みるとヒンヤリ・・・氷をずっとさわっていると感覚が麻痺して
痛くなりますよね・・あんな感じですー)
途中で口の中の不快感と寒気の訴えあり・・・(熱がでるかなぁー)
19時20分・・9本の点滴がやっと終了した。
食欲はなかったけれど、スイカを一口サイズに切ってあげると
といって全部食べてくれた(^^)v
丸1日かかった点滴(拘束感)に疲れたのか、抗がん剤のせい
なのか・・ベッドの上でウトウトしながら・・悶えているよー
きっと、全身に抗がん剤が回って 正常なDNA達が なんだよー
って非常事態宣言を出して パニくっているのかなぁ・・・・・
それとも、癌(がん)細胞と抗がん剤が闘っているのかなぁ・・・・・
なんとかしなくちゃ
愛の種に最初から農薬かけていたら
芽もでないうちに枯れちゃう・・(>
彼の腕をさすりながら、私の心は副作用打開策を あれこれ
検索していた・・・治療の本質を見失わないように・・・
彼との共有できる時間の本質を見失わないように・・・
今やりたい事、やらなければならない事・・│抗がん剤について・・・【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
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ガンを克服されました。以前、このブログで紹介した方が ガンを克服し、職場復帰されたという嬉しいニュースが 入りました。幸せの和、能望、生体エネルギーシート、奇跡の水等 全てを信じ、実行され、 末期のガンを克服されました。おめでとうございます♪ 体験談です。
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医師の友人から抗癌剤治療は本当に苦しいと聞いていましたが
自分の命と真正面から向き合うことは言葉では言い表せないくらい大変ですね
当たり前の日常を当たり前に過ごしていた自分に反省
各抗癌剤にはどんな作用があるのでしょうか
この記事にコメントする。
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この空の彼方に・・・
思うこと・・・
旅立ちから4年・・・
ゆるやかに・・・
春とキミを感じながら・・・
光の中に・・・
ゆっくりと・・・
夢の向こうに・・・
今年という1年・・・
マイペースの入院生活 (1)
癌を感じながら・・・ (4)
癌と医療を見つめて・・ (5)
旭川からの健康情報
命が輝きますように~腎臓癌を乗り越えて~
大分ゆふみ病院
癌疼痛および終末期の諸症状に対する緩和医療の処方第3版
有機栽培 吉見さんのにんじん 1kg
フコイダン代替療法【癌(がん)と共存
愛は癌よりも強し。
ブログをはじめよう
愛は癌(がん)よりも強し。
心と体のケア法☆
愛は癌(がん)よりも強し。
心と体のケア法☆
彼の癌と共存した2年間で学んだ癌の知識、試した癌の治療法・抗癌剤、代替最先端治療、サプリ、ホスピス、在宅ケアまでの全ての情報を 今、闘病で辛い想いをされている方に伝え、少しでもお役に立てればとの想いから発信する実体験ブログ
フコイダン代替療法【癌(がん)と共存
愛は癌よりも強し。
・・・神秘的なフコイダン療法・・・
「自然治癒力」・・この言葉に何かしら、人間の生命の本質的な
ものを感じ・・食事療法と共に実践してみた・・・フコイダンとは、海藻類のヌルヌル成分のことで、海藻の表面が傷ついたり、細菌
に侵されたりするのを防ぐ働きをしています。
その修復力の強さは
人体にも同様に作用すると言われていて、フコイダンを摂取すると
体内の粘膜にへばりつき、粘膜を保護するとともに 異常があれば
それを修復するという働きをしてくれるのです。
正常細胞には、アポトーシスという ある回数だけ、細胞分裂を繰り
かえしたら自然に消滅してしまうというプログラムを持っています。このプログラムがあることで、生物は成長、進化をします。すい例えに、オタマジャクシがカエルになるときに尻尾がなくなります。
よね・・この消滅プログラムがアポトーシスというものです・・・癌細胞
には、アポトーシス作用が欠落しているため、まわりの状況に関係な
く、どんどん増殖していくのです。
そして正常細胞を圧迫し、さまざま
な臓器の機能を低下させ、やがては深刻な状況を引き起こすのです。
アポトーシスは、細胞の表面にある自滅スイッチが押される事で誘導
癌細胞にもスイッチはあるものの、このスイッチが押される。
プログラムがないため、無制限に増殖してしまうわけです・・・
自滅スイッチを誰
が押すのか・・は、サイトカインという細胞間情報
伝達物質の働きによってコントロールされています。
アポトーシスの
情報をもったサイトカインが細胞の表面にあるスイッチと結合すること
で、自滅スイッチを押すのですが、癌細胞は自分の身を守るために、このサイトカインを働かせないような特殊な蛋白質を活性化させると
いう作戦にでます・・(なかなかの強者ですね)フコイダンには、自滅ス。
イッチを押させないようにしている癌細胞の防衛システムを破壊し、強引に自滅させてしまう作用があるわけです・・・
ただ、普通に生のモズクやメカブを食べるとすると、1日量はかなりの
ものになり、栄養バランス、塩分量の面からも無理がありますし、さら
に大きな問題として、人間の体には海藻を分解する酵素を持ち合わ
せていないため、口から摂取したものの殆どは 消化吸収されずに
スルーされてしまうのです。
それで、研究を重ねたうえで開発されたの
が超低分子フコイダンというエキスのものです・・・
彼が3ヶ月間試したものは、1本4万2千円という 結構高価なもので
空腹時の吸収がよいということで、朝起きてすぐと、昼・・(人の
免疫力は午後から低下するという・・肺炎とかそうですよね・・午後から
微熱がでます)それと、夕方と寝る前・・できるだけ少しずつでも体内に
フコイダンが残っている状態にしたほうがよいとのことで・・一回量を
(癌細胞は、夜中に
最も活性化するようです)この時期、彼は時に神経質なほど飲む時間
にこだわっていました・・・何回か、私がウトウトしてて 眠前薬の時間
が過ぎてしまうと・・すごく機嫌が悪くなってて・・(汗)
これは、はたから聞いてると「自分で冷蔵庫から出して飲むくらい、出来
るんだから・・甘えてるよ」って思われるかもしれない・・実際、私も彼の
機嫌があまりにも直らない時に、1,2度言ったこともあります・・・
でも、彼は私にも 彼の中にいる癌と共存して欲しいんだなって思えた。
し、2人でいる意味・・言葉には出さないけれど、時々自分だけ癌でもう
すぐ死んでゆくんだ・・って取り残されたような不安な気持ちになるんだ。
ろうなぁって・・心の痛みが伝わってきた・・言葉とともに実践が伴わなけ
れば 癌であることの辛さは共有なんてできないと思えた・・・
彼は隣りに寄り添ってあげると、いつでも本当に安心して眠りについた。
癌細胞が散らばる右胸に手を当てて、私は彼の命の輝きを願いながら
癌との交信を続けた・・癌細胞への直接交渉はフコイダンに託して・・・
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愛は癌(がん)よりも強し。
】│フコイダン代替療法【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
この記事へのコメント
海藻類が癌に効果があるというのは聞いたことがありました。そういえば私の家では昔から海藻類をよく食べていました。
この内容についてもっと詳しく聞きたいですね
いつもお忙しい中コメント
ありがとうです♪彼の大好きだった海
には生命の神秘が溢れています・・サ
プリ療法を取り入れて良かったことは
人間本来の自然との共存の意味を見つ。める事ができた事です。
薬屋さんごっ
こをして楽しく遊べましたし(笑)
こうさんの体内には、きっと海の宝物
がたくさん降り積もってるよ☆お母さ
ブログを読ませていただくたび、彼が羨ましく思えます。
kyoさんの悲しみを思うと不遜な言い方かも知れないけれど、同じ病に侵された者として、時として我が儘を言ってkyoさんを困らせた彼の気持ちが手にとるように分かるから
そして、一緒に癌と闘い、共存してくれたkyoさんの優しさが、彼の何よりの支えだったと思うからです。
今の僕にはそんな支えはなくて、独り七転八倒するばかり
だから彼が羨ましく思えてしまうのです。僕にも以前、支えてくれた女性がいました。彼女に去られた今、もっと早く死ねばよかったと思うこともあります。心痛むコメントです。
彼と共存していた癌は 本当にたくさんの事、という事について
そして 癌からのメッセージについて教えてくれました。
Mrに対して 言葉にならない想いが毎日溢れだしそうなほど積み重なっていってます・・
静けさの中で じっと痛みを感じているMrを感じると心も体も抱しめたい思いでいっぱいに
支えるとは、何であるのかを今一度考えています。
共有してるから
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風に乗って〜
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最後の抗がん剤治療・・【癌(がん)と共存
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最後の抗がん剤治療・・【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
秋・・4クール目の抗がん剤治療・・発熱、吐き気、倦怠感、脱毛・・
何ひとつ副作用もなく、無事に2泊3日×2回の入院で終えること
が出来た・・
強いて、副作用と呼べるものがあるとしたならば・・4クール計8回の
抗がん剤による、血管の硬化のため ルートキープが難しく・・途中
何度か点滴漏れを起こし、9本の点滴のうち 最後のほうは、18G
から翼状針に変えるほど 血管が脆くなっていたという事だ・・・
傍から見れば、姿形 元気そうに見えるのだけれど 一緒にいる。
からこそ気づくことも多い・・・
先にあげたものが、表立った副作用だとすると、裏の部分の
副作用に、足先の指の痺れが不快症状として現れていた・・・
いわゆる「抹消神経の感覚麻痺」というものだった・・・
この副作用に関しては 効果的な対処法はないとの事だった。ひたすら、心をこめてさすってあげたりして マッサージをしてあげる。
しかなかった・・・
それに、癌になって 治療しても改善されなかった症状は「息切れ」
であった・・・
もともとは、割と足早に歩く彼だったが・・肺がんが判明してからは
数十メートル歩いては、立ち止まり 口をすぼめて、大きく息を吐く。
姿が目立ってきていた・・・
呼吸器の病気だから あって当然の症状だが・・最初の頃は、歩幅
を合わせるタイミングが掴めず 彼に注意された事があった。
きっと、置いてきぼり
取り残される感じがしたんだろうなと思う・・・
9月・・秋の気配を感じる最中・・・彼は、またひとつの想い出を
プレゼントしてくれた・・私の誕生日プレゼントにと、南阿蘇への
1泊旅行を 今回もまた私の娘と企てていたのである・・・
出逢いのきっかけが、流星群の夜だったこともあり 彼はいつでも
私の大好きな星達に関係するものを 何かしら探し出しては
誕生日や、記念日にプレゼントしてくれた・・・
この南阿蘇への1泊旅行は、南九州1の天文台を備えた。
ペンションということで、限りなく本物の星に近いものを・・
ということで、予約してくれていた・・・
・・阿蘇の雄大な自然・・それだけでも心には十分なエネルギーが
充電できた・・・
「森のアトリエ」というペンションも素晴らしいところで、自家農園から収穫した無農薬野菜たちは、食事療法にもマッチ
していたし・・料理も美味しかった・・
本館の離れにあるコンドミニアムに宿泊したのだが、この空間が
身も心も とても溶け込めてリラックスできた・・・
夜には、少し離れたところにある農園の空き地に ビールと
