b"\n_START_ARTICLE_\nInsulinoma\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nColpisce prevalentemente i maschi in et\xc3\xa0 adulta fra la terza e la sesta decade di et\xc3\xa0, l'incidenza si attesta su valori di 1 su 250.000 persone. La quasi totalit\xc3\xa0 delle manifestazioni rimane benigna.\n_START_SECTION_\nSintomatologia\n_START_PARAGRAPH_\nI sintomi pi\xc3\xb9 frequenti sono nausea, vertigine, astenia, stupore, perdita di coscienza, disturbi oculari e attacchi provocati dal digiuno o dall'attivit\xc3\xa0 fisica che migliorano con l'alimentazione o la somministrazione parenterale di glucosio, un sintomo assai frequente \xc3\xa8 il forte aumento di peso.\n_START_SECTION_\nEsami\n_START_PARAGRAPH_\nIl test cardine per la diagnosi biochimica \xc3\xa8 la dimostrazione dell'ipoglicemia mediante test del digiuno protratto o delle 72 ore. Il paziente viene invitato a non alimentarsi per un massimo di 3 giorni e, qualora dovesse verificarsi una ipoglicemia, vengono dosati i livelli di insulina e C-peptide presenti nel sangue. Qualora essi dovessero essere inappropriatamente elevati viene posta la diagnosi._NEWLINE_Per quanto riguarda l'individuazione della massa tumorale essendo essa molto piccola esami quali TAC o l'ecografia o la risonanza magnetica nucleare pancreatica non riescono ad individuarla. Migliore sensibilit\xc3\xa0 hanno metodiche quali l'arteriografia con test al calcio gluconato o l'ecografia eseguita per via endoscopica. Il chirurgo nella quasi totalit\xc3\xa0 dei casi tramite palpazione o ecografia intraoperatoria individua gli insulinomi. Negli ultimi anni, grosso progresso alla diagnosi di insulinoma viene dall'esecuzione dell'ecoendoscopia pancreatica con eventuale biospia dell'insulinoma.\n_START_SECTION_\nTerapie\n_START_PARAGRAPH_\nIl trattamento \xc3\xa8 chirurgico. Specifici farmaci come il diazossido  riescono ad inibire la secrezione dell'insulina nell'organismo. Un'alternativa \xc3\xa8 rappresentata dall'octreotide. La rimozione chirurgica va effettuata appena si scopre la presenza di tali neoplasie."