b"\n_START_ARTICLE_\nDienogest\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nIl dienogest, da solo o in formulazione con gli estrogeni, viene rapidamente assorbito lungo il tratto gastrointestinale superiore (stomaco, duodeno, intestino tenue) grazie alla sua natura lipofilica. Nel torrente ematico si lega tenacemente alle proteine plasmatiche; viene metabolizzato dal CYP3A4 epatico e i prodotti metabolici sono eliminati nelle urine. Si lega debolmente ai recettori progestinici.\n_START_SECTION_\nFarmacodinamica\n_START_PARAGRAPH_\nIl dienogest ha una dose contraccettiva efficace di 1 mg. Agisce inibendo il picco pre-ovulatorio dell'LH e abolisce la secrezione del progesterone ovarico. Ha dunque uno spiccato effetto periferico (diminuzione del trofismo endometriale, aumento dell'acidit\xc3\xa0 e densit\xc3\xa0 del muco cervicale).\n_START_SECTION_\nImpiego clinico\n_START_PARAGRAPH_\nIl dienogest, in associazione con l'estrogeno, \xc3\xa8 utilizzato a scopo contraccettivo. Viene preferito agli altri progestinici qualora si presenti marcata virilizzazione e/o dismenorrea associata a profusa menorragia. Il dienogest viene inoltre impiegato nel controllo della sintomatologia algica associata ad endometriosi, con risultati sovrapponibili alla terapia con leuprorelina."