b'\n_START_ARTICLE_\nFrederic Dur\xc3\xa1n-Jord\xc3\xa0\n_START_SECTION_\nLa Persona\n_START_PARAGRAPH_\nFrederic Dur\xc3\xa1n naci\xc3\xb3 en el barrio barcelon\xc3\xa9s de la Barceloneta, el 25 de abril de 1905 en el seno de una familia de clase media originaria de Martorell. Su padre era un comerciante con inquietudes por la cultura y el deporte que se preocup\xc3\xb3 porque el menor de sus cinco hijos, Frederic, tuviera una educaci\xc3\xb3n. \xc3\x89l inicialmente hab\xc3\xada previsto una educaci\xc3\xb3n elemental, pero la capacidad del ni\xc3\xb1o impresion\xc3\xb3 a sus profesores que convencieron al padre para que le permitiera, primero cursar el bachillerato y despu\xc3\xa9s ir a la universidad. Hubo discrepancias entre padre e hijo respecto a la elecci\xc3\xb3n final, Frederic se sent\xc3\xada atra\xc3\xaddo por la qu\xc3\xadmica pero finalmente se impuso el pragmatismo paterno y se matricul\xc3\xb3 en medicina en 1922. Consigui\xc3\xb3 la licenciatura a los 23 a\xc3\xb1os, en junio de 1928._NEWLINE_Durante la carrera, su vocaci\xc3\xb3n por la qu\xc3\xadmica le condujo hacia los an\xc3\xa1lisis cl\xc3\xadnicos y mientras era interno en la C\xc3\xa1tedra de Patolog\xc3\xada Quir\xc3\xbargica del Dr. Antoni Trias Pujol en el Hospital Cl\xc3\xadnico ya comenz\xc3\xb3 a trabajar en esa \xc3\xa1rea. Empez\xc3\xb3 por encargarse de la secci\xc3\xb3n de An\xc3\xa1lisis Cl\xc3\xadnicos del Dispensario de Aparato Digestivo del Cl\xc3\xadnico y posteriormente pas\xc3\xb3 a ser facultativo supernumerario de an\xc3\xa1lisis cl\xc3\xadnico del ayuntamiento de Barcelona y a dirigir el laboratorio de an\xc3\xa1lisis del Instituto Frenop\xc3\xa1tico de las Corts, cargo que ocup\xc3\xb3 hasta el final de la Guerra Civil._NEWLINE_En el mes de febrero de 1939 Dur\xc3\xa1n-Jord\xc3\xa1 abandon\xc3\xb3 Espa\xc3\xb1a camino del Reino Unido invitado por la Cruz Roja Brit\xc3\xa1nica, \xc3\xbanica forma de poder emigrar a ese pa\xc3\xads; invitaci\xc3\xb3n a la cual muy pocas personas tienen acceso. En el caso de Dur\xc3\xa1n, la Cruz Roja Brit\xc3\xa1nica, a trav\xc3\xa9s de Janet Vaughan, conoce bien sus trabajos y ante la inminencia de la 2\xc2\xaa Guerra Mundial est\xc3\xa1 deseosa de crear un servicio como el que hab\xc3\xada organizado en Barcelona. Se establece en M\xc3\xa1nchester dedic\xc3\xa1ndose a la patolog\xc3\xada donde llegar a ser el director del departamento de patolog\xc3\xada del Hall Children\xe2\x80\x99s Hospital y del Monsall Hospital. Falleci\xc3\xb3 de leucemia el 30 de marzo de 1957 en el Royal Infermery de M\xc3\xa1nchester, ten\xc3\xada 51 a\xc3\xb1os.