b'\n_START_ARTICLE_\nMielografia\n_START_SECTION_\nCenni storici\n_START_PARAGRAPH_\nL\'aria ed altri gas furono fra i primi mezzi di contrasto utilizzati e l\'esame veniva chiamato "mielografia gassosa". Ben presto si ricorse all\'utilizzo di mezzi di contrasto iodati e liposolubili (ad esempio lipiodol e pantopaque). Queste sostanze hanno il vantaggio di una maggiore rapidit\xc3\xa0 e permettono una visualizzazione ottimale._NEWLINE_Negli anni Settanta come mezzo di contrasto fu utilizzata la metrizamide, idrosolubile ma purtroppo anche molto neurotossica. Solo l\'introduzione di altri agenti idrosolubili (amipaque,iohexolo ed iopamidolo) ha reso decisamente superato l\'uso dei mezzi di contrasto gassosi e liposolubili. Il ricorso ad accorgimenti quali l\'assunzione di diuretici (per facilitare l\'escrezione renale) ed il mantenimento per alcune ore di una posizione semiseduta (ad evitare il passaggio intracranico) ne ha ulteriormente aumentato la sicurezza e la maneggevolezza.\n_START_SECTION_\nIndicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nLa "mielografia lombare" appare particolarmente adatta per mettere in evidenza lo spazio sub-aracnoideo lombare, dando anche una buona visualizzazione della emergenza delle radici nervose. Pertanto trova indicazione in tutti i casi di sospetta ernia discale lombare, neoplasie, traumi lombari od ernia del nucleo polposo. Anche la stenosi del canale lombare e la presenza di malformazioni viene evidenziata con buona risoluzione._NEWLINE__NEWLINE_La "mielografia cervicale" similmente a quella lombare trova indicazione in tutti i casi di sospetta ernia cervicale, alterazioni posttraumatiche, neoplasie e processi infiammatori. Vi si pu\xc3\xb2 fare ricorso anche in casi selezionati di spondiloartrosi cervicale.\n_START_SECTION_\nComplicanze\n_START_PARAGRAPH_\nLa complicanza certamente pi\xc3\xb9 frequente dopo una mielografia \xc3\xa8 la cefalea. Per questo motivo ai pazienti vengono date istruzioni sulla necessit\xc3\xa0 di mantenere il capo elevato rispetto al resto del corpo di almeno 30 gradi per alcune ore dopo la procedura. Allo stesso modo i pazienti di solito sono istruiti per evitare attivit\xc3\xa0 fisiche faticose e sollevamento di carichi pesanti._NEWLINE_Se nel corso della procedura sono fuoriusciti alcuni cc. di liquido cerebrospinale (CSF), la cefalea tende a manifestarsi in modo decisamente pi\xc3\xb9 intenso.'