福建省医疗保障局关于印发医疗保障定点医药机构评估细则(试行)的通知

福建省医疗保障局关于印发医疗保障定点医药机构评估细则(试行)的通知
            

福建省医疗保障局关于印发医疗保障定点医药机构评估细则（试行）的通知




各设区市医疗保障局、平潭综合实验区社会事业局，省医疗保障基金中心：

　　为贯彻落实《
医疗机构医疗保障定点管理暂行办法
》（国家医疗保障局令第2号）和《
零售药店医疗保障定点管理暂行办法
》（国家医疗保障局令第3号），规范医药机构定点管理，制定《福建省医疗保障定点医药机构评估细则（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

     福建省医疗保障局

　　2021年5月8日





福建省医疗保障定点医药机构评估细则（试行）




　第一章　总则　


　　第一条　
为加强医疗保障定点医药机构管理，规范新增定点评估工作，保障定点医药服务质量，根据《
医疗机构医疗保障定点管理暂行办法
》（国家医疗保障局令第2号）和《
零售药店医疗保障定点管理暂行办法
》（国家医疗保障局令第3号），制定本细则。


　　第二条　
评估工作坚持“公开、公平、公正”的原则，采取定性评估，或定性评估与定量评估相结合的方式。评估工作以书面、现场等形式开展，主要包括基础信息核查和综合评估两个环节。本评估细则所称的定性评估，是指对评估对象满足定点基本条件与否进行判断，达到基本条件即不再进行程度判断；本评估细则所称的定量评估，是指对评估对象所具备的条件进行程度或量化判断，适用于开展医保定点区域规划资源配置的统筹区。
自受理申请材料起，评估时间不超过3个月，医药机构补充材料时间不计入评估期限。
统筹区医保经办机构负责评估工作的组织实施：确定评估对象名单，安排评估任务；建立评估专家库并遴选评估专家；组织开展评估工作，有条件的统筹区也可委托第三方评估机构开展评估工作（开展评估工作的医保经办机构或其委托的第三方评估机构以下统一简称为评估机构）；确定和发布评估结果；受理对评估机构和评估工作的实名异议；实行区域规划资源配置的统筹区，可以结合实际细化本统筹区定点医药服务资源配置计划所涉及的评估细则和评估指标。





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