西宁市人民政府办公厅转发落实青海省人民政府关于促进消费升级推动经济发展的意见任务分解方案的通知
广东省卫生健康委关于广东省第十三届人大三次会议第1150号代表建议答复的函
            
            
            
广东省卫生健康委关于广东省第十三届人大三次会议第1150号代表建议答复的函

（粤卫案函〔2020〕190号）

吴克昌代表：

您提出的关于推动和住宅区配套的全科医疗体系和养老院建设的建议（第1150号）收悉，经综合省民政厅、省住房城乡建设厅和省医保局意见，现答复如下：


一、关于居家和社区医养结合关注资源整合和服务能力的提升的建议

我省高度重视并大力推进医养结合工作，印发《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《广东省人民政府办公厅关于加快推进养老服务发展若干措施》等政策文件，明确按照“就近就便、互利互惠”原则，支持养老机构开展医疗服务、医疗机构开展养老服务，提升社区医养结合能力。

（一）进一步健全医养结合机制。在医养结合相关政策促进下，我省着力加强医养结合机制建设。一是大力推进医养结合机构建设。截至2019年底，全省医养结合机构共222家，其中，养办医机构170家，医办养机构52家，为老年人提供医疗服务的康复医院45家、护理院31家，设有安宁疗护床位的医疗机构249家。二是配合推动老年医疗服务相关法规和标准体系建设。在政策制订时统筹考虑老年病专科医院、护理院、老年病科、社区护理与康复、居家医疗服务等医疗行为的规范和标准建设，推进医疗服务向基层、居家延伸。到2021年，各地级以上市将至少建1家设有老年病医院、康复医院、护理院或中医院等的养老机构。三是积极构建养老机构与医疗机构稳定的合作关系。医疗机构在养老机构内开展医疗巡诊、查房及双向转诊延伸服务，在养老机构开通预约就诊绿色通道，提高养老机构的医疗服务水平。目前，全省共有养老机构1685家，其中可提供医疗服务的养老机构有1543家，91.6%的养老机构与医疗机构建立了合作关系，95.6%的医疗机构建立了为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。四是支持养老机构开展医疗服务。全面取消在养老机构内部设置诊所、卫生所、医务室、护理站的行政审批，全部实行备案管理。养老机构举办二级及以下医疗机构的（不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构），设置审批与执业登记“两证合一”。五是符合条件的医养结合机构可申请纳入医保定点管理。对养老机构内设医疗机构，不分所有制形式、经营性质、级别和规模，均可自愿向统筹地区医保经办机构提出申请，符合条件的均纳入医保定点协议管理；参加基本医疗保险的老年人在医保定点医疗机构就医，按照医保规定享受相应的待遇。全省222家医养结合机构，有126家纳入医保定点管理。

（二）深入推进居家健康养老服务。依托社区各类服务和信息网络平台，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。一是不断完善社区居家养老护理服务体系。通过试点先行，大力推动医疗卫生与养老服务融合发展，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老护理服务。目前，广州市稳步推进社区护理站试点项目，已建成护理站97家，其中70家为试点单位。珠海、江门探索共建共享的社区居家养老照护模式，佛山、中山等推行长期护理补助政策。二是充分发挥电子健康档案在健康管理中的基础支撑和便民作用。以65岁以上老年人等重点人群为突破口，结合实际情况整合预约挂号、在线健康状况评估、检验结果在线查询、用药指导等功能，通过智能app、网站等形式，在保障个人信息安全的情况推动电子健康档案向个人开放，为居家和社区医养结合提供支持条件。目前，广州市越秀区卫生健康部门与民政部门联合，正在积极探索居家养老和护理中心建设。三是积极推进家庭医生签约服务老年人工作。依靠社区、乡镇卫生服务网络，通过推行家庭医生模式，引导服务团队与居家老年人建立稳定的契约服务关系，为社区、乡村居家养老老年人提供上门医疗服务，有效解决老年人医养“最后一公里”问题。我省21个地级市均建立了家庭医生激励机制，家庭医生为社区居家老人提供健康管理、诊疗和预约转诊等服务的能力不断加强，签约群众获得感不断得到提升。四是规范家庭病床服务。出台《广东省开展家庭病床服务工作指引》，鼓励有条件的医疗机构为适合在家庭条件下进行护理的老年患者、慢性病患者、卧床患者
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