フコイダンとコーヒーを持っていき・・・二人で寝そべって
中秋の名月と、秋の星座達の下で 手をつないで心で会話した。
出逢った日の事を思い出しながら・・・
癌である事も、カウントダウンされている命であることも
すべてをリセットして ここから新たな出逢いをスタートできたら
いいのに・・・
せめて、こんな夜には、現実を心の隅に追いやり
二人の未来予想図を思い描きたいと思った・・・
・・旅に行く事の醍醐味は、そんな特典までついている事だ♪
「来年も、またここに来たいな・・」 「そうだね・・」
「神様は いつ俺の命のロウソクの灯を吹き消すのかなぁ
「吹き消したりはしないよ・・ちゃんと燃焼させてくれるよ・・こん
なに懸命に生きているのだから・・」
想いを共有していた・・・果てしなく広がる満天の星空の下で
たったひとつの輝く命を見つめていた・・・
抗がん剤治療を終えた今・・これから癌とどう向かい合って
生きていくか・・・心と体はどう変化してゆくのか・・・
どんな明日になろうとも、「今」という瞬間で捕らえて
私は彼の心に寄り添って 共に癌と共存してゆく・・・
私の生きてゆく答えは変わらなかった・・・
・・彼の心の輝きを・・命の輝きを絶やさないように・・・
素敵なバースディプレゼントありがとう・・・
彼の手を強く握りしめた・・
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】│抗がん剤治療を終えて・・・【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
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僕は入院して8クール、外来で4クールの計12クールの抗がん剤を受けました。
ただし、いつも独り
付き添ってくれる人は誰もいませんでしたが(笑)
僕も抗がん剤を打ち切って間もなく3か月
ガンはどんな顔で僕を見詰めているのだろうと考えています。せっかくリンクしていただいているのに、URLが違っているみたいです。
(余計なことごめんなさい)
ごめんなさい。
飛べないですね(汗)
リンクのやり方がわかんないー(泣泣)
マジ、ビギナーで お恥ずかしい。
今から夜勤なので、明日帰ってから
勉強して頑張ってリンクさせて頂きますぅ
Mrは すでに外出中とみました。
仕事の合間に携帯からお邪魔するので
私の父も癌で亡くなりました。診察を受けたときは大腸癌の末期で肝臓に転移が見られるとのことでした。癌のために腸がつまっている状態で、一先ず除去手術をすることになりました。ところがなかなか手術日程が決まらず、入院後1ヵ月もしてから手術が行われました。開腹した結果は腹膜転移などもあり、バイパスを通すことで癌には一切触れずでした。
その後傷の快復が思わしくなく再手術
その3日後に容体が急変し亡くなりました。入院から1ヵ月半でした。そのときから、癌について少しでも勉強しようと思い、(医療翻訳などもしていたので)、今日にいたっています。また更新されるのを楽しみにしています。理解できました。
私は、彼に、そして彼の癌にとてもとても
たくさんの学びを与えてもらいました。
ブログを書き始めたのも、彼の生前の希望だったから
と同時に、癌である彼自身の現実には
平行線上に 家族や友人等、周囲の環境にも
癌と向かい合わなければいけない現実も存在
し、当人とは別の葛藤が存在するという事も
記しておかなきゃいけない事なのではないのかなと思ったからです。想い出を綴る。
という事でもあるけれど
現在闘病されている方や家族の方に、選択肢
はひとつではないと言う事を伝えたいのと
大きな視点から医療の在り方について問題提起していきたいなと、生意気にも思ってます。また携帯のほうにお伝えしますね(^^)/♪この記事にコメントする。
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癌を感じながら・・・ (4)
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肺がんの致命傷・・恐れていた肺炎・・【癌(がん)と共存
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肺がんの致命傷・・恐れていた肺炎・・【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
人は、ひとつの大きな人生における目標を達成した時・・・
ある種、「心の飽和状態」に陥るのではないだろうか・・・
・・次なる道標・・・
普通なら焦らずに心のままに、探し求めてゆけばいいのだろうが
余命を告げられた彼にとっては 次なる目標を見出すには
あまりにも 心の条件が悪かった・・・
やらなければならない事と、やりたい事は 命の時間を切られた。
者にとっては 普通に生きている者には理解できない、繊細な
位置づけがあるようだった・・・
時間の問題・・経済的な事・・これから病状が悪化していった時の事
自分が動けなくなった時の事・・考え出すと身動きが出来なくなって
しまうのかもしれない・・・
癌治療は・・とりわけ治療そのものの苦痛もそうだが、現実問題
お金の出費にも苦痛が伴う・・・
どうしても時間とお金の配分を考えてしまうのだ・・・
周囲の人たちから 「お金なんて残さなくていいから、パアーっと
やりたい事やりよ」と言われても、そうはいかないのである・・・
「○月○日が貴方の命の期限です」と・・・そして、その日に確実に
旅立てるという保証があるのなら、迷わずに全貯金を持って
君と石垣島に行って 残された時間を穏やかに二人で過ごすよ・・
でも、いつまで生きるかわからない・・体力も気力も確実に落ちて
ゆくなかで、そう簡単に目標は見つからないし、好き勝手する勇気
もない・・こうして、現実生活の中で君が側にいてくれるだけで・・
今の俺は十分幸せなんだよ・・でも、俺の我儘が嫌になった時には
いつでも離れていってもいいんだからね・・
彼の本音であったが、本心ではなかった。
時に、彼は考えられないくらい我儘なこと、あえて、私が嫌気が
さして「もう知らない。
」と言うことを望んでいるかのような言葉を
発することがあった・・私は返す言葉も見つけられずに、ベランダで
空を見上げ彼の言葉の意味を・・そして自分の心を見つめた・・
どんな彼であろうとも、やっぱり彼そのもの、ありのままの彼が
愛しかった・・最期の瞬間まで彼と過ごしたいというのが私自身の
本音であり本心だったから・・・付加条件で彼と過ごしてるわけでは
ないのだから・・というのが答えだった・・・
石垣島から帰って、毎日二人でお弁当を持って釣りにでかけた・・
「自給自足ごっこ」をしていたある日・・・
いつものように釣りをしていたら、彼が突然「帰ろう」と言い出した。
「どうしたの
」と問う前に「熱がある。
」と彼から言葉を発した・・
」・・「癌では
」と不安に思っていた時以上に
私は心取り乱した・・・
それだけ肺がんという病気にとっての肺炎は、致命傷だという。
観念が強かったのである・・・
あわてて荷物をまとめ、家に帰り熱を測った・・・
4°C・・微熱である・・・けれど、この微熱が怖いのである・・・
クーリングをしながら、心がギュッと引き締まるのを感じた・・・
新たなる癌との共存現実の始まりは、私の最も痛い部分ー
感染症から始まった・・・
このBlogのトップへ│石垣島で いつかきっと・・【癌(がん)と共存
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】│肺炎→続く微熱→動き始めた癌【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
この記事へのコメント
感染症と癌の関係を詳しく教えて下さい。時々雷と突然の大雨に大慌ての大阪です。
kyoさんの深い想いに励まされていますよ
人に触れるたび自分の弱さを思い知らされる。
でも触れていたいこれは何なんでしょうね
後悔と反省の毎日だけど目の前の人とは向き合ってるなー
ちょっとおせっかいかもと思いつつ
愛はガンよりも強し。魔法の呪文にする。こうさん・・お返事遅くなってしまってごめんなさい。
感染症と癌の関係・・私の理解る範囲で・・
人は癌そのものでは滅多に死なないと言われています・・癌細胞そのものが直接人間の生命維持機能を侵す事は、むしろ例外に近く 実際は癌に命を奪われるというよりも、免疫力の低下によって肺炎などの感染症で亡くなるケースのほうが圧倒的に多いようです。癌と闘おうとして、抗がん剤や放射線照射など 免疫力を低下させる無理な治療を行ったり、極度な精神的ストレスで死を早めているのではとも言われています。
免疫力が低下すると、その弱点をついて、ありきたりの菌でも感染症を引き起こしてしまうわけです・・・→(続く)
肺がんにとっての肺炎が致命的だと言うのは
肺がんの人は、ただでさえ癌によって肺機能が低下しているうえに、上乗せで菌の感染によって、肺機能が弱まるため、生命に関わるとされているからです・・
彼の場合も最後に入院していたホスピスで肺炎
に罹った際、あっという間にSPO2(血液中の
酸素濃度)が80台に下がり、呼吸苦の出現→意識レベルの低下→危篤状態に陥りました・・
ほんとに・・あっという間に・・
あとの、フォローは、はるぴーん♪お願いですー(><)
初盆で双方の子供全員集合していて、今帰ってゆきました・・siroちゃんは、相変わらず・・あちこちで、イタズラしてるようです(笑)harupinのコメント読んでいて、siroちゃんが血管内治療の途中、ガラス越しの治療室の中でharupinに話してくれたという「kyoちゃんは僕
の女神さま」という言葉を思い出し、なんだか
ジワッと胸があつくなりました・・・
いつでも、限りなく彼の心と同化したいという気持ちでいながらも、ふと、わかってあげてないのでは
と・・時々立ち止まり無力感を覚える事もあったあの頃・・そして、harupinに伝えてもらった あの言葉
触れていたい想い
これは心の奥から溢れる愛の泉だよ
止められないんだと思うよ、ねっ♪
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愛しき人へ・・
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愛しき人へ・・
今、何してるの
今、何処にいるの
・・・いつ帰ってくるの
口癖だったね・・・
その言葉・・今そっくりそのまま返したいヨ
話したいこと・・いっぱいあるんだ。
伝えたいことも・・
時間ばかりが 足早に過ぎてゆくなかで
早いなぁ・・と思う心の向こう側で
本当は 時間は止まっている気がする・・・
何処にいるの
自由の国なの
幸せの秘密基地はできた。
一緒にいた頃は
形のないもの・・・
見えないものにこそ真実があるよね・・・
そんなこと言ってたけれど
形がないと 不安になってしまうものだと
この頃 思うよ・・・
私は、もうしばらくは逢いには行けそうにないから
早く生まれ変わっておいでよ・・・
それが無理なら
11月19日の約束は守ってね・・
あの場所で・・あの時間に・・
愛を抱えて 流れてきてください。
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】│ホスピス・・魂の還る場所【癌(がん)と共存
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癌の痛み→中国医学における痛みのとらえかた【癌(がん)と共存
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癌の痛み→中国医学における痛みのとらえかた【癌(がん)と共存
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ー中国医学における痛みのとらえかたー
中国医学の痛みの治療には、すでに「場」に対する想いが
