b'\n_START_ARTICLE_\nS\xc3\xadndrome de vejiga hiperactiva\n_START_SECTION_\nAntecedentes\n_START_PARAGRAPH_\nLas causas del SVH, como ocurre con muchos trastornos de la vejiga, son multifactoriales y no se comprenden por completo. Las funciones primarias del tracto urinario inferior son el almacenamiento y la evacuaci\xc3\xb3n de la orina. La vejiga y el ciclo de micci\xc3\xb3n se encuentran bajo un complejo control neuronal que involucra tanto al sistema nervioso simp\xc3\xa1tico como al parasimp\xc3\xa1tico. La micci\xc3\xb3n puede ocurrir en respuesta a la activaci\xc3\xb3n de receptores en el m\xc3\xbasculo de la vejiga y la detecci\xc3\xb3n de est\xc3\xadmulos qu\xc3\xadmicos por receptores dentro del revestimiento de la vejiga. La disfunci\xc3\xb3n de vejiga neur\xc3\xb3gena o miog\xc3\xa9nica puede provocar s\xc3\xadntomas de urgencia, frecuencia e incontinencia urinaria que caracterizan al SVH. Las consecuencias de esta condici\xc3\xb3n son de gran alcance e incluyen consecuencias m\xc3\xa9dicas directas y estrategias de afrontamiento que afectan negativamente la calidad de vida.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La prevalencia se ha reportado en un 17%, sin embargo, se sabe que incrementa con la edad, afectando hasta el 25% de mujeres mayores de 65 a\xc3\xb1os y hasta el 80% en ancianos. Alrededor de 50 a 100 millones de personas en todo el mundo padecen vejiga hiperactiva, no obstante, m\xc3\xa1s del 90% de los casos no tiene causa aparente.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Seg\xc3\xban un estudio, las mujeres de 65 a\xc3\xb1os o m\xc3\xa1s, cauc\xc3\xa1sicas, poseen m\xc3\xa1s riesgo de poliuria nocturna y s\xc3\xadntomas de vejiga hiperactiva.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nNo farmacol\xc3\xb3gico\n_START_PARAGRAPH_\nEl manejo de la vejiga hiperactiva idiop\xc3\xa1tica debe comenzar con reeducaci\xc3\xb3n de la vejiga cuyo objetivo es poder incrementar el tiempo de intervalo entre la micci\xc3\xb3n e intentar eliminar los episodios de urgencia.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nFarmacol\xc3\xb3gico\n_START_PARAGRAPH_\nLos f\xc3\xa1rmacos empleados en el tratamiento de la vejiga hiperactiva idiop\xc3\xa1tica en mujeres son los anticolin\xc3\xa9rgicos, siendo la oxibutinina y la tolterodina los que han demostrado mayor efectividad. La solifenacina puede ser considerada para el manejo de mujeres mayores de 65 a\xc3\xb1os. El uso de estr\xc3\xb3genos, particularmente estriol, puede mejorar la sintomatolog\xc3\xada de urgencia.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_El flavoxato, la propantelina y la imipramina no son recomendables en el tratamiento de la mujer con vejiga hiperactiva.\xe2\x80\x8b'