Anisocorie: pourquoi les bébés ont des pupilles différentes?
Le bébé ne peut pas parler de ses problèmes, alors maman doit porter une attention particulière à son apparence. Si le bébé se sent mal, c'est toujours visible à ses yeux. Ils semblent ternes et fatigués. Mais il arrive aussi que les parents trouvent différents élèves chez le bébé. Est-ce dangereux? Ce phénomène peut être à la fois une caractéristique individuelle de l'enfant et un signe de la maladie..
Le principe des élèves
La pupille est un trou au centre de l'iris, nécessaire pour réguler le flux de lumière solaire qui pénètre dans l'analyseur visuel et tombe sur la rétine. Son rétrécissement et son expansion sont contrôlés par le système nerveux..
Avec une forte lumière, le muscle circulaire de l'iris (sphincter) se déforme et l'ouverture diminue, car cette partie du faisceau de rayons est supprimée. Une diminution du niveau d'éclairement entraîne une relaxation du muscle radial (dilatateur) et la pupille augmente de diamètre.
En plus des stimuli lumineux, les changements de taille des pupilles conduisent à:
Une personne ne peut pas contrôler le travail des élèves. Tous les processus se produisent par réflexe et symétrie: si vous dirigez la lampe de poche dans un œil, les deux trous dans les iris diminueront avec une différence de 0,3 mm.
Causes des différents élèves
Chez les jeunes enfants, les pupilles sont généralement agrandies, mais uniformément. Une condition dans laquelle leurs diamètres diffèrent est appelée anisocorie. Si la différence est inférieure à 1 mm et qu'il n'y a pas de manifestations pathologiques, cela est considéré comme une variante de la norme.
L'anisocorie physiologique est observée chez 20% des personnes dès la naissance et est généralement héréditaire. En 5-6 ans, il peut disparaître sans laisser de trace.
L'anisocorie pathologique se produit en raison d'un déséquilibre dans les muscles de l'œil. Pourquoi ça arrive? La raison la plus courante est l'utilisation de gouttes pour les yeux ou le contact accidentel de certains médicaments sur la conjonctive. De plus, les médicaments à effet narcotique peuvent entraîner une expansion inégale des pupilles. Les diamètres des trous dans l'iris deviennent les mêmes après l'arrêt de l'utilisation et le retrait des médicaments du corps.
Les autres causes d'anisocorie peuvent être divisées en ophtalmologie et liées au fonctionnement du système nerveux central. Les principaux facteurs ophtalmologiques:
- insuffisance congénitale des muscles oculaires, pouvant s'accompagner d'un strabisme ou d'une diminution de l'acuité visuelle,
- blessures impliquant des dommages à l'iris, aux muscles et aux fibres nerveuses,
- iridocyclite - inflammation du corps ciliaire et de l'iris,
- glaucome - une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil (chez les enfants est extrêmement rare),
- lésion oculaire herpétique.
Causes neurologiques d'anisocorie chez les nourrissons:
- dommages à la colonne cervicale pendant l'accouchement,
- tumeur à croissance rapide dans le cerveau,
- anévrisme,
- hémorragie cérébrale,
- méningite,
- neurosyphilis,
- encéphalite,
- lésions cérébrales traumatiques,
- tuberculose,
- thrombose carotidienne.
La perturbation des pupilles dans ces pathologies se produit en raison de la compression du nerf, qui est responsable du mouvement des yeux, ou des dommages aux zones visuelles du cortex cérébral. Ces conditions sont toujours accompagnées d'autres symptômes de détresse, dès leur détection, vous devez immédiatement consulter un médecin. Manifestations possibles:
- fièvre,
- vomissement,
- un comportement agité et un cri aigu à cause de la douleur,
- tension musculaire du cou,
- faiblesse, apathie, somnolence,
- photophobie,
- diminution de la vision, etc..
L'anisocorie peut être l'un des symptômes du syndrome de Horner. En bas âge, cette maladie est le plus souvent congénitale ou se développe en raison d'un traumatisme de la région cervicale lors de l'accouchement. Ses symptômes résultent de la compression du nerf sympathique et des dommages aux muscles oculaires. Les principaux signes (apparaissent sur un côté du visage):
- anisocorie avec expansion retardée d'un des élèves,
- paupières tombantes (ptose),
- rétraction du globe oculaire,
- couleur différente de l'iris (pas toujours observée),
- manque de transpiration sur le visage.
Diagnostique
Après avoir remarqué une anisocorie chez un enfant, vous devez contacter un ophtalmologiste. Le médecin doit vérifier la réaction des élèves à la lumière, examiner les yeux pour détecter d'éventuelles blessures et inflammations et évaluer la pression intraoculaire à l'aide de la tonométrie. Il peut également effectuer des tests pharmacologiques - pour instiller certains médicaments et évaluer l'état.
Si l'ophtalmologiste soupçonne le développement d'une maladie neurologique, il orientera le bébé vers un neurologue, ce qui peut inclure:
- test réflexe,
- Échographie du cerveau (jusqu'à la fermeture de la fontanelle),
- TDM, IRM ou radiographie du cerveau, de la poitrine, de la colonne cervicale.
Si des signes d'une maladie infectieuse sont détectés, des tests sanguins sont effectués (général, bactériologique, pour les anticorps). De plus, une ponction lombaire peut être nécessaire pour recueillir le liquide céphalorachidien (en cas de méningite).
Traitement
Les tactiques de traitement de l'anisocorie dépendent de ses causes, qui sont déterminées lors du diagnostic. Si l'enfant n'a pas de maladie et que sa vision n'est pas altérée, il est surveillé, ce qui implique des visites périodiques chez un ophtalmologiste.
- déséquilibre dans le travail des muscles oculomoteurs, y compris avec le syndrome de Horner - myoneurostimulation des zones à problèmes avec le courant électrique pour améliorer leur tonus, chirurgie en présence d'astigmatisme,
- maladies infectieuses - utilisation d'immunostimulants, de vitamines, d'antibiotiques ou d'agents antiviraux,
- tumeurs cérébrales, blessures, hémorragies - traitement chirurgical,
- pathologies oculaires inflammatoires - antibiothérapie locale et / ou systémique,
- blessures de la colonne cervicale - massage, physiothérapie, etc..
Parallèlement au traitement principal, le médecin peut prescrire des gouttes spéciales qui soulagent les spasmes des muscles oculaires. Cela aide à normaliser la fonction de la pupille..
Une taille d'élève différente chez un enfant est un symptôme qui peut être dû à diverses conditions. Le plus souvent, l'anisocorie est une caractéristique congénitale qui disparaît avec l'âge et n'affecte pas la vision. Mais le bébé doit être montré à l'ophtalmologiste. Il est particulièrement important de demander de l'aide s'il y a d'autres manifestations pathologiques. Les méthodes de thérapie modernes peuvent corriger le fonctionnement des muscles oculomoteurs, mais il est important d'identifier la maladie sous-jacente et d'effectuer son traitement.
Élèves de différentes tailles (anisocorie)
L'anisocorie est un symptôme lorsque les pupilles diffèrent en diamètre les unes des autres. Cependant, leur réaction à la lumière est généralement différente: une pupille se dilate et se rétrécit, tandis que la seconde est fixe. Il y a plusieurs raisons à cette condition: certaines des plus inoffensives appartiennent à la compétence des oculistes, tandis que les neurologues sont impliqués dans le diagnostic et le traitement des autres..
