b'\n_START_ARTICLE_\nGinocchio\n_START_SECTION_\nOssa e superfici articolari\n_START_PARAGRAPH_\nL\'articolazione del ginocchio \xc3\xa8 un ginglimo angolare, con un grado di libert\xc3\xa0 consente quindi il movimento di flessione-estensione; Prevede un secondo grado di mobilit\xc3\xa0, la rotazione su asse longitudinale della gamba, che si verifica solo a ginocchio flesso._NEWLINE_Sul piano frontale, grazie agli assi longitudinali del femore e della tibia, \xc3\xa8 possibile notare il comune fisiologico valgismo di circa 170\xc2\xb0._NEWLINE_Le ossa coinvolte nell\'articolazione del ginocchio sono il femore, la rotula (o patella) e la tibia._NEWLINE_La patella \xc3\xa8 il pi\xc3\xb9 grande osso sesamoide del corpo umano. \xc3\x88 un osso piatto che possiede due superfici, una anteriore ed una posteriore, tre lati ed un apice diretto inferiormente ma la sua forma \xc3\xa8 molto variabile. La superficie anteriore \xc3\xa8 molto ricca di fori nutritizi (dove penetrano rami delle arterie genicolate e della ricorrente anteriore tibiale) ed appare scabra, con rilievi longitudinali che possono essere pi\xc3\xb9 o meno marcati a seconda dell\'individuo e che sono le aree di inserzione del tendine del muscolo quadricipite femorale. Prossimalmente presenta un\'area pi\xc3\xb9 liscia dove si inseriscono i muscoli vasto intermedio e retto del femore. Lungo i lati mediale e laterale si inseriscono rispettivamente il retinacolo patellare mediale e il retinacolo patellare laterale. La superficie posteriore \xc3\xa8 invece pi\xc3\xb9 liscia di quella anteriore. La porzione superiore \xc3\xa8 divisa longitudinalmente da un rilievo, detto spigolo, in due faccette articolari, con la laterale pi\xc3\xb9 estesa della mediale. Tramite le due faccette la patella si articola con la superficie patellare del femore. La porzione inferiore sino all\'apice \xc3\xa8 invece molto scabra, qui infatti si inserisce il tendine patellare che la collega alla tibia. La patella \xc3\xa8 costituita da una lamina di osso compatto superficiale che ricopre una pi\xc3\xb9 spessa porzione trabecolare, con le trabecole parallele alla superficie dell\'osso nella porzione anteriore, pi\xc3\xb9 raggiate in quella posteriore._NEWLINE_La superficie articolare del femore \xc3\xa8 costituita dalla sua epifisi distale espansa. L\'epifisi distale del femore \xc3\xa8 costituita dai due condili, mediale e laterale, che anteriormente si fondono per poi formare la diafisi, mentre posteriormente divergono lateralmente; lo spazio che ne deriva \xc3\xa8 la fossa intercondiloidea. Superiormente e lateralmente ad esso, ciascun condilo possiede il corrispondente epicondilo. La porzione superiore dell\'epicondilo mediale forma una sporgenza detta tubercolo adduttorio, poich\xc3\xa9 vi si inserisce una parte del tendine del muscolo grande adduttore. La superficie dell\'epifisi distale posteriore compresa tra le due linee sopracondiloidee (mediale e laterale), detta poplitea, \xc3\xa8 scabra appena superiormente ai condili. Scabra \xc3\xa8 anche la superficie anteriore dei condili e degli epicondili, ma \xc3\xa8 liscia posteriormente sui condili e nella fossa intercondiloidea. Anteriormente all\'epifisi distale vi \xc3\xa8 un\'area triangolare liscia, la superficie patellare che si articola con la patella; \xc3\xa8 concava trasversalmente e convessa verticalmente. La superficie articolare del femore, costituita dalla superficie inferiore dei due condili \xc3\xa8 liscia ed ha la forma di una "U" rovesciata, essa si articola con il piatto tibiale, cio\xc3\xa8 la superficie superiore dell\'epifisi prossimale della tibia, mentre non prende contatto con il perone.\n_START_SECTION_\nCapsula articolare\n_START_PARAGRAPH_\nCome ogni diartrosi, il ginocchio \xc3\xa8 circondato da una capsula articolare, formata da membrane fibrose, separate da depositi di grasso. La capsula \xc3\xa8 costituita da una parte esterna e da una interna, che costituisce la membrana sinoviale, che delimita una cavit\xc3\xa0 dove \xc3\xa8 presente liquido sinoviale. Anteriormente la membrana sinoviale \xc3\xa8 attaccata al margine delle cartilagini del femore e della tibia. Esistono altre capsule che non sono comunicanti con questa, presenti tra la cute e la patella.