\n_START_SECTION_\nPrecedentes\n_START_PARAGRAPH_\nPara entender la importancia de la obra de Dur\xc3\xa1n Jord\xc3\xa1 es necesario colocarla en su contexto hist\xc3\xb3rico. El descubrimiento de los grupos sangu\xc3\xadneos por parte de Karl Landsteiner a principios del siglo XX, inicia el periodo cient\xc3\xadfico de la terap\xc3\xa9utica transfusional, hasta entonces rodeada por un halo de superstici\xc3\xb3n y supercher\xc3\xada. Para llevarla a cabo es obvia la necesidad de disponer de sangre humana: la primera soluci\xc3\xb3n es la de realizar la transfusi\xc3\xb3n de brazo del donante a brazo del receptor._NEWLINE_A principios de los a\xc3\xb1os 20 del siglo pasado, se crea en Londres, el que posteriormente se llamar\xc3\xada Servicio de Transfusi\xc3\xb3n de Sangre de la Cruz Roja en el Gran Londres: un grupo de personas a quienes se ha sometido a un reconocimiento f\xc3\xadsico, se les ha determinado su grupo sangu\xc3\xadneo y descartado el padecer la s\xc3\xadfilis. Ser\xc3\xa1n convocados cuando en un hospital se necesite una transfusi\xc3\xb3n: el primer a\xc3\xb1o apenas reciben 13 peticiones, pero en la d\xc3\xa9cada de los 30 atend\xc3\xadan m\xc3\xa1s de 3.000 llamadas anuales. Y siempre de forma absolutamente altruista._NEWLINE_Al mismo tiempo se empieza a trabajar en un m\xc3\xa9todo para anticoagular la sangre y que permitiera su transfusi\xc3\xb3n: un investigador belga Albert Hustin publica en abril de 1914 un m\xc3\xa9todo que utilizaba citrato s\xc3\xb3dico; el 15 de noviembre del mismo a\xc3\xb1o el m\xc3\xa9dico Luis Agote realiza en Buenos Aires la primera transfusi\xc3\xb3n con sangre anticoagulada con citrato. Posteriormente Richard Lewisohn del Hospital Monte Sina\xc3\xad de Nueva York establece en 1915 la proporci\xc3\xb3n de citrato mejor tolerada por el receptor, el 0,2\xc2\xa0%. A pesar de ser conocida la anticoagulaci\xc3\xb3n con citrato, su uso no se generaliz\xc3\xb3 y durante la Primera Guerra Mundial, como mucho, se realizaron unos cientos de transfusiones y siempre de forma \xe2\x80\x9ccasi\xe2\x80\x9d directa: se extra\xc3\xada sangre del donante en citrato e inmediatamente se transfund\xc3\xada al receptor._NEWLINE_Los primeros intentos de conservar sangre para transfusi\xc3\xb3n se hicieron en Rusia. El m\xc3\xa9dico Serge Yudin comenz\xc3\xb3 a utilizar en 1930 en el Instituto Sklifosovsky de Mosc\xc3\xba, un hospital especializado en urgencias, sangre de cad\xc3\xa1ver para transfusi\xc3\xb3n llegando a crear un peque\xc3\xb1o dep\xc3\xb3sito con sangre citratada que conservaba a 4\xc2\xa0\xc2\xb0C. Hacia 1938 hab\xc3\xada inyectado sangre de esta procedencia a 2.500 personas, de las que siete murieron y 125 experimentaron reacciones leves como fiebre y escalofr\xc3\xados._NEWLINE_En 1937 el Dr. Bernard Fantus, un m\xc3\xa9dico del Hospital del Condado de Cook en Chicago, cre\xc3\xb3 un servicio destinado a recoger donaciones de sangre en un frasco de vidrio con citrato y almacenarla en fr\xc3\xado tras su an\xc3\xa1lisis. \xc3\x89l lo denomin\xc3\xb3 Laboratorio de Conservaci\xc3\xb3n de Sangre, pero debido a su funcionamiento de depositar y extraer, pronto recibi\xc3\xb3 un nombre que se populariz\xc3\xb3 r\xc3\xa1pidamente: Banco de Sangre._NEWLINE_Pero cinco meses antes ya se hab\xc3\xada creado en Barcelona el primer servicio de transfusi\xc3\xb3n dise\xc3\xb1ado para recolectar sangre, conservarla y transportarla para ser transfundida a distancia y esa fue la obra de Frederic Dur\xc3\xa1n-Jord\xc3\xa1.