Ce que c'est?
La pupille est un trou formé par le bord libre de l'iris, situé non strictement au milieu, mais déplacé vers le bas et vers l'intérieur. La couleur noire de l'ouverture est déterminée par la coque en maille.
La fonction de la pupille est de réguler le nombre de rayons lumineux qui atteindront la rétine. En lumière vive, le diamètre du trou devient plus petit, les rayons lumineux aveuglants sont coupés, l'image acquiert de la netteté et dans l'obscurité la pupille se dilate. Le muscle dilatant la pupille est innervé par le système nerveux sympathique; pour le muscle sphincter, le centre «dominant» est le système parasympathique. La peur, la peur, la douleur, l'activation du système nerveux sympathique, provoquent l'expansion de la pupille.
Une partie des fibres végétatives vient à la pupille des nerfs qui innervent les muscles oculomoteurs et le muscle ciliaire. Par conséquent, lorsque vous tournez l'œil vers le nez ou lorsque vous changez la fixation du regard de près à un objet éloigné, la pupille change également de diamètre.
Norme
La largeur des deux pupilles sous un éclairage tamisé est normale - 3-4 mm. Sous une lumière vive, ils doivent s'effiler en même temps et de manière égale. Si vous dirigez la lumière vers un seul œil, les deux pupilles doivent également se rétrécir également ou avec une différence de 0,2-0,3 mm.
Anisocorie physiologique et congénitale
La différence de diamètre des pupilles de 0,5 à 1 mm en l'absence d'autres symptômes est appelée anisocorie physiologique et peut indiquer des caractéristiques congénitales de l'iris d'un œil. Cette caractéristique est observée chez 1/5 des personnes en bonne santé.
Il existe également une anisocorie congénitale, qui se développe à la suite de:
- anomalies de l'œil ou de ses structures; tandis que dans les deux yeux, il peut y avoir une acuité visuelle différente;
- sous-développement du système nerveux de l'œil, dans ce cas, il y a le plus souvent un strabisme.
L'anisocorie congénitale est observée chez un enfant presque dès la naissance, ne s'accompagne pas d'un retard dans son développement mental ou physique, de fièvre, de régurgitation ou de vomissements habituels. Souvent, l'anisocorie congénitale passe à 5-6 ans de vie, mais la vie peut être observée.
Chez les enfants et les adultes, l'anisocorie devient parfois une conséquence du syndrome de Horner congénital. Dans ce cas, un diamètre différent de la pupille est combiné avec l'omission des paupières (généralement une, sur l'œil où la pupille est déjà), parfois avec une couleur différente des iris.
Quand ce n'est pas normal?
Une différence de diamètre de la pupille de 1 mm ou plus est un symptôme de nombreuses maladies. L'anisocorie conditionnellement pathologique est divisée en:
- développé en raison de maladies oculaires;
- en raison de troubles neurologiques.
Ce dernier est divisé en un qui est plus prononcé dans l'obscurité et un qui devient perceptible en pleine lumière. Les causes de ce symptôme varient selon l'âge..
Anisocorie chez les nourrissons
Le plus souvent, la cause des différents diamètres des pupilles est la pathologie congénitale de l'iris ou le sous-développement du système nerveux autonome. Une telle anisocorie est présente dès la naissance, ne s'accompagne pas de somnolence ou, inversement, d'hyper-excitabilité de l'enfant. Peut être accompagné de strabisme ou de paupières tombantes.
L'anisocorie, qui s'est développée soudainement chez un bébé, peut être un signe:
Anisocorie chez les enfants plus âgés
La cause de ce symptôme peut être de telles pathologies:
- Lésion cérébrale.
- Méningite ou encéphalite accompagnée d'un œdème cérébral (dans ce cas, d'autres symptômes sont observés).
- Lésion oculaire, opérations sur les structures internes de l'œil, au cours desquelles l'iris ou son sphincter ont été endommagés.
- Inflammation de l'iris.
- Empoisonnement par certains poisons.
- Overdose de drogue.
- Anévrisme cérébral.
- Tumeur au cerveau.
- Syndrome d'Adie, dont la cause est inconnue; elle se manifeste par une expansion unilatérale de la pupille avec un changement de sa forme, l'absence de réaction à la lumière et une réaction retardée à la convergence.
Anisocorie chez l'adulte
Les causes de cette condition chez l'adulte sont diverses.
- Les causes "ophtalmiques" se développent en raison de:
- uvéite;
- iritis et iridocyclitis;
- opérations ou blessures à l'œil;
- lentille implantée.
- Raisons "neurologiques":
A. Avec une anisocorie sévère dans l'obscurité. Dans ce cas, «l'élève» est l'élève le plus petit:
- Syndrome de Horner: un léger rétrécissement de la pupille avec un retard de son expansion lors du passage dans une pièce sombre, un affaissement de la paupière supérieure dans le même œil (peut s'accompagner d'une élévation de la paupière inférieure), une diminution de la production de liquide lacrymal dans cet œil et une diminution de la transpiration de ce côté du visage. Le syndrome se développe avec un grand nombre de maladies de la tête, du cou et même avec un cancer de l'apex du poumon;
- Syndrome d'Adie - une maladie dont la cause n'est pas claire;
- lésion non ischémique des fibres du nerf oculomoteur.
B. L'anisocorie est plus prononcée en lumière vive (dans ce cas, la pupille «pathologique» est celle qui est plus large):
- paralysie du nerf oculomoteur due à un anévrisme, un accident vasculaire cérébral, une tumeur ou une inflammation du cerveau;
- l'herpès zoster dans le ganglion ciliaire;
- utilisation de médicaments sympathomimétiques ou anticholinergiques (atropine, scopolamine, amphétamine, cocaïne).
Quand dois-je consulter d'urgence un médecin
Un médecin doit être consulté d'urgence si l'anisocorie s'accompagne de tels symptômes:
Apprenez-en davantage sur les premiers signes d'un AVC. Types, facteurs de risque, comment comprendre qu'une personne a un AVC.
Lisez ici les complications d'un AVC..
Diagnostique
Pour clarifier les causes de l'anisocorie sont utilisées:
- ophtalmoscopie;
- mesure de la pression intraoculaire;
- IRM du cerveau avec contraste;
- EEG;
- examen du liquide céphalo-rachidien;
- Dopplerographie des principaux vaisseaux de la tête;
- radiographie du poumon.
Traitement
La thérapie dépend de la cause du symptôme:
- Avec une anisocorie congénitale ou physiologique, aucun traitement n'est requis.
- Dans les pathologies inflammatoires oculaires, le traitement comprend des médicaments antibactériens locaux et systémiques..
- Avec les formations tumorales, un traitement chirurgical est indiqué..
- Avec la méningite et l'encéphalite, un traitement complet.
Ainsi, l'anisocorie peut survenir soit avec des violations de la structure de l'iris, soit avec une inflammation des structures du globe oculaire (y compris le sphincter pupillaire ou dilatateur), soit être associée à des maladies du système nerveux: son service autonome, les fibres nerveuses périphériques, le système nerveux central ou récepteurs d'iris.
Dans tous les cas, l'anisocorie est toujours un motif de consultation médicale et son traitement dépend de la cause identifiée de la pathologie.
Comment économiser sur les suppléments et les vitamines: probiotiques, vitamines pour les maladies neurologiques, etc., et nous commandons sur iHerb (lien 5 $ de réduction). La livraison à Moscou est seulement 1-2 semaines. Beaucoup moins cher que de rentrer dans un magasin russe, et certains produits, en principe, ne peuvent pas être trouvés en Russie.
