b'\n_START_ARTICLE_\nPokok Ketum\n_START_SECTION_\nTaksonomi dan etimologi\n_START_PARAGRAPH_\nMitragyna speciosa pertama kali secara rasmi digambarkan oleh ahli botani penjajahan Belanda Pieter Korthals pada tahun 1839. Dan dalam penerbitan tahun 1897 oleh George Haviland. Genus ini dinamakan Mitragyna oleh Korthals kerana stigma dalam spesis pertama beliau mengkaji menyerupai bentuk serban uskup. Ia botani yang berkaitan dengan genus Corynanthe dan Uncaria.\n_START_SECTION_\nPenjelasan\n_START_PARAGRAPH_\nNi lah yang di panggil cakaroi oleh geng2 utara semenanjung malaysia._NEWLINE_Pokok-pokok Mitragyna speciosa biasanya tumbuh dengan ketinggian 12-30 kaki (3,7-9,1 m) tinggi dan 15 kaki (4.6 m) lebar, walaupun sesetengah spesies boleh mencapai 40-70 kaki (12-21 m) tinggi. Mitragyna Speciosa boleh sama ada malar hijau atau daun luruh bergantung kepada iklim dan persekitaran di mana ia ditanam. Batang tegak dan bercabang. Daun pokok ketum adalah warna hijau gelap dan boleh berkembang kepada lebih 7 inci (180 mm) panjang dan 4 inci (100 mm) lebar, adalah ovate-acuminate dalam bentuk, dan bertentangan dalam corak pertumbuhan. Bunga yang berwarna kuning dan bulat dan cenderung untuk berkembang dalam kelompok pada akhir cawangan. Daun M. speciosa adalah elips dan lebih kecil pada akhir daripada ranting dan menunjuk ke arah hujung. Daun mempunyai pusingan dan hati-bentuk di pangkalan dengan petiole antara 2-4 sentimeter (0,79-1,57) panjang. Mempunyai bunga yang sesak dalam perbungaan terminal pusingan yang 3-5 sentimeter panjang. Kelopak tiub pendek dan berbentuk cawan, dengan pusingan lobus. Corolla tiub adalah 5 milimeter (0.20 in) panjang dengan 3 milimeter (0.12 in) cuping panjang dan licin dan volut di antara.\n_START_SECTION_\nPengeluaran opioid\n_START_PARAGRAPH_\nKetum dan terbitannya telah digunakan bagi pengurusan pengeluaran opioid oleh pengguna-pengguna opioid kronik. Data mengenai berapa kerap ia adalah penggunaan yang kurang kerana ia tidak dikesan oleh ujian saringan dadah biasa. metabolit Ketum boleh dikesan oleh ujian spektrometri jisim khusus. Kadar penggunaan Ketum nampaknya sedang meningkat di kalangan mereka yang telah menguruskan sendiri sakit kronik dengan opioid dibeli tanpa preskripsi dan berbasikal (tetapi tidak berhenti) penggunaannya. Sehingga 2011, tiada sebarang ujian formal untuk mengkaji keberkesanan atau keselamatan Ketum untuk merawat ketagihan opioid.\n_START_SECTION_\nKegunaan tradisional\n_START_PARAGRAPH_\nKetum secara tradisinya dikunyah, dalam bentuk daun mentah, oleh orang-orang di Thailand dan terutama di semenanjung selatan. Ketum sering digunakan oleh pekerja dalam profesion susah payah atau membosankan untuk mengelakkan keletihan serta penambah mud dan/atau ubat penahan sakit. Ketumm juga digunakan di negara-negara jiran di Asia Tenggara di mana ia tumbuh secara semula jadi. Ketum telah digunakan di Thailand sebagai satu bentuk perubatan tradisional sebagai anticirit-birit sebagai rawatan untuk kegunaan gangguan opioid, dan untuk ejakulasi pramatang ketika melakukan hubungan seks. Seperti yang digunakan secara tradisional, Ketum tidak dilihat sebagai dadah dan terdapat sering tiada stigma yang dikaitkan dengan penggunaan Kratom atau diskriminasi terhadap pengguna Ketum.  Di Selatan Thailand, Kratom telah menjadi sebahagian daripada budaya tradisional dan adalah perkara biasa dalam persembahan kebudayaan dan pertanian. Daun segar berat secara purata 2 gram, yang mungkin mengandungi sebanyak 79 mg mitragynine, dengan purata bilangan daun yang dimakan setiap hari di antara 10 dan 60 daun. Di sesetengah kawasan di Selatan Thailand, Ketum sering dirujuk dengan nama jalan Phi "Goblin". daun Ketum juga boleh dibancuh sebagai tisan.