b'\n_START_ARTICLE_\nNeoplasia\n_START_SECTION_\nEpidemiologia\n_START_PARAGRAPH_\nNel 2008 sono stati diagnosticati circa 12,7 milioni di tumori maligni e 7,6 milioni di persone sono morte di cancro in tutto il mondo. Tutte le neoplasie sono la causa del 13% di tutte le morti annuali, con i pi\xc3\xb9 comuni che sono: cancro del polmone (1,4 milioni di morti), cancro allo stomaco (740.000 morti), cancro al fegato (700.000 morti), del colon-retto (610.000 morti) e il cancro alla mammella (460.000 decessi). Questi dati fanno s\xc3\xac che le neoplasie invasive siano la principale causa di morte nel mondo sviluppato e la seconda causa di morte nei paesi in via di sviluppo. Oltre la met\xc3\xa0 dei casi si verificano in queste ultime regioni._NEWLINE_In Italia, nel 2007 sono morte 572.881 persone: 224.311 per cause riconducibili al sistema cardiovascolare, e 171.625 a causa di tumori (in massima parte maligni); in quest\'ultimo gruppo, le patologie pi\xc3\xb9 diffuse sono stati i tumori maligni del sistema respiratorio (soprattutto carcinoma del polmone; 34.610 morti), il carcinoma del colon-retto (18.349), della mammella (12.050), dello stomaco (10.522), oltre ai tumori maligni (generalmente non epiteliali) del sistema immunitario (13.880 morti)._NEWLINE_I tassi globali di sviluppo di neoplasie, sono aumentati principalmente a causa di un invecchiamento generale della popolazione e di modifiche allo stile di vita. Il fattore di rischio pi\xc3\xb9 significativo per lo sviluppo di una neoplasia \xc3\xa8 la vecchiaia. Anche se \xc3\xa8 possibile che avvenga a qualsiasi et\xc3\xa0, la maggior parte delle persone a cui viene diagnosticato un tumore maligno \xc3\xa8 di et\xc3\xa0 superiore ai 65 anni. Secondo il ricercatore Robert Weinberg: "Se abbiamo vissuto abbastanza a lungo, prima o poi saremmo tutti destinati ad ammalarci di cancro". La correlazione tra invecchiamento e cancro \xc3\xa8 attribuita all\'immunosenescenza, ad errori accumulati nel DNA nel corso della vita e ai cambiamenti legati all\'et\xc3\xa0 nel sistema endocrino._NEWLINE_Nei paesi sviluppati il cancro \xc3\xa8 una delle prime cause di morte._NEWLINE_Alcuni tumori a crescita lenta sono particolarmente comuni. Studi autoptici condotti in Europa e Asia hanno evidenziato che fino al 36% delle persone avevano, al momento della loro morte, un tumore della tiroide non diagnosticato e apparentemente innocuo e che l\'80% degli uomini aveva sviluppato un tumore alla prostata dall\'et\xc3\xa0 di 80 anni. Dal momento che questi tumori non avevano causato la morte della persona, la loro identificazione avrebbe rappresentato una sovradiagnosi._NEWLINE_Le tre neoplasie infantili pi\xc3\xb9 comuni sono la leucemia (34%), i tumori cerebrali (23%) e i linfomi (12%). I tassi di tumori maligni infantili sono aumentati dello 0,6% all\'anno, tra il 1975 e il 2002 negli Stati Uniti, e del 1,1% l\'anno tra il 1978 e il 1997 in Europa.\n_START_SECTION_\nEziologia\n_START_PARAGRAPH_\nLe neoplasie sono principalmente una malattia ambientale, con il 90-95% dei casi attribuibili a fattori ambientali e per il 5-10% alla genetica. Per fattori ambientali, si intendono qualsiasi fattore eziologico che non venga ereditato geneticamente, non solo l\'inquinamento. Alcuni comuni fattori ambientali che contribuiscono alla mortalit\xc3\xa0 da cancro includono il fumo (25-30%), l\'alimentazione e l\'obesit\xc3\xa0 (30-35%), le infezioni (15-20%), le radiazioni ionizzanti, lo stress, la mancanza di attivit\xc3\xa0 fisica e gli inquinanti ambientali._NEWLINE_\xc3\x88 quasi impossibile dimostrare ci\xc3\xb2 che ha causato un tumore in un singolo individuo, in quanto la maggior parte presentano pi\xc3\xb9 cause possibili. Per esempio, se una persona accanita fumatrice sviluppa un tumore ai polmoni, si pu\xc3\xb2 dire che sia stato molto probabilmente questo comportamento la sua causa, ma non con assoluta certezza, poich\xc3\xa9 ogni individuo ha una piccola probabilit\xc3\xa0 di sviluppare quel tumore a causa di altri fattori. Molto probabilmente l\'eziologia della neoplasia non \xc3\xa8 da riferire ad una mutazione della sequenza nucleotidica del dna nucleare ma ad un errato controllo da parte di istoni e nucleosomi sulla replicazione cellulare.