Pourquoi les élèves de différentes tailles: raisons, prévention
Les pupilles sont normalement symétriques, et de très légères déviations, jusqu'à un millimètre, sont également autorisées. Si la taille des pupilles varie considérablement, cela peut indiquer une anisocorie.
Lorsque les élèves sont différents, indépendamment de l'éclairage, ou que cela est dû à des raisons physiologiques, l'anisocorie n'est pas une maladie à problème. Dans les cas où la taille varie considérablement, l'anisocorie pathologique la plus souvent diagnostiquée, qui doit être traitée. Pourquoi les pupilles sont dilatées ou rétrécies et quelle est cette anisocorie que nous examinerons plus loin.
Définition des symptômes
L'anisocorie est une condition dans laquelle les pupilles des yeux diffèrent en taille ou en diamètre.
La pupille est une région noire au centre de l'iris. Selon l'éclairage, il peut changer de taille (de un à six millimètres).
La taille des pupilles peut être affectée par de nombreux facteurs. Par exemple, l'hérédité. Si l'un des membres de la famille souffrait d'anisocorie, il est possible qu'elle soit héréditaire. Dans ce cas, la pathologie ne fait pas de mal, aucun traitement n'est nécessaire. Lorsque la lumière pénètre, les pupilles se contractent et si les muscles ne fonctionnent pas correctement, les signes externes d'anisocorie apparaissent. La taille des pupilles est affectée par diverses gouttes et préparations pour les yeux. En outre, les causes peuvent être des dommages au nerf optique ou des changements post-traumatiques et des lésions cérébrales.
S'il y a une pathologie, l'anisocorie peut être complétée par des manifestations telles que:
- Mouvement limité de l'œil ou des deux yeux.
- Ptose (omission de la paupière supérieure).
- Fièvre, fièvre.
- Maux de tête, nausées, vomissements.
- Déficience visuelle.
- Double objets dans les yeux.
Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste afin de ne pas aggraver la situation et éviter l'apparition de problèmes plus graves.
L'anisocorie a trois types. Il peut être physiologique, congénital et pathologique.
L'anisocorie physiologique est que, pour de nombreuses personnes, les élèves ont normalement des tailles différentes..
L'anisocorie congénitale se produit en raison de défauts de l'appareil visuel, de troubles du développement ou de lésions du système nerveux.
L'anisocorie pathologique est associée à diverses maladies oculaires, par exemple, au glaucome, à l'uvéite, aux tumeurs, ainsi qu'aux maladies courantes, par exemple, aux tumeurs cérébrales, à la migraine, à la syphilis, etc..
Les causes
Les causes de l'anisocorie peuvent varier en fonction de l'âge de la personne.
Chez l'enfant, cette pathologie est souvent associée à des anomalies génétiques. Par conséquent, dans ce cas, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Cette caractéristique héréditaire se manifeste immédiatement après la naissance de l'enfant et n'entraîne pas de retard de développement. Le plus souvent, la taille des élèves devient la même au bout de cinq à six ans, mais parfois des différences peuvent persister tout au long de la vie..
Parfois, la différence de taille des pupilles peut être une manifestation du syndrome de Horner, puis la ptose est liée à l'anisocorie.
Chez les nouveau-nés, les causes de l'anisocorie peuvent être une altération du développement du système nerveux autonome ou une pathologie héréditaire de l'iris. Si elle apparaît soudainement, cela peut être le signe d'une tumeur ou d'un anévrisme des vaisseaux sanguins du cerveau, d'une contusion cérébrale ou d'une encéphalite..
Les causes de l'anisocorie à l'âge adulte:
- Anévrisme cérébral.
- Blessures à la tête, saignements.
- Maladies des nerfs oculomoteurs.
- Migraine.
- Tumeurs, abcès cérébral.
- Maladies infectieuses (encéphalite, méningite).
- Maladies inflammatoires des yeux (iridocyclite, uvéite).
- Glaucome.
- Médicaments.
- Syndrome de Horner (une tumeur dans le ganglion lymphatique situé en haut de la poitrine).
- Syndrome de Roque (dû au cancer du poumon).
- Lésions oculaires avec dommages aux muscles responsables du rétrécissement et de la dilatation de la pupille.
- Accident vasculaire cérébral.
- Troubles héréditaires du développement des organes de la vision.
Maladies possibles
Si l'enfant a un élève de plus que l'autre, cela peut indiquer les maladies suivantes:
- Irit - une maladie inflammatoire de l'iris.
- Maladies infectieuses des yeux.
- Lésions oculaires.
- Syndrome de Horner - augmentation de l'anisocorie dans l'obscurité ou lorsqu'une source de lumière est supprimée.
- Syndrome d'Adie - une réaction retardée de la pupille pendant le mouvement des yeux, entraînant une altération de l'accommodation et une diminution de l'acuité visuelle.
- Attaques de migraine qui provoquent une mydriase unilatérale.
- Cancer de la thyroïde, qui se développe en raison de blessures, de tumeurs, d'interventions chirurgicales, avec thrombose de l'artère carotide, hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou, etc..
Toutes ces maladies nécessitent un traitement. Si des signes d'anisocorie apparaissent, assurez-vous de consulter un spécialiste.
La méthode de traitement de l'anisocorie dépend du diagnostic sous-jacent. Par exemple, pour les maladies ophtalmiques, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires sont prescrits, ainsi que des substances anticholinergiques, qui soulagent les spasmes des muscles de l'iris et dilatent la pupille.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic de l'anisocorie comprend les méthodes suivantes:
- Prise d'histoire. Cela comprend des informations sur l'apparition des premiers signes d'anisocorie, les blessures aux yeux, la syphilis, l'utilisation de divers collyres et pommades.
- Examen des yeux. Le médecin détermine quel élève a la mauvaise taille. S'il y a un problème pour déterminer quelle pupille est pathologique, alors leurs tailles à la lumière et dans l'obscurité sont comparées. L'anisocorie, qui est plus prononcée à la lumière, indique que la pupille est anormalement plus large, et l'anisocorie, plus prononcée dans l'obscurité, indique que la pupille étroite anormale. En outre, un spécialiste doit vérifier la réaction de l'élève à la lumière et la réaction à la convergence dans la réaction pathologique à la lumière. Un examen est effectué pour détecter la ptose, le mouvement du globe oculaire est déterminé et le bord de la pupille est examiné à l'aide d'une lampe à fente..
- Tests pharmacologiques. Des solutions de tropicamide, de pilocarpine sont coulées dans les yeux, ce qui nous permet de tirer des conclusions préliminaires sur la présence du syndrome de Horner ou du syndrome d'Ady.
Si l'anisocorie est causée par une maladie du système nerveux central ou des troubles vasculaires, une consultation et un examen par un neurologue sont nécessaires. Le médecin peut prescrire une IRM, une tomodensitométrie, une radiographie du cou et du crâne, une ponction vertébrale, etc..
La prévention
La prévention de l'anisocorie comprend:
- Visite opportune à un neurologue, ophtalmologiste lorsque les premiers symptômes d'anisocorie apparaissent.
- Contrôle du cholestérol, sa correction.
- Contrôle de la pression artérielle.
- Contrôle de la glycémie.
