中医药成三地群众 共同信赖的抗疫力量
2020年世界中医药日活动以“全球抗疫，中医药在行动”为主题。图为深圳市民在了解中医药抗疫知识。南方日报记者 朱洪波 黄诗妤 通讯员 丁丽萍 摄
新冠康复患者写感谢信给国家中医医疗队广东团队。
南方日报记者 仇敏业 摄
编者按：新冠肺炎疫情暴发以来，中医药积极参与全球抗疫，被多个国家借鉴和使用，成为疫情防控工作中国方案的一大亮点。
2020年，《粤港澳大湾区中医药高地建设方案（2020—2025年）》，提出构建粤港澳中医药共商共建共享体制机制，加快形成中医药高地建设新格局。
2021年，在广东省中医药局指导下，南方日报启动“岐黄湾区”深调研活动，调研粤港澳三地中医药发展状况，深入梳理湾区发展中医药的优势与问题，并问策中医药名家大家，助推大湾区中医药高质量发展。
一场全球大流行的疫情，让更多人见识到中医不是“慢郎中”。
2021年5月下旬，新冠病毒德尔塔变异株“兵临城下”，广东在国内最早与之展开正面交锋。作为世界旅游休闲中心的澳门、国际航空枢纽的香港随后接连遭受挑战。在与新冠病毒的正面较量中，中医药发挥了应有的作用。
在这场与新冠病毒的较量中，粤港澳三地重视“未病先防”，推动中医药参与治疗，中西医结合，护卫湾区人民的生命健康。
●南方日报记者 钟哲
在隔离病房建起中药“前置仓”
5月底的广州，“德尔塔”兵临城下，广州医科大学附属市八医院（下称“市八医院”）全院上下严阵以待。和他们共同作战的还有来自全省的中医专家。
“中西医结合、中医全程参与救治，对于病毒核酸转阴或症状改善起到较好的作用。”国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、广东省中医院副院长张忠德从辽宁返回广州，入驻市八医院。同时入驻的还有省中医院呼吸与危重症医学科学科带头人、大科主任林琳。张忠德和林琳领衔的中医专家组判断，去年武汉疫情中出现的胃肠道症状和发烧、咳嗽、气喘等症状，本轮疫情也都有表现，只是偏重不同。因此，治疗原则和方法也大致相同，总体仍按照第八版新型冠状病毒肺炎诊疗方案，根据“三药三方”及其它中成药的使用原则，因时、因地、因人制宜来进行治疗。
如何做到个性化中医治疗？对无症状和轻症、普通型患者，单纯使用中药治疗，在清肺排毒汤、化湿败毒方基础上化裁。对有重症或重症趋向的，证候属于暑湿、湿温闭郁者，以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮为主。若高热持续不退，增加使用安宫牛黄丸清气分邪热，羚羊角粉清透热邪，早期扭转截断，防止逆传心包或热入营血。
治疗方法明确了，中西医如何协同？林琳想了不少办法。中医专家实施三班制，上午、下午、晚上都查房，确保病人按时、正确服药。但仍有一些问题让林琳感到头疼。不少病人到病房时发高烧、大便不通，中医药在退烧、缓解胃肠道症状等方面“急病急治”的效果好，但煎药需要时间。如果4至6小时后，药才煎好送来，病人的情况可能已经有变化。
为此，专家们在隔离病房里建起一个中药“前置仓”，提早准备了一批安宫牛黄丸、羚羊角粉等常用必备的急药，每天还把大柴胡汤、小柴胡汤、三消饮等固定处方提前煎好几十袋备用。“只要病人的病程适用，这些药加热后就可以服用。德尔塔毒株引发的新冠肺炎是急性病，变化很快，我们这种做法在一定程度上纠正了中医‘慢郎中’的缺陷。”林琳说。后来，这些中西医结合、中医全程参与救治的“广东经验”，被张忠德带到了南京、厦门等地。
自5月21日到6月26日，广州这一轮本地疫情收治患者166人，其中中医和中西结合治疗的患者有156例，占93.4%，其中单纯用中药治疗118例，占71.0%。
用中医药智慧筑起治未病防线
正气存内，邪不可干。上医治未病，是《黄帝内经》中记载的古老智慧。
2021年5月，广东省中医药局组织专家依据中医养生保健理念，结合广东时下气候特点，研究制定《广东省2021年夏季新冠疫情期间中医治未病指引》，供全省各地结合实际情况辨证使用。对于有慢性基础疾病、居家隔离人群及儿童等，也有相应的预防方。
在中医药领域有一种传播甚广的说法：人体生病就像是房间里有了虫子，西医研究的是如何杀虫，中医更多则是研究如何把房子打扫干净，让虫子无处可藏。
