苏州市医疗保障局、苏州市卫生健康委员会关于规范营利性非公医疗机构医疗服务价格编码工作的通知

苏州市医疗保障局、苏州市卫生健康委员会关于规范营利性非公医疗机构医疗服务价格编码工作的通知
            

苏州市医疗保障局、苏州市卫生健康委员会关于规范营利性非公医疗机构医疗服务价格编码工作的通知

（苏医保价招〔2021〕12号）




各市、区医保局、卫健委（社会事业局），姑苏区民政和卫生健康局，各相关民办医疗机构：

　　为规范营利性非公医疗机构医疗服务项目编码，建立全市统一的标准化医疗服务项目体系，推进市级统筹和异地就医工作。根据《
国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知
》（医保发〔2019〕39号）、《市政府办公室关于印发
苏州市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施意见的通知
》（苏府办〔2020〕62号）和《省物价局省卫生和计划生育委员会省人力资源和社会保障厅关于下发营利性非公立医疗机构医疗服务价格项目编码规则的通知》（苏价医〔2015〕144号）要求，现就规范我市营利性非公医疗机构医疗服务项目编码工作通如下：




　　一、
编码范围

　　营利性非公立医疗机构在《江苏省医疗服务项目价格》规范之外自行设立的医疗服务价格项目（简称“自立医疗服务项目”）实行统一编码管理，《江苏省医疗服务项目价格》规范内的医疗服务项目执行现行全省编码。
编码制定

　　营利性非公立医疗机构自立医疗服务项目编码，按照《营利性非公立医疗机构医疗服务项目编码规则》，由市医保局、市卫健委统一制定。
编码申报

　　营利性非公立医疗机构申报自立医疗服务项目编码，按照属地管理原则，向所在地医保、卫健部门申报，并填写《苏州市营利性非公立医疗机构自立医疗服务项目编码申报表》，所在地医保、卫健部门初审后报市医保、卫健部门，经市医保、卫健部门登记后，按照《苏州市营利性非公立医疗机构自立医疗服务项目编码登记表》执行。

　　姑苏区、相城区、吴中区、高新区向市医保、卫健部门申报。
项目审核

　　（一）以下情形认定为自立医疗服务项目，并统一制定项目编码：

　　1.未纳入省医疗服务项目价格规范，诊疗效果明显，可在医疗机构开展的医疗新技术、新方法、新服务。

　　2.属于省医疗服务项目价格规范内的医疗服务内容，但改变收费方式。

　　（二）以下情形不予认定为自立医疗服务项目，不予编码：

　　1.属于省医疗服务项目价格规范内的医疗服务项目。

　　2.提供的服务不属于医疗服务。

　　3.未提供实质性的医疗服务。

　　4.将药品、耗材列为医疗服务项目。

　　5.对现行省医疗服务项目价格规范中的项目进行分解，或者属于医疗服务项目价格中内涵一次性耗材的。

　　6.诊疗目的不明确、诊疗效果不明显。

　　7.其他违反法律法规和有关政策规定的。
相关要求

　　（一）高度重视，抓好落实。各营利性非公立医疗机构要高度重视此次编码申报工作，对照营利性非公医疗机构医疗服务项目编码规则，全面梳理自立医疗服务项目，符合自立医疗服务项目要求的，及时进行申报，不符合自立项目要求的立即停止


剩余50%未阅读，
继续阅读<i class=”c-icon c-double-arrow-down”/>


        