ما الذي يميل المهنيين الرعاية الصحية الى التقليل من شان ذلك?
شدة
A person's self-report is the most reliable measure of pain, with health care professionals tending to underestimate severity. A definition of pain widely employed in nursing, emphasizing its subjective nature and the importance of believing patient reports, was introduced by Margo McCaffery in 1968: "Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does". To assess intensity, the patient may be asked to locate their pain on a scale of 0 to 10, with 0 being no pain at all, and 10 the worst pain they have ever felt. Quality can be established by having the patient complete the McGill Pain Questionnaire indicating which words best describe their pain. التقرير الذاتي للشخص هو اكثر مقياس موثوق به من الالم, حيث يميل خبراء الرعاية الصحية الى التقليل من شان الشدة. تم تقديم تعريف للالم الذي يعمل على نطاق واسع في التمريض, مع التاكيد على طبيعته الذاتية واهمية تصديق تقارير المريض, من قبل مارغو السيء في عام 1968: الالم هو ايا كان ما يقوله الشخص الذي يعاني من التجربة, وهو موجود كلما قال ذلك. لتقييم الكثافة, قد يطلب من المريض تحديد مكان الامهم على مقياس من 0 الى 10, مع عدم وجود 0 الم على الاطلاق, و 10 اسوا الم قد يشعرون به على الاطلاق. يمكن تحديد الجودة من خلال جعل المريض يكمل استبيان الم ماكجيل الذي يشير الى اي كلمات تصف المها. Der selbst einer Person ist die meisten Maßnahme des Schmerzes, mit der Gesundheit, die die schwere unterschätzen unterschätzen. Eine Definition von Schmerzen, die in der Krankenpflege weit verbreitet sind, um ihre subjektive Natur und die Bedeutung der glauben Patienten zu unterstreichen, wurde von Margo McCaffery im Jahr 1968 eingeführt: Schmerz ist, was auch immer der Mensch sagt, dass er ist, wenn er sagt, Um die Intensität zu bewerten, kann der Patient gebeten werden, ihren Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10 zu finden, mit 0 ist überhaupt kein Schmerz, und 10 die schlimmsten Schmerzen, die sie je gefühlt haben. Qualität kann etabliert werden, indem der Patient den McGill-Schmerz-Fragebogen abgeschlossen hat, mit dem welche Worte am besten ihren Schmerz beschreiben. El auto-Informe de una persona es la medida más confiable del dolor, con los profesionales de la atención médica que tienden a subestimar la gravedad. Una definición de dolor ampliamente empleada en la enfermería, destacando su naturaleza subjetiva y la importancia de creer los informes de pacientes, fue introducido por margo mccaffery en 1968: el dolor es lo que la persona que experimenta dice que es, existente cada vez que dice que lo hace. para evaluar la intensidad, se puede pedir al paciente que localizar su dolor en una escala de 0 a 10, con 0 no ser dolor en absoluto, y 10 el peor dolor que han sentido. la calidad se puede establecer al tener al paciente completo el cuestionario del dolor mcgill que indica qué palabras describen mejor su dolor. एक व्यक्ति की आत्म-रिपोर्ट दर्द का सबसे विश्वसनीय माप है, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ गंभीरता को कम करने के लिए आगे बढ़ रहा है । दर्द की एक परिभाषा व्यापक रूप से नर्सिंग में कार्यरत है, अपने व्यक्तिपरक प्रकृति और विश्वास रोगी रिपोर्ट का महत्व है, 1968 में मार्गो mccaffery द्वारा पेश किया गया था: दर्द है जो भी अनुभव व्यक्ति कहता है, मौजूदा जब भी वह कहता है कि यह करता है । तीव्रता का आकलन करने के लिए, रोगी को 0 से 10 के पैमाने पर अपने दर्द का पता लगाने के लिए कहा जा सकता है, 0 के साथ कोई दर्द नहीं है, और 10 सबसे खराब दर्द जो उन्होंने कभी महसूस किया है । गुणवत्ता की स्थापना की जा सकती है रोगी को पूरा करने के लिए मैकगिल दर्द प्रश्नावली इंगित करता है जो शब्द उनके दर्द का सबसे अच्छा वर्णन करते हैं. Tự báo cáo của một người là đo lường đáng tin cậy nhất, với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chăm sóc để đánh giá thấp sự nghiêm trọng. Một định nghĩa của nỗi đau được làm việc rộng rãi trong điều dưỡng, nhấn mạnh thiên nhiên chủ quan và tầm quan trọng của việc tin tưởng những báo cáo bệnh nhân, được giới thiệu bởi Margo McCaffery vào năm 1968: Nỗi đau là bất cứ điều gì người gặp phải nói đó là, hiện tại bất cứ khi nào Để đánh giá cường độ, bệnh nhân có thể được yêu cầu để định vị nỗi đau của họ với tỷ lệ 0 đến 10, với 0 không phải là đau đớn gì cả, và 10 nỗi đau tồi tệ nhất mà họ từng cảm nhận. Chất lượng có thể được thiết lập bằng cách có bệnh nhân hoàn thành các cơn đau của McGill biểu cho thấy từ nào tốt nhất mô tả nỗi đau của họ. 一个人的自我报告是最可靠的痛苦衡量方法, 保健专业人员倾向于低估严重程度. 在护理中广泛使用的痛苦的定义, 强调其主观性质和相信病人报告的重要, 由玛格·勉强在1968年介绍: 痛苦是任何经历的人所说的, 无论他说什么都是存在的. 为了评估强度, 病人可能被要求在0到10的范围内找到他们的痛苦, 0个没有痛苦, 10个他们感受到的最糟糕的痛苦. 质量可以通过让病人完成麦吉尔疼痛问卷来确定哪 一 个 词 最好 描述 他们 的 痛苦.