\n_START_SECTION_\nEl Servicio de Transfusi\xc3\xb3n de Barcelona\n_START_PARAGRAPH_\nEn aquella \xc3\xa9poca en Barcelona se realizaban fundamentalmente transfusiones directas brazo a brazo con la jeringa de Jub\xc3\xa9. El Dr. Ricardo Moragas publica que en 1935 se hab\xc3\xadan realizado en el Servicio de Transfusi\xc3\xb3n Sangu\xc3\xadnea del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona, 128 transfusiones todas ellas de forma directa a partir de familiares en 83 ocasiones, en 29 con donantes del hospital y en 16 con donantes \xe2\x80\x9cprofesionales\xe2\x80\x9d. Las transfusiones directas en ocasiones obligaban a la exposici\xc3\xb3n quir\xc3\xbargica de la vena del brazo lo que dificultaba ulteriores donaciones/transfusiones._NEWLINE_En aquellos momentos s\xc3\xb3lo el Dr. Jos\xc3\xa9 Antonio Gr\xc3\xadfols Roig realizaba transfusiones indirectas con sangre citratada en la fl\xc3\xa9bula transfusora que \xc3\xa9l mismo hab\xc3\xada dise\xc3\xb1ado. Un recipiente de vidrio donde se recog\xc3\xada la sangre del donante en citrato y se infund\xc3\xada posteriormente al receptor mediante la inyecci\xc3\xb3n de aire al recipiente de vidrio. T\xc3\xa9cnicamente era de realizaci\xc3\xb3n complicada y al utilizar un circuito abierto al exterior no permit\xc3\xada su almacenamiento m\xc3\xa1s all\xc3\xa1 de unas pocas horas, debido al riesgo de contaminaci\xc3\xb3n bacteriana._NEWLINE_Cuando estalla la Guerra Civil, Dur\xc3\xa1n se incorpora al Hospital 18 situado en la monta\xc3\xb1a de Montju\xc3\xafc para colaborar en la atenci\xc3\xb3n de los heridos que llenaban todos los hospitales de la ciudad. All\xc3\xad pudo observar que en ocasiones la cantidad de sangre que se ten\xc3\xada que transfundir era mayor que la que podr\xc3\xada proporcionan un donante mediante la transfusi\xc3\xb3n directa. Adem\xc3\xa1s recibe una carta de dos compa\xc3\xb1eros suyos Wenceslao Dutrem y Serafina Palma, destacados en el frente de Arag\xc3\xb3n, donde se lamentan de la falta de sangre para los heridos del frente. Esta misiva lo acaba de decidir: abandona el hospital y con el apoyo del Servicio de Sanidad del Ej\xc3\xa9rcito Republicano es encargado de crear un servicio que proporcionara la sangre necesaria para la transfusi\xc3\xb3n de los heridos tanto militares como civiles._NEWLINE_El Servicio de Transfusi\xc3\xb3n se ubica inicialmente en unas dependencias del Hospital 18 de Montju\xc3\xafc al que se incorpora un grupo de colaboradores, siendo algunos de ellos esenciales en el desarrollo, partiendo casi de 0, de la tecnolog\xc3\xada necesaria para poder llevar a cabo la empresa: p.ej. Alfred Benlloch Llorach y Enric Margarit Aleu. Se empieza una actividad febril a principios de agosto que hace posible que se env\xc3\xade la primera remesa de siete litros de sangre a los hospitales del frente de Arag\xc3\xb3n a mediados de septiembre. Posteriormente, para poder hacer frente a la creciente demanda y facilitar el acceso de los donantes a las extracciones, se traslad\xc3\xb3 el Servicio de Transfusi\xc3\xb3n al centro de la ciudad, a la calle Mallorca 216, entre Balmes i Enrique Granados el 5 de febrero de 1938.