\n_START_SECTION_\nProdotti chimici\n_START_PARAGRAPH_\nLa patogenesi delle neoplasie \xc3\xa8 riconducibile a mutazioni del DNA che incidono sulla crescita cellulare e sull\'eventuale sviluppo di metastasi. Le sostanze che causano mutazioni del DNA sono conosciute come mutagene; tali sostanze che causano tumori sono noti come agenti cancerogeni. Sostanze particolari sono stati collegati a specifici tipi di tumore. Il fumo \xc3\xa8 associato a molte forme di cancro[8] e causa il 90% dei tumori del polmone._NEWLINE_Molti mutageni sono anche cancerogeni, ma alcuni agenti cancerogeni non sono mutageni. L\'alcol \xc3\xa8 un esempio di un cancerogeno chimico che non \xc3\xa8 un agente mutageno. In Europa occidentale il 10% dei casi di cancro nei maschi e il 3% dei tumori nelle femmine sono attribuibili all\'alcol._NEWLINE_Decenni di ricerche hanno dimostrato il legame tra il fumo e le neoplasie del polmone, della laringe, della testa, del collo, dello stomaco, della vescica, dei reni, dell\'esofago e del pancreas. Una sigaretta contiene pi\xc3\xb9 di 50 sostanze riconosciute come cancerogene, tra cui nitrosammine e di idrocarburi policiclici aromatici. Il fumo \xc3\xa8 responsabile di circa un terzo di tutte le morti per cancro nei paesi sviluppati[8] e circa uno su cinque in tutto il mondo. Tuttavia, il numero dei fumatori in tutto il mondo continua ad aumentare, portando a quella che alcune organizzazioni hanno descritto come l\'epidemia del fumo._NEWLINE_Si ritiene che il cancro correlato alla propria professione lavorativa, rappresenti tra il 2% e il 20% di tutti i casi. Ogni anno, almeno 200.000 persone muoiono di cancro in tutto il mondo, probabilmente sviluppato a causa del proprio lavoro. La maggior parte dei decessi per cancro correlabile a fattori di rischio professionali si verificano nel mondo sviluppato. Si stima che circa 20.000 decessi per cancro e 40.000 nuovi casi ogni anno negli Stati Uniti siano attribuibili alle condizioni di lavoro. Milioni di lavoratori corrono il rischio di sviluppare tumori come il cancro del polmone e il mesotelioma per via dell\'inalazione di fibre di amianto e fumo di sigaretta, o la leucemia per l\'esposizione al benzene sul posto di lavoro.\n_START_SECTION_\nAlimentazione ed esercizio fisico\n_START_PARAGRAPH_\nLa scorretta alimentazione, l\'inattivit\xc3\xa0 fisica e l\'obesit\xc3\xa0 sono correlabili a circa il 30-35% dei decessi per tumore. L\'eccesso di peso corporeo \xc3\xa8 associabile con lo sviluppo di molti tipi di cancro ed \xc3\xa8 un fattore presente in un valore compreso tra il 14% e il 20\xc2\xa0% in tutte le morti per cancro negli Stati Uniti. L\'inattivit\xc3\xa0 fisica \xc3\xa8 ritenuta di contribuire al rischio di sviluppare tumori, non solo attraverso i suoi effetti sul peso corporeo, ma anche attraverso gli effetti negativi sul sistema immunitario e sul sistema endocrino._NEWLINE_Le diete a basso contenuto di verdura, frutta e cereali integrali e ad alto contenuto di carne trasformate o rosse, sono collegabili con una serie di tumori. Una dieta ricca di sale \xc3\xa8 legata al cancro dello stomaco, l\'aflatossina B1, un alimento spesso contaminato, con l\'epatocarcinoma, la masticazione di noci di Areca catechu con il cancro alla bocca. Ci\xc3\xb2 pu\xc3\xb2 in parte spiegare le differenze nell\'incidenza del cancro in diversi paesi, per esempio il cancro allo stomaco \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 comune in Giappone, per via della loro dieta ricca di sale, mentre il tumore del colon \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 comune negli Stati Uniti. Gli immigrati sviluppano il rischio in base al nuovo paese in cui si trasferiscono, spesso all\'interno di una generazione, suggerendo un legame sostanziale tra dieta e neoplasia.