宁波市医疗保障局关于印发《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》的通知
宁波市医疗保障局关于印发《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》的通知
            
            
            
宁波市医疗保障局关于印发《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》的通知

各区县（市）医疗保障局、功能园区医疗保障部门，市社会保险管理服务中心：

现将《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

     宁波市医疗保障局

2020年4月10日



宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法



第一章总则
第一条为进一步规范和完善我市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店（以下简称定点医药机构）协议管理工作，确保医疗保障事业的可持续发展，根据国家医疗保障局办公室《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》（医保办发〔2018〕21号）和人力资源和社会保障部《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》（人社部发〔2015〕98号）等文件精神，结合宁波市实际，制定本办法。
第二条本办法所指的定点医药机构是指自愿申请，并由属地社会（医疗）保险经办机构（以下简称经办机构）根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条规定及医疗保险管理服务需要，与其签订基本医疗保险服务协议（以下简称服务协议），为本市参保人员提供基本医疗保险就医购药服务的医药机构。
第三条定点医药机构协议管理应坚持总量控制、合理布局、公平公正、公开透明、择优定点、动态管理的原则。
第四条市级医疗保障行政部门负责全市定点医药机构协议管理监督指导工作，并根据定点医药机构分布、人口密度、基金支付等情况，对全市定点医药机构进行合理规划布局。

各区县（市）医疗保障行政部门负责落实上级医疗保障行政部门的政策和监督指导经办机构开展本辖区定点医药机构协议管理工作。

市级经办机构负责对全市定点医药机构协议管理开展经办业务指导，并具体承担市级医疗机构、市级职能部门直属医疗机构纳入医保定点及医疗费用审核、稽查、变更备案、协议续签等日常的协议管理工作。各区县（市）经办机构负责本辖区内其它医药机构的上述协议管理工作。
第五条医药机构按季申请，按照申请、受理、审核、评估、公示、公告、服务协议签订等程序，纳入定点医药机构管理范围。



......