b"\n_START_ARTICLE_\nTumore a cellule di Leydig\n_START_SECTION_\nPresentazione\n_START_PARAGRAPH_\nLa maggior parte dei tumori a cellule di Leydig si riscontra nel sesso maschile, con due picchi di incidenza nell'infanzia (tra i 5 e i 10 anni) e nell'et\xc3\xa0 adulta (tra i 30 e i 60 anni). I bambini si presentano tipicamente con pubert\xc3\xa0 precoce; a causa dell'eccesso di testosterone prodotto dal tumore, un terzo dei pazienti di sesso femminile mostra segni di mascolinizzazione. Questa \xc3\xa8 preceduta da anovulazione, oligomenorrea, amenorrea e perdita dei caratteri sessuali femminili. I pazienti inoltre presentano acne, irsutismo, cambiamenti del tono della voce (che diventa pi\xc3\xb9 profonda), clitoromegalia, calvizie incipiente e aumento della muscolatura. Il livello sierico di testosterone \xc3\xa8 elevato.\n_START_SECTION_\nDiagnosi\n_START_PARAGRAPH_\nLa presenza di un tumore dell'ovaio e le alterazioni ormonali suggeriscono la diagnosi di tumore a cellule di Leydig, ma sono reperti riscontrabili anche nel follicoloma e nel tecoma. Tuttavia le variazioni dei livelli ormonali sono presenti solo nei 2/3 dei pazienti. La diagnosi definitiva \xc3\xa8 istologica e viene effettuata come esame estemporaneo o successivamente all'intervento chirurgico._NEWLINE_Gli esami immunoistochimici nel tumore a cellule di Leydig si basano su marker come inibina, calretinina e melan-A.\n_START_SECTION_\nTrattamento\n_START_PARAGRAPH_\nIl trattamento \xc3\xa8 solitamente chirurgico ed \xc3\xa8 mirato a mantenere la fertilit\xc3\xa0, consistendo in orchiectomia monolaterale o ovariectomia monolaterale con salpingectomia. Nel caso di tumori maligni la chirurgia \xc3\xa8 radicale ed \xc3\xa8 seguita da chemioterapia adiuvante e, talvolta, da radioterapia._NEWLINE_In ogni caso il follow-up deve essere molto stretto e, per il fatto che molti tumori non producono marker, si basa sull'esame fisico e l'imaging._NEWLINE_La prognosi \xc3\xa8 generalmente buona e il tumore \xc3\xa8 generalmente benigno, mentre \xc3\xa8 maligno nel 10% dei casi. Nei casi di tumore maligni con citologia indifferenziata, la prognosi \xc3\xa8 scarsa."