こめられています。
つまり、痛みに対しても中国医学では
その独特な診断法である弁証を行ないます。
弁証というのは、証を弁ずるということで、証とは場の歪みの
ベクトルです。
その人の生命場が、現在 どちらの方向に
どれだけ歪んでいるかということが証となって現れるのです。
その証を弁ずる方法は四診といって、望(見ること)聞(音を
聞いたり、臭いを嗅いだり)問(質問する)切(体に手を触れる)
の四つの経験的な方法ですので、どうしても科学的でないと
いって馬鹿にされがちですが、それでも場に注目するという事
では、神経系にだけ問題をしぼろうとする近代西洋医学よりも
進んでいると言えそうです。
たとえば、癌の痛みも一律に捕らえるのではなく、弁証によって
五種類に分類し、それぞれに適合した治療法をあげています。結痛→毒が集まって痛みを生ずる。
実際の毒という考えでは
なく、あくまでも場の歪みのひとつの表現
脹痛→気の流れが滞って起こる痛み
刺痛→血液のうっ滞が起こり、経絡が閉塞することによって
痛みを生じる。串痛→風邪・寒邪によって起こる。
隠痛→脾気の不足が原因で、身体の一部に寒邪が凝集した為に
気が滞って起こる痛み
西洋医学では、ひとまとめにして癌の疼痛としているものでも、五種類に分け、それぞれに異なった治療を行ないます。注意しなければならないのは、処方にしても常用薬にしても、それぞれ速効性のある鎮痛剤というわけではないことです。局部に直接作用を及ぼすものではありません。
体の歪みを是正することによって、結果的に その歪みによって
生じていた疼痛をも除去するという考え方なのです。
だから、この歪みが是正されなければ痛みは去らないわけで
速効性、確実性という点では漢方薬は西洋薬の鎮痛剤に比べて
あきらかに劣ります。
しかし目的は歪みの是正ですから、単なる鎮痛ではなく、その痛み
によってくる原因の治療にもつながっているのです。
西洋医学の鎮痛剤ですと、急性の痛みがとれて、爽やかになって
しまう場合はよいのですが、慢性の痛み・・特に癌の場合の痛みが
とれても、これはあくまで鎮痛だけで・・原因となっている癌の治療
にはなっていないのです。このことは患者さんは知っています。
だから「希望」という点では
心もとないものがあります。
漢方薬の場合、鎮痛作用は弱くても、いっぽうで原因の根本的な
治療にもつながっているという裏付けがありますので、例え一筋の
光明であっても治療への希望が湧いてきます。これは、自然治癒力を高める意味でも実に大きなことなのです。
痛みを五種類に分類するということは、基本的には全身の弁証に
よるものですので、どの部分にどの癌があるのか、あるいは 程度
はどうなのかといったことは、原則的にはどうでもよいという考え方
ですが、それでも体の状態や痛み方によって、人体の現わす証を
弁別していくといった弁証も行なわれます。
たとえば、虚証(正気が不足している状態)と、実証(邪気が充実して
いる状態)という分類のしかたがあります。
痛みと共に、腹部に膨満感があり、便秘傾向のものは実証
疼痛部位に手を当てられるのを嫌がるものは実証で、手を当てられ
て気持ちよくなるものは虚証
舌が深紅色であるものは実証で、舌苔の薄いものは虚証
脈が弦で、呼吸の粗いものは実証で、脈が細で、元気衰弱している。
痛みの部位が固定していれば実証で、固定していなければ虚証
結痛と刺痛は実証で、串痛は虚証
また、寒証(体に熱が不足している状態)と熱証(体に熱が過剰にある。状態)という分類では、隠痛は寒証で、結痛は熱証と分けられます。
さらに気血については、痛みの部位や程度が常に変化するものは
「気滞」(気が停滞している状態によるもので、部位も程度も一定で
持続するものは「血瘀」(血液循環の悪い状態)によるとされています。
引用著書 「痛みをとる大事典」
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有機栽培 吉見さんのにんじん 1kg
終末期にかかる医療費・・・
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愛は癌(がん)よりも強し。
心と体のケア法☆
愛は癌(がん)よりも強し。
心と体のケア法☆
彼の癌と共存した2年間で学んだ癌の知識、試した癌の治療法・抗癌剤、代替最先端治療、サプリ、ホスピス、在宅ケアまでの全ての情報を 今、闘病で辛い想いをされている方に伝え、少しでもお役に立てればとの想いから発信する実体験ブログ
終末期にかかる医療費・・・
終末期をどこで迎えるか・・・どこで迎えたいか・・・
本人の意思に出来る限り沿いたい・・・と思う家族の気持ち・・
家族には負担をかけたくない・・・という患者の気持ち・・
いろんな意味で考え込んでしまう部分ですが・・・
ひとつの大きな要因として、お金の問題があります。
一般病院の緩和ケア、ホスピス病棟(緩和ケア病棟)、在宅の
3通りのターミナルについて費用の面から比較している記事が
ありましたので引用させて頂きました。
在宅のターミナルケアの場合
医療費に限って言えば、一番費用がかからないのは在宅です。在宅の場合、患者さんの状態に従って訪問診療を行います。
ターミナル末期の訪問診療の場合、1回が1700点で、通常の
訪問診療の790点に比べて割高になっています。ちなみに往診の場合は650点と、訪問医療とは区別されます。
訪問医療は、医師が診療のプログラムに従って行うものですか
ら患者さんとの話し合いの上で進めていくことにもなります。それ以外に処置、注射、検査などは別途に点数が加算されます。点数に10をかけたものが金額です。
その点数に、それぞれが
加入している保険に従って1割から3割を負担します。
これとは別に医師や看護婦が診療に通うための車代などは
実費を支払うようになります。在宅の場合、必ずしも毎日訪問するということはありません。
患者さんの病状に合わせて、週1,2,3回、必要な場合は毎日
行くわけですが、単純に計算してかかる費用の上限は他の場合
と比べてかなり低く設定されます。いちばん費用がかからないというのはこういう理由からです。
在宅のターミナルを進める場合には、ご本人の「家で過ごしたい」
という意思と家族の支えが大切です。
それに医療、看護スタッフが
少し努力と工夫をすれば、多くの場合在宅で終末期を過ごす事が
しかし、一方では、予想しなかった事態が起こったり、痛みのコント
ロールが出来なくなる事もありますので、いつでも入院できるような
病院を決めておく事が大切です。
「住み慣れた我が家で、愛する家族と一緒に最後まで心安らかに
過ごす」ことが、ホスピスの基本条件であり、ホスピス病棟や一般
病院での終末期ケアは、在宅でのケアをモデルとしてより自宅に
近い環境を・・と考えるべきでしょう
しかし、住宅事情や家庭の事情、介護力や病状などから在宅で
過ごす事が無理な場合があります。
ホスピス病棟はそのような方
たちのために開かれているのです。
ホスピス病棟の場合・・・
ホスピス病棟の場合、費用は定額です。
厚生労働省が緩和ケア病棟と認可した病院は定額で1日3万8千円
と決まっており、患者さんは自身の加入している保険に従って、その
2、3割を支払う事になります。ここでは、処置、検査などの料金はすべて定額の内に入っています。から、そのための別途の料金は加算されません。
ホスピスにかかる費用が、病院によって変わってくる原因は、大きな
ところでは差額ベッドの料金、食事などですが、例えば紙オムツなど
も別途費用になります。
ホスピス病棟が他の病院に入院する場合と最も違うのは、前もって
支払う費用が計算できるということです。
患者さんは、すでに余命が
見えている方です。もう余計な検査や延命の為の治療は施しません。
痛みの緩和のための治療や心の平安のために行うことはあっても、すべてはよりよい週末を迎えるための医療です。
多くの処置がなされても、何もしなくても、1日にかかる費用は規定内
一定料金を支払う事になるため、大体の費用の目途がついてくるわけ
部屋代、食事代、若干の介護用品にかかる費用が加算されると
しても、医療面でのオプションはなし
それがホスピスです。
現在ホスピス病棟をもつ病院が増えてきてはいますが、全国的に見れ
ば末期患者さんのうちホスピスで最期を迎える人は全体の2%・・・
まだまだホスピスは少ないようです。
厚生労働省が認可し、公的補助金が増えるにつれホスピスもおいおい
増える傾向にあります。
しかしそれに比例して、ホスピスの内容が問わ
れてきています。
ホスピスとして認可されるには、患者さん1人あたりの
看護婦の人数、部屋の大きさなどは通常の病棟よりゆとりを持たせた。
厳しい基準が求められておりますし、施さなければならない緩和ケアな
ど医療処置も決まっています。
その他ホスピス病棟を持つ以前の病院
としての実績も求められます。
一般病院で終末期を迎える場合
最後に、一般病院で他の一般の患者さんに混じって緩和ケアを受ける。
場合の費用ですが、これは普通に入院する場合と同じと考えていいで
もちろん定額ではありませんので、そこで施される処置、検査、注射、投薬(モルヒネなども)などは、すべて一般の診療費として計算
ただし、緩和ケアの医療ですから、積極的に治療を行いませ
んのでホスピス(緩和ケア病棟)での定額費用を超えることなどは考え
られないのが普通です。
以上は二の坂クリニック院長のコメントからの引用ですが
現在、国は医療費削減の対策として、在宅ケアへ力を注ごうとしている。
ようですが・・・ホスピス病棟や在宅ケアの支援体制等、ハード面が
まだまだ不足している現実をきちんと見つめ、現場サイドから医療全体
を見て欲しいですね
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どうすればネットで稼げるのか
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もうお金で悩むのはやめて、不労所得の為の、初めの一歩を 踏み出してみませんか
次に笑うのは、あなたです。PET検査の登場である程度のがんは発見できるようになりました。しかしがんは誰でもかかる恐れのある病気である。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができます。財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐた。高齢化が進めば、いろいろな職種で介護力が求められる。介護タクシーや宅配サービスはもう一般的だが、旅行代理店やスーパーマーケット、デパート、銀行などで、認知症の客への対応に戸惑うケースが増えていて、一部の企業では研修を通じて社員を教育しているそうだ。グループホームでもターミナルケア(終末医療)のニーズが高まっている。私が勤めるホームも、いつかは看取りをすることになるだろうが、今はまだ医療や看護体制が整っていないし、スタッフの数やレベルにも不安がある。この記事にコメントする。
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癌を感じながら・・・ (4)
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命が輝きますように〜腎臓癌を乗り越えて〜
大分ゆふみ病院
癌疼痛および終末期の諸症状に対する緩和医療の処方第3版
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ターミナルケアについて・・・【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
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ターミナルケアについて・・・【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
