b"\n_START_ARTICLE_\nMazindolo\n_START_SECTION_\nMeccanismo di azione\n_START_PARAGRAPH_\nIl suo meccanismo d'azione non \xc3\xa8 completamente chiarito. Secondo alcuni autori l'effetto predominante sarebbe quello della soppressione dell'appetito. Sarebbero comunque coinvolti anche altri effetti metabolici ed azioni a carico del SNC._NEWLINE__NEWLINE_Secondo alcuni studi effettuati su animali di laboratorio il mazindolo esplicherebbe la propria attivit\xc3\xa0 soprattutto a livello del sistema limbico andando ad inibire il meccanismo di uptake neuronale della noradrenalina. Verosimile, ma in ogni caso assai meno intensa, l'azione di inibizione della ricaptazione di 5-HT e dopamina.\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nDopo somministrazione orale il mazindolo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'azione del farmaco compare gi\xc3\xa0 a partire da 30 a 60 minuti dopo la somministrazione orale e permane per 8-15 ore. Il picco plasmatico viene raggiunto dopo circa due ore dalla assunzione. La emivita del mazindolo \xc3\xa8 di 12-24 ore. L'eliminazione avviene principalmente attraverso le urine, sia come farmaco immodificato che come metaboliti coniugati.\n_START_SECTION_\nUsi clinici\n_START_PARAGRAPH_\nIl mazindolo grazie alla sua propriet\xc3\xa0 di ridurre in modo incisivo l'appetito, \xc3\xa8 usato come anoresizante nel trattamento a breve termine della obesit\xc3\xa0._NEWLINE_Il farmaco deve sempre essere associato ad un adeguato regime di restrizione dietetica e calorica._NEWLINE__NEWLINE_Esistono studi sperimentali in cui il mazindolo viene utilizzato nel trattamento della distrofia muscolare di Duchenne._NEWLINE__NEWLINE_Il farmaco \xc3\xa8 stato utilizzato anche per il trattamento dell'abuso di cocaina ed ha inoltre dato buoni risultati nella narcolessia.\n_START_SECTION_\nDosi terapeutiche\n_START_PARAGRAPH_\nIl mazindolo viene somministrato per via orale in genere al dosaggio di 2\xc2\xa0mg una volta al giorno o di 1\xc2\xa0mg tre volte al giorno, un'ora prima dei pasti.\n_START_SECTION_\nEffetti collaterali ed avversi\n_START_PARAGRAPH_\nIl mazindolo pu\xc3\xb2 causare disturbi a carico del sistema nervoso centrale (SNC) ed in particolare nervosismo, agitazione psicomotoria, sovraeccitazione, insonnia, vertigini, disforia, tremore, brividi, cefalea, depressione mentale, sedazione, stato di debolezza). Frequenti anche gli effetti collaterali a carico dell'apparato gastrointestinale e tra questi in particolare si segnala la xerostomia, la nausea, la stipsi, la diarrea, disgeusia ed ageusia. L'assunzione di mazindolo a stomaco pieno pu\xc3\xb2 ridurre la incidenza degli effetti collaterali gastrointestinali._NEWLINE__NEWLINE_A livello cardiovascolare gli effetti collaterali pi\xc3\xb9 comuni sono rappresentati dalle palpitazioni e dalla tachicardia)._NEWLINE__NEWLINE_Sono stati anche segnalati rash cutanei, sudorazione profusa, dolore testicolare, impotenza e raramente alterazione della libido._NEWLINE__NEWLINE_Il mazindolo pu\xc3\xb2 produrre tolleranza e dipendenza psichica.\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nIl mazindolo \xc3\xa8 controindicato in caso di ipersensibilit\xc3\xa0 o idiosincrasia. \xc3\x88 inoltre controindicato nei soggetti affetti da glaucoma, ipertensione arteriosa grave, aritmie. Ulteriori controindicazioni sono rappresentate dallo stato di gravidanza ed in caso di et\xc3\xa0 inferiore ai 12 anni._NEWLINE__NEWLINE_Il farmaco non deve essere somministrato durante il trattamento con gli inibitori delle mono amino ossidasi (IMAO) o prima che siano trascorsi almeno 14 giorni dall'interruzione di tale trattamento._NEWLINE__NEWLINE_Il mazindolo deve essere somministrato con cautela nei pazienti che in passato abbiano gi\xc3\xa0 abusato di farmaci._NEWLINE__NEWLINE_Il farmaco pu\xc3\xb2 alterare il grado di attenzione e la prontezza di riflessi, pertanto i pazienti debbono esserne avvertiti e sconsigliati dalla guida di automobili o dall'uso di macchinari che richiedano particolare attenzione.\n_START_SECTION_\nSovradosaggio\n_START_PARAGRAPH_\nIl sovradosaggio da mazindolo richiede la messa in atto di un protocollo di trattamento sovrapponibile a quello della intossicazione acuta da amfetamina solfato.\n_START_SECTION_\nInterazioni\n_START_PARAGRAPH_\nIl mazindolo, come altre sostanze di tipo amfetamina-simile, pu\xc3\xb2 determinare una diminuzione dell'effetto ipotensivo della guanetidina. Nei pazienti pazienti affetti da diabete mellito l'assunzione di mazindolo pu\xc3\xb2 richiedere un aggiustamento del dosaggio dell'insulina._NEWLINE__NEWLINE_Il farmaco pu\xc3\xb2 anche comportare un potenziamento dell'effetto pressorio delle catecolamine esogene._NEWLINE__NEWLINE_\xc3\x88 stato descritto un caso di tossicit\xc3\xa0 da sali di litio indotta da mazindolo."