Ermesinde

 Vila Beatriz - antiga propriedade de Amadeu Ferreira de Sousa Vilar, um dos mais proeminentes empresários da cidade no século XX. Hoje convertida em centro sociocultural, incluindo um pólo de leitura da Biblioteca Municipal de Valongo com espaços dedicados a arte e exposições.
 Centro de Monitorização e Interpretação Ambiental - no interior do edifício da Vila Beatriz.
 Palacete do Mesquita - datado do início do século XX, é um dos edifícios mais icónicos da cidade, do outro lado da linha ferroviária, perto da Igreja Matriz de Ermesinde.
 Fórum Cultural de Ermesinde - construído no espaço da antiga unidade fabril da Empresa Industrial de Ermesinde, onde se produziam produtos de cerâmica variados. No seu interior é possível encontrar a Galeria Museológica do Fórum Cultural de Ermesinde.
 Igreja do Sagrado Coração de Jesus (nela se encontra exposto o túmulo-relicário da Beata Maria do Divino Coração).
Convento das Irmãs do Bom Pastor
Igreja Matriz de Ermesinde
Capela de São Silvestre - segundo a crença popular, considerada o monumento mais antigo atualmente existente em Ermesinde.
Capela do Senhor dos Aflitos


Ermesinde

Ermesinde é uma freguesia e cidade do município de Valongo, na região do Norte de Portugal.

Pertence à Grande Área Metropolitana do Porto e encontra-se a 9 km a nordeste desta cidade.

É a menor das quatro freguesias do concelho de Valongo com 7,65 km² (2013), com 38798 habitantes (2011), fazendo com que a sua densidade populacional seja de 5071,63 hab/km².

É a freguesia mais populosa do município de Valongo, sendo freguesia apenas desde 1836 por altura em que a Câmara Municipal estava em Alfena.

A freguesia de São Lourenço de Asmes foi resultado da desanexação da parte sul da freguesia de Alfena e foi elevada a vila em 1938. No primeiro quartel do século XX era tida como promissora estância de repouso, tal o sossego e enquadramento rural que oferecia. Em 1990, Ermesinde foi elevada a cidade.

De ressalvar a Estação de Ermesinde, ponto focal do Entre Douro e Minho que serve muitos dos habitantes da região na Linha do Douro, Linha do Minho e Linha de Leixões.


Ermesinde


Ermesinde

 Externato de Santa Joana
 Colégio de Ermesinde
Estádio de Sonhos - Estádio de futebol com capacidade para 4500 pessoas, remodelado em 2017.
Estação de Caminhos de Ferro de Ermesinde
Parque Urbano Dr. Fernando Melo
Escultura de Agostinho Rocha Orlando Machado (estátua localizada no centro do lago do Parque Urbano Dr. Fernando Melo)
 Pelouro de Ermesinde (também conhecido como Cruzeiro do Centenário)
 Marco comemorativo de Elevação a Vila e Cidade
 Fábrica de Fiação e Tecidos de Ermesinde - também conhecida como Fábrica Têxtil de Sá. As antigas instalações foram quase inteiramente demolidas para a abertura de uma grande superfície comercial do grupo espanhol de hipermercados Mercadona, em 2020. No entanto, foi conservada a fachada da fábrica e uma das chaminés industriais, considerados património histórico da cidade.
Quinta Smidt - uma propriedade histórica de inspiração barroca com mais de 150 anos, pertencente a uma família de origem dinamarquesa.
Moinho da Travagem - A albufeira associada servia de piscina para fins lúdicos e de competição desportiva, explorada no século XX pelo CPN (Clube de Propaganda e Natação).
Pontes da Travagem - 3 pontes, sendo a ferroviária datada de 1875 e  ainda integrada na linha do Minho. A ponte rodoviária (Rua Elias Garcia) data também do século XIX, fazendo parte de uma antiga estrada que ligava o Porto a Santo Tirso, tendo sido portajada. Entre as duas pontes encontra-se uma ponte ainda mais antiga, mas atualmente abandonada.
Torreão da Quinta do Souto - localizado na Travessa da Quinta do Souto, é uma pequena fortificação datada do início do século XX.
Antigo Quartel de Bombeiros de Ermesinde - na rua José Joaquim Ribeiro Teles, ao lado do Café Gazela.
Antiga Casa de Vincente Moutinho de Ascensão (atualmente o instituto de línguas Bristol School)
Monumento aos Combatentes Mortos na Guerra do Ultramar

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O CENTENÁRIO DA REPÚBLICA
Palacetes de Ermesinde
Ermesinde foi, no período da I República e depois dela, um espaço idílico, proporcionado por belas paisagens rurais ribeirinhas do Leça, onde a água límpida e fresca, para além de facilitar a vida piscícola, atraía imensos populares, sobretudo vindos da grande cidade do Porto, que aqui passavam os dias de fins de semana, ou as tardes domingueiras em alegres piqueniques e convívios familiares. As pessoas de mais posses mandaram construir aqui pequenos palácios como residência de férias. Algumas casas apalaçadas ainda vêm desse tempo.
Depois de vários estudos e conversações entre a Câmara Municipal de Valongo e o Governo, foi, finalmente, adquirida pela edilidade valonguense, há mais de duas décadas atrás, a famosa “Vila Beatriz” e os terrenos envolventes. Neles foram construídos campos de ténis e as piscinas municipais de Ermesinde, e a moradia foi transformada em Centro Cultural, onde está instalado um polo da Biblioteca Municipal, e onde já se vêm organizando exposições, momentos de poesia e diversas palestras e colóquios, pois tem condições para um sistemático aproveitamento cultural, quando não envolva grande número de pessoas.
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|A Vila Beatriz
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Este belo edifício, que pertenceu a um grande industrial e republicano de Ermesinde, proprietário da fábrica de tecidos de Sá, nas imediações, mostra uma curiosa traça arquitetónica e tem certa nobreza, com lindos painéis de azulejos, em tom azul, que tratam temas rurais de lindos efeitos bucólicos, a que o espaço envolvente, ajardinado, empresta um ar sublimemente idílico.
Os seus frondosos espaços verdes, com variadíssimas espécies de flora, de variegadas cores e formatos, constituem um verdadeiro embevecimento para quem, no seu quotidiano, frequente este espaço, ou passando na rua em frente, os contemple.
A Piscina Municipal de Ermesinde, instalada nos terrenos por detrás da Vila Beatriz, foi inaugurada no dia 19 de novembro de 1989. Próximo da Piscina, foram construídos dois excelentes campos de ténis, e, na mata da frente da vivenda, foram colocados alguns bancos de jardim, em arruamentos que permitem pequenos passeios entre um chão verdejante e o arvoredo que, no verão, oferece saborosas sombras. Os visitantes daquele espaço, para além dos atrativos já descritos, contam ainda com um estabelecimento de café.
PALACETE DO MESQUITA
Este majestoso edifício, de grande valor arquitectónico, é uma das maiores preciosidades do imobiliário civil existente em Ermesinde, construído precisamente, segundo se pensa em plena Primeira República.
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|Palacete do Mesquita
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Como já se disse, esta terra serviu de estância balnear e de passeio domingueiro a muitos portuenses, desde o fim do século passado até pelo menos meados do século XX. Os bons transportes (comboio e eléctrico), a frescura de um Leça límpido, despoluído e de margens arborizadas, foram ingredientes para que Ermesinde, considerada então a “Sintra do Norte”, fosse procurada por muitos neo-burgueses, que aqui quiseram construir o seu chalé.
Este é um belo e bem conservado exemplar desses palacetes que foram disseminados por uma paisagem natural riquíssima, em que o verde era a cor dominante. Adquirido por uma instituição religiosa, tem sabido resistir a uma onda avassaladora, que, noutras partes da cidade, os tem sepultado sob uma “selva de betão” que alastra em todas as direções.
A fachada voltada para a Linha de Caminho de Ferro, apresenta um bonito alpendre dimensionado para os dois pisos, a que o arco, colunas, telhados e varandins dão especial beleza. No lado esquerdo desta fachada, a unir os lados que confinam com a via pública, foi construído um imponente torreão quadrangular, que alarga no cimo, em miradouro de dois pisos – um coberto, outro servindo de cobertura –, rematado por quatro jarrões, bem ao gosto de um neo-barroquismo, que agradava sobremaneira aos novos ricos. No topo da fachada do lado Sul, corre uma galeria aberta com graciosa colunata, coberta por um estreito e comprido telhado, um pouco abaixo da cobertura principal do edifício.
As outras fachadas, viradas para o interior da linda Quinta onde este sumptuoso edifício foi edificado, são menos vistosas em termos arquitectónicos - ainda assim, com um desenho cuidado, entradas e saliências de fino gosto -, mas dão para o que resta dum requintado jardim, com jogos de água, flores e diversas estátuas, onde se evidenciava a beleza do corpo feminino, estátuas essas que teriam sido retiradas logo após a sua venda às Irmãs Franciscanas Hospitaleiras.
O seu antigo proprietário, de quem se diz ter pertencido à Maçonaria, granjeou grande fortuna em terras brasileiras, possibilitando a construção deste edifício que se terá iniciado, ainda na segunda década do século XX, e que é, seguramente, o mais rico e belo de Ermesinde.
Quando se pensou na implementação do ensino preparatório em Ermesinde, este edifício foi visitado por uma Comissão que estudava a possibilidade de ali instalar essa Escola. Ainda bem que não foi por diante tal projecto, e que o belo Palacete foi vendido às Irmãs Franciscanas Hospitaleiras, que nele instalaram, comodamente, as irmãs mais idosas da Congregação, passando o edifício a ser conhecido como “O Lar Betânia”.
Outros palacetes de Ermesinde, de que aqui deixamos imagens (as duas últimas), são no centro de Ermesinde: a primeira, refere-se à casa que já serviu de Quartel dos Bombeiros e a segunda, é o edifício onde actualmente está instalado o Instituto de Línguas de Ermesinde, que foi a casa do insigne republicano, Vicente Moutinho de Ascensão.
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Por:
Manuel Augusto Dias


Ermesinde

 Externato de Santa Joana
 Colégio de Ermesinde
Estádio de Sonhos - Estádio de futebol com capacidade para 4500 pessoas, remodelado em 2017.
Estação de Caminhos de Ferro de Ermesinde
Parque Urbano Dr. Fernando Melo
Escultura de Agostinho Rocha Orlando Machado (estátua localizada no centro do lago do Parque Urbano Dr. Fernando Melo)
 Pelouro de Ermesinde (também conhecido como Cruzeiro do Centenário)
 Marco comemorativo de Elevação a Vila e Cidade
 Fábrica de Fiação e Tecidos de Ermesinde - também conhecida como Fábrica Têxtil de Sá. As antigas instalações foram quase inteiramente demolidas para a abertura de uma grande superfície comercial do grupo espanhol de hipermercados Mercadona, em 2020. No entanto, foi conservada a fachada da fábrica e uma das chaminés industriais, considerados património histórico da cidade.
Quinta Smidt - uma propriedade histórica de inspiração barroca com mais de 150 anos, pertencente a uma família de origem dinamarquesa.
Moinho da Travagem - A albufeira associada servia de piscina para fins lúdicos e de competição desportiva, explorada no século XX pelo CPN (Clube de Propaganda e Natação).
Pontes da Travagem - 3 pontes, sendo a ferroviária datada de 1875 e  ainda integrada na linha do Minho.


