吉林省医疗保障局关于印发吉林省医疗保障定点服务机构履约能力评估经办规程(试行)的通知
吉林省医疗保障局关于印发吉林省医疗保障定点服务机构履约能力评估经办规程(试行)的通知
            
            
            


吉林省医疗保障局关于印发吉林省医疗保障定点服务机构履约能力评估经办规程（试行）的通知

（吉医保发〔2020〕47号）

各市（州）医疗保障局，长白山管委会医疗保障局，梅河口市医疗保障局：

为规范医疗保障定点医疗机构、定点零售药店、长期护理保险定点机构的服务行为，鼓励和引导各类机构公平参与竞争，促进定点服务机构为参保人员提供良好服务，结合工作实际，制定了《吉林省医疗保障定点服务机构履约能力评估经办规程（试行）》。现印发给你们，请各地自2020年10月1日起，结合实际参照本规程执行。

     吉林省医疗保障局

2020年8月14日



吉林省医疗保障定点服务机构履约能力评估经办规程（试行）



第一章总则
第一条为规范医疗保障定点医疗机构、零售药店、养老机构（以下简称“定点服务机构”）的服务行为，鼓励和引导各类机构公平参与竞争，促进定点服务机构为参保人员提供良好服务，根据《社会保险法》、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发[2020]5号）、《吉林省人民政府关于全面推进医疗保障市级统筹的意见》（吉政发[2020]3号）、《关于进一步推进长期护理保险制度试点实施意见的通知》（吉政办发[2017]28号）、《吉林省医疗保障局关于调整我省基本医保特殊药品管理有关政策的通知》（吉医保发[2019]7号）等文件精神，结合工作实际，制定本规程。
第二条定点服务机构管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强精细化管理，为参保人员提供适宜的医疗、药品、护理服务。
第三条医疗保障行政部门负责制定定点服务机构管理政策，在定点评估、协商谈判、协议履行等环节中对经办机构、定点服务机构进行监督。经办机构负责确定定点服务机构，并同定点服务机构签订服务协议，提供经办服务。定点服务机构遵守医保有关政策，按照服务协议约定向参保人员提供医疗、药品、护理服务。
第四条要通过拓宽监督渠道，聘请社会监督员、畅通监督举报及信访渠道等方式，构建社会各界广泛参与的监督机制，对定点服务机构履约能力评估工作进行社会监督。

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