b"\n_START_ARTICLE_\nReazione avversa a farmaco\n_START_SECTION_\nClinica\n_START_PARAGRAPH_\nLe manifestazioni cliniche delle reazioni avverse sono estremamente varie.\n_START_SECTION_\nL'impatto delle ADR: incidenza e costi\n_START_PARAGRAPH_\nDa dati FDA pubblicati nel 2000 e riferiti ai soli USA sono stati stimati dai 44'000 ai 98'000 decessi/anno dovuti a errori medici di cui 7'000 dovuti nello specifico a reazioni avverse a farmaco. D'altro canto altri studi effettuati su pazienti statunitensi ospedalizzati hanno evidenziato come una quota stimata del 6,7% di essi abbia avuto un ADR grave quale causa dell'ospedalizzazione o durante la degenza stessa. Assumendo la plausibilit\xc3\xa0 di queste ultimi dati sono stati stimati circa 2'216'000 casi di ADR gravi in pazienti ospedalizzati per una quota stimata di 106'000 morti/anno, il che pone le reazioni avverse a farmaco al quarto posto come causa di morte in USA davanti a malattie respiratorie, AIDS, diabete e incidenti d'auto. \xc3\x88 stato inoltre stimato un costo di circa 135 miliardi di dollari/anno associati alle ADR, superando cos\xc3\xac le stime per il costo annuale per gli USA legato patologie quali diabete e malattie cardiovascolari.\n_START_SECTION_\nEsempi\n_START_PARAGRAPH_\nLa talidomide \xc3\xa8 un farmaco che fu venduto negli anni cinquanta e sessanta come sedativo, anti-nausea e ipnotico, rivolto in particolar modo alle donne in gravidanza. Si trattava di un farmaco che aveva un bilancio rischi/benefici estremamente favorevole rispetto agli altri medicinali disponibili all'epoca per lo stesso scopo (i barbiturici)._NEWLINE_Prodotto in forma di racemo, venne ritirato dal commercio alla fine del 1961, dopo essere stato diffuso in cinquanta paesi. Il ritiro fu dovuto alla scoperta della teratogenicit\xc3\xa0 di uno dei suoi enantiomeri: le donne trattate con talidomide davano alla luce neonati con gravi alterazioni congenite dello sviluppo degli arti, ovvero amelia (assenza degli arti) o vari gradi di focomelia (riduzione delle ossa lunghe degli arti), generalmente pi\xc3\xb9 a carico degli arti superiori che quelli inferiori, pi\xc3\xb9 spesso bilateralmente, pur con gradi differenti."