b'\n_START_ARTICLE_\nAnismo\n_START_SECTION_\nFisiopatolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nEl mecanismo por el cual se produce el estre\xc3\xb1imiento es un fallo para rectificar el \xc3\xa1ngulo anorrectal y para acortar el canal anal por la contracci\xc3\xb3n mantenida del m\xc3\xbasculo puborrectal.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_En el anismo hay una alteraci\xc3\xb3n de la sinergia del mecanismo de la defecaci\xc3\xb3n, de tal manera que la musculatura del suelo p\xc3\xa9lvico se contrae en lugar de relajarse sincr\xc3\xb3nicamente con el esfuerzo de la prensa abdominal y la relajaci\xc3\xb3n anal que se producen durante la defecaci\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nSe basa en la presencia de un cuadro cl\xc3\xadnico de estre\xc3\xb1imiento de larga evoluci\xc3\xb3n, junto con los hallazgos radiol\xc3\xb3gicos mediante enema opaco.\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nEl tratamiento actual suele ser el biofeedback, que consiste en ense\xc3\xb1ar a los pacientes durante una defecaci\xc3\xb3n simulada a relajar los m\xc3\xbasculos estriados del suelo p\xc3\xa9lvico y el esf\xc3\xadnter anal externo, a sentir vol\xc3\xbamenes cada vez m\xc3\xa1s peque\xc3\xb1os de distensi\xc3\xb3n rectal (disminuci\xc3\xb3n del umbral sensitivo rectal) y a aumentar la presi\xc3\xb3n intraabdominal de forma efectiva durante la defecaci\xc3\xb3n. Con esta t\xc3\xa9cnica mejora subjetiva y objetivamente la funci\xc3\xb3n anorrectal entre el 60-80% de los pacientes.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b Se encuentran en fase de desarrollo estudios de la inyecci\xc3\xb3n de toxina botul\xc3\xadnica en el m\xc3\xbasculo puborrectal con resultados por definir.'