b"\n_START_ARTICLE_\nVersamento pericardico\n_START_SECTION_\nClinica\n_START_PARAGRAPH_\nIl dolore \xc3\xa8 precordiale, irradiato al braccio sinistro e al collo, inasprito dal respiro e dal decubito; pu\xc3\xb2 essere simile ad un infarto acuto. Compare inoltre, in caso di forte versamento febbre, disfagia e dispnea. Tutte le manifestazioni sono comunque subordinate all'importanza del versamento stesso che pu\xc3\xb2 essere lieve (tenuto sotto controllo e quasi asintomatico) o acuto con tamponamento cardiaco (caso che richiede una pericardiocentesi d'urgenza). Il tamponamento cardiaco non permette al cuore di riempirsi correttamente di sangue e questo porta ad una insufficienza cardiaca. che pu\xc3\xb2 portare alla morte del soggetto; questo tipo di situazione \xc3\xa8 solita nei versamenti pericardici di origine traumatica dove il liquido in questione \xc3\xa8 il sangue derivante dal trauma. All'esame obbiettivo inoltre il medico dovrebbe auscultare con il fonendoscopio un rumore cardiaco che suona come il calpestare la neve o il rumore del velluto su velluto.\n_START_SECTION_\nProfilo diagnostico\n_START_PARAGRAPH_\nBench\xc3\xa9 un aspetto a fiasco dell'ombra cardiaca possa essere dimostrato con una radiografia del torace, questa metodica pone dei problemi di diagnosi differenziale con la cardiomegalia che si pu\xc3\xb2 avere, ad esempio, in corso di insufficienza cardiaca. La metodica pi\xc3\xb9 sensibile e specifica risulta essere l'ecocardiografia, attraverso la quale \xc3\xa8 possibile identificare il versamento come uno spazio ecoprivo tra le pareti cardiache e il pericardio. Attraverso l'ecocardiografia \xc3\xa8 inoltre possibile quantificare l'entit\xc3\xa0 del versamento pericardico, valutando la cinetica ventricolare e la riduzione delle pulsazioni ventricolari e il rapporto con le fasi della respirazione. Attraverso la misura ecocardiografica del diametro antero-posteriore del sacco pericardico \xc3\xa8 possibile prevedere la quantit\xc3\xa0 di liquido pericardico presente, in modo da programmare una possibile pericardiocentesi. La TC e RMN consentono di visualizzare un eventuale ispessimento delle pareti pericardiche o versamenti difficilmente apprezzabili.\n_START_SECTION_\nTrattamento\n_START_PARAGRAPH_\nLa pericardiocentesi \xc3\xa8 l'aspirazione del liquido presente tra i due foglietti pericardici attraverso un ago aspirato dal 4\xc2\xb0-5\xc2\xb0 spazio intercostale (a causa del maggior spazio a questo livello per l'inserimento dell'ago), facendo attenzione alla perforazione delle pleure e della parete cardiaca."