في اي عام قالت جمعية الامراض المعدية في امريكا ان انتاج المضادات الحيوية الجديدة لا يحافظ على المقاومة?
2013
In April 2013, the Infectious Disease Society of America (IDSA) reported that the weak antibiotic pipeline does not match bacteria's increasing ability to develop resistance. Since 2009, only 2 new antibiotics were approved in the United States. The number of new antibiotics approved for marketing per year declines continuously. The report identified seven antibiotics against the Gram-negative bacilli (GNB) currently in phase 2 or phase 3 clinical trials. However, these drugs do not address the entire spectrum of resistance of GNB. Some of these antibiotics are combination of existent treatments: في نيسان / ابريل 2013, ذكرت جمعية الامراض المعدية في امريكا (idsa) ان خط الانابيب الضعيف للمضادات الحيوية لا تتطابق مع قدرة البكتيريا المتزايدة على تطوير المقاومة. ومنذ عام 2009, تم الموافقة على 2 مضادات حيوية جديدة في الولايات المتحدة. عدد المضادات الحيوية الجديدة المعتمدة للتسويق سنويا يتراجع بشكل مستمر. وقد حدد التقرير سبعة مضادات حيوية ضد العصيات السلبية (gnb) حاليا في المرحلة 2 او المرحلة الثانية من التجارب السريرية. ومع ذلك, فان هذه الادوية لا تعالج كامل طيف المقاومة من جي بي ان. بعض هذه المضادات الحيوية هي مزيج من العلاجات الموجودة: Im April 2013 berichtete die Infektiöse Krankheit Society of America (Bekämpfung), dass die schwache Antibiotika-Pipeline nicht mit der wachsenden Fähigkeit der Bakterien übereinstimmt, Widerstand zu entwickeln. Seit 2009 wurden in den Vereinigten Staaten nur 2 neue Antibiotika genehmigt. Die Anzahl der neuen Antibiotika, die für das Marketing pro Jahr genehmigt wurden, sinkt kontinuierlich. Der Bericht identifizierte sieben Antibiotika gegen die Gram-negative Bazillen (GNB) derzeit in Phase 2 oder Phase 3 klinische Studien. Diese Drogen thematisieren jedoch nicht das gesamte Spektrum des Widerstands von GNB. Einige dieser Antibiotika sind eine Kombination aus bestehenden Behandlungen: En Abril 2013, la sociedad de enfermedades infecciosas de América (idsa) informó que el débil oleoducto de antibióticos no coincide con la creciente capacidad de las bacterias para desarrollar la resistencia. Desde 2009, sólo se aprobaron 2 nuevos antibióticos en los Estados Unidos. El número de nuevos antibióticos aprobados para el marketing al año disminuye continuamente. en el informe se identificaron siete antibióticos contra los bacilos gram-negativos (GNB) actualmente en los ensayos clínicos de fase 2 o fase 3 sin embargo, estos medicamentos no abordan todo el espectro de resistencia de la GNB. Algunos de estos antibióticos son la combinación de los tratamientos existentes: अप्रैल 2013 में अमेरिका के संक्रामक रोग सोसाइटी (idsa) ने सूचना दी कि कमजोर एंटीबायोटिक पाइपलाइन प्रतिरोध विकसित करने के लिए बैक्टीरिया की बढ़ती क्षमता से मेल नहीं खाता है । 2009 के बाद से, संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल 2 नए एंटीबायोटिक दवाओं को मंजूरी दी गई थी । प्रति वर्ष विपणन के लिए स्वीकृत नए एंटीबायोटिक दवाओं की संख्या लगातार घटती है । इस रिपोर्ट में 2 के चरण 2 या चरण 3 नैदानिक परीक्षणों में ग्राम-नकारात्मक बेसिली (gnb) के खिलाफ सात एंटीबायोटिक दवाओं की पहचान की गई । हालांकि, ये ड्रग्स gnb के प्रतिरोध के पूरे स्पेक्ट्रम को संबोधित नहीं करते हैं । इनमें से कुछ एंटीबायोटिक मौजूद उपचार का संयोजन हैं: Trong tháng tư 2013, Xã hội bệnh truyền nhiễm của nước Mỹ (IDSA) báo cáo rằng các đường ống kháng sinh yếu không phù hợp với khả năng tăng cường của vi khuẩn để phát triển sức đề kháng. Kể từ năm 2009, chỉ có 2 kháng sinh mới được chấp thuận tại Hoa Kỳ. Số lượng kháng sinh mới được chấp thuận cho tiếp thị mỗi năm từ chối liên tục. Bản báo cáo đã xác định bảy kháng sinh chống lại bacilli-(GNB) hiện đang trong giai đoạn 2 hoặc giai đoạn 3 thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, những loại ma túy này không địa chỉ toàn bộ quang phổ của sự kháng cự của GNB. Một số kháng sinh này là sự kết hợp của các điều trị tồn tại:
