b"\n_START_ARTICLE_\nDesloratadina\n_START_SECTION_\nFarmacodinamica\n_START_PARAGRAPH_\nLa desloratadina \xc3\xa8 un antistaminico di seconda generazione, non sedativo ed a lunga durata d'azione, con alta affinit\xc3\xa0 per i recettori H\xe2\x82\x81 periferici. Il farmaco non oltrepassa la barriera ematoencefalica e perci\xc3\xb2 non diffonde nel sistema nervoso centrale (SNC). In studi in vitro desloratadina ha dimostrato capacit\xc3\xa0 di inibizione di secrezione di citochine proinfiammatorie (in particolare le interleuchine IL-4, IL-6, IL-8 e IL-13) dalle mastcellule e dai basofili. Sembra che possa anche inibire l'espressione della molecola di adesione P-selectina sulle cellule endoteliali._NEWLINE_La bassa penetrazione nel SNC spiega la scarsa propensione alla sonnolenza nei soggetti trattati con il farmaco. In alcuni studi desloratadina al dosaggio di 7,5\xc2\xa0mg in unica somministrazione giornaliera non ha mostrato di ridurre le capacit\xc3\xa0 psicofisiche dei soggetti. In altri studi in cui il farmaco veniva somministrato al dosaggio di 5\xc2\xa0mg non si registravano alterazioni della performance di volo, n\xc3\xa9 dello stato di attenzione individuale. Anche la concomitante assunzione di alcool non determina un peggioramento delle capacit\xc3\xa0 psicofisiche del paziente e neppure un aumento della sonnolenza._NEWLINE_Nei soggetti affetti da rinite allergica, desloratadina \xc3\xa8 efficace per almeno 24 ore nell'attenuare molti dei sintomi di accompagnamento quali starnuti, rinorrea, prurito nasale, prurito oculare, lacrimazione, arrossamento._NEWLINE_In studi clinici controllati condotti su pazienti con orticaria cronica idiopatica, desloratadina si \xc3\xa8 dimostrata efficace nell'attenuare il prurito ed il numero o la dimensione dei pomfi. Anche in questi studi \xc3\xa8 stata confermata l'efficacia per 24 ore._NEWLINE_\xc3\x88 stata inoltre dimostrata nel corso del trattamento una riduzione dell'interferenza con il sonno e l'attivit\xc3\xa0 quotidiana.\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nDopo somministrazione orale desloratadina \xc3\xa8 bene assorbita dal tratto gastrointestinale. Il picco di concentrazione plasmatica viene rilevato a circa 3 ore dalla somministrazione. L'emivita del farmaco \xc3\xa8 di circa 27 ore._NEWLINE_Desloratadina si lega in modo moderato alle proteine plasmatiche in una misura variabile tra l'83% e l'87%. Dopo somministrazioni multiple per 2 settimane il farmaco non sembra accumularsi in modo significativo. Sia il cibo (pasti ad alto e medio contenuto lipidico) che il succo di pompelmo non hanno effetto sulla biodisponibilit\xc3\xa0 della desloratadina._NEWLINE_Il metabolismo della desloratadina, non \xc3\xa8 ancora completamente chiarito, perci\xc3\xb2 alcune interazioni con altri medicinali non possono essere completamente escluse. Certamente desloratadina non inibisce CYP3A4 cos\xc3\xac come CYP2D6, e non \xc3\xa8 n\xc3\xa9 substrato n\xc3\xa9 inibitore della P-glicoproteina.\n_START_SECTION_\nUsi clinici\n_START_PARAGRAPH_\nIl farmaco \xc3\xa8 indicato per il trattamento sintomatico della rinite allergica, dell'orticaria cronica idiopatica e della febbre da fieno.\n_START_SECTION_\nEffetti collaterali ed indesiderati\n_START_PARAGRAPH_\nI pi\xc3\xb9 comuni effetti collaterali segnalati sono l'astenia con affaticamento, la secchezza delle fauci, la cefalea. Con frequenza decisamente inferiore si possono verificare dispepsia, nausea, vomito,  dolore addominale, diarrea, insonnia, allucinazioni, iperattivit\xc3\xa0 psicomotoria, convulsioni, aumento di AST ed ALT, aumento della bilirubina, epatite.\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nIl farmaco \xc3\xa8 controindicato nei soggetti con ipersensibilit\xc3\xa0 nota al principio attivo oppure alla loratadina.\n_START_SECTION_\nDosi terapeutiche\n_START_PARAGRAPH_\nIl trattamento usuale degli adulti ed adolescenti che abbiano compiuto i 12 anni di et\xc3\xa0 \xc3\xa8 pari a 5\xc2\xa0mg una volta al giorno vicino o lontano dai pasti. In letteratura esistono solo pochi studi clinici che hanno valutato l'efficacia del farmaco negli adolescenti di et\xc3\xa0 compresa tra i 12 ed i 17 anni.\n_START_SECTION_\nDesloratadina contro loratadina\n_START_PARAGRAPH_\nLa desloratadina \xc3\xa8 il principale metabolita della loratadina. Non ci sono studi fatti a campione sui due farmaci. Un sondaggio condotto tra pazienti insoddisfatti dalla loratadina pubblicato nell'agosto 2003, riporta una maggiore soddisfazione se non uguale soddisfazione in quei pazienti trattati con desloratadina, concludendo:_NEWLINE_\xc2\xabA seguito del riscontro della malattia a mezzo di analisi, \xc3\xa8 emerso un modello che suggerisce un maggiore livello di soddisfazione tra i pazienti insoddisfatti della loratadina che si \xc3\xa8 convertito alla desloratadina.  Infatti, si annoverano risultati statisticamente significativi ottenuti sommando gli effetti negativi, il risveglio notturno a causa di sintomi, e per gravit\xc3\xa0 dei sintomi appena prima della dose successiva, e la soddisfazione generale (p <0,05).\xc2\xbb_NEWLINE_A novembre 2003 un articolo pubblicato sulla rivista American Family Physician circa, la tollerabilit\xc3\xa0, la sicurezza, l'efficacia, il prezzo e la semplicit\xc3\xa0 di desloratadina conclude affermando che:_NEWLINE_\xc2\xabLa desloratadina \xc3\xa8 simile in termini di efficacia alla fexofenadine e ci si aspetta di produrre risultati simili alla loratadina e agli altri antistaminici non sedativi. Non c'\xc3\xa8 nessun vantaggio clinico per un paziente che passa dalla loratadina alla desloratadina. Tuttavia, pu\xc3\xb2 essere una scelta conveniente per quei pazienti la cui assicurazione medica non copre pi\xc3\xb9 la loratadina, se la quota di pagamento \xc3\xa8 inferiore al costo del prodotto.\xc2\xbb_NEWLINE_In uno studio del 2004 viene riferito che i pazienti che si convertirono a desloratadina da loratadina, fexofenadina, o cetirizina presenterebbero una maggiore soddisfazione per tale trattamento._NEWLINE_In Canada, la desloratadina \xc3\xa8 disponibile senza prescrizione medica e come farmaco generico. Il prezzo \xc3\xa8 comparabile con quello della loratadina."