b'\n_START_ARTICLE_\nNicotina\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nLa nicotina fue nombrada a partir de la planta de tabaco Nicotiana tabacum,  que a su vez lleva el nombre del embajador franc\xc3\xa9s en Portugal, Jean Nicot de Villemain, que envi\xc3\xb3 el tabaco y las semillas a Par\xc3\xads en 1560, lo present\xc3\xb3 al rey de Francia,\xe2\x80\x8b y promovi\xc3\xb3 su uso medicinal . El tabaco y sus semillas llegaron al embajador Nicot desde Brasil, enviados por Luis de Gois, un colono portugu\xc3\xa9s de Sao Paulo. Se cre\xc3\xada que fumar proteg\xc3\xada contra la enfermedad, en particular la plagas.\xe2\x80\x8b A finales del siglo XVII, no solo se fumaba sino que tambi\xc3\xa9n se usaba como insecticida. _NEWLINE_Despu\xc3\xa9s de la Segunda Guerra Mundial, se utilizaban m\xc3\xa1s de 2.500 toneladas de insecticida con nicotina en todo el mundo, aunque ya en la d\xc3\xa9cada de 1980 el uso de insecticidas con nicotina hab\xc3\xada disminuido por debajo de las 200 toneladas. Esto fue debido a la disponibilidad de otros insecticidas m\xc3\xa1s baratos y menos perjudiciales para los mam\xc3\xadferos.\xe2\x80\x8b _NEWLINE_Actualmente, la nicotina, incluso en forma de polvo de tabaco, est\xc3\xa1 prohibida como pesticida para la agricultura ecol\xc3\xb3gica en los Estados Unidos.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b En 2008, la EPA recibi\xc3\xb3 una solicitud para cancelar el registro del \xc3\xbaltimo pesticida con nicotina registrado en los Estados Unidos\xe2\x80\x8b y desde el 1 de enero de 2014, este plaguicida no est\xc3\xa1 disponible para la venta.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La nicotina fue aislada de la planta del tabaco en 1828 por el m\xc3\xa9dico alem\xc3\xa1n Wilhelm Heinrich Posselt y su compatriota el qu\xc3\xadmico Karl Ludwig Reimann, que la consider\xc3\xb3 un veneno.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b Su f\xc3\xb3rmula emp\xc3\xadrica qu\xc3\xadmica fue descrita por Louis Melsens en 1843,\xe2\x80\x8b y su estructura fue descubierta por Adolf Pinner y Richard Wolffenstein en 1893,\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b y fue sintetizada por primera vez por Am\xc3\xa9 Pictet y A. Rotschy en 1904.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nAdicci\xc3\xb3n a la nicotina\n_START_PARAGRAPH_\nFumar cigarrillos constituye la forma predominante de adicci\xc3\xb3n a la nicotina en todo el mundo. La nicotina es una de las sustancias psicoactivas m\xc3\xa1s adictivas que existen.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Actualmente la mayor\xc3\xada de los cigarrillos en el mercado mundial contienen entre 1 y 2 miligramos (mg) o m\xc3\xa1s de nicotina. Al inhalar el humo, el fumador promedio ingiere 0,8 mg de nicotina por cigarrillo. Asimismo, las ventas y el consumo de productos de tabaco sin humo han aumentado substancialmente. La mol\xc3\xa9cula alcanza pronto el cerebro del fumador. Al inhalar, el humo hace llegar la nicotina a los pulmones junto con las part\xc3\xadculas de alquitr\xc3\xa1n asociadas; de ah\xc3\xad, pasa a la sangre por medio de los alv\xc3\xa9olos. Entre diez a sesenta segundos despu\xc3\xa9s, la nicotina atraviesa la barrera hematoencef\xc3\xa1lica y penetra en el cerebro._NEWLINE_Cuando no se inhala el humo, la nicotina se absorbe m\xc3\xa1s lentamente a trav\xc3\xa9s de las membranas mucosas de la boca._NEWLINE_De las aproximadamente 4.000 sustancias que contiene el cigarrillo, solo la nicotina crea dependencia. Su efecto es funesto en el segmento ventral del mesenc\xc3\xa9falo y en el nucleus accumbens del prosenc\xc3\xa9falo, en las \xc3\xa1reas que forman parte del sistema de recompensa. La nicotina, un an\xc3\xa1logo del neurotransmisor acetilcolina, se vincula aqu\xc3\xad a los receptores colin\xc3\xa9rgicos nicot\xc3\xadnicos (nAChR) de las neuronas, provocando as\xc3\xad que \xc3\xa9stas liberen abundante dopamina.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La causa de que la nicotina cree adicci\xc3\xb3n est\xc3\xa1 en que, aunque inicialmente las neuronas gaba\xc3\xa9rgicas a las que se acopla liberan el neurotransmisor \xc3\xa1cido gamma-aminobut\xc3\xadrico (GABA) que estimula la liberaci\xc3\xb3n de dopamina en las neuronas vecinas, si aquellas son sobreexcitadas por la nicotina, la secreci\xc3\xb3n de dopamina se limita._NEWLINE_La consecuencia de lo anterior a largo plazo es que las c\xc3\xa9lulas adaptan su bioqu\xc3\xadmica. Esto ocurre en dos fases: primero aumenta el n\xc3\xbamero de receptores de nicotina, por lo que aumenta la secreci\xc3\xb3n de dopamina; sin embargo, con el tiempo las neuronas reaccionan de forma menos inmediata a la nicotina, por lo que las necesidades de ingerir mayores cantidades aumentan.