b'\n_START_ARTICLE_\nGero H\xc3\xbctter\n_START_PARAGRAPH_\nGero H\xc3\xbctter (18 dicembre 1968) \xc3\xa8 un ematologo tedesco._NEWLINE_H\xc3\xbctter e il suo team medico effettuarono il trapianto di un midollo osseo tra un donatore con variazione genetica CCR5 ed un paziente affetto da leucemia e HIV, Timothy Ray Brown. Successivamente l\'HIV del paziente non \xc3\xa8 stato pi\xc3\xb9 rilevabile ed \xc3\xa8 quindi stato considerato totalmente guarito. Il caso \xc3\xa8 stato ampiamente riportato dai media, e H\xc3\xbctter \xc3\xa8 stato nominato uno dei "berlinesi dell\'anno" nel 2008 da parte del Berliner Morgenpost.\n_START_SECTION_\nTrattamento ematologico HIV\n_START_PARAGRAPH_\nNel 2009, H\xc3\xbctter, Eckhard Thiel e altri dottori dell\'ospedale Charit\xc3\xa9 di Berlino, in Germania, pubblic\xc3\xb2 un rapporto sul caso nel New England Journal of Medicine. Il loro paziente Timothy Ray Brown, un cittadino statunitense nato a Seattle (Washington) che viveva a Berlino, era gi\xc3\xa0 HIV+ quando scopr\xc3\xac di avere una leucemia mieloide acuta (AML)._NEWLINE_I medici trovarono un donatore di midollo osseo con la mutazione CCR5-\xce\x9432 per entrambe le copie genomiche (omozigote) del gene che codifica per un recettore per chemochine sulla superficie cellulare denominata CCR5. Per via del fatto che la gran parte dei ceppi di HIV utilizzano il recettore CCR5 per entrare nella cellula ospite, la mutazione conferisce resistenza all\'infezione da HIV. Il paziente stesso era eterozigote per CCR5-\xce\x9432. Dopo il trapianto con un midollo osseo dov\'era espresso il gene con mutazione \xce\x9432, i linfociti T CD4+ del paziente che circolavano nel sangue erano omozigoti per CCR5-\xce\x9432. I macrofagi residenti nell\'intestino, poco dopo il trapianto, continuavano a esprimere il wild-type CCR5 (perch\xc3\xa9 non era stato ancora sostituito dai precursori del midollo osseo). Tuttavia dopo 600 giorni senza trattamento con farmaci anti-retrovirali, il sangue, il midollo osseo e l\'intestino del paziente presentavano dei livelli di HIV al di sotto del limite di rilevabilit\xc3\xa0. Il paziente sub\xc3\xac una biopsia cerebrale, oltre a biopsie intestinali, epatiche, linfonodali e al midollo osseo; da esse non fu riscontrata una carica virale rilevabile. I titoli anticorpali nel soggetto, come previsto, erano in calo. Si predisse che in futuro il test degli anticorpi HIV sarebbe stato negativo._NEWLINE_Il rischio di mortalit\xc3\xa0 associata a trapianto di midollo osseo spinge a controindicare l\'uso di questo trattamento in persone HIV+  in assenza di leucemia o linfoma . Alcuni ricercatori come Edward Berger ritenevano che la resistenza alla inibizione di CCR5 diventasse evidente se fossero emersi i ceppi di HIV- CXCR4 (cio\xc3\xa8 utilizzano CXCR4 piuttosto che CCR5 come corecettore). In seguito al trattamento di un paziente che presentava bassi livelli del virus CXCR4, anche questo tipo di HIV non veniva pi\xc3\xb9 rilevato; ci\xc3\xb2 sorprese anche Hutter che si aspettava una diminuzione della replicazione esclusivamente del HIV-CCR5. Tuttavia le persone senza CCR5 possono essere pi\xc3\xb9 sensibili ad alcune infezioni, come quella da West Nile Virus.'