b'\n_START_ARTICLE_\nPletismograf\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nPletismograf\xc3\xada es un m\xc3\xa9todo basado en la medici\xc3\xb3n de cambios de presi\xc3\xb3n y volumen que se utiliza para medir par\xc3\xa1metros orientados al diagn\xc3\xb3stico de enfermedades pulmonares o cardiovasculares.\n_START_SECTION_\nPrincipios\n_START_PARAGRAPH_\nPletismograf\xc3\xada viene del griego plethusmos, que significa agrandamiento.\xe2\x80\x8b Determina el volumen de gas compresible dentro del t\xc3\xb3rax, para lo que se basa en la ley de Boyle, que dice que en un sistema cerrado a temperatura constante el producto de la presi\xc3\xb3n (P) por el volumen (V) del gas es siempre constante (k); o lo que es lo mismo: ; por lo que, si en un sistema cerrado cambiamos P o V, como su producto permanece constante, entonces el producto P \xe2\x80\xa2 V antes del cambio tiene que ser igual a P \xe2\x80\xa2 V despu\xc3\xa9s del mismo, es decir, .\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nEl m\xc3\xa9todo naci\xc3\xb3 en 1882.\xe2\x80\x8b Este a\xc3\xb1o en el que a Pfluger se le ocurri\xc3\xb3 medir su propio volumen de gas intrator\xc3\xa1cico aplicando la Ley de Boyle. En primera instancia su objetivo era relacionar las variaciones en la presi\xc3\xb3n alveolar con las variaciones simult\xc3\xa1neas de volumen pulmonar. Utiliz\xc3\xb3 una c\xc3\xa1mara de madera que lo cubr\xc3\xada de cuerpo entero y lo comunicaba por medio de un espir\xc3\xb3metro. Esto supuso el nacimiento del pletism\xc3\xb3grafo a presi\xc3\xb3n, en el cual en una caja de aire comprimido los cambios en el volumen de gas intrator\xc3\xa1cico pueden ser obtenidos mediante los cambios simult\xc3\xa1neos de la presi\xc3\xb3n del gas de dicha caja.\n_START_SECTION_\nProcedimiento\n_START_PARAGRAPH_\nEl sujeto se sit\xc3\xbaa dentro de la cabina de pletism\xc3\xb3grafo totalmente sellada, donde mantiene contacto con el exterior por medio de una boquilla que le permite respirar.\xe2\x80\x8b Tras una espiraci\xc3\xb3n normal se le cierra la boquilla y se le pide al sujeto que inhale fuertemente contra resistencia, lo que provocar\xc3\xa1 un aumento de volumen en sus pulmones y un correspondiente aumento de presi\xc3\xb3n (por compresi\xc3\xb3n de volumen) en la cabina. Aplicando la ley de Boyle, y conociendo el volumen de la cabina antes de la inhalaci\xc3\xb3n, es posible calcular el cambio en el volumen de la cabina. El gas en el pulm\xc3\xb3n debe haber cambiado en la misma magnitud. De esta forma y conociendo los cambios de presi\xc3\xb3n en el aparato respiratorio (incluyendo boca y pulmones), podemos calcular el volumen de gas en los pulmones tras una espiraci\xc3\xb3n normal o capacidad residual funcional (CRF). El volumen desplazado durante el proceso se mide usando un instrumento que recibe el nombre de neumotac\xc3\xb3grafo.\n_START_SECTION_\nPletismograf\xc3\xada de extremidades\n_START_PARAGRAPH_\nPermite obtener informaci\xc3\xb3n sobre la presi\xc3\xb3n arterial y las resistencias perif\xc3\xa9ricas midiendo los cambios de volumen del sistema arterial en las extremidades\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nEtimol\xc3\xb3gicamente, el t\xc3\xa9rmino pletismograf\xc3\xada significa registro de volumen en griego, siendo uno de los m\xc3\xa9todos m\xc3\xa1s antiguos utilizados en fisiolog\xc3\xada humana.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los primeros referentes se sit\xc3\xbaan en 1737, a\xc3\xb1o en que Glisson y Swammerdan usaron el m\xc3\xa9todo pletismogr\xc3\xa1fico en el estudio de las contracciones del m\xc3\xbasculo aislado._NEWLINE_Los ingleses Brodje y Russell en 1924 aplicaron esto al registro del flujo sangu\xc3\xadneo al calcular el flujo de la arteria renal por medio de registros volum\xc3\xa9tricos en un ri\xc3\xb1\xc3\xb3n en el que previamente hab\xc3\xadan clampado a la vena renal. _NEWLINE_En 1928 Hewlett, aplicando el mismo principio midi\xc3\xb3 el flujo arterial de la extremidad inferior, ocluyendo el flujo venoso mediante un manguito neum\xc3\xa1tico._NEWLINE_En 1938, Herztman describi\xc3\xb3 la fotopletismograf\xc3\xada y en 1949 Whitney introdujo la pletismograf\xc3\xada por anillos de mercurio, que posteriormente se desarrollar\xc3\xada por Vendrick y Barendsen._NEWLINE_Greenfield, en 1954, utiliz\xc3\xb3 el pletism\xc3\xb3grafo de agua pada medir las variaciones de volumen en un segmento de extremidad en funci\xc3\xb3n de las variaciones de volumen de agua en el recipiente, que luego eran proyectadas sobre una pel\xc3\xadcula fotogr\xc3\xa1fica._NEWLINE_Whitney describi\xc3\xb3 en 1953 el m\xc3\xa9todo basado en anillos de mercurio y Nijboer desarroll\xc3\xb3 el pletism\xc3\xb3grafo basado en la impedancia en 1970. _NEWLINE_A partir de los a\xc3\xb1os 70 se desarrollaron un n\xc3\xbamero considerable de t\xc3\xa9cnicas. Su diferencia estriaba en la metodolog\xc3\xada utilizada y en su rango de sensibilidad.\n_START_SECTION_\nFundamentos f\xc3\xadsicos\n_START_PARAGRAPH_\nLas variaciones en el volumen de un \xc3\xb3rgano o de un segmento de extremidad, inducidos por la sangre, se relacionan directamente con la presi\xc3\xb3n arterial, la presi\xc3\xb3n venosa, con la elasticidad del sistema, con la resistencia, la temperatura y la constante de expansi\xc3\xb3n del propio sistema._NEWLINE_En el sistema arterial los cambios de volumen est\xc3\xa1n determinados por la presi\xc3\xb3n arterial y las resistencias perif\xc3\xa9ricas, mientras que en el sistema venoso la compliancia es la variable m\xc3\xa1s importante.'