b'\n_START_ARTICLE_\nNeurorreflejoterapia\n_START_SECTION_\nUso m\xc3\xa9dico de la NRT\n_START_PARAGRAPH_\nLas intervenciones NRT se realizan de manera ambulatoria en cl\xc3\xadnicas especializadas, sin que sea preciso ingreso hospitalario y sin requerir anestesia. El material quir\xc3\xbargico (grapas) se deja implantado en la piel hasta 90 d\xc3\xadas y despu\xc3\xa9s se extrae. Los punzones d\xc3\xa9rmicos tambi\xc3\xa9n se dejan implantados pero no es necesaria su retirada porque la piel por s\xc3\xad misma los expulsa pasado un tiempo.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8bEn los casos en los que es necesario, la intervenci\xc3\xb3n puede repetirse.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEfectos adversos\n_START_PARAGRAPH_\nAl requerirse la implantaci\xc3\xb3n cut\xc3\xa1nea de material quir\xc3\xbargico (grapas y punzones d\xc3\xa9rmicos), a\xc3\xban trat\xc3\xa1ndose de material hipoalerg\xc3\xa9nico se han descrito casos de reacci\xc3\xb3n o tirantez de la piel\xe2\x80\x8b y muy raramente infecci\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b No obstante, no se han descrito problemas asociados a dolor o cicatrices derivados del material quir\xc3\xbargico implantado.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEstudios cient\xc3\xadficos\n_START_PARAGRAPH_\nLa intervenci\xc3\xb3n neurorreflejoter\xc3\xa1pica ha sido evaluada con acuerdo a la sistem\xc3\xa1tica que la comunidad cient\xc3\xadfica internacional recomienda. Se han realizado ensayos cl\xc3\xadnicos a doble ciego controlados y aleatorizados (ECA) comparando la NRT con el tratamiento m\xc3\xa9dico est\xc3\xa1ndar \xe2\x80\x8b y con el efecto placebo.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b Otro estudio se centra en el uso de la NRT en pacientes con dolor en la articulaci\xc3\xb3n de la mand\xc3\xadbula (articulaci\xc3\xb3n t\xc3\xa9mporo-mandibular) o ATM.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los ensayos cl\xc3\xadnicos sugieren que el uso de la NRT en el Sistema Nacional de Salud de Espa\xc3\xb1a mejora el coste y la efectividad hasta un 800% el resultado del tratamiento de los pacientes con dolencias de la espalda, y hasta un 2.400 la eficiencia de los recursos p\xc3\xbablicos.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Tres ensayos cl\xc3\xadnicos (ECA) sobre la tecnolog\xc3\xada NRT fueron sometidos a revisi\xc3\xb3n sistem\xc3\xa1tica por parte de la colaboraci\xc3\xb3n Cochrane cuyos resultados pusieron de manifiesto la eficacia cl\xc3\xadnica del tratamiento, su efectividad y la relaci\xc3\xb3n coste-efectividad en el tratamiento de la lumbalgia inespec\xc3\xadfica cr\xc3\xb3nica y subaguda; as\xc3\xad como su adecuaci\xc3\xb3n para la implantaci\xc3\xb3n de esta t\xc3\xa9cnica terap\xc3\xa9utica en el sistema p\xc3\xbablico de salud de Espa\xc3\xb1a. Dada la especializaci\xc3\xb3n requerida por los facultativos para el tratamiento y el hecho de que todos los ensayos hubiesen tenido lugar en Espa\xc3\xb1a, los mismos autores de la revisi\xc3\xb3n recomendaron posteriores estudios para analizar su exportabilidad a otros pa\xc3\xadses.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los efectos analg\xc3\xa9sicos de esta t\xc3\xa9cnica, junto con otras 33 terapias utilizadas contra el lumbago, han sido revisadas por expertos independientes.