b"\n_START_ARTICLE_\nTessuto adiposo sottocutaneo\n_START_PARAGRAPH_\nIl Tessuto adiposo sottocutaneo o periferico detto anche Grasso sottocutaneo o periferico, all'inglese Subcutaneous adipose tissue (SCAT) o Subcutaneous fat, rappresenta quella parte del tessuto adiposo bianco (WAT) situata al di sotto della pelle, la cui distribuzione \xc3\xa8 prevalente nelle zone inferiori del corpo (zona gluteo-femorale) e nell'area addominale superficiale.\n_START_SECTION_\nDefinizione\n_START_PARAGRAPH_\nIl Tessuto adiposo sottocutaneo (SCAT) \xc3\xa8 situato in molte regioni corporee, ma \xc3\xa8 predominante nelle aree delle cosce, anche e natiche. Anche il tessuto adiposo sottocutaneo addominale pu\xc3\xb2 essere una tipica zona di accumulo, che non \xc3\xa8 da confondere con il tessuto adiposo viscerale, riguardante il deposito lipidico addominale profondo, situato tra organi interni. Ci\xc3\xb2 nonostante, anche il grasso sottocutaneo addominale \xc3\xa8 connesso con il grasso viscerale e alle patologie ad esso connesse come l'insulinoresistenza. \xc3\x88 stato dimostrato che il tessuto adiposo sottocutaneo \xc3\xa8 la maggiore fonte di acidi grassi liberi (FFA o NEFA) circolanti, e contribuisce al rilascio nel sangue di pi\xc3\xb9 dell'85% degli FFA, al contrario del grasso viscerale, che in condizioni normali contribuisce al rilascio di solo il 5-10% degli FFA._NEWLINE_Rispetto al grasso viscerale, il grasso sottocutaneo \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 sensibile all'azione lipogenetica (accumulo di grasso) dell'insulina, l'ormone responsabile dell'accumulo di grassi nel tessuto adiposo. Questo significa che l'attivit\xc3\xa0 dell'insulina (prevalentemente in risposta all'ingestione di carboidrati) sopprime maggiormente il rilascio di grassi (lipolisi) nel tessuto adiposo sottocutaneo. La lipolisi \xc3\xa8 il processo metabolico che prevede il catabolismo o la mobilizzazione dei grassi depositati, i trigliceridi, che vengono scissi a tre molecole di acidi grassi e una di glicerolo e immessi nel torrente sanguigno. \xc3\x88 stato osservato che l'insulina sopprime la lipolisi, per circa la met\xc3\xa0 nel tessuto adiposo viscerale rispetto ai depositi sottocutanei delle regioni inferiori. In altri termini il grasso viscerale \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 facilmente soggetto al rilascio di acidi grassi nel sangue rispetto a quello sottocutaneo perch\xc3\xa9 meno sensibile all'attivit\xc3\xa0 insulinica. Tale osservazione coincide col fatto che i depositi di grasso viscerale hanno il maggiore tasso di turnover (ricambio), i depositi di grasso sottocutaneo a livello addominale (posto pi\xc3\xb9 superficialmente rispetto a quello viscerale) hanno un tasso intermedio, mentre i depositi sottocutanei nella zona gluteo-femorale subiscono un ricambio relativamente pi\xc3\xb9 lento._NEWLINE_Un altro motivo per cui il grasso sottocutaneo \xc3\xa8 meno soggetto al ricambio e al rilascio o mobilizzazione di acidi grassi, \xc3\xa8 la minore sensibilit\xc3\xa0 alle catecolammine se comparato al grasso viscerale. La catecolammine, essenzialmente rappresentate da adrenalina e noradrenalina, sono associate al processo della lipolisi. Per la precisione, in linea con i punti precedenti, la lipolisi degli adipociti a livello viscerale sono pi\xc3\xb9 sensibili alla stimolazione \xce\xb2-adrenergica delle catecolammine se comparati agli adipociti sottocutanei addominali, che a loro volta sono pi\xc3\xb9 sensibili all'effetto lipolitico delle catecolammine rispetto alle cellule adipose sottocutanee situate nelle regioni inferioria._NEWLINE_Differenze regionali sono state ritrovante anche nella captazione di glucosio basale o indotta dall'insulina. La captazione di glucosio \xc3\xa8 maggiore nel grasso omentale rispetto a quello sottocutaneo per via di una maggiore distribuzione dei trasportatori di glucosio GLUT-4. Tuttavia, mentre gli adipociti viscerali sono resistenti all'effetto anti-lipolitico dell'insulina se comparati agli adipociti addominali sottocutanei, non sono state osservate differenze nella captazione di glucosio legate alla sensibilit\xc3\xa0 insulinica.