\n_START_SECTION_\nInfezioni\n_START_PARAGRAPH_\nIn tutto il mondo, circa il 18% delle morti per cancro, sono legate alle malattie infettive Questa percentuale varia nelle diverse regioni del mondo, da un massimo del 25% in Africa a meno del 10% in tutto il mondo sviluppato. I virus sono gli agenti infettivi pi\xc3\xb9 comunemente responsabili dello sviluppo di tumori, ma anche batteri, Micobatteri (vedi Tubercoloma) e parassiti possono esserne la causa._NEWLINE_Un virus in grado di causare il cancro si chiama oncovirus. Questi includono il papillomavirus umano (causa delle neoplasie della cervice uterina), il virus di Epstein-Barr (malattie linfoproliferative e neoplasie nasofaringee), l\'Herpesvirus umano 8 (causa del sarcoma di Kaposi e linfomi a effusione primaria), i virus dell\'epatite B e C (carcinoma epatocellulare). L\'infezione batterica pu\xc3\xb2 aumentare il rischio di cancro, come si \xc3\xa8 visto nel caso del carcinoma dello stomaco indotto dall\'Helicobacter pylori. Le infezioni parassitarie fortemente associate con il cancro sono quelle da Schistosoma haematobium (carcinoma a cellule squamose della vescica) e trematodi del fegato, Opisthorchis viverrini e Clonorchis sinensis (colangiocarcinoma).\n_START_SECTION_\nEreditariet\xc3\xa0\n_START_PARAGRAPH_\nLa maggior parte dei tumori \xc3\xa8 di tipo non-ereditario. Le neoplasie ereditarie sono prevalentemente causate da un difetto genetico. Meno dello 0,3% della popolazione \xc3\xa8 portatrice di una mutazione genetica che ha effetto sul rischio di sviluppare un cancro e rappresentano meno del 3-10% dei casi diagnosticati. Alcune di queste condizioni sono rappresentate da alcune mutazioni ereditarie nei geni BRCA1 e BRCA2 con un rischio pi\xc3\xb9 del 75% in pi\xc3\xb9 di sviluppare cancro al seno e alle ovaie, e ereditario non associato a poliposi del colon-retto (HNPCC o sindrome di Lynch), che \xc3\xa8 presente in circa il 3% delle persone con tumore del colon-retto, tra gli altri.\n_START_SECTION_\nTrasmissibilit\xc3\xa0\n_START_PARAGRAPH_\nA differenza delle specie animali, nell\'uomo la trasmissione di un tumore da un individuo ad un altro \xc3\xa8 un evento rarissimo, ma non impossibile. Sono stati registrati vari casi, tra cui un chirurgo che ha contratto una forma di istiocitoma fibroso maligno dopo una ferita al braccio in sala operatoria e una significativa frequenza di sarcoma di Kaposi dovuti non alla trasmissione virale ma alle cellule tumorali del donatore in seguito a trapianto.\n_START_SECTION_\nAgenti fisici\n_START_PARAGRAPH_\nAlcune sostanze causano il cancro in primo luogo attraverso la loro azione fisica, piuttosto che chimica, sulle cellule._NEWLINE_Un esempio importante \xc3\xa8 la prolungata esposizione all\'amianto che \xc3\xa8 una delle principali cause di mesotelioma, un tipo di tumore maligno del polmone. Altre sostanze catalogabili in questa categoria sono la wollastonite, l\'attapulgite, la lana di vetro e la lana di roccia. Si ritiene che queste possano avere un effetto simile all\'amianto._NEWLINE_Materiali particellari non fibrosi che causano il cancro sono: la polvere di cobalto, il nichel metallico e la silice cristallina (quarzo, cristobalite e tridimite)._NEWLINE_Di solito, gli agenti fisici cancerogeni devono penetrare all\'interno del corpo (ad esempio tramite inalazione di piccole parti) e richiedono anni di esposizione prima di sviluppare un tumore._NEWLINE_Un trauma fisico che possa provocare una neoplasia, \xc3\xa8 un evento assai difficile. La teoria che la rottura delle ossa possa provocare una neoplasia all\'apparato scheletrico, per esempio, non \xc3\xa8 mai stata provata. Allo stesso modo, il trauma