人間の死について・・・(死のイメージ)
私たち人間は、誰もが1回だけ経験する死について
どのようなイメージを持っているのだろうか・・・
色に例えると、何色とこたえるだろうか・・・
一人ひとりの その時の状況により、描かれる死のイメージは
さまざまなのだと思います。
人生や生命の儚さ、誰にでも平等に訪れる死について
「人生は朝露の如し」「生死不定は浮世の常」
「黄泉路に老若なし」「因果応報」などのことわざがあります。
このような ことわざの背景には、日本人の輪廻転生の思想や
死を恐れ忌み嫌ってきた歴史がある。
辞書によると「死ぬ」とは、1生物の呼吸が止まり 息をひきとる。2生気がなくなる、生彩がなくなる。3働きを示さなくなる、効果がなくなる。と記されています。人間は、人と人のあいだで人になると言われるように、一人では生きられないし、集団の中で生活することによって
成長してゆく。
そのような人間の死とは、一体どのようなことで
どのような意味を持つのだろうか・・・
死が間近に迫っているとわかった時の心の変化、最期まで
生き抜くことを見い出したこと、遺されたものの事を記述した。
ものがある・・・
電車の窓の外は
いきいきといきづいている。
この世ともうお別れかと思うと
見なれた景色が
急に新鮮に見えてきた。余は、いままで禅宗の悟りということを誤解していた。
悟りということは、いかなる場合にも平気で死ねること
かと思っていたのは間違いで、悟りということは
いかなる場合にも平気で生きていることであった。
人間の死は、さまざまな側面をもつ人間のどの部分に注目
するかによって、とらえ方が異なってくる。
生物学的立場における死
生物としての人間、つまりヒトにとって死とは 個体の消滅を
つまり、自然科学としての生物学的立場では
死は個体としての生命の終わりである。
これは医学上の
死と同等にみなされている。
したがって、個体としての人間の死は 必然のことであり、免れえないことである。しかし、個体は消滅しても、その遺伝子は引き継がれていく。つまり、個体は死んでも生命は次代へと繋がっていくのである。
生命は、自分自身にとっても、次代を担う子にとっても、他人に
とっても平等に尊い価値があることを肝に銘じておかなければ
医療の場における死
医療の受け手としての人間にとって、死とは 死の判定により
認められた死を意味する。
つまり、医学的な死は生命機能が
停止、喪失し、蘇生の可能性がない状態であり、現在死の判定は
2つの方法で医師により行われている。
この医療の場における死の判定については次回、詳細をUP
したいと思います。
ターミナルケアのことについては、彼との治療の日々の中でも
綴ってはいるのですが、今あらためて・・自分が仕事の場に
おいて幾名かのターミナル期に携わらせて頂いて・・・
癌に限らず、命の灯火が消えゆく過程は・・本当に身につまされ
心が揺れる瞬間であることを実感させていただきました・・・
そんな中で感じ、学ばせて頂いた事・・そして少しでも安楽な状態
で過ごして頂けるように考えてきました・・・1冊の本を参考に、少し
ずつ書いていきたいなと思います・・・
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愛は癌(がん)よりも強し。
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医療用かつらです。直接地肌に触れる部分に取り外しができるネット式の帽子状のものをインナーキャップといいます。このインナーキャップをウィッグから付け外しが出来るようにしたのがインナーキャップ方式です。インナーキャップ方式の2重ネット方式ですので、頭皮が透けることがありません。この記事にコメントする。
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ターミナルケア(人間の死とは)【癌(がん)と共存
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ターミナルケア(人間の死とは)【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
人間の死とは・・・どんな状態で死亡と判定されるのか・・・
彼の望みどおりのセデーションを行ってから約3日間ー
毎日、何時旅立ってもおかしくはない状況の中で・・・
ずっと、ずっと彼の体に触れながら過ごした時間・・・
その4ヶ月前に・・肺炎を起こして危篤状態に陥り、3日3晩
眠らずに彼の手を握り祈り続けた時とは違った・・・
彼が自ら希望していた「苦しみからの解放」の選択肢だった。
それは・・・「生への希望」ではなく「死に向かう選択」
リアルタイムでの最初のグリーフワークだったのかもしれない・・
彼の肉体との永遠の別れ・・・
大好きだった手のぬくもり・・・
厳しくもあり、だけど温かく優しい眼差し・・・
その瞳を・・・もう開く事はないの
3日間・・子供たちに囲まれ、それぞれの想い出と感謝に包まれ
そして・・・最期に大きな呼吸をひとつ残して・・彼は逝った・・・
ホスピスではよけいな機器類は何ひとつない・・・
お決まりの心電図モニターもつけたりはしないし・・・
スタッフも最小限の訪室しかしない・・・
吸引器も手作りの可愛いカバーがかけられている・・・
モルヒネとセデーションの点滴のみである・・・
そんな穏やかな環境の中で徐々に進む呼吸抑制・・・
そして末梢のチアノーゼ・・・
下顎呼吸・・・冷たくなっていく足先と紫色に変わる爪をさする子供
死の3徴候である、呼吸停止と心拍停止は・・
緩やかに全員で受け止めていった。SPO2とBPが測定不能になった時点でナースコールを押した。そして院長先生が瞳孔反射消失の確認を行った後、時間を告げた。
医療の場における死の判定・・・
心臓停止→心電図モニターがフラットに・・・
呼吸停止→自発呼吸なし・・・
瞳孔散大→対光反射なし・・・
個体の死は、心臓、肺、脳の3つの臓器が不可逆的にその機能を
停止・喪失した状態であるという考えに基づいている。
ただし、臓器提供の意思を提示している場合・・(リビングウィルや
ドナーカード)脳死が死と判定され、基準もまた違ってくる。
その他の死として尊厳死と安楽死など、死に方に関する問題や
臓器移植、生殖医療などの生き方に関する問題を内包しており
日本社会全体が取り組むべき重要な問題である為、社会の動向も
ふまえて理解しなければいけない・・・
リビングウィルの記事でも書いたのですが、ひとつは尊厳死・・・
自分の意思で延命治療をやめてもらい、安らかに人間らしい死を
とげることである(日本尊厳死協会)
尊厳死は、死ぬ権利の主張であり、個人の自己決定権に基づき
「回復の見込みのない不自然な生(延命措置による強制的な生)
よりも理に沿った自然な死を選ぶ」自己の死に向かっての1つの
積極的な生き方である。その患者を「死なせる行為」である。
安楽死は、鎮痛技術が未発達なため、ターミナル期の苦痛から
逃れる方法が「死」しかなかった20世紀前半にできたもので、苦痛の
ない安楽な死を意味する。
現在、医師の作為による分類、(積極的安楽死、消極的安楽死)や
医療の意図による分類(直接的安楽死、間接的安楽死)などがある。
これらが倫理的に受け入れられるかどうかは、国や社会・文化に
よって異なる。
・・・彼の「死」は今で言うと「尊厳死」なのだとは思いますが・・・
ひと昔前ならば・・・「安楽死」に値するものだったんですね・・・
あらためて、今論議されている「延命治療に関するガイドライン」等・・
考えさせられてしまいました。
人生を生きるということ・・・
生と死は、1本の連続線上の対極にあるという見方や、表裏一体である。
という見方や表裏一体であるという見方など、様々な捉え方がある・・・
しかし、生と死の関係をどのように捉えていても、人間がいかに死ぬかと
いうことを突き詰めていくと、いかに生きるかということを考えざるを得ない。
人生をいかに生きるかということは、人間の成長、発達や人間観、死生観
などの価値観と深く関わっている。また、その価値観は十人十色である。
多様な価値観が認められる今日にあっても、人生の豊かさに不可欠な事
は愛情であることを肝に銘じておく。
人間は、ただ生きている存在だけではなく、よりよく生きる存在であり、変化する存在であり、成長し続ける存在でもある。すなわち、人間は本来、主体的に自らの人生を生きる存在なのである。
ターミナル期にあっては、死への恐怖で閉ざされた心が、死を見据えて
そして、死を超えて生きつづける心へと変化していく。その過程で重要なことは、日常の営みの中で、生きることを大切にした。ケアを受ける事により、生きていることを実感する。
生きていることの喜び
を感じるといった、自己存在を肯定できる体験をすることである。
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輝きながら、駆け抜けた命・・・
やまちゃんこと・・・山田泉さんが旅立たれました・・・
先月・・・RFLで、共に歩いた姿・・・
1日目・・・歩くのが辛そうでした・・・
2日目・・・命のパワーが届いたのか、笑顔が見られました・・・
そして、講演会・・・
伝え続けてきた「いのちの授業」
この日は、立ち見が出るほど たくさんの人が集まり
会場全体がひとつになり、やまちゃんの言葉を・・・命を・・・
見つめていました。
その後、ブログ、更新を続けていましたね
どうしても体がキツイから・・と
ゆふみ病院に入院したと書かれているのを見て
院長先生、やまちゃんをお願いっ
と心で頼み・・・
ゆふみの方角に祈りを捧げる時間(とき)が
静かに静かに・・・降り積もっていきました・・・
あの日が・・・
最期の授業に・・・
訃報を聞いたとき・・・
私の中では・・・やまちゃんの笑顔が浮かんできました。
やまちゃんのコト、想えば想うほど・・・
キラキラした笑顔しか 浮かんできません・・・
きっと、命の授業も・・・笑顔とともに
みんなの心に、語り継がれて輝き続けてゆくのでしょうね
くしくも、今日、緩和ケア公開セミナーが行われました。
「マザー・テレサに学ぶ命の紡ぎ方」=そのこころと愛=
その講演会に、1ヶ月前の やまちゃんが重なり・・・
涙が溢れてしかたありませんでした。
セミナー直前に、院長先生が声をかけてくれて・・・
まっすぐな眼差しで伝えてくれました。
愛、深き・・旅立ちだったと・・・
そして・・・混濁の中で 院長達3名を前に・・・
最期の授業をしたということを・・・
やまちゃん、おつかれさまでした・・・
素敵な笑顔で・・・駆け抜けていった愛の光・・・
空から、みんなに語りかけるんだろうな・・・
「どげんしよんかぇ」って・・・
キラキラした風が、空を吹きぬけています。
そっと「ありがとう」を乗せて〜
やまちゃんが最期のほうの記事で
「アフリカいいなぁ〜」って書いていたので・・・
この歌を・・・
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│溢れでる想い・・・それぞれの課題・・・
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昨夕無事に退院しました。
心配頂いたみなさん
ありがとうございました。
一週間後の再来時
今後の治療を決めていきます。
今回同室だった方々は
3名とも乳癌で乳切
その後のメタに対する化学療法や
放射線治療のための入院でした。
全身状態の管理・・・
良い状態をKeepすることが
次なる治療に繋がる。
治療できることを
希望に繋げている。
そんなささやかな希望を
痛みや吐き気が
こんなに辛い思いをしてまで
続けなければならないのかな
日一日と衰弱し
QOLが下がってゆく姿に
ガンバレが言えない。
みなそれぞれの人生があって
それぞれの環境がある。大切に想う人がいる。
苦しさを人に放つ人
内に閉じ込める人
自分が本当に苦しいとき
どう行動するだろうか・・
そんなことを