Juiz de Fora

Juiz de Fora é um município brasileiro no interior do estado de Minas Gerais. Localiza-se na Zona da Mata Mineira, a sudeste da capital do estado, distando desta cerca de 283 km. Sua população foi contada, no ano de 2010, em  habitantes, pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), sendo então o quarto mais populoso de Minas Gerais e o 36º do Brasil. Em 2021 sua população foi estimada em  habitantes. Ocupa uma área de , dos quais apenas 317,740 km² estão em perímetro urbano. A cidade faz parte do eixo industrial das cidades próximas à BR-040 e das próximas à BR-116.

O município foi emancipado de Barbacena na década de 1850. A versão mais conhecida de sua etimologia é que o nome seja uma referência a um juiz de fora, magistrado nomeado pela Coroa Portuguesa para atuar onde não havia juiz de direito, que hospedou-se por pouco tempo em uma fazenda da região, passando esta a ser conhecida como a Sesmaria do Juiz de Fora. Hoje é formada pela cidade de Juiz de Fora além dos distritos de Rosário de Minas, Torreões e Sarandira, subdivididos ainda em 111 bairros.

Passou a ser conhecida como "Manchester Mineira" à época em que seu pioneirismo na industrialização a fez o município mais importante do estado. Com a grande crise econômica de 1929, a economia dos municípios mineiros ligados à cafeicultura sofreu grande abalo e Juiz de Fora só conheceu novo período de desenvolvimento a partir da década de 1960. Sua área de influência estende-se por toda a Zona da Mata Mineira, uma pequena parte do Sul de Minas e também do Centro Fluminense.

O município conta ainda com uma importante tradição cultural, que vai desde o seu artesanato até o teatro, a música e o esporte. Seu principal e mais tradicional clube de futebol é o Tupi Football Club, fundado em maio de 1912. Juiz de Fora também é destaque no turismo, com seus diversos atrativos culturais, naturais e arquitetônicos. Alguns dos principais são o Museu Mariano Procópio, o Cine-Theatro Central e o Parque da Lajinha. Um dos principais eventos é o Carnaval de Juiz de Fora, que teve suas origens na época de emancipação do município. No final da década de 1930, até a década de 1960, o auge do Carnaval mudou de foco e a festa nos clubes pairou sobre Juiz de Fora.

Maiores acumulados de precipitação em 24 horas registradosem Juiz de Fora por meses (INMET, 1961-presente) Mês Acumulado Data Mês Acumulado Data Janeiro  14/01/1966 Julho  04/07/1964 Fevereiro  12/02/1995 Agosto  04/08/2018 Março  12/03/2001 Setembro  07/09/1992 Abril  06/04/1983 Outubro  25/10/1996 Maio  31/05/1983 Novembro  01/11/2006 Junho  04/06/1983 Dezembro  07/12/1998

O clima de Juiz de Fora é caracterizado tropical de altitude (tipo Cwa segundo Köppen), com chuvas concentradas no verão e temperatura média compensada anual em torno dos . A umidade do ar relativamente elevada e tempo aproximado de insolação é de  horas/ano. As precipitações ocorrem principalmente sob a forma de chuva e, em algumas ocasiões, de granizo, sendo que algumas das ocorrências mais recentes foram em 17 de dezembro de 2009, 13 de janeiro de 2010 e em 1° de outubro de 2010.

Segundo dados do Instituto Nacional de Meteorologia (INMET), desde 1961 a menor temperatura registrada em Juiz de Fora foi de  em 9 de junho de 1985, mas o recorde mínimo absoluto desde 1910 foi de  em 9 de junho de 1933. Já a maior temperatura foi de  em 19 de outubro de 2016. O maior acumulado de precipitação em 24 horas foi de  em 12 de março de 2001. Outros grandes acumulados foram  em 7 de dezembro de 1998,  em 12 de fevereiro de 1995,  em 14 de janeiro de 1966,  em 25 de janeiro de 1985,  em 11 de março de 1981,  em 11 de março de 2018,  em 6 de março de 1978,  em 15 de janeiro de 1982,  em 3 de dezembro de 1968,  em 22 de dezembro de 1983 e  em 1° de novembro de 2006. O mês de maior precipitação foi janeiro de 1985, com


Juiz de Fora


Juiz de Fora

thumb|"Castelinho da CEMIG".|281x281px

O abastecimento de água e a coleta de esgoto são realizadas pela Companhia de Saneamento Municipal (CESAMA), instituída em 1990, em substituição ao DAE (Departamento de Água e Esgoto). No município, assim como em todo o estado de Minas Gerais, o serviço de abastecimento de energia elétrica é feito pela Companhia Energética de Minas Gerais - Cemig. No ano de 2003 existiam  consumidores e foram consumidos  de energia. Existe acesso ao 3G e ao 4G. O código de área (DDD) de Juiz de Fora é 32 e o Código de Endereçamento Postal (CEP) da cidade é 36000-000. No dia 3 de novembro de 2008 o município passou a ser servido pela portabilidade, juntamente com toda a Zona da Mata, Campo das Vertentes e outras cidades de DDD 28 (ES), 32 (MG) e 68 (AC). A portabilidade é um serviço que possibilita a troca da operadora sem a necessidade de se trocar o número do aparelho.

Em 2001 existiam nove emissoras de rádio, de acordo com a Associação Mineira de Rádio e TV e a Telecomunicações de Minas Gerais S.A. Há também a Globo AM 910 kHz, a Itatiaia FM 105,3 MHz, e a Universitária 104,9 MHz.

Há um canil municipal na cidade, anexo à Usina de Reciclagem de Lixo, onde parte dos animais recolhidos pela Demlurb são disponibilizados para adoção

Há um canil municipal na cidade, anexo à Usina de Reciclagem de Lixo, onde parte dos animais recolhidos pela Demlurb são disponibilizados para adoção.


Niterói

Niterói  é um município brasileiro da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, no estado do Rio de Janeiro. Foi a capital estadual, como indicado pela sua coroa mural dourada, exclusiva de capitais, entre 1834-1894 e novamente entre 1903-1975. Com população estimada em  habitantes, segundo os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2019, e uma área de 133,757 km², ostenta o mais elevado Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) do Rio de Janeiro e o sétimo maior entre os municípios do Brasil em 2010.Ranking - Todo o Brasil (2010) Atlas do Desenvolvimento Humano do Brasil.  Individualmente, é o segundo município com maior média de renda domiciliar per capita mensal do BrasilNiterói, RJ Atlas do Desenvolvimento Humano do Brasil. e aparece na 13ª posição entre os municípios do país segundo os indicadores sociais referentes à educação.

Foi capital estadual fluminense até a fusão entre os estados do Rio de Janeiro e da Guanabara em 1974. Distante 15 km da Cidade do Rio de Janeiro e possui como acessos a Ponte Rio–Niterói e Avenida do Contorno, ambas trechos da BR-101, a Alameda São Boaventura, trecho urbano da RJ-104, a Avenida Everton Xavier, trecho urbano da RJ-108. Também se pode chegar à cidade por meio das linhas de ferry conhecidas como barcas. A cidade é um dos principais centros financeiros, comerciais e industriais do estado, sendo a 12ª entre as 100 melhores cidades brasileiras para se fazer negócios.Índice Firjan de Desenvolvimento Municipal (IFDM) - Ranking com as 100 melhores cidades do Brasil para se morar Niterói vem registrando um alto índice de investimentos na cidade, principalmente imobiliários e comerciários, advindos tanto da herança de ter sido a capital estadual, como por sua proximidade geográfica com o município do Rio de Janeiro. Absorve um intenso desenvolvimento das atividades de exploração de petróleo offshore na Bacia de Santos e da Bacia de Campos.Fundação CEPERJ - Anuário Estatístico 2009 Escritórios de serviços especializados, hospitais, universidades, museus e shopping-centers proporcionam opções de entretenimento às famílias e pessoas. Ao mesmo tempo, o município está absorvendo uma série de investimentos industriais importantes nos setores ligados à cadeia produtiva de petróleo e gás. Destaca-se a reinauguração de estaleiros, com a reforma e a manutenção de plataformas e estruturas offshore, além da construção de embarcações para o transporte de passageiros.O Grande Rio e a Baixada Fluminense Divisão Regional do Rio de Janeiro - Fundação CEPERJ .

Segundo dados do IBGE de 2010, o produto interno bruto nominal de Niterói foi de 11,2 bilhões de reais,Pib_Municipios IBGE. figurando como o quinto maior do estado, depois da capital fluminense, de Duque de Caxias, Campos dos Goytacazes e Macaé, além de ser o 45º município mais rico do Brasil. Somente no setor de petróleo, a região responde por 70% do parque instalado estadual do setor,Dados do IBP Prefeitura Municipal de Niterói. concentrando desde empresas de offshore a estaleiros. A cidade é o segundo maior empregador formal do Estado do Rio de Janeiro, embora ocupe o quinto lugar quanto ao número de habitantes, que correspondem a 4,11% do total da população da Região Metropolitana do Rio de Janeiro.

Um estudo feito pela Fundação Getúlio Vargas em junho de 2011,Niterói lidera lista da riqueza, segundo FGV O Globo. (Junho, 2010). classificou Niterói como "a cidade com população mais rica do Brasil", por possuir 30,7% dela inserida na classe A. Considerando as classes A e B, Niterói também aparece em primeiro lugar, com 42,9% de sua população inserida nessas classes. Está entre as cidades mais alfabetizadas do Brasil, além de apresentar a menor incidência de pobreza, a população com maior renda mensal per capita e o maior índice de longevidade municipal do Estado do Rio de Janeiro. Segundo levantamento do Instituto Trata Brasil, com base no ano de 2014, a cidade encontra-se na 12ª posição nacional apresentando 100% do abastecimento de água tratada. Em relação ao tratamento de esgoto o município aparece na 9º colocação e está entre as 10 cidades que tratam mais de 80% do seu esgoto.Abastecimento é destaque em Niterói Jornal O Fluminense. (Março, 2016).

thumb|Câmara Municipal de Niterói, órgão legislativo do município.

Em Niterói, o poder executivo é representado pelo prefeito e gabinete de secretários, em conformidade ao modelo proposto pela Constituição Federal. A Lei Orgânica do Município e o atual Plano Diretor, porém, preceituam que a administração pública deve conferir à população ferramentas efetivas ao exercício da democracia participativa. Deste modo, a cidade é dividida em secretarias regionais (embora já tenha sido dividido em administrações regionais), cada uma delas dirigida por um secretário nomeado pelo prefeito.

O poder legislativo é constituído à Câmara Municipal de Niterói (CMN), composta por 21 vereadores eleitosVereadores Câmara Municipal de Niterói. para mandatos de quatro anos (em observância ao disposto no artigo 29 da Constituição Federal, que disciplina um número mínimo e máximo para municípios de acordo com número de habitantes). Cabe à casa elaborar e votar leis fundamentais à administração e ao Executivo, especialmente o orçamento participativo (Lei de Diretrizes Orçamentárias).

