b"\n_START_ARTICLE_\nTimpanosclerosi\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nEssendo un reliquato delle diverse tipi di otite, la forma con membrana timpanica perforata \xc3\xa8 relativamente frequente. Molto meno frequente \xc3\xa8 invece la forma con assenza di perforazione timpanica.\n_START_SECTION_\nEziologia e patogenesi\n_START_PARAGRAPH_\nLa timpanosclerosi consegue solitamente a processi flogistici cronici a carico dell'orecchio medio o a patologie traumatiche; tale patologia deve essere inquadrata come cronica, in quanto non ha tendenza a guarigione spontanea.\n_START_SECTION_\nAnatomia patologica\n_START_PARAGRAPH_\nI pregressi processi infiammatori innescano la produzione di fattore trofici in grado di muovere un'intensa risposta sclero-cicatriziale che coinvolge le pareti dell'orecchio medio e della membrana timpanica. In questo contesto si realizza la retrazione e l'ispessimento membranale; fenomeni di calcificazione patologica possono comparire nei tessuti sclerotici. Nel caso di timpanosclerosi in assenza di perforazione, la interessamento sclerotico si realizza a livello dei quadranti antero-posteriore e postero-superiore. L'estensione del processo in profondit\xc3\xa0 pu\xc3\xb2 esitare nel coinvolgimento della catena ossiculare, con inglobamento nel tessuto sclerotico od erosione.\n_START_SECTION_\nProfilo clinico\n_START_PARAGRAPH_\nIl quadro \xc3\xa8 dominato da ipoacusia. Il dolore \xc3\xa8 invece poco frequente; nel caso in cui si presenti, soprattutto se accompagnato da otorrea, pu\xc3\xb2 denotare la ripresa del fenomeno flogistico.\n_START_SECTION_\nProfilo diagnostico\n_START_PARAGRAPH_\nNei casi di timpanosclerosi con membrana chiusa, l'esame obiettivo permette di apprezzare, con l'ausilio di un otoscopio, la presenza di aree ispessite e biancastre a livello della membrana timpanica. Nel caso in cui sia presente l'interessamento ossiculare, ma non della membrana, il reperto otoscopico pu\xc3\xb2 risultare indifferente. In questi casi, un corretto approccio anmestico ed audiometrico permette di identificare la timpanosclerosi; l'ipoacusia associata \xc3\xa8 di tipo trasmissivo o misto e comunque di lieve-media entit\xc3\xa0. Tuttavia, in casi di diagnosi dubbia, risulta necessario eseguire un timpanogramma che permette la distinguere tra timpanosclerosi e otosclerosi; nel primo caso, infatti, il timpanogramma \xc3\xa8 tipicamente piatto, mentre nel secondo presenta bassi valori di compliance.\n_START_SECTION_\nTerapia\n_START_PARAGRAPH_\nLa terapia della timpanosclerosi \xc3\xa8 chirurgica. La timpanoplastica rappresenta l'intervento di elezione, bench\xc3\xa9 i risultati siano ancora poco soddisfacenti e poco prevedibili. L'utilizzo di protesi acustica rimane necessario al fine di correggere l'ipoacusia in casi di fallimento completo o parziale dell'intervento di timpanoplastica."