b'\n_START_ARTICLE_\nEnfermedad de M\xc3\xa9ni\xc3\xa8re\n_START_SECTION_\nEtiopatogenia\n_START_PARAGRAPH_\nLa causa es desconocida,\xe2\x80\x8b pero parece estar involucrado el sistema endolinf\xc3\xa1tico del o\xc3\xaddo interno, que es responsable del sentido del equilibrio. Se produce una dilataci\xc3\xb3n del canal endolinf\xc3\xa1tico coclear por un aumento del volumen de la endolinfa.\xe2\x80\x8b La causa de este aumento de la presi\xc3\xb3n endolinf\xc3\xa1tica est\xc3\xa1 relacionada con un bloqueo del acueducto del caracol (conducto perilinf\xc3\xa1tico), que drena el exceso de endolinfa del laberinto membranoso. El bloqueo de este conducto determina que aumente la presi\xc3\xb3n endolinf\xc3\xa1tica y provoque esta distensi\xc3\xb3n en el laberinto membranoso (por donde circula la endolinfa). Se han propuesto diversas causas posibles, entre ellas una infecci\xc3\xb3n en el o\xc3\xaddo, un trauma cerebral o infecciones persistentes del tracto superior respiratorio. El abuso de aspirina, que puede producir ototoxicidad, parece que puede tambi\xc3\xa9n estar involucrado en la aparici\xc3\xb3n de la enfermedad, especialmente en ni\xc3\xb1os. Los s\xc3\xadntomas pueden incrementarse por el abuso de cafe\xc3\xadna o la ingesta excesiva de sal._NEWLINE_La enfermedad de M\xc3\xa9ni\xc3\xa8re est\xc3\xa1 asociada a la hidropes\xc3\xada endonlinf\xc3\xa1tica, que es un exceso de fluido en el o\xc3\xaddo interno. El laberinto membranoso, un sistema de membranas dentro del o\xc3\xaddo, contienen un fluido llamado endolinfa. En la enfermedad de M\xc3\xa9ni\xc3\xa8re, la endolinfa escapa de sus conductos normales y fluye dentro de otras \xc3\xa1reas causando da\xc3\xb1o. A esto se le conoce como hidropes\xc3\xada. Las membranas pueden llegar a inflarse como un globo cuando la presi\xc3\xb3n aumenta y el drenaje es bloqueado. Esto puede estar relacionado con la hinchaz\xc3\xb3n del saco endolinf\xc3\xa1tico u otros tejidos en el sistema vestibular del o\xc3\xaddo interno, el cual es responsable del sentido del equilibrio en el cuerpo.  En algunos casos, el ducto endolinf\xc3\xa1tico puede estar obstruido por tejido cicatricial, o puede estar estrechado de nacimiento. En algunos caso puede haber demasiado fluido secretado por la stria vascularis. Los s\xc3\xadntomas pueden darse con la presencia de una infecci\xc3\xb3n del o\xc3\xaddo medio, trauma de la cabeza, o infecci\xc3\xb3n del tracto respiratorio alto, o por el uso de aspirina, cigarrillo o consumo de alcohol. En algunos pacientes puede llegar a exacerbarse debido al consumo de sal. \xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEpidemiolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nLa enfermedad de M\xc3\xa9ni\xc3\xa8re afecta cerca de 190 de cada 100.000 personas. En lo que se refiere a su prevalencia en relaci\xc3\xb3n con el sexo, estudios recientes muestran que la enfermedad de M\xc3\xa9ni\xc3\xa8re afecta m\xc3\xa1s a hombres que a mujeres. Su prevalencia aumenta con la edad, manifest\xc3\xa1ndose generalmente en la edad adulta._NEWLINE_En investigaciones recientes,  se ha demostrado que la enfermedad de M\xc3\xa9ni\xc3\xa8re puede agravarse por la apnea obstructiva del sue\xc3\xb1o, y que hay factores de riesgo que por reducir la funci\xc3\xb3n vascular en el cerebro como el humo del cigarrillo, las migra\xc3\xb1as, y la arterioesclerosis, pueden desempe\xc3\xb1ar un papel en el desencadenamiento de los ataques.\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nEs una enfermedad poco conocida cuyo diagn\xc3\xb3stico exacto no es f\xc3\xa1cil. En general, se diagnostica por exclusi\xc3\xb3n de otras causas de v\xc3\xa9rtigo. Dependiendo de la circunstancia de cada caso concreto, puede ser necesaria la realizaci\xc3\xb3n de diferentes ex\xc3\xa1menes m\xc3\xa9dicos, entre ellos valoraci\xc3\xb3n neurol\xc3\xb3gica, valoraci\xc3\xb3n por otorrinolaring\xc3\xb3logo, audiometr\xc3\xada y resonancia para excluir otras causas de v\xc3\xa9rtigo, como neurinoma del ac\xc3\xbastico.\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nPara el tratamiento se emplean medicamentos que reducen la presi\xc3\xb3n endolinf\xc3\xa1tica del o\xc3\xaddo interno como los diur\xc3\xa9ticos, tambi\xc3\xa9n se recomienda la disminuci\xc3\xb3n en la ingesta de sal.\xe2\x80\x8b Si existe infecci\xc3\xb3n respiratoria, alergia o sinusitis, se emplean diferentes tratamientos como antibi\xc3\xb3ticos o histam\xc3\xadnicos (agonista H-1) como la betahistina. Para el v\xc3\xa9rtigo se emplean medicamentos antivertiginosos. En casos resistentes, puede ser \xc3\xbatil la aplicaci\xc3\xb3n intratimp\xc3\xa1nica de gentamicina. El tratamiento debe ser recomendado necesariamente por el m\xc3\xa9dico y debe evitarse siempre la automedicaci\xc3\xb3n._NEWLINE_En casos graves, se ha utilizado con desigual suerte la cirug\xc3\xada de los canales semicirculares, el nervio vestibular o la laberintectom\xc3\xada. Estos m\xc3\xa9todos de tratamiento mediante cirug\xc3\xada pueden afectar la sensaci\xc3\xb3n normal de equilibrio del paciente, provocando una peor calidad de vida. Puede ser \xc3\xbatil la realizaci\xc3\xb3n de rehabilitaci\xc3\xb3n vestibular.\n_START_SECTION_\nEvoluci\xc3\xb3n y pron\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nA menudo, los s\xc3\xadntomas desaparecen espont\xc3\xa1neamente al cabo de unos a\xc3\xb1os sin que vuelvan a repetirse, independientemente de si hubo tratamiento o no, persistiendo de por vida una hipoacusia en el o\xc3\xaddo afectado. Despu\xc3\xa9s de cada episodio de v\xc3\xa9rtigo, se va perdiendo un poco m\xc3\xa1s la capacidad auditiva o de escucha.'