Em 2018, o prefeito  Rodrigo Neves foi preso no dia 10 de dezembro, através de um processo por corrupção, com escutas, planilhas e delação premiada, por policiais civis e por integrantes do Ministério Público do Estado do Rio, em uma operação batizada de Alameda. Segundo o MP-RJPrefeito de Niterói Rodrigo Neves é preso em desdobramento da Lava Jato Jornal Extra. (Dezembro, 2018). a prisão preventiva se deu devido ao esquema que envolvia o pagamento de propina por empresários do setor de transportes a agentes públicos da cidade. De acordo com a investigação, entre os anos de 2014 e 2018, foram desviados aproximadamente R$ 10,9 milhões dos cofres públicos para pagamentos ilegais. A ação é um desdobramento da Operação Lava Jato no âmbito estadual. Por causa de sua prisão o presidente da Câmara Municipal Paulo Bagueira assumiu a prefeitura da cidade.Presidente da Câmara, Paulo Bagueira, assume a prefeitura de Niterói após prisão de Rodrigo Neves Jornal Extra (Dezembro, 2018)

Presidente da Câmara, Paulo Bagueira, assume a prefeitura de Niterói após prisão de Rodrigo Neves
O presidente da Câmara de Vereadores de Niterói, Paulo Bagueira (Solidariedade), assume a prefeitura da cidade com a prisão de Rodrigo Neves (PDT-RJ) na manhã desta segunda-feira. O cargo, no entanto, deveria ser exercido pelo deputado estadual Comte Bittencourt (PPS), eleito vice-prefeito de Niterói na chapa de Rodrigo Neves, se ele não tivesse renunciado ao cargo em dezembro de 2017. Neves foi preso na manhã desta segunda-feira por policiais civis. A operação, batizada de Alameda, é um desdobramento da Operação Lava-Jato no Rio. Agentes chegaram ao prédio em que ele mora, em Santa Rosa, por volta das 6h, e fizeram buscas no local. Equipes do Ministério Público do Estado do Rio participam da ação.
Além de Rodrigo Neves, foram presos o ex-secretário municipal de Obras do município Domício Mascarenhas de Andrade e os empresários João Carlos Félix Teixeira, presidente do consórcio TransOceânico e sócio da Viação Pendotiba, e João dos Santos Silva Soares, presidente do consórcio Transnit e sócio da Auto Lotação Ingá. O grupo é acusado de integrar uma organização criminosa para a prática dos crimes de corrupção ativa e passiva.
Comte Bittencourt foi escolhido por Eduardo Paes (DEM) para o posto de vice-governador. A chapa, porém, acabou derrotada no segundo turno. Ele deveria exercer hoje o cargo de vice-prefeito em Niterói, na Região Metropolitana, sua base eleitoral. Porém, uma manobra articulada na cidade fez com que ele, apesar de eleito, nunca tenha exercido o cargo, ao qual renunciou definitivamente em dezembro do ano passado.
Em maio deste ano, O GLOBO mostrou que Comte se tornou vice de Rodrigo Neves (PDT), que buscava a reeleição, em setembro de 2016 menos de um mês antes do primeiro turno da eleição daquele ano. A mudança ocorreu depois que o nome escolhido originalmente por Neves — Axel Grael (PV), seu companheiro de chapa no primeiro mandato — foi considerado inelegível pela Justiça. Com um prazo de poucos dias para fazer a substituição, Comte Bittencourt aceitou assumir o lugar de Axel, apesar de não ser um aliado de primeira hora de Neves. Os dois tinham se aproximado pouco tempo antes, já que o presidente estadual do PPS fazia oposição ao governo Neves.
Apesar de integrar a chapa vitoriosa, Comte não tomou posse ao lado de Rodrigo Neves em janeiro de 2017. Isso porque o deputado estadual articulou uma manobra na Câmara dos Vereadores de Niterói. Um decreto legislativo, aprovado por ampla maioria, adiou a posse para 31 de dezembro de 2017. A justificativa usada para isso foi a decretação de calamidade financeira do estado, enquadrada como motivo de força maior para atender o que estabelece a Lei Orgânica do município.
Na justificativa do projeto, de autoria de 17 dos 21 vereadores de Niterói, o argumento para adiar a posse de Comte foi que a crise fiscal do estado demandava uma representação da cidade na Assembleia Legislativa do Rio. Com a renúncia de Comte para assumir o posto de vice-prefeito, a cidade perderia um de seus deputados. O decreto permitia que Comte assumisse o cargo ao longo de 2017, caso desejasse.
Em dezembro de 2017, um mês após a delação de Renato Pereira vir a público, Comte Bittencourt renunciou formalmente ao cargo de vice-prefeito, permanecendo como deputado estadual. A decisão provocou uma situação sui generis. Niterói não tem vice, algo que só costuma ocorrer quando o prefeito eleito é cassado. Como o presidente da Câmara de Vereadores da cidade também é candidato nesta eleição, é o primeiro vice-presidente do Legislativo municipal quem tem comandado a cidade quando o prefeito se ausenta.
Presidente da Câmara, Paulo Bagueira, assume a prefeitura de Niterói após prisão de Rodrigo NevesFechar comentários


Niterói


Niterói

thumb|Câmara Municipal de Niterói, órgão legislativo do município.

Em Niterói, o poder executivo é representado pelo prefeito e gabinete de secretários, em conformidade ao modelo proposto pela Constituição Federal. A Lei Orgânica do Município e o atual Plano Diretor, porém, preceituam que a administração pública deve conferir à população ferramentas efetivas ao exercício da democracia participativa. Deste modo, a cidade é dividida em secretarias regionais (embora já tenha sido dividido em administrações regionais), cada uma delas dirigida por um secretário nomeado pelo prefeito.

O poder legislativo é constituído à Câmara Municipal de Niterói (CMN), composta por 21 vereadores eleitosVereadores Câmara Municipal de Niterói. para mandatos de quatro anos (em observância ao disposto no artigo 29 da Constituição Federal, que disciplina um número mínimo e máximo para municípios de acordo com número de habitantes). Cabe à casa elaborar e votar leis fundamentais à administração e ao Executivo, especialmente o orçamento participativo (Lei de Diretrizes Orçamentárias).

Em 2018, o prefeito  Rodrigo Neves foi preso no dia 10 de dezembro, através de um processo por corrupção, com escutas, planilhas e delação premiada, por policiais civis e por integrantes do Ministério Público do Estado do Rio, em uma operação batizada de Alameda. Segundo o MP-RJPrefeito de Niterói Rodrigo Neves é preso em desdobramento da Lava Jato Jornal Extra. (Dezembro, 2018).


Niterói

Em Niterói, só há dois feriados municipais estipulados por leis,Feriados municipais - Niterói-RJ Feriados Municipais. que são:
 Data Nome Notas 24 de junho Dia de São João São João Batista é o Padroeiro da Cidade. É realizada uma festa comemorada principalmente pela população cristã, associada às festas juninas.Festa do Padroeiro do Município de Niterói (Lei 5.645/2010) ALERJ. 22 de novembro Aniversário da Cidade Comemora-se a fundação da cidade que ocorreu no ano de 1573, propriamente pelo cacique temiminó Arariboia.Niterói completa 442 anos com várias atrações Prefeitura Municipal de Niterói. (Novembro, 2015)

Mamães e papais de pet do Centro e Ponta D’Areia: alerta de Castramóvel! 🐶🐱 ❤
No próximo sábado (17), os moradores do Centro e da Ponta D’Areia poderão agendar castração gratuita, a partir das 9h, na praça Dr. José Vitorino (Ponta D’Areia). pic.twitter.com/zQ8jI0R7of
— Prefeitura de Niterói (@NiteroiPref) September 13, 2022
Mamães e papais de pet do Centro e Ponta D’Areia: alerta de Castramóvel! 🐶🐱 ❤
No próximo sábado (17), os moradores do Centro e da Ponta D’Areia poderão agendar castração gratuita, a partir das 9h, na praça Dr. José Vitorino (Ponta D’Areia). pic.twitter.com/zQ8jI0R7of
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Niterói

Em Niterói, só há dois feriados municipais estipulados por leis,Feriados municipais - Niterói-RJ Feriados Municipais. que são:
 Data Nome Notas 24 de junho Dia de São João São João Batista é o Padroeiro da Cidade. É realizada uma festa comemorada principalmente pela população cristã, associada às festas juninas.


Tibagi

Tibagi é um município brasileiro localizado na região dos Campos Gerais do estado do Paraná, a 200 km da capital, Curitiba, sendo a cidade fundada em 1872. Devido ao garimpo, é conhecida como a "Cidade do Diamante" em virtude à grande riqueza vinda das águas do rio Tibagi. Sua população, conforme estimativas do IBGE de 2020, era de  habitantes.

Segundo o IBGE, o município possui uma área de 2 951,567 km². Na vegetação do município predomina a Floresta Ombrófila Mista, com combinação de cerrado, campo e matas ciliares. O município contava, em 2021, com 17 estabelecimentos de saúde. O seu Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) é de 0,664, considerado como médio pelo Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD).

Na sede municipal destacam-se os bairros centro, Vila São José, Vila Vicentina, Conjunto Habitacional Manoel Ferreira Ribas, Conjunto Habitacional João Francisco de Souza, Conjunto Habitacional Rio Capivari, Conjunto Habitacional Santa Rita, Residencial Divina Providência, Residencial Viverti, Moradia Solimões, Moradias Solidariedade, Loteamento Santa Paula, Risseti, Sagrada Família (Nequinho), Bom Pastor, Beira Rio, Dezoito de Março. Aos arredores da sede há localidades rurais, como São Domingos, Guartelá, Santo Amaro, Lavras, Conceição, Pinheiro Seco, Barreiro, Rancho Alegre, Santa Rosa (vila rural) e Rincão

Tibagi apresenta muitas outras localidades rurais, distribuídas por todo o território. São bairros, vilas e povoados que formam diversas comunidades, como, por exemplo, na região de Caetano Mendes, a Vila Isabel, Vila Constantino, Vila Amirta, Arroio Grande, Barra Mansa, Boa Vista, Campina Alta, Cerrado Grande, Faxinal dos Mendes, Cachoeirão, Capivari, Limeira, Espigão, Gaias, Morro Chato, Obelisco, Santa Pastorina (vila rural), Vila Salomão e Assentamento Menino Jesus. Já na região de Alto do Amparo, o Faxinal dos Empossados, Agudos, Cachoeira, Estiva, Penha, Iapará, Beraldos, Bom Jardim, Campina, Coreanos, Descalvado, Paiol, Penha, Poços, Santa Maria, São Pedro, Vasto Horizonte, Marabá, Xaxim e Assentamento Dona Tonia.

