Chirurgisch-Technischer Assistent
Chirurgisch-Technischer-Assistent (CTA) ist ein Gesundheitsfachberuf in Deutschland. Chirurgisch-Technische Assistenten führen nach der 3-jährigen, erfolgreich abgeschlossenen schulischen Ausbildung ihnen übertragene spezialisierte Assistenzaufgaben in medizinischen und operationstechnischen Bereichen, wie im Operationsbereich, der Ambulanz, der chirurgischen Bettenstation, unter Aufsicht eines Arztes durch.

Die Ausbildungs- und Prüfungsordnung wurde am 1. Oktober 2007 von der Medical School academia chirurgica GmbH in Abstimmung mit der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) verabschiedet. Eine staatliche Anerkennung wird vom Fachverband gefordert, stößt jedoch auf Widerspruch aus den Reihen der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI).

In den jeweiligen Einsatzkrankenhäusern entlasten CTAs die Ärzteschaft durch die Übernahme delegierbarer ärztlicher Tätigkeiten.

Voraussetzungen für die Teilnahme an der Ausbildung 
In Abstimmung mit der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie ist die Voraussetzung für den Zugang zur Ausbildung die Allgemeine Hochschulreife oder die Fachhochschulreife

Dauer und Gliederung der Ausbildung 
Die drei Jahre dauernde Ausbildung findet an anerkannten CTA-Schulen als Lehrgang mit theoretischem und praktischem Unterricht sowie mit einer integrierten praktischen Ausbildung in den künftigen Aufgabenbereichen statt.

Die Ausbildung umfasst mindestens 1.900 Stunden theoretische Ausbildung und praktischen Unterricht sowie 3.000 Stunden praktische Ausbildung an den Lehrkrankenhäusern.

Inhalte der Ausbildung 
Unter anderem werden folgende Fächer unterrichtet:

 Allgemein- und Visceralchirurgie
 Gefäßchirurgie
 Operationslehre
 Anatomie und Physiologie
 Apparatekunde
 Arzneimittellehre
 Berufsfachkunde
 Datenerfassung, Codierung und Controlling
 Gynäkologie
 Physiologie
 Urologie
 minimal-invasive Chirurgie
 Rechtskunde
 allgemeine und spezielle Krankheitslehre
 Psychologie
 Mikrobiologie und Hygiene inklusive Sterilfachkundelehrgang I
 Medical English
 Medizinische Physik und Chemie, inklusive Strahlenschutzkurs
 Traumatologie und Orthopädie

Examensprüfungen 
Die Examensprüfungen bestehen aus einem praktischen, schriftlichen sowie einem mündlichen Teil. Bei Bestehen der Examensprüfungen wird dem Kandidaten eine Urkunde sowie ein Zeugnis über die bestandene Prüfung ausgehändigt.

Tätigkeiten 
Zu den Aufgaben eines CTA gehören unter anderem
 die spezielle Patientenlagerung
 prä- und postoperative Versorgung des Patienten
 die 1. und 2. OP-Assistenz (Facharztstandard muss gewährleistet sein)
 Effiziente und in höchstem Maße professionelle Entlastung des Operateurs
 Übernahme interdisziplinärer Aufgaben
 OP-Verwaltungs-/Dokumentationsaufgaben
 Rufbereitschaft (operativer Rufdienst)
 die Bearbeitung von Gewebe unter fachgerechter Verwendung chirurgischer Instrumente
 Operative Knotenanwendung
 selbständige ein- und mehrschichtige Wundverschlüsse
 Blutentnahmen
 Übernahme von delegationsfähigen ärztlichen Tätigkeiten
 Entfernen von Drainagesystemen
 Legen von Magensonden
 Legen von transurethralen Blasenverweilkathetern
 diagnostische und therapeutische Maßnahmen (z. B. Auskultation, Sonographie etc.) in Abstimmung mit dem ärztlichen Dienst
 Praktische Durchführung von nichtinvasiven Untersuchungsverfahren
 Anamnese (zur späteren Prüfung mit dem ärztlichen Dienst ), körperliche Untersuchung, Venenpunktion
 Erhebung von Untersuchungsbefunden und Mitwirken bei der Arztbriefschreibung zur späteren Prüfung und Ergänzung des ärztlichen Dienst
 Mitwirkung und Durchführung noftallmedizinischer Maßnahmen zur Stabilisierung von Notfallpatienten
 Mitwirkung der Visiten sowie der medizinischen Kurvenvisiten
 Vorbereitende OP-Aufklärung (Standardeingriffe)
 postoperative Wundversorgung
 Wundmanagement z. B. als leitende Funktion mit bspw. die Anlage von VAC-Verbänden
 das Codieren von Operationen und Patienten (DRG)
 Mitwirkung beim Qualitätsmanagement
 das Legen venöser Verweilkatheter
 Schnittstelle zwischen Pflege und Arztpersonal
 Überwachung von ärztlich eingeleiteten Therapien