وقد حاول تقرير لجنة التجارة الاتحادية صدر في 1958 تحديد مدى تاثير تطوير المضادات الحيوية على الصحة العامة الامريكية. وقد وجد التقرير انه خلال الفترة 1946-1955, كان هناك انخفاض بنسبة 42 % في حالات الاصابة بالامراض التي كانت المضادات الحيوية فعالة, وان انخفاض بنسبة 20 % فقط في تلك التي لم تكن المضادات الحيوية فعالة. وخلص التقرير الى انه يبدو ان استخدام المضادات الحيوية, والتشخيص المبكر, وغيرها من العوامل الاخرى قد ادى الى الحد من انتشار وباء المرض, وبالتالى عدد هذه الامراض التي حدثت. كما بحثت الدراسة معدلات وفيات ثمانية من الامراض الشائعة التي قدمت المضادات الحيوية لها العلاج الفعال (الزهري, السل, الزحار, الحمى القرمزية, السعال الديكي, والالتهابات التهاب, والالتهاب الرئوي), ووجدت تراجع بنسبة 56 % خلال نفس الفترة. ومن بين هذه الحالة تراجع بنسبة 75 % في الوفيات بسبب السل. وفي التسعينات, شهدت الولايات الامريكية نقص في ادوية الحقن القاتلة, وذلك بسبب الدعوة ضد عقوبة الاعدام وانخفاض حجم الانتاج. hospira, وهو المصنع الوحيد في الولايات المتحدة ل المخدر الصوديوم, توقف عن صنع الدواء في عام 2011. وقد منع الاتحاد الاوروبي تصدير اي منتج يمكن استعمالها في التنفيذ; وقد منع الجلادين من استخدام الحقن المصنعة في الاتحاد الاوروبي مثل البروبوفول الذي هو مطلوب لاغراض طبية عامة. وهناك بديل اخر, وهو pentobarbital, لا يتم تصنيعها الا في الاتحاد الاوروبي, مما جعل المنتج الدنماركية يحد من التوزيع على عملاء حكومة الولايات المتحدة. 2010 के दशक में, अमेरिकी न्यायालयों ने एंटी-डेथ पेनल्टी वकालत और कम उत्पादन वॉल्यूम के कारण घातक इंजेक्शन दवाओं की कमी का अनुभव किया है । hospira, सोडियम thiopental के एकमात्र अमेरिकी निर्माता, 2011. में ड्रग बनाना बंद कर दिया है । यूरोपीय संघ ने किसी भी उत्पाद के निर्यात को प्रतिबंधित कर दिया है जिसका उपयोग निष्पादन में किया जा सकता है । इसने यूरोपीय संघ-निर्मित एनेस्थेटिक्स जैसे उपयोग को इस्तेमाल करने से रोक दिया है सामान्य चिकित्सा प्रयोजनों के लिए propofol की जरूरत है । एक और विकल्प, pentobarbital, भी केवल यूरोपीय संघ में निर्मित है, जिसने डेनिश निर्माता को अमेरिकी सरकारी ग्राहकों को वितरण प्रतिबंधित करने के लिए बनाया है । 在2010世纪2010年代, 由于反死刑的倡导和低生产量, 美国司法机构经历了致命注射药物的短缺. hospira, 唯一的美国制造商thiopental, 在2011. 年停止制造药物, 欧洲联盟已经禁止出口任何可用于执行的产品, 这阻止了刽子手使用欧盟制造的麻醉品为一般医疗目的需要的异丙酚. 另一个替代品, 巴比妥达, 也只在欧洲联盟制造, 这导致丹麦生产者限制分配给美国政府客户. Báo cáo Ủy ban Thương mại Liên bang được phát hành trong 1958 cố gắng định lượng hiệu quả phát triển kháng sinh trên sức khỏe công cộng của Mỹ. Báo cáo được tìm thấy trong thời kỳ 1946-1955, đã có một giảm 42 % trong số các bệnh cho kháng sinh nào có hiệu quả và chỉ giảm 20 % trong những loại thuốc kháng sinh không hiệu quả. Báo cáo kết luận rằng có vẻ như việc sử dụng kháng sinh, chẩn đoán sớm, và các yếu tố khác đã giới hạn dịch bệnh lan truyền và do đó số lượng bệnh này đã xảy ra. Nghiên cứu tiếp tục kiểm tra tỷ lệ tử vong cho tám bệnh phổ biến cho kháng sinh nào cung cấp trị liệu hiệu quả (giang mai, bệnh lao, kiết kiết, sốt đỏ sặm, ho, viêm nhiễm trùng, và viêm phổi), và tìm thấy giảm 56 % trong cùng một giai đoạn. Những người nổi tiếng trong số này là giảm 75 % trong cái chết do bệnh lao. Trong những năm 1940-1955, tỷ lệ từ chối trong tỷ lệ tử vong Hoa Kỳ tăng tốc từ 2 % mỗi năm đến 8 % mỗi năm, sau đó trở lại với tỷ lệ lịch sử 2 % mỗi năm. Sự suy giảm kịch tính trong những năm chiến tranh ngay lập tức đã được ghi nhận cho sự phát triển nhanh chóng của các điều trị và vắc xin mới cho bệnh truyền nhiễm đã xảy ra trong những năm qua. Sự phát triển vắc xin tiếp tục tăng tốc, với thành quả đáng chú ý nhất trong thời