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Na sede municipal destacam-se os bairros centro, Vila São José, Vila Vicentina, Conjunto Habitacional Manoel Ferreira Ribas, Conjunto Habitacional João Francisco de Souza, Conjunto Habitacional Rio Capivari, Conjunto Habitacional Santa Rita, Residencial Divina Providência, Residencial Viverti, Moradia Solimões, Moradias Solidariedade, Loteamento Santa Paula, Risseti, Sagrada Família (Nequinho), Bom Pastor, Beira Rio, Dezoito de Março. Aos arredores da sede há localidades rurais, como São Domingos, Guartelá, Santo Amaro, Lavras, Conceição, Pinheiro Seco, Barreiro, Rancho Alegre, Santa Rosa (vila rural) e Rincão


História de Portugal

A história de Portugal como nação europeia remonta à Baixa Idade Média, quando o condado Portucalense se tornou autónomo do reino de Leão. Contudo a história da presença humana no território correspondente a Portugal começou muito antes. A pré-história regista os primeiros hominídeos há cerca de 500 mil anos. O território foi visitado por diversos povos: fenícios que fundaram feitorias, mais tarde substituídos por cartagineses. Povos celtas estabeleceram-se e misturaram-se com os nativos. No  era habitado por vários povos, quando se deu a invasão romana da Península Ibérica. A romanização deixou marcas duradouras na língua, na lei e na religião. Com o declínio do Império Romano, foi ocupado por povos germânicos e depois por muçulmanos (mouros e alguns árabes), enquanto que os cristãos se recolhiam a norte, nas Astúrias.

Em 1139, durante a Reconquista cristã, foi fundado o Reino de Portugal a partir do condado Portucalense, nascido entre os rios Minho e Douro. A estabilização das suas fronteiras em 1297 tornou Portugal o país europeu com as fronteiras mais antigas. Como pioneiro da exploração marítima na Era dos Descobrimentos, o reino de Portugal expandiu os seus territórios entre os séculos XV e XVI, estabelecendo o primeiro império global da história, com possessões em África, na América do Sul, na Ásia e na Oceania.

Em 1580 uma crise de sucessão resultou na União Ibérica com Espanha. Sem autonomia para defender as suas posses ultramarinas face à ofensiva holandesa, o reino perdeu muita da sua riqueza e status. Em 1640 foi restaurada a independência sob a nova dinastia de Bragança.

O sismo de 1755 em Lisboa, destruiu boa parte da cidade. A sua reconstrução levou vários anos e a nova arquitectura pode ser vista no Terreiro do Paço.

As invasões espanhola e francesas, resultaram na instabilidade política e económica. Em 1820 uma revolta fez aprovar a primeira constituição portuguesa, iniciando a monarquia constitucional que enfrentou a perda da maior colónia, o Brasil. No fim do século, a perda de estatuto de Portugal na chamada partilha de África.

Uma revolução em 1910 depôs a monarquia, mas a primeira república portuguesa não conseguiu liquidar os problemas de um país imerso em conflito social, corrupção e confrontos com a Igreja. Um golpe de estado em 1926 deu lugar a uma ditadura. A partir de 1961 esta travou uma guerra colonial que se prolongou até 1974, quando uma revolta militar derrubou o governo. No ano seguinte, Portugal declarou a independência de todas as suas posses em África. Após um conturbado período revolucionário, entrou no caminho da democracia pluralista. A constituição de 1976 define Portugal como uma república semipresidencialista.

A partir de 1986 reforçou a modernização e a inserção no espaço europeu com a adesão à Comunidade Económica Europeia (CEE).

 Implantação da república

thumb|upright|esquerda|Ilustração alusiva à Proclamação da República Portuguesa a 5 de outubro de 1910

A subjugação do país após o ultimato britânico e a severa crise financeira ocorrida entre 1890-1891, os gastos da família real, o poder da igreja, a instabilidade política e social, o rotativismo de dois partidos no poder (progressistas e regeneradores), a ditadura de João Franco, a aparente incapacidade de acompanhar a evolução dos tempos — tudo contribuiu para a erosão da monarquia portuguesa.

Os defensores da república, particularmente o Partido Republicano Português, souberam tirar o melhor proveito, apoiados indirecta e directamente em organizações secretas como a maçonaria e a carbonária. O republicanismo acentuou-se de tal forma que em 1908 o rei D.  e o príncipe herdeiro D. Luís Filipe foram mortos a tiro na Praça do Comércio em Lisboa por membros da carbonária.  culpou do regicídio o primeiro-ministro de seu pai, João Franco que governara como um ditador nos últimos anos. João Franco foi demitido, mas o novo rei não conseguiu melhorar a imagem da monarquia nem deter a pressão do movimento republicano.

Em outubro de 1910, estalava uma revolta. A relutância do exército em combater os cerca de dois mil soldados e marinheiros revoltosos provocaria a deposição de D.  e a proclamação da República Portuguesa, partindo o rei para o exílio na Grã-Bretanha. A República foi proclamada no dia 5 de outubro de 1910, da varanda dos Paços do Concelho de Lisboa. Um governo provisório chefiado por Teófilo Braga dirigiu os destinos do país até à aprovação da Constituição de 1911 que deu início à Primeira República. Entre outras mudanças, com a implantação da república, foram substituídos os símbolos nacionais: o hino nacional e a bandeira bem como a moeda, com o escudo a substituir o real

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História de Portugal

 Implantação da república

thumb|upright|esquerda|Ilustração alusiva à Proclamação da República Portuguesa a 5 de outubro de 1910


História de Portugal


Fermentação

A fermentação é um processo bioquímico, com a ausência de gás oxigênio, que consiste na síntese de ATP sem o envolvimento da cadeia respiratória, etapa característica do processo de respiração celular. Lopes & Rosso; Bio: volume 1, 1. ed.; São Paulo: Saraiva, 2010. Na fermentação, o aceitador final de hidrogênios é um composto orgânico e por este motivo constitui um metabolismo contrastante com a respiração celular, em que os elétrons são doados a aceitadores de elétrons exógenos, como o oxigênio, em uma cadeia transportadora de elétrons. Dessa forma, trata-se de um mecanismo muito importante na obtenção de energia em condições anaeróbicas, uma vez que nestes casos não há o processo de fosforilação oxidativa para manter a produção de ATP.Dickinson, J. R. (1999). "Carbon metabolism". In J. R. Dickinson and M. Schweizer. The metabolism and molecular physiology of Saccharomyces cerevisiae. Philadelphia, PA: Taylor & Francis. ISBN 978-0-7484-0731-6.

As bactérias podem realizar tanto fermentação como respiração aeróbica. Para algumas bactérias anaeróbias o gás oxigênio pode ser letal, restringindo a ocorrência desses organismos a solos profundos e regiões em que o teor de oxigênio é praticamente zero. A esses organismos damos o nome de anaeróbios estritos. Há, no entanto, outros organismos que são considerados anaeróbios facultativos, uma vez que realizam a fermentação na ausência de oxigênio e a respiração aeróbia na presença desse gás, como é o caso de certos fungos (Saccharomyces cerevisiae - levedura) e de muitas bactérias.

Durante o processo da glicólise, a glicose é inicialmente degradada em piruvato,e este por sua vez é metabolizado em diferentes compostos de acordo com o tipo de fermentação. Na fermentação láctica o piruvato é convertido a ácido láctico, enquanto na fermentação alcoólica o mesmo é convertido a etanol com a liberação de CO2; já no caso da fermentação heterocíclica, o piruvato é convertido a ácido láctico e outros ácidos e alcoóis. Apesar de ser um processo que ocorre na ausência de oxigênio, alguns organismos realizam esse metabolismo mesmo na presença de grandes concentrações de oxigênio, como é o caso da levedura.

O açúcar é o substrato mais comumente utilizado no metabolismo fermentativo. Essa molécula sofre uma degradação parcial a moléculas orgânicas menores fornecendo energia na forma de ATP para a célula.Amabis & Martho; Fundamentos da Biologia Moderna: Volume único, 4. ed.; São Paulo: Ed. Moderna. O saldo energético desse processo é de apenas 2 moléculas de ATP por molécula de glicose degradada, um ganho energético inferior ao processo de Respiração Celular. Vale ressaltar que esse ganho energético é totalmente proveniente da glicólise, uma etapa comum a ambos processos do metabolismo energético. Trata-se de um processo utilizado por diversos micro-organismos e algumas células de mamíferos - como as hemácias, as fibras musculares brancas e as fibras musculares vermelhas sob contração vigorosa. No último caso, quando fibras vermelhas são submetidas a esforço intenso, o oxigênio transportado pelo sangue torna-se insuficiente para promover a oxidação  da grande quantidade de NADH resultante do trabalho muscular, expondo a célula a uma situação de anaerobiose relativa.Bioquímica Básica, Marzzoco, A. & Torres, B. B.; 3.ed.; Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2007.

Esse tipo de fermentação é realizada por bactérias fermentativas conhecidas como acetobactérias, bactérias da família Pseudomonaceae, como a Acetobacter ou Gluconobacter. Essas bactérias fazem com que o ocorra a oxidação parcial do álcool etílico em acido acético.

A reação química ocorre em condições aeróbicas, pois as acetobactérias necessitam de oxigênio para realizar a transformação, além de ter o ácido acético como produto, temos também a formação de água.

Assim a reação pode ser escrita da seguinte forma: C2H5OH + O2 → CH3COOH + H2O .

Esse tipo de reação é utilizada para a produção de vinagres e de acido acético industriais. Além disso, o ácido acético de desenvolve na deterioração de bebidas de baixo teor alcoólico e de certos alimentos como os que contém carboidrato

Esse tipo de reação é utilizada para a produção de vinagres e de acido acético industriais. Além disso, o ácido acético de desenvolve na deterioração de bebidas de baixo teor alcoólico e de certos alimentos como os que contém carboidrato.