Other researchers point out that finding a difference in disease prevalence between two socially defined groups does not necessarily imply genetic causation of the difference. They suggest that medical practices should maintain their focus on the individual rather than an individual's membership to any group. They argue that overemphasizing genetic contributions to health disparities carries various risks such as reinforcing stereotypes, promoting racism or ignoring the contribution of non-genetic factors to health disparities. International epidemiological data show that living conditions rather than race make the biggest difference in health outcomes even for diseases that have "race-specific" treatments. Some studies have found that patients are reluctant to accept racial categorization in medical practice. Các nhà nghiên cứu khác chỉ ra rằng tìm thấy sự khác biệt trong căn bệnh phổ biến giữa hai nhóm định nghĩa xã hội không nhất thiết phải ngụ ý sự khác biệt di truyền của sự khác biệt. Họ đề nghị các thực hành y tế nên duy trì sự tập trung của họ với cá nhân chứ không phải là thành viên của một cá nhân cho bất kỳ nhóm nào. Họ tranh luận rằng các đóng góp di truyền của overemphasizing cho sức khỏe / mang lại nhiều rủi ro khác nhau như cố stereotypes, quảng cáo phân biệt chủng tộc hoặc phớt lờ sự đóng góp của các yếu tố không di truyền cho sức khỏe Dữ liệu Plasmodium quốc tế cho thấy các điều kiện sống chứ không phải là cuộc đua tạo ra sự khác biệt lớn nhất trong các kết quả sức khỏe ngay cả đối với các bệnh có các điều trị cụ thể Một số nghiên cứu đã tìm thấy rằng bệnh nhân không miễn cưỡng chấp nhận phân biệt chủng tộc trong thực hành y tế. ठुरुंगिया में स्वास्थ्य देखभाल वर्तमान में एक एकाग्रता प्रक्रिया भुगत रही है । ग्रामीण शहरों में कई छोटे अस्पताल बंद हो रहे हैं, जबकि जेना और अरफ़र्ट जैसे केंद्रों में बड़े लोग बढ़ जाते हैं । कुल मिलाकर, अस्पताल के बिस्तर का एक शेयरों है, जो जर्मन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में के प्रक्रियाओं के कारण होता है, ताकि कई छोटे अस्पताल नुकसान उत्पन्न करते हैं । दूसरी ओर, परिवार के डॉक्टरों की कमी है, विशेष रूप से  ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल की वृद्धि की जरूरत के साथ overageing की वजह से. Otros investigadores señalan que encontrar una diferencia en la prevalencia de enfermedades entre dos grupos socialmente definidos no implica necesariamente la causalidad genética de la diferencia. sugieren que las prácticas médicas deben mantener su enfoque en el individuo en lugar de la membresía de un individuo a cualquier grupo. sostienen que las contribuciones genéticas ensalzar a las disparidades de salud llevan diversos riesgos como el refuerzo de los estereotipos, la promoción del racismo o el incumplimiento de la contribución de los factores no genéticos a las disparidades de salud. los datos epidemiológicos internacionales muestran que las condiciones de vida en lugar de raza hacen la mayor diferencia en los resultados de la salud incluso para enfermedades que tienen tratamientos específicos de la carrera. Algunos estudios han encontrado que los pacientes son reacios