\n_START_SECTION_\nEl m\xc3\xa9todo Dur\xc3\xa1n\n_START_PARAGRAPH_\nEn la primera visita del potencial donante, se registraba un nombre, direcci\xc3\xb3n e historial m\xc3\xa9dico. Si no exist\xc3\xadan razones para la exclusi\xc3\xb3n, se realizaba una extracci\xc3\xb3n donde se determinaba el grupo sangu\xc3\xadneo y se realizaba la prueba de Wasserman-Bordet para detectar la s\xc3\xadfilis. Si todas las pruebas eran correctas se le citaba a la semana siguiente para la extracci\xc3\xb3n. En un principio s\xc3\xb3lo se extra\xc3\xada sangre de grupo O, que ir\xc3\xada al frente de combate y sangre de grupo A que se reservaba para los hospitales de la ciudad, donde se transfundir\xc3\xada previa determinaci\xc3\xb3n del grupo sangu\xc3\xadneo del receptor._NEWLINE_Las extracciones se hac\xc3\xadan en ayunas, con un intervalo de entre tres semanas y un mes. La cantidad de sangre extra\xc3\xadda oscilaba entre 300 y 400 ml, que se mezclaba al 10% con una soluci\xc3\xb3n de citrato al 4%. Con el donante en dec\xc3\xbabito en una camilla, la zona de venipuntura (generalmente la flexura del codo) se limpiaba con yodo y alcohol y se delimitaba con tallas est\xc3\xa9riles. La extracci\xc3\xb3n se realizaba a trav\xc3\xa9s de una aguja modificada por Dur\xc3\xa1n en unos matraces de Erlenmeyer de 500 ml que se agitaban continuamente para favorecer la mezcla de la sangre con el anticoagulante, con la ayuda de un sistema de vac\xc3\xado._NEWLINE_Posteriormente se verificaba la esterilidad de la sangre contenida en el matraz extrayendo una muestra que se sembraba en tubos de agar y la sobrante se utilizaba para recomprobar el grupo sangu\xc3\xadneo del matraz. Sin embargo, los errores en la determinaci\xc3\xb3n del grupo sangu\xc3\xadneo debido, entre otras causas, a la calidad de los reactivos que eran preparados en el mismo Servicio, se aconsejaba realizar antes de la transfusi\xc3\xb3n la prueba biol\xc3\xb3gica de Ochlecker: inyectar de 5 a 10 ml de sangre, esperar de 10 a 15 minutos, y continuar la transfusi\xc3\xb3n si no se hab\xc3\xadan producido s\xc3\xadntomas._NEWLINE_Si la extracci\xc3\xb3n se consideraba correcta, se mezclaba la sangre de seis donantes del mismo grupo en un matraz de Erlenmeyer de dos litros, haci\xc3\xa9ndola pasar por un filtro formado por tejido de seda con un tama\xc3\xb1o de poro de unos 250 \xc2\xb5m. Con ello se lograban eliminar los co\xc3\xa1gulos y agregados que se hubieran podido formar durante la sangr\xc3\xada._NEWLINE_Inicialmente la sangre, una vez mezclada, era colocada en frascos de vidrio con forma de bal\xc3\xb3n de unos 300 ml con tap\xc3\xb3n de goma a trav\xc3\xa9s de los cuales pasaban unos tubos de vidrio. Cuando era el momento de utilizarlos, la sangre se hac\xc3\xada fluir inyectando aire dentro del frasco a trav\xc3\xa9s del tap\xc3\xb3n de goma con una pera. Gracias a la colaboraci\xc3\xb3n del Dr. Cullell