全面推动健康养老服务体系建设
郝晓宁


人口预期寿命延长是未来我国人口发展的基本趋势，在实施积极应对人口老龄化国家战略过程中，改善老年人健康状况，更好满足老年人对美好生活的需要成为社会关切。《意见》为如何构建并完善健康养老服务体系，延长老年人口健康预期寿命提供了顶层设计。


聚焦特殊老年群体，切实满足健康养老刚需。在老年人各项需求中，失能老年人长期照护需求既是重点，也是难点、堵点。《意见》着力解决老年人“急难愁盼”问题，对建设哪些类型长期照护服务机构、提供哪些种类长期照护服务、如何提供长期照护服务、怎样支付长期照护服务费用等具体内容，都作出了系统的部署安排。未来，还需要持续发力，强化长期照护服务队伍建设，确保各项服务得到有效供给。与此同时，《意见》还提出，要稳步扩大安宁疗护试点，这为全面开展安宁疗护服务奠定了基础，但仍需要进一步从加强全民生命教育、科普安宁疗护价值与重要性、提高安宁疗护服务能力、加强安宁疗护机构和服务队伍建设等方面综合发力，切实提高老年人生命终末期的生活质量。


面向全体老年人，提供优质、高效、连续的老年健康服务。《意见》要求，要进一步提升基本公共卫生服务质量，实施老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和老年人心理关爱等各个老年健康专项行动，这正是以连续性的老年健康服务助力实现健康老龄化。实现这一目标，需要在较长一段时期内持续推动医疗机构切实做好“以治病为中心转变为以人民健康为中心”，倡导包括老年人在内的各个年龄段人口，践行健康生活方式，在全生命周期积极规避各项健康危险因素，将健康关口前移，强化个人是健康第一责任人意识，变消极被动治疗为积极主动预防，为提高健康预期寿命奠定坚实基础。


多方发力，补齐老年健康服务资源不足的短板。从实际情况看，老年医疗护理员数量有限、基层老年健康服务能力不足、安宁疗护服务开展困难等现实问题突出。《意见》为这一问题的解决提供了行动指引，提出要加强国家和区域老年医学中心、老年医院、康复医院、护理院（中心、站）、综合医院老年医学科、县级特困人员供养服务机构等建设，通过医联体、居家医疗、互联网+、老年友善医疗机构、家庭医生签约等方式，以及打造居家社区机构相协调、医养康养相结合的服务模式，为老年人提供更加方便可及、多样化的服务。此外，《意见》还鼓励社会参与、全民行动，提供基本公益性产品和服务。这需要进一步破除医疗、养老等不同部门间的壁垒，转变履职方式方法，将维护和促进老年健康融入所有涉及老年人的公共政策中，形成积极应对人口老龄化的部门合力、政策合力、资源合力。


（作者系国家卫生健康委卫生发展研究中心研究部主任）