\n_START_SECTION_\nTerapias\n_START_PARAGRAPH_\nSe distinguen, b\xc3\xa1sicamente, tres l\xc3\xadneas terap\xc3\xa9uticas en la lucha contra la adicci\xc3\xb3n a la nicotina: la farmacol\xc3\xb3gica, la terapia con nicotina alternativa al tabaquismo; y la terapia psicol\xc3\xb3gica cognitivo-conductual. En todos los casos, se considera que el coadyuvante de la predisposici\xc3\xb3n psicol\xc3\xb3gica es esencial para conseguir superar la adicci\xc3\xb3n._NEWLINE_La terapia farmacol\xc3\xb3gica se lleva a cabo con el uso de medicamentos que imitan la mol\xc3\xa9cula de la nicotina y que la sustituyen en la fijaci\xc3\xb3n en los receptores nerviosos; la sustancia activa bupropion es la m\xc3\xa1s utilizada, adem\xc3\xa1s de la vareniclina, un agonista nicot\xc3\xadnico que se consume en forma de pastilla. Tambi\xc3\xa9n se ha utilizado el antiepil\xc3\xa9ptico topiramato, que inhibe la transmisi\xc3\xb3n de neurotransmisores excitatorios actuando sobre receptor de kainato. Todos estos medicamentos producen tambi\xc3\xa9n los correspondientes efectos secundarios._NEWLINE_La terapia de administrar nicotina en dosis limitadas a trav\xc3\xa9s de medios alternativos (chicles, parches, pastillas e inhaladores) presenta el problema de su contraindicaci\xc3\xb3n para aquellos con problemas precisamente derivados del consumo de nicotina a trav\xc3\xa9s del tabaco e, incluso, la posibilidad de que, ella misma, cree adicci\xc3\xb3n._NEWLINE_Pero si se usan por plazos cortos de no m\xc3\xa1s de 9 semanas los sustitutos de la nicotina fumada, puede ayudar a superar la abstinencia de los fumadores adictos que dejan de fumar. Se utilizan parches diariamente con una concentraci\xc3\xb3n constante de nicotina por 3 semanas y luego se van cambiando por otros de menor dosis de nicotina. Mientras tanto el cerebro aprende a funcionar sin nicotina y adquiere otros h\xc3\xa1bitos saludables. Que los parches liberen la nicotina en forma constante no genera adicci\xc3\xb3n porque no hay pico de nicotina en sangre que es lo que refuerza el deseo de fumar (es lo que disfruta el fumador al prender un cigarrillo). Los sustitutos de nicotina bien utilizados, junto a otras estrategias para dejar de fumar pueden ser muy efectivos y seguros._NEWLINE_La terapia psicol\xc3\xb3gica cognitivo-conductual ha demostrado ser un abordaje eficaz para dejar de fumar. Puede utilizarse en solitario, con lo cual tiene la ventaja de no presentar ning\xc3\xban riesgo farmacol\xc3\xb3gico, o bien combinada con los acercamientos anteriores. Tambi\xc3\xa9n el uso de psilocibina en el contexto de un tratamiento de terapia cognitivo conductual ha sido estudiado.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nIdentificaci\xc3\xb3n qu\xc3\xadmica\n_START_PARAGRAPH_\nLa nicotina fue aislada por primera vez de la planta del tabaco en 1828 por Wilhelm Heinrich Posselt y Karl Ludwig Reimann en Alemania, que la consideraron un veneno.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b Su composici\xc3\xb3n qu\xc3\xadmica la describi\xc3\xb3 por primera vez Louis Melsens en 1843,\xe2\x80\x8b Su estructura la descubri\xc3\xb3 Adolf Pinner y Richard Wolffenstein en 1893,\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nFarmacodin\xc3\xa1mica\n_START_PARAGRAPH_\nLa nicotina se une selectivamente a los receptores de acetilcolina en los ganglios auton\xc3\xb3micos, la corteza adrenal y el cerebro. Provoca en el sistema nervioso central un efecto estimulante sobre la vigilancia, alerta y rendimiento cognitivo (dosis bajas), y un efecto reforzador o de recompensa sobre el sistema l\xc3\xadmbico, mediado por la v\xc3\xada neuronal del placer (dosis elevadas). La administraci\xc3\xb3n intravenosa activa los sistemas neurohormonales, con liberaci\xc3\xb3n de acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina, vasopresina, beta_NEWLINE_endorfina, hormona de crecimiento y ACTH. Los efectos cardiovasculares de la nicotina incluyen vasoconstricci\xc3\xb3n perif\xc3\xa9rica, taquicardia e hipertensi\xc3\xb3n.\n_START_SECTION_\nMetabolismo de la nicotina\n_START_PARAGRAPH_\nLa nicotina se metaboliza en el h\xc3\xadgado por medio del grupo de enzimas del citocromo P450 (CIP) (enzimas que tienen la funci\xc3\xb3n de eliminar sustancias que no son sintetizadas por el propio organismo), y se convierte en cotinina para eliminarse por la orina. En los seres humanos, del 70 al 80% de la nicotina es metabolizada por el CYP2A6, del que se han identificado tres variantes: la normal CYP2A6*1, y otras dos asociadas con una actividad reducida de la enzima. La presencia de las variantes anormales entre los individuos fumadores es menos frecuente que entre los no fumadores. Aquellas personas con variantes anormales fuman menos cigarrillos al d\xc3\xada y tienen m\xc3\xa1s \xc3\xa9xito en la deshabituaci\xc3\xb3n._NEWLINE_Existen por lo menos otros 3 metabolitos de la nicotina adem\xc3\xa1s de la nicotinina, nornicotina y aminocetonas. Sobre \xc3\xa9stas se han hecho algunos estudios de las concentraciones en sangre y en sistema nervioso central. Se ha visto que la nicotina tiende a acumularse, al igual que la nornicotina.'