\n_START_SECTION_\nMenischi\n_START_PARAGRAPH_\nI dischi articolari del ginocchio sono chiamati menischi. I menischi sono costituiti da tessuto connettivo con fibre di collagene contenente cellule cartilaginee, hanno una forma appiattita e sono fusi lateralmente con la membrana sinoviale. Ne troviamo due: il menisco laterale e il menisco mediale, che sono uniti tra loro dal legamento trasverso del ginocchio posto anteriormente ad essi. Il menisco laterale ha una forma quasi circolare, mentre quello mediale \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 grande ed ha una forma semilunare. Entrambi prendono inserzione sull\'eminenza intercondiloidea della tibia. I menischi servono a proteggere le estremit\xc3\xa0 delle ossa dallo sfregamento e ad assorbire gli urti. Possono venire danneggiati o strappati quando il ginocchio \xc3\xa8 sottoposto a una rotazione o piegamento forzato.\n_START_SECTION_\nLegamenti\n_START_PARAGRAPH_\nMolti legamenti circondano il ginocchio, essi hanno la funzione di tenere in sito il ginocchio e dare stabilit\xc3\xa0, limitando i movimenti e proteggendo la capsula articolare.\n_START_SECTION_\nIntracapsulari\n_START_PARAGRAPH_\nIl ginocchio \xc3\xa8 stabilizzato attraverso i legamenti crociati (anteriore e posteriore), che prendono inserzione sull\'eminenza intercondiloidea e si incrociano a livello della fossa intercondiloidea,. Il legamento crociato anteriore si estende dal condilo laterale del femore all\'area intercondilare anteriore. Questo legamento impedisce che la tibia sia spinta anteriormente rispetto al femore. Il legamento crociato posteriore si estende dal condilo mediale del femore all\'area intercondilare posteriore. Questo legamento impedisce lo spostamento posteriore della tibia rispetto al femore._NEWLINE_Il legamento traverso si estende dal menisco laterale al menisco mediale. Passa davanti ai menischi e li collega anteriormente. Nel 10% della popolazione \xc3\xa8 suddiviso in pi\xc3\xb9 legamenti. I legamenti meniscofemorali posteriori e anteriori si estendono dal corno posteriore del menisco laterale al condilo femorale mediale. Il legamento meniscofemorale posteriore \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 comune; pi\xc3\xb9 raramente sono presenti entrambi i legamenti. Il legamento meniscotibiale (o coronarico) si estende dai margini inferiori dei mensichi alla periferia del plateau tibiale.\n_START_SECTION_\nExtracapsulari\n_START_PARAGRAPH_\nIl legamento patellare unisce la patella alla tuberosit\xc3\xa0 tibiale. Viene anche chiamato tendine patellare vista la mancanza di separazione tra il tendine quadricipite (che circonda la patella) e l\'area che collega la patella alla tibia. Lateralmente e medialmente al legamento patellare, il retinacoli laterale e mediale connettono le fibre del muscolo vasto laterale e mediale alla tibia. Alcune fibre del tratto iliotibiale si irradiano nei retinacoli e ricevono fibre trasversali derivanti dall\'epicondilo femorale mediale._NEWLINE_I legamenti collaterali, (mediale o tibiale, e laterale o fibulare), si originano dagli epicondili femorali per poi prendere inserzione rispettivamente sulla tibia e sulla testa del perone.\n_START_SECTION_\nMuscoli\n_START_PARAGRAPH_\nI muscoli responsabili del movimento del ginocchio appartengono al compartimento anteriore, mediale o posteriore della coscia. In generale, i muscoli estensori appartengono al compartimento anteriore e i flessori al posteriore. Esistono due eccezioni: il gracile, un flessore, appartiene alla zona mediale e il sartorio, un flessore, all\'anteriore.\n_START_SECTION_\nCircolazione sanguigna\n_START_PARAGRAPH_\nL\'arteria femorale e l\'arteria poplitea contribuiscono a formare la rete arteriosa che circonda l\'articolazione del ginocchio. Esistono sei rami principali: due arterie genicolari superiori, due arterie genicolari inferiori, l\'arteria genicolare discendente e il ramo ricorrente dell\'arteria tibiale anteriore. Le arterie genicolari mediali penetrano nel ginocchio.\n_START_SECTION_\nFunzione\n_START_PARAGRAPH_\nL\'articolazione del ginocchio permette movimenti di estensione e flessione della gamba rispetto alla coscia. I movimenti di rotazione sono limitati dalla presenza dei legamenti crociati e collaterali._NEWLINE_Il ginocchio consente la flessione e l\'estensione su un asse trasversale virtuale, nonch\xc3\xa9 una leggera rotazione mediale e laterale attorno all\'asse della gamba inferiore. Il giunto del ginocchio \xc3\xa8 mobile perch\xc3\xa9 il femore e il menisco laterale si muovono sulla tibia durante la rotazione, mentre il femore ruota e scorre su entrambi i menischi durante la flessione e l\'estensione._NEWLINE_Il centro dell\'asse trasversale dei movimenti di estensione e flessione si trova nell\'incrocio tra i legamenti collaterali e i legamenti crociati. Il punto centrale si muove verso l\'alto e all\'indietro durante la flessione, mentre la distanza tra il centro e le superfici articolari del femore cambia con la diminuzione della curvatura dei condili femorali.'