लेकिन अब बहुत से पेओपल सर्जरी की एथिक्स को छलेंगे दे रहे है, वे यह समझ रहे हैं कि ज़ेंदर इडेन्टाइटी कॉम्प्लेक्स वर्क है, तथा कभी-कभी चिकित्सकs से भी मिस्टक हो सकती है, जो यह नहीं जानते हैं कि चिल्ड्रन ग्रो उप होने पर अपने ज़ेंदर असिनमेंट के बारे में क्या फील करेंगे।