b"\n_START_ARTICLE_\nIntossicazione da barbiturici\n_START_SECTION_\nEziologia\n_START_PARAGRAPH_\nMolte intossicazioni sono volontarie ed a scopo autolesivo e suicidario. Alcune malattie fisiche e mentali comportano infatti la prescrizione e l'assunzione di barbiturici che diventano cos\xc3\xac facilmente accessibili alle persone depresse ed anziane con volont\xc3\xa0 suicide. In altri casi l'intossicazione pu\xc3\xb2 verificarsi in soggetti con problemi di dipendenza da sostanze. I soggetti tossicodipendenti di solito iniziano abusando un farmaco loro prescritto o destinato ad altri membri della famiglia, in genere per disturbi convulsivi o per sindromi dolorose.\n_START_SECTION_\nMeccanismo di tossicit\xc3\xa0\n_START_PARAGRAPH_\nTutti i barbiturici dopo somministrazione orale sono rapidamente assorbiti dal tratto gastrointestinale. Il loro legame con le proteine plasmatiche varia a seconda del grado di liposolubilit\xc3\xa0. La concentrazione raggiunta nel liquor cefalorachidiano \xc3\xa8 pari alla quota libera di farmaco nel plasma. I barbiturici agiscono determinando una depressione globale dell'attivit\xc3\xa0 del sistema nervoso centrale (SNC). L'azione \xc3\xa8 particolarmente rilevante sulla formazione reticolare del tronco e sulla corteccia cerebrale. Gli elevati dosaggi raggiunti in corso di intossicazione comportano una marcata depressione anche a carico di ipotalamo, talamo, sistema limbico, bulbo e vie nervose poli e mono-sinaptiche spinali. Le cellule nervose a seguito della azione depressiva del barbiturico vedono ridursi il loro metabolismo energetico a livelli che possono arrivare anche a meno del 50% del normale. Il risparmio nel consumo di O\xe2\x82\x82 che si accompagna a tale situazione spiega in parte la relativa benignit\xc3\xa0 di intossicazioni anche estremamente gravi._NEWLINE_L'intossicazione da barbiturici associata all'assunzione di altre sostanze deprimenti il sistema nervoso centrale (SNC), come ad esempio alcool, oppiacei o benzodiazepine, \xc3\xa8 ancora pi\xc3\xb9 pericolosa in quanto si esercitano meccanismi additivi di depressione del SNC e gli effetti deprimenti di tipo respiratorio. La pratica era estremamente diffusa negli anni sessanta per scopi suicidi. In caso di contemporanea assunzione di barbiturici e benzodiazepine si deve tenere presente che i barbiturici aumentano l'affinit\xc3\xa0 delle benzodiazepine ai loro siti di legame, accentuandone gli effetti deprimenti. Questo effetto \xc3\xa8 verosimilmente correlato ad una complessa interazione tra i barbiturici ed il complesso recettoriale GABAA."