Il convient de noter qu'il n'existe aucun moyen de garantir une protection contre les changements de taille des élèves. Mais ces mesures préventives aideront à réduire le risque de pathologie si elles sont prises en temps opportun..
Des gouttes pour les yeux dues à la fatigue et aux rougeurs sont décrites ici..
Vidéo
résultats
L'anisocorie dans la plupart des cas est une maladie acquise causée par des dommages au muscle ciliaire. Il peut être associé à des maladies pathologiques ou à une altération du fonctionnement du système nerveux. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie sous-jacente aussi précisément que possible..
Avec un traitement approprié de la maladie sous-jacente, l'anisocorie disparaît complètement. Une pathologie oculaire chanfreinée, qui peut entraîner une taille différente des pupilles, est traitée avec succès par des opérations.
La description du médicament Diclofenac (collyre) peut être trouvée ici. Nous vous recommandons également de vous familiariser avec les caractéristiques de l'utilisation des gouttes Dex-Gentamicin.
Différents élèves chez un bébé
Le bébé ne peut pas parler de ses problèmes, alors maman doit porter une attention particulière à son apparence. Si le bébé se sent mal, c'est toujours visible à ses yeux. Ils semblent ternes et fatigués. Mais il arrive aussi que les parents trouvent différents élèves chez le bébé. Est-ce dangereux? Ce phénomène peut être à la fois une caractéristique individuelle de l'enfant et un signe de la maladie..
La pupille est un trou au centre de l'iris, nécessaire pour réguler le flux de lumière solaire qui pénètre dans l'analyseur visuel et tombe sur la rétine. Son rétrécissement et son expansion sont contrôlés par le système nerveux..
Avec une forte lumière, le muscle circulaire de l'iris (sphincter) se déforme et l'ouverture diminue, car cette partie du faisceau de rayons est supprimée. Une diminution du niveau d'éclairement entraîne une relaxation du muscle radial (dilatateur) et la pupille augmente de diamètre.
En plus des stimuli lumineux, les changements de taille des pupilles conduisent à:
Une personne ne peut pas contrôler le travail des élèves. Tous les processus se produisent par réflexe et symétrie: si vous dirigez la lampe de poche dans un œil, les deux trous dans les iris diminueront avec une différence de 0,3 mm.
Chez les jeunes enfants, les pupilles sont généralement agrandies, mais uniformément. Une condition dans laquelle leurs diamètres diffèrent est appelée anisocorie. Si la différence est inférieure à 1 mm et qu'il n'y a pas de manifestations pathologiques, cela est considéré comme une variante de la norme.
L'anisocorie physiologique est observée chez 20% des personnes dès la naissance et est généralement héréditaire. En 5-6 ans, il peut disparaître sans laisser de trace.
L'anisocorie pathologique se produit en raison d'un déséquilibre dans les muscles de l'œil. Pourquoi ça arrive? La raison la plus courante est l'utilisation de gouttes pour les yeux ou le contact accidentel de certains médicaments sur la conjonctive. De plus, les médicaments à effet narcotique peuvent entraîner une expansion inégale des pupilles. Les diamètres des trous dans l'iris deviennent les mêmes après l'arrêt de l'utilisation et le retrait des médicaments du corps.
Les autres causes d'anisocorie peuvent être divisées en ophtalmologie et liées au fonctionnement du système nerveux central. Les principaux facteurs ophtalmologiques:
- insuffisance congénitale des muscles oculaires, pouvant s'accompagner de strabisme ou d'une diminution de l'acuité visuelle;
- blessures accompagnées de dommages à l'iris, aux muscles et aux fibres nerveuses;
- iridocyclite - inflammation du corps ciliaire et de l'iris;
- glaucome - une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil (chez les enfants est extrêmement rare);
- lésion oculaire herpétique.
Causes neurologiques d'anisocorie chez les nourrissons:
- dommages à la colonne cervicale lors de l'accouchement;
- tumeur à croissance rapide dans le cerveau;
- anévrisme;
- hémorragie cérébrale;
- méningite;
- la neurosyphilis;
- encéphalite;
- lésions cérébrales traumatiques;
- tuberculose;
- thrombose carotidienne.
La perturbation des pupilles dans ces pathologies se produit en raison de la compression du nerf, qui est responsable du mouvement des yeux, ou des dommages aux zones visuelles du cortex cérébral. Ces conditions sont toujours accompagnées d'autres symptômes de détresse, dès leur détection, vous devez immédiatement consulter un médecin. Manifestations possibles:
- augmentation de la température corporelle;
- vomissement
- un comportement agité et un cri aigu à cause de la douleur;
- tension des muscles du cou;
- faiblesse, apathie, somnolence;
- photophobie;
- diminution de la vision, etc..
L'anisocorie peut être l'un des symptômes du syndrome de Horner. En bas âge, cette maladie est le plus souvent congénitale ou se développe en raison d'un traumatisme de la région cervicale lors de l'accouchement. Ses symptômes résultent de la compression du nerf sympathique et des dommages aux muscles oculaires. Les principaux signes (apparaissent sur un côté du visage):
- anisocorie avec expansion retardée d'un des élèves;
- paupières tombantes (ptose);
- rétraction du globe oculaire;
- couleur différente de l'iris (pas toujours observée);
- manque de transpiration sur le visage.
Après avoir remarqué une anisocorie chez un enfant, vous devez contacter un ophtalmologiste. Le médecin doit vérifier la réaction des élèves à la lumière, examiner les yeux pour détecter d'éventuelles blessures et inflammations et évaluer la pression intraoculaire à l'aide de la tonométrie. Il peut également effectuer des tests pharmacologiques - pour instiller certains médicaments et évaluer l'état.
Si l'ophtalmologiste soupçonne le développement d'une maladie neurologique, il orientera le bébé vers un neurologue, ce qui peut inclure:
- test réflexe;
- Échographie du cerveau (jusqu'à la fermeture de la fontanelle);
- TDM, IRM ou radiographie du cerveau, de la poitrine, de la colonne cervicale.
Si des signes d'une maladie infectieuse sont détectés, des tests sanguins sont effectués (général, bactériologique, pour les anticorps). De plus, une ponction lombaire peut être nécessaire pour recueillir le liquide céphalorachidien (en cas de méningite).
Les tactiques de traitement de l'anisocorie dépendent de ses causes, qui sont déterminées lors du diagnostic. Si l'enfant n'a pas de maladie et que sa vision n'est pas altérée, il est surveillé, ce qui implique des visites périodiques chez un ophtalmologiste.
- déséquilibre dans le travail des muscles oculomoteurs, y compris avec le syndrome de Horner - myoneurostimulation des zones à problèmes avec du courant pour améliorer leur tonus, chirurgie en présence d'astigmatisme;
- maladies infectieuses - utilisation d'immunostimulants, de vitamines, d'antibiotiques ou d'agents antiviraux;
- tumeurs cérébrales, traumatisme, hémorragie - traitement chirurgical;
- pathologies oculaires inflammatoires - antibiothérapie locale et / ou systémique;
- blessures de la colonne cervicale - massage, physiothérapie, etc..
Parallèlement au traitement principal, le médecin peut prescrire des gouttes spéciales qui soulagent les spasmes des muscles oculaires. Cela aide à normaliser la fonction de la pupille..
