b"\n_START_ARTICLE_\nElliptinio\n_START_SECTION_\nMeccanismo di azione\n_START_PARAGRAPH_\nL'elliptinio ha come bersaglio l'enzima topoisomerasi II la cui attivit\xc3\xa0 \xc3\xa8 critica per le funzioni del DNA e la sopravvivenza cellulare. In qualit\xc3\xa0 di inibitore della topoisomerasi II e agente intercalante, l'elliptinio stabilizza il complesso scindibile della topoisomerasi II e induce rotture del DNA, inibendo inoltre la replicazione del DNA, la trascrizione del RNA e la sintesi delle proteine._NEWLINE__NEWLINE_Il farmaco induce inoltre anche modificazioni a carico della membrana cellulare, per esempio nel potenziale di superficie dello strato fosfolipidico._NEWLINE__NEWLINE_\xc3\x88 commercializzato dalla Sanofi-Aventis con il nome di Celiptium.\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nDopo somministrazione per via parenterale l'elliptinio si distribuisce rapidamente in tutti i tessuti._NEWLINE__NEWLINE_Circa il 78% del farmaco risulta legato alle proteine plasmatiche. L'eliminazione a livello renale \xc3\xa8 del 16%, mentre l'escrezione fecale sembra essere la principale via di eliminazione del farmaco nell'uomo.\n_START_SECTION_\nUsi clinici\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x88 indicato nel trattamento del carcinoma della mammella e nel tumore metastatico della mammella, da solo od in associazione ad altri antineoplastici._NEWLINE__NEWLINE_Il farmaco ha invece dimostrato una scarsa o nulla attivit\xc3\xa0 nel trattamento del carcinoma renale e dell'epatocarcinoma\n_START_SECTION_\nDosi terapeutiche\n_START_PARAGRAPH_\nLa dose usuale \xc3\xa8 l'equivalente di 80\xc2\xa0mg di elliptinio base per m2 di superficie corporea da somministrare per tre giorni consecutivi ogni 3-4 settimane. In alternativa, sono state suggerite dosi settimanali di 80\xe2\x80\x93100\xc2\xa0mg/m2, senza mai superare dosi cumulative di 2 g. La somministrazione viene effettuata per via endovenosa. La soluzione iniettabile va diluita, prima dell'infusione, in 250 ml di soluzione glucosata al 5%. La durata dell'infusione varia da 60 a 90 minuti.\n_START_SECTION_\nEffetti collaterali\n_START_PARAGRAPH_\nSi possono osservare periflebite, xerostomia (secondo alcuni studi fino al 10% dei pazienti), disturbi digestivi, nausea, vomito, iposcialia, parotidite, astenia e crampi muscolari._NEWLINE__NEWLINE_Con minore frequenza si riscontrano diarrea, nefrotossicit\xc3\xa0 (quando si superano dosi di 100\xc2\xa0mg/m2/die), ipotensione, ipertensione, tachicardia e dispnea._NEWLINE__NEWLINE_L'effetto indesiderato pi\xc3\xb9 grave \xc3\xa8 l'emolisi e la conseguente anemia emolitica, legata al formarsi nel sangue di anticorpi antielliptinio (immunoglobuline M) che si fissano alle emazie.\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nL'uso del farmaco \xc3\xa8 controindicato in caso di disfunzione renale preesistente e quando sia gi\xc3\xa0 in atto una terapia con farmaci nefrotossici. Deve essere rispettato il tempo di infusione: un flusso troppo rapido pu\xc3\xb2 infatti portare a ipotensione, tachicardia e dispnea. All'apparizione di febbre, brividi, dolori lombari l'infusione deve essere interrotta._NEWLINE_\xc3\x88 sconsigliata la somministrazione concomitante di elliptinio acetato con amminoglicosidi, pena l'assommarsi della nefrotossicit\xc3\xa0."