b"\n_START_ARTICLE_\nQuinagolide\n_START_SECTION_\nFarmacodinamica\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x88 noto che la secrezione di prolattina da parte dell'ipofisi anteriore \xc3\xa8 inibita dalla dopamina. Quinagolide ed altri farmaci agonisti della dopamina vengono quindi utilizzati per il trattamento dell'iperprolattinemia, una condizione che riconosce diverse cause possibili tra cui i prolattinomi (tumori benigni della ghiandola pituitaria)._NEWLINE_Le concentrazioni di prolattina in risposta all'assunzione della molecola iniziano a ridursi nel giro di due ore e permangono soppresse per circa 24 ore._NEWLINE_In uno studio effettuato su 40 pazienti trattati per un periodo medio di 32 mesi con quinagolide \xc3\xa8 stato verificato che la prolattinemia diminuiva in tutti i pazienti e che la dimensione del tumore si riduceva nel 55% dei pazienti con microadenomi e nel 75% dei pazienti con macroadenomi. Da notare che 10 delle 38 donne di questo studio rimasero gravide durante l'assunzione quinagolide pur essendo l'iperprolattinemia una nota causa di infertilit\xc3\xa0._NEWLINE_Molti studi sperimentali hanno comparato l'azione della quinagolide a quella della bromocriptina verificando che entrambi i farmaci riducono in modo significativo la prolattina sierica entro otto settimane dall'inizio del trattamento, ma quinagolide \xc3\xa8 decisamente meglio tollerata._NEWLINE_Inoltre sembra che in una rilevante percentuale di pazienti affetti da prolattinomi che si sono dimostrati resistenti al trattamento con bromocriptina si possa invece registrare una risposta soddisfacente a quinagolide._NEWLINE_Pertanto quinagolide dovrebbe essere considerato come trattamento di prima linea per i pazienti affetti da prolattinoma bromocriptina resistente.\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nDopo somministrazione per via orale quinagolide viene ben assorbita dal tratto gastrointestinale. Il farmaco sembra subire un esteso metabolismo di primo passaggio. La maggior parte del farmaco viene metabolizzato dall'organismo ed i metaboliti vengono eliminati prevalentemente tramite escrezione nelle feci e nelle urine. L'emivita di quinagolide \xc3\xa8 variabile tra le 11 e le 17 ore.\n_START_SECTION_\nUsi clinici\n_START_PARAGRAPH_\nQuinagolide \xc3\xa8 stata approvata per il trattamento della iperprolattinemia idiopatica e per l'iperprolattinemia secondaria a secrezione da parte di tumori ipofisari. In letteratura medica esistono diversi studi che ne attestano in particolare l'efficacia in soggetti con macroadenomi ipofisari.\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nIl farmaco non deve essere assunto da soggetti con ipersensibilit\xc3\xa0 nota al principio attivo, oppure ad uno qualsiasi degli eccipienti contenuti nella formulazione farmaceutica. \xc3\x88 anche controindicata nei soggetti anziani, in coloro che sono affetti da gravi problemi di insufficienza epatica o renale e in pazienti affetti da psicosi.\n_START_SECTION_\nDosi terapeutiche\n_START_PARAGRAPH_\nIl farmaco viene somministrato per via orale, in genere una sola volta al giorno, al momento di coricarsi e preferibilmente con il cibo._NEWLINE_Il trattamento di solito viene iniziato con una dose di 25\xc2\xa0\xc2\xb5g (pari a 0.025\xc2\xa0mg), che dopo tre giorni pu\xc3\xb2 essere aumentata a 50\xc2\xa0\xc2\xb5g, quindi a partire dal settimo giorno il dosaggio pu\xc3\xb2 raggiungere i 75\xc2\xa0\xc2\xb5g sempre in monosomministrazione. Se necessario, in base alla risposta individuale, il medico pu\xc3\xb2 aumentare la dose fino ad un massimodi 150\xc2\xa0\xc2\xb5g al giorno."