b"\n_START_ARTICLE_\nAscesso polmonare\n_START_SECTION_\nMorfologia\n_START_PARAGRAPH_\nIl diametro delle formazioni ascessuali varia da pochi millimetri a 5-6 centimetri, possono essere singoli o multipli e pu\xc3\xb2 venire interessata qualsiasi zona del polmone. Il bronco destro \xc3\xa8 maggiormente interessato dagli ascessi a causa inalatoria per via della sua maggiore verticalit\xc3\xa0, in questo caso normalmente si forma un ascesso singolo; in caso di bronchiectasie, polmonite o emboli settici si formano numerosi ascessi infiltranti a sede basale. Nella cavit\xc3\xa0 ascessuale si osservano detriti suppurativi, se esiste una comunicazione con una delle vie aeree l'essudato pu\xc3\xb2 essere parzialmente drenato portando alla formazione di una cavit\xc3\xa0 contenente aria; soprattutto in questo caso sono frequenti le sovrainfezioni saprofitiche. Il quadro caratteristico \xc3\xa8 quello di gangrena del polmone, in cui macroscopicamente sono visibili cavit\xc3\xa0 multiloculari grandi, di colore verde nerastro, fetide e dai margini scarsamente delimitati. La modificazione istologica principale \xc3\xa8 la distruzione suppurativa del parenchima nella zona centrale di cavitazione.\n_START_SECTION_\nClinica\n_START_PARAGRAPH_\nClinicamente si manifestano tosse, febbre, abbondante escreato fetido purulento e/o ematico, dolore toracico, calo ponderale, dopo alcune settimane compaiono ippocratismo digitale (dita a bacchetta di tamburo) di mani e piedi. La diagnosi si ottiene dai segni clinici e dall'rx del torace, importante \xc3\xa8 l'esclusione di un carcinoma sottostante presente nel 10-15% dei casi. La terapia si avvale di antibiotici che porta alla guarigione nella maggioranza dei casi. Tra le complicazioni abbiamo l'estensione dell'infezione alla cavit\xc3\xa0 pleurica, l'emorragia, ascessi cerebrali o meningite da emboli settici e raramente amiloidosi secondaria tipo AA."