b"\n_START_ARTICLE_\nIdroa vacciniforme\n_START_SECTION_\nStoria\n_START_PARAGRAPH_\nFu descritta per la prima volta da Pierre-Antoine-Ernest Bazin nel 1862.\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x88 una patologia rara con una prevalenza di 0,1-0,9 casi ogni 100.000 abitanti. Colpisce i bambini tra 1 e 7 anni di et\xc3\xa0 e adolescenti tra i 12 e 16 anni di et\xc3\xa0, i casi tra neonati e adulti sono molto rari. Non vi \xc3\xa8 differenza nella frequenza tra i due sessi o tra le varie etnie.\n_START_SECTION_\nPatogenesi\n_START_PARAGRAPH_\nLa causa dell'idroa vacciniforme \xc3\xa8 sconosciuta. Fattori scatenanti sono l'esposizione a sorgenti di UVA sia naturali (luce solare) che artificiali (lettini solari). Il virus di Epstein-Barr potrebbe essere implicato nella patogenesi della malattia dal momento che \xc3\xa8 stato riscontrato in forma latente nell'infiltrato infiammatorio del derma.\n_START_SECTION_\nIstologia\n_START_PARAGRAPH_\nIn fase acuta si osserva una degenerazione reticolare dei cheratinociti associata ad un infiltrato infiammatorio nel derma costituito da linfociti T, neutrofili e istiociti. Successivamente nell'epidermide si riscontrano ulcere, necrosi epidermica e nel derma reticolare ed edema.\n_START_SECTION_\nClinica\n_START_PARAGRAPH_\nL'esordio avviene nei mesi primaverili o estivi in seguito ad un'esposizione solare variabile da poche decine di minuti ad alcune ore. Le lesioni sono costituite da papule e vescicole pruriginose raggruppate con eritema ed edema perilesionale e accompagnate da bruciore. Le vesicole si rompono dando origine ad erosioni che si trasformano in croste siero-ematiche che si risolvono con esiti cicatriziali che possono coinvolgere le cartilagini del naso e del padiglione auricolare. Le sedi pi\xc3\xb9 colpite sono i padiglioni auricolari, gli occhi, il naso, gli zigomi e il dorso delle mani. Nei casi in cui vi \xc3\xa8 coinvolgimento oculare si possono verificare congiuntivite, cheratite, opacizzazione corneale, uveite anteriore, fotofobia, calo del visus.\n_START_SECTION_\nDiagnosi\n_START_PARAGRAPH_\nOltre all'anamnesi e all'esame obiettivo vanno effettuati emocromo con formula, ANA, ENA, porfobilinogeno urinario per escludere il lupus eritematoso sistemico e porfirie._NEWLINE_I test di provocazione con luce monocromatica mostrano fotosensibilit\xc3\xa0 agli UVA in buona parte dei casi.\n_START_SECTION_\nTerapia\n_START_PARAGRAPH_\nLa terapia si basa sulla prevenzione che consiste nell'evitare l'esposizione solare prolungate nelle fasce orarie a maggiore irradiazione. In caso di esposizione solare \xc3\xa8 consigliato l'utilizzo frequente ed esteso a tutte la superficie cutanea esposta di creme solari ad alto fattore di protezione (50 o pi\xc3\xb9) e possibilmente tessuti anti-UV. \xc3\x88 possibile intraprendere anche una terapia desensibilizzante esponendosi al sole in modo intermittente._NEWLINE_Il trattamento dell'eritema si basa su corticosteroidi topici di potenza commisurata alla sede da trattare.\n_START_SECTION_\nPrognosi\n_START_PARAGRAPH_\nLa malattia si risolve spontaneamente in et\xc3\xa0 adolescenziale nella maggior parte dei casi."