b'\n_START_ARTICLE_\nDermatomiositis\n_START_SECTION_\nManifestaciones cl\xc3\xadnicas\n_START_PARAGRAPH_\nLa presentaci\xc3\xb3n cl\xc3\xadnica de la dermatomiositis se caracteriza por una miopat\xc3\xada acompa\xc3\xb1ada de una afecci\xc3\xb3n cut\xc3\xa1nea, sin embargo, en el 56% de los pacientes las afecciones dermatol\xc3\xb3gicas pueden preceder a la miopat\xc3\xada, debido a esto no se establece un patr\xc3\xb3n cl\xc3\xadnico \xc3\xbanico.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nP\xc3\xa1pulas de Gottron\n_START_PARAGRAPH_\nLas P\xc3\xa1pulas de Gottron es la manifestaci\xc3\xb3n cl\xc3\xadnica mas com\xc3\xban en la dermatomiositis, se observa en el 70% de pacientes y que acuden por esta patolog\xc3\xada. son lesiones eritematosas planas o elevadas que confluyen alrededor de los nudillos, codos o rodillas.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Las lesiones eritematosas son peque\xc3\xb1as al inicio de la enfermedad, pero, a medida que se desarrolla la dermatomiositis estas crecen hasta formar placas eritematosas de color viol\xc3\xa1ceo acompa\xc3\xb1ado de una ligera zona de descamaci\xc3\xb3n, el conjunto de todos los s\xc3\xadntomas se conoce como signo de Gottron.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEritema Heliotropo\n_START_PARAGRAPH_\nSigno t\xc3\xadpico de de la dermatomiositis, aparece en la regi\xc3\xb3n frontal, parpados y regi\xc3\xb3n maxilar, el eritema ocasionado por la dermatomiositis es de color rojo - viol\xc3\xa1ceo, por lo general se acompa\xc3\xb1a de edema y, se va tornando mas intenso a medida que pasan las horas.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nHallazgos microsc\xc3\xb3picos\n_START_PARAGRAPH_\nSecciones cruzadas de m\xc3\xbasculo revelan fasc\xc3\xadculos musculares con peque\xc3\xb1as y rotas fibras musculares poligonales en la periferia de un fasc\xc3\xadculo rodeando a fibras centrales normales y de tama\xc3\xb1o uniforme._NEWLINE_Agregados de maduros linfocitos con n\xc3\xbacleos negros y peque\xc3\xb1os y escaso citoplasma se ven alrededor de los vasos. De manera no com\xc3\xban, se distinguen otras c\xc3\xa9lulas inflamadas. La inmunohistoqu\xc3\xadmica puede usarse para demostrar que ambos linfocitos B- y T- est\xc3\xa1n presentes en aproximadamente iguales n\xc3\xbameros.\n_START_SECTION_\nMecanismo\n_START_PARAGRAPH_\nSe conjetura que el mecanismo es complementario de da\xc3\xb1o en vasos microsc\xc3\xb3picos con atrofia muscular e inflamaci\xc3\xb3n linfoc\xc3\xadtica secundaria en tejidos con isquemia.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico diferencial\n_START_PARAGRAPH_\nLa dermatomiositis puede diferenciarse de otras miopat\xc3\xadas comunes, con inflamaci\xc3\xb3n linfoc\xc3\xadtica predominante. Si se presenta, la atrofia perifascicular caracter\xc3\xadstica hace a esta distinci\xc3\xb3n trivial._NEWLINE_Hay alg\xc3\xban solapeo en las apariencias microsc\xc3\xb3picas de diferentes miopat\xc3\xadas inflamatorias, pero puede ayudar algunas diferencias frecuentemente presentes.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Las vacuolas de borde de miositis de inclusi\xc3\xb3n corporal (IBM) est\xc3\xa1 ausente en la dermatomiositis. La polimiositis se caracteriza por inflamaci\xc3\xb3n difusa o en parches de las fascies musculares, u patr\xc3\xb3n azaroso de atrofia muscular, y predominancia de linfocitos T con su invasi\xc3\xb3n a otras fibras musculares aparentemente viables.\xe2\x80\x8b'