b"\n_START_ARTICLE_\nErtapenem\n_START_SECTION_\nFarmacodinamica\n_START_PARAGRAPH_\nErtapenem agisce inibendo la sintesi della parete batterica, grazie al legame che instaura con le proteine leganti la penicillina (PBP)_NEWLINE_Il suo spettro d'azione \xc3\xa8 molto ampio che ricopre diversi batteri Gram positivi e Gram negativi, aerobi ed anaerobi. L'antibiotico non \xc3\xa8 per\xc3\xb2 attivo verso Stafilococco Aureo MRSA, gli Enterococchi ampicillina resistenti, Pseudomonaus Aeruginosa e Acinetobacter. Il sostituente in posizione 6 conferisce stabilit\xc3\xa0 alle \xce\xb2-lattamasi.\n_START_SECTION_\nFarmacocinetica\n_START_PARAGRAPH_\nA seguito della somministrazione endovenosa di ertapenem il farmaco si distribuisce ampiamente nell'organismo._NEWLINE_Il legame di ertapenem con le proteine plasmatiche \xc3\xa8 elevato (circa il 95%) ed il benzoato presente nella molecola ne sembra ampiamente responsabile in quanto, modificando la carica della molecola, ne rende elevato il legame proteico, aumentando l'emivita della molecola e rendendo quindi possibile la mono-somministrazione giornaliera. Il metile in posizione 4\xce\xb2 sembra rallentare l'idrolisi renale della molecola.  Circa l\xe2\x80\x9980\xc2\xa0% del farmaco viene eliminato per via renale e il 10\xc2\xa0% nelle feci.\n_START_SECTION_\nUsi clinici\n_START_PARAGRAPH_\nL'ertapenem viene utilizzato in pazienti adulti e pediatrici (di et\xc3\xa0 superiore ai 3 mesi) per il trattamento di molte infezioni 'difficili', nelle quali \xc3\xa8 richiesta la terapia parenterale e verosimilmente causate da batteri con probabile sensibilit\xc3\xa0 a questo principio attivo _NEWLINE_In particolare trova indicazione in infezioni intraddominali, ginecologiche acute, gravi infezioni della cute e dei tessuti molli (specialmente in presenza di piede diabetico, e in caso di polmonite acquisita in comunit\xc3\xa0 e polmonite ospedaliera.\n_START_SECTION_\nEffetti collaterali ed indesiderati\n_START_PARAGRAPH_\nAlcuni degli effetti indesiderati che possono comparire durante il trattamento con ertapenem sono cefalea, candidiasi, insonnia, confusione mentale, disorientamento, delirio, allucinazioni, capogiro, sonnolenza, disgeusia, convulsioni. Un effetto indesiderato che si verifica comunemente durante il trattamento \xc3\xa8 l'aumento delle transaminasi (ALT ed AST) e della fosfatasi alcalina._NEWLINE__NEWLINE_Come per molti altri antibiotici, l'uso di ertapenem pu\xc3\xb2 essere associato alla comparsa di colite pseudomembranosa.\n_START_SECTION_\nControindicazioni\n_START_PARAGRAPH_\nErtapenem \xc3\xa8 controindicato nei soggetti con ipersensibilit\xc3\xa0 nota al principio attivo, ad uno qualsiasi degli eccipienti, ad un farmaco appartenente alla classe dei carbapenemi.\n_START_SECTION_\nGravidanza e allattamento\n_START_PARAGRAPH_\nL'uso di ertapenem non \xc3\xa8 consigliato nelle donne gravide, tranne nel caso in cui il beneficio potenziale non superi il possibile rischio per il feto. Gli studi effettuati sugli animali non hanno messo in evidenza effetti dannosi sullo sviluppo embrionale e fetale, cos\xc3\xac come sullo sviluppo postnatale. La molecola \xc3\xa8 escreta nel latte materno: in considerazione dei possibili effetti avversi sul bambino, l'allattamento va sospeso se la madre deve assumere ertapenem.\n_START_SECTION_\nInterazioni\n_START_PARAGRAPH_\nIl probenecid inibisce l'escrezione renale di ertapenem ed in questo modo ne aumenta in modo considerevole le concentrazioni plasmatiche e ne prolunga l'emivita di eliminazione."