fisico non \xc3\xa8 accettato come una causa di tumori al collo dell\'utero, alla mammella o al cervello._NEWLINE_Una causa accettata dalla comunit\xc3\xa0 scientifica \xc3\xa8 l\'applicazione a lungo termine di oggetti caldi sul corpo. Ripetute bruciature sulla stessa parte del corpo, come quelle prodotte dagli scaldamani a carbone, possono condurre allo sviluppo di neoplasie della pelle, specialmente se sono presenti anche cancerogeni chimici. L\'assunzione di bevande calde pu\xc3\xb2 creare delle scottature che favoriscono neoplasie esofagee._NEWLINE_Generalmente, si ritiene che la neoplasia si possa sviluppare durante il processo di riparazione del trauma, piuttosto che questo sia la causa diretta. Infatti, le lesioni ripetute sugli stessi tessuti possono comportare l\'eccessiva proliferazione cellulare che pu\xc3\xb2 poi aumentare le probabilit\xc3\xa0 di una mutazione cancerosa. Non vi sono prove che l\'infiammazione possa essere causa di una neoplasia.\n_START_SECTION_\nRadiazioni ionizzanti\n_START_PARAGRAPH_\nFino al 10% delle neoplasie maligne sono legate all\'esposizione alle radiazioni ionizzanti. Inoltre, la maggior parte dei tumori non maligni della pelle, sono causati da radiazioni non ionizzanti nello spettro dell\'ultravioletto._NEWLINE_Tra le principali fonti di radiazioni ionizzanti vi sono l\'imaging biomedico e il gas di radon. Le radiazioni ionizzanti possono provocare il cancro in molte parti del corpo, in tutti gli animali ed a qualsiasi et\xc3\xa0, anche solitamente i tumori solidi indotti dalle radiazioni si sviluppano intorno ai 10-15 anni e possono richiedere fino a 40 anni per diventare clinicamente manifesti, mentre le leucemie richiedono dai 2 ai 10 anni per apparire. I bambini e gli adolescenti hanno il doppio delle probabilit\xc3\xa0 di sviluppare leucemia indotta da radiazioni rispetto agli adulti. L\'esposizione alle radiazioni prima della nascita aumenta di dieci volte l\'effetto. Le radiazioni ionizzanti non sono un mutageno particolarmente forte l\'esposizione residenziale al gas radon, per esempio, ha i rischi di cancro simili a quelli del fumo passivo. Basse dosi di esposizioni, come vivere vicino a una centrale nucleare, si ritiene che abbiano un effetto basso o nullo sullo sviluppo di neoplasie. Le radiazioni sono una fonte pi\xc3\xb9 potente di cancro quando sono combinate con altri agenti cancerogeni, come nel caso dell\'esposizione al gas radon insieme al tabagismo._NEWLINE_A differenza delle sostanze chimiche, le radiazioni ionizzanti colpiscono le molecole all\'interno delle cellule in modo casuale. Se capita di trovare un cromosoma, esso pu\xc3\xb2 rompersi, portando ad un numero anormale, alla disattivazione di uno o pi\xc3\xb9 geni nella parte del cromosoma colpita, all\'eliminazione di parti della sequenza di DNA, alla traslocazioni cromosomica o possono causare altri tipi di anomalie cromosomiche. Il danno maggiore porta normalmente alla morte cellulare, ma danni pi\xc3\xb9 piccoli possono far sopravvivere la cellula che, mutata, pu\xc3\xb2 essere in grado di proliferare e svilupparsi in neoplasia, soprattutto se geni soppressori sono stati danneggiati dalla radiazione. Tre fasi indipendenti sembrano essere coinvolte nella nascita di una neoplasia per causa delle radiazioni ionizzanti: cambiamenti morfologici alla cellula, acquisizione dell\'immortalit\xc3\xa0 cellulare e sviluppo di adattamenti che favoriscono la formazione di un tumore. Anche se la particella di radiazioni non colpisce direttamente il DNA, si innesca una risposta da cellule che indirettamente aumenta la probabilit\xc3\xa0 di mutazioni._NEWLINE_L\'uso medico delle radiazioni ionizzanti \xc3\xa8 una fonte crescente di tumori indotti dalle radiazioni. Le radiazioni ionizzanti possono essere anche utilizzate per trattare i tumori stessi (radioterapia), ma questo pu\xc3\xb2, in alcuni casi, indurre ad un tumore