消灯後のカーテンの中で
来月から始まる術後のケモ
当たり前のように
エビデンス通りの選択をするという。
主治医の言葉が
お気楽な私の心に
なにか引っかかるものを残してる。
│旅立ちの時
この記事へのコメント
良かったですね
しばらくは、お嬢さんとお二人でゆっくりされると思いますが、くれぐれもご無理の無いように
コメント有難うございます。
一応自宅療養という形ではありますが
来月早々に引っ越すので、荷物の合間に
過ごしています(笑)まだ呼吸が上手く
できないので、無理しないようにしたいと
思っています。この記事にコメントする。
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風に乗って〜
この空の彼方に・・・
思うこと・・・
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有機栽培 吉見さんのにんじん 1kg
愛は癌(がん)よりも強し。
心と体のケア法☆:ペインコントロール
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愛は癌(がん)よりも強し。
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彼の癌と共存した2年間で学んだ癌の知識、試した癌の治療法・抗癌剤、代替最先端治療、サプリ、ホスピス、在宅ケアまでの全ての情報を 今、闘病で辛い想いをされている方に伝え、少しでもお役に立てればとの想いから発信する実体験ブログ
愛は癌(がん)よりも強し。癌であるとの告知を受け、4クールのケモ(化学 療法)を受けた。
かかりつけの病院で、約2ヶ月間・・疼痛コントロールのため
最初の1ヶ月は、嘘のように痛みが消失した。
「麻薬}という先入観も何のその・・普通に鎮痛剤を飲んで
痛みが治まる時のように・・・痛みが消えているという・・・
心配していた副作用の吐き気も眠気も出現しない・・・
痛みがないから、活動的になった彼・・
季節も春を迎え、あちこちに出かけた・・・大好きな海に・・山に・・
もちろん、花見にも・・・
満開の桜を見ながら・・・彼の命に想いを馳せる・・・
出逢って、毎年桜をバックに撮っていた写真・・・
はらはらと舞い落ちる、桜の花びらを・・どっちがたくさんキャッチ
できるか競争していた時間・・・
来年の桜は、こうして一緒に見にこれるのかな
彼に言葉で伝えることはできなかった・・・
彼も、舞い散る桜の花びらを 長い時間じっと見続けていたから・・
言葉を発しないだけに、心が痛かった・・
今年の桜を、「彼と一緒に見に行く」という願いは、叶わなかった・・
満開の日・・娘が私が留守の間に来ていて・・
桜の写真と、花びらをたくさん拾って彼の仏前に飾っていた・・
私は、彼の写真を助手席に飾り・・桜並木をドライブしていた・・
貝堀りにも、何回か行った・・さすが、年の功
手際よく、彼のバケツはアサリが溜まっていった・・
彼は、もともと東京の人で・・30歳の頃まで、都会で暮らしていた。
せいもあってか、綺麗な海も山も そこらじゅうに溢れる 大分の
自然を心から愛していた・・・
早期に開始したペインコントロールのおかげで、貴重な時間が
過ごせた事に感謝した・・・
けれど、すぐに12時間のコントロールは持続しなくなったため
8時間毎でのMSコンチン1Tの処方に変えてもらった・・・
それでも痛みが残るというので増量を申し出たところ、主治医の
先生は、あまり快い反応をされなかった・・・
詳しくは書かないが、おおまかに言うと「ここは、ペインコントロール
をするための病院ではないですよ」というニュアンスの事を
遠まわしに言っていた・・・
治療も受けないのだから、薬の処方だけのために、車で40分
かけて・・さらに半日がかりで処方してもらうこともないかなと思い
私はインターネットと電話帳・・そして医療関係の友達の情報を元に
家から近い場所でのペインクリニックを探し、かたっぱしから
TELで問い合わせした。
TELの対応の仕方で、何となく相性的
に「ここは大丈夫
ところに巡り合えた・・早速受診の予約をして・・・今までの主治医の
先生にも連絡をとり、紹介状とサマリーを依頼した。
これで、この病院・・主治医の先生とも縁がきれるのかなぁと・・
なんとなく10ヶ月の時間が所々フラッシュバックした・・・
とりあえずは適切なペインコントロールを行いながら、次なる治療法
を模索していこう
という想いだった・・・
彼の原発巣の癌は確実に肋膜へと動き出していた・・・
ペインコントロールに使う薬【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
ペインコントロールに使う薬について(MSコンチン、塩酸モルヒネ)
MSコンチンと塩酸モルヒネの臨床上の効果比は1:1と考えて良い。
治療初期においては、塩酸モルヒネを使ったほうが至適用量を早く
効果と安全が確認された時点で、塩酸モルヒネの1日量を
MSコンチンにより分2で投与する。もし、1日の投与量が奇数錠になる。ときは、夜間の分を1錠多くすると良い。とし効果をみながら漸増していく。
MSコンチンを使用する場合、痛みが治まらない場合の補助的な手段
として速効性のモルヒネ製剤を併用させるとよい。具体的にはMSコンチンの1/3量のモルヒネを4時間毎に服用させる。
この頓用的なモルヒネ使用がしばしば行われるようならMSコンチンの
量を増量する。MSコンチンは徐放錠のため、服用してもすぐには効果は現れない。しかし、患者が痛み止めを服用して我慢できるのは40分前後である。
痛みが変わらないので立て続けにMSコンチンを服用したため、数時間してモルヒネの血中濃度が急上昇し、吐き気、目眩、混乱など
の症状が出現し、その後MSコンチンを絶対服用しなくなった例などが
報告されている。
MSコンチンの上手な使い方は「いきなりMSコンチン
を投与せず、他のオピオイドで維持量を決め、MSコンチンに移行させ
る」ことである。
MSコンチンは経口摂取が減少していたり、脱水が著しい患者では、腸管内水分量が減少するため錠剤からのモルヒネの放出が低下し、効果が不十分となることがある。
このような場合は坐薬や持続皮下注
必ずしも4時間毎の投与でなくても良い。
急激な痛みの増強の場合、鎮痛効果と副作用を慎重に観察
しながら日毎に3~5割増を目安に徐々に増量して至適量を決める。
モルヒネの経口投与では、日中は4時間毎(午前6時、10時、午後2時
、6時)に投与し、就寝前に日中の1回量の2倍量を投与すると副作用
としての眠気を利用できてよい結果が得られる。
ただし、全身衰弱の
進んでいる患者や高齢者では薬が効きすぎて麻酔をかけられたよう
に感じたり見当識障害を示しながら夜間眠れなくなる可能性がある。
このようなときは、就寝時量を2倍とせず、1
5倍とするのがよい。しかし2倍量投与は多くの患者にとって危険なことではない。
モルヒネの経口投与(MSコンチンを除く)では4時間毎の投与が原則
だが、1回の投与量が60mg以下のときは深夜の投与を省くため、就寝時に日中の1回量の50~100%増を投与すると、翌朝まで除痛が
維持され、深夜投与を省く事が出来る。には深夜(午前2時)にも投与しないと痛みの再発で目覚める事が多い。モルヒネの4時間毎投与では深夜の投与が必要となるが、眠っている。患者を起こしてまで服薬させることは実地上多くない。しかし以下の場合は夜間の服薬を行った方がよい。
1,小用、服薬などで夜間に起きる習慣を持っている患者
2,朝まで除痛が得られるよう服薬法を工夫したにも関わらず、深夜以降(午前3時~6時)に痛みがあって眠れない患者モルヒネ製剤を服用すると、すぐに薬が吸収されるのではなく、剤型によってモルヒネの吸収速度・量が異なる。
モルヒネ水を内服
すると、大体10分くらいで吸収を開始し、30分くらいで最高血中濃度
MSコンチン錠は内服してから、大体1時間くらいから1時間半くらい
たってから吸収が開始されて、約3時間後に最高血中濃度に達する。
アンペック坐剤は、肛門から入れて大体30分後くらいから吸収が
開始されて、約1
5時間後に最高血中濃度に達する。
このことをよく理解し、また患者に説明をしておかないと、例えば
疼痛がひどくなったときにMSコンチンを増量しても1時間以上効果
が出ないため、患者の信頼を失うことにもなる。
鎮痛効果の発現にはモルヒネ水で30分・・アンペックで1時間・・MS
コンチンで約2時間かかる。
このことを患者に説明しておかないと
患者がモルヒネに不信感を持ったり思わぬ副作用を招く事がある。鎮痛剤投与の第一選択は経口投与である。しかし、病態によってはそれが不可能なことも少なくない。病態に最も適切な投与経路を選択する必要がある。
基本的には、硬膜外の順に考える。
癌性疼痛に経口モルヒネ60mg以下で痛みがコントロールできる患者
コントロールできる。なかには5400mg/日のモルヒネの経口投与で痛みが何とかおさまった。
この患者は5400mgを2ヶ月飲みながら自宅で生活し、週に2回ほど
会社に通った。もちろん意識は完全に鮮明であった。
ここまで、沼津市立病院 薬剤部 真野 徹先生の(癌疼痛に対する
麻薬性鎮痛剤の処方 第5版)の一部を引用させて頂いたのですが、この情報を得ていたおかげで、ペインクリニックにおいて、主体的に
治療法を選択することができ、後のホスピスにおいても、納得した。ペインコントロールができたと思っています。
痛みも症状の現れ方も、人それぞれであるということ・・・
癌の進行具合も位置も、癌を感じる心も・・痛みを感じる心さえも
人それぞれだということ・・・
今までも、何度か書いてきましたが・・・
不安に思う気持ちが痛みを助長するということだけは、確かな事の
ように思います・・・
難しい事だとは思いますが、痛みを感じる時には、素直に痛い・・と
言える環境・・
そして痛みを和らげる事のできる手段(駒)は、どんな方法であっても
多く持っていたほうが絶対にいいと思うのです・・・
支える側においても、痛みを訴えているのに何も出来ない・・という。事は、とても辛いことなのです。
心と体のバランスを保つということは・・本当に難しい事だと・・・
こうして、彼との日々を・・そして現実を生きている今、この瞬間にも
痛いほど感じています。
もしかしたら、このブログは彼の想いを・・という名目の元に
自分自身を見つめ直すために書いているだけなのかもしれない・・
自己満足なのかもしれない・・なんて思ったりもしています・・
今日は彼の月命日・・・彼を感じながらも・・彼がいないという現実に
自問自答している私がここにいる・・・
ペインコントロールでの鎮痛補助薬【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
モルヒネなどのオピオイド鎮痛薬を増量しても、痛みが緩和されない時、疑われるのが神経障害性疼痛(神経因性
癌が末梢神経や中枢神経を浸潤したり、圧迫したりして
生じる痛みとされます。
たとえば、頭頚部がんのような耳鼻科領域のがんは、狭い骨の間にたくさんの神経が走っていて、がん細胞が神経を
損傷させたり、がんが転移した部分の骨が崩れて神経を破損する。ケースが非常に多いのです。
肺尖部に起こるパンコーストタイプの肺がんは、肺上部の神経叢に
入り込んで、激しい痛みを起こします。
肺がんや乳がんが胸壁に
転移すると、肋間神経を巻き込んで、これも我慢できないような痛み
を誘発します。
また、膵臓がんが腹部の神経叢に入り込んだ時に起きるのが、いわゆる膵臓痛と言われる痛みです。胃がんの進行によって起こる、がん性腹膜炎の痛みなども、神経障害性疼痛のひとつにあげられます。
患者のみならず、医療者側も苦労するのが、骨盤内にある臓器に
癌が再発したときだと言われています。結腸、直腸がん、泌尿器科や婦人科領域のがんです。骨盤内には、いろいろ神経の束があり、再発して増えた癌がそういう。
ところに入り込んだ時がやっかいで、坐骨神経叢や、仙骨神経叢を
圧迫したり、浸潤破壊して、激しい痛みを引き起こすのです。