Une taille d'élève différente chez un enfant est un symptôme qui peut être dû à diverses conditions. Le plus souvent, l'anisocorie est une caractéristique congénitale qui disparaît avec l'âge et n'affecte pas la vision. Mais le bébé doit être montré à l'ophtalmologiste. Il est particulièrement important de demander de l'aide s'il y a d'autres manifestations pathologiques. Les méthodes de thérapie modernes peuvent corriger le fonctionnement des muscles oculomoteurs, mais il est important d'identifier la maladie sous-jacente et d'effectuer son traitement.
Élèves de différentes tailles - la vue n'est pas la plus familière. Et donc, les parents d'enfants qui ont cette asymétrie sont à juste titre alarmés. L'anisocorie est-elle dangereuse et pourquoi se produit-elle? Nous le dirons dans cet article.
La taille différente des élèves dans la langue des médecins est appelée anisocorie. Ce n'est en aucun cas une maladie indépendante, mais juste un symptôme de certains troubles de l'organisme..
Par conséquent, ce n'est pas le symptôme lui-même qui doit être identifié et traité, mais la véritable cause, qui a conduit au fait que les élèves ont acquis un diamètre différent.
La pupille a été créée par la nature et l'évolution afin que le nombre de rayons pénétrant dans la rétine soit régulé. Ainsi, lorsque des yeux brillants pénètrent dans les yeux, les pupilles se rétrécissent, limitant le nombre de rayons, protégeant la rétine. Mais avec un éclairage insuffisant, les pupilles se dilatent, ce qui permet à plus de rayons d'atteindre la rétine et de former une image dans des conditions de mauvaise visibilité.
Avec l'anisocorie, pour plusieurs raisons, un élève cesse de fonctionner normalement, tandis que le second fonctionne conformément aux normes. Dans quelle direction l'élève «malade» va-t-il augmenter ou diminuer selon les causes et la nature de la lésion.
Les raisons du diamètre asymétrique des pupilles d'un enfant peuvent être différentes. C'est la physiologie, qui dans certaines circonstances est tout à fait naturelle, et la pathologie, et une caractéristique génétique qu'un bébé peut hériter de l'un de ses proches.
De telles causes complètement naturelles de déséquilibre sont généralement observées chez un enfant sur cinq. De plus, chez de nombreux enfants, le problème disparaît de lui-même plus près de 6 à 7 ans. L'expansion de la pupille peut être affectée par l'utilisation de certains médicaments, par exemple les psychostimulants, le stress sévère, les émotions vives, la peur que l'enfant a ressentie, ainsi que l'éclairage insuffisant ou instable, où l'enfant passe la plupart du temps.
Dans la plupart des cas, il y a une diminution ou une augmentation symétrique des élèves par rapport à la norme, mais cela ne se produit pas toujours. Et puis ils parlent d'anisocorie physiologique. Il est assez simple de le distinguer de la pathologie - il suffit de faire briller un enfant avec une lampe de poche dans les yeux. Si les deux élèves réagissent à un changement de lumière, la pathologie n'est probablement pas. En l'absence d'un élève, un changement d'intensité de l'éclairage artificiel parle d'anisocorie pathologique.
La différence physiologique entre les diamètres des pupilles ne dépasse pas 1 mm.
Pour des raisons pathologiques, un élève n'est pas seulement visuellement plus grand que l'autre, la fonctionnalité des élèves change. Healthy continue de répondre adéquatement aux tests d'éclairage, aux changements d'éclairage, à la libération d'hormones (y compris la peur, le stress), et le second est fixé dans une position anormale élargie ou rétrécie.
L'anisocorie congénitale chez les nourrissons peut être due à une violation de la structure de l'iris.
Plus rarement, la raison réside dans le sous-développement du cerveau et le dysfonctionnement des nerfs qui entraînent les muscles oculomoteurs, le sphincter pupillaire.
Un problème acquis chez les bébés peut être la conséquence d'une blessure à la naissance, surtout si les vertèbres cervicales ont été blessées. Une telle anisocorie est déjà diagnostiquée chez le nouveau-né, tout comme l'asymétrie génétique des pupilles.
Des élèves de différentes tailles peuvent être le signe d'une lésion cérébrale traumatique. Si un symptôme se manifeste d'abord précisément après une chute, un coup à la tête, il est alors considéré comme l'un des principaux dans le diagnostic des changements traumatiques dans le cerveau. Ainsi, par la nature de l'anisocorie, il est possible de déterminer quelle partie du cerveau exerce la pression la plus sévère en cas d'hématome cérébral, en cas de contusion cérébrale.
Autres causes:
Prendre des stupéfiants. Dans ce cas, les parents pourront remarquer d'autres bizarreries dans le comportement de leur enfant (généralement l'adolescence).
Tumeur. Certaines tumeurs, y compris les tumeurs malignes, si elles sont situées à l'intérieur du crâne, peuvent bien appuyer sur les centres visuels pendant la croissance, et interférer avec le fonctionnement normal des voies nerveuses, à travers lesquelles le cerveau reçoit un signal de la vision pour rétrécir ou élargir la pupille, selon l'environnement conditions.
Maladies infectieuses. L'anisocorie peut devenir l'un des symptômes d'une maladie infectieuse dans laquelle le processus inflammatoire commence dans les membranes ou les tissus du cerveau - avec une méningite ou une encéphalite..
Blessures aux yeux. Les blessures habituellement stupides du sphincter de la pupille entraînent une anisocorie.
Maladies du système nerveux. La pathologie du système nerveux autonome, en particulier les nerfs crâniens, dont la troisième paire est responsable de la capacité de l'élève à se contracter, peut entraîner des asymétries dans le diamètre des pupilles.
Maladies provoquant l'anisocorie:
Syndrome de Horner - en plus d'une diminution d'une pupille, il y a une rétraction du globe oculaire et une ptose de la paupière supérieure (paupière tombante);
glaucome - en plus du rétrécissement de la pupille, des maux de tête sévères sont observés, provoqués par une augmentation de la pression intracrânienne;
Phénomène Argyll-Robinson - lésion syphilitique du système nerveux, dans laquelle la photosensibilité diminue;
Syndrome de Parino - en plus de l'asymétrie des pupilles, il existe de multiples symptômes neurologiques associés à des dommages au mésencéphale.
Le symptôme ne nécessite pas d'observation particulière de la part des adultes. Lorsqu'un élève dépasse la norme de plus de 1 mm, cela devient perceptible même pour un laïc, et plus encore, il ne se cachera pas du regard attentif d'une mère attentionnée.
L'anisocorie doit toujours être examinée par deux spécialistes - un optométriste et un neurologue.
Cela ne vaut pas la peine d'attendre que les yeux prennent l'apparence normale que la différence disparaîtra d'elle-même (car certains parents pensent que les enfants de moins de 4 mois ont des élèves différents - presque la norme). Un examen opportun éliminera complètement le symptôme désagréable et ses causes.
Vous devez consulter d'urgence un médecin si l'enfant a non seulement des élèves de tailles différentes, mais a également des maux de tête sévères, des nausées, si les asymétries ont été précédées d'une chute, des bosses à la tête, d'autres blessures, si l'enfant commence à avoir peur de la lumière vive, les yeux larmoyants ou il se plaint d'avoir commencé à voir pire et l'image double.
La tâche du médecin est de trouver un élève en mauvaise santé, de déterminer lequel des deux élèves souffre et lequel fonctionne comme d'habitude. Si les symptômes s'aggravent sous une lumière artificielle vive, les médecins ont tendance à croire que la cause est les dommages au nerf oculomoteur. Dans ce cas, la pupille malade est généralement dilatée.