de los Laboratorios Pujol-Cullell este m\xc3\xa9todo fue posteriormente sustituido por un recipiente est\xc3\xa9ril de vidrio cerrado bajo presi\xc3\xb3n, con un arco voltaico. Eran los llamados tubos Rapide, una patente que el Dr. Cullell hab\xc3\xada comprado a un ingeniero madrile\xc3\xb1o. El sistema Rapide permit\xc3\xada que, sin ning\xc3\xban aparato transfusor y solamente con la aguja y el filtro que llevan conectadas las botellas, se realizara la transfusi\xc3\xb3n incluso en primera l\xc3\xadnea de fuego._NEWLINE_Las botellas de sangre se almacenaban a 2\xc2\xa0\xc2\xb0C en posici\xc3\xb3n vertical un m\xc3\xa1ximo de 15 d\xc3\xadas y antes de utilizarlas se comprobaba que existiera una interfase clara entre el paquete eritrocitario y el plasma y que \xc3\xa9ste mantuviera su color amarillento. Las botellas con sobrenadante hemol\xc3\xadtico eran desechadas. Si el aspecto de la botella era el correcto, se calentaba al ba\xc3\xb1o Mar\xc3\xada antes de su administraci\xc3\xb3n al paciente._NEWLINE_El Dr. Jos\xc3\xa9 Vives Ma\xc3\xb1\xc3\xa9, despu\xc3\xa9s de realizar m\xc3\xa1s de 130 transfusiones con el m\xc3\xa9todo Dur\xc3\xa1n concluye: \xe2\x80\x9cEl m\xc3\xa9todo Dur\xc3\xa1n tiene la ventaja de ser un m\xc3\xa9todo r\xc3\xa1pido y c\xc3\xb3modo. Los resultados que hemos obtenido nos obligan a ser sus m\xc3\xa1s decididos defensores, ya que estamos convencidos que en el frente es insustituible\xe2\x80\x9d._NEWLINE_Un cami\xc3\xb3n Diamon de cuatro toneladas con dos grupos electr\xc3\xb3genos del Sr. Vidal, que se dedicaba al transporte de pescado del norte, convenientemente acondicionado permiti\xc3\xb3 a finales de agosto de 1936 por primera vez en la historia transportar sangre para transfusi\xc3\xb3n a una distancia de unos 300 km. Se hac\xc3\xadan env\xc3\xados semanales al frente, y se intentaba mantener unas existencias de 35 litros de sangre en cada hospital._NEWLINE_Durante los 30 meses que funcion\xc3\xb3, el Servicio de Transfusi\xc3\xb3n de Barcelona registr\xc3\xb3 unos 28.900 donantes, realiz\xc3\xb3 m\xc3\xa1s de 20.000 donaciones, y proces\xc3\xb3 y prepar\xc3\xb3 para transfundir 9.000 litros de sangre.\n_START_SECTION_\nContribuciones\n_START_PARAGRAPH_\nLas aportaciones a la medicina del doctor Dur\xc3\xa1n Jord\xc3\xa1, pionero del servicio moderno de transfusi\xc3\xb3n sangu\xc3\xadnea, son admirables; m\xc3\xa1s a\xc3\xban si se toma en consideraci\xc3\xb3n las circunstancias y limitaciones del momento_NEWLINE_\xe2\x80\xa2La mejor manera de tratar la sangre no era llevarla de hospital en hospital, sino crear una organizaci\xc3\xb3n grande y estable que proporcionase tal servicio. Actualmente se sigue apostando por la centralizaci\xc3\xb3n._NEWLINE_\xe2\x80\xa2Vio r\xc3\xa1pidamente que las investigaciones del momento, que apostaban por la sangre extra\xc3\xadda de cad\xc3\xa1veres, iban mal encaminadas. Era imprescindible utilizar a donantes vivos. Hoy en d\xc3\xada son donantes voluntarios._NEWLINE_\xe2\x80\xa2Promoci\xc3\xb3n de donaci\xc3\xb3n de