b"\n_START_ARTICLE_\nCatetere venoso centrale\n_START_SECTION_\nDescrizione\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x88 costituito da catetere di lunghezza variabile di circa 20 centimetri con un diametro di alcuni millimetri che distalmente viene inserito in una vena centrale (succlavia, giugulare interna, femorale). L'inserimento nella vena succlavia \xc3\xa8 un metodo ormai obsoleto in quanto porterebbe a una stenosi del tronco brachio-cefalico._NEWLINE_Nella parte prossimale del catetere (la parte che rimane esterna alla cute) sono predisposti uno o pi\xc3\xb9 vie di accesso per consentire il raccordo con i presidi di infusione; queste vie hanno generalmente un lume differenziato tra loro e sono indipendenti l'una dall'altra._NEWLINE_I lumi hanno generalmente una sezione (gauge) differenziata e a seconda del numero possono anche avere forma e sbocchi differenti, inoltre i cateteri venosi centrali possono in alcuni casi essere arricchiti da argento, per controllare la flora microbica.\n_START_SECTION_\nPosizionamento\n_START_PARAGRAPH_\nIl catetere venoso centrale viene applicato in ambiente sterile; attualmente si predilige la tecnica ecoguidata in anestesia locale se il paziente \xc3\xa8 cosciente._NEWLINE__NEWLINE_La procedura di inserimento ha la durata media di circa 40-60 minuti, pi\xc3\xb9 il tempo necessario per la preparazione del campo sterile. Il catetere venoso centrale non richiede necessariamente un controllo radiografico per la verifica del corretto posizionamento in sede di giunzione atrio-cavale, esistono infatti tecniche alternative come la tecnica ECG che prevede il controllo elettrocardiografico intracavitario del posizionamento della punta risultando pi\xc3\xb9 affidabile e costo-efficace evitando peraltro al paziente gli inconvenienti della radiografia.\n_START_SECTION_\nGestione\n_START_PARAGRAPH_\nLa gestione dell'accesso venoso centrale pu\xc3\xb2 anche essere effettuata a domicilio, prestando attenzione al punto di inserzione._NEWLINE_Le complicanze pi\xc3\xb9 frequenti sono le infezioni, che possono manifestarsi con: rossore della cute marginalmente al punto di inserzione, evidente materiale purulento, zona dolente, rialzo improvviso della temperatura corporea._NEWLINE__NEWLINE_Per la gestione domestica occorre avere a disposizione guanti e garze sterili, soluzione fisiologica, antisettico clorexidina al 2%, cerotti trasparenti per coprire sia il punto di inserzione del CVC, sia la farfallina che fissa il CVC alla cute._NEWLINE_Il rinnovo della medicazione \xc3\xa8 consigliato ogni 48/72 ore con cerotto poroso o 5/7 giorni con cerotto plastico trasparente, e comunque ogni qualvolta il punto di inserzione risulti sporco o umido._NEWLINE_Nel caso ci sia bisogno di sospendere l'uso di una via, questa deve essere lavata con l'infusione di eparina sodica (purificata da EDTA) con concentrazioni variabili da 50 U.I. per ml a 250 U.I. per ml."