b"\n_START_ARTICLE_\nToe walking\n_START_SECTION_\nDiagnosi differenziale\n_START_PARAGRAPH_\nLe principali cause di un'andatura sulle punte possono essere patologie neuromuscolari (paralisi cerebrale infantile, distrofia di Duchenne), ortopediche e disturbi comportamentali (autismo)._NEWLINE_Esiste per\xc3\xb2 una grande percentuale di pazienti, in cui non \xc3\xa8 possibile mettere in evidenza nessuna di tali cause. Tali pazienti vengono detti Toe-Walkers Idiopatici (o abituali)._NEWLINE_Generalmente vengono distinti quadri con un normale range articolare della caviglia, e quadri in cui \xc3\xa8 presente una limitazione della flessione dorsale della caviglia (legata a una Retrazione del Tendine di Achille). Tale retrazione pu\xc3\xb2 essere di natura congenita.\n_START_SECTION_\nTrattamento\n_START_PARAGRAPH_\nEsistono differenti opzioni di trattamento. Per i casi lievi \xc3\xa8 possibile solo effettuare controllo evolutivo._NEWLINE_Per i casi pi\xc3\xb9 severi, le possibilit\xc3\xa0 comprendono: stretching, tutori ortopedici, gessi correttivi, tossina botulinica, interventi chirurgici correttivi. Sono stati recentemente sviluppati tutori ortopedici innovativi minimamente invasivi in grado di esercitare un momento di flessione dorsale sul piede sfruttando le propriet\xc3\xa0 elastiche del carbonio, una specifica ortesi plantare ed una scarpa con opportune allacciature."