secondario. Inoltre, le radiazioni ionizzanti sono utilizzate in alcune tecniche di imaging biomedico. Un rapporto stima che circa 29.000 tumori potrebbero essere legati alle circa 70 milioni di TAC eseguite negli Stati Uniti in un anno. Si stima che il 0,4% dei casi di cancro sviluppato nel 2007 negli Stati Uniti siano dovute a TAC eseguite in passato e che questo dato possa aumentare fino a raggiungere il 1,5-2%._NEWLINE_L\'esposizione prolungata ai raggi ultravioletti provenienti dal sole pu\xc3\xb2 portare allo sviluppo di melanoma e tumori maligni della pelle. Prove evidenti stabiliscono che le radiazioni ultraviolette siano la causa della maggior parte dei tumori della pelle non-melanomi, che sono le forme pi\xc3\xb9 comuni di cancro in tutto il mondo._NEWLINE_Altre radiazioni non ionizzanti, come le frequenze radio utilizzate dai telefoni cellulari, la trasmissione di energia elettrica, e altre fonti simili sono ritenute come possibili agenti cancerogeni dalla Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro dell\'Organizzazione Mondiale della Sanit\xc3\xa0.\n_START_SECTION_\nOrmoni\n_START_PARAGRAPH_\nAlcuni ormoni sono correlati allo sviluppo di neoplasie, promuovendo la proliferazione cellulare. I tumori la cui nascita \xc3\xa8 maggiormente influenzata dagli ormoni sono quelli legati al sesso come il cancro della mammella, dell\'endometrio, della prostata, dell\'ovaio e del testicolo, oltre ai tumori della tiroide e delle ossa._NEWLINE_I livelli ormonali di un individuo sono in gran parte determinati geneticamente, quindi questo potrebbe spiegare almeno in parte la presenza di alcuni tipi di neoplasie che si verificano spesso all\'interno di alcuni gruppi familiari che non presentano geni particolari. Ad esempio, le figlie di donne che hanno avuto un cancro alla mammella, hanno livelli significativamente pi\xc3\xb9 elevati di estrogeni e progesterone. Questi elevati livelli di ormoni possono spiegare perch\xc3\xa9 queste donne hanno un rischio pi\xc3\xb9 elevato di neoplasie mammarie. Allo stesso modo, gli uomini di origine africana hanno livelli significativamente pi\xc3\xb9 elevati di testosterone rispetto agli uomini di origine europea e di conseguenza presentano un\'incidenza di tumore alla prostata pi\xc3\xb9 elevata. Gli uomini di origine asiatica, con i pi\xc3\xb9 bassi livelli di testosterone, godono della minore incidenza._NEWLINE_Tuttavia, i fattori non genetici sono anche rilevanti: le persone obese hanno pi\xc3\xb9 alti livelli di alcuni ormoni associati con il cancro e quindi una maggiore incidenza di tali tumori. Le donne che assumono terapia ormonale sostitutiva hanno un rischio maggiore di sviluppare tumori associati a questi ormoni. Alcuni trattamenti e approcci di prevenzione prevedono la riduzione artificiale dei livelli di tali ormoni, al fine di evitare i tumori ormone-sensibili.\n_START_SECTION_\nAltre cause\n_START_PARAGRAPH_\nSalvo le rare trasmissioni che si verificano durante la gravidanza e in qualche marginale caso di donazione d\'organo, il cancro non \xc3\xa8 una malattia trasmissibile. La ragione principale di ci\xc3\xb2 \xc3\xa8 il rigetto dei tessuti innestati causato dall\'istocompatibilit\xc3\xa0. Negli esseri umani e negli altri vertebrati, il sistema immunitario utilizza antigeni per distinguere le cellule tra "self" e "non-self", in quanto tali antigeni sono diversi da persona a persona. Quando vengono riconosciuti gli antigeni "non-self", il sistema immunitario reagisce contro la cellula. Tali reazioni proteggono contro l\'attecchimento delle cellule tumorali, eliminando le cellule impiantate. Negli Stati Uniti, circa 3.500 donne in gravidanza hanno un tumore ogni anno ed \xc3\xa8 stata osservata la trasmissione transplacentare di leucemia acuta, linfoma e melanoma dalla madre al feto. Lo sviluppo di tumori derivati da donatori durante un trapianto di organi \xc3\xa8 estremamente raro. La principale neoplasia associata al trapianto sembra essere il melanoma maligno.