泰安市人民政府办公室关于健全完善医疗卫生行业综合监管制度的通知
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泰安市人民政府办公室关于健全完善医疗卫生行业综合监管制度的通知

（泰政办发〔2020〕6号）

各县、市、区人民政府，各功能区管委，市政府各部门、直属单位，省属以上驻泰各单位：

为进一步加强医疗卫生治理体系和治理能力现代化建设，根据《山东省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的通知》（鲁政办发〔2019〕12号）精神，结合我市实际，现就健全完善医疗卫生行业综合监管制度的有关事项通知如下：


一、工作目标

建立政府主导、部门协作、分工明确、科学高效的医疗卫生综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化、全行业、全流程综合监管体系，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化、信息化，为建设健康泰安、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。
二、重点工作任务

（一）强化医疗卫生机构的自我管理。以医疗机构自我管理为基础，健全内部质量和安全管理体系，严格落实医疗质量和安全管理等制度。各级医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任，主要负责人是第一责任人；要建立健全服务质量和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理机制。各级各类公立医院要按照健全现代化医院管理制度的要求，制定医院章程，建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，自觉接受行业监管和社会监督。各类社会办医疗机构要加强自律，切实提高诚信经营水平。（市卫生健康委负责）

（二）强化医疗服务质量和安全监管。推进全市医疗服务质量管理与控制组织体系和制度建设，健全技术规范和标准体系，提升监管能力。依照现行标准开展医院评审工作；协同行业组织、第三方专业机构对各级医疗卫生机构规范开展医疗服务质量进行评价。进一步规范医疗服务质量评价指标和评价方式，通过日常信息化监测和必要的现场检查，实施外部质量控制，加强对传染病防控、放射性危害防护、抗生素使用、医疗废物管理等重点部门、重点专业、重要岗位、关键环节和高风险人员的监管。健全医疗机构评审评价体系，对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）

加强对医疗机构采购和药品、耗材、医疗器械使用等的监管。推行临床路径管理，充分发挥临床药师作用，严格落实处方点评制度。规范药品、医用耗材采购流程，健全内部管理机制。强化药事管理，规范处方审核、调剂工作，确保合理用药。严格执行收费项目和价格标准。加强药学服务能力建设，探索开展家庭药师签约服务，更好地满足患者安全用药需求。建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材的跟踪监控制度，开展大型医用设备使用监督和评估工作，及时纠正并严肃处理违法违规使用行为。（市卫生健康委、市市场监管局、市医保局等按职责分工负责）

（三）强化医疗卫生机构运行监管。加强公立医疗卫生机构综合绩效考核，强化对社会效益、服务提供、综合管理、成本控制、资产管理、可持续发展等方面的监管。完善公立医疗卫生机构药品、医用耗材、医用设备集中挂网阳光采购机制；将药械集中网上采购情况作为医院及其负责人的重要考核内容，纳入目标管理及医院评审工作。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制，加大对公立医院人员支出、基本建设和设备购置支出、负债、对外投资、资金结余使用等的监管力度。监管结果与医疗卫生机构评定，以及主要负责人、相关责任人的晋升、奖惩直接挂钩。审计机关依法对医疗卫生机构开展审计监督。（市卫生健康委、市财政局、市审计局按职责分工负责，市发展改革委、市人力资源社会保障局、市国资委、市医保局配合）

加强医疗、医保、医药联动，健全公立医疗卫
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