a aceptar la categorización racial en la práctica médica. وتخضع الرعاية الصحية في تورينغن حاليا لعملية تركيز. العديد من المستشفيات الصغيرة في المدن الريفية تغلق, في حين ان اكبر منها في مراكز مثل جينا و ارفورت يتم توسيعها. بشكل عام, هناك الافراط في العرض في الاسرة في المستشفيات, بسبب عمليات امكانيات في نظام الرعاية الصحية الالمانية, بحيث ان العديد من المستشفيات الصغيرة تولد خسائر. ومن ناحية اخرى, هناك نقص في اطباء الاسرة, لا سيما في  المناطق الريفية التي تزيد في حاجة الى توفير الرعاية الصحية بسبب overageing. अन्य शोधकर्ताओं ने कहा कि दो सामाजिक रूप से परिभाषित समूहों के बीच रोग की व्यापकता में अंतर खोजने के लिए आवश्यक नहीं है कि अंतर के आनुवंशिक करणीय का अर्थ है । वे सुझाव देते हैं कि चिकित्सा प्रथाओं को किसी भी समूह के लिए एक व्यक्ति की सदस्यता के बजाय व्यक्तिगत रूप से अपना ध्यान बनाए रखना चाहिए । वे तर्क देते हैं कि स्वास्थ्य असमानताओं के लिए overemphasizing आनुवंशिक योगदान विभिन्न जोखिम को वहन करता है जैसे कि रूढ़िवादी को मजबूत करना, नस्लवाद को बढ़ावा देना या स्वास्थ्य असमानताओं के लिए गैर-आनुवंशिक कारकों के योगदान को अनदेखा करना । अंतर्राष्ट्रीय महामारी विज्ञान डेटा दिखाता है कि रेस की तुलना में जीवित परिस्थितियों को स्वास्थ्य परिणामों में सबसे बड़ा अंतर बनाता है, जो कि जाति-विशिष्ट उपचार है । कुछ अध्ययनों से पता चला है कि रोगी चिकित्सा अभ्यास में नस्लीय वर्गीकरण को स्वीकार करने से कतराते हैं । 减少耻辱的一个方法可能是通过推广结核病具乐部, 在那里受感染者可以分享经验, 提供支持, 或通过咨询. 一些研究表明, 结核病教育方案在减少耻辱方面有效, 因此在增加治疗方面可能有效. 尽管如此, 对减少耻辱和死亡率之间的关系的研究却缺乏2010, 减少围绕艾滋病的耻辱的类似努力是最低限度的. 有些人声称这种耻辱比疾病更糟糕, 医疗保健提供者可能无意中加强耻辱, 因为那些患有结核病的人往往被认为是困难的或其他不可取的. 对结核病的社会和文化层面的更大理解也可能有助于减少耻辱. 其他研究人员指出, 发现两个社会定义的群体之间的疾病流行率不同并不一定意味着不同的遗传因果关系. 他们建议, 医疗实践应保持他们对个人的关注, 而不是个人对任何团体的会员资格. 他们争辩说, 过度强调基因对健康差距的贡献带来各种风险, 如加强陈规定型观念, 促进种族主义或忽视非遗传因素对健康差距的贡献. 国际流行病数据显示, 即使是有种族治疗的疾病, 生活 条件而不是种族是健康成果的最大差异. 一些研究发现, 病人不愿意接受医疗实践中的种族分类. 缓慢的进展导致了挫折, 全球防治艾滋病, 结核病和疟疾基金执行主任表示mark dybul: 我们有工具结束结核病作为一个大流行病和公共健康威胁在地球上, 但我们不是这样做的... 几个国际组织正在推动更多的治疗透明度, 更多的国家正在执行强制性报告案件给政府, 虽然遵守往往是粗略的. 商业治疗-提供者可能有时overprescribe二线药物和补充治疗, 促进对进一步条例的要求, 巴西政府提供了普遍的结核病护理, 减少了这一问题. 相反, 结核病感染率的下降可能与减少感染率的方案数量有关, 但可能与人口的教育, 收入和健康水平的增加有关. 2009年世界银行计算的疾病成本可能在高负担国家每年超过1.5亿美元. 消除这种疾病的进展缺乏, 也可能是由于缺乏耐心的后续行动在中国2.5亿农村移民中. Andere Forscher weisen darauf hin, dass die Suche nach einem Unterschied bei der Krankheit zwischen zwei sozial definierten Gruppen nicht zwangsläufig eine genetische Schadensursache des Unterschied bedeutet. Sie schlagen vor, dass medizinische Praktiken ihren Fokus auf die Person und nicht auf die Mitgliedschaft eines einzelnen in jeder Gruppe halten sollten. Sie argumentieren, dass die genetischen Beiträge zu gesundheitlichen Ungleichheiten verschiedene Risiken tragen, wie die Stärkung von Stereotypen, die Förderung des Rassismus oder den Beitrag von nicht-genetischen Faktoren für die Gesundheit der Gesundheit. Internationale epidemiologische Daten zeigen, dass die Lebensbedingungen und nicht das Rennen den größten Unterschied bei den gesundheitlichen Ergebnissen auch für Krankheiten, die Rennen Behandlungen haben, machen. Einige Studien haben festgestellt, dass Patienten nicht zögern, Rasse Kategorisierung in der medizinischen Praxis zu akzeptieren.