kỳ trở thành sự phát triển 1954 của Jonas Salk trong vắc xin bại liệt dưới ngân sách của Quỹ Quốc gia không lợi nhuận cho Infantile Không. Quy trình vắc xin không bao giờ được cấp bằng sáng chế, nhưng thay vì cho các công ty dược phẩm để sản xuất như là một chi phí tương đương thấp. Trong năm 1960 Maurice Hilleman của Carbidopa Sharp & Dohme đã xác định được virus SV40, sau đó được hiển thị để gây ra các khối u trong nhiều loài động vật. Đó là sau đó xác định rằng SV40 đã được giới thiệu như là một chất bẩn trong vắc xin bệnh bại liệt đã được quản lý đến 90 % trẻ em ở Hoa Kỳ. Sự ô nhiễm dường như có nguồn gốc cả hai trong kho tế bào gốc và trong mô khỉ được sử dụng để sản xuất. Năm 2004 Viện Ung thư Hoa Kỳ thông báo rằng nó đã kết luận rằng SV40 không liên quan đến ung thư trong người. 联邦贸易委员会在1958发布的报告试图量化抗生素发展对美国公共卫生的影响. 该报告发现, 在1946-1955年期间, 抗生素有效的疾病发生率下降了42而抗生素不有效的情况下只有20 %的下降. 该报告得出结论, 似乎使用抗生素, 早期诊断和其他因素限制了流行病的传播, 因此已经发生了这些疾病的数量. 该项研究进一步审查了八种常见疾病的死亡率, 其中抗生素提供有效治疗(梅毒, 结核病, 痢疾, 猩红热, 百日咳, 脑膜炎球菌感染和肺炎), 并在同一时期发现56 %的下降. 其中值得注意的是, 结核病死亡人数下降了75 وخلال السنوات 1940-1955, تسارع معدل انخفاض معدل الوفيات في الولايات المتحدة من 2 % سنويا الى 8 % سنويا, ثم عاد الى المعدل التاريخي بنسبة 2 % سنويا.-وقد عزا التراجع الهائل في سنوات ما بعد الحرب مباشرة الى التطور السريع للعلاجات واللقاحات الجديدة لمرض الامراض المعدية التي حدثت خلال هذه السنوات. 1954-وما زال تطور اللقاحات في تسريع, حيث كان ابرز انجاز هذه الفترة هو تطور جوناس سولك في عام 1954 ل لقاح شلل الاطفال تحت تمويل المؤسسة الوطنية غير للربح لشلل الاطفال. ولم يتم ابدا اختراع عملية اللقاح, ولكن بدلا من ذلك اعطيت لشركات الادوية لتصنيعها بوصفها عاما منخفض التكلفة. في عام 1960, حدد موريس هيلمان من ميرك شارب و dohme فيروس sv40, الذي تبين لاحقا انه يسبب اورام في العديد من انواع الثدييات. وفي وقت لاحق, تم تحديد ان sv40 كانت موجودة بوصفها مادة ملوثة في اللقاحات شلل الاطفال التي تم اعطاؤها الى 90 % من الاطفال في الولايات المتحدة. ويبدو ان التلوث قد نشات في كل من مخزون الخلايا الاصلية وفي نسيج القرد المستخدمة في الانتاج. وفي عام 2004, اعلن معهد السرطان في الولايات المتحدة انه قد خلص الى ان مرض السرطان لا يرتبط بالسرطان في الناس. En la década de 2010, las jurisdicciones estadounidenses han experimentado una escasez de medicamentos de inyección letales, debido a la promoción de la pena de muerte y el volumen de producción baja. Hospira, el único fabricante estadounidense de sodio de sodio, dejó de hacer la droga en 2011. La Unión Europea ha prohibido la exportación de cualquier producto que podría ser utilizado en una ejecución; esto ha impedido a los verdugos de utilizar anestésicos de la ue, como propofol que son necesarios para fines médicos generales. otra alternativa, pentobarbital, también se fabrica en la Unión Europea, que ha provocado que el productor danés restrinja la distribución a los clientes del gobierno de los Estados Unidos. Se están estudiando una serie de medicamentos para la tuberculosis resistente a los medicamentos, incluyendo: Bedaquiline y delamanid. Bedaquiline recibió la aprobación de los estados unidos y la administración de medicamentos (FDA) a finales de 2012. la seguridad y la eficacia de estos nuevos agentes siguen siendo inciertos, ya que se basan en los resultados de un estudio relativamente pequeño. Sin embargo, los datos existentes sugieren que los pacientes que toman bedaquiline además de la terapia estándar tb son cinco veces más propensos a morir que aquellos sin la nueva droga, que ha dado lugar a los artículos de Revista Médica que plantea preguntas de política de salud acerca de por qué la FDA aprobó la droga y si los vínculos financieros con la empresa haciendo bedaquiline influyó en el apoyo de los médicos para su uso