|Embrapa Uva e
Vinho
|
Sistemas de Produção, 13
ISSN 1678-8761 Versão Eletrônica
Dez./2006
SumárioApresentação
Introdução
O vinagre na história
Fermentação acética
Vinho para acetificação
Vinagre balsâmico
Composição do vinagre
O vinagre e a legislação brasileira
Alterações do vinagre
Custos de produção
Referências
Glossário
Autores
Expediente
Fermentação acética
O químico francês Lavoisier (1743-1794), escreveu no livro "Tratado de Química Elementar" que o vinagre não era nada mais que o vinho acetificado devido à absorção do oxigênio, portanto o resultado apenas de uma reação química. Pensava-se, na época, que a camada gelatinosa que se formava na superfície do vinho em acetificação, a "mãe do vinagre", era apenas um produto da transformação, mas não a causa. Somente mais tarde, Pasteur mostrou que sem a participação da bactéria acética não há formação do vinagre. Assim provou: sempre que o vinho se transforma em vinagre, é devido à participação de bactérias acéticas que se desenvolvem na superfície formando um véu, afirmação esta categoricamente negada pelos químicos da época.
Foi Pasteur quem mostrou que o enchimento dos acetificadores com material poroso servia de suporte para o desenvolvimento de bactérias acéticas e não era a causa da acetificação como se pensava. Os substratos não se acetificavam em contato com o ar, através da oxidação direta, havendo necessidade, sempre, da participação das bactérias acéticas. Como em outros campos da ciência, o vinagre foi elaborado e utilizado pelo homem antes que se conhecesse as transformações que ocorriam.
A fermentação acética corresponde à transformação do álcool em ácido acético por determinadas bactérias, conferindo o gosto característico de vinagre.
As bactérias acéticas constituem um dos grupos de microrganismos de maior interesse econômico, de um lado pela sua função na produção do vinagre e, de outro, pelas alterações que provocam nos alimentos e bebidas.
Inicialmente, as bactérias acéticas foram designadas por Micoderma vini. Depois, em relação ao aspecto morfológico, foram classificadas em três espécies: Bacterium aceti, Bacterium pasteurianum e Bacterium kurtzingianus. Somente em 1898 foram classificadas como sendo do gênero Acetobacter.
Pela classificação atual, as bactérias acéticas pertencem à família Pseudomonodaceae; aos gêneros Acetobacter e Gluconobacter. As principais espécies de bactérias acéticas são: Acetobacter aceti, Acetobacter pasteurianus, Acetobacter xylinum, Acetobacter schützenbachii e Gluconobacter oxydans.
As bactérias acéticas são particularmente instáveis, mostrando acentuado polimorfismo e variação da propriedade bioquímica. Em alguns casos, podem perder até mesmo a capacidade fundamental de oxidar o etanol a ácido acético.
As principais espécies de Acetobacter, utilizadas na produção de vinagre, apresentam-se nas formas de bastonetes e cocos, formando correntes e filamentos. Em relação à temperatura, o melhor rendimento é obtido entre 25°C e 30°C, embora suportem temperatura mínima de 4°C a 5°C e máxima de 43°C. No entanto temperaturas inferiores a 15°C e superiores a 35°C tornam a fermentação acética muito lenta, pois reduzem a atividade bacteriana. Quanto ao álcool, a maior parte das espécies suportam até 11,0% v/v. Em relação ao ácido acético, as bactérias acéticas geralmente suportam até 10,0%.
A bactéria acética ideal é aquela que resiste à elevada concentração de álcool e de ácido acético, com pouca exigência nutritiva, elevada velocidade de transformação do álcool em ácido acético, bom rendimento de transformação, sem hiperoxidar o ácido acético formado, além de conferir boas características gustativas ao vinagre.
Essas bactérias acéticas necessitam do oxigênio do ar para realizarem a acetificação. Por isso multiplicam-se mais na parte superior do vinho que está sendo transformado em vinagre, formando um véu conhecido como "mãe do vinagre". Esse véu pode ser mais ou menos espesso de acordo com o tipo de bactéria.
Segundo a equação da reação oxidativa, o rendimento da transformação do álcool em ácido acético é o seguinte:
Na prática, para se determinar a quantidade de ácido acético de um vinagre a partir do vinho que lhe deu origem, estima-se que, para cada 1% v/v de álcool do vinho, forma-se 1% de ácido acético no vinagre. Por exemplo, um vinho de 10% de álcool originará um vinagre de 10% de ácido acético, no entanto esse rendimento é baixo para os acetificadores industriais. Outra maneira de calcular o rendimento em ácido acético é multiplicar o grau alcoólico do vinho por 1,043. Nesse caso, o vinho com 10% v/v de álcool daria origem a um vinagre de 10,43% de ácido acético.
As principais perdas de ácido acético, no processo de acetificação, são devidas ao consumo elevado de álcool pelas bactérias, à evaporação natural dos constituintes voláteis (álcool, ácido acético) e a problemas industriais.
Em alguns casos, as perdas de ácido acético podem ser mais elevadas devido à transformação do ácido acético em água e dióxido de carbono, pela presença predominante de bactérias Acetobacter xylinum.


Fermentação

Esse tipo de fermentação é realizada por bactérias fermentativas conhecidas como acetobactérias, bactérias da família Pseudomonaceae, como a Acetobacter ou Gluconobacter. Essas bactérias fazem com que o ocorra a oxidação parcial do álcool etílico em acido acético.


Fermentação

Esse tipo de fermentação é realizada por bactérias fermentativas conhecidas como acetobactérias, bactérias da família Pseudomonaceae, como a Acetobacter ou Gluconobacter. Essas bactérias fazem com que o ocorra a oxidação parcial do álcool etílico em acido acético.

A reação química ocorre em condições aeróbicas, pois as acetobactérias necessitam de oxigênio para realizar a transformação, além de ter o ácido acético como produto, temos também a formação de água.

Assim a reação pode ser escrita da seguinte forma: C2H5OH + O2 → CH3COOH + H2O .


Epidemiologia

Epidemiologia (do grego. epi "sobre" demos "povo" logos "estudo"), ou a ciência das epidemias,SOUNIS, Emílio. Epidemiologia geral  2 v. PR, Editora da Fundação da Universidade do Paraná; SP, Atheneu, 1985, V 1 p.5 propõe-se estudar quantitativamente a distribuição dos fenômenos de saúde/doença, e seus fatores condicionantes e determinantes, nas populações humanas.MACMAHON B.; PUGH, T.F. Princípios y métodos de epidemiologia. México, La Prensa Médica Mexicana, 1975.Rouquayrol MZ, Almeida Filho N. Epidemiologia e Saúde. BR, Rio de Janeiro: MEDSI, 2003

A epidemiologia, portanto, é um campo da ciência que trata dos vários fatores genéticos, sociais ou ambientais e condições derivados de exposição microbiológica, tóxica, traumática, etc. que determinam a ocorrência e a distribuição de saúde, doença, defeito, incapacidade e morte entre os grupos de indivíduos.LEAVELL Hugh R.; CLARK, Edwin G. Medicina Preventiva. SP, McGraw-Hill do Brasil, RJ FENAME, 1978

Sumariamente a definição de epidemiologia é o estudo da distribuição das doenças e seus determinantes. Como observa Almeida Filho (1989)ALMEIDA FILHO, Naomar. Epidemiologia sem números, uma introdução crítica à ciência epidemiológica. RJ: Campus, 1989. ISBN 85-7001-550-X p.9 o termo distribuição está contido no termo população e o processo determinação está associado à delimitação da doença que, por sua vez, abrange concepções derivadas da prática clínica e próprias da epidemiologia. O estudo do processo saúde-doença através do método epidemiológico possui uma dimensão de determinação social, e como se sabe, as sociedades estão sujeitas a leis próprias, cuja explicação ultrapassa as possibilidades do método clínico.GRANDA, Edmundo; BREILH, Jaime. Saúde na sociedade. SP: Cortez: Instituto de Saúde; RJ: ABRASCO, 1989 ISBN 85-249-0200-0 p.15BARATA, Rita Barradas. Epidemiologia social. Rev. bras. epidemiol.,  São Paulo ,  v. 8, n. 1, p. 7-17, Mar.  2005 .   Available from <scielo.br>. access on  18  Oct.  2015.  dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2005000100002.

Entendem-se determinantes sociais de saúde como as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população, que estão relacionadas com sua situação de saúde. Cabe à epidemiologia descritiva a avaliação da frequência ou distribuição das enfermidades e à epidemiologia analítica o estudo dos fatores (causais) que explicam tal distribuição, relacionando uma determinada situação de saúde, ou seja, as desigualdades dos níveis de saúde entre grupos populacionais, com a eficácia das intervenções realizadas no âmbito da saúde pública, ou mesmo identificando suas causas no modo como tais iniquidades são produzidas, na forma como a sociedade se organiza e desenvolve.DEVER, G. E. Alan. A epidemiologia na administração dos serviços de saúde. SP, Pioneira, 1988BUSS, Paulo Marchiori; PELLEGRINI FILHO, Alberto. A saúde e seus determinantes sociais. Physis,  Rio de Janeiro, v. 17, n. 1, p. 77-93, Apr.  2007.  Available from <scielo.br>. access on 18 Oct.  2015. dx.doi.org/10.1590/S0103-73312007000100006.PAIM, Jairnilson Silva. Saúde e estrutura social: introdução ao estudo dos determinantes sociais da saúde. in: SILVA, Lígia Maria Vieira da (org.). Saúde coletiva: textos didáticos. Salvador: Centro Editorial e Didático da UFBA, 1994
thumb|500px|Taxas de mortalidade infantil a nível mundial (2000-2006)

Desconhece-se qual estudioso utilizou pela primeira vez o termo "epidemiologia". O Oxford English Dictionary cita Parkin (1873) como fonte. Contudo, em 1850, já existia uma London Epidemiological Society; em 1802,LONDON EPIDEMIOLOGICAL SOCIETY. (1892). The Lancet, 139(3566), 24–25. doi:10.1016/s0140-6736(02)13930-4  a palavra aparece no título do livro espanhol Epidemiología Española (Madrid); e em 1799, Webster referia-a num dicionário. Tem como origem, como referido, o grego clássico: epi (sobre) + demos (povo) + logos (conhecimento). A palavra epidemia (segundo Aurélio, 2004AURÉLIO. Novo Dicionário Eletrônico Aurélio versão 5.0. Rr, Positivo, 2004 gr. epídemos, ‘’, + gr. -ia) é muito mais antiga, tendo sido, inclusivamente utilizada por Hipócrates (séc.

Cita ainda o estudo estatístico de P.C. Alexandre Louis (1787-1872) de 1960 casos de tuberculose, percursor também da avaliação de eficácia dos tratamentos clínicos utilizando os métodos quantitativos e propõe como fundamento ou raízes da Epidemiologia moderna a interdisciplinariedade da clínica médica, estatística e medicina social, o seu desenvolvimento inicial subsidiário à Saúde Pública. Observa que paradoxalmente os pioneiros estudos de John Snow (1813-1858), considerado o pai da epidemiologia, tenham se iniciado no contexto da medicina social (analisando a distribuição de água e condições de vida dos bairros pobres de Londres no século XIX) apresentando a conclusão resolutiva e antecipando uma demonstração da teoria microbiana, no caso a transmissão do cólera morbo.

