b"\n_START_ARTICLE_\nBarbiturici\n_START_SECTION_\nStoria\n_START_PARAGRAPH_\nIl 4 dicembre 1863 Adolf von Baeyer sintetizz\xc3\xb2 l'acido barbiturico a partire dall'urea e dall'acido malonico. Il nome si deve alla Santa festeggiata in quel giorno ed alla donna di von Baeyer che pure si chiamava Barbara, pi\xc3\xb9 il suffisso che ricordava la derivazione dall'urea. _NEWLINE_Nel 1903 Emil Hermann Fischer e Joseph von Mering prepararono il barbital, il primo vero e proprio barbiturico, che fu commercializzato con il nome di Veronal._NEWLINE_Nel 1912 fu introdotto nel mercato un nuovo barbiturico ad attivit\xc3\xa0 sedativo-ipnotico, il fenobarbital con il nome commerciale di Luminal. _NEWLINE_Tra il 1950 e il 1960 fu dimostrato che i barbiturici causano dipendenza._NEWLINE_Il Fenobarbital, Secobarbital, Amobarbital, Butalbital sono i barbiturici pi\xc3\xb9 commercializzati. Alcuni, come il Fenobarbital, sono ampiamente usati come antiepilettici, altri sono caduti in disuso.\n_START_SECTION_\nMeccanismo d'azione dei barbiturici\n_START_PARAGRAPH_\nI barbiturici sono GABA-agonisti e interagiscono specificamente con la sottoclasse recettoriale GABA-A aumentando la conduttanza agli ioni cloruro Cl\xe2\x81\xbb. L'aumento del passaggio di questi anioni provoca un'iperpolarizzazione post-sinaptica che si traduce nella depressione dell'attivit\xc3\xa0 neuronale e nella comparsa di diversi sintomi tra i quali eccessiva sonnolenza diurna.\n_START_SECTION_\nConfronto tra barbiturici e benzodiazepine\n_START_PARAGRAPH_\nNella pratica clinica i barbiturici risultano avere una pericolosit\xc3\xa0 superiore alle benzodiazepine, e ci\xc3\xb2 \xc3\xa8 riconducibile ai rispettivi meccanismi d'azione. Le benzodiazepine aumentano la frequenza di apertura dei recettori canali GABAA in modo GABA dipendente, i barbiturici invece aumentano il tempo di apertura e la permeabilit\xc3\xa0 agli ioni Cl\xe2\x81\xbb interagendo direttamente sul canale anche in assenza di GABA. Per questa classe di farmaci quindi l'effetto controllo operato dalla naturale attivit\xc3\xa0 neuronale viene meno, ed \xc3\xa8 per questo che i barbiturici possono indurre effetti gravi come il coma a dosi relativamente vicine a quelle terapeutiche, mentre le dosi di benzodiazepine necessarie per avere effetti neurodepressivi seri sono molto lontane dalle dosi terapeutiche._NEWLINE_Le benzodiazepine presentano antagonisti recettoriali specifici, come il Flumazenil (Anexate) i quali possono essere somministrati in casi di overdose. Non esistono invece antagonisti recettoriali per i barbiturici ed \xc3\xa8 per questo che la pericolosit\xc3\xa0 di tali farmaci \xc3\xa8 maggiore. Tale caratteristica ha reso i barbiturici i principali farmaci d'abuso in casi di suicidio. _NEWLINE_\xc3\x88 tuttavia possibile trattare l'intossicazione da Barbiturici tramite l'alcalinizzazione delle urine (favorendone quindi l'eliminazione urinaria); alcalinizzando le urine, infatti, i Barbiturici (acidi deboli che si dissociano a PH basico, alcalino) si dissoceranno nella forma ionizzata che non potendo attraversare le membrane biologiche (e quindi non potendo essere riassorbita dalla vescica al torrente ematico), verr\xc3\xa0 eliminata attraverso le urine. _NEWLINE_Nella classifica di pericolosit\xc3\xa0 delle varie droghe stilata dalla rivista medica Lancet, i barbiturici occupano il terzo posto, mentre le benzodiazepine il settimo.\n_START_SECTION_\nAltri usi\n_START_PARAGRAPH_\nI barbiturici sono pericolosi, oltre che ai danni a fegato e reni dopo un uso prolungato, ad alte dosi in combinazione con un miorilassante (spesso anche senza), sono usati per praticare l'eutanasia. Questo uso viene svolto sui condannati a morte negli Stati Uniti. Non a caso, proprio per l'alto tasso di suicidi dovuto ad essi (\xc3\xa8 sufficiente una dose 10 volte superiore a quella terapeutica), che in alcuni paesi, come Francia e Belgio, sono stati banditi dal commercio; invece in Italia restano._NEWLINE_Dal punto di vista terapeutico alcuni barbiturici dal 1912 ad oggi, sono adoperati per il trattamento di alcune forme di epilessia comprendenti le crisi parziali e le crisi tonico-cloniche generalizzate._NEWLINE_I barbiturici sono fra quei farmaci (insieme alle benzodiazepine e ai calcioantagonisti) che, se assunti accidentalmente o deliberatamente prima dell'arresto cardiaco, riducono il metabolismo e il fabbisogno di ossigeno del cervello, aumentando le probabilit\xc3\xa0 di sopravvivenza senza grave encefalopatia anossica (anche dopo prolungati tentativi di rianimazione cardiopolmonare)."