b'\n_START_ARTICLE_\nDismorfofobia\n_START_SECTION_\nOrigine del nome\n_START_PARAGRAPH_\nIl termine dismorfofobia e le relative patologie soggiacenti, sono state descritte per la prima volta dal medico e psichiatra italiano Enrico Morselli nella sua opera del 1891 "Sulla dismorfofobia e sulla tafofobia".\n_START_SECTION_\nImplicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nIn taluni soggetti, questa forma fobica, pu\xc3\xb2 causare uno stress emozionale e incapacit\xc3\xa0 di tessere adeguate ed equilibrate relazioni sociali e sessuali, con conseguente isolamento sociale (v. Disturbo evitante di personalit\xc3\xa0) e distonie inerenti alla sessualit\xc3\xa0. _NEWLINE_L\'individuo pu\xc3\xb2 sviluppare comportamenti fobico\xe2\x80\x93ossessivi, talvolta dannosi per la propria salute poich\xc3\xa9 possono evolvere in anoressia nervosa e bulimia nervosa. La dismorfofobia si sviluppa con maggiore frequenza nei soggetti con basso livello di autostima, in genere adolescenti, sia maschi che femmine._NEWLINE_Le preoccupazioni possono focalizzarsi sull\'intero aspetto esteriore o solo su una parte delimitata del corpo. In genere, le parti maggiormente interessate sono: seno, capelli, cosce e fianchi per le donne; torace, addome, naso, pene, testicoli e capelli, per gli uomini. Il paziente pu\xc3\xb2 arrivare a voler ricorrere compulsivamente a trattamenti di bellezza, ormonali o chirurgia estetica, in quanto non tollera di avere nemmeno piccoli difetti e distorce la propria immagine vedendosi non adeguato.\n_START_SECTION_\nAnamnesi\n_START_PARAGRAPH_\nL\'indagine per la rilevazione di aspetti con valenza dismorfofobica pu\xc3\xb2 essere eseguita attraverso un\'accurata e mirata diagnosi clinica o tramite esami strumentali che esplorano l\'immagine idiografica del soggetto relativamente a questa disfunzione. _NEWLINE_Le dismorfofobie riferite al peso corporeo possono essere esaminate utilizzando il parametro relativo all\'Indice di massa corporea che consente una rapida valutazione della situazione ponderale del soggetto.\n_START_SECTION_\nTerapia\n_START_PARAGRAPH_\nLa patologia necessita, a seconda della gravit\xc3\xa0, di una serie di consulenze psicologiche o di un intervento psicoterapico, ad esempio di tipo integrato, psicodinamico o cognitivo-comportamentale, dato che pu\xc3\xb2 indurre idee suicide, disturbi ossessivo-compulsivi, disturbi borderline della personalit\xc3\xa0, narcisismo, fobia sociale, problemi coniugali e relazionali._NEWLINE__NEWLINE_La terapia classica consiste in un periodo di alcuni mesi di psicoterapia, ad esempio terapia familiare e/o psicoterapia cognitivo-comportamentale, associata alla somministrazione di farmaci volti ad attenuare la componente ossessiva ed ansiosa che alimenta il disturbo, nonch\xc3\xa9 ad aumentare il tono dell\xe2\x80\x99umore. Questi coinvolgono essenzialmente gli antidepressivi, tra i pi\xc3\xb9 utilizzati allo scopo ci sono l\'SSRI fluvoxamina, gli antidepressivi atipici come amisulpride per via dei suoi effetti ansiolitici ed antiossessivi, oppure disinibenti sociali come moclobemide per contrastare il ritiro sociale del paziente. Di norma, i pazienti rispondono alla terapia con una progressiva diminuzione della tensione e dello stress._NEWLINE_La terapia della dismorfofobia va valutata in relazione alla personalit\xc3\xa0 del soggetto e in base alla sua situazione familiare e sociale, per cui pu\xc3\xb2 essere utile una psicoterapia ad orientamento psicodinamico, sistemico o appartenente ad altri paradigmi. Analoghe considerazioni valgono per l\'utilizzo degli psicofarmaci._NEWLINE_Particolare attenzione deve essere posta nella comprensione del "valore del sintomo" che, talvolta, pu\xc3\xb2 rappresentare un vantaggio secondario o una forma di difesa estrema dalla disorganizzazione psicotica. In tal caso non deve essere oggetto di terapia la sola dismorfofobia ma, piuttosto, si tratta di operare scelte terapeutiche che consentano alla persona di acquisire un migliore equilibrio interiore.\n_START_SECTION_\nForme pi\xc3\xb9 gravi\n_START_PARAGRAPH_\nForme gravi di dismorfofobia, con sintomi psicotici, possono sfociare in, o rappresentare sintomi di schizofrenia, di disturbo delirante o disturbo dissociativo o il disturbo dell\'identit\xc3\xa0 dell\'integrit\xc3\xa0 corporea o dismorfia corporale, associato spesso all\'apotemnofilia (parafilia - ossia attrazione sessuale - per le auto-amputazioni), in cui il soggetto odia patologicamente la parte di s\xc3\xa9 che ritiene imperfetta ed estranea, arrivando a nascondere o perfino a mutilarsi gli arti o le parti corporee che detesta, pur di avere l\'aspetto in cui si riconosce, ad esempio quello di un disabile amputato.\n_START_SECTION_\nNelle opere di fantasia\n_START_PARAGRAPH_\nNe soffre anche il protagonista di Quando ero un\'opera d\'arte di \xc3\x89ric-Emmanuel Schmitt. Anche il protagonista del romanzo di Luigi Pirandello Uno, nessuno e centomila, pare soffrire di una leggera dismorfofobia riguardante il proprio naso.'