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nImplementaci\xc3\xb3n en el sistema p\xc3\xbablico de salud de Espa\xc3\xb1a\n_START_PARAGRAPH_\nLa Neurorreflejoterapia ha sido implantada en los servicios de salud de tres Comunidades aut\xc3\xb3nomas de Espa\xc3\xb1a (Baleares, Asturias y Catalu\xc3\xb1a) y se han realizado pruebas piloto en la Comunidad de Madrid y en la regi\xc3\xb3n de Murcia._NEWLINE_Antes de llevarse a la pr\xc3\xa1ctica cl\xc3\xadnica del Sistema Nacional de Salud, se comprobaron las condiciones de aplicaci\xc3\xb3n \xc3\xb3ptimas (los casos concretos de dolencias del cuello y la espalda en los que est\xc3\xa1 indicada, c\xc3\xb3mo debe organizarse la derivaci\xc3\xb3n de esos pacientes desde atenci\xc3\xb3n primaria a las Unidades especializadas, etc.)\xe2\x80\x8b_NEWLINE_A continuaci\xc3\xb3n, el servicio p\xc3\xbablico de salud audit\xc3\xb3 los resultados de la implantaci\xc3\xb3n al cabo de un a\xc3\xb1o con resultados positivos.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Tras ocho a\xc3\xb1os desde la implantaci\xc3\xb3n, un nuevo estudio describi\xc3\xb3 los resultados obtenidos de cara a la posible generalizaci\xc3\xb3n de la NRT en los servicios p\xc3\xbablicos de salud todo el territorio espa\xc3\xb1ol.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Desde que se inici\xc3\xb3 su aplicaci\xc3\xb3n, se implantaron los mecanismos definidos por el Sistema Nacional de Salud para hacer un seguimiento detallado de los resultados que obtiene. Los an\xc3\xa1lisis publicados desde entonces por los Servicios de Salud en los que est\xc3\xa1 implantada esta tecnolog\xc3\xada, confirman que obtiene buenos resultados cl\xc3\xadnicos, logra mejorar o eliminar el dolor entre el 85%-90% de los pacientes tratados,\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nOrganismos competenciales en la sanidad espa\xc3\xb1ola\n_START_PARAGRAPH_\nLa sociedad cient\xc3\xadfica reconocida por el Consejo General de Colegios Oficiales de M\xc3\xa9dicos-Organizaci\xc3\xb3n M\xc3\xa9dica Colegial como representativa de los m\xc3\xa9dicos especializados en la realizaci\xc3\xb3n de este tipo de intervenciones es la Asociaci\xc3\xb3n Espa\xc3\xb1ola de M\xc3\xa9dicos Neurorreflejoterapeutas (AEMEN). Esa asociaci\xc3\xb3n profesional de car\xc3\xa1cter cient\xc3\xadfico establece los criterios de formaci\xc3\xb3n en esta tecnolog\xc3\xada y acredita la capacitaci\xc3\xb3n de los m\xc3\xa9dicos para aplicarla,\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nOrigen y desarrollo\n_START_PARAGRAPH_\nLos trabajos previos de investigaci\xc3\xb3n realizados por el doctor Ren\xc3\xa9 Kovacs en Francia y en Espa\xc3\xb1a durante la \xc3\xbaltima mitad del siglo XX condujeron al desarrollo de la NRT. En Espa\xc3\xb1a la Fundaci\xc3\xb3n Kovacs es la entidad sin \xc3\xa1nimo de lucro que contin\xc3\xbaa investigando en este campo desde 1986.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nTecnolog\xc3\xada espa\xc3\xb1ola\n_START_PARAGRAPH_\nEl Gobierno de Espa\xc3\xb1a, a trav\xc3\xa9s de su portal oficial Marca Espa\xc3\xb1a muestra la NRT como una tecnolog\xc3\xada espa\xc3\xb1ola contra el dolor de espalda.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nRepercusi\xc3\xb3n internacional\n_START_PARAGRAPH_\nEn varios pa\xc3\xadses puede encontrarse documentaci\xc3\xb3n espec\xc3\xadfica sobre la NRT en gu\xc3\xadas para la pr\xc3\xa1ctica cl\xc3\xadnica que han revisado las pruebas cient\xc3\xadficas. Tambi\xc3\xa9n existen art\xc3\xadculos publicados en revistas especializadas.\n_START_SECTION_\nEuropa\n_START_PARAGRAPH_\nGu\xc3\xada pan-europea para el tratamiento de la lumbalgia inespec\xc3\xadfica (texto en ingl\xc3\xa9s).\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nReino Unido\n_START_PARAGRAPH_\nLumbago: tratamiento temprano para el lumbago inespec\xc3\xadfico persistente. Gu\xc3\xada completa (texto en ingl\xc3\xa9s).\xe2\x80\x8b'