b'\n_START_ARTICLE_\nAstigmatismo (occhio)\n_START_SECTION_\nCaratteristiche\n_START_PARAGRAPH_\nI raggi che attraversano il diottro oculare non si concentrano in un punto, ma formano un conoide di Sturm; il diottro oculare equivale a una combinazione sfero-cilindrica. Secondo la posizione che le linee focali del conoide di Sturm occupano rispetto alla retina, l\'astigmatismo pu\xc3\xb2 essere semplice, composto o misto. Si possono individuare due meridiani, detti meridiani principali, uno di potere massimo e uno di potere minimo, solitamente ortogonali fra loro.\n_START_SECTION_\nCause\n_START_PARAGRAPH_\nUn certo grado di astigmatismo corneale \xc3\xa8 fisiologico (mediamente 0,50\xc2\xa0\xe2\x80\x94 0,75 diottrie) dovuto alla pressione palpebrale che genera un lieve incurvamento del profilo corneale. Questo astigmatismo \xc3\xa8 compensato in maniera uguale e contraria dai mezzi diottrici interni all\'occhio, in modo da non presentare astigmatismo rifrattivo totale. Le superfici che presentano astigmatismo sono la cornea e il cristallino. La superficie esterna della cornea \xc3\xa8 considerata sede principale dell\'astigmatismo, essa presenta normalmente una certa rigidit\xc3\xa0 (0,50\xc2\xa0D SR). Un\'anomalia di forma della cornea pu\xc3\xb2 essere causata da vari fattori. Quella fondamentale \xc3\xa8 legata alla rigidit\xc3\xa0 corneale. La cornea pu\xc3\xb2 essere deformata dalla pressione esercitata dalle palpebre. Al cristallino \xc3\xa8 solitamente attribuito un modesto astigmatismo di 0,50\xc2\xa0D-0,75\xc2\xa0D CR. Pu\xc3\xb2 essere causato dall\'inclinazione fisiologica del cristallino e/o dalla sua forma. L\'astigmatismo di grado elevato \xc3\xa8 generalmente congenito e pu\xc3\xb2 subire delle lievi variazioni nel corso della vita. L\'astigmatismo irregolare \xc3\xa8 successivo a modificazioni della cornea a seguito di traumi, lesioni e infezioni._NEWLINE_Tra le cause funzionali \xc3\xa8 stata ipotizzata anche una postura errata, con conseguente inclinazione del capo, che \xc3\xa8 all\'origine di astigmatismi obliqui o contro regola. Nell\'et\xc3\xa0 della presbiopia si riscontrano frequentemente astigmatismi lievi e contro regola.\n_START_SECTION_\nInsorgenza\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x88 caratterizzato da una notevole componente ereditaria, principalmente nella forma autosomica dominante. Non si presenta solitamente prima dei due anni e nel bambino \xc3\xa8 prevalentemente nella forma SR (secondo regola), meno frequente quella obliqua e ancor meno quella CR (contro regola). Quest\'ultima forma \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 frequente in et\xc3\xa0 matura. L\'80% degli astigmatismi \xc3\xa8 compreso tra 0 e 2,00\xc2\xa0D e la variazione dell\'errore nel tempo \xc3\xa8 modesta. Con l\'aumentare dell\'et\xc3\xa0 l\'astigmatismo varia sia perch\xc3\xa9 varia la curvatura corneale, sia per variazioni "interne" del cristallino, divenendo prevalente nell\'et\xc3\xa0 senile l\'astigmatismo di tipo CR.\n_START_SECTION_\nSintomi\n_START_PARAGRAPH_\nA seconda del tipo di astigmatismo, i sintomi possono essere molto differenti. Astigmatismi di grado lieve possono essere asintomatici, oppure presentare sintomi derivanti dal continuo cambio di messa a fuoco (accomodazione), nel tentativo di ottenere un\'immagine pi\xc3\xb9 nitida possibile._NEWLINE_La visione nell\'astigmatismo \xc3\xa8 quasi normale per lievi entit\xc3\xa0, mentre \xc3\xa8 generalmente ridotta per entit\xc3\xa0 superiori e a nessuna distanza migliora. Gli oggetti percepiti possono apparire distorti, come allungati, specie negli astigmatismi d\'entit\xc3\xa0 notevole (>=1D). Generalmente la distorsione lungo la direzione verticale \xc3\xa8 sentita come meno fastidiosa e interferisce meno con la lettura. Astigmatismi di lieve entit\xc3\xa0 inducono sintomi di tipo astenopico. Per migliorare la visione nel caso di astigmatismo obliquo, alcuni soggetti mantengono la testa leggermente inclinata._NEWLINE_Essi generalmente consistono in dolori ai bulbi oculari, dolori sull\'arcata ciliare, cefalea, bruciore agli occhi, lacrimazione eccessiva. Astigmatismi di grado elevato presentano solitamente una visione sfocata, nella visione sia da lontano sia da vicino.\n_START_SECTION_\nTrattamento\n_START_PARAGRAPH_\nDeve essere personalizzato dal medico oculista. L\'astigmatismo pu\xc3\xb2 essere corretto con l\'uso di lenti oftalmiche cilindriche o toriche, oppure con lenti a contatto gas-permeabili o morbide. Come tutte le anomalie che comportano un\'irregolarit\xc3\xa0 della cornea, l\'astigmatismo pu\xc3\xb2 essere corretto tramite la chirurgia refrattiva, con l\'utilizzo di laser o tramite la Mini Cheratotomia Radiale Asimmetrica (M.A.R.K.), in grado di bloccare l\'evoluzione dell\'astigmatismo e del cheratocono di I e II stadio.  La correzione di un astigmatismo richiede alcune considerazioni inerenti all\'effetto sull\'immagine retinica, l\'eventuale conseguente distorsione dell\'immagine percepita, l\'et\xc3\xa0 della persona e la sua influenza sull\'accettazione della lente, le abitudini precedenti, l\'entit\xc3\xa0 della condizione astigmatica e le modifiche di compensazioni precedenti in merito all\'asse e al potere. La compresenza di ametropie, il grado di astigmatismo, la salute oculare, lo stile di vita e altri fattori individuali contribuiscono a determinare la soluzione pi\xc3\xb9 idonea. L\'astigmatismo \xc3\xa8 meno frequente rispetto alla miopia, per questo le lenti a contatto e alcune tecnologie apposite di chirurgia refrattiva per astigmatici sono comparsi solamente alla fine degli anni novanta.'