衡水市人民政府办公室关于印发衡水市推进医疗保障基金监管制度体系改革若干措施的通知

衡水市人民政府办公室关于印发衡水市推进医疗保障基金监管制度体系改革若干措施的通知
            

衡水市人民政府办公室关于印发衡水市推进医疗保障基金监管制度体系改革若干措施的通知

（衡政办字〔2021〕4号）




各县市区人民政府，衡水高新区和滨湖新区管委会，市直有关部门：

　　《衡水市推进医疗保障基金监管制度体系改革若干措施》已经市政府同意。现予印发，请结合本地实际，认真组织实施。

 

     衡水市人民政府办公室

　　2021年1月18日




　　附件


衡水市推进医疗保障基金监管制度

体系改革若干措施




　　为加快推进我市医疗保障基金监管制度体系改革，到2025年，基本建成医保基金监管责任体系、制度体系、执法体系和保障体系，形成以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、精细化、智能化、常态化。根据《
国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见
》（国办发〔2020〕20号）和《河北省人民政府办公厅
关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见
》（冀政办字〔2020〕161号）文件要求，结合工作实际，制定如下具体措施。

　　一、压实责任，健全多层次的医保基金监管责任体系




　　（一）
坚持党的领导。加强党的全面领导，不断健全和完善医保基金监管党建工作领导体制和工作机制。医疗保障部门、定点医药机构要切实加强基层党组织建设，充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。完善公立定点医药机构领导班子和领导人员特别是主要负责人监督约束机制，加强对其履行政治责任、基金监管责任的监督考核与执纪问责，筑牢监管底线。（责任单位：市医疗保障局、市卫生健康委、市市场监督管理局，各县市区人民政府，衡水高新区和滨湖新区管委会）
强化政府监管。充分发挥政府在基金监管法治建设、标准制定、行政执法、信息共享等方面的主导作用。压实市、县政府属地责任，建立完善由政府分管领导为召集人，医疗保障部门牵头，卫生健康、公安、市场监督管理、审计等有关部门参加的医保基金监管联席会议制度，统筹协调基金监管重大行动、重大案件查处等工作。强化医疗保障部门基金监管主体责任，落实卫生健康、公安、市场监督管理、审计等有关部门协同监管责任。（责任单位：市医疗保障局、市卫生健康委、市公安局、市市场监督管理局、市审计局，各县市区人民政府，衡水高新区和滨湖新区管委会）
推进行业自律和医疗机构自我管理。积极推动医药卫生行业组织发展，引导和支持其在制定管理规范和技术标准、规范执业行为和管理服务、促进行业自律等方面更好发挥作用。压实定点医药机构和从业人员自我管理主体责任，建立健全医保服务、人力资源、价格、财务、系统安全等内部管理机制，自觉接受医保监管和社会监督。鼓励行业协会开展行业规范和自律建设，制定并落实自律公约，促进行业规范和自我约束。（责任单位：市卫生健康委、市市场监督管理局、市医疗保障局、市民政局）

　　二、创新方式，健全严密有力的医保基金监管制度体系
健全完善监督检查制度。


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