b"\n_START_ARTICLE_\nCiclosporina\n_START_SECTION_\nMeccanismo d'azione\n_START_PARAGRAPH_\nLa ciclosporina e il Tacrolimus (FK506) essenzialmente bloccano la trascrizione dei geni delle citochine nei linfociti T, previa interazione con una proteina citoplasmatica nota come ciclofilina A o FKBP12. Questo complesso farmaco-recettore inibisce poi la proteina fosfatasi 2B chiamata anche calcineurina (PP2B), che defosforila il fattore di trascrizione NF-AT (fattore nucleare dei linfociti T attivati) permettendone l'entrata nel nucleo. Se l'NF-AT non viene defosforilato, non pu\xc3\xb2 entrare nel nucleo e innescare l'espressione genica di certe citochine come l'interleuchina 2 (IL-2). Per tale meccanismo d'azione sia la ciclosporina che il tacrolimus sono definiti entrambi come inibitori della calcineurina._NEWLINE_Uno studio pi\xc3\xb9 recente ha dimostrato che pu\xc3\xb2 interferire con un altro fattore di trascrizione chiamato NF-\xce\xbaB (Fattore Nucleare delle catene leggere anticorpali \xce\xba), anch'esso implicato nell'espressione genica di proteine infiammatorie ed immunitarie.\n_START_SECTION_\nIndicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nLa principale indicazione della ciclosporina \xc3\xa8 la prevenzione del rigetto nel trapianto d'organo, in particolare nei trapianti di rene, pancreas, fegato e cuore. Generalmente alternativa al tacrolimus avendo un meccanismo d'azione simile. Pu\xc3\xb2 essere utilizzata singolarmente o pi\xc3\xb9 spesso in associazione con altri farmaci immunosoppressivi, secondo schemi terapeutici variabili. Altre indicazioni sono le malattie autoimmunitarie quali ad esempio uveite, artrite reumatoide, psoriasi e rettocolite ulcerosa. \xc3\x88 stata utilizzata con successo anche in forme gravi di asma e dermatite atopica._NEWLINE_Viene utilizzata anche per combattere la GVHD, in seguito a un trapianto di midollo osseo.\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nLa ciclosporina \xc3\xa8 stata ed \xc3\xa8 ampiamente usata nell'immunosoppressione anche nel trapianto renale. Presenta comunque effetti nefrotossici diretti se raggiunge elevati livelli ematici. Da utilizzare con cautela in soggetti con insufficienza renale e ipertensione. Controindicata in presenza di neoplasie accertate. Sostanza classificata come cancerogena.\n_START_SECTION_\nEffetti indesiderati\n_START_PARAGRAPH_\nA causa del suo principio immunosoppressore sull'organismo, la ciclosporina ha di solito effetti indesiderati come nausea e torpore, o sonno, in base alla quantit\xc3\xa0 di utilizzo. Altri effetti collaterali, pi\xc3\xb9 gravi ma pi\xc3\xb9 rari, possono essere la pancreatite, ipertricosi, rash cutaneo, insonnia, cefalea, diarrea, iperuricemia, gotta, convulsioni, amenorrea, miopatia, ipertensione arteriosa, gengivite ipertrofica, tossicit\xc3\xa0 epatica e/o biliare (specie nei pazienti con relative patologie concomitanti)."