b"\n_START_ARTICLE_\nAdenoidite acuta\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nSi manifesta prevalentemente nell'et\xc3\xa0 pediatrica, spesso associata con tonsillite acuta. L'incidenza diminuisce con l'et\xc3\xa0, fino ad essere rarissima sopra i 15 anni, a causa della fisiologica atrofia del tessuto adenoideo.\n_START_SECTION_\nEziologia\n_START_PARAGRAPH_\nFrequentemente il processo infiammatorio \xc3\xa8 sostenuto dalla risposta immunitaria nei confronti di agenti virali quali Adenovirus, Rhinovirus e Paramyxovirus. Batteri quali Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis _NEWLINE_varie specie di Staphylococcus tra cui Staphylococcus aureus possono infettare il rinofaringe, esitando verso un'adenoidite acuta.\n_START_SECTION_\nProfilo diagnostico\n_START_PARAGRAPH_\nIn un contesto anamnestico ed obiettivo suggestivo, l'endoscopia con fibre ottiche pu\xc3\xb2 confermare la diagnosi in caso di dubbio, evidenziando la localizzazione adenoidea del processo flogistico. La rinoscopia anteriore \xc3\xa8 invece poco sensibile, in quanto una rinite pu\xc3\xb2 simulare le alterazioni della mucosa nasale visibili in corso di adenoidite.\n_START_SECTION_\nTerapia\n_START_PARAGRAPH_\nMentre nelle forme virali pu\xc3\xb2 essere sufficiente la somministrazione di un antipiretico-analgesico (come un FANS), nelle forme batteriche si rende necessaria l'associazione con uno schema antibiotico che preveda la somministrazione per almeno 5 giorni di amoxicillina-acido clavulanico o una cefalosporina.\n_START_SECTION_\nComplicanze\n_START_PARAGRAPH_\nLe complicanze di un'adenoidite acuta possono ricondursi alla diretta estensione del processo infiammatorio-settico agli organi viciniori. Per passaggio di virus o batteri lungo la tuba di Eustachio, si pu\xc3\xb2 manifestare un'otite acuta sierosa o purulenta con otorrea, otodinia ed ipoacusia; analogamente, l'interessamento dei tessuti retrofaringei pu\xc3\xb2 esitare verso la formazione di una adeno-flemmone retrofaringea, entit\xc3\xa0 patologica esclusiva del lattante e che testimonia l'interessamento dei linfonodi di Gillette, presenti solo nei primi 2 anni di vita. La flemmone si manifesta con rigurgiti e difficolt\xc3\xa0 di suzione, con possibile dimagrimento patologico; severi quadri dispnoici si manifestano solo in un secondo tempo, in seguito all'estensione del processo infiammatorio. L'apertura dell'adeno-flemmone nelle vie respiratorie pu\xc3\xb2 provocare soffocamento per inondazione dei bronchi e delle vie aeree inferiori. Nell'adulto e nel bambino possono invece formarsi flemmoni diffusi nello spazio retrofaringeo, sostenuti da batteri anaerobi che necessitano di terapie specifiche (clindamicina). La diffusione del processo infettivo-infiammatorio pu\xc3\xb2 esitare verso flogosi delle viene aero-digestive, con faringite, tracheite, bronchite e polmonite."