b"\n_START_ARTICLE_\nMiosite\n_START_SECTION_\nClinica\n_START_PARAGRAPH_\nClinicamente si caratterizzano per la comparsa di debolezza muscolare (paresi) e atrofia muscolare. Di solito hanno un esordio acuto (giorni/settimane) oppure nella miosite da corpi inclusi la sintomatologia pu\xc3\xb2 esordire dopo mesi o anni. _NEWLINE_Generalmente i capi muscolari pi\xc3\xb9 colpiti sono quelli prossimali delle braccia e delle gambe, con un coinvolgimento dei muscoli della deglutizione e del collo. Nelle forme autoimmuni \xc3\xa8 possibile un interessamento cardiaco con alterazioni elettrocardiografiche, pericardite, cardiomiopatia dilatativa, insufficienza cardiaca. _NEWLINE_Dal punto di vista istologico si riscontra la presenza di infiltrati infiammatori nel muscolo scheletrico.\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nL'incidenza annuale di questa patologia \xc3\xa8 di 5-10/milione nuovi casi l'anno tra gli adulti e 10-15/milione nuovi casi in et\xc3\xa0 pediatrica; la prevalenza invece \xc3\xa8 di 50-100 casi/milione._NEWLINE_Studi epidemiologici hanno contribuito a definire la prevalenza e l'incidenza di Polimiosite, Dermatomiosite, e miosite da corpi inclusi (IBM), mostrando differenze di rischio tra uomini e donne ed anche rispetto l'et\xc3\xa0 di esordio per le diverse forme di miosite. _NEWLINE_Inoltre, questi studi hanno dimostrato che vi \xc3\xa8 un rischio sostanzialmente maggiore di Polimiosite e Dermatomiosite in alcuni gruppi etnici, cosa che evidentemente \xc3\xa8 geneticamente determinata.\n_START_SECTION_\nEziologia\n_START_PARAGRAPH_\nLa causa normalmente \xc3\xa8 sconosciuta, probabile la natura autoimmune. _NEWLINE_La causa \xc3\xa8 nota solo in alcuni casi specifici come la miosite traumatica (miosite ossificante), causata da un trauma fisico, o parassiti fra cui la Trichinella spiralis._NEWLINE_Comunemente la miosite \xc3\xa8 una complicanza di comuni infezioni virali come l'influenza da virus A e B le infezioni da virus Coxsackie e da virus HIV._NEWLINE_Spesso le statine e i fibrati sono causa di miositi iatrogene.\n_START_SECTION_\nEsami ematochimici\n_START_PARAGRAPH_\nL'esame ematochimico pi\xc3\xb9 utile per riconoscere la patologia \xc3\xa8 il dosaggio dell'enzima sierico della creatinchinasi (CK) (valori normali: < 130 U/l); enzima che normalmente aumenta in corso di numerose affezioni che interessano il muscolo e la sua innervazione motoria._NEWLINE_La creatinchinasi \xc3\xa8 valutata in tutte le sue varianti enzimatiche: CK-Mi, CK-B, CK-M, CK-MB, inoltre \xc3\xa8 utile la valutazione della L-lattato deidrogenasi,  dell'aldolasie dell'glutammato-ossalacetato transferasi (SGOT) oltre alla valutazione della mioglobina.\n_START_SECTION_\nTerapie\n_START_PARAGRAPH_\nI corticosteroidi ad alte dosi iniziali, sono la terapia di prima linea, si usano anche farmaci immunosoppressori come la ciclosporina e le immunoglobuline umane polivalenti per via endovenosa nei casi resistenti agli steroidi. \xc3\x88 stato proposto di recente anche il Rituximab._NEWLINE_Sulla rivista scientifica Lancet nel novembre 2015 sono stati pubblicati i risultati di un Randomized controlled trial policentrico multinazionale nelle dermatomiosite giovanile: Prednisone versus prednisone plus ciclosporin versus prednisone plus methotrexate in new-onset juvenile dermatomyositis: a randomised trial. I risultati confermano la superiorit\xc3\xa0 sul controllo dei sintomi della terapia combinata corticosteroide pi\xc3\xb9 immuno soppressore.\n_START_SECTION_\nLegislazione\n_START_PARAGRAPH_\nSecondo la normativa italiana la dermatomiosite e la polimiosite sono inserite nel Codice di esenzione per le malattie rare."