„Mir ist bekannt, dass ich für die von mir beanspruchten ärztlichen Leistungen von meiner behandelnden Ärztin/meinem behandelnden Arzt eine ''Privatliquidation'' auf der Grundlage der GOÄ [Gebührenordnung für Ärzte] erhalte.“<ref>{{Literatur|Autor=Peter M. Hermanns|Titel=Gebührenordnung für Ärzte|Verlag=ecomed-Storck GmbH|Jahr=2011|Seiten=103|ISBN=978-3-609-16443-4|Online=Zitiert nach {{GBS|0RlEUmqD-UwC|PA103|Hervorhebung="Privatliquidation"}}}}</ref>
[[Ausstellung]] der [[Rechnung]] an den [[Patient]]en für die [[privatärztlich]]e [[Behandlung]]