b"\n_START_ARTICLE_\nControllo della respirazione\n_START_SECTION_\nRiflesso di Hering-Breuer\n_START_PARAGRAPH_\nQuando il polmone viene espanso eccessivamente (almeno 1,5 L contro un volume corrente che di norma \xc3\xa8 di 0,5 L) lo stiramento delle cellule muscolari lisce contenute all'interno dei bronchi e dei bronchioli provoca l'attivazione di recettori sensibili allo stiramento ad adattamento lento contenuti nella tonaca muscolare. Le afferenze di queste recettori si uniscono ai nervi vaghi che le trasportano sino al gruppo respiratorio dorsale dove interrompono la rampa inspiratoria per evitare un'eccessiva espansione polmonare. Tale riflesso \xc3\xa8 noto come riflesso di Hering-Breuer ed ha come risultato un incremento della frequenza respiratoria.\n_START_SECTION_\nControllo chimico della ventilazione\n_START_PARAGRAPH_\nIl controllo chimico della ventilazione avviene a causa dell'azione di idrogenioni, anidride carbonica ed ossigeno direttamente sul centro respiratorio oppure su chemocettori periferici.\n_START_SECTION_\nControllo chimico sul centro respiratorio\n_START_PARAGRAPH_\nIl bersaglio di idrogenioni ed anidride carbonica all'interno del centro respiratorio si ritiene sia costituito dall'area chemosensibile, collocata bilateralmente nel bulbo ventrale. L'attivit\xc3\xa0 dell'area chemosensibile \xc3\xa8 modificata dalla concentrazione degli idrogenioni nel liquido extracellulare. Gli idrogenioni tuttavia non possono attraversare la barriera ematoencefalica direttamente per cui si ritiene che sia un aumento di concentrazione nel sangue dell'anidride carbonica a stimolare l'area chemosensibile. L'effetto diretto dell'anidride carbonica sull'area chemosensibile \xc3\xa8 trascurabile ma essa passa facilmente attraverso la barriera ematoencefalica e reagisce con l'acqua formando acido carbonico il quale si dissocia in bicarbonato e idrogenioni che eccitano i neuroni di quest'area la quale poi a sua volta stimola il centro respiratorio facendo aumentare la ventilazione. Tuttavia l'anidride carbonica ha un forte effetto acuto (entro qualche ora) sull'area chemosensibile, poi esso, nel giro di qualche giorno, diminuisce in parte a causa del bicarbonato che attraversa lentamente la barriera ematoencefalica e tampona gli idrogenioni e in parte per intervento dei reni che tendono a riportare la concentrazione di idrogenioni nel sangue alla norma producendo bicarbonato e combinando gli ioni idrogeno con il fosfato presente nel filtrato glomerulare e con l'ammoniaca. L'ossigeno non ha praticamente nessuna influenza sull'attivit\xc3\xa0 dell'area chemosensibile bulbare.\n_START_SECTION_\nChemocettori\n_START_PARAGRAPH_\nI chemocettori periferici sono collocati in strutture dette glomi, che si trovano alla biforcazione della carotide comune (glomi carotidei) e presso l'arco aortico (glomi aortici). I glomi carotidei inviano le proprie afferenze tramite i nervi glossofaringei al gruppo respiratorio dorsale, stimolandolo, mentre i glomi aortici le inviano, sempre allo stesso gruppo, tramite i nervi vaghi. Una piccola arteria irrora ciascun glomo, da questa traggono nutrimento e nel contempo sono esposti al sangue arterioso di cui possono rilevare variazioni nella PO\xe2\x82\x82. Se la concentrazione di ossigeno nel sangue arterioso scende sotto la norma i chemocettori periferici sono stimolati. \xc3\x88 importante notare come la PO\xe2\x82\x82 debba scendere a 30-60 mmHg affinch\xc3\xa9 i chemocettori siano massimamente attivati, questo intervallo \xc3\xa8 proprio quello in cui la saturazione in ossigeno dell'emoglobina si riduce rapidamente, com'\xc3\xa8 possibile notare esaminando la curva di dissociazione dell'ossiemoglobina. Una concentrazione troppo elevata di idrogenioni e anidride carbonica stimola i chemocettori periferici ma questa risposta, pur rapida, \xc3\xa8 molto meno potente sia di quella stimolata dall'ossigeno negli stessi sia di quella che essi esercitano sull'area chemosensibile del centro respiratorio. _NEWLINE_Durante l'esercizio fisico si verifica un aumento della produzione di anidride carbonica e idrogenioni. Durante l'esercizio fisico particolarmente intenso, l'acido lattico prodotto dalla respirazione cellulare anaerobica abbassa il pH che, come gi\xc3\xa0 visto, pu\xc3\xb2 aumenta la ventilazione. Nel metabolismo aerobico per\xc3\xb2, una sola molecola di acido carbonico (H\xe2\x82\x82CO\xe2\x82\x83) \xc3\xa8 prodotta al fine di produrre 6 molecole di ATP, mentre nel metabolismo anaerobico sono prodotte 6 molecole di lattato per fornire la stessa quantit\xc3\xa0 di energia. Il metabolismo anaerobico, quindi, acidifica il sangue molto pi\xc3\xb9 velocemente. Tuttavia si \xc3\xa8 visto che non vi sono variazioni significative nella PCO\xe2\x82\x82, PO\xe2\x82\x82 e pH tali da giustificare un aumento della ventilazione su base esclusivamente chimica, in particolare all'inizio dell'attivit\xc3\xa0 fisica. Sarebbero invece alcune aree della corteccia coinvolte nell'attivit\xc3\xa0 motoria (e altre correlate) ad inviare impulsi al centro respiratorio durante tutto lo svolgimento dell'esercizio fisico oltre che alla muscolatura. Altre afferenze stimolanti il centro respiratorio arriverebbero invece da recettori articolari e muscolari."