b'\n_START_ARTICLE_\nDerivaci\xc3\xb3n sanitaria\n_START_PARAGRAPH_\nLa derivaci\xc3\xb3n o interconsulta es el acto de remitir a un paciente, mediante un parte interconsulta, a otro profesional sanitario, para ofrecerle una atenci\xc3\xb3n complementaria tanto para su diagn\xc3\xb3stico, su tratamiento como su rehabilitaci\xc3\xb3n. La m\xc3\xa1s frecuente es entre los m\xc3\xa9dicos de cabecera y los m\xc3\xa9dicos especialistas, pero tambi\xc3\xa9n se puede establecer con los enfermeros, los farmac\xc3\xa9uticos, los fisioterapeutas, los pod\xc3\xb3logos, los psic\xc3\xb3logos, los odont\xc3\xb3logos, los \xc3\xb3pticos, o los ortopedas.\n_START_SECTION_\nDerivaci\xc3\xb3n entre m\xc3\xa9dicos\n_START_PARAGRAPH_\nLa derivaci\xc3\xb3n es un procedimiento que implica a tres partes distintas: el m\xc3\xa9dico de cabecera, el paciente y el especialista. Las razones que llevan a la derivaci\xc3\xb3n y lo que se espera de ella, debe ser compartido por todos los implicados. Desde el lado profesional, m\xc3\xa9dicos generales y especialistas deben consensuar mecanismos de derivaci\xc3\xb3n para mejorar la coordinaci\xc3\xb3n entre ambos, reduzcan la variabilidad en las tasas de derivaci\xc3\xb3n, y garanticen la calidad de la atenci\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La demanda derivada act\xc3\xbaa como una interfase en la divisi\xc3\xb3n de recursos y funciones entre el m\xc3\xa9dico general y el especialista._NEWLINE_En los pa\xc3\xadses con m\xc3\xa9dicos generales/de familia con funci\xc3\xb3n de filtro (gatekeepers) para la atenci\xc3\xb3n primaria, la derivaci\xc3\xb3n del paciente desde primaria a especializada abre las puertas para el paso del primer al segundo nivel asistencial. La funci\xc3\xb3n de filtro pretende adecuar la intensidad de la atenci\xc3\xb3n a la gravedad y/o rareza de la enfermedad. As\xc3\xad, a trav\xc3\xa9s del filtro, los recursos tecnol\xc3\xb3gicos se reservan para quienes probablemente los necesitan, y se evita su uso innecesario por quienes no los necesitan (se evitan el despilfarro econ\xc3\xb3mico y el da\xc3\xb1o a la salud que provoca el uso indebido de los recursos: prevenci\xc3\xb3n cuaternaria). El_NEWLINE_objetivo es prestar servicios de m\xc3\xa1xima calidad, m\xc3\xadnima cantidad, con tecnolog\xc3\xada apropiada, tan cerca del domicilio del paciente como sea posible. El aspecto clave es determinar d\xc3\xb3nde se atienden mejor los problemas de los pacientes, y cu\xc3\xa1ndo se necesita el concurso del especialista.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La tasa de derivaci\xc3\xb3n es el indicador para medir la demanda derivada. Es el cociente entre el n\xc3\xbamero de derivaciones por m\xc3\xa9dico y el n\xc3\xbamero de visitas atendidas por m\xc3\xa9dico en_NEWLINE_un per\xc3\xadodo \xc3\x97 100 o \xc3\x97 1.000. En Europa la tasa de derivaci\xc3\xb3n est\xc3\xa1 entorno al 6%.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b Hay una inexplicada variabilidad en los niveles de derivaci\xc3\xb3n entre los distintos profesionales en la que se han identificado diferentes factores: el patr\xc3\xb3n de morbilidad, la oferta de servicios, el paciente (sexo, nivel socioecon\xc3\xb3mico, etc.) y el m\xc3\xa9dico (formaci\xc3\xb3n, personalidad, etc.).\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Las expectativas de los pacientes, m\xc3\xa9dicos generales y especialistas son distinta en relaci\xc3\xb3n con la derivaci\xc3\xb3n. Al paciente le interesa contar con una segunda opini\xc3\xb3n. El m\xc3\xa9dico de cabecera busca listas de espera cortas, una atenci\xc3\xb3n de calidad para el paciente y buena comunicaci\xc3\xb3n con el especialista. El especialista espera que las derivaciones que recibe est\xc3\xa9n justificadas.\xe2\x80\x8b Por a\xc3\xb1adidura, los gestores quieren reducir el n\xc3\xbamero de derivaciones para mejorar la eficiencia de su gesti\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b'