese e mezzo ogni sintomo era scomparso, ora però nell'ultima settimana la sensazione di gola appiccicosa o corpo estraneo, ed un po di aria nello stomaco ricomincio ad avvertirla, in misura molto minore rispetto ai sintomi di esordio, però mi sembra come di aver fatto un passo indietro, aggiungo inoltre che sto molto attento a ciò che mangio, questo da sempre, quindi non credo sia dovuto all'alimentazione, sono anche astemio e non fumo...; quindi volevo chiederle se è normale che ancora io possa avvertire dei fastidi e se la cura che sto facendo sia efficace, e le chiedo conferma sia per i tempi che mi sono stati indicati e sia per le modalità e le dosi ( 10 mg per due volte al giorno; magari sarebbe meglio 20 mg assunti in un'unica soluzione al mattino ? ). ringraziandola fin d'ora per l'attenzione e scusandomi per la lungaggine del mio quesito, l'occasione mi è gradita per porgerle cordiali saluti.
probabilmente si tratta effettivamente di reflusso esofago-gastrico con coinvolgimento extra-esofageo, ed in tal caso la terapia è corretta e quindi sarebbe anche corretto aumentare la dose. ma sarebbe opportuno a mio avviso eseguire una ph metria 24 ore, o meglio ancora una ph impedenziometria esofagea, al fine di confermare la diagnosi e fornire perciò più precise raccomandazioni, anche in merito alla durata della terapia, allo stile di vita e ai controlli medici.
cari saluti
E' difficile dire se è il farmaco. Dovrebbe sospenderlo per qualche giorno o provare con il lansoprazolo e valutare.*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) stando al tuo imc (indice di massa corporea) sei tra il normo-peso e il lievissimo sovrappeso (ma non è nemmeno detto: bisognerebbe valutare anche la tua composizione corporea - massa grassa, massa magra, liquidi, ossa...); nulla che non si possa risolvere con un'alimentazione corretta e sana (possibilmente prescritta da un nutrizionista) e un po' di esercizio fisico. il pantoprazolo non è l'inibitore più forte, potrebbe provare l'esomeprazolo.*MARCO BACOSI MD PhD  

Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva  

Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia*![](/img/segnala.gif) ciao...
ti capisco benissimo...quando ci sono problemi in famiglia o in generali ci si sfoga sul cibo...

ti do qualche consiglio:
- abolisci tutte le schifezzine o i dolci (patatine, brioche, merendine, gelati, nutella etc) perchè fanno ingrassare ed oltretutto alzato colesterolo e glicemia..

- torna alla tua alimentazione regolare...magari con un occhio un po' piu di riguardo...ovvero...tanta verdura e fibre, proteine e dose controllata di carboidrati...

magari per due giorni, se pensi di aver davvero esagerato, e di aver affaticato stomaco e intestino, fai una dieta depurativa, a base di liquidi o cibi leggeri
ad esempio:
colazione: yogurt magro (0,1 % grassi) e 30 gr di cornflkes
spuntino (se per te è necessario): fragole senza zucchero (le fragole drenano e depurano)
pranzo: tacchino al forno (affettato) 140 gr (lo trovi nel banco frigo dei supermercati...si chiama aequilibrium....è magro, buono e leggero...con due zucchine bollite
spuntino: 1 kiwi oppure le fragole (drenanti e depurative)
cena: zuppa di verdura oppure minestrone di 12 verdure...

prima di andare a nanna bevi una tisana depurativa (ad es: depurativa bonomelli)

questa dieta la puoi seguire solo per due giorni ( se ce la fai :d ) e serve per depurare l'organismo, nel caso tu lo abbia affaticato con un'alimentazione sregolata...

