b'\n_START_ARTICLE_\nCoenzima Q10\n_START_SECTION_\nDeficiencia y toxicidad\n_START_PARAGRAPH_\nHay dos factores principales que llevan a la deficiencia de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 en los seres humanos: bios\xc3\xadntesis reducida, y el aumento de la utilizaci\xc3\xb3n por el cuerpo. La bios\xc3\xadntesis es la principal fuente de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80. La bios\xc3\xadntesis requiere al menos 12 genes, y mutaciones en muchos de ellos causa deficiencia de CoQ. Los niveles de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 tambi\xc3\xa9n pueden ser afectados por otros defectos gen\xc3\xa9ticos (tales como mutaciones del ADN mitocondrial, ETFDH, APTX, FXN, y BRAF, genes que no est\xc3\xa1n directamente relacionados con el proceso de la bios\xc3\xadntesis de CoQ10), mientras que el rol de las estatinas es controvertido.\xe2\x80\x8b Algunas condiciones de enfermedades cr\xc3\xb3nicas (c\xc3\xa1ncer, enfermedades del coraz\xc3\xb3n, etc.) tambi\xc3\xa9n se cree que reducen la bios\xc3\xadntesis y aumentan la demanda de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 en el cuerpo, pero no existen hasta ahora datos concretos que apoyen estas afirmaciones._NEWLINE_La toxicidad no se observa generalmente con altas dosis de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80. Se ha determinado que una dosis diaria de hasta 3600\xc2\xa0mg se tolera tanto por personas sanas como tambi\xc3\xa9n enfermas.\xe2\x80\x8b Sin embargo, algunos efectos adversos, principalmente gastrointestinales, se reportan con el consumo elevado. El m\xc3\xa9todo de evaluaci\xc3\xb3n del riesgo "nivel seguro observado" (NSO) indic\xc3\xb3 que la evidencia de seguridad es fuerte en la ingesta de hasta 1.200 mg/d\xc3\xada, y este nivel se identifica como el NSO.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEvaluaci\xc3\xb3n cl\xc3\xadnica\n_START_PARAGRAPH_\nAunque la CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 puede medirse en el plasma, estas mediciones reflejan la ingesta alimentaria en lugar del estado del tejido. Actualmente, la mayor\xc3\xada de los centros cl\xc3\xadnicos miden los niveles de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 en fibroblastos cultivados de piel, biopsias musculares y c\xc3\xa9lulas mononucleares de sangre.\xe2\x80\x8b Los cultivos de fibroblastos tambi\xc3\xa9n pueden ser utilizados para evaluar la tasa de bios\xc3\xadntesis de la CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 end\xc3\xb3gena, mediante la medici\xc3\xb3n de la absorci\xc3\xb3n de p-hidroxibenzoato marcado con 14C.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nInhibici\xc3\xb3n por estatinas y bloqueadores beta\n_START_PARAGRAPH_\nLa CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 comparte una ruta biosint\xc3\xa9tica con el colesterol. La s\xc3\xadntesis de un precursor intermediario de la CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80, el mevalonato, es inhibida por algunos beta-bloqueadores, medicamentos para disminuir la presi\xc3\xb3n arterial,\xe2\x80\x8b y las estatinas, una clase de medicamentos para reducir el colesterol.\xe2\x80\x8b Las estatinas pueden reducir los niveles s\xc3\xa9ricos de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 hasta en un 40%.\xe2\x80\x8b Algunas investigaciones sugieren la opci\xc3\xb3n l\xc3\xb3gica de la suplementaci\xc3\xb3n con CoQ10 como un complemento de rutina para cualquier tratamiento que podr\xc3\xada reducir la producci\xc3\xb3n end\xc3\xb3gena de CoQ10, basado en un equilibrio de probable beneficio contra un riesgo muy peque\xc3\xb1o.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nSuplementaci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nLa coenzima Q\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 no est\xc3\xa1 aprobada por FDA para el tratamiento de ninguna enfermedad.\xe2\x80\x8b Se vende como un suplemento diet\xc3\xa9tico. En los EE.UU., los suplementos no est\xc3\xa1n regulados como medicamentos sino como alimentos. C\xc3\xb3mo se fabrica la CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 no est\xc3\xa1 regulada y diferentes lotes y marcas podr\xc3\xadan variar significativamente.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Un an\xc3\xa1lisis de laboratorio del 2004 por ConsumerLab.com encontr\xc3\xb3 que no todos los suplementos de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 en el mercado conten\xc3\xadan la cantidad identificada en la etiqueta del producto. Las cantidades variaban desde "CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 no detectable" hasta un exceso del 75%. Tod Cooperman presidente de ConsumerLab.com declar\xc3\xb3: "Cuando un paciente puede pasar de dosis cero a 175% de la dosis con s\xc3\xb3lo cambiar de marca, existe la posibilidad de un problema real ..."\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La coenzima Q10 es generalmente bien tolerada. Los efectos secundarios m\xc3\xa1s comunes son s\xc3\xadntomas gastrointestinales (n\xc3\xa1useas, v\xc3\xb3mitos, supresi\xc3\xb3n del apetito y dolor de est\xc3\xb3mago), erupci\xc3\xb3n cut\xc3\xa1nea y dolor de cabeza.