Si les tests avec la lumière montrent que l'enfant se sent pire avec un manque d'éclairage ou dans l'obscurité, la cause est probablement due à des dommages aux structures de la tige du cerveau. La pupille pathologiquement altérée est rétrécie et ne se dilate pas dans l'obscurité.
Après examen, l'enfant est soumis à une IRM. Cette méthode vous permet de confirmer ou de réfuter les conclusions préliminaires, ainsi que de clarifier le lieu du «problème».
Le célèbre pédiatre, un favori de nombreuses mères du monde Evgeny Komarovsky met en garde les parents contre l'automédication. Les élèves de différentes tailles sont une tâche pour les médecins qualifiés, aucune décoction, lotions et gouttes miracles à la maison avec anisocorie n'aidera pas. Si une anisocorie physiologique est diagnostiquée, ne vous inquiétez pas, il suffit de consulter un ophtalmologiste dans 3-4 ans pour vérifier votre vision. Dans la plupart des cas, l'asymétrie des diamètres des pupilles n'affecte pas l'acuité visuelle de l'enfant.
La méthode de traitement de l'anisocorie dépend de la véritable cause du phénomène. En cas de blessure ophtalmique, l'ophtalmologiste prescrit des gouttes anti-inflammatoires et des antibiotiques pour éliminer le syndrome inflammatoire post-traumatique. Si la cause est une tumeur au cerveau, une médication ou une ablation chirurgicale du néoplasme est prescrite.
Si la vraie raison réside dans la violation du plan neurologique, le traitement prescrit par le neurologue vient en premier - un complexe de massage, de médicaments, de physiothérapie.
L'enfant prend des médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale, ainsi qu'après une lésion cérébrale traumatique.
Les prévisions d'anisocorie ne dépendent que de la rapidité avec laquelle la cause réelle de la maladie est détectée et de la rapidité et de l'efficacité avec lesquelles le traitement nécessaire sera administré à l'enfant..
La pathologie congénitale est traitée avec succès chirurgicalement. Si l'opération n'est pas possible pour un certain nombre de raisons, on prescrit à l'enfant des gouttes dans les yeux qui, lorsqu'elles sont systématiquement prises, maintiendront une vision normale. En ce qui concerne l'anisocorie acquise, les pronostics sont plus favorables, tandis que certains cas congénitaux restent chez l'enfant à vie et ne peuvent être corrigés..
Pour savoir comment déterminer le diagnostic de l'élève, voir la vidéo suivante.
Aujourd'hui, de nombreuses maladies liées aux organes de la vision sont traitées avec succès. Parmi eux, il existe des pathologies congénitales, ou acquises à n'importe quelle période. Certains d'entre eux ne peuvent être déterminés que par un examen précis, tandis que d'autres, après inspection visuelle, sont immédiatement évidents. Ces phénomènes incluent des élèves de différentes tailles chez un enfant. De nombreux parents sont inquiets et considèrent ce symptôme comme le signe d'une maladie latente. Est-ce si?
Les symptômes de tels changements peuvent être observés visuellement. Lorsqu'un enfant a des pupilles différentes, il s'agit très probablement d'une maladie du domaine de l'ophtalmologie ou de la neurologie. Le nom d'une telle pathologie est anisocorie.
Dès que les parents remarquent cet écart par rapport à la norme, il convient de l'examiner immédiatement. L'anisocorie, en règle générale, altère la vision et rend également les images floues. Vous pouvez vérifier la présence de la maladie comme suit, si vous allumez la lumière, vous pouvez voir qu'un élève y réagit et que l'autre reste le même. L'enfant réagit généralement à de nombreux symptômes et en parle à ses proches..
Les symptômes peuvent être exprimés par un assombrissement ou une vision double, avec des cas particulièrement graves, parfois des vomissements ou des nausées se produisent. Cependant, différents élèves ne sont pas toujours un problème grave, cela dépend de la différence de leur diamètre. Lorsqu'elle est normale, la taille ne devrait pas différer beaucoup, si elle n'est pas supérieure à 1 mm, cela n'est pas considéré comme une pathologie. Habituellement, extérieurement, il est assez difficile à remarquer. Avec une différence plus importante, vous devez être examiné par un ophtalmologiste, car il peut y avoir des raisons graves.
Parmi les types de maladies, on distingue deux principales: les maladies physiologiques et les congénitales. Arrêtons-nous sur chacun d'eux plus en détail..
La forme physiologique est détectée avec une différence pupillaire de 0,5 à 1 mm. Une telle déviation n'est pas considérée comme significative et est une caractéristique individuelle de l'enfant. Dans ce cas, aucune maladie n'est diagnostiquée et est considérée comme assez courante, car un cinquième de la population totale a cette forme.
La manifestation visuelle d'élèves de différents diamètres chez un adulte
L'anisocorie congénitale a un développement avec divers défauts dans le système de vision. On observe souvent ici une acuité visuelle différente, et la taille des pupilles varie considérablement, ce qui peut être à l'origine de perturbations du développement du système nerveux des organes visuels ou de ses lésions..
Parmi les raisons courantes pour lesquelles l'anisocorie survient chez les nouveau-nés, on peut distinguer les violations du développement du système nerveux autonome d'un nouveau-né. De plus, ce phénomène peut provoquer des modifications pathologiques de l'iris de nature héréditaire..
Si une différence est soudainement détectée, on peut supposer la présence de pathologies graves telles que: néoplasmes cérébraux, anévrismes, traumatismes crâniens lors de l'accouchement avec contusion cérébrale, encéphalite ou méningite transmise par la mère.
L'orge à l'œil: contagieux ou non
Tout sur les gouttes Danzil est écrit dans cet article..
Comment choisir les bonnes lentilles de couleur pour les yeux
Une étape importante est le diagnostic précoce. Si vous avez remarqué une telle condition anormale des élèves chez un enfant pendant une longue période, vous devez contacter un spécialiste dès que possible, après avoir détecté une maladie. Ceci est particulièrement important si votre enfant se plaint d'une mauvaise vue, de doubles yeux, de douleurs dans les yeux et la tête, de nausées ou de vomissements..
Parmi les méthodes principales et supplémentaires d'examen pour le diagnostic, les suivantes se distinguent:
- Analyses générales et spéciales.
- Ophtalmoscopie.
- IRM du cerveau, avec introduction d'un produit de contraste.
- Diagnostic du liquide céphalorachidien pour exclure certaines maladies terribles.
- Mesure de la pression intraoculaire.
- Radiographie des poumons.
- Examen des vaisseaux de la tête.
Après avoir clarifié le diagnostic à l'aide d'un ensemble complet de mesures diagnostiques, le médecin résume et prescrit une thérapie thérapeutique. Si la maladie ne trouve pas de confirmation, vous pouvez respirer librement et considérer le phénomène des pupilles de différentes tailles comme une simple caractéristique génétique, comme les taches de naissance d'une forme identique.
Le but du cours de traitement dépend du diagnostic et de la cause de la pathologie. Si des maladies inflammatoires ou infectieuses sont détectées, le médecin prescrit des médicaments sous forme d'antibiotiques topiques ou systémiques. Pour les diagnostics plus complexes tels que les processus tumoraux, une intervention chirurgicale sera nécessaire..
Protéine de l'oeil jaune: causes et traitement
Pourquoi peut-il y avoir des blancs jaunes des yeux chez les nouveau-nés?.
