b'\n_START_ARTICLE_\nPia madre\n_START_SECTION_\nStruttura\n_START_PARAGRAPH_\nLa pia madre \xc3\xa8 la pi\xc3\xb9 interna delle meningi (le altre sono l\'aracnoide e la dura madre) ed \xc3\xa8 formata da un tessuto connettivo fibroso impermeabile sottile e traslucido, costituito da cellule appiattite disposte a formare due foglietti, uno interno e uno esterno. Questa membrana copre quasi l\'intera superficie del cervello, eccetto fra i ventricoli, il foro di magendie, e i fori laterali di Luschka. La pia madre aderisce saldamente alla superficie del cervello e si collega in alcuni punti allo strato aracnoide, per questo le due membrana sono spesso indicate con il nome comune leptomeningi._NEWLINE_Tra la pia madre \xc3\xa8 l\'aracnoide vi \xc3\xa8 uno spazio detto spazio subaracnoideo dove si trovano i plessi corioidei e le trabecole, o filamenti fibrosi, che collegano e stabilizzano i due strati, consentendo adeguata protezione e facilitando il movimento di proteine, elettroliti, ioni e glucosio contenuti nel liquido cerebrospinale. La pia madre riveste i vasi destinati all\'encefalo nella parte in cui penetrano nel tessuto nervoso e delimita uno spazio occupato da liquido interstiziale, non in comunicazione con il liquido cefalorachidiano degli spazi subaracnoidei. Negli spazi perivascolari, la pia madre comincia come rivestimento mesoteliale della superficie esterna, ma le cellule vengono in seguito sostituite da neuroglia._NEWLINE_Sebbene la pia madre sia strutturalmente simile in ogni parte del sistema nervoso che ricopre, pu\xc3\xb2 essere suddivisa in due parti\xcb\x90 la pia madre craniale e quella spinale.\n_START_SECTION_\nPia madre craniale\n_START_PARAGRAPH_\nLa sezione della pia madre che avvolge il cervello \xc3\xa8 conosciuta come la pia madre craniale. \xc3\x88 ancorata al cervello dai processi degli astrociti, che sono cellule gliali  responsabili di molte funzioni, incluso il mantenimento delle condizioni ideali nello spazio extracellulare. La pia madre si unisce all\'ependima, epitelio che riveste i ventricoli cerebrali implicato nella produzione del liquido cerebrospinale. Insieme agli altri strati meningei, la funzione della pia madre \xc3\xa8 quella di proteggere il sistema nervoso centrale contenendo il fluido cerebrospinale, che attutisce gli urti e protegge il cervello e la spina dorsale._NEWLINE_La pia cranica copre la superficie del cervello. Questo strato aderisce alle circonvoluzioni cerebrali e alle lamine cerebellari, ripiegandosi verso l\'interno per creare la tela coroidea del terzo ventricolo e i plessi corioidei. A livello del cervelletto, la pia madre \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 fragile a causa della lunghezza dei vasi sanguigni e della ridotta aderenza alla corteccia cerebrale.\n_START_SECTION_\nPia madre spinale\n_START_PARAGRAPH_\nLa pia spinale avvolge il midollo spinale. La pia madre si attacca alla dura madre attraverso 21 paia di legamenti dentellati che passano attraverso l\'aracnoide e la dura madre del midollo spinale. I legamenti denticolari aiutano ad ancorare il midollo spinale e ad evitare movimenti laterali, garantendo stabilit\xc3\xa0. La membrana in quest\'area \xc3\xa8 molto pi\xc3\xb9 spessa della pia madre del cranio, il principale responsabile del maggiore spessore \xc3\xa8 lo strato esterno, costituito da tessuto connettivo. Nel punto in cui la pia madre raggiunge il cono midollare all\'estremit\xc3\xa0 del midollo spinale, la membrana si estende come un sottile filamento chiamato filum terminale, contenuto all\'interno della cisterna lombare. Questo filamento si unisce con la dura madre e si estende fino al coccige. Si fonde quindi con il periostio - la membrana che riveste la superficie di tutte le ossa - e forma il legamento coccigeo.\n_START_SECTION_\nFunzione\n_START_PARAGRAPH_\nInsieme alle altre membrane meningee, la pia madre ha la funzione di ricoprire e proteggere il sistema nervoso centrale, proteggere i vasi sanguigni e racchiudere i seni venosi del SNC e contenere il liquido cerebrospinale.\n_START_SECTION_\nProduzione e circolazione del liquido cerebrospinale\n_START_PARAGRAPH_\nIl liquido cerebrospinale circola attraverso i ventricoli, le cisterne e lo spazio subaracnoideo all\'interno del cervello e del midollo spinale. Circolano circa 150 ml di liquido, che vengono costantemente riciclati e sostituiti, grazie anche alla produzione giornaliera di circa 500 ml di nuovo liquido. Il liquido cerebrospinale viene principalmente secreto dal plesso coroideo; tuttavia, circa un terzo \xc3\xa8 secreto dalla pia madre, dalle altre superfici ventricolari ependimali e dalle membrane aracnoidali. Il liquido scorre nei ventricoli e cervelletto attraverso i tre forami nel cervello, per poi terminare il suo ciclo nel sangue venoso dove giunge attraverso strutture dette granulazioni aracnoidee.