b"\n_START_ARTICLE_\nPemfigo (medicina)\n_START_SECTION_\nEsami\n_START_PARAGRAPH_\nImportante l'esame obiettivo al fine di dimostrare i due segni di Nicolsky. Il segno di Nicolsky I consiste nello sfregamento di una superficie cutanea preossea, sulla quale, in caso di malattia, pochi minuti dopo si formeranno spontaneamente le lesioni tipiche. Il segno di Nicolsky II invece consiste di pressione sulla bolla per dimostrarne l'allargamento. _NEWLINE_La diagnosi di pemfigo \xc3\xa8 tuttavia oggi basata sulla biopsia cutanea. L'esame istologico rivela tipicamente una bolla intraepiteliale acantolitica (per perdita delle giunzioni intercellulari) soprabasale nel pemfigo volgare, con scarso infiltrato infiammatorio. Nel pemfigo foliaceo invece la bolla \xc3\xa8 subcornea, anche qui con acantolisi e scarso infiltrato. Nei casi in cui vi sia infiltrato, questo \xc3\xa8 costituito da polimorfonucleati. L'immunofluorescenza mostra depositi di IgG intracellularie depositi di C3. Recentemente introdotti nella diagnostica i kit ELISA per il dosaggio degli anticorpi anti-desmogleina 1 e 3.\n_START_SECTION_\nTerapia\n_START_PARAGRAPH_\nIl trattamento classico \xc3\xa8 basato principalmente sulla somministrazione di steroidi per via sistemica, ma alternativamente pu\xc3\xb2 includere azatioprina e ciclofosfamide. Nei casi refrattari \xc3\xa8 possibile utilizzare IVIg o anticorpi anti-CD20 (rituximab), sebbene tali terapie siano ancora estremamente costose."