b'\n_START_ARTICLE_\nS\xc3\xadndrome mielodispl\xc3\xa1sico\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nEl signo m\xc3\xa1s com\xc3\xban es la anemia,\xe2\x80\x8b lo que significa que no hay suficientes gl\xc3\xb3bulos rojos maduros para transportar ox\xc3\xadgeno. Ante la presencia de anemia, infecciones o hemorragia, se debe solicitar un an\xc3\xa1lisis de sangre para obtener un recuento de cada clase de gl\xc3\xb3bulos en la sangre en el que se pueden o no apreciar formas eritrobl\xc3\xa1sticas pero siempre menor al 20\xc2\xa0% ya que un porcentaje mayor constituir\xc3\xada un diagn\xc3\xb3stico de leucemia. Si los resultados de los an\xc3\xa1lisis de sangre no son normales, el m\xc3\xa9dico podr\xc3\xada hacer una biopsia de m\xc3\xa9dula \xc3\xb3sea para determinar el tipo de enfermedad que se padece y planificar el mejor tratamiento._NEWLINE_Tambi\xc3\xa9n es posible que no haya suficientes gl\xc3\xb3bulos blancos en la sangre para combatir las infecciones. Si el n\xc3\xbamero de las plaquetas de la sangre est\xc3\xa1 por debajo de lo normal, la persona puede sangrar o sufrir la aparici\xc3\xb3n de hematomas m\xc3\xa1s f\xc3\xa1cilmente de lo habitual. Se debe acudir al doctor si uno tiene hemorragias sin raz\xc3\xb3n aparente, si le salen moretones con m\xc3\xa1s facilidad de lo normal, si tiene una infecci\xc3\xb3n que no se cura o si se siente cansado todo el tiempo._NEWLINE_Es posible desarrollar un s\xc3\xadndrome mielodispl\xc3\xa1sico despu\xc3\xa9s de recibir un tratamiento con medicamentos o radioterapia para otras enfermedades, o sin que haya una causa conocida. Los s\xc3\xadndromes mielodispl\xc3\xa1sicos pueden convertirse en leucemia mieloide aguda, un tipo de enfermedad maligna en la que se producen demasiados gl\xc3\xb3bulos blancos.\n_START_SECTION_\nAnatom\xc3\xada patol\xc3\xb3gica\n_START_PARAGRAPH_\nEl s\xc3\xadndrome mielodispl\xc3\xa1sico no permite la maduraci\xc3\xb3n de la m\xc3\xa9dula \xc3\xb3sea, es decir, la m\xc3\xa9dula \xc3\xb3sea nunca madura como una m\xc3\xa9dula \xc3\xb3sea normal. Hace tambi\xc3\xa9n que el coraz\xc3\xb3n trabaje m\xc3\xa1s de lo normal. El rasgo m\xc3\xa1s caracter\xc3\xadstico, quiz\xc3\xa1, es la diferenciaci\xc3\xb3n alterada (displ\xc3\xa1sica) que afecta a todos los linajes no linfoides (eritroide, granuloc\xc3\xadtico, monoc\xc3\xadtico y megacarioc\xc3\xadtico)._NEWLINE_Dentro de la serie eritroide, las anomal\xc3\xadas comunes comprenden sideroblastos en anillo (anulares), eritroblastos con mitocondrias cargadas de hierro, visibles como gr\xc3\xa1nulos perinucleares en los aspirados o biopsias te\xc3\xb1idos con azul de prusia; maduraci\xc3\xb3n megalobl\xc3\xa1stica que recuerda a la observada en la deficiencia de vitamina B12 y folato, y anomal\xc3\xadas de la maduraci\xc3\xb3n nuclear, que se reconoce como n\xc3\xbacleos con contornos mal formados, con frecuencia polipoides._NEWLINE_Los neutr\xc3\xb3filos contienen muchas veces un n\xc3\xbamero disminuido de gr\xc3\xa1nulos secundarios, granulaciones t\xc3\xb3xicas o cuerpos de D\xc3\xb6hle. Son frecuentes las seudo-c\xc3\xa9lulas de Pelger-H\xc3\xbcet, neutr\xc3\xb3filos con solo dos l\xc3\xb3bulos nucleares e incluso se pueden encontrar neutr\xc3\xb3filos que carecen por completo de segmentaci\xc3\xb3n nuclear. Tambi\xc3\xa9n son caracter\xc3\xadsticos los megacariocitos con l\xc3\xb3bulos nucleares \xc3\xbanicos o con m\xc3\xbaltiples n\xc3\xbacleos separados, ("pawn ball megakaryocytes")._NEWLINE_Los mieloblastos pueden estar aumentados, pero constituyen menos de 20\xc2\xa0% de la celularidad global. La sangre perif\xc3\xa9rica contiene con frecuencia seudo-c\xc3\xa9lulas de Pelger-H\xc3\xbcet, plaquetas gigantes, macrocitos, poiquilocitos y una monocitosis relativa o absoluta.\n_START_SECTION_\nPron\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nEl SMD primario afecta principalmente a individuos de m\xc3\xa1s de 60 a\xc3\xb1os de edad y es el primer diagn\xc3\xb3stico a descartar de anemia macroc\xc3\xadtica en este grupo. En los casos sintom\xc3\xa1ticos se presenta con debilidad, infecciones y hemorragia debidas a la pancitopenia. En hasta la mitad de los casos, el SMD se descubre de modo incidental en examen de sangre solicitado por otro motivo.'