b"\n_START_ARTICLE_\nFenazopiridina\n_START_SECTION_\nFarmacodinamica\n_START_PARAGRAPH_\nFenazopiridina esercita una azione analgesica ed anestetica locale sulla mucosa delle vie urinarie. Il meccanismo d'azione preciso non \xc3\xa8 conosciuto.\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nLe complete propriet\xc3\xa0 farmacocinetiche della fenazopiridina non sono state studiate. La maggior parte delle conoscenze derivano da studi sperimentali su animali. Tali studi non sono completamente rappresentativi della farmacocinetica nell'essere umano. Una volta somministrata per via orale fenazopiridina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilit\xc3\xa0 del farmaco ed il legame con le proteine plasmatiche non sono note. Studi effettuati sul ratto indicano che l'emivita plasmatica si aggira intorno alle 7 ore. Fenazopiridina \xc3\xa8 metabolizzata a livello epatico e di altri tessuti, ma i metaboliti non sono stati identificati. Si ritiene che l'idrossilazione sia la principale via metabolica ma il legame azotato non viene scisso. Viene eliminata principalmente con le urine come farmaco non modificato (una percentuale del 65% circa) ed in misura minore con le feci. Gli studi sperimentali sui ratti hanno dimostrato una escrezione epatica del 40%. Il farmaco \xc3\xa8 in grado di attraversare la barriera ematoencefalica: tracce di fenazopiridina sono infatti riscontrabili nel liquor cefalorachidiano. Viene oltrepassata anche la barriera placentare, mentre non \xc3\xa8 noto se il farmaco possa essere escreto con il latte materno.\n_START_SECTION_\nUsi clinici\n_START_PARAGRAPH_\nIndicata in caso di cistite per ridurre la sintomatologia dolorosa e diminuire lo stimolo alla minzione. Indicato inoltre ogni qual volta necessiti un'azione analgesica od anestetica sulla mucosa delle vie urinarie, in caso di discomfort dopo procedure diagnostico terapeutiche quali ad esempio cateterismo vescicale e mantenimento di un catetere Foley a permanenza, procedure endoscopiche quali uretroscopia o cistoscopia, o dopo procedure chirurgiche su uretra, prostata, vescica urinaria che possono provocare irritazione del rivestimento epiteliale delle vie urinarie._NEWLINE_Il farmaco deve essere utilizzato in associazione agli opportuni agenti anti-infettivi per il trattamento iniziale (in genere i primi 2 giorni) di una infezione non complicata delle vie urinarie, quando \xc3\xa8 necessario ottenere il sollievo dal dolore, bruciore, o dall'urgenza minzionale. Tuttavia non vi \xc3\xa8 evidenza scientifica che la combinazione antibiotico-fenazopiridina fornisca un maggior beneficio rispetto all'utilizzo del solo agente anti-infettivo._NEWLINE_L'American Urological Association ha raccomandato l'uso di fenazopiridina come trattamento prima scelta per la cistite interstiziale.\n_START_SECTION_\nEffetti collaterali\n_START_PARAGRAPH_\n\xc3\x88 tipica la comparsa di una colorazione delle urine variabile dall'arancione al rosso. Questo effetto \xc3\xa8 comune ed innocuo. Si trattata a tutti gli effetti di una conferma della presenza del farmaco nel corpo. Coloro che assumono fenazopiridina debbono essere avvertiti di non indossare lenti a contatto in corso di trattamento. Infatti fenazopiridina \xc3\xa8 nota per colorare in modo permanente le lenti a contatto. L'urina colorata pu\xc3\xb2 inoltre macchiare i tessuti e la rimozione di tali macchie richiede l'immersione degli indumenti in ditionato di sodio allo 0,25% oppure in idrosolfito di sodio. Nei soggetti in trattamento con fenazopiridina si possono verificare cefalea, disturbi di stomaco (in particolare se il farmaco non viene assunto con del cibo), e vertigini. Meno frequentemente pu\xc3\xb2 causare una alterazione della colorazione della pelle o delle sclere degli occhi, con tendenza ad una colorazione giallastra. Questa colorazione \xc3\xa8 legata ad una insufficiente escrezione della molecola per via renale e conseguente accumulo del farmaco nella pelle: l'effetto indica in genere l'opportunit\xc3\xa0 di sospendere il trattamento. Altri effetti collaterali includono febbre, sonnolenza, confusione mentale, cambiamento dell'umore, nausea, vomito, aumento della sete, perdita di appetito, mancanza di respiro, prurito, rash cutaneo, edema del viso, dita, piedi, o degli arti inferiori. L'uso prolungato pu\xc3\xb2 causare ingiallimento delle unghie._NEWLINE__NEWLINE_Fenazopiridina non dovrebbe essere assunta da soggetti con deficit di glucosio-6-fosfato-deidrogenasi per il rischio di emolisi (cio\xc3\xa8 di un processo di distruzione dei globuli rossi), causata da uno stress di tipo ossidativo. In letteratura medica vi sono casi di metaemoglobinemia causati perfino dalla ingestione di dosi normali di farmaco. In almeno un caso, una paziente aveva bassi livelli preesistenti di metaemoglobina reduttasi: tale situazione enzimatica molto probabilmente la predisponeva alla condizione. \xc3\x88 stata anche segnalata come possibile causa di sulfemoglobinemia.\n_START_SECTION_\nDosi terapeutiche\n_START_PARAGRAPH_\nFenazopiridina \xc3\xa8 meglio venga assunta durante i pasti o comunque dopo aver assunto una piccola quantit\xc3\xa0 di cibo, per ridurre i possibili disturbi di stomaco._NEWLINE__NEWLINE_Nei soggetti adulti per alleviare il dolore, il bruciore ed in generale la sensazione di disagio nel tratto urinario a seguito di traumi, interventi chirurgici, procedure endoscopiche o di cateterismo si consigliano 200\xc2\xa0mg, per tre volte al giorno. La dose del farmaco pu\xc3\xb2 variare da paziente a paziente a seconda della risposta individuale. Per il sollievo della irritazione causata da un'infezione si consigliano 200\xc2\xa0mg, 3 volte al giorno, per non pi\xc3\xb9 di 2 giorni. Il trattamento deve essere effettuato in combinazione con un agente anti-infettivo. Dopo i due giorni si deve continuare la terapia con il solo agente anti-infettivo. Se il paziente dimentica di assume una dose di fenazopiridina \xc3\xa8 necessario che la assuma il pi\xc3\xb9 presto possibile. Tuttavia se \xc3\xa8 ormai giunta l'ora della dose successiva \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 opportuno saltare la dose dimenticata. \xc3\x88 sconsigliato raddoppiare le dosi per il rischio di incremento degli effetti indesiderati._NEWLINE__NEWLINE_Il farmaco deve essere sospeso quando il dolore e il disagio si sono alleviati, il che in genere accade dopo un periodo di 3-15 giorni di trattamento.\n_START_SECTION_\nSovradosaggio\n_START_PARAGRAPH_\nIn caso di sovradosaggio con maggiore frequenza si possono verificare metaemoglobinemia, anemia emolitica, emolisi, disfunzione ed insufficienza renale ed epatica."