\n_START_SECTION_\nLesioni precancerose\n_START_PARAGRAPH_\nAlcune lesioni, cosiddette "precancerose", spesso sono identificabili come sintomo di un prossimo processo tumorale maligno, in quanto \xc3\xa8 decisivamente elevata la possibilit\xc3\xa0 di un passaggio allo stadio degenerativo. Generalmente le lesioni insorgono su cute e mucose. Esse sono di vario carattere: vanno da processi infiammatori cronici alle prolificazioni iperplastiche benigne, dalle disontogenie alle modificazioni tessutali dovute a squilibrio ormonale._NEWLINE_I pi\xc3\xb9 comuni casi di lesione precancerosa sono costituiti da cheratosi senile, che principalmente interessa volto, nuca, mani e avambracci; da cheratosi arsenicale, che generalmente si verifica in soggetti sottoposti a farmaci contenenti arsenico; da radiodermiti croniche; da cheratosi professionale, che colpisce solitamente lavoratori di catrame e oli minerali; da cicatrici da ustioni, ulcere, fistole croniche, alcune lesioni luetiche, lupus erimatoso sistemico e lupus volgare, xeroderma pigmentosum. Talvolta, al manifestarsi di tali lesioni, si verificano casi di carcinoma basocellulare o carcinoma spinocellulare._NEWLINE_In misura minore si riscontrano lesioni precancerose a carico di apparato digerente e apparato urinario: leucoplachia ed eritroplachia del cavo orale, sindrome di Plummer-Vinson, poliposi familiare del colon, papilloma della vescica. Da ricordare anche leucoplasia e craurosi vulvare, mastopatia fibrocistica della mammella, leucoplasia della laringe.\n_START_SECTION_\nStadiazione\n_START_PARAGRAPH_\nL\'estensione della maggior parte dei tumori maligni nell\'organismo (lo stadio) viene classificata, in genere, attraverso la Classificazione TNM, proposta e mantenuta aggiornata dalla UICC.\n_START_SECTION_\nRisvolti psicologici\n_START_PARAGRAPH_\nAnche se molte malattie, come l\'insufficienza cardiaca, possono avere una prognosi peggiore rispetto alla maggior parte dei casi neoplastici, il cancro \xc3\xa8 un argomento che suscita paura e spesso \xc3\xa8 considerato tab\xc3\xb9. L\'eufemismo, "dopo una lunga malattia", \xc3\xa8 ancora di uso comune ad indicare un decesso dovuto ad un cancro, ci\xc3\xb2 riflette una stigma evidente. La profonda convinzione che il cancro sia esclusivamente una malattia fortemente debilitante e solitamente mortale, si riflette nei sistemi scelti per redigere le statistiche: infatti, le forme comuni di cancro alla pelle non melanoma, che rappresentano circa un terzo di tutti i casi di cancro registrati in tutto il mondo ma che contano pochi decessi, sono escluse dalle statistiche, poich\xc3\xa9 sono facilmente curabili e vengono spesso trattati in un\'unica e breve procedura ambulatoriale._NEWLINE_Il cancro \xc3\xa8 considerato come una malattia che deve essere "combattuta" e spesso si sente parlare di "guerra al cancro". Queste metafore militari sono particolarmente comuni e sottolineano sia lo stato precario della salute della persona interessata sia la necessit\xc3\xa0 per l\'individuo di adottare azioni immediate e decisive per se stesso, piuttosto che di ritardare o ignorare la malattia. Queste metafore tendono anche a razionalizzare gli eventuali trattamenti radicali e distruttivi._NEWLINE_Nel 1970, un trattamento relativamente popolare e alternativo del cancro, consisteva, in una terapia della parola specializzata, basato sull\'idea che il cancro fosse causato da un cattivo atteggiamento. Le persone con una "personalit\xc3\xa0 del cancro", risultavano depresse, avevano disgusto di s\xc3\xa9 e paura ad esprimere le proprie emozioni. Si credeva che il cancro fosse una manifestazione del desiderio inconscio. Alcuni psicoterapeuti ritenevano che il trattamento per cambiare la visione del paziente sulla vita avrebbe avuto effetto curativo sul cancro. Ci\xc3\xb2 portava a riversare