poi ti consiglio di proseguire con una dieta regolare e bilanciata
ovvero colazione ricca (povera di grassi ma nutriente) pranzo (carboidrati controllati e verdure o insalata) e cena leggera (carne o pesce con verdura)


in bocca al lupo :) mancando parametri come % di massa grassa, % di massa magra, densità ossea, metabolismo basale, metabolismo lavorativo che sommati danno il metabolismo totale (in pratica il calcolo dell'imc indice di massa corporea) è piuttosto difficile risponderti senza vedere di persona il soggetto.
dipendendo appunto da quei parametri si estrapola lo stato di forma fisica in rapporto al proprio peso all'altezza e all'età.
leggendo quello che hai scritto lo identificherei come un ectomorfo longilineo, longilineo non significa alto bensì di ossatura esile, e un maschio alto 170cm che presenta queste caratteristiche può pesare sui 58kg quindi è leggermente sottopeso di circa 3kg.
ciao Gentile utente,  

  

mi sento proprio di tranquillizzarla in quanto età e sintomi non fanno proprio pensare a qualcosa di brutto. La sintomatologia è compatibile con una sindrome dell'intestino irritabile.  

  

Ne parli con il suo medico o con un gastroentologo.  

  

Cordialmente  

*Dr Felice Cosentino, Gastroenterologo/Endoscopista - Milano (Clinica La Madonnina), Roma, Calabria (Crotone,Reggio)  
[www.endoscopiadigestiva.it](/specialita/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif) il fatto che non siano medicinali ma che siano alle erbe è già una cosa positiva. i prodotti erboristici/omeopatici non hanno gravi conseguenze anche nel caso fossero usati in modo scorretto; questo non significa, però, che bisogna abusarne. non so dove le abbia prese, presumo in erboristeria o in parafarmacia, ma prova a chiederle perchè ne prende 6 al giorno: magari gliel'ha detto il farmacista stesso. mi sembrano eccessive però trattandosi di erbe è probabile perchè l'effetto è meno forte. oltretutto, consigliate di parlarne prima con il medico per evitare danni alla salute. solitamente i medici non scartano del tutto i prodotti alle erbe quindi dille di non preoccuparsi a parlarne al medico.
comunque ricordale che nessuna pastiglia è efficace senza una dieta ipocalorica e una regolare attività fisica e seguendo queste due modalità di vita è possibile dimagrire anche senza pastiglie. 
detto questo, effettivamente per 156cm di altezza, 53/55 kg sarebbero l'ideale. però 10 kg da perdere sono tanti. 
per perdere 2-3 kg va bene, per una volta, far da sè ma per 10 kg è meglio rivolgersi a un esperto.
ps.: per i prodotti a base di erbe non si necessita di prescrizione medica. magari è un periodo di forte stress o cmq stanchezza accumulata ,ora cerca di mangiare bene anche l'arrivo della primavera può contribuire a farti sentire un pochino spossata...se vedi che dura troppo vai dal medico ..
e se non ti pesa troppo poi ti direi di fare le analisi del sangue per controllare un po' tutto anche la tiroide ... <<la situazione è preoccupante?>>  

  

Direi proprio di no,  

non si tratta di valori indicativi di neoplasia,  

credo abbia espresso consapevolezza di questo.  

Segua le indicazioni del suo curante,  

... mitigherà la sua ansia.  

  

Prego*Responsabile U.O. di Endoscopia Digestiva Osp. MIULLI  
[www.enterologia.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.enterologia.it "www.enterologia.it")  
[www.transnasale.it](/avvertenza/oncologia-medica/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.transnasale.it "www.transnasale.it")*![](/img/segnala.gif) Potrebbe essere un problema psicologico, ma è bene escludere vere patologie.  

  

Cordialmente*Dr Felice Cosentino, Clinica La Madonnina - Milano   

Gastroenterologia/Endoscopia, Centro per la Disbiosi intestinale.  
[www.endoscopiadigestiva.it](/avvertenza/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/?qurl=http%3A%2F%2Fwww.endoscopiadigestiva.it "www.endoscopiadigestiva.it")*![](/img/segnala.gif)