Resumos
O presente ensaio tenta sistematizar uma série de informações esquemáticas sobre a história da Epidemiologia, a fim de compreender a sua evolução enquanto disciplina articulada ao desenvolvimento histórico dos principais movimentos sociais na área da saúde. Discute-se as raízes da Epidemiologia a partir do tripé Clínica-Estatística-Medicina Social, o seu desenvolvimento inicial subsidiário à Saúde Pública, a sua constituição ideológica e o seu avanço técnico no bojo do projeto preventivista. Finalmente, a Epidemiologia moderna é vista como uma disciplina que retorna às suas raízes históricas e políticas no movimento da Saúde Coletiva, opondo-se, a nível teórico, às pressões para torná-la um mero instrumento "método-lógico " da pesquisa clínica.
The present article is an attempt to organize some information about the history of Epidemiology, in order to understand its evolution as a scientific discipline connected with the historical development of major social movements in the health fields. The roots of Epidemiology from the triad Clinics-Statistics-Social Medicine, its initial development depending on the Public Health, its Technical advancement and ideological constitution within the preventive project, are all discussed. Finnally, modem Epidemiology is seen as a discipline that recovers its historical and roots through the movement of Collective Health, in opposition, at a theoretical level, to pressures to make it a mere "methodological" tool for clinical research.
ARTIGO
Bases históricas da Epidemiologia
Naomar de Almeida Filho
Departamento de Medicina Preventiva da UFBA
RESUMO
O presente ensaio tenta sistematizar uma série de informações esquemáticas sobre a história da Epidemiologia, a fim de compreender a sua evolução enquanto disciplina articulada ao desenvolvimento histórico dos principais movimentos sociais na área da saúde. Discute-se as raízes da Epidemiologia a partir do tripé Clínica-Estatística-Medicina Social, o seu desenvolvimento inicial subsidiário à Saúde Pública, a sua constituição ideológica e o seu avanço técnico no bojo do projeto preventivista.
Finalmente, a Epidemiologia moderna é vista como uma disciplina que retorna às suas raízes históricas e políticas no movimento da Saúde Coletiva, opondo-se, a nível teórico, às pressões para torná-la um mero instrumento "método-lógico " da pesquisa clínica.
ABSTRACT
The present article is an attempt to organize some information about the history of Epidemiology, in order to understand its evolution as a scientific discipline connected with the historical development of major social movements in the health fields. The roots of Epidemiology from the triad Clinics-Statistics-Social Medicine, its initial development depending on the Public Health, its Technical advancement and ideological constitution within the preventive project, are all discussed. Finnally, modem Epidemiology is seen as a discipline that recovers its historical and roots through the movement of Collective Health, in opposition, at a theoretical level, to pressures to make it a mere "methodological" tool for clinical research.
A primeira medicina do coletivo é a Medicina Veterinária. Foucault5 nos conta que a Academia de Medicina de Paris, fundadora da Clínica moderna no século XVII, organiza-se a partir da Ordem Real para que os médicos estudassem a epidemia que periodicamente dizimava o rebanho ovino, com graves perdas para a nascente indústria textil francesa. Pela primeira vez, conta-se doenças no esforço de sua eliminação. Foucault não nos diz se os insignes doutores obtiveram algum resultado. O fato é que, em se tratando de humanos, a "ciência clínica" começa reforçando mais ainda o estudo do unitário, o caso.
No âmbito político, o século XVII testemunha o aparecimento do Estado moderno. Especificam-se os conceitos de Estado, Governo, Nação e Povo. A idéia de que a riqueza principal de uma nação é o seu povo, aliada ao dado objetivo de que o poder político é o poder dos exércitos, faz com que seja necessário contar o povo e o exército, ou seja, o Estado. A medida do Estado, a Estatística, o povo como elemento produtivo, o exército como elemento beligerante, precisam não apenas do número mas também da disciplina e da saúde. Estas são as bases da "aritmética política" de William Petty (1623-1697) e dos levantamentos pioneiros da "Estatística Médica de John Graunt (1620-1674)8.
Durante o século XVII, o poder político da burguesia emergente consolida-se pela "restauração", como na Inglaterra e Alemanha, ou pela "revolução", como na França e nos Estados Unidos. Diferentes tipos de intervenção estatal sobre a questão da saúde das populações ocorrem no período. Na Inglaterra, o "movimento hospitalista" e o assistencialismo antecedem uma medicina da força de trabalho já parcialmente sustentada pelo Estado em áreas urbanas. Na França, com a Revolução de 1789, implanta-se uma "medicina urbana" a fim de sanear os espaços das cidades, disciplinando a localização de cemitérios e hospitais, arejando as ruas e construções públicas e isolando áreas "miasmáticas"5. Na Alemanha, Johann Peter Franck (1745-1821) sistematiza as propostas de uma "Política Médica", baseada na compulsoriedade de medidas de controle e vigilância das doenças, sob a responsabilidade do Estado, junto com a imposição de regras de higiene individual para o povo14.
Em 1825, P.C. Alexandre Louis (1787-1872) publica em Paris um estudo estatístico de 1960 casos de tuberculose. Médico e matemático, Louis é também o percursor da avaliação de eficácia dos tratamentos clínicos utilizando os métodos da Estatística17. A abordagem de doenças pelo "método numérico" influencia o desenvolvimento dos primeiros estudos de morbidade na Inglaterra e nos Estados Unidos, origem da Saúde Pública9. Alguns dos discípulos de Louis iniciam o movimento da Medicina Social na França.
A Revolução Industrial e sua economia política trazem o fato e a idéia da força de trabalho. A formação de um proletariado urbano, submetido a intensos níveis de exploração, expressa-se como luta política sob a forma de diferentes socialismos, ditos utópicos porque iniciais. O desgaste da classe trabalhadora deteriora profundamente as suas condições de saúde, conforme mostra Friedrich Engels em seu "As Condições da Classe Trabalhadora na Inglaterra em 1844", talvez o primeiro texto analítico da epidemiologia crítica. Um dos socialismos passa a interpretar a política como medicina da sociedade e a medicina como prática política. Desde então, o termo Medicina Social, proposto por Guèrin em 1838, serve para designar genericamente modos de tomar coletivamente a questão da saúde. Mas o projeto original da Medicina Social morre nas barricadas da Comuna de Paris de 1848. Também Engels não pretendia ser médico, e muito menos inaugurar a Epidemiologia.
A descoberta dos microorganismos causadores de doença representa um inegável fortalecimento da medicina organicista. As doenças mais prevalentes na época, de natureza infecto-contagiosa, favorecem a hegemonia de tal modo interpretativo. Mais uma vez o individual, agora cientificizado, suplanta o coletivo na abordagem da doença e seus determinantes. Não deixa de ser irônico que os pioneiros estudos de John Snow (1813-1858), considerado o pai da Epidemiologia, tenham se iniciado no contexto da Medicina Social, para terminar antecipando uma demonstração da teoria microbiana, no caso da transmissão do cólera morbo2.
O termo Epidemiologia, segundo Najera11 , havia sido cunhado por Juan de Villalba, em 1802, mais no sentido de um histórico das epidemias espanholas. Em 1950, organizase na Inglaterra a London Epidemiological Society, fundada por jovens médicos simpatizantes das idéias médico-sociais. Porém o notável trabalho de William Farr, que em 1839 criara um registro anual de mortalidade e morbidade para a Inglaterra e País de Gales, marca a institucionalização da Estatística Médica8.
Assim, a versão britânica da Medicina Social desliza por uma vertente técnica, constituindo a chamada Saúde Pública. O conhecimento básico sobre as doenças transmissíveis cresce muito rapidamente, monopolizando o avanço do conhecimento epidemiológico, dirigindo-o para os processos de transmissão ou controle das epidemias então prevalentes. Data dessa época o ensino dos primeiros conhecimentos sobre distribuição de doenças em populações nos programas de saúde pública. Também remonta a esse período a prática da Saúde Pública, e sua incipiente Epidemiologia, como uma "medicina social" do colonialismo. O controle da varíola, malária, febre amarela e outras doenças ditas "tropicais" nos portos dos países colonizados distingue essa fase, que tem como características principais uni intenso pragmatismo e um atrelamento da Saúde Pública às ciências básicas da área médica. Talvez por essas razões, há um retardamento no processo de constituição da Epidemiologia enquanto disciplina autônoma. Para se desvencilhar do projeto sanitarista, a Epidemiologia precisa então retomar a tradição hipocrática e médico-social de privilegiamento do coletivo, visto como mais que um conjunto de indivíduo.1 1 Em um certo sentido, é possível dizer que a Epidemiologia nasceu com Hipócrates. Os seus escritos sobre a epilepsia e sobre a morbidade entre os citados sem dúvida antecipam o chamado raciocínio epidemiológico 10. Porém a tradição esculapiana fez questão de sufocar o espírito da primazia do coletivo, base da democracia da polis ateniense, também influente na Ilha de Cós. Os herdeiros de Hipócrates voltaram-se para o individualismo a fim de fundamentar a supremacia da sua prática frente às dezenas de seitas que, no Mundo Antigo, prometiam a saúde para o homem 3. Nesse sentido a Epidemiologia também morreu com Hipócrates.
A saída para tal impasse metodológico é também inicialmente técnica. Afinal, dispunha-se do avanço independente da Estatística, que apresenta a novidade da teoria das Probabilidades. Major Geenwood (1888-1949), primeiro professor de Epidemiologia na London School of Hygiene and Tropical Medicine, é o principal responsável pela introdução do raciocínio estatístico na investigação epidemiológica, rejeitando o caráter fundamentalmente descritivo da "epidemiologia das epidemias". Os trabalhos de Wade Hampton Frost (1880-1938) pela primeira vez utilizam técnicas estatísticas para o estudo das variações na incidência e prevalência das doenças, com a intenção de avaliar os seus determinantes genéticos e sociais.
As investigações de Goldberger (1874-1927) sobre apelagra que, nos idos de 1915, estabelecem a sua natureza carencial a partir do uso do raciocínio epidemiológico, registram a expansão da disciplina para um objeto mais ampliado, para além das doenças infecto-contagiosas. Entretanto, o primeiro aporte sistemático ao conhecimento epidemiológico, "The Principles of Epidemiology"16, escrito no final dos anos 20, ainda se refere exclusivamente às doenças infecciosas. Além da expansão do objeto proposto epidemiológico, busca-se uma saída conceitual para o impasse da ideologia teórica da Medicina. É justamente um epidemiologista, John Ryle (1889-1950), quem sistematiza o paradigma da História Natural das Doenças em 1936.2 2 As diferentes formações ideológicas que se sucederam (helenismo, cristianismo, feudalismo) não propiciaram condições para uma medicina do coletivo. Os médicos "ecléticos" de Roma, modelados na figura de Galeno (230-201 A.C.) eram antes de tudo receitadores de muitos medicamentos para poucos doentes. No inicio da Idade Média, as invasões dos bárbaros trouxeram um predomínio de práticas de caráter mágicoreligioso. Amuletos, orações e cultos a santos protetores da saúde materializavam a ideologia religiosa, caracteristicamente medieval, de salvação da alma e danação do corpo individual: a Igreja tem horror ao sangue 17. Mesmo a medicina árabe, que preservou os textos de Hipócrates durante a época medieval, exercia uma prática voltada para o indivíduo.
A crise da medicina "científica" eclode na década de 30. O avanço tecnológico da prática médica determina uma redução do seu alcance social. A fragmentação do cuidado médico conduz à especialização, à ênfase em procedimentos complementares, a uma elevação de custos e finalmente à capitalização da assistência à saúde. Isto ocorre justamente quando o sistema político do capitalismo, em crise, mais necessita da saúde enquanto mecanismo de controle social. A crise das sociedades capitalistas ocidentais revela então uma incapacidade do sistema económico monopolista em prover condições mínimas de vida e saúde para a totalidade das suas populações. Neste cenário, redescobrem o caráter social e cultural da enfermidade e da medicina, bem como as suas articulações com a estrutura e a superestrutura da sociedade. Busca-se a consolidação de um discurso sobre o social capaz de dar conta dos processos culturais, econômicos e políticos que pareciam levantar resistências à competência técnica da medicina1. O "retorno triunfante" do social se faz pelo recurso à Epidemiologia, supostamente despojada da politização assumida pelo movimento da Medicina Social. Além disso, o desenvolvimento da disciplina a atrai para o padrão positivista das ciências do homem, espelhando-a no modelo da Biologia. À Fisiologia Humana, que se aplica aos processos normais do organismo, contrapõe-se à Demografia, encarregada dos processos normais da sociedade, qual verdadeira "fisiologia social". À Fisiopatologia, que se detém sobre os processos patológicos do organismo, corresponde à Epiderniologia. Destinada ao estudo dos processos patológicos na sociedade, tomada como uma "patologia social" (em um sentido diferente daquele proposto pela teoria dos problemas sociais conforme indica Davis4, a Epidemiologia seria essencialmente positivista. Mesmo a partir dessa perspectiva inicial, é claro que será sempre redundante qualquer referência a uma "epidemiologia social".
A organização dos exércitos para a Segunda Guerra Mundial levanta a questão da saúde física e mental dos combatentes, e representa uma demanda concreta para o desenvolvimento de métodos mais eficientes para medi-la. O aperfeiçoamento de tais métodos resulta na possibilidade de sua aplicação a populações civis. Essa fase, que coincide com um pós-guerra associado à intensa expansão do sistema econômico capitalista, caracteriza-se pela realização de grandes inquéritos epidemiológicos, principalmente a respeito de doenças não-infecciosas, que haviam se revelado como problemas de saúde pública durante o processo de seleção de recrutas para os exércitos.
Notadamente nos Estados Unidos, a Medicina Preventiva consolida-se como movimento ideológico, o que leva à instalação de departamentos específicos em escolas médicas. Na Europa Ocidental, onde o pós-guerra propicia o estabelecimento dos chamados welfare states, a assistência à saúde integra-se mais claramente às políticas sociais, prescindindo de formulações mais visivelmente ideológicas para a consolidação do discurso do social na medicina. Nesses países, fala-se, ensina-se e pratica-se uma versão da Medicina Social atualizada pela democracia social. Em ambos os casos, a Epidemiologia impõe-se aos programas de ensino médico e de saúde como um dos setores da pesquisa médico-social mais dinâmicos e frutíferos. Aparece uma clara hegemonia do conhecimento epidemiológico em relação às outras disciplinas da Medicina Preventiva. O processo de institucionalização da disciplina culmina com a fundação da International Epidemiological Association em 19547. As ciências sociais aplicadas à saúde experimentam um esgotamento após a contribuição da sociologia médica parsoniana, e a administração de saúde passa por uma crise de identidade, questionada pelo avanço do estudo das instituições e pelo desenvolvimento do nascente planejamento social.
Novos modelos teóricos são propostos para dar conta dos impasses sofridos pela teoria unicausalista de doença, aperfeiçoando o paradigma da História Natural das Doenças. Emerge uma forte tendência "ecológica" na Epidemiologia, com uma versão "ocidental"12, contraposta à versão soviética13. Nessa época, década de 50, programas de pesquisa departamentos de Epidemiologia experimentam febrilmente novos ou aperfeiçoados desenhos de pesquisa. A partir daí, estabelecem-se as regras básicas da análise epidemiológica, sobretudo pela fixação dos indicadores típicos da área (incidência e prevalência) e pela delimitação do conceito de risco, fundamental para a adoção da Bioestatística como instrumental analítico de escolha. Acontecem nesse período, ainda, o desenvolvimento de técnicas de identificação de casos (em praticamente todos os setores da Medicina), adequados à aplicação em grandes amostras, e a descrição dos principais tipos de "bias" na investigação epidemiológica15.
No início dos anos 60, a pesquisa epidemiológica experimenta a mais profunda transformação da sua curta história, com a introdução da computação eletrônica. À ampliação real dos bancos de dados, soma-se à potencialidade, obviamente ainda não esgotada, de criação de técnicas analíticas com especificações inimagináveis no tempo da análise mecânica de dados. As análises multivariadas trazem uma perspectiva de solução do problema das variáveis confundíveis, intrínseco aos desenhos observacionais que praticamente determinam a especificidade da Epidemiologia em relação às demais ciências básicas da área médica10. Também a computação torna possível a realização de pareamentos múltiplos, estratificação de variáveis confundíveis, sumarização de efeito-modificação e controle de "bias", entre outros mais complexos, além de propiciar o aperfeiçoamento e a disponibilidade de testes de significância estatística cada vez mais precisos e poderosos. Nessa fase, deve-se destacar a a contribuição de Jerome Cornfield (1912-1979) para o desenvolvimento de estimativas de risco relativo, além de introduzir técnicas de regressão logística na análise epidemiológica8. Porém a Epidemiologia dos anos 60 não é somente aperfeiçoamento de tecnologia para análise de dados. Há também um forte movimento de sistematização do conhecimento epidemiológico produzido, talvez melhor exemplificado pela obra de John Cassel (1915-1977) no sentido da integração dos modelos biológicos e sociológicos em uma teoria compreensiva da doença, unificada pelo "toque" da Epidemiologia.
A tendência à matematização da Epidemiologia recebe um reforço considerável na década seguinte. Modelos matemáticos de distribuição de inúmeras doenças são então propostos6. O campo da Epidemiologia encontra, assim, identidade provisória, justificando a consolidação da sua autonomia enquanto disciplina. Impõe-se na pesquisa sobre a saúde/doença com o recurso à Matemática. Para a Epidemiologia, a Matemática serve ideologicamente como um poderoso mito de razão, indispensável para o confronto com a "experiência clínica" ou a "demonstração experimentar" enquanto supostos fundamentos da pesquisa médica. Resulta que, afinal, os epidemiologistas também se afirmam como metodólogos da investigação na área médica, abrindo a possibilidade de uma "epidemiologia clínica" regredida à negação do caráter social da disciplina. Aliás, já em 1938, John Paul antecipava tal proposta, ignorada pela investigação médica da época, possivelmente devido ao estado do conhecimento epidemiológico no período, ainda carente de um mito de razão suficientemente prestigiado18.
Nos países do Terceiro Mundo, a incorporação do conhecimento epidemiológico vem se fazendo de modo cada vez mais acelerado. Nos incipientes centros de produção cientifica desses países, é evidente o predomínio de uma postura marcadamente mais politizada, conquistando espaços ao tradicionalismo herdado do sanitarismo colonialista. Os programas da UAM no México, do CEAS no Equador e alguns centros de pós-graduação no Brasil são exemplos, na América Latina, dessa busca de uma Epidemiologia de acordo com os princípios teóricos da Medicina Social e mais adequada à realidade desses países. Essa linha de abordagem da questão poderia ser provisoriamente designada de "epidemiologia crítica".
No momento atual, a Epidemiologia inegavelmente retoca o seu reconhecimento enquanto campo científico. Simultaneamente, busca o estabelecimento do objeto epidemiológico, à medida em que amplia o seu âmbito de ação e institucionaliza-se como prática de pesquisa. Tal projeto tem sido relativamente bem sucedido às custas de uma cooptação dos princípios de determinação da disciplina. Entretanto, trata-se de um processo em curso, desigual no seu desenvolvimento em formações sociais distintas. Mesmo nos países centrais, onde a Epidemiologia atinge tal fase de consolidação cooptada, não se pode falar realmente em um desligamento dos princípios médico-sociais. Na medida em que as contradições das respectivas formações sociais inevitavelmente se refletem sobre a estrutura acadêmica e de financiamento à pesquisa desses países, impõe-se uma abertura para a discussão crítica dos temas da Epidemiologia.
Recebido para publicação em 06.03.85
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Datas de Publicação
- Publicação nesta coleção
12 Abr 2006
- Data do Fascículo
Set 1986
Histórico
- Recebido
06 Mar 1985


