b'\n_START_ARTICLE_\nEccema dishidr\xc3\xb3tico\n_START_SECTION_\nCausas\n_START_PARAGRAPH_\nLa causa del proceso no es completamente conocida, durante un tiempo se pens\xc3\xb3 que estaba provocada por un trastorno de la sudoraci\xc3\xb3n, de ah\xc3\xad el nombre de dishidrosis, sin embargo tal hip\xc3\xb3tesis no es considerada v\xc3\xa1lida actualmente. Se cree que puede estar relacionado con alguna funci\xc3\xb3n inmunol\xc3\xb3gica alterada en la piel, al igual que la dermatitis at\xc3\xb3pica, otros autores han relacionado el mal con alg\xc3\xban tipo de reacci\xc3\xb3n al\xc3\xa9rgica al n\xc3\xadquel u otras sustancias.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nS\xc3\xadntomas\n_START_PARAGRAPH_\nInicialmente se forman peque\xc3\xb1as ves\xc3\xadculas sobre todo en los laterales de los dedos y palma de las manos que cursan con prurito y sensaci\xc3\xb3n de quemaz\xc3\xb3n. Tras la remisi\xc3\xb3n, la piel afectada sufre descamaci\xc3\xb3n hasta su muda completa por nueva piel. El eccema dishidr\xc3\xb3tico suele tener un curso cr\xc3\xb3nico, desapareciendo por per\xc3\xadodos de tiempo prolongados y reapareciendo c\xc3\xadclicamente, muchas veces en situaciones de tensi\xc3\xb3n nerviosa o estr\xc3\xa9s.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Generalmente, esta forma de eccema es de intensidad leve o moderada y provoca discreta descamaci\xc3\xb3n, sin embargo en ocasiones la afectaci\xc3\xb3n es m\xc3\xa1s severa con grandes ves\xc3\xadculas y ampollas que se fragmentan dando lugar a erosiones y fisuras. En las formas m\xc3\xa1s cr\xc3\xb3nicas, predomina la descamaci\xc3\xb3n y la formaci\xc3\xb3n de fisuras en la piel. En algunos pacientes predomina la fase vesicular y en otros la fase descamativa con formaci\xc3\xb3n de fisuras. No es rara la sobreinfecci\xc3\xb3n por bacterias, lo cual hace que el eccema empeore y se formen ves\xc3\xadculas eritematosas y p\xc3\xbastulas.\n_START_SECTION_\nIncidencia\n_START_PARAGRAPH_\nSe estima que este diagn\xc3\xb3stico corresponde a entre el  5-20% de pacientes que presentan eccema en manos, es m\xc3\xa1s com\xc3\xban en los climas c\xc3\xa1lidos y en primavera y verano. En un estudio realizado en los pa\xc3\xadses n\xc3\xb3rdicos, se estim\xc3\xb3 que se presentaba un caso por cada 5000 personas, sin embargo algunos autores consideran que los casos son mucho m\xc3\xa1s frecuentes, sobre todo en regiones de clima m\xc3\xa1s c\xc3\xa1lido.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nFactores agravantes\n_START_PARAGRAPH_\nExisten factores agravantes como el contacto con el agua, detergentes y disolventes, por lo que es recomendable proteger las manos.\n_START_SECTION_\nHistolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nEl estudio al microscopio de las lesiones muestra espongiosis en la zona inferior de la capa de Malpigio, con formaci\xc3\xb3n de ves\xc3\xadculas por confluencia. Adem\xc3\xa1s en la dermis se puede ver un infiltrado de linfocitos. En las formas hiperquerat\xc3\xb3sicas existe una hiperplasia de la epidermis que puede recordar a la que se presenta en la psoriasis, aunque sus caracter\xc3\xadsticas son diferentes.\xe2\x80\x8b'