\n_START_SECTION_\nSpazi perivascolari\n_START_PARAGRAPH_\nLa pia madre consente la formazione di spazi perivascolari che fungono da sistema linfatico del cervello. Nel resto del corpo, piccole quantit\xc3\xa0 di proteine sono in grado di fuoriuscire dai capillari parenchimali attraverso il sistema linfatico. Nel cervello, escono attraverso la pia madre ed entrano nello spazio subaracnoideo per poi fluire nel liquido cerebrospinale, finendo nelle vene cerebrali. Gli spazi perivascolari consentono il passaggio di fluidi, proteine e particelle estranee o di rifiuto come i globuli bianchi morti.\n_START_SECTION_\nPermeabilit\xc3\xa0\n_START_PARAGRAPH_\nUna funzione della pia madre \xc3\xa8 quella di formare la barriera emato-encefalica, che mantiene separato il liquido cerebrospinale dal sangue, consentendo il passaggio limitato di sodio, cloro e potassio, e impedendo il passaggio di proteine del plasma o molecole organiche._NEWLINE_Pia madre ed ependima hanno un\'elevata permeabilit\xc3\xa0, perci\xc3\xb2 quasi tutto ci\xc3\xb2 che entra nel liquido cerebrospinale \xc3\xa8 in grado di entrare nel liquido interstiziale del cervello. La permeabilit\xc3\xa0 viene controllata dai processi astocitari, che aiutano a limitare la diffusione di sostanze nel SNC._NEWLINE_La permeabilit\xc3\xa0 della pia madre serve a collegare strettamente il fluido cerebrale interstiziale e il liquido cerebrospinale e consentire loro di rimanere quasi omogenei in termini di composizione. In caso di trauma cranico, quando il cranio entra in contatto con un altro oggetto, il cervello viene protetto dall\'urto grazie alla somiglianza nella densit\xc3\xa0 tra i due fluidi. Il cervello non va a sbattere sulle pareti del cranio ma viene rallentato e fermato dalla viscosit\xc3\xa0 del fluido._NEWLINE_La differenza di permeabilit\xc3\xa0 tra barriera emato-encefalica e pia madre ha delle importanti implicazioni in medicina. I farmaci che entrano nel flusso sanguigno infatti non possono penetrare nel cervello, ma devono essere somministrati nel liquido cerebrospinale.\n_START_SECTION_\nMeningite\n_START_PARAGRAPH_\nLa meningite \xc3\xa8 l\'infiammazione della pia madre e dell\'aracnoide. Pu\xc3\xb2 essere causata da batteri, virus, funghi e farmaci. La meningite batterica \xc3\xa8 causata batteri che entrano nel sistema nervoso centrale attraverso il flusso sanguigno. All\'interno dello spazio subaracnoideo, i batteri si moltiplicano e causano l\'infiammazione, anche a causa del rilascio di eventuali tossine,come il perossido di idrogeno. Le tossine possono danneggiare i mitocondri e produrre una risposta immunitaria su larga scala. Il sintomo principale \xc3\xa8 il mal di testa, trasmesso attraverso le fibre nervose sensoriali trigeminali che corrono all\'interno della pia madre. Gli effetti neuropsicologici disabilitanti coinvolgono oltre la met\xc3\xa0 dei sopravvissuti alla meningite batterica.\n_START_SECTION_\nMeningiomi\n_START_PARAGRAPH_\ni tumori delle meningi vengono chiamati meningiomi. La maggior parte dei meningiomi cresce a partire dall\'aracnoide verso l\'interno, esercitando una pressione sulla pia madre e quindi sul cervello o sul midollo spinale. I meningiomi rappresentano il 20% dei tumori cerebrali primari e il 12% dei tumori del midollo spinale, e sono per il 90% benigni. Tendono a crescere lentamente, per questo i sintomi possono insorgere dopo anni dalla loro formazione. I sintomi includono mal di testa e convulsioni. I trattamenti disponibili includono la chirurgia e le radiazioni.\n_START_SECTION_\nEtimologia\n_START_PARAGRAPH_\nL\'origine del nome risale al X secolo d.C., quando il medico persiano Ali ibn Abbas al-Majusi utilizz\xc3\xb2 il termine arabo al umm per definire le meningi. Il termine letteralmente significa "madre", ma era usato per denominare qualsiasi materiale avvolgente. La dura membrana esterna fu chiamata al umm al djafiya, e quella delicata interna al umm al rigiga. Quando gli scritti di Abbas furono tradotti in latino nell\'XI secolo, il traduttore, che probabilmente non aveva familiarit\xc3\xa0 con l\'anatomia delle meningi, tradusse letteralmente il termine al umm, e si rifer\xc3\xac alle membrane con "dura madre" e "pia madre" ("pio" nel senso di "delicata").'