b'\n_START_ARTICLE_\nQuoziente respiratorio\n_START_PARAGRAPH_\nIl quoziente respiratorio (QR) o rapporto di scambio respiratorio, dall\'inglese respiratory quotient (RQ), o Respiratory Exchange Ratio (RER), \xc3\xa8 un parametro che misura il rapporto tra anidride carbonica (CO\xe2\x82\x82) espirata e ossigeno (O\xe2\x82\x82) inspirato (CO\xe2\x82\x82/O\xe2\x82\x82), consentendo di determinare la proporzione di grassi e carboidrati che vengono impiegati ai fini energetici. Talvolta questa misura pu\xc3\xb2 essere denominata anche come non-protein respiratory quotient (npRQ), ovvero quoziente respiratorio non-proteico, poich\xc3\xa9 le proteine non contribuiscono ad apportare substrati energetici per il corpo in maniera significativa, pertanto il loro impatto sul QR viene generalmente ignorato.\n_START_SECTION_\nDefinizione\n_START_PARAGRAPH_\nIl quoziente respiratorio (QR) \xc3\xa8 calcolato secondo il rapporto CO\xe2\x82\x82 eliminato / O\xe2\x82\x82 consumato. Esso misura la proporzione di grassi e carboidrati che vengono impiegati ai fini energetici. Poich\xc3\xa9 i grassi e i carboidrati hanno QR diversi, bassi valori indicano un maggiore impiego di grassi, mentre alti valori indicano un maggiore impiego di carboidrati (glucosio). Quando i carboidrati vengono ossidati, \xc3\xa8 necessaria solo un\'altra molecola di ossigeno per l\'ossidazione di carbonio. Per tanto, per ogni molecola di ossigeno consumata se ne forma una di anidride carbonica. L\'ossidazione dei lipidi determina invece un maggiore consumo di ossigeno rispetto all\'anidride carbonica prodotta, perch\xc3\xa9 la quantit\xc3\xa0 di ossigeno presente nei lipidi non \xc3\xa8 sufficiente a permettere l\'ossidazione degli atomi di idrogeno contenuti, e quindi l\'ossigeno inspirato, oltre che all\'ossidazione del carbonio, deve provvedere all\'ossidazione degli idrogeni del grasso. Il contributo dell\'anidride carbonica (CO\xe2\x82\x82) introdotta e dell\'ossigeno (O\xe2\x82\x82) consumato dall\'ossidazione proteica \xc3\xa8 minimo se comparato all\'azione di grassi e carboidrati. Per questo motivo il QR \xc3\xa8 a volte denominato come "quoziente respiratorio non-proteico" (npRQ, non-protein respiratory quotient)._NEWLINE_Il QR permette quindi di capire se il metabolismo \xc3\xa8 orientato prevalentemente sull\'impiego energetico dei carboidrati o dei grassi. I carboidrati hanno un QR di 1.0, mentre i grassi hanno un valore di 0.7. Di conseguenza, un QR di 1.0 indica che il metabolismo energetico \xc3\xa8 orientato puramente sull\'impiego dei carboidrati, mentre un QR di 0.7 denota un metabolismo basato puramente sull\'impiego di lipidi. Un valore intermedio, ad esempio 0.8, indica un metabolismo misto, come pu\xc3\xb2 essere dopo il digiuno notturno, dopo l\'ingestione di proteine, di lipidi, o seguendo una dieta ad alto apporto di lipidi e a basso apporto di carboidrati. Dopo circa 16 ore di digiuno il QR ammonta a 0.75, indicando che i grassi non risultano ancora l\'unica fonte energetica. Il QR pu\xc3\xb2 scendere a valori inferiori a 0.7 durante il digiuno prolungato e nelle diete chetogeniche (dieta con apporto di carboidrati molto ristretto, in cui il digiuno viene simulato in termini metabolici). L\'esercizio aerobico a bassa intensit\xc3\xa0 (50% VO\xe2\x82\x82max), se affrontato in condizioni di digiuno, porta ad aumentare il QR da meno di 0.8 a circa 0.9 nei primi 15-20 minuti di esercizio (indicando un importante aumento dell\'ossidazione di