陕西银保监局印发关于规范陕西省商业保险公司承办长期护理保险业务指导意见的通知
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陕西银保监局印发关于规范陕西省商业保险公司承办长期护理保险业务指导意见的通知

（陕银保监发〔2020〕34号）

汉中银保监分局，各保险公司省级分公司：

为促进陕西省商业保险公司承办长期护理保险业务规范健康发展，结合试点工作相关要求，陕西银保监局研究制定了《关于规范陕西省商业保险公司承办长期护理保险业务的指导意见》，现予印发，请遵照执行。

     2020年12月10日



关于规范陕西省商业保险公司承办长期护理保险业务的指导意见



建立长期护理保险制度是党中央、国务院积极应对人口老龄化的重大制度安排。为促进陕西省商业保险公司承办长期护理保险业务规范健康发展，结合试点工作相关要求，现提出以下指导意见：


一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心，坚持“保险姓保”、回归本源，着力服务经济社会发展，推动建立健全满足群众多元需求的长期护理保障制度，健全更加公平更可持续的社会保障体系。

（二）基本原则

--坚持优势互补，相互促进。商业保险公司承办长期护理保险业务，应注重发挥市场机制作用，将商业保险技术优势与长期护理保险制度有效结合，促进长期护理保险制度提升运行效率和质量。

--坚持规范运作，依法合规。商业保险公司承办长期护理保险业务，应坚持公平公开和诚实信用的原则，严格执行各项保险法律法规和长期护理保险政策要求，规范竞争行为，加强财务业务管理，实现长期护理保险承办模式可持续发展。

--坚持创新方式，提升服务。商业保险公司承办长期护理保险业务，应不断探索创新服务方式，完善长期护理保险运行机制，拓展长期护理保险承办内涵，满足参保群众个性化、差异化保障需求，不断增强参保群众获得感、幸福感、安全感。
二、规范承办模式，促进持续发展

商业保险公司承办长期护理保险业务，可采用以下两种模式：

受托管理模式。保险公司与政府相关部门签订委托管理合同，列明委托管理内容、管理费计算和浮动办法、双方权利和义务、双方的法律关系等内容。政府相关部门为委托人、保险公司为受托人，保险公司提供经办管理服务，不承担重大经营风险。

保险合同模式。保险公司制定备案长期护理保险条款，保险公司与政府相关部门订立保险合同，列明保险标的、保险责任和责任免除、保险期间和保险责任开始时间、保险金额、保险费及支付办法、保险金赔偿或者给付办法、违约责任和争议处理等内容。保险公司为保险人，政府相关部门为投保人，长期护理保险的参保群众为被保险人。保险公司对所承保保险合同自负盈亏。
三、加强基础建设，提升承办能力

（三）健全规章制度。承办保险公司应建立完善长期护理保险各项管理制度，在人员管理、档案管理、失能等级评估、护理机构管理、护理效果评估、资金管理、稽核检查等方面建章立制，加强专业化、标准化建设，夯实承办基础。
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