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TORONTO — Les hôpitaux de l'Ontario ont bon espoir que la nouvelle loi provinciale sur la réforme des soins de santé les protégera contre l'exode des travailleurs vers les cliniques chirurgicales privées en pleine expansion.
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Les hôpitaux de la province ont déclaré au gouvernement le mois dernier que leur principale préoccupation était de perdre des médecins, des infirmières et d'autres membres du personnel au profit du nouveau système, a déclaré le PDG de l'Association des hôpitaux de l'Ontario, Anthony Dale.
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« Nous avons confiance dans le fait que nous sommes entendus parce que c'est inclus dans la législation », a déclaré Dale dans une interview mercredi.
« C'est donc rassurant, mais tout est dans la mise en œuvre concrète de l'initiative. »
La ministre de la Santé, Sylvia Jones, a présenté mardi un projet de loi sur la réforme des soins de santé qui permettra à davantage de cliniques privées d'offrir certaines chirurgies et procédures financées par l'État. Les chirurgies de la cataracte ainsi que l'imagerie et les tests diagnostiques seront élargis tandis que le gouvernement créera un tout nouveau système pour effectuer des chirurgies de remplacement de la hanche et du genou.
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Il y a environ 900 cliniques privées actuellement en activité dans la province, la grande majorité d'entre elles pour l'imagerie diagnostique et les tests. Il y a 25 cliniques privées qui pratiquent des chirurgies, principalement pour les cataractes, a déclaré Dale.
L'année dernière, les hôpitaux ont effectué près de 37 000 arthroplasties de la hanche et du genou. Jones n'a pas fixé d'objectif sur le nombre d'entre eux qui seraient effectués dans le cadre du nouveau système.
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Tout cela fait partie du plan du gouvernement visant à réduire les temps d'attente et à réduire l'arriéré croissant de chirurgies, qui s'élève à plus de 200 000 procédures.
Les hôpitaux voulaient et ont reçu des protections inscrites dans la législation.
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Les nouvelles cliniques doivent demander un permis d'exploitation. Ces cliniques doivent fournir un plan de dotation détaillé « pour protéger la stabilité des médecins, des infirmières et des autres travailleurs de la santé dans les hôpitaux publics » dans le cadre de leurs demandes.
« En fin de compte, ce sera quelque chose qui est élaboré entre les hôpitaux et les organisations au niveau local et c'est bien », a déclaré Dale.
Un autre problème pour lequel les hôpitaux se sont battus est que les médecins de ces cliniques aient des privilèges hospitaliers.
Ces privilèges signifient que les médecins seront responsables devant un hôpital et doivent faire partie de son équipe de garde régulière, a déclaré Dale.
« C'est absolument nécessaire pour assurer un fonctionnement stable des hôpitaux », a-t-il déclaré.
« La seule façon pour un hôpital de s'assurer que ses patients ont un accès continu aux services dont il a besoin est que les professionnels de la santé spécialisés en milieu hospitalier puissent venir et fournir des services même en dehors des heures d'ouverture en raison d'une urgence.
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Kevin Smith, PDG du plus grand réseau hospitalier de la province, le University Health Network, a déclaré qu'il n'avait «aucune inquiétude» face à l'expansion des chirurgies de la cataracte, des coloscopies et de l'imagerie et des tests diagnostiques dans les cliniques privées.
Il y a 5 000 personnes en attente de chirurgie à l'UHN, qui gère plusieurs hôpitaux, foyers de soins de longue durée, cliniques de réadaptation et soins à domicile.
« Nous devons faire quelque chose car cela augmente si nous ne répondons pas rapidement aux besoins des nouvelles personnes qui viennent sur notre liste de référence », a déclaré Smith.
Lui et ses collègues demandent que deux groupes d'experts indépendants conseillent le gouvernement dans la mise en œuvre et l'exploitation des nouvelles cliniques de remplacement de la hanche et du genou.
« Nous avons besoin de groupes d'experts et de certaines tables pour résoudre les problèmes au fur et à mesure qu'ils sont opérationnels, en particulier pour déterminer les conséquences imprévues », a déclaré Smith.
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La protection contre le braconnage du personnel est encore plus importante dans les hôpitaux des petites villes, a déclaré Andrew Williams, PDG de la Huron Perth Healthcare Alliance.
Le collectif de quatre hôpitaux du sud-ouest de l'Ontario a dû faire face à des fermetures temporaires de services d'urgence au cours de l'été et le service d'urgence d'un hôpital ne fonctionne toujours pas 24 heures sur 24 en raison d'un manque de personnel, a déclaré Williams.
« S'il y a un système parallèle étendu sans plan détaillé, cela risque de déstabiliser fortement le système que nous avons », a-t-il déclaré.
Williams a déclaré qu'il souhaitait que son réseau hospitalier fasse partie du nouveau système.
«Alors que le gouvernement investit de nouvelles ressources nettes dans l'amélioration de l'accès – que ce soit pour les cataractes, les endoscopes, les hanches et les genoux ou les diagnostics – (j'espère) que ces opportunités s'étendent également aux hôpitaux où nous avons actuellement la capacité physique, mais peut-être pas le ressources ou le personnel », a déclaré Williams.
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La province a déclaré qu'elle n'avait toujours pas décidé de l'organisme de réglementation des nouvelles cliniques.
Dale et Smith ont tous deux déclaré ne pas s'en soucier.
Le Collège des médecins et chirurgiens a déclaré le mois dernier que les centres chirurgicaux autonomes devaient être reliés aux hôpitaux et que les changements proposés n'étaient pas la solution à la crise des soins de santé dans la province.
Le collège a déclaré qu'il examinait le projet de loi.
Dale a déclaré que le collège surveillait les établissements de santé indépendants existants et « poursuivra ses responsabilités jusqu'à ce qu'une alternative soit développée ».
Sa principale préoccupation est que le gouvernement découvre rapidement la situation de surveillance s'il a le moindre espoir de lancer les nouvelles cliniques de remplacement de la hanche et du genou d'ici l'année prochaine.
Smith avait une idée différente de la surveillance.
« Je pense que c'est en fait une excellente opportunité pour les hôpitaux publics de travailler avec ces sites pour surveiller leur qualité », a-t-il déclaré.