\n_START_SECTION_\nKesan sampingan\n_START_PARAGRAPH_\nKesan-kesan sampingan yang dikaitkan dengan penggunaan Ketum kronik termasuk hilang selera makan dan berat badan, ejakulasi yang lambat, sembelit, dan gelap warna kulit muka dan usus halangan. pengguna kronik juga telah melaporkan gejala termasuk cepat marah, hidung berair dan cirit-birit.  Satu kajian lain pada pengguna kronik Malaysia terhadap daun ketum (lebih daripada 6 bulan, dianggarkan 276 mg mitragynine setiap hari ) menunjukkan gejala yang teruk kekejangan otot dan sakit, kesukaran tidur, demam, selera makan menurun dan pengeluaran psikologi._NEWLINE_Pengeluaran biasanya kekal lama dan ringan, dan ia boleh dirawat secara berkesan dengan dihydrocodeine dan lofexidine. Tiga kes melaporkan kematian dokumen yang melibatkan ketum. ubat-ubatan lain yang digunakan dalam semua kes, dan ketum tidak dijumpai sebagai punca dalam setiap kes. Beberapa kematian di Sweden itu berlaku dari penggunaan produk yang pada mulanya dipercayai semata-mata terdiri daripada ketum, yang dipanggil "Krypton Ketum", yang kemudiannya didapati mengandungi O-Desmethyltramadol, metabolit aktif tramadol ubat preskripsi.\n_START_SECTION_\nPengesanan dalam cecair badan\n_START_PARAGRAPH_\nKepekatan darah dijangka dalam pelbagai 10-50 \xce\xbcg / L dalam orang yang menggunakan dadah secara rekreasi.\n_START_SECTION_\nFarmakologi\n_START_PARAGRAPH_\nKesan farmakologi Ketum ke atas manusia tidak juga dikaji. metabolik Separuh hayatnya, protein mengikat, dan penghapusan ciri-ciri semua tidak diketahui. Ketum bertindak sebagai agonis reseptor \xce\xbc-opioid, sama dengan opiates jahat seperti morfin, walaupun kesannya berbeza dengan ketara dari orang-orang opiate.\n_START_SECTION_\nKeserasian kimia\n_START_PARAGRAPH_\nTerdapat lebih daripada 40 sebatian daun M. speciosa, termasuk banyak alkaloid seperti mitragynine, mitraphylline, 7-hydroxymitragynine dan mitragynine pseudoindoxyl. Bahan kimia aktif yang lain dalam M. speciosa termasuk raubasine (terkenal dari Rauvolfia serpentina) dan alkaloid Pausinystalia johimbe seperti corynantheidine. _NEWLINE_Mitragyna speciosa juga mengandungi sekurang-kurangnya satu alkaloid (rhynchophylline) yang merupakan penghalang saluran kalsium, dan mengurangkan semasa NMDA-teraruh. Jumlah mitragynine dalam daun bergantung sangat kepada banyak faktor; salah satu faktor utama ialah lokasi pokok. Apabila pokok-pokok ditanam di Asia Tenggara, tahap cenderung untuk menjadi lebih tinggi, tetapi apabila ditanam di tempat lain (walaupun dalam rumah hijau), tahap cenderung untuk menjadi rendah atau tidak wujud. Satu analisis produk dipasarkan sebagai daun Kratom ditemui, menggunakan kromatografi cecair-electrospray pengionan spektrometri jisim (LC-ESI-MS), mitragynine pada tahap 1-6% dan 7-hydroxymitragynine pada tahap 0,01-0,04%.  Struktur kimia mitragynines menggabungkan nukleus tryptamine, dan ini mungkin bertanggungjawab bagi molekul diperhatikan dalam serotonin dan sistem adrenergik. Dalam mitragynine, yang fenolik metil eter dianggap sebagai lebih kukuh dalam paradigma analgesik menurut beberapa kajian. Selain itu, farmakokinetik M. speciosa pada manusia belum terkenal.\n_START_SECTION_\nPengharamam\n_START_PARAGRAPH_\nMemiliki daun Kratom adalah haram di Thailand. Kerajaan Thailand meluluskan Akta Ketum 2486, berkuat kuasa 3 Ogos 1943, yang dibuat menanam pokok itu menyalahi undang-undang dan memerlukan pokok-pokok sedia ada yang akan ditebang. Undang-undang ini tidak dijumpai berkesan, kerana pokok itu adalah asli kepada negara. Satu aspek yang besar kebudayaan Thailand menyokong Kratom; sesungguhnya, daun Kratom telah digunakan untuk tujuan perubatan oleh puak-puak nomad sepanjang sejarah. Walau bagaimanapun, walaupun ini, kerajaan Thai telah memulakan program memusnahkan pokok Ketum dengan membakar hutan atau mencincang bahagian-bahagian besar hutan Ketum ke bawah. Kempen pembasmian sering memusnahkan bukan sahaja pokok-pokok tetapi juga pokok-pokok lain dan hidupan liar di kawasan-kawasan ini, yang sering hutan hujan tidak disentuh dengan ekosistem sensitif. Persetujuan umum wujud di selatan Thailand di kalangan pemimpin, pegawai-pegawai kesihatan awam, ahli akademik dan pembuat dasar bahawa penggunaan Ketum menyebabkan beberapa risiko kesihatan dan boleh mengurangkan pergantungan kepada morfin diimport.