b"\n_START_ARTICLE_\nPreparazione parenterale\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nLe soluzioni parenterali solitamente hanno un maggior costo alla produzione rispetto alle omologhe da assumere per via orale._NEWLINE_Risulta inoltre difficile neutralizzare una eventuale reazione negativa dell'organismo, specie nel caso di somministrazione endovenosa._NEWLINE_Per alcuni pazienti vi \xc3\xa8 una sensazione di fastidio, in qualche caso anche psicologico, derivante dalla introduzione di un ago nei tessuti._NEWLINE_Affinch\xc3\xa9 sia sicuro, il procedimento deve prevedere l'uso durante la preparazione e la somministrazione di tecniche sterili, che evitino la presenza di contaminanti e di pirogeni.\n_START_SECTION_\nIntramuscolare\n_START_PARAGRAPH_\nLa pi\xc3\xb9 diffusa, prevede l'iniezione nella massa muscolare del grande gluteo, in quanto essendo moderatamente sensibile al dolore pu\xc3\xb2 ricevere quantit\xc3\xa0 anche ingenti di farmaco senza provocare un notevole tormento al paziente. _NEWLINE_\xc3\x88 adatta a quasi tutti i farmaci._NEWLINE_L'iniezione intramuscolare deve essere praticata molto lentamente, premunendosi di aspirare prima dell'iniezione affinch\xc3\xa9 ci si accerti di non essere penetrati in un capillare sanguigno ( in tal caso si ritirer\xc3\xa0 leggermente l'ago, aspirando nuovamente ). La fase dell'aspirazione necessita di una considerevole attenzione in quanto pu\xc3\xb2 accadere che il liquido iniettato, specie se oleoso, se viene introdotto direttamente nel circuito sanguigno, comporti degli inconvenienti molto critici, come l'insorgenza di embolia.\n_START_SECTION_\nEndovenosa\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x88 utilizzata quando si desidera una pronta risposta terapeutica o quando il farmaco risulta irritante per altri tessuti. Questo inconveniente viene evitato sia per la minore sensibilit\xc3\xa0 al dolore della parete venosa sia perch\xc3\xa9 il liquido iniettato \xc3\xa8 rapidamente diluito nel flusso sanguigno._NEWLINE_Il volume di liquido che si inietta per endovena non supera i 20 ml ed \xc3\xa8 formato da soluzioni acquose o idroalcoliche e da particolari emulsioni O/A._NEWLINE_Se il volume di liquido da iniettare \xc3\xa8 superiore ai 50 ml (soluzioni parenterali di grande volume) sono richiesti speciali requisiti e si seguono particolari tecniche di somministrazione. La somministrazione endovenosa di grandi quantit\xc3\xa0 di liquido, effettuata a goccia a goccia, ha il nome di fleboclisi.\n_START_SECTION_\nSottocutanea\n_START_PARAGRAPH_\nLa via sottocutanea, o ipodermica, prevede l'introduzione del farmaco nel tessuto adiposo sottostante il derma di quantit\xc3\xa0 di liquido sino a 2 ml.  \xc3\x88 pi\xc3\xb9 sensibile a variazioni osmotiche o di pH, l'assorbimento \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 lento e l'azione compare pi\xc3\xb9 tardi che non per via intramuscolare o endovenosa._NEWLINE_La somministrazione sottocutanea \xc3\xa8 scelta di preferenza per l'insulina e per alcuni vaccini.\n_START_SECTION_\nIntraarteriosa\n_START_PARAGRAPH_\nLa via intrarteriosa introduce il farmaco direttamente in una arteria. Serve a somministrare mezzi di contrasto usati per visualizzare le arterie (arteriografia) od altri organi, oppure per localizzare l'azione degli antineoplastici iniettandoli nell'arteria afferente alla sede del tumore.\n_START_SECTION_\nIntratecale\n_START_PARAGRAPH_\nLa via intratecale (detta anche via intrarachidea) permette di iniettare il farmaco nello spazio compreso fra l'aracnoide e la pia madre spinale che contiene il liquido cefalorachidiano (iniezioni subaracnoidee) oppure nello spazio cellulare adiposo tra la dura madre e la parte ossea (iniezione epidurale)._NEWLINE_Le iniezioni subaracnoidee sono utilizzate quando la barriera ematoencefalica non permette al farmaco di raggiungere, per altra via, un'adeguata concentrazione nel liquido cefalorachidiano, o per la somministrazione di anestetici locali (anestesia spinale)._NEWLINE_Anche le iniezioni epidurali sono utilizzate per la somministrazione di anestetici (anestesia epidurale): la comparsa e la scomparsa dell'effetto anestetico sono pi\xc3\xb9 graduali e si evita la perforazione della dura madre con tutti gli inconvenienti ad essa connessi, quali la cefalea postoperatoria. Le iniezioni epidurali trovano impiego anche nel controllo del dolore da parto.\n_START_SECTION_\nIntracardiaca\n_START_PARAGRAPH_\nLa via intracardiaca trova impiego in casi di urgenza assoluta e consiste nell'iniettare il medicinale direttamente nel cuore. Un esempio \xc3\xa8 l'iniezione di adrenalina nel caso di collasso cardiaco.\n_START_SECTION_\nIntrarticolare\n_START_PARAGRAPH_\nLa via intrarticolare \xc3\xa8 utilizzata specialmente per somministrare un antinfiammatorio, prevede l'iniezione direttamente nella articolazione. \xc3\x88 la tecnica usata in caso di artrite.\n_START_SECTION_\nIntradermica\n_START_PARAGRAPH_\nLa via intradermica \xc3\xa8 utilizzata quasi esclusivamente a scopo diagnostico per i saggi allergometrici, usa del liquido contenente l'allergene che viene iniettato all'interno del derma, per scatenare eventuali reazioni."