sulla vittima la colpa di essere la causa del proprio male o di averne impedito la cura. Inoltre, ci\xc3\xb2 aumentava l\'ansia dei pazienti, in quanto erroneamente ritenevano che le emozioni naturali di tristezza, rabbia o paura potessero accorciare la loro vita. La teoria \xc3\xa8 stata condannata da Susan Sontag, nel suo libro Malattia come metafora. Aids e cancro. Anche se questa teoria \xc3\xa8 ormai generalmente considerata come una sciocchezza, l\'idea persiste, almeno in parte, in forma ridotta con una diffusa, ma errata, convinzione che mantenere deliberatamente un pensiero positivo, possa aumentare la sopravvivenza. Questo concetto \xc3\xa8 particolarmente rilevante nella cultura correlata al cancro al seno.\n_START_SECTION_\nTrattamento\n_START_PARAGRAPH_\nVi sono molte opzioni disponibili riguardo al trattamento delle varie neoplasie, sia benigne che maligne, tra cui: la chirurgia, la chemioterapia, la radioterapia e le cure palliative. La decisione del trattamento da utilizzare dipende sostanzialmente dalla posizione e dal tipo e grado di tumore, nonch\xc3\xa9 dalla salute del paziente e dalle sue aspettative.\n_START_SECTION_\nPrognosi\n_START_PARAGRAPH_\nLe neoplasie benigne hanno generalmente una buona prognosi, i tumori maligni hanno una reputazione di malattia mortale. Nel complesso, circa la met\xc3\xa0 delle persone in trattamento per il cancro invasivo (esclusi i tumori della pelle in situ e non-melanomi) muoiono a causa sua o per via del trattamento. La sopravvivenza \xc3\xa8 peggiore in tutti i paesi in via di sviluppo. Tuttavia, i tassi di sopravvivenza variano notevolmente a seconda della tipologia di tumore, con una gamma che va da una guarigione quasi totale a quasi nessuna speranza di sopravvivenza._NEWLINE_Coloro che sopravvivono al cancro sono a maggior rischio di sviluppare un secondo tumore primario per circa il doppio rispetto a coloro a cui non \xc3\xa8 mai stato diagnosticato. L\'aumento del rischio si ritiene sia dovuto principalmente ai fattori di rischio che hanno prodotto il primo tumore, in parte a causa del trattamento per il primo cancro e anche per via di una maggiore osservanza di screening._NEWLINE_Predire la sopravvivenza sia a breve che a lungo termine \xc3\xa8 difficile e dipende da molti fattori. I pi\xc3\xb9 importanti sono il tipo di tumore, l\'et\xc3\xa0 del paziente e la sua salute generale. Le persone fragili e con altri problemi di salute hanno tassi di sopravvivenza pi\xc3\xb9 bassi. Un centenario \xc3\xa8 improbabile che sopravviva per pi\xc3\xb9 di cinque anni, anche se il trattamento ha successo. Le persone che riferiscono una migliore qualit\xc3\xa0 della vita, tendono a sopravvivere pi\xc3\xb9 a lungo. Le persone con bassa qualit\xc3\xa0 di vita possono incorrere nel disturbo depressivo ed in altre complicanze, dovute al trattamento o alla sua progressione, che danneggia la loro qualit\xc3\xa0 di vita, riducendone la durata.\n_START_SECTION_\nStile di vita\n_START_PARAGRAPH_\nLo stile di vita ha una significativa influenza sul rischio di contrarre il cancro. Secondo alcuni studi se tutti adottassero uno stile di vita corretto il numero dei tumori si ridurrebbe di 1/3. La dieta, l\'inattivit\xc3\xa0 fisica, e l\'obesit\xc3\xa0 sono collegate approssimativamente al 30\xe2\x80\x9335% delle morti per cancro. Qualsiasi fumo di tabacco in qualsiasi quantit\xc3\xa0 come l\'alcol al di sopra di valori modici aumentano significativamente il rischio di ammalarsi di tumore (oltre che di contrarre malattie cardiovascolari). Sono a rischio tutti i prodotti animali conservati mediante nitrati o nitriti (pesce, carne, salumi).\n_START_SECTION_\nDieta\n_START_PARAGRAPH_\nVi sono delle indicazioni precise sulla dieta da seguire per evitare l\'accumularsi di fattori favorenti l\'insorgenza dei tumori. Li ha resi noti anche l\'Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro, l\'AIRC.'