Tache jaune sur l'écureuil de l'oeil
Des élèves de tailles différentes chez un enfant peuvent devenir un problème grave et se révéler être seulement une manifestation externe d'une maladie dangereuse qui vit dans le corps. Ne perdez pas de temps à deviner et à deviner, une visite opportune chez le médecin pourra éviter des conséquences terribles ou vous assurer qu'il ne s'agit que d'un héritage physiologique. L'anisocorie, surtout chez les jeunes enfants, ne doit pas être plaisantée, elle peut nuire à la santé ou à la vie de l'enfant.
Lisez également sur les pathologies telles que l'astigmatisme et l'amblyopie..
Différentes tailles d'élèves chez les nourrissons ont un nom médical - anisocorie. En soi, une telle condition n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme visible d'autres maladies.
Si vous remarquez de tels écarts chez votre bébé, seul un médecin peut déterminer la cause et prescrire un traitement.
Nous vous expliquerons pourquoi l'anisocorie survient chez les nourrissons et comment la traiter..
La pupille est un trou dans l'iris de l'œil. Chez toutes les personnes, la pupille n'est noire que parce qu'elle absorbe les ondes lumineuses.
La taille de la pupille varie en fonction de l'intensité lumineuse: un éclairage lumineux rend la pupille étroite; peur, douleur et obscurité - contribuent à l'augmentation de la taille des pupilles. La fonction principale de la pupille est de contrôler le nombre d'unités lumineuses entrant dans l'œil.
Les élèves de différentes tailles sont courants chez les nourrissons..
La taille inégale des pupilles indique le travail incohérent de deux muscles lisses de l'œil, le rétrécissement de la pupille et du muscle radial - contribuant à son expansion.
La taille des pupilles est réglée par réflexe, si cela ne se produit pas, vous devez rechercher la cause, car l'anisocorie est le symptôme d'une pathologie cachée.
Une telle pathologie chez les nourrissons est généralement la conséquence d'une violation du développement intra-utérin ou de l'un des symptômes d'une maladie ou d'une blessure acquise.
Si vos miettes ont soudainement des pupilles de tailles différentes, il y a des vomissements et le bébé est léthargique et capricieux - consultez immédiatement un médecin! La raison peut être très grave:
- Une tumeur ou une ecchymose au cerveau;
- Encéphalite;
- Anévrisme des vaisseaux de la tête.
Si la violation de la coordination des élèves ne s'est pas immédiatement manifestée, la cause peut être des maladies oculaires ou des troubles du système nerveux central.
À un âge plus avancé, l'anisocorie se développe dans le contexte de troubles graves du système nerveux central dus à des processus négatifs tels que:
- Blessure du globe oculaire;
- Anévrisme;
- Tumeurs cérébrales bénignes et malignes;
- Encéphalite;
- Méningite;
- Dommages au nerf optique ou aux muscles;
- Violation de la circulation cérébrale de diverses étiologies;
- Lors de l'utilisation de médicaments contenant des stupéfiants.
Les symptômes d'anisocorie peuvent s'intensifier à la lumière et indiquer une stimulation parasympathique des yeux, mais vous devez garder à l'esprit qu'une petite différence dans la taille des pupilles (jusqu'à 1 mm) n'est pas une pathologie.
S'il y a une légère différence dans la taille des élèves de votre famille chez le plus proche parent, alors la manifestation du même symptôme chez un nourrisson peut simplement être une caractéristique génétique.
Confirmez ou réfutez cette hypothèse ne peut être qu'un spécialiste hautement qualifié.
Nous avons déjà découvert que l'anisocorie n'est pas une maladie en soi, par conséquent, la thérapie du patient visera la maladie sous-jacente, ce qui a entraîné une altération de la coordination des élèves.
Si le problème est l'activité musculaire de l'iris, des médicaments qui stimulent le bon fonctionnement musculaire sont utilisés..
Si la cause de l'anisocorie est associée à des maladies neurologiques, le traitement visera à maximiser l'état du patient. Après la disparition des problèmes neurologiques, la coordination des élèves sera rétablie.
Il y a des situations où une intervention médicale urgente n'est pas nécessaire - le médecin observe simplement le bébé et l'anisocorie disparaît d'elle-même.
Vous savez maintenant que les différences de taille des pupilles peuvent indiquer des maladies de votre bébé ou être simplement une caractéristique du corps. Pour vérifier cela, consultez un spécialiste: un ophtalmologiste et un neurologue, seuls ils peuvent, si nécessaire, prescrire un traitement lorsque les pupilles du bébé sont légèrement différentes.
Un élève est plus grand que l'autre chez un enfant
Assez rarement en ophtalmologie et en neurologie, il y a des cas où un enfant a un décalage dans la taille de la pupille droite et gauche. Les raisons peuvent varier. Certains d'entre eux sont physiologiques, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas dangereux pour la vie et la santé de l'enfant.
D'autres sont des signes de maladie grave. Il est impossible de traiter indépendamment cette condition, pour cela, consultez un médecin.
Les causes
Il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles l'un des élèves d'un enfant peut se développer. Il peut s'agir d'une expansion importante ou faible. Chez un enfant en bonne santé, les pupilles doivent avoir le même diamètre. Sous l'action d'une lumière vive, ils se rétrécissent, dans l'obscurité ils se dilatent. Il s'agit d'une adaptation nécessaire de l'œil pour protéger les éléments structurels internes des facteurs défavorables..
Physiologique non dangereux
Un enfant peut avoir une inadéquation congénitale de la taille de l'élève droit et gauche, hérité d'un des parents. Cet état ne peut pas être changé, c'est une norme constante pour l'enfant. Parfois, chez les enfants, cette condition peut se rapprocher de 7 ans..
Il est également possible l'influence de causes externes, dont l'élimination de la forme de la pupille est restaurée.
- L'utilisation de médicaments. Il s'agit notamment de l'atropine et des médicaments similaires, des psychostimulants. Dans la petite enfance, un enfant peut accidentellement appliquer ces médicaments, en prenant l'exemple des adultes.
- Condition émotionnelle. La dilatation de la pupille peut provoquer une peur intense, des émotions excessives, du stress, une tension nerveuse.
- Éclairage intérieur incorrect. Normalement, la pièce où l'enfant se trouve constamment doit être bien éclairée par la lumière naturelle ou artificielle. Si l'équilibre de l'éclairage n'est pas normal, 1 des yeux de l'enfant peut agrandir la pupille pour mieux voir les objets environnants.
- Anisocorie physiologique. Chez les enfants atteints de ce phénomène, les deux élèves rétrécissent ou se développent, mais l'un d'eux effectue ces actions dans une plus grande mesure.
Le décalage physiologique de la taille de la pupille ne doit pas dépasser 1 mm. Si de grandes violations se produisent, cela indique le développement d'un processus pathologique.
Pathologique dangereux
Si l'état du patient est causé par une maladie, une violation du corps, les élèves non seulement ne se correspondront pas. L'organe de vision affecté ne réagit pas non plus à la lumière vive, c'est-à-dire que la pupille est dans un état d'expansion constant.
L'autre œil fonctionne normalement, c'est-à-dire qu'il se rétrécit lorsqu'il est exposé à une lumière vive, se dilate dans l'obscurité.
Traitement oculaire non chirurgical pendant 1 mois.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles cette anomalie peut se produire:
- Violation de la structure de l'iris, en raison de laquelle le tissu musculaire de l'œil n'est pas correctement étiré. Par conséquent, un élève se rétrécit fortement, tandis que l'autre ne se contracte pas complètement.