鎮痛補助薬は、モルヒネやNSAIDsなどの鎮痛薬の効果が
あまりなかった場合に併用されるもので、もともとは徐痛以外の
目的で開発された薬です。
現在使われているのは、抗うつ薬、抗けいれん薬、抗不整脈薬、NMDA受容体拮抗薬、ステロイド薬等です。鎮痛補助薬を選択する際のポイントとして、ビリビリと刺すような痛みなら、抗けいれん薬・・
ピリピリと痺れるような痛みなら、抗うつ薬・・と、一応痛みの性格に
応じた選択をしますが、キレの良さでは抗けいれん薬のほうが
上なので、まずそちらを最初に使うことが多い。
それでも痛みが
残っているようならば、今度は抗うつ薬、もしくは両者を併用
癌が神経を圧迫しているようだったら、ステロイド製剤を使用します。
ステロイド製剤の徐痛作用は、体内の発痛物質の分泌を抑える事
にも関与しています。
そのほか、食欲不振や倦怠感の緩和にも
ただ、鎮痛補助薬も眠気やふらつきなどの副作用がでる。
場合もありますし、これらの薬は保険上、鎮痛補助薬として適応され
ていないので、使用の際は緩和ケア医やペインクリニック科の医師に
相談して欲しいと思います。整理すると、神経障害性疼痛対策は、次の4つの柱で構成されている。
第1段階は抗けいれん薬、または抗うつ薬・・
第2段階は両者併用・・
第3段階はケタミンやリドカイン・・
第4段階は神経ブロック、そしてステロイド製剤、ビスフォスフォネート製剤、放射線療法は
段階に関係なく、病態に応じて使う・・
痛みのコントロールは、患者さんにとっては大きな問題です。
可能な限り、癌に伴うさまざまな苦痛を緩和することが
QOLを高め、癌と共存していくための必須条件とも言えるのです。
今回も向山雄人医師の文から引用をさせて頂きましたが
このペインコントロールに関する記事は、癌=壮絶な痛みに
悶え苦しみながら死を迎えるというイメージに、現在痛みを感じて
いない癌患者さんや、家族の方に知識として心に留めおいて頂き、前記事でコメントでいただいたように、少しでも薬をすんなり受け入れ
られる体を維持してほしいとの願いから書かせていただいています。薬の上乗せだけでは、自分らしさを感じることが難しくなります。医学だけに任せるのではなく、上手に痛みをコントロールする。
ことで、大切な時間を、かけがえのない大切な人たちと共有して
いただけたらいいなと心から願っています☆
骨転移のペインコントロール【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
癌の痛みに対しては、モルヒネを代表とするオピオイド鎮痛薬を
いかに効果的に使用するかが重要視されているが、必ずしも
すべての痛みに有効というわけではない・・・
なかでも、骨転移が引き起こす痛みには、モルヒネがあまり効かない。ケースが多々みられ、彼の場合もこのケースに当てはまりました。
骨転移を起こしやすい癌としては、まず乳がんと前立腺がん、そして
肺がんと腎臓がん、多発性骨髄腫などがあるようです。骨転移は、しばしば鋭く激しい痛みを引き起こします。
こうした疼痛は
なぜ起こるのか
「骨の痛みが出現するメカニズムで多いのは圧迫や損傷ですが、癌細胞自体、もしくは体が癌に反応して、さまざまな物質がでてくる。
その代表がサイトカインですが、これが過剰にでると、痛みの原因に
なったり、ある種の酵素が出て、細胞が傷つけられ痛みが起こる。
PH(ペーハー)の変化も痛みの要因のひとつだし、中枢神経の知覚が
過敏になることもある。
骨の中の破骨細胞の活動が激しくなって、骨を侵食してしまうことも
いくつものメカニズムが組み合わされ、骨の痛みは引き起こされる。
骨転移による痛みで、最近もっとも注目されているのが、高カルシウム血症治療薬のビスフォスフォネート製剤である。ビスフォスフォネート製剤の作用としては、破骨細胞の活動抑制や、骨形成の促進、マクロファージに働いて痛みの原因となるサイトカイン
の産生を抑制することなどが確認されています。
また、実験段階ではあるものの、癌細胞に作用して、アポトーシスを
引き起こしたり、癌細胞が骨の表面にくっついて浸潤していくのを阻害
すると言われています。
WHOの癌疼痛ガイドラインで、第1段階で選択すべき鎮痛薬として
あげられるNSAIDs(非ステロイド性消炎鎮痛薬)も骨転移の痛みに
かかせない薬である。
軽度の痛みだけでなく、中等度以上の痛みに
対しても、モルヒネなどのオピオイド鎮痛薬と併用して使われる事が
また、骨転移の痛みに関しては、薬剤投与法以外に放射線療法も
頻繁に用いられる。
放射線治療には、8グレイを1回だけかける単回法と、1日1回
2グレイを週に5回、3週かける(計30グレイ)分割法があるようです。
徐痛率は同じなのですが、効いている期間の骨の石灰化の度合い
病的骨折を抑える点などに関して、分割法の方が優れているという。報告も多いようです。
ただ、単回法も1回ですむという利点があり、患者さんの状態に
よっては、単回法のほうが適しているケースも少なくないということ
放射線療法の特殊なものとしては、RI(ラジオアイソトープ)製剤を
注入する方法もあるようです。
ほかに、ペインクリニック科や麻酔科が行う神経ブロックも、有効な
方法のひとつで、これは痛みを中枢神経に伝える神経回路を、薬物
の注入などによって遮断してしまう方法です。
骨転移がわかったら、たとえ痛みがでていなくても、できるだけ
早いうちから、適切な対策を講じることが最も大切だという事です。彼に対して本当の意味で納得のいくペインコントロールが出来た。のは、ホスピスでした。
それでも右胸に突出してくる癌は、共存と
呼ぶには、あまりに辛い苦しい現実でした。
このブログを読まれたかたが、少しでも積極的に主体性のある
治療を選択されて、無駄な痛みに辛い時間を費やさないことを
心から願っています。次回は、鎮痛補助薬のお話をしたいと思います。この内容は、向山雄人医師の記事を元に書いています。
ペインコントロールについて【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
ペインコントロールに関しては、早い段階から かなり調べました・・
情報を全部書き綴ると、かなり長くなり・・かなり専門的になるので
自分なりに「ここは
」という部分を抜粋してみようと思います・・
現在、癌疼痛治療の基本はWHOが発表している。「3段階徐痛ラダー」という治療法です。
第1段階の弱い痛みに
対してはNSAIDs(エヌセイド)→非ステロイド性抗炎症薬や
アセトアミノフェン・・第2段階の中等度の痛みに対しては
弱オピオイド製剤とNSAIDs(もしくはアセトアミノフェン)の併用・・
第3段階の強い痛みに対しては、強オピオイド製剤とNSAIDs(もし
くはアセトアミノフェン)の併用というのがWHO方式の骨格になって
ここ2~3年の間に新薬が発売され、オピオイドローテーション
(オピオイドの種類を代えることにより、疼痛治療の効果を高めたり
副作用の軽減を図る方法)の幅が広がったようです。
癌だから痛くて当たり前、そう信じている人が多いようですが、それは間違いで、痛みは取る事ができるのです。だから、我慢してはいけない。我慢が病をさらに深刻なものにし、その人から人間らしさを奪っていく。痛みを取り除いて生きている。喜びを感じられる心と生活を取り戻そうというのが、ペインコントロールの真の意味であると思います。
正しいペインコントロールを行えば8~9割の人は痛みを取る事が
癌である以上痛みがあるのは仕方がないと諦めるのではなく、「痛み
をしっかり訴え、WHO方式の疼痛緩和を試みてほしいと、勇気を
出して要請してほしいのだと・・
患者さんが強く求めれば医師は動かざるを得ない・・・とある本で
麻酔科の医師のコメントに書かれていました。
WHOは「癌の痛みは治療できる症状であり、治療すべき症状である」
と・・疼痛緩和を医師の義務としています。
患者には痛みを取ってもらう権利がある・・と
「おまかせ」の医療の時代は終わっている。
患者自らが自分の病気を
知り、治療法を選択していくことが、疼痛緩和でも求められている。痛みは体だけの問題でなく、その人から気力や意欲を奪います。
睡眠、食事、身だしなみを整えるといった基本的な生活が害され
不安やイライラで心がいっぱいになって、生きている喜びを感じられ
癌と闘うための体力と気力を失わせるのが痛みです。そんな手ごわい敵と闘うには、敵=痛みを知ることが大切です。
「いつから、どこがどのように、どんな時にどのくらい痛いのか・・
痛みはどれくらい続くのか、といったことを出来るだけ正確に医師に
伝えることが大切であり、ペインコントロールが始まってからも、どんなふうに効いているか、きちんとコントロールされているかを
伝えていくことが大事です。
痛みは主観的なものだから、患者さんの
情報を元にしか医師は痛みの評価ができないのです。
ペインコントロールがうまくいかない原因の殆どは、薬の効果と
患者さんの全身状態について適切な評価ができていないからです。痛みを我慢せずに、正確に伝える。この事が重要なのです。
注意しなければならないのは、痛みにとらわれすぎないこと
痛みの原因がわからないと不安が増す。
なぜ痛みが起こるのか
まず医師から十分な説明を受けることが
大切で・・そのほか、疼痛治療がどのようなものか、薬の効果的な
飲み方、もし激烈な痛みが起きたらどうするかなど、不安に思う事は
すべて納得できるまで聞く事・・
痛みや治療に対する不安が軽くなれば、その分意欲や気力がわいて
くるはずなのである。
癌の痛みは、うまくコントロールできれば、日常生活を楽しみ仕事を
することだって可能なのです。
諦めてはいけない・・・
そう書かれていた医師の記事に出会って、私たちのペインコントロールは始まりました。そして、常に心に留め最後までコントロールをおこないました。
次回は、骨転移のペインコントロールについてお伝えしますね
この空の彼方に・・・
思うこと・・・
旅立ちから4年・・・
ゆるやかに・・・
春とキミを感じながら・・・
光の中に・・・
ゆっくりと・・・
夢の向こうに・・・
今年という1年・・・
マイペースの入院生活 (1)
癌を感じながら・・・ (4)
癌と医療を見つめて・・ (5)
旭川からの健康情報
命が輝きますように~腎臓癌を乗り越えて~
大分ゆふみ病院
癌疼痛および終末期の諸症状に対する緩和医療の処方第3版
有機栽培 吉見さんのにんじん 1kg
愛は癌(がん)よりも強し。
心と体のケア法☆:ひとりごと
ブログをはじめよう
愛は癌(がん)よりも強し。
心と体のケア法☆
愛は癌(がん)よりも強し。
心と体のケア法☆
彼の癌と共存した2年間で学んだ癌の知識、試した癌の治療法・抗癌剤、代替最先端治療、サプリ、ホスピス、在宅ケアまでの全ての情報を 今、闘病で辛い想いをされている方に伝え、少しでもお役に立てればとの想いから発信する実体験ブログ
この空の彼方に・・・
キミと出逢った。あの日の空をふと想いだした。
たくさんの星が降る夜は
きっと・・・私の今生では無いだろう
キミがもしも今
この空を自由に翔んでいるならば
そっとこの胸に忍びこんで
私の命の灯火を感じてほしい。
今を生きるための・・・
明日に繋ぐための・・・
愛の泉は溢れているだろうか
澄んだ想いは
透きとおる風に乗って
空を渡ることができるだろうか
宙へ還ることができるだろうか
キミはいつも
あの日の空のように・・・
私の心に光となって
今もなお輝いているけれど・・・
空に還っている小さな光を・・・
笑顔で抱きしめてくれるよね
今日も空には
キミと見たたくさんの幸せが
やさしく煌いている。春・・・命の息吹あふれる。
大地には小さな命の根っこ
顔を覗かせている、小さな野の花
笑いながら囁いている菜の花
にっこり微笑む色とりどりのチューリップ
ひとひら、ひとひら 舞い落ちる桜に・・・
儚さと切なさを覚えながら
高台から見下ろす海に 春の光りをみた。
ひと月という時間は、あっという間に過ぎゆき
そして季節は巡り1年という時間も・・