carboidrati), per poi calare gradualmente fino a tornare ai livelli di digiuno nel post-allenamento. Questo lascia intendere che anche l\'aerobica a bassa intensit\xc3\xa0, la quale si ritiene impieghi quasi esclusivamente lipidi, in realt\xc3\xa0 in un primo periodo richiede un aumento dell\'ossidazione di glucosio rispetto alle condizioni di riposo. Il QR pu\xc3\xb2 invece superare eccezionalmente i valori di 1.0 durante la sovalimentazione di carboidrati, ovvero nei casi in cui vengano assunte quantit\xc3\xa0 di carboidrati eccessive, rendendo il bilancio energetico positivo (surplus calorico)_NEWLINE_Il fatto che il QR venga aumentato con l\'introito di carboidrati, e diminuito con un minore introito di carboidrati e una maggiore assunzione di lipidi, non significa necessariamente che le diete ad alto apporto di carboidrati ostacolino la perdita di grasso. Anche se idealmente un alto QR indica che i lipidi vengono accumulati piuttosto che metabolizzati, in realt\xc3\xa0, all\'interno del bilancio energetico, il QR nelle 24 ore riflette semplicemente la composizione dei macronutrienti piuttosto che l\'accumulo o la perdita di grasso. Infatti, anche se il QR pu\xc3\xb2 variare significativamente in base al tipo di dieta, a parit\xc3\xa0 di apporto calorico non viene registrata una differenza nelle variazioni di peso. Di conseguenza, a parit\xc3\xa0 di apporto calorico, l\'influenza di diete dalla diversa composizione sul QR non riesce a predire le variazioni di peso. Detto diversamente, l\'apporto calorico \xc3\xa8 pi\xc3\xb9 importante del QR per predire le variazioni di peso. Il QR comunque \xc3\xa8 influenzato anche dal bilancio energetico indipendentemente dalla composizione della dieta, e quindi dall\'apporto calorico in rapporto ai valori di mantenimento. Un bilancio energetico negativo (dieta ipocalorica) denota un abbassamento del QR, e quindi un aumento dell\'ossidazione di grassi, mentre un bilancio energetico positivo (dieta ipercalorica) porta il QR ad alti valori. Il QR \xc3\xa8 influenzato anche dal sesso, dall\'adiposit\xc3\xa0 (una maggiore massa grassa porta ad una maggiore ossidazione lipidica), e da fattori ereditari e genetici. Ad esempio, durante l\'esercizio fisico aerobico, le donne  hanno dimostrato un QR inferiore agli uomini, riflettendo un relativo maggiore impiego lipidico._NEWLINE_La misurazione del QR nelle 24 pu\xc3\xb2 predire l\'accumulo di peso. A parit\xc3\xa0 di condizioni, i soggetti normopeso con un QR elevato (connessi con una bassa ossidazione lipidica), possono presentare un rischio maggiore di 2.5 volte di guadagnare 5 o pi\xc3\xb9 kg di peso rispetto ai soggetti con valori bassi (che ossidano pi\xc3\xb9 grassi). Questi effetti, indipendenti dal metabolismo basale, non sono per\xc3\xb2 confermati da tutti. Nei soggetti magri, durante il digiuno post-prandiale il QR tende ad abbassarsi pi\xc3\xb9 che nei soggetti obesi, riflettendo da parte di questi ultimi una scarsa efficienza metabolica e una scarsa capacit\xc3\xa0 di utilizzo dei grassi. Comunque, ad ulteriore conferma di una funzione predittrice del QR sul sovrappeso, \xc3\xa8 stato mostrato anche che gli ex-obesi presentano un maggiore QR, mentre coloro che riescono a mantenere il peso hanno un QR pi\xc3\xb9 basso rispetto a quelli che lo recuperano. Un maggiore QR nel periodo post-prandiale non indica solo una scarsa capacit\xc3\xa0 di ossidazione lipidica, ma anche una maggiore rischio di insorgenza del diabete di tipo 2.'