- Maladie cérébrale, sous-développement en cours d'embryogenèse. En conséquence, les impulsions nerveuses n'entrent pas dans les tissus de l'un des yeux, de sorte que la pupille se dilate constamment.
- Blessure à la naissance. Il peut s'agir de bosses, d'ecchymoses, de courbure de la colonne cervicale.
- Lésion cérébrale traumatique. Le symptôme se manifeste immédiatement après la chute d'un enfant ou une blessure à la tête. De là, vous pouvez déterminer laquelle des parties du cerveau est endommagée..
- Tumeur bénigne ou maligne du cerveau. S'il est localisé près de l'analyseur visuel, cela affecte la conduction de l'impulsion du cerveau vers les yeux. En conséquence, l'un des organes de la vision souffre, sa pupille ne se rétrécit pas.
- Maladies infectieuses. Un décalage dans la taille des pupilles peut être si l'infection a atteint le cerveau, est localisée dans l'analyseur visuel. C'est fréquent avec l'encéphalite, la méningite..
- Dommages mécaniques au globe oculaire. L'anisocorie se produit si le sphincter de la pupille a été endommagé.
- Troubles neurologiques. Les pathologies du système nerveux autonome conduisent à ce symptôme, surtout si les nerfs crâniens sont touchés dans la région de la troisième paire.
- Le glaucome est une augmentation de la pression intraoculaire, qui est formée en raison d'une violation de l'écoulement du liquide sécrété. En conséquence, la caméra de l'œil serre le sphincter de la pupille, ce qui entraîne une violation de sa fonction.
- Pathologie héréditaire. Il s'agit notamment du syndrome de Parino, Horner, Argyll-Robertson. Ce sont des mutations dans les gènes qui conduisent non seulement à l'anisocorie, mais aussi à d'autres manifestations cliniques..
Pour chacune des pathologies ci-dessus, il existe un certain traitement. Par conséquent, le médecin doit non seulement déterminer le diagnostic d'anisocorie, mais également identifier la pathologie qui y a conduit..
Symptômes
Si l'état est physiologique, les manifestations externes, à l'exception de l'anisocorie, n'apparaîtront pas chez l'enfant. Si la pathologie est causée par une maladie, les signes possibles suivants apparaîtront:
- maux de tête, douleur oculaire et vertiges;
- nausées Vomissements;
- hypersensibilité aux effets de la lumière vive;
- larmoiement accru des yeux;
- rougeur des yeux;
- diminution de l'acuité visuelle;
- tremblement ou engourdissement des membres;
- malaise général (faiblesse, fatigue, somnolence, léthargie);
- vision double;
- manque de reconnaissance des couleurs;
- défauts d'élocution;
- pleurer sans raison.
D'autres manifestations symptomatiques sont possibles, selon la cause pathologique. Par exemple, avec le syndrome de Horner, un enfant aura non seulement une anisocorie, mais aussi une rétraction du globe oculaire.
Diagnostique
La détermination de l'état et du bien-être de l'enfant est effectuée sous la supervision d'un neurologue et d'un ophtalmologiste. Pour ce faire, ils effectuent plusieurs tests de diagnostic:
- Une enquête auprès des parents de l'enfant. Il découvre si l'enfant a eu des blessures mécaniques, des blessures, des chutes. Détermine quand les premiers symptômes ont commencé avant de détecter un décalage dans la taille des pupilles.
- Examen de l'enfant par un médecin. Il attire l'attention sur l'état des globes oculaires, la couleur et la qualité de la peau, les muqueuses.
- Vérification des réflexes neurologiques. Le plus important est de vérifier la qualité de l'accommodation oculaire. Le médecin braque une lampe de poche dans les yeux de l'enfant. Normalement, chacun des élèves devrait diminuer en taille.
- Examen du fond d'œil. Pour ce faire, de l'atropine ou des moyens similaires sont instillés dans les yeux de l'enfant. Les pupilles du patient se développent considérablement. À l'aide d'une lampe à fente, le médecin évalue le contenu du globe oculaire.
- Biomicroscopie Le médecin peut évaluer l'état des cellules des structures superficielles des globes oculaires du bébé. Il s'agit d'une étude intravitale pour laquelle il n'est pas nécessaire d'extraire un morceau de tissu..
- Élimination du liquide céphalorachidien avec analyse bactériologique pour détecter l'agent pathogène en présence de symptômes de méningite. L'assistant de laboratoire déterminera non seulement les micro-organismes qui ont causé l'inflammation, mais aussi un antibiotique à large spectre auquel il est sensible.
- PCR L'échantillonnage du sang veineux est suffisant pour la méthode. Les agents pathogènes viraux se propagent toujours dans la circulation sanguine, provoquant des symptômes de la maladie. En utilisant la méthode, vous pouvez déterminer le type exact de virus.
- Détermination de l'acuité visuelle à l'aide de tableaux de diagnostic. La technique est applicable si l'enfant a plus de 5 ans. Pour ce faire, utilisez des tableaux qui représentent des dessins ou des lettres. Plus un enfant voit de caractères, meilleure est l'acuité visuelle.
- IRM Il s'agit de l'examen principal, grâce auquel vous pouvez voir une image en couches du cerveau et des globes oculaires. Le médecin peut évaluer l'état des vaisseaux sanguins, du tissu nerveux, la présence de processus inflammatoires.
Après avoir terminé tous les tests de diagnostic, le médecin peut identifier la véritable cause de l'état de l'enfant, seulement après cela, les méthodes de traitement commencent.
Traitement
Si la condition est physiologique, la thérapie n'est pas requise. Il est utilisé uniquement lors de la détection de maladies:
- gouttes anti-inflammatoires non stéroïdiennes à base de diclofénac;
- des substances anti-inflammatoires stéroïdiennes à base de dexaméthasone et d'autres substances hormonales;
- des antibiotiques pour la nature infectieuse avérée de la maladie;
- agents antiviraux;
- ablation chirurgicale de la tumeur, hémorragie;
- procédures physiothérapeutiques, par exemple, massage, électrophorèse, magnétothérapie;
- repos et repos au lit en présence de bosses et d'ecchymoses.
Si un enfant a une maladie neurologique, une pathologie héréditaire, une thérapie complexe est requise avec une inscription constante auprès de médecins de spécialités étroites.
Komarovsky sur l'anisocorie des enfants
Le Dr Komarovsky parle du fait que l'auto-traitement des incohérences dans la taille des élèves chez les enfants est interdit. Cela peut être le signe d'une maladie grave qui nécessite un diagnostic et un traitement qualifié. Par conséquent, les parents et leurs enfants doivent consulter un pédiatre. Il examinera l'enfant, suggérera la présence d'une maladie, puis orientera un neurologue et un ophtalmologiste pour des tests diagnostiques.
Vidéo utile
Une mauvaise vision affecte considérablement la qualité de vie, ce qui rend impossible de voir le monde tel qu'il est. Sans oublier la progression des pathologies et la cécité complète.
L'ISTC "Eye Microsurgery" a publié un article sur la récupération non chirurgicale de la vision jusqu'à 90%, ceci a été rendu possible grâce à.
-
Crise cardiaque
-
Sclérose
-
Encéphalite
-
Traitement
-
Sclérose
-
Traitement
-
Migraine
-
Migraine