いつの間にか過ぎゆくけれど
もう、触れることはできないキミのぬくもりは
こうして時間のなかで、想いでのなかで・・・
何度でも、感じるんだ。時に、つかもうとして・・・つかめない。そう・・・風のなかにキミはいる。
季節のなかに・・・光りのなかに・・・
そして愛のなかに・・・
ねぇ・・・キミは
あの旅立ちの時を覚えてる。
痛みのなかで・・・
空気が吸えない苦しさのなかで
それでも、キミがキミを投げ出さなかったのは
最期まで明日へと心向かえたのは
伝えたいことを伝えるため・・・
護りたいものを護るため・・・そして・・・
愛するものたちの心に
後悔を残させないため・・・
生きてきた人生に、ありがとうを言うため・・・
だったのかな・・・
ねぇ・・・ほんの少し
もう少しのチカラが欲しい・・
そんな「今」があるんだ・・・
どうかどうか・・・風の中に・・・
大切な人の折れそうな心を護るための・・・
ほんの少しのチカラを添えて
送って欲しい・・・
痛みから、苦しみから解放される時まで
時は・・・今しかないから・・・
キミに逢ったこともないのに
キミが見えるんだ。
って言う大切な友のために・・・
旅立ちから4年・・・
それでも この国を たまらなく 愛しているから
もう一度 生まれ変わったら 私の名を 呼んで下さい。
寒さに 震える夜も 流れる涙 つむぐ夜も
もう一度 生まれ変わったら あなたを決して 離しはしない。私の胸の中へ帰っておいで 気高い あなたの勇気を抱きしめたい。ひそやかな海に咲いた白い花たちが 今 私のからだに折り重なる。あなたが 永遠に生きている。
それでも このみちを 耐え忍び 歩いて来たから
もう一度 生まれ変わったら あなたの名を 呼んであげたい。
夕暮れに しなだれて 必ず 明日が来るんだと
もう一度 生まれ変わったら 諦めないで 待ち続けたい。私の胸の中へ帰っておいで 気高い あなたの勇気を抱きしめたい。ひそやかな海に咲いた白い花たちが 今 私のからだに折り重なる。あなたが 永遠に生きている。
siroちゃんが旅立った時間
愛に包まれて光に融けていった。
ありがとうの涙に包まれて
最期に大きな呼吸をひとつ・・・
抱きしめあって涙した曲はふたつ
想いを抱きしめあった。
奇跡の危篤状態を越えた時
みんなで涙しながら
siroちゃんを抱きしめた時
流し続けた曲
目覚めた命を、じっとみつめていたね
ゆふみ病院の木々の光の中を
じっとみつめていた瞳
今日は全員揃って基地に行けたから
はじめましての小さな命に
驚いたように木々が風に揺れた。
歩くのが申し訳ないくらい
あれから年々増えている小さな野の草花
大地に息づく小さな草花は
いつも変わらぬ。生きるエネルギーを与えてくれる。命の存在への気付きを与えてくれる。
もう4年でも・・
まだ4年でもない・・・
1日1日が重なっての「今」が在る。
「今」も変わらずに
キミはみんなの中に生きている。
あの頃のままに
キミが旅立った時間・・・
今、空から涙が零れ落ちてきた。
光の中に・・・
キミが光の中で遊ぶ時
見えない粒子に想いが融けて
温かくて、切ない声が
光とともに心に届く。
時を超えて尚・・・
生きることの意味を
愛することの意味を
いつもいつも投げかけてくれる。愛の光を降り注いでくれる。
夢も好奇心も、明日への希望も
変わらず心に抱きしめて
今、私に何ができるのか・・・
キミからの愛を光合成に変えて
心や身体が辛い人たちに
光のように 風のように
傍に寄り添いたいと思うんだ。
キミが風に遊ぶ時
そっと愛と勇気を置いてくれるように・・
今在る命を感じていたい。
夢の向こうに・・・
ゆっくり歩いていこう・・・
そう思っているのに
駆け出したくなる。そんな衝動に駆られる。
新しい毎日が訪れても
留(とど)まる事なく
時空を流れてゆく。想いと行動のリズムが異なる。
どこかで今を生きることの
音感が狂っている。
夢を見た・・・
同じ夢を2回・・・
キミからのメッセージなのかな
向かい合ってないことがひとつ
越えられそうで越えられない・・
夢の向こうで
キミは微笑んでいる。
静かに・・・諭すように・・・
そして、励ますように・・・
必ず越えられるから・・って
少し足元を見つめて
そうして少しずつ前を見て
今という心の音を・・確かめて
生きる音を奏でてゆこう
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この空の彼方に・・・
思うこと・・・
旅立ちから4年・・・
ゆるやかに・・・
春とキミを感じながら・・・
光の中に・・・
ゆっくりと・・・
夢の向こうに・・・
今年という1年・・・
マイペースの入院生活 (1)
癌を感じながら・・・ (4)
癌と医療を見つめて・・ (5)
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痛みについて
病気・痛み→ホリスティック医療【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。ここ数回、痛みについての記事で引用させて頂いている。「痛みをとる大事典」という本の巻末に書かれていた。
<代替療法>取材・執筆にあたって・・・より・・・
このルポライターの小原田さんという方は「ガンを治す大事典」の
取材で、丸1年かけて全国を歩き 健康食品・気功療法・養生施設
など、西洋医学以外の ガン治療を見て回ったそうです。
手術や抗がん剤・放射線治療などの西洋医学的な治療からすれば
食事や気功といった療法は非科学的とされているわけですが、西洋
医学で見放された、かなり進行していると診断されたガン患者さんが
治っているという現実に、かなりの衝撃をうけたそうです。この体験を機に、小原田氏は ガンの特効治療、特効薬探しを始めた。
そうで、「こんな治療法がある」と聞けば、治療者のもとへ飛んで行き
画期的な健康食品が出たと聞けば、資料を取り寄せる・・といった事を
何かにとりつかれたようにやっていたそうです。
ところが、ある時から「ちょっと違うんじゃないだろうか」という思いが
湧いてきたというのです。さまざまな代替療法を見ていると、確かに たくさんの末期といわれる。状態のガン患者さんが治っていました。
しかし・・・治る人ばかりが
クローズアップされるけれども、治らない人も同じくらいたくさんいるの
さらに、一時的に治っても、また再発する人もたくさんいる・・・
あるいは、代替療法が世間に受け入れられるようになってきても
ガン患者は いっこうに減ってくる気配はない・・・
減るどころか、逆に増えているのです。
ガン以外にも、たくさんの
難病が増え続けている・・・
この現実を知った時、「いくら特効薬・特効治療探しをしても、結局
病気が増え続けるという状況は変わらないんじゃないだろうか」と・・
ある種の空しさを感じ、その空しさは、特効薬・特効治療などはない。んだという重要な結論をもたらしたという事でした。
日本ホリスティック医学協会が、ホリスティック医学とは何か・・・と
定義していますが、その定義のひとつに「病気を自分への警告と捉え
人生のプロセスのなかで病気を絶えず気づきの契機として、より高い。自己成長・自己実現をめざしていく」という項目があります。
それまで漠然と読んできたこの定義だったけど、特効薬、特効治療探し
の空しさを感じた途端、この定義に書かれている意味の重大さに気づく。ことができたのです。
「病気は悪者じゃないよ」という囁きが、自分の内部から聞こえてきたよ
うな気がしたのです。病気を悪者として、その兆候があれば叩いてしまえ。
という発想では、きっといつまでたっても、病気とのいたちごっこは続くの
だろうと強く感じたのです。
じゃあ、どうすればいいのか・・・
病気が警告なら、いったい何を警告しているのか・・まず耳を傾ける必要
があるでしょう
いちばん大切なのはライフスタイルだと思います。食事療法は毎日の「食」の大切さを教えてくれています。
病気を治すために何を食べればいいかというのではなく、食生活が健康
にいかに関わっているかを、食事療法から学び取ることが必要でしょう
そして、自分の生活のなかに、学んだことを取り入れていくことです。
病気を警告と捉えるならば、この病気が治ったら好きなものを腹いっぱい
食べてやるというのでは、あまりにも寂しい発想だと思います。気功は、人や自然など・・自分を取り巻く環境に対する感じ方を変えてくれ。
自己中心的な生き方をしていた人が、まわりに気を配れるように
なったということは よく聞くことです。
いつも夜更かしをして、朝は出勤時間
ギリギリまで寝ていた人が、気功を始めたら早寝早起きをするようになった。という例もたくさんあります。
健康食品でも、その商品を通して 人間関係が
広がり、生き方が非常に前向きになった人もいます。あるいは、極端な例だと、何もしないことを指導している医師もいます。
毎日毎日、何かに追いつめられているように生きている人の多い現代
病気になれば、あの治療法、この治療法という具合に 治療法に
追いかけられる。
そんなストレスをなくすには、何もしないほうがいいと
毎日、好きな事をしてのんびりと暮らすのが治療です。あくせくする生き方から、のんびりと暮らす生き方への変換が治療という。面でもいい結果がでています。
成分がどうだとか、動物実験でこんな結果が出たといったことも、決して
不必要だとはいいませんが、病気との関わり方は それだけでは不充分な
病気のきっかけとして、ストレスにがんじがらめになっていた。
自分を解放したり、攻撃的に人とつきあっていた生き方を、もっと平和的な
ものに変えたりといった「生き方の転換」が求められているように思います。「痛み治療」についても「病気は警告」という視点から取材しました。この本を手に取る方には、「そんな悠長なことは言ってられないんだ。かく この痛みをなんとかしたいんだ。
」と言われるかたも多いでしょう
しかし、安易に痛みを取ることだけに走ると、思わぬ副作用に苦しんだり、痛みの奥に隠されている重大な病気を見逃すことにもなってしまいます。本書で紹介したものが、すべてではありません。
痛みを治す治療法なら
いくらでもあるはずです。
あまり自分を追いつめず余裕をもって自分の痛み
が何を警告するものか、「痛みが発する声」を聞いてくださればと思います。
癌の痛み→中国医学における痛みのとらえかた【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
ー中国医学における痛みのとらえかたー
中国医学の痛みの治療には、すでに「場」に対する想いが
こめられています。
つまり、痛みに対しても中国医学では
その独特な診断法である弁証を行ないます。
弁証というのは、証を弁ずるということで、証とは場の歪みの
ベクトルです。
その人の生命場が、現在 どちらの方向に
どれだけ歪んでいるかということが証となって現れるのです。
その証を弁ずる方法は四診といって、望(見ること)聞(音を
聞いたり、臭いを嗅いだり)問(質問する)切(体に手を触れる)
の四つの経験的な方法ですので、どうしても科学的でないと
いって馬鹿にされがちですが、それでも場に注目するという事
では、神経系にだけ問題をしぼろうとする近代西洋医学よりも
進んでいると言えそうです。
たとえば、癌の痛みも一律に捕らえるのではなく、弁証によって
五種類に分類し、それぞれに適合した治療法をあげています。結痛→毒が集まって痛みを生ずる。
実際の毒という考えでは
なく、あくまでも場の歪みのひとつの表現
脹痛→気の流れが滞って起こる痛み
刺痛→血液のうっ滞が起こり、経絡が閉塞することによって
痛みを生じる。串痛→風邪・寒邪によって起こる。
隠痛→脾気の不足が原因で、身体の一部に寒邪が凝集した為に
気が滞って起こる痛み
西洋医学では、ひとまとめにして癌の疼痛としているものでも、五種類に分け、それぞれに異なった治療を行ないます。注意しなければならないのは、処方にしても常用薬にしても、それぞれ速効性のある鎮痛剤というわけではないことです。局部に直接作用を及ぼすものではありません。