Ein CTA ist also nicht nur im Operationssaal tätig, sondern auch auf der Station.

Kritik am Berufsbild 
CTAs übernehmen Aufgaben, die früher von Assistenzärzten als Teil ihrer Ausbildung wahrgenommen wurden. Eine Befürchtung ist, dass hierdurch angehenden Chirurgen notwendige Erfahrung und Routine im Operationssaal entgeht. Die Umwidmung von Assistenzarztstellen zu CTA-Stellen ist jedenfalls real.

Eine weitere Frage ist, inwieweit ein Arzt überhaupt Tätigkeiten an einen CTA übertragen darf. Ein Facharztstandard muss auf stationärer sowie operativer Ebene immer gewährleistet sein.

Entgegen dem Trend der Akademisierung im Gesundheitswesen (z. B. Pflege oder Hebamme) wurde hier ein Beruf sogar außerhalb der bisherigen Bildungssystematik (Berufsschule, Fachschule, Fachhochschule, Universität) geschaffen. Das Berufsbild existiert so im Moment nur in Deutschland. Die Kompetenzen eines ausgebildeten CTAs ähneln denen des historischen Berufes des niederen Wundarztes.

Einige CTAs verstehen die Ausbildung auch als gut vorbereitende Warteposition auf einen Studienplatz.

Auch noch offen sind die Weiterbildungsmöglichkeiten für ausgebildete CTAs. Natürlich gehört ständige Weiterbildung zum Beruf, jedoch besteht ohne formale Aufstiegsmöglichkeiten eine gewisse berufliche Sackgasse.

Schwierig ist auch die Abgrenzung zwischen Pflege, Ärzteschaft und den CTAs.

Natürlich wurde der Beruf nicht grundlos eingeführt: Der Ärztemangel (insbesondere rückläufiges Interesse an der Chirurgie) und steigende Gesundheitskosten sind ernsthafte Probleme, und der CTA ist eine Möglichkeit gegenzusteuern.

Gewisse Probleme wie die staatliche Anerkennung, die Weiterbildungsmöglichkeiten und die rechtliche Regelung der Kompetenzen der CTAs hängen zusammen und werden sich mit der Zeit klären. Entscheidend für CTAs von heute und CTAs in Ausbildung wird aber auch die genaue Ausgestaltung der staatlichen Anerkennung sein: Werden die heutigen Abschlüsse den staatlichen Abschlüssen nicht (voll-)gleichgestellt, so stehen die CTAs von heute vor einem Problem. Einige Ausbildungsstätten begegnen dem Problem der staatlichen Anerkennung, in dem sie Teile ihrer Ausbildung (z. B. die Theorie) für die Qualifikation zum OTA bzw. ATA anerkennen.

Siehe auch 
 Operations-Technischer Assistent (OTA)
 Anästhesie-Technischer Assistent (ATA)
 chirurgischen Operationsassistenten

Einzelnachweise 

Beruf (Medizintechnik)
Ausbildungsberuf
Chirurgie