b"\n_START_ARTICLE_\nMalattia di Legg-Calv\xc3\xa9-Perthes\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nColpisce prevalentemente in et\xc3\xa0 pediatrica, \xc3\xa8 una malattia abbastanza frequente nei soggetti tra i 3 e i 12 anni, con media di 7 anni. \xc3\x88 pi\xc3\xb9 frequente nel sesso maschile di quattro volte rispetto alla sua frequenza per il sesso femminile; interessa il nucleo epifisario prossimale del femore all'una o all'altra anca, ma pu\xc3\xb2 essere anche bilaterale, evolve molto lentamente.\n_START_SECTION_\nSintomatologia\n_START_PARAGRAPH_\nFra i sintomi e i segni clinici ritroviamo dolore da moderato a severo, difficolt\xc3\xa0 e riduzione del normale movimento, specialmente per quanto riguarda l'abduzione del femore e la sua intrarotazione. Comparsa della zoppia inizialmente dopo esercizio fisico, pu\xc3\xb2 diventare poi costante, cos\xc3\xac come pu\xc3\xb2 cronicizzarsi il dolore concomitantemente al cronicizzarsi dell'infiammazione locale. Il dolore pu\xc3\xb2 insorgere a seguito di corsa, salto, inginocchiamento ed altre attivit\xc3\xa0, pu\xc3\xb2 irradiarsi al ginocchio e causa l'adozione di postura antalgica, caricando il peso sulla gamba non affetta.\n_START_SECTION_\nEziologia\n_START_PARAGRAPH_\nLe cause sono sconosciute. La causa scatenante si pensa sia un problema vascolare dell'arteria circonflessa femorale che causi ischemia della testa del femore, come ad esempio spasmo vascolare, microtrombosi o microinfarti, specie se ripetuti nel tempo. Instauratasi l'ischemia, pu\xc3\xb2 verificarsi necrosi del tessuto a valle, il quale verr\xc3\xa0 poi sostituito da nuovo tessuto osseo, dando cos\xc3\xac l'aspetto a strato proprio di questa patologia. Il fumo materno durante la gravidanza, basso peso alla nascita, crescita non proporzionata, bassa statura, ritardo di maturit\xc3\xa0 ossea, variazioni ormonali sistemiche e povert\xc3\xa0 costituiscono fattori di rischio.\n_START_SECTION_\nTerapia\n_START_PARAGRAPH_\nIl trattamento generalmente \xc3\xa8 conservativo e si avvale di trazione, uso di tutori e fisioterapia. In casi gravi da 8 anni in su \xc3\xa8 contemplato riposo dal carico e osteotomia con fissatori esterni, nonch\xc3\xa9 supporto psicologico. Data l'insorgenza a lungo andare delle complicazioni fisiche, per questo sono in corso alcuni studi che cercano soluzioni pi\xc3\xb9 efficaci, come l'uso di bifosfonati."