b"\n_START_ARTICLE_\nCimetropio bromuro\n_START_SECTION_\nFarmacodinamica\n_START_PARAGRAPH_\nCimetropio bromuro \xc3\xa8 uno spasmolitico, un composto ammonico quaternario, che esercita la sua azione competitiva nei confronti dell'acetilcolina sui recettori muscarinici della muscolatura liscia viscerale, bloccandoli, ovvero impedendo l'eccitazione e la successiva contrazione delle fibrocellule muscolari lisce._NEWLINE_Alla sopra citata azione antimuscarinica il farmaco associa una spiccata attivit\xc3\xa0 miolitica diretta (sostanzialmente provoca il rilasciamento di alcuni gruppi muscolari, come quelli del tratto gastrointestinale, che ne accentua l'effetto farmacologico.\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nIl farmaco dopo somministrazione per via endovenosa si distribuisce ampiamente e rapidamente nei tessuti biologici. L'emivita di eliminazione \xc3\xa8 di circa 1,5 ore. L'eliminazione di cimetropio bromuro dall'organismo avviene con le urine, come farmaco immodificato, per circa il 50%. Dopo somministrazione orale solo una piccola percentuale del farmaco viene assorbita (1-4%) ma i livelli plasmatici divengono rilevabili gi\xc3\xa0 a distanza di 30 minuti dalla assunzione e raggiungono la concentrazione plasmatica massima (C\xe2\x82\x98\xe2\x82\x90\xe2\x82\x93) pari a circa 30\xc2\xa0ng/mL dopo 1,5-2 ore dalla somministrazione. L'emivita terminale si aggira intorno alle 2 ore. Similmente ad altri composti ammonici quaternari la biodisponibilit\xc3\xa0 orale \xc3\xa8 decisamente limitata.\n_START_SECTION_\nUsi clinici\n_START_PARAGRAPH_\nCimetropio bromuro viene utilizzato nel trattamento del colon irritabile e delle manifestazioni spastiche e dolorose a carico di esofago, colecisti e dell'apparato gastroenterico e genito-urinario. Il farmaco viene inoltre impiegato in studi diagnostici radiografici e nella premedicazione in endoscopia diagnostica e operativa gastrointestinale.\n_START_SECTION_\nEffetti collaterali e indesiderati\n_START_PARAGRAPH_\nIn corso di trattamento si possono osservare senso di secchezza delle fauci, disturbi dell'accomodazione visiva, cardiopalmo e tachicardia. Tali effetti sono statisticamente pi\xc3\xb9 frequenti dopo somministrazione per via parenterale._NEWLINE__NEWLINE_Inoltre possono verificarsi cefalea, vertigini, rash cutaneo (in particolare al volto), euforia o sonnolenza, nausea, costipazione, disturbi della minzione, aumento della pressione oculare, reazioni cutanee allergiche.\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nIl farmaco \xc3\xa8 controindicato nei soggetti con ipersensibilit\xc3\xa0 nota al principio attivo. _NEWLINE_Come altre sostanze dotate di azione antagonista muscarinica, cimetropio bromuro \xc3\xa8 controindicato nei soggetti affetti da ipertrofia prostatica, glaucoma, tendenza alla ritenzione urinaria. Il farmaco \xc3\xa8 inoltre controindicato in caso di concomitante stenosi del piloro, megacolon, ileo paralitico, colite ulcerosa, esofagite da reflusso, miastenia grave.\n_START_SECTION_\nDosi terapeutiche\n_START_PARAGRAPH_\nNella maggior parte dei pazienti adulti il dosaggio consigliato \xc3\xa8 di 50\xc2\xa0mg (1 compressa o 20 gocce) 2-3 volte al giorno. A seconda della risposta del paziente e in base al giudizio clinico, la dose pu\xc3\xb2 essere aumentata fino a 100\xc2\xa0mg per 2-3 volte al d\xc3\xac._NEWLINE_In soggetti con episodi di colica o crisi spastiche \xc3\xa8 possibile ricorrere alla somministrazione endovenosa lenta (eventualmente in infusione con soluzione fisiologica) o per via intramuscolare di 5\xc2\xa0mg (1 fiala). L'iniezione pu\xc3\xb2 essere ripetuta in caso di recidiva del dolore fino a un massimo di complessivi 20\xc2\xa0mg/die.\n_START_SECTION_\nSovradosaggio\n_START_PARAGRAPH_\nNei soggetti con intossicazione acuta da iperdosaggio (accidentale o volontario) si pu\xc3\xb2 procedere alla somministrazione come antidoto di fisostigmina salicilato, 1 o 2\xc2\xa0mg per via intramuscolare. Vanno inoltre adottate tutte le normali e convenzionali misure di supporto per le intossicazioni acute.\n_START_SECTION_\nInterazioni\n_START_PARAGRAPH_\nFarmaci quali gli antistaminici, le fenotiazine, gli antidepressivi triciclici sono in grado di potenziare gli effetti di tipo anticolinergico del cimetropio bromuro. \xc3\x88 pertanto opportuno evitare la co-somministrazione degli stessi durante il trattamento con lo spasmolitico.\n_START_SECTION_\nGravidanza e allattamento\n_START_PARAGRAPH_\nAnche se studi sperimentali eseguiti sugli animali non hanno evidenziato teratogenicit\xc3\xa0 del farmaco, cimetropio bromuro va usato in gravidanza solo in caso di effettiva necessit\xc3\xa0."