\n_START_SECTION_\nFattori sessuali\n_START_PARAGRAPH_\nIl tessuto adiposo sottocutaneo accumulato nelle regioni inferiori \xc3\xa8 tendenzialmente maggiore nelle donne rispetto agli uomini con la stessa massa grassa, mentre non sono state osservate differenze nelle dimensioni degli adipociti nel grasso sottocutaneo addominale. I maggiori livelli di grasso sottocutaneo nelle donne rispetto agli uomini pu\xc3\xb2 essere attribuito agli ormoni sessuali femminili (come l'estradiolo), e ad un aumento del numero degli adipociti._NEWLINE_Nonostante le limitate evidenze scientifiche, \xc3\xa8 stato notato che nelle donne il deposito degli acidi grassi alimentari derivanti dal pasto aumenta in proporzione alla massa del tessuto adiposo sottocutaneo nelle zone inferiori, mentre non \xc3\xa8 stata osservata alcuna associazione tra il relativo deposito lipidico nel tessuto adiposo sottocutaneo addominale e l'adiposit\xc3\xa0. Con l'incremento dell'adiposit\xc3\xa0, e mantenendo la capacit\xc3\xa0 di depositare acidi grassi nel tessuto adiposo nella zona gluteo-femorale ma non nei depositi addominali, si promuove nelle donne lo sviluppo del fenotipo costituzionale ginoide, caratterizzato appunto dalla predisposizione all'accumulo nelle zone inferiori. Al contrario, gli uomini presentano tendenzialmente una maggiore capacit\xc3\xa0 di assimilazione di acidi grassi da parte del tessuto sottocutaneo addominale rispetto alle zone gluteo-femorali._NEWLINE_La lipoproteina lipasi (LPL) \xc3\xa8 l'enzima che, una volta attivato, \xc3\xa8 responsabile del deposito di trigliceridi nel tessuto adiposo. Le differenze specifiche dell'attivit\xc3\xa0 della LPL legate al sesso determinano la predisposizione all'accumulo lipidico in diverse zone degli uomini e delle donne. Nelle donne, l'attivit\xc3\xa0 della LPL del tessuto adiposo sottocutaneo nella zona gluteo-femorale e addominale, e del tessuto adiposo viscerale, \xc3\xa8 stata positivamente correlata con le dimensioni delle cellule adipose in tali aree. In maniera simile negli uomini l'attivit\xc3\xa0 della LPL incrementa nel tessuto adiposo sottocutaneo delle cosce e dell'addome, e nel grasso viscerale. In generale, \xc3\xa8 stata osservata nelle donne una maggiore attivit\xc3\xa0 della LPL nel tessuto adiposo sottocutaneo rispetto al viscerale che negli uomini. Quindi gli adipociti del grasso sottocutaneo sono di maggiori dimensioni rispetto al grasso viscerale delle donne. Mentre negli uomini, l'attivit\xc3\xa0 della LPL \xc3\xa8 risultata essere maggiore nel tessuto adiposo viscerale rispetto a quello sottocutaneo. In relazione all'attivit\xc3\xa0 della LPL e all'accumulo di trigliceridi, \xc3\xa8 stato suggerito che il flusso ematico del tessuto adiposo nel periodo post-prandiale sia un fattore determinante nelle differenze legate al sesso e ai depositi nell'accumulo adiposo. Nelle donne, a seguito del pasto l'aumento del flusso ematico viene osservato nel tessuto adiposo delle regioni inferiori, ma ci\xc3\xb2 non succede negli uomini. In linea con queste conclusioni, la sintesi dei trigliceridi dal glucosio nelle donne \xc3\xa8 minore nel grasso omentale (viscerale) rispetto al grasso sottocutaneo addominale, mentre negli uomini \xc3\xa8 simile in entrambi i comparti."