b"\n_START_ARTICLE_\nArformoterolo\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nDopo somministrazione per via inalatoria la biodisponibilit\xc3\xa0 della molecola \xc3\xa8 approssimativamente del 25% dovuta all'assorbimento intestinale e soprattutto all'assorbimento tramite il polmone. Il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto entro un'ora dall'assunzione. Il picco degli effetti farmacologici si verifica entro 1-3 ore dalla somministrazione e perdura per circa 12 ore. Il legame con le proteine plasmatiche \xc3\xa8 variabile tra il 56% ed il 65%. La molecola \xc3\xa8 ampiamente trasformata a livello epatico, principalmente in metaboliti glucuronide, grazie ad isoenzimi della uridina difosfato glucuronosiltransferasi (UGT) ed in coniugati solfati. In misura pi\xc3\xb9 limitata \xc3\xa8 metabolizzata dal CYP2D6 e da isoenzimi CYP2C19 in metaboliti O-demetilati. L'escrezione avviene principalmente con le urine (circa il 67%), sotto forma di metaboliti e in misura minore con le feci (circa 22%) nel giro di 14 giorni. L'emivita allo steady state \xc3\xa8 pari a 26 ore.\n_START_SECTION_\nUsi clinici\n_START_PARAGRAPH_\nIl farmaco viene utilizzato nel trattamento a lungo termine della broncocostrizione associata alla BPCO (bronchite cronica ed enfisema). Come altri agonisti \xce\xb22-adrenergici a lunga durata d'azione trova indicazione nella terapia di mantenimento di pazienti con BPCO moderata o severa (rispettivamente FEV1 \xe2\x89\xa5 50 e <80% del predetto e FEV1 <30% del predetto) che continuano ad essere sintomatici nonostante la terapia al bisogno con broncodilatatori a breve durata d'azione (ad esempio, ipratropio od altri agonista \xce\xb22-adrenergici). Il trattamento regolare con broncodilatatori a lunga durata d'azione \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 efficace e conveniente rispetto al trattamento con broncodilatatori a breve durata d'azione.\n_START_SECTION_\nEffetti collaterali ed indesiderati\n_START_PARAGRAPH_\nIn corso di trattamento con arformoterolo gli effetti avversi segnalati con maggiore frequenza sono: dolore non specificato, dolore toracico, dorsalgia e lombalgia, crampi muscolari (in particolare alle gambe), difficolt\xc3\xa0 respiratoria, cefalea, ansia, palpitazioni, cardiopalmo, sindrome simil influenzale, edemi periferici. L'ipokaliemia associata ad alcuni degli effetti avversi segnalati pu\xc3\xb2 comportare un incremento del rischio cardiovascolare. In alcuni pazienti arformoterolo pu\xc3\xb2 comportare l'insorgenza di tremori fini a carico della muscolatura scheletrica. I tremori sono evidenziabili con maggiore facilit\xc3\xa0 alle mani. Questo effetto avverso, tipico e comune a tutti gli stimolanti beta-adrenergici, \xc3\xa8 in strettamente correlato al dosaggio utilizzato. Come per altre sostanze ad azione broncodilatatrice somministrate per via inalatoria, \xc3\xa8 possibile che si verifichi un broncospasmo paradosso, un grave effetto collaterale potenzialmente letale per il paziente.\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nIl farmaco \xc3\xa8 controindicato nei soggetti con ipersensibilit\xc3\xa0 nota al principio attivo, al formoterolo racemato, oppure ad uno qualsiasi degli eccipienti della formulazione farmaceutica.\n_START_SECTION_\nGravidanza ed allattamento\n_START_PARAGRAPH_\nIl profilo di sicurezza di arformoterolo durante la gravidanza e l'allattamento non \xc3\xa8 ancora stato adeguatamente stabilito. La Food and Drug Administration (FDA) ha inserito arformoterolo in classe C per l'uso in gravidanza. In questa classe sono inseriti i farmaci privi di studi controllati sulle donne ma i cui studi sugli animali hanno rilevato effetti dannosi sul feto (teratogenico, letale o altro), oppure i farmaci per i quali non sono disponibili studi n\xc3\xa9 sull'uomo n\xc3\xa9 sull'animale._NEWLINE_Non \xc3\xa8 noto se arformoterolo sia escreto nel latte materno. Stusi eseguiti su formoterolo racemato avevano dimostrato che la molecola pu\xc3\xb2 essere rinvenuta nel latte delle ratte trattate. Si ritiene perci\xc3\xb2 che precauzionalmente il farmaco non dovrebbe essere utilizzato da donne che allattano al seno.\n_START_SECTION_\nSovradosaggio\n_START_PARAGRAPH_\nIn caso di sovradosaggio i sintomi che vengono accusati dal paziente sono quelli tipicamente in relazione con i \xce\xb22-stimolanti, ed in particolare vertigini, secchezza delle fauci, aritmie cardiache, cefalea, iperglicemia, ipertensione arteriosa, tremore, ipokaliemia, acidosi metabolica, crampi muscolari, nausea, nervosismo, palpitazioni, angina pectoris."