sangre. La convocatoria de donantes se hac\xc3\xada a trav\xc3\xa9s de llamamientos por radio, en conciertos..._NEWLINE_\xe2\x80\xa2Dur\xc3\xa1n determin\xc3\xb3 que la extracci\xc3\xb3n de sangre deb\xc3\xada hacerse en ayuno. Hoy en d\xc3\xada no es as\xc3\xad: hay que haber hecho la digesti\xc3\xb3n._NEWLINE_\xe2\x80\xa2Tambi\xc3\xa9n determin\xc3\xb3 que, entre extracci\xc3\xb3n y extracci\xc3\xb3n, deb\xc3\xadan pasar un periodo de tres semanas Actualmente hay que esperar 60 d\xc3\xadas. Si eres mujer puedes donar 3 veces al a\xc3\xb1o y si eres hombre, 4._NEWLINE_\xe2\x80\xa2La filtraci\xc3\xb3n de la sangre, siempre en sistemas cerrados al vac\xc3\xado para evitar la contaminaci\xc3\xb3n. Igual que hoy en d\xc3\xada, pero con t\xc3\xa9cnicas m\xc3\xa1s avanzadas._NEWLINE_\xe2\x80\xa2Ignorando en aquel momento la existencia de los grupos Rh, el doctor tuvo la genial idea de mezclar la sangre de seis donantes del mismo grupo para reducir al m\xc3\xa1ximo los posibles riesgos. En la actualidad, cada paciente recibe su mismo grupo sangu\xc3\xadneo._NEWLINE_\xe2\x80\xa2Conservar la sangre en fr\xc3\xado, a una temperatura de entre 2 y 4 grados. Todav\xc3\xada sigue siendo as\xc3\xad._NEWLINE_\xe2\x80\xa2Dur\xc3\xa1n Jord\xc3\xa1 acab\xc3\xb3 con la transfusi\xc3\xb3n de brazo a brazo y foment\xc3\xb3 la actual autoinyectable._NEWLINE_\xe2\x80\xa2Perfeccion\xc3\xb3 el recipiente de cristal que se utilizaba para guardar la sangre. Utiliz\xc3\xb3 vidrio transparente y neutro con dos compartimentos: uno, en la parte inferior, con capacidad de 400 cm\xc2\xb2 que conten\xc3\xada sangre y otro, en la parte superior, que llevaba aire ultra filtrado a dos atm\xc3\xb3sferas de presi\xc3\xb3n. En nuestros d\xc3\xadas se utilizan unas bolsas de pl\xc3\xa1stico, totalmente esterilizadas, que sirven para almacenar los componentes de la sangre._NEWLINE_\xe2\x80\xa2Insinu\xc3\xb3 la utilidad de las transfusiones de fracciones de sangre (plasma, plaquetas...)_NEWLINE_\xe2\x80\xa2Se habilit\xc3\xb3 la primera unidad m\xc3\xb3vil para el transporte de sangre del mundo, un cami\xc3\xb3n frigor\xc3\xadfico de un repartidor de pescado. Ahora, la unidad m\xc3\xb3vil est\xc3\xa1 equipada con bandejas de butanodiol para controlar la temperatura de las donaciones de sangre\n_START_SECTION_\nCorolario\n_START_PARAGRAPH_\nFrederic Dur\xc3\xa1n Jord\xc3\xa1 fue un pionero en el campo de la hemoterapia ya que cre\xc3\xb3 por primera vez en la historia un servicio de transfusiones en el sentido moderno del t\xc3\xa9rmino. Lo llev\xc3\xb3 a cabo gracias a su mentalidad anal\xc3\xadtica y pr\xc3\xa1ctica y por su capacidad de saberse rodear de un equipo humano que hizo posible crear, a partir casi de la nada, la tecnolog\xc3\xada necesaria. La tecnolog\xc3\xada con el paso de los a\xc3\xb1os ha quedado obsoleta, pero los principios y los fundamentos te\xc3\xb3ricos sobre los que lo implant\xc3\xb3, como por ejemplo el asegurar la ausencia de contaminaci\xc3\xb3n bacteriana de las unidades de sangre, siguen plenamente vigentes.'