b"\n_START_ARTICLE_\nParaparesi spastica tropicale\n_START_SECTION_\nPatogenesi\n_START_PARAGRAPH_\nNella paraparesi spastica tropicale, l'HTLV-1 mostra una risposta immunitaria acquisita cellulare marcata e un'alta produzione di citochine proinfiammatorie. Anche la sovraespressione di IFN \xc3\xa8 stata dimostrata. Anche il numero di cellule NK (CD56 + e CD16 +) \xc3\xa8 diminuito.\n_START_SECTION_\nDiagnosi\n_START_PARAGRAPH_\nTra i metodi di diagnosi della paraparesi spastica tropicale ci sono la RM (risonanza magnetica) e la puntura lombare (che pu\xc3\xb2 mostrare linfocitosi).\n_START_SECTION_\nTrattamento\n_START_PARAGRAPH_\nIl trattamento del TSP consiste nei corticosteroidi per contrastare l'infiammazione con relativo successo. Un derivato sintetico, il 17-alfa-etinil testosterone, pu\xc3\xb2 essere usato per trattare la paraparesi spastica tropicale, con un miglioramento della funzione motoria e della vescica ma non \xc3\xa8 sostenibile un trattamento a lungo termine._NEWLINE_Mogamulizumab, un anticorpo monoclonale anti-CCR4 IgG1, \xc3\xa8 stato studiato come possibile trattamento per la paraparesi spastica tropicale. L'anticorpo riduce il carico virale HTLV-1 e la produzione di citochine pro-infiammatorie. L'acido valproico riesce a ridurre il carico provirale di HTLV-1 (sebbene i benefici clinici fossero minimi o nulli). Un'ulteriore combinazione di acido valproico e zidovudina ha dimostrato una diminuzione della concentrazione virale negli animali.\n_START_SECTION_\nPrognosi\n_START_PARAGRAPH_\nLa prognosi della paraparesi spastica tropicale indica un miglioramento in una percentuale dei casi dovuta al trattamento immunosoppressivo. Una percentuale pi\xc3\xb9 alta alla fine perder\xc3\xa0 la capacit\xc3\xa0 di camminare entro un intervallo di dieci anni.\n_START_SECTION_\nStoria\n_START_PARAGRAPH_\nPer diversi decenni, il termine paraparesi spastica tropicale \xc3\xa8 stato usato per descrivere una sindrome clinica cronica e progressiva che colpiva gli adulti che vivono nelle aree equatoriali del mondo. Inizialmente si pensava che questa condizione fosse associata ad agenti infettivi (come Treponema pertenue e Treponema pallidum, che causa infiammazione del sistema nervoso centrale) e a carenze nutrizionali croniche (come l'avitaminosi) o all'esposizione a cibi potenzialmente tossici (come la manioca amara). _NEWLINE_Le mieloneuropatie tropicali sono classificate come due sindromi separate: la neuropatia atassica tropicale (TAN) e la paraparesi spastica tropicale (TSP). Sono collocate insieme perch\xc3\xa9 i primi casi si sono verificati nei paesi tropicali, sebbene la paraparesi spastica tropicale si sia verificata in paesi temperati come il Giappone)."