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEnfermedad del coraz\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nUn metaan\xc3\xa1lisis de la Colaboraci\xc3\xb3n Cochrane en 2004 encontr\xc3\xb3 "ninguna evidencia convincente para apoyar o refutar" el uso de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 para el tratamiento de fallo card\xc3\xadaco.\xe2\x80\x8b Pruebas con respecto a la prevenci\xc3\xb3n de enfermedades card\xc3\xadacas en sujetos saludables tambi\xc3\xa9n son pobres.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Una revisi\xc3\xb3n Cochrane concluy\xc3\xb3 que los estudios que buscaban efectos de la coenzima Q\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 en la presi\xc3\xb3n arterial no eran fiables, y por lo tanto no fue posible elaborar conclusiones sobre su eficacia en la reducci\xc3\xb3n de la presi\xc3\xb3n arterial.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Otros estudios de metaanalisis han concluido que si puede tener un efecto positivo sobre la salud del coraz\xc3\xb3n, existe una correlaci\xc3\xb3n, pero hace falta mas estudios. \xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEnfermedad de Huntington\n_START_PARAGRAPH_\nLa evidencia disponible sugiere que "La coenzima Q10 es probablemente ineficaz para mejorar moderadamente" la corea de la enfermedad de Huntington.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nInfertilidad masculina\n_START_PARAGRAPH_\nMientras que la CoQ10 puede mejorar algunas medidas relativas a la calidad del esperma, no hay pruebas de que la CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 aumente las tasas de nacidos o embarazo.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nMigra\xc3\xb1as\n_START_PARAGRAPH_\nSe ha encontrado que la suplementaci\xc3\xb3n con CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 tiene un efecto beneficioso sobre la condici\xc3\xb3n de algunos pacientes con migra\xc3\xb1as. Esto se basa en la teor\xc3\xada de que las migra\xc3\xb1as son un trastorno mitocondrial,\xe2\x80\x8b y que la disfunci\xc3\xb3n mitocondrial puede ser mejorada con la coenzima QQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80\xe2\x80\x8b La gu\xc3\xada de la Sociedad Canadiense de Cefalea para la profilaxis de la migra\xc3\xb1a recomienda, sobre la base de pruebas de baja calidad, que 300\xc2\xa0mg de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 podr\xc3\xada servir como una opci\xc3\xb3n para la profilaxis de la migra\xc3\xb1a.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nMiopat\xc3\xada por estatinas\n_START_PARAGRAPH_\nLa CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 se ha usado rutinariamente para tratar la degradaci\xc3\xb3n muscular asociada como un efecto secundario del uso de estatinas. Sin embargo, hay poca evidencia rigurosa de ensayos cl\xc3\xadnicos que apoyen su uso para este prop\xc3\xb3sito.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nC\xc3\xa1ncer\n_START_PARAGRAPH_\nNo se han realizado grandes ensayos cl\xc3\xadnicos bien dise\xc3\xb1ados de CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 en el tratamiento del c\xc3\xa1ncer.\xe2\x80\x8b El National Cancer Institute identific\xc3\xb3 problemas en los pocos estudios peque\xc3\xb1os que se han hecho afirmando que "la forma en que se realizan los estudios y la cantidad de informaci\xc3\xb3n reportada no dejaron claro si los beneficios fueron causados por la CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 o por otra cosa".\xe2\x80\x8b La Sociedad Americana del C\xc3\xa1ncer  concluy\xc3\xb3 que "la CoQ10 podr\xc3\xada reducir la eficacia de la quimioterapia y radioterapia, por lo que la mayor\xc3\xada de los onc\xc3\xb3logos recomendar\xc3\xada evitarla durante el tratamiento del c\xc3\xa1ncer."\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEnfermedad dental\n_START_PARAGRAPH_\nUn estudio de revisi\xc3\xb3n ha demostrado que no hay ning\xc3\xban beneficio cl\xc3\xadnico para el uso de la CoQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 en el tratamiento de la enfermedad periodontal.\xe2\x80\x8b La mayor\xc3\xada de los estudios que sugieren lo contrario est\xc3\xa1n obsoletas, centradas en pruebas in vitro,\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b ten\xc3\xadan muy pocos sujetos de prueba y/o metodolog\xc3\xada estad\xc3\xadstica err\xc3\xb3nea y configuraci\xc3\xb3n de prueba,\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b o fueron patrocinados por un fabricante del producto.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEnfermedad de Parkinson\n_START_PARAGRAPH_\nUna revisi\xc3\xb3n de 2011 por la Colaboraci\xc3\xb3n Cochrane sugiriendo que la suplementaci\xc3\xb3n con coenzima QQ\xe2\x82\x81\xe2\x82\x80 podr\xc3\xada beneficiar a las personas con la enfermedad de Parkinson, fue retirada de la publicaci\xc3\xb3n despu\xc3\xa9s de una revisi\xc3\xb3n por parte de editores independientes.\xe2\x80\x8b'