体の歪みを是正することによって、結果的に その歪みによって
生じていた疼痛をも除去するという考え方なのです。
だから、この歪みが是正されなければ痛みは去らないわけで
速効性、確実性という点では漢方薬は西洋薬の鎮痛剤に比べて
あきらかに劣ります。
しかし目的は歪みの是正ですから、単なる鎮痛ではなく、その痛み
によってくる原因の治療にもつながっているのです。
西洋医学の鎮痛剤ですと、急性の痛みがとれて、爽やかになって
しまう場合はよいのですが、慢性の痛み・・特に癌の場合の痛みが
とれても、これはあくまで鎮痛だけで・・原因となっている癌の治療
にはなっていないのです。このことは患者さんは知っています。
だから「希望」という点では
心もとないものがあります。
漢方薬の場合、鎮痛作用は弱くても、いっぽうで原因の根本的な
治療にもつながっているという裏付けがありますので、例え一筋の
光明であっても治療への希望が湧いてきます。これは、自然治癒力を高める意味でも実に大きなことなのです。
痛みを五種類に分類するということは、基本的には全身の弁証に
よるものですので、どの部分にどの癌があるのか、あるいは 程度
はどうなのかといったことは、原則的にはどうでもよいという考え方
ですが、それでも体の状態や痛み方によって、人体の現わす証を
弁別していくといった弁証も行なわれます。
たとえば、虚証(正気が不足している状態)と、実証(邪気が充実して
いる状態)という分類のしかたがあります。
痛みと共に、腹部に膨満感があり、便秘傾向のものは実証
疼痛部位に手を当てられるのを嫌がるものは実証で、手を当てられ
て気持ちよくなるものは虚証
舌が深紅色であるものは実証で、舌苔の薄いものは虚証
脈が弦で、呼吸の粗いものは実証で、脈が細で、元気衰弱している。
痛みの部位が固定していれば実証で、固定していなければ虚証
結痛と刺痛は実証で、串痛は虚証
また、寒証(体に熱が不足している状態)と熱証(体に熱が過剰にある。状態)という分類では、隠痛は寒証で、結痛は熱証と分けられます。
さらに気血については、痛みの部位や程度が常に変化するものは
「気滞」(気が停滞している状態によるもので、部位も程度も一定で
持続するものは「血瘀」(血液循環の悪い状態)によるとされています。
引用著書 「痛みをとる大事典」
痛み→ホリスティック医療【癌(がん)と共存
愛は癌(がん)よりも強し。
【痛みを部分ではなく全体として見る】
ー痛みは人間丸ごとの問題ー
痛みというものは、ある臓器と中枢神経系、両者をつなぐ。抹消神経の範囲で起こる出来事です。
痛みは、体の中の ある特定の部分だけの問題と考えられ
がちですが、実際には人間丸ごとの問題なのです。「痛みは組織の実質的、または潜在的な傷害にともなう。不快な感覚情動体験、あるいは このような傷害を言い表す。
言葉を使って述べられる同様な体験」
体験ということは、何よりも人間丸ごとの問題であるはずです。
私たちの、現代の医療の中核をなしている近代西洋医学は
人体というものを各構成要素に分解し、そのひとつひとつを
克明に見ていく医学です。
対象がなんであれ、克明に見ていくことは近代の誇るべき態度
ですが、その対象があまりにも構成要素のみに限局してしまった。ことへの反省から、ホリスティック医学の概念が生まれました。
ー臓器と臓器の関係性に注目ー
ホリスティック医学というと、人間全体を見る医学ということになり
ひと口に人間全体を見るといっても、ただその人の隣りに
立って、全体を視野に入れて ぼんやり見ればいいというものでは
これまで、人間を少しでも包括的に捕らえようとするものに、近代西洋医学の範囲で起こった心身医学と東洋医学があります。
心身医学は心身は一体であるという考えから、心と体のつながりに
東洋医学は体全体の歪みに注目し、臓器と臓器の間の
関係に その原因を求めます。たとえば、中国医学を理論的に支えている陰陽五行学説です。
陰陽五行学説は中国の戦国時代に完成された哲学ですが、いっさいの万物は陰陽の二気から成り 木・火・土・金・水の五元要素
から成り、それらの消長によって、世の中のすべての現象を説明しよ
うとするものです。つまり、物事の関係を対象とする学問です。
このように、心身医学にしても、東洋医学にしても、その注目するとこ
ろは目に見える臓器ではなく、臓器と臓器との関係、あるいは繋がり
ということになります。
ー生命に直結する物理量 「気」ー
(臓器と臓器の)関係、繋がりというものは、どこに存在するかと考え
ると、物と物との間にあることはあきらかです。胸の中も、腹の中も、実は隙間だらけなのです。
肺胞の中は言うまで
もなく空間ですし、胸壁と肺の間にも空間があります。
横隔膜と肝臓の
間、肝臓と胃の間・・・と、あげていけばきりがありません。
この空間を利用して手術という治療法ができているのですが、手術の
時は対象の目に見える臓器にばかり目がいってしまい、これらの空間
を見ようともしません。何も無い空間として無視してきたのです。体の中の空間には、目に見えないさまざまな物理量が存在します。
空間に連続して分布する物理量・・たとえば、ある空間に電気が分布
しているとき、「電場」といい、磁気なら「磁場」といいますよね・・・
文明は、この電磁場を利用して成り立っているところが大です。私たちの体のなかの空間にも当然 電磁場は存在します。
予測の段階ではありますが、ほかにも生命に直結した物理量・・それが
中国医学の基本概念である「気」です。
つまり、電磁場と同じように 気場も存在するのではないか・・さらに「気」
以外の 生命に直結する物理量もあるのではないか・・・
とりあえず体の中の(場)を「生命場」と呼んだとして、この「生命場」に
臓器と臓器の繋がりが存在することになります。
「生命場」は皮膚で囲まれた孤立したものではなく、外界と自由に交流
しているわけですから、私たちの体は、「場」のなかに臓器が浮いている。状態とみなすことができます。この「場」に注目する医学がホリスティック医療といわれるものです。
東洋医学が注目してきたよりも、もっと科学的に、そして もっと「場」の
本質に迫りながら、臓器をも包括して、そして外界の「場」をも視野のうち
に入れて、生命の謎を解き明かしていく医療ということになります。痛みは、身体的にも精神的にも極めて大きな生命現象です。
神経系の問題として片付けるには、あまりにも大きい・・というよりも
生命の本質的な部分をになっている現象です。ホリスティック医学の対象ということになります。
引用著書 「痛みをとる大事典」
痛み発生のメカニズム・・
癌性疼痛については「ペインコントロールについて」で
書かせていただきましたが・・・少し「痛み全般」について
お伝えしたいなと思いました・・・
「痛み発生のメカニズムについて」
痛みの原理は、まだはっきりと解明されてはいません。
おおよその説としては、体のどこかに痛みの発生する原因が
あって、そこからの刺激が神経を伝わって脳に行き、脳が
「痛い」と判断をくだしたものが「痛み」と感じるという事です。
(特殊説)として、痛みを専門に感知するセンサーがあって
それが痛いという情報をキャッチして脳へ伝えるという説と
(パターン説)として、痛い・寒いも 圧迫感も 温かいも、何でも
感じるセンサーがあり、そこで感じるものが総合判断された結果
「痛い」なら「痛い」という感覚となって脳に伝えられるという説が
感覚などの情報を脳に伝える神経の糸には、太いものから
細いものまで、さまざまなものがあります。キーンという鋭い痛みと、重苦しいような鈍い痛みといった。
2種類の痛みを伝えるのは、それぞれ別の神経の糸であると
されています。神経にも、さまざまな太さがあるということです。電気や通信のケーブルをイメージされるといいと思います。体のどこかを強くぶつけると、ズキンと痛みが走る。これをファーストペイン(第1の痛み)といいます。ついで、じわじわと痛みが続く。
これをセカンドペイン(第2の痛み)
一般的にはファーストペインは太い神経・・・
セカンドペインは細い神経の伝達作用によるとされています。
特殊説は1番納得できる説とされ、パターン説は痛みについて
より微妙な機微の説明が可能な説とされています。
しかし、どちらの説でも苦しい部分が、伝えるケーブルを切断
しても、痛みが起きる患者さんについて説明がつかない事でした。
その後、ゲート・コントロール説という痛みのメカニズムについて
新しい説が出されました。
この説は、脊髄の入り口で特殊な細胞が脳の指令を受け、痛み
のパルスを遮断するように働きかけます。
ここで、ゲート(門)が
開閉され、痛みを遮断させたり、通過させたりして、痛みをコント
ロールしています。
ゲートの開閉には、先に述べた太い神経と
細い神経も関わってきます。
痛みを感じると、人間は思わずその部分を強く押さえつけたり
しますが、これは太い神経を働かせてゲートを閉ざし、痛みを
遮断しようとする反応なのです。
痛みとはデカルトなどが考えたように、ごく単純な刺激と反応の
パルス伝達ではなく、ゲート・コントロール説でわかるように、大脳皮質(人間の知性をつかさどる)が痛みに関わってきます。だから、痛みの感覚は、人の感情や思考に左右されるのです。
たとえば、夜になり あたりが静かになると、患者はあれこれ考え
をめぐらせてしまい、かえって痛みが増したりします。
また、痛みの感じ方は、個人差や民族差がありますが、それは
人によって、あるいは民族によって、ものの考え方がそれぞれ
違っている為です。さまざまな複雑な側面があるということです。
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彼の癌と共存した2年間で学んだ癌の知識、試した癌の治療法・抗癌剤、代替最先端治療、サプリ、ホスピス、在宅ケアまでの全ての情報を 今、闘病で辛い想いをされている方に伝え、少しでもお役に立てればとの想いから発信する実体験ブログ
最期のときには
ー最期のときにはー
最期のときには
誰かの手を握りながら死んでいきたい。
たとえ どんなに恵まれた人生でも
人は 最期には独りぼっちの小さな船で
死という大海に漕ぎださなければならない。
そのときに、誰かから愛され、赦されていると 思えなければ
どこかへ向かって漕ぐ手にも力がはいらないであろう
少し前に・・・出逢った、ある患者さんの旅立ちに
どうしても、どうしても哀しみが止まらずに
心がもがいていた数日間・・・
そんな時には・・・とにかく活字を読んでしまう。
言葉のカケラを
探し求めて・・・
拾い集めて・・・
時に 己に問う・・・
映し出しているものは 自分の心じゃないの
小さな葛藤は いつだって、いくつだってある。
けれど、たどりつくトコロは いつも同じ「想い」・・・
最期のときには・・・
大切な人や・・家族に触れられて・・・光に融けて欲しいとー
愛されて・・・赦されて・・・還って欲しいとー
そうありたいな、と思うし
そうあってほしい、と願う・・・
日野原先生の「いのちの言葉」には
慈愛が溢れていて・・・
今回も・・・愛と赦しによって
心をキラキラ磨かれた気がします・・・
また、明日から新しいスタートライン
ゆっくり、愛を届けていきたいと思います。
言葉にできない~心のメッセージ
前記事で upした患者さんが
旅立たれました。
前回の夜勤で、そのかたの「不穏」という、表現でのメッセージに出逢い
息子さん~家族の葛藤を
痛い程に受け取り
言葉にできない「想い」を
オブラートに包んで
心に飲み込んでいた。
溶けることもなく
消化することもなく
そこに 意識を馳せなければ
痛みを有することはないけれど
いつも 心にいて
たまらぬ「何か」が込み上げてきていた。
その言葉にできない~
そのかたの心のメッセージは
また私の夜勤の時を選んでくれたかのように
今度は きちんと届くように
肉体のメッセージとして
自らアッというまに光の国へと 旅立たれて行った。
息子さんが 他科受診に 連れて行かれた その医院の待合室で
ほんとうに一瞬で 光に導かれて旅立ってしまわれた命
眠りについている。