Epidemiologia

Desconhece-se qual estudioso utilizou pela primeira vez o termo "epidemiologia". O Oxford English Dictionary cita Parkin (1873) como fonte. Contudo, em 1850, já existia uma London Epidemiological Society; em 1802,LONDON EPIDEMIOLOGICAL SOCIETY. (1892). The Lancet, 139(3566), 24–25. doi:10.1016/s0140-6736(02)13930-4  a palavra aparece no título do livro espanhol Epidemiología Española (Madrid); e em 1799, Webster referia-a num dicionário. Tem como origem, como referido, o grego clássico: epi (sobre) + demos (povo) + logos (conhecimento). A palavra epidemia (segundo Aurélio, 2004AURÉLIO. Novo Dicionário Eletrônico Aurélio versão 5.0. Rr, Positivo, 2004 gr. epídemos, ‘’, + gr. -ia) é muito mais antiga, tendo sido, inclusivamente utilizada por Hipócrates (séc. VI a.C.). As noções de contágio e quarentena são também anteriores ao nascimento da epidemiologia como disciplina científica.BARATA, Rita de Cássia Barradas. Epidemias. Cad. Saúde Pública,  Rio de Janeiro,  v. 3, n. 1, p. 9-15,  Mar. 1987.  Available from <scielo.br>. access on  16  Mar.  2020. doi.org/10.1590/S0102-311X1987000100002.

Partindo da ideia de que a epidemiologia tem como princípio básico o entendimento de que os eventos relacionados à saúde não se distribuem ao acaso entre as pessoas, podemos entender melhor esse pensamento a partir de um contexto histórico e o saber relativo ao processo saúde-doença na coletividade. Tais saberes se originam a partir do momento em que as doenças surgem e começam a provocar o sofrimento nas pessoas. Dessa forma, tudo começa, seguindo esse princípio do fato de que existe uma doença/enfermidade e que é necessário se conhecer sobre ela e controlá-la no intuito de aliviar tal sofrimento.

Embora haja desde a Antiguidade a presença de diferentes tipos de doenças e também tentativas de controle por parte das pessoas para proporcionar o alívio e o bem-estar, as práticas e os saberes relativos ao processo saúde-doença na dimensão coletiva são consolidados apenas muito tempo depois na história.

Segundo Barata, a medicina hipocrática representa o limiar de positividade dos saberes relativos à saúde e à doença, entretanto numa dimensão individual.

Os primeiros registros da manifestação de doenças e moléstias nos indivíduos datam da Grécia Antiga, um período onde as pessoas acreditavam que as enfermidades e, consequentemente a morte em decorrência delas, eram consequências da punição dos deuses e demônios. Hipócrates então, se contrapõe a essa ideia e analisando o processo de adoecimento das pessoas com base em um pensamento racional, introduz o conceito de doença como o resultado de relações entre o indivíduo e o ambiente, ou seja, que as doenças se originam de uma causa natural ou ambiental e não de um motivo mágico-religioso, marcando a constituição de um saber específico. Cabe destacar que diversos autores identificam na medicina hipocrática a origem dos conhecimentos epidemiológicos e saberes sobre a dimensão coletiva de saúde e doença. Outros, entretanto, não consideram essa possibilidade pelo fato de ainda não haver se constituído a noção de população e coletivo.

No século XVII, essas noções de população, Estado e coletivo começam a ser introduzidas na sociedade. Também denominado por Foucault de Período Clássico, esse período marca então a individualização dos saberes relativos ao processo saúde-doença em sua dimensão coletiva e a construção dos conhecimentos epidemiológicos, levando em conta todo o contexto histórico desse período, com o surgimento do modo de produção capitalista, acompanhado do aparecimento do trabalhador livre, do surgimento do Estado moderno e outra série de transformações.