“打扫房间”可以理解为调节人体的免疫功能。在应对德尔塔病毒时，中医药发挥了预防作用，稳定人体免疫能力和精神气，减少感染病毒的风险。
5月22日，在发现本地新冠肺炎病例的次日，广州立即组织各级中医医院为密接者、次密接者煎煮中医预防汤药1.5万份；6月2日向全市各集中隔离点统一配送凉茶“粤抗1号”8.4万余份，并要求隔离点按照预防药储备量与床位比大于2：1预留，确保每名隔离人员都能及时用上预防药。截至6月19日，广州密接者服用中医预防汤药达1.7万人次，预防用药率最高峰值达到96%。
在隔离点之外，由中药企业代煎的“粤抗1号”也受到广州市民青睐，两天内订单量就超过6000剂。“去年我就喝过，感觉对身体很好。网上下单后有专人送药上门，也更加方便。”曾身处封控区的广州市民朱先生说。
中医药还充分参与到确诊患者的康复中。所有确诊患者出院后均要再转到集中隔离区进行医学观察，在此期间，针灸、耳穴、药膳食汤、八段锦等中医特色疗法派上用场，五行音乐疗法、移情易性法等被灵活运用，调畅患者的情志，帮助恢复期患者摆脱因感染新冠病毒造成的不良情绪，实现“医病疗心”。
构建中西医协同疫病防治机制
日前，大湾区内地公立医疗机构招聘港澳中医师试点工作正式启动，开展试点的7家中医医疗机构覆盖广州、深圳、珠海3地，首批试点计划招录12名香港、澳门注册中医师。这是探索组建粤港澳大湾区中医医疗联合体、健全中西医协同疫病防治机制的一次尝试。
国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》强调健全中西医协同疫病防治机制，中医药系统人员应第一时间全面参与公共卫生应急处置。
粤港澳大湾区人员往来密切，构建中医医疗联合体是湾区健康发展的题中之义。同时，这里也是中医药守正创新的重要阵地，中医药的群众基础较好，药食同源的中医药文化深入人心。
今年9月，《横琴粤澳深度合作区建设总体方案》出台，提出发展中医药等澳门品牌工业。这也是基于港澳地区使用中医药的悠久传统而提出的发展思路。
自开埠以来，香港已有使用和信赖中药的传统；在上世纪40年代，澳门就批准了首位中医师的注册，发出了第一张中药房的牌照。
从某种程度上说，相比内地，港澳地区中医药行业的标准化、国际化程度更高。香港于1998年通过实施《中医药条例》，为中成药设立注册制度，确保在香港销售的中成药符合安全性、品质性及成效性的要求。2010年更是成立香港检测和认证局，下设推动中药行业检测和认证服务小组，旨在为中药建立客观评价体系。
“中医药是香港医疗体系的重要组成部分。”在第三届粤港澳大湾区中医药传承创新发展大会上，香港特别行政区政府食物及卫生局局长陈肇始表示，在新冠肺炎疫情防控中，香港积极支持中医药业界共同抗疫，推出“中医门诊特别诊疗服务”，有1200多名康复病患参与，诊疗次数7500多次。
澳门特别行政区政府卫生局局长罗奕龙则表示，中医药全面参与疫情防控救治，内地专家筛选的“三药三方”已充分证明中医药对新冠肺炎的治疗具有明显疗效，总有效率达到九成以上，体现了中医药在抗击新冠肺炎的重要贡献。
用中医药护佑人民生命健康和公共卫生安全，是三地中医药人的共同愿景。
香港一名蔡姓中医师说，以往香港中医诊所多为家族经营，规模较小，但许多诊所都已发展出一批忠实拥趸。目前，香港特区政府正积极筹备兴建香港首家中医医院，预计可以在2025年分阶段投入服务。
罗奕龙透露，澳门特区政府卫生局将成立专责服务中医药发展的部门，统筹协调中医药整体发展。澳门《中药药事活动及中成药注册法》即将实施，进一步规范中医生和中药师的专业资格和执业注册，提升中成药的出口竞争力。
广东中医药“融湾”发展风劲帆满。启动公立医疗机构招聘港澳中医师试点、粤澳合作中医药科技产业园三大项目即将竣工、广东省中西医结合应急救治中心……粤港澳大湾区三地优势互补，共同构建中医药现代化与国际化的新格局，湾区中医药融合发展初现成效。
有了横琴粤澳深度合作区这一更高的合作平台，粤港澳三地中医药业界的交流更顺畅，携手守护公共卫生安全的底气更足。
策划：徐林 刘江涛 陈韩晖
统筹：卢轶 王会赟 严慧芳 王瑾