b'\n_START_ARTICLE_\nS\xc3\xadndrome de Conn\n_START_SECTION_\nFisiopatolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nLos niveles elevados de aldosterona act\xc3\xbaan sobre el ri\xc3\xb1\xc3\xb3n haciendo que este \xc3\xb3rgano aumente la eliminaci\xc3\xb3n de potasio y la reabsorci\xc3\xb3n de sodio y agua, lo cual disminuye los niveles de potasio en sangre (hipokalemia) y aumenta el volumen sangu\xc3\xadneo, ocasionando hipertensi\xc3\xb3n arterial.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nS\xc3\xadntomas\n_START_PARAGRAPH_\nLos s\xc3\xadntomas que aparecen est\xc3\xa1n causados por los altos niveles de aldosterona circulantes. El hiperaldosteronismo provoca retenci\xc3\xb3n de agua y sodio, y disminuci\xc3\xb3n de potasio en sangre (hipopotasemia). La hipopotasemia a su vez puede causar calambres musculares, cansancio, arritmias cardiacas y par\xc3\xa1lisis generalizada, mientras que la retenci\xc3\xb3n de agua y sodio por el ri\xc3\xb1\xc3\xb3n provoca hipertensi\xc3\xb3n arterial.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nEl m\xc3\xa9todo diagn\xc3\xb3stico del hiperaldosteronismo primario puede considerarse en tres partes: pruebas de detecci\xc3\xb3n de caso, pruebas confirmatorias y pruebas de estudio de subtipo.\n_START_SECTION_\nPruebas de detecci\xc3\xb3n de caso\n_START_PARAGRAPH_\nAunque la hipopotasemia o hipokalemia es poco com\xc3\xban en pacientes con hipertensi\xc3\xb3n no complicada y cuando est\xc3\xa1 presente sugiere con firmeza la presencia de altos niveles de mineralocorticoide, la mayor\xc3\xada de los pacientes con hiperaldosteronismo primario no presentan esta alteraci\xc3\xb3n. Por ende esto no debe ser usado como \xc3\xbanico criterio para efectuar pruebas de detecci\xc3\xb3n, por lo cual se deben considerar adem\xc3\xa1s, la resistencia al tratamiento farmacol\xc3\xb3gico, la gravedad de la hipertensi\xc3\xb3n arterial (>160 mmHg de presi\xc3\xb3n sist\xc3\xb3lica o >100 mmHg de presi\xc3\xb3n diast\xc3\xb3lica), masa suprarrenal incidental, edad temprana de inicio (20 y 50 a\xc3\xb1os) y sospecha de hipertensi\xc3\xb3n secundaria._NEWLINE_Las dos pruebas m\xc3\xa1s utilizadas son la determinaci\xc3\xb3n de aldosterona plasmatica y la medici\xc3\xb3n de la cantidad de la renina plasm\xc3\xa1tica, sospech\xc3\xa1ndose este trastorno cuando las concentraciones de aldosterona se encuentran aumentados y la actividad de la renina se encuentra disminuida o suprimida y tras lo cual se deben realizar pruebas confirmatorias.\n_START_SECTION_\nPruebas confirmatorias\n_START_PARAGRAPH_\nLa prueba de supresi\xc3\xb3n de aldosterona se puede efectuar por v\xc3\xada oral y medici\xc3\xb3n de la aldosterona urinaria o con carga intravenosa de cloruro de sodio y medici\xc3\xb3n plasm\xc3\xa1tica de aldosterona en las cuales unos niveles elevados de aldosterona confirman el diagn\xc3\xb3stico.\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nCuando se comprueba la existencia de un adenoma en la gl\xc3\xa1ndula suprarrenal responsable de la enfermedad, el tratamiento recomendado es cirug\xc3\xada mediante laparoscopia para la extirpaci\xc3\xb3n del mismo. Tras la intervenci\xc3\xb3n suelen normalizarse las cifras de presi\xc3\xb3n arterial en un alto porcentaje de pacientes. _NEWLINE_En caso de que no est\xc3\xa9 recomendada la intervenci\xc3\xb3n porque exista una hiperplasia bilateral de la gl\xc3\xa1ndula, o bien un hiperaldosteronismo familiar, lo m\xc3\xa1s adecuado es la utilizaci\xc3\xb3n de f\xc3\xa1rmacos antagonistas de los receptores de la aldosterona, los cuales bloquean la acci\xc3\xb3n de esta hormona y mejoran los s\xc3\xadntomas. El m\xc3\xa1s empleado es la espironolactona y m\xc3\xa1s recientemente la eplerenona. Tambi\xc3\xa9n se recomienda que el paciente realice una dieta con restricci\xc3\xb3n en la ingesta de sodio, para lo cual debe evitar los alimentos con alto contenido en sal com\xc3\xban.\xe2\x80\x8b'