b"\n_START_ARTICLE_\nDibekacina\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nLa dibekacina, come altri aminoglicosidi, non viene assorbita dal tratto gastrointestinale. Circa 30-60 minuti dopo somministrazione intramuscolare di una dose di 1\xc2\xa0mg/kg si ottengono concentrazioni plasmatiche massime di 4-5\xc2\xa0\xc2\xb5g/ml. L'emivita di eliminazione risulta di 2-2,5 ore nei soggetti con funzione renale non compromessa, mentre in presenza di insufficienza renale raggiunge anche le 26 ore (53,7 ore nei pazienti emodializzati) essendo correlata con la clearance della creatinina. Il volume di distribuzione \xc3\xa8 dell'ordine di 0,180-0,250 l/kg. L'escrezione urinaria nelle 24 ore \xc3\xa8 pari all'80-90%.\n_START_SECTION_\nTossicologia\n_START_PARAGRAPH_\nNel topo la DL50 \xc3\xa8 di 61\xe2\x80\x9368\xc2\xa0mg/kg dopo somministrazione endovena e di 373\xe2\x80\x93380\xc2\xa0mg/kg dopo somministrazione intramuscolo.\n_START_SECTION_\nUsi clinici\n_START_PARAGRAPH_\nLa dibekacina \xc3\xa8 indicata nel trattamento di tutte le infezioni gravi sostenute da germi Gram-negativi sensibili all'antibiotico, compresi pseudomonas e stafilococchi resistenti ad altri antibiotici. \xc3\x88 utilizzata nelle batteriemie e setticemie, nelle infezioni complicate delle vie genito-urinarie, in molte infezioni dell'apparato respiratorio e dell'apparato osteo-articolare. Viene inoltre utilizzata per le infezioni del sistema nervoso centrale e le infezioni endo-addominali.\n_START_SECTION_\nEffetti collaterali\n_START_PARAGRAPH_\nDurante il trattamento con dibekacina si possono osservare rash cutanei, orticaria e reazioni allergiche._NEWLINE__NEWLINE_Come gli altri antibiotici aminoglicosidici, anche la dibekacina pu\xc3\xb2 risultare nefrotossica e ototossica, soprattutto dopo somministrazione di dosi elevate o dopo trattamenti prolungati._NEWLINE_Gli effetti tossici acuti della dibekacina hanno come bersaglio la giunzione neuromuscolare. In questo sito gli aminoglicosidi inibiscono la liberazione di acetilcolina e riducono la sensibilit\xc3\xa0 post-sinaptica al mediatore. Il blocco neuromuscolare pu\xc3\xb2 portare a depressione respiratoria risolvibile con la somministrazione di calcio gluconato o di neostigmina. La dibekacina, cos\xc3\xac come gli altri aminoglicosidi, pu\xc3\xb2 essere rimossa dall'organismo con l'emodialisi o con la dialisi peritoneale.\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nLa dibekacina \xc3\xa8 controindicata nell'ipersensibilit\xc3\xa0 agli aminoglicosidi e nella miastenia. Durante un trattamento prolungato con dibekacina \xc3\xa8 bene effettuare controlli periodici delle funzioni vestibolare, uditiva e renale.\n_START_SECTION_\nDosi terapeutiche\n_START_PARAGRAPH_\nNegli adulti la dibekacina viene somministrata come solfato, per via intramuscolare o endovenosa, alla dose di 1\xe2\x80\x933\xc2\xa0mg/kg/die._NEWLINE__NEWLINE_La durata del trattamento varia da 3 a 7 giorni per la somministrazione endovenosa, e da 7 a 10 giorni per la somministrazione intramuscolare._NEWLINE__NEWLINE_Nei pazienti affetti da insufficienza renale \xc3\xa8 indispensabile un aggiustamento della posologia.\n_START_SECTION_\nAvvertenze\n_START_PARAGRAPH_\nSono da evitare le associazioni di dibekacina con diuretici dell'ansa o con altri farmaci ototossici e nefrotossici. La dibekacina pu\xc3\xb2 potenziare l'azione del curaro, dei miorilassanti e degli anestetici generali determinando perci\xc3\xb2 il rischio di blocco neuromuscolare con paralisi respiratoria secondaria."