b"\n_START_ARTICLE_\nTungiasi\n_START_SECTION_\nSviluppo\n_START_PARAGRAPH_\nLa Tunga, dopo essersi invaginata profondamente nella cute, con la testa sul derma e l'apparato escretore addominale che fuoriesce dallo strato esterno dell'epidermide, inizia a nutrirsi di sangue al fine di completare il ciclo gravidico che si protrae per circa 7-10 giorni, dopodich\xc3\xa9 le uova (da 100 a 200) vengono gradualmente espulse all'esterno e si depositeranno al suolo dove completeranno lo sviluppo larvale. Il ciclo maturativo ovulare prosegue in successive fasi di larva e pupa che, in condizioni ambientali ottimali, per umidit\xc3\xa0 e temperatura, produrranno una nuova pulce adulta in circa un mese.\n_START_SECTION_\nDecorso\n_START_PARAGRAPH_\nL'infestazione \xc3\xa8 asintomatica nelle fasi iniziali di impianto del parassita. A seguito del costante nutrimento a base di sangue, la Tunga accresce le sue dimensioni (in particolare dell'addome) fino ad arrivare ad una forma sferica di circa 2\xe2\x80\x934\xc2\xa0mm in 7-10 giorni._NEWLINE_Sulla cute del soggetto ospite comparir\xc3\xa0 una lesione simil-papulosa con un punto nero centrale, costituito dall'apparato escretore della pulce, contornato da un anello rossastro (eritematoso) e/o giallastro se alla lesione si \xc3\xa8 aggiunta una infezione batterica o da altro microrganismo. In questa fase il soggetto potr\xc3\xa0 avvertire prurito e dolore nella zona interessata dalla parassitosi.\n_START_SECTION_\nTerapia\n_START_PARAGRAPH_\nIl trattamento si basa sulla eradicazione del corpo estraneo con strumento idoneo, ad es. pinzette o ago sterile, dopo aver applicato sulla parte interessata etere o cloroformio o benzine. Nei casi pi\xc3\xb9 difficili pu\xc3\xb2 essere utile effettuare una incisione con bisturi della cute circostante. \xc3\x88 comunque necessario porre attenzione a non incidere l'addome dell'animale da cui potrebbero fuoriuscire larve ancora in gestazione. Nel caso di infestazione multipla pu\xc3\xb2 essere utile la somministrazione orale di ivermectina (o Abamectina), niridazolo o similari, che possono favorire la riduzione della flogosi nella zona infetta, facilitando l'estrazione del corpo estraneo._NEWLINE__NEWLINE_Risultati di buon rilievo sono stati ottenuti anche con applicazione topica, per 12-24 ore, di vaselina salicilata al 20%, che causa la morte del parassita rendendone pi\xc3\xb9 agevole l'estrazione.\n_START_SECTION_\nDiagnosi differenziale\n_START_PARAGRAPH_\nPu\xc3\xb2 essere posta diagnosi differenziale con forme di aspetto similare quali ad esempio verruche, granuloma da corpo estraneo (come la puntura di spina vegetale o animale), patereccio, esostosi, paronichia batterica/micotica, cisti mixoidi, dermatite bollosa, miasi causate da larve di ditteri. Un parametro essenziale per la diagnosi differenziale \xc3\xa8 la permanenza o l'effettuazione di un viaggio nelle aree endemiche.\n_START_SECTION_\nAree endemiche\n_START_PARAGRAPH_\nLe zone notoriamente conosciute come endemiche, in cui \xc3\xa8 maggiore la diffusione della Tunga, sono l'Africa subsahariana, i Caraibi, il Sud America, il Centro America e l'India.\n_START_SECTION_\nPrevenzione\n_START_PARAGRAPH_\nLa Tunga penetrans (pulce penetrante) insieme alle Xenopsylla cheopis (pulce della peste) e Pulex irritans (pulce umana) sono le specie che rivestono maggiore importanza eziopatologica per l'uomo. _NEWLINE_La Tunga pu\xc3\xb2 compiere balzi non pi\xc3\xb9 alti di 20\xe2\x80\x9330\xc2\xa0cm, per cui le zone del corpo a pi\xc3\xb9 alto rischio di contatto sono le estremit\xc3\xa0 inferiori. Negli spostamenti in zone endemiche, una buona prevenzione consiste essenzialmente nell'indossare scarpe chiuse e nell'uso congiunto di prodotti repellenti per gli insetti."