b'\n_START_ARTICLE_\nVelocit\xc3\xa0 di conduzione dell\'impulso nervoso\n_START_PARAGRAPH_\nLa velocit\xc3\xa0 di conduzione dell\'impulso nervoso \xc3\xa8 la velocit\xc3\xa0 alla quale un impulso si propaga in un neurone e si misura in m/s._NEWLINE_La velocit\xc3\xa0 di conduzione dell\'impulso nervoso \xc3\xa8 influenzata da una vasta gamma di fattori, tra cui et\xc3\xa0, sesso e varie condizioni mediche. In generale pu\xc3\xb2 variare da meno di 5 metri al secondo a 120 metri al secondo in relazione al diametro della fibra, se pi\xc3\xb9 spessa il passaggio pu\xc3\xb2 essere pi\xc3\xb9 veloce, e alla guaina mielinica, che ricoprendo l\'assone consente una velocit\xc3\xa0 di conduzione pi\xc3\xb9 elevata.\n_START_SECTION_\nFattori antropometrici e individuali\n_START_PARAGRAPH_\nLa misurazione della conduzione nervosa basale \xc3\xa8 diversa per tutti e dipende dall\'et\xc3\xa0, dal sesso, dalle temperature e da altri fattori antropometrici quali la dimensione e l\'altezza della mano. \xc3\x88 importante comprendere l\'effetto di questi fattori sulle misurazioni della conduzione nervosa per identificare i risultati anormali. La capacit\xc3\xa0 di prevedere i valori normali nel contesto delle caratteristiche antropometriche di un individuo aumenta la sensibilit\xc3\xa0 e le specificit\xc3\xa0 delle procedure elettrodiagnostiche.\n_START_SECTION_\nEt\xc3\xa0\n_START_PARAGRAPH_\nI valori normali negli adulti per le velocit\xc3\xa0 di conduzione vengono raggiunti dall\'et\xc3\xa0 di 4 anni. Le velocit\xc3\xa0 di conduzione nei neonati e nei bambini tendono ad essere la met\xc3\xa0 dei valori dell\'adulto. Studi sulla conduzione nervosa eseguiti su adulti sani hanno rivelato che l\'et\xc3\xa0 \xc3\xa8 associata negativamente alle misure di ampiezza sensoriale dei nervi mediano, ulnare e surale. Sono state trovate anche associazioni negative tra et\xc3\xa0 e velocit\xc3\xa0 di conduzione nei nervi sensoriali mediani, motori medi e ulnari sensoriali. Invece la velocit\xc3\xa0 di conduzione del nervo surale non \xc3\xa8 associata all\'et\xc3\xa0. In generale, le velocit\xc3\xa0 di conduzione negli arti superiori diminuisce di circa 1 m/s ogni 10 anni di et\xc3\xa0.\n_START_SECTION_\nSesso\n_START_PARAGRAPH_\nL\'ampiezza della conduzione nervosa surale \xc3\xa8 inferiore nelle femmine rispetto ai maschi e la latenza degli impulsi \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 lunga nelle femmine, quindi una velocit\xc3\xa0 di conduzione risulta pi\xc3\xb9 lenta. Altri nervi non hanno mostrato alcuna differenza di genere.\n_START_SECTION_\nTemperatura\n_START_PARAGRAPH_\nLe velocit\xc3\xa0 di conduzione della maggior parte dei nervi motori e sensoriali sono associate positivamente e linearmente alla temperatura corporea. Le velocit\xc3\xa0 di conduzione nel nervo surale mostrano una correlazione particolarmente forte con la temperatura locale del nervo.\n_START_SECTION_\nAltezza\n_START_PARAGRAPH_\nLe velocit\xc3\xa0 di conduzione nel nervo sensoriali mediano e ulnare sensoriale sono negativamente correlate all\'altezza di un individuo, ci\xc3\xb2 probabilmente spiega il fatto che, tra la maggior parte della popolazione adulta, le velocit\xc3\xa0 di conduzione tra il polso e le dita della mano di un individuo diminuiscono di 0,5 m/s per ogni 2,5 cm di aumento in altezza. Come conseguenza diretta, le latenze impulsive all\'interno dei nervi mediano, ulnare e surale aumentano con l\'altezza. La correlazione tra altezza e ampiezza degli impulsi nei nervi sensoriali \xc3\xa8 negativa.\n_START_SECTION_\nParametri della mano\n_START_PARAGRAPH_\nLa circonferenza dell\'indice sembra essere negativamente associata alle ampiezze di conduzione nei nervi mediano e ulnare. Inoltre, le persone con rapporti di polso pi\xc3\xb9 grandi (diametro anteriore-posteriore: diametro mediale-laterale) hanno una minore latenza del nervo mediano e velocit\xc3\xa0 di conduzione pi\xc3\xb9 veloci.