\n_START_SECTION_\nCadangan alasan diskriminasi\n_START_PARAGRAPH_\nPada tahun 2010, Pejabat Thai Lembaga Kawalan Narkotik mencadangkan alasan diskriminasi Kratom dan mengesahkan penggunaannya sebagai sebahagian daripada budaya Thai. ONCB membuat kesimpulan bahawa dekad kegunaan bukan bermasalah, dan ketiadaan kesihatan dan bahaya sosial, membuat melarang daun yang tidak perlu dan tidak produktif. Menurut laporan itu ONCB ini, Kratom sebenarnya diharamkan atas sebab-sebab ekonomi, bukan untuk kesihatan atau kebimbangan sosial. Transnational Institute menyatakan:_NEWLINE_Di Thailand, Ketum telah pertama dijadualkan untuk kawalan pada tahun 1943 di bawah Akta Ketum. Pada masa itu, kerajaan mengenakan cukai daripada pengguna dan kedai-kedai yang terlibat dalam perdagangan candu. Kerana kos candu meningkat, ramai pengguna telah beralih kepada Ketum untuk menguruskan gejala pengeluaran mereka. Walau bagaimanapun, pelancaran Perang Asia Timur pada tahun 1942 dan penurunan hasil daripada perdagangan candu ditolak kerajaan Thai ke dalam tindakan untuk membendung dan menyekat persaingan dalam pasaran candu dengan membuat Ketum haram._NEWLINE_Sehingga Oktober 2013, Kementerian Kehakiman Thailand mencadangkan penyingkiran Ketum daripada senarai dadah narkotik berkaitan dengan Kategori 5 Dadah Undang-undang Narkotik tahun 1979, walaupun masih disyorkan mengawal selia Ketum dengan cara yang lain kerana kesan pada sistem saraf. Cadangan ini akan dibuat kepada Kementerian Kesihatan Awam, yang boleh bergerak ke hadapan dengan penyingkiran daripada senarai atau tidak.\n_START_SECTION_\nMalaysia\n_START_PARAGRAPH_\nPada 3 Mei 2005, lima pengedar air ketum ditahan di Felda di negeri Terengganu dan 144 liter air dan 44 kg daun ketum dirampas. Mereka boleh dijatuhkan hukuman denda RM10,000 atau empat tahun penjara atau kedua-duanya sekali.  Pada Julai 2008, tangkapan terhadap sindiket penjualan air ketum masih dijalankan.\n_START_SECTION_\nAmerika Syarikat\n_START_PARAGRAPH_\nPentadbiran Penguatkuasaan Dadah AS telah mengeluarkan "Panduan Sumber Penyalahgunaan Dadah", yang menyatakan "Ketum tidak dikawal di bawah Akta Kawalan Bahan Persekutuan, namun mungkin terdapat beberapa peraturan Negeri atau larangan terhadap pemilikan dan penggunaan Ketum Alabama. sebagai contoh, diharamkan penggunaan dan pemilikan Ketum Mei 2016, dan semua kedai-kedai di Alabama diperintahkan untuk segera keluarkan semua produk Ketum dari rak mereka.  Di samping itu, DEA telah menyenaraikan Ketum sebagai Dadah dan Kimia Prihatin."  Tiada kegunaan perubatan yang diluluskan oleh FDA untuk Ketum di Amerika Syarikat._NEWLINE_Pada 9 Jun 2015, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengumumkan amaran import untuk Ketum, mengeluarkan panduan bahawa penghantaran adalah yang hendak disita tanpa pemeriksaan fizikal dari beberapa penjual disenaraikan disebabkan oleh kebimbangan bahawa tidak ada bukti bahawa Ketum tidak menimbulkan risiko yang tidak perlu daripada penyakit atau kecederaan, lagi yang menyatakan bahawa "Pengambilan Ketum boleh membawa kepada beberapa kesan kesihatan, termasuk pernafasan kemurungan, ketakutan, keresahan, agresif, tidak dapat tidur, halusinasi, khayalan, gegaran, kehilangan libido, sembelit, pigmentasi teruk kulit, loya, muntah-muntah, dan tanda-tanda pengeluaran yang teruk dan gejala."'