b'\n_START_ARTICLE_\nInsensibilidad cong\xc3\xa9nita al dolor\n_START_PARAGRAPH_\nLa insensibilidad cong\xc3\xa9nita al dolor, tambi\xc3\xa9n llamada neuropat\xc3\xada hereditaria sensitivo auton\xc3\xb3mica, es un conjunto de enfermedades hereditarias poco frecuentes, que se caracterizan porque las personas afectadas no presenta sensaci\xc3\xb3n de dolor. Suele asociarse a una disfunci\xc3\xb3n del sistema nervioso aut\xc3\xb3nomo y a trastornos en el metabolismo de las catecolaminas. Los individuos con insensibilidad cong\xc3\xa9nita al dolor no muestran reacci\xc3\xb3n de huida ante est\xc3\xadmulos dolorosos, lo cual puede provocar numerosos problemas de salud bien conocidos, por ejemplo quemaduras, lesiones graves de huesos por fracturas no percibidas, \xc3\xbalceras en la piel por roce o contacto continuo con superficies abrasivas, etc. Existen diversas variantes, cada una de ellas muestra unas caracter\xc3\xadsticas espec\xc3\xadficas, aunque todas tienen en com\xc3\xban la ausencia de percepci\xc3\xb3n de la sensaci\xc3\xb3n dolorosa._NEWLINE_El trastorno est\xc3\xa1 presente desde el nacimiento o adolescencia y debe distinguirse de otras formas de insensibilidad al dolor adquiridas que aparecen en la vida adulta como consecuencia de diversas enfermedades neurol\xc3\xb3gicas. _NEWLINE_\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nNeuropat\xc3\xada hereditaria sensitivo-auton\xc3\xb3mica tipo I\n_START_PARAGRAPH_\nEs la variedad m\xc3\xa1s frecuente y se hereda seg\xc3\xban un patr\xc3\xb3n autos\xc3\xb3mico dominante. Los s\xc3\xadntomas comienzan en la adolescencia o juventud y se manifiestan inicialmente perdida de sensibilidad al dolor y a la temperatura en manos y pies.\n_START_SECTION_\nNeuropat\xc3\xada hereditaria sensitivo-auton\xc3\xb3mica tipo II\n_START_PARAGRAPH_\nSe manifiesta desde la infancia con disminuci\xc3\xb3n de la capacidad de sentir mediante el tacto y perdida de sensibilidad, lo cual ocasiona dificultad para la manipulaci\xc3\xb3n de objetos. La insensibilidad al dolor es variable, frecuentemente afecta de forma completa a las extremidades inferiores.\n_START_SECTION_\nNeuropat\xc3\xada hereditaria sensitivo-auton\xc3\xb3mica tipo III\n_START_PARAGRAPH_\nRecibe tambi\xc3\xa9n el nombre de disautonom\xc3\xada familiar o s\xc3\xadndrome de Riley-Day.  Los pacientes afectados presentan disminuci\xc3\xb3n de la percepci\xc3\xb3n del dolor y la temperatura desde el periodo de lactancia, lo cual ocasiona entre otros problemas dificultad para la succi\xc3\xb3n y lesiones diversas por automutilaci\xc3\xb3n. Se hereda seg\xc3\xban un patr\xc3\xb3n autos\xc3\xb3mico recesivo, ligado al cromosoma 9q31-33, frecuente especialmente en los jud\xc3\xados asquenaz\xc3\xad.\n_START_SECTION_\nNeuropat\xc3\xada sensitivo-auton\xc3\xb3mica tipo IV\n_START_PARAGRAPH_\nTambi\xc3\xa9n llamada insensibilidad cong\xc3\xa9nita al dolor con anhidrosis (HSAN, del ingl\xc3\xa9s: Hereditary Sensory and Autonomic Neuropathy). Los s\xc3\xadntomas se inician en el periodo neonatal. Se manifiestan por la insensibilidad al dolor y deficiente regulaci\xc3\xb3n de la temperatura corporal. Adem\xc3\xa1s de las complicaciones habituales de estos s\xc3\xadndromes como fracturas inadvertidas, \xc3\xbalceras m\xc3\xbaltiples, mutilaciones y osteomielitis, es muy frecuente el fallecimiento por aumento de temperatura corporal (hiperpirexia), tambi\xc3\xa9n es habitual la existencia de retraso en el desarrollo mental con las deficientes subsecuentes.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nNeuropat\xc3\xada hereditaria sensitivo-auton\xc3\xb3mica tipo V\n_START_PARAGRAPH_\nSe manifiesta desde la infancia con insensibilidad al dolor y la temperatura, sin embargo est\xc3\xa1n conservadas la sensibilidad al tacto, la presi\xc3\xb3n y las vibraciones.'