\n_START_SECTION_\nSclerosi laterale amiotrofica (SLA)\n_START_PARAGRAPH_\nLa sclerosi laterale amiotrofica (SLA) nota come "malattia di Lou Gehrig" \xc3\xa8 una malattia neurodegenerativa progressiva e fatale che colpisce i motoneuroni. Poich\xc3\xa9 la SLA condivide molti sintomi con altre malattie neurodegenerative, pu\xc3\xb2 essere difficile da diagnosticare. Il metodo migliore per stabilire una diagnosi sicura \xc3\xa8 attraverso la valutazione elettrodiagnostica. Devono essere eseguiti studi sulla conduzione del nervo motorio dei muscoli mediano, ulnare e peroneo, cos\xc3\xac come studi di conduzione nervosa sensoriale dei nervi ulnare e surale. Nei pazienti con SLA, \xc3\xa8 stato dimostrato che le latenze motorie distali e il rallentamento della velocit\xc3\xa0 di conduzione sono peggiorati all\'aumentare della gravit\xc3\xa0 della debolezza muscolare. Entrambi i sintomi sono coerenti con la degenerazione assonale che si verifica nei pazienti con SLA.\n_START_SECTION_\nSindrome miastenica di Lambert-Eaton\n_START_PARAGRAPH_\nLa sindrome miastenica di Lambert-Eaton (LEMS) \xc3\xa8 una malattia autoimmune in cui gli autoanticorpi sono diretti contro i canali del calcio voltaggio-dipendenti presenti sui terminali del nervo presinaptico. Qui, gli anticorpi inibiscono il rilascio di neurotrasmettitori, causando debolezza muscolare e disfunzioni autonomiche._NEWLINE_Studi di conduzione nervosa condotti sul nervo ulnare e sensoriale, motore mediano e sensoriale, motore tibiale e nervi motori peroneali in pazienti con LEMS hanno dimostrato che la velocit\xc3\xa0 di conduzione attraverso questi nervi \xc3\xa8 normale. Tuttavia, le ampiezze dei potenziali di azione motoria composta possono essere ridotte fino al 55% e la durata pu\xc3\xb2 diminuire fino al 47%.\n_START_SECTION_\nMetodi di misurazione\n_START_PARAGRAPH_\nLa velocit\xc3\xa0 di conduzione nervosa \xc3\xa8 solo una delle molte misurazioni comunemente fatte durante le analisi di conduzione nervosa (NCS) . Lo scopo di queste analisi \xc3\xa8 determinare se \xc3\xa8 presente il danno nervoso e la sua gravit\xc3\xa0._NEWLINE_Gli studi sulla conduzione nervosa sono eseguiti posizionando due elettrodi sono sulla pelle del soggetto, sopra il nervo sottoposto a test. Vengono inviati degli impulsi elettrici attraverso uno degli elettrodi per stimolare il nervo. Il secondo elettrodo registra l\'impulso inviato lungo il nervo in risposta alla stimolazione. La differenza di tempo tra la stimolazione del primo elettrodo e il quella dell\'elettrodo a valle \xc3\xa8 nota come latenza. Le latenze di conduzione nervosa in genere sono nell\'ordine di millisecondi._NEWLINE_La velocit\xc3\xa0 di conduzione non \xc3\xa8 misurata direttamente\xcb\x90 la distanza tra l\'elettrodo di stimolazione e di ricezione \xc3\xa8 divisa per la latenza dell\'impulso, il risultato coincide con la velocit\xc3\xa0 di conduzione. Spesso, l\'elettromiografia viene eseguita contemporaneamente ad altre procedure NCS, per rilevare il funzionamento corretto dei muscoli in risposta agli stimoli inviati tramite i nervi. L\'EMG \xc3\xa8 il componente pi\xc3\xb9 importante nell\'elettrodiagnosi delle patologie dei motoneuroni in quanto pu\xc3\xb2 portare all\'identificazione del coinvolgimento dei motoneuroni prima che si abbiano evidenze cliniche._NEWLINE_Gli elettrodi utilizzati nell\'EMG sono attaccati alla pelle tramite sottile strato di gel o pasta per consentire una migliore conduzione tra elettrodo e pelle. Tuttavia, poich\xc3\xa9 questi elettrodi non perforano la pelle, possono essere presenti impedenze che portano a letture errate, alti livelli di rumore e bassa risoluzione spaziale. Per risolvere questi problemi, sono in fase di sviluppo nuovi dispositivi, come gli array di elettrodi tridimensionali. Si tratta di dispositivi MEMS costituiti da matrici di metalliche in grado di penetrare negli strati esterni della pelle, riducendo cos\xc3\xac l\'impedenza.  Gli elettrodi possiedono circa 1/10 delle dimensioni degli elettrodi standard. Le loro matrici possono coprire aree di qualsiasi dimensione, hanno impedenza ridotta, migliore potenza e ampiezza del segnale, e consentono un migliore monitoraggio degli impulsi nervosi in tempo reale.'