Com o capitalismo industrial ganhando forças e suas necessidades de mão de obra, leva-se em consideração também o contexto da medicina social e a valorização do corpo como instrumento de trabalho. Com isso, surgem os esforços para manter a saúde da população, a assistência aos doentes, a manutenção da saúde, inicialmente ligadas aos interesses do Estado, mas que com o tempo tais práticas passaram a ser utilizadas também em pesquisas das causas e dos focos patogênicos e o registro dos fenômenos de longa duração.


Epidemiologia

Desconhece-se qual estudioso utilizou pela primeira vez o termo "epidemiologia". O Oxford English Dictionary cita Parkin (1873) como fonte. Contudo, em 1850, já existia uma London Epidemiological Society; em 1802,LONDON EPIDEMIOLOGICAL SOCIETY. (1892). The Lancet, 139(3566), 24–25. doi:10.1016/s0140-6736(02)13930-4  a palavra aparece no título do livro espanhol Epidemiología Española (Madrid); e em 1799, Webster referia-a num dicionário. Tem como origem, como referido, o grego clássico: epi (sobre) + demos (povo) + logos (conhecimento). A palavra epidemia (segundo Aurélio, 2004AURÉLIO. Novo Dicionário Eletrônico Aurélio versão 5.0. Rr, Positivo, 2004 gr. epídemos, ‘’, + gr. -ia) é muito mais antiga, tendo sido, inclusivamente utilizada por Hipócrates (séc. VI a.C.). As noções de contágio e quarentena são também anteriores ao nascimento da epidemiologia como disciplina científica.BARATA, Rita de Cássia Barradas. Epidemias. Cad. Saúde Pública,  Rio de Janeiro,  v. 3, n. 1, p. 9-15,  Mar. 1987.  Available from <scielo.br>. access on  16  Mar.  2020. doi.org/10.1590/S0102-311X1987000100002.

Partindo da ideia de que a epidemiologia tem como princípio básico o entendimento de que os eventos relacionados à saúde não se distribuem ao acaso entre as pessoas, podemos entender melhor esse pensamento a partir de um contexto histórico e o saber relativo ao processo saúde-doença na coletividade. Tais saberes se originam a partir do momento em que as doenças surgem e começam a provocar o sofrimento nas pessoas. Dessa forma, tudo começa, seguindo esse princípio do fato de que existe uma doença/enfermidade e que é necessário se conhecer sobre ela e controlá-la no intuito de aliviar tal sofrimento.

Embora haja desde a Antiguidade a presença de diferentes tipos de doenças e também tentativas de controle por parte das pessoas para proporcionar o alívio e o bem-estar, as práticas e os saberes relativos ao processo saúde-doença na dimensão coletiva são consolidados apenas muito tempo depois na história.

Segundo Barata, a medicina hipocrática representa o limiar de positividade dos saberes relativos à saúde e à doença, entretanto numa dimensão individual.

Os primeiros registros da manifestação de doenças e moléstias nos indivíduos datam da Grécia Antiga, um período onde as pessoas acreditavam que as enfermidades e, consequentemente a morte em decorrência delas, eram consequências da punição dos deuses e demônios. Hipócrates então, se contrapõe a essa ideia e analisando o processo de adoecimento das pessoas com base em um pensamento racional, introduz o conceito de doença como o resultado de relações entre o indivíduo e o ambiente, ou seja, que as doenças se originam de uma causa natural ou ambiental e não de um motivo mágico-religioso, marcando a constituição de um saber específico. Cabe destacar que diversos autores identificam na medicina hipocrática a origem dos conhecimentos epidemiológicos e saberes sobre a dimensão coletiva de saúde e doença. Outros, entretanto, não consideram essa possibilidade pelo fato de ainda não haver se constituído a noção de população e coletivo.

No século XVII, essas noções de população, Estado e coletivo começam a ser introduzidas na sociedade. Também denominado por Foucault de Período Clássico, esse período marca então a individualização dos saberes relativos ao processo saúde-doença em sua dimensão coletiva e a construção dos conhecimentos epidemiológicos, levando em conta todo o contexto histórico desse período, com o surgimento do modo de produção capitalista, acompanhado do aparecimento do trabalhador livre, do surgimento do Estado moderno e outra série de transformações.

Com o capitalismo industrial ganhando forças e suas necessidades de mão de obra, leva-se em consideração também o contexto da medicina social e a valorização do corpo como instrumento de trabalho. Com isso, surgem os esforços para manter a saúde da população, a assistência aos doentes, a manutenção da saúde, inicialmente ligadas aos interesses do Estado, mas que com o tempo tais práticas passaram a ser utilizadas também em pesquisas das causas e dos focos patogênicos e o registro dos fenômenos de longa duração.

Com a chegada do século XVIII, houve o surgimento e aprimoramento de práticas caracterizadas pela quantificação dos eventos vitais, óbitos e nascimentos, que foram essenciais e contribuíram para estudos acerca das causas de doenças.

Nesse momento, procedimentos experimentais e contagens surgem, marcando a incorporação da matemática e da estatística na obtenção e quantificação dos resultados das pesquisas, o que possibilitou o desenvolvimento de técnicas e métodos empregando a análise, a medida e a ordem, como base para a construção do conhecimento acerca da epidemiologia, tendo a população como objeto de investigação. Com isso, houve também a construção da ideia de que a distribuição das doenças na população é influenciada por diferentes aspectos, que variam desde aspectos biológicos dos indivíduos até aspectos culturais, econômicos e sociais, que dessa forma, são úteis para o entendimento de que a manifestação do processo saúde-doença entre as populações acontece de maneiras diferentes.

Segundo Michel Foucault (1926-1984)FOUCAULT, M. O nascimento da clínica. São Paulo, Forense, 1979. citado por Almeida Filho o estudo das epidemias com a lógica da clínica moderna iniciou-se no século XVII, a partir da ordem Real aos médicos da corte para que estudassem a epidemia que periodicamente dizimava o rebanho ovino francês.


Epidemiologia

Atualmente a epidemiologia é um dos três pilares da saúde coletiva, os demais são a Gestão/Planejamento e as Ciências Sociais.

A epidemiologia nasceu a partir das oposições entre indivíduo e coletivo; cultura e natureza; corpo e alma. Nesse contexto, atualmente é vista como uma ciência inteiramente quantitativa, que visa medir impactos relacionados a problemas de saúde relevantes da população, tendo como base características de estilo de vida, classes sociais, eventos de doenças, nascimento e óbitos.

Assim, obviamente é necessário que haja técnicas e procedimentos estatísticos de alta complexidade, para abranger toda gama de dados. Basicamente, o foco epidemiológico consiste na análise de frequências e distribuições de saúde; com observação dos fenômenos de saúde e doença; além da definição de cursos de estratégias apropriadas.

Entretanto, há diversos fatores que o contexto epidemiológico não consegue abordar. Ao longo de todos os anos, vários autores importantes na história da epidemiologia lutaram para que esta ciência fosse vista com um olhar coletivo. A partir daí, nota-se que a epidemiologia não estuda dados individuais, ou seja, como ciência inteiramente voltada para o estudo “coletivo” a epidemiologia se limita a grupos e não casos isolados.

Como ciência qualitativa, a epidemiologia propõe, de forma sistêmica, a coleta de dados. Todavia, o processo de humanização e interação é deixado de lado, uma vez que não faz parte desse contexto englobar fatores sociais que vão além do estabelecido. Partindo desse pressuposto, a Ciência Social surge como forma de estabelecer uma interdisciplinaridade. Essa ciência alcança grupos sociais, incluindo a participação, comunicação e diálogo uns com os outros, a fim de que haja uma aproximação do contexto “saúde-doença” com o tema de humanização e atenção ao indivíduo.

Por mais que haja uma complementação das ciências sociais, a epidemiologia carece, segundo Philippe (1998), de questionamentos sobre a inadequação de modelos explicativos. Reforça sobre a limitação em relação a modelos lineares, em que a epidemiologia se restringe a quantificar qualquer problemática em medidas newtonianas, deixando de lado fatores causais. Para Philippe é necessário o acréscimo de variáveis que complementam o modelo de regressão logística.

Alguns escritores, como Laurell (1983) mencionam a importância de se conhecer os caminhos e a forma como os processos sociais se exibem no indivíduo; em que se deve entender a relação entre os parâmetros biológicos, sociais e psicológicos. O termo doença possui um caminho extenso e vários fatores devem ser analisados. Assim, a imagem do homem como ser próprio vivendo em sociedade, faz com seja necessário uma explicação que envolva dimensões individuais

É indubitável a contribuição da epidemiologia para o estudo da enfermidade e sua distribuição em populações. No entanto, vários estudiosos têm apontado a necessidade de revisar as dificuldades e limites dessa disciplina. Alguns autores chamam a atenção para a necessidade de integrar diferentes perspectivas teórico-metodológicas para o estudo de objetos complexos como a relação saúde-doença. Os limites da abordagem dos fatores de risco aplicada isoladamente ao estudo dessa relação devem ser superados por meio de modelos capazes de abordar a relação entre sujeitos humanos e seu meio, ambiente, cultural e sócio-histórico. O encontro entre o método epidemiológico, privilegiado para generalização, e outro capaz de aprofundamento pode ser alcançado pela estratégia etnoepidemiológica que tem como pressuposto que os fenômenos da saúde-doença são processos sociais, devendo ser concebidos como tais, "históricos, complexos, fragmentados, conflitivos, dependentes, ambíguos e incertos". Este ensaio pretende analisar alguns aspectos teórico-metodológicos que têm permitido a reflexão sobre as potencialidades da etnoepidemiologia, como abordagem que integra a epidemiologia a outras disciplinas.
Etnoepidemiologia; Teoria epidemiológica; Limites da epidemiologia; Integração disciplinar


Epidemiologia

Atualmente a epidemiologia é um dos três pilares da saúde coletiva, os demais são a Gestão/Planejamento e as Ciências Sociais.

A epidemiologia nasceu a partir das oposições entre indivíduo e coletivo; cultura e natureza; corpo e alma. Nesse contexto, atualmente é vista como uma ciência inteiramente quantitativa, que visa medir impactos relacionados a problemas de saúde relevantes da população, tendo como base características de estilo de vida, classes sociais, eventos de doenças, nascimento e óbitos.

Assim, obviamente é necessário que haja técnicas e procedimentos estatísticos de alta complexidade, para abranger toda gama de dados. Basicamente, o foco epidemiológico consiste na análise de frequências e distribuições de saúde; com observação dos fenômenos de saúde e doença; além da definição de cursos de estratégias apropriadas.

Entretanto, há diversos fatores que o contexto epidemiológico não consegue abordar. Ao longo de todos os anos, vários autores importantes na história da epidemiologia lutaram para que esta ciência fosse vista com um olhar coletivo. A partir daí, nota-se que a epidemiologia não estuda dados individuais, ou seja, como ciência inteiramente voltada para o estudo “coletivo” a epidemiologia se limita a grupos e não casos isolados.

Como ciência qualitativa, a epidemiologia propõe, de forma sistêmica, a coleta de dados. Todavia, o processo de humanização e interação é deixado de lado, uma vez que não faz parte desse contexto englobar fatores sociais que vão além do estabelecido.