b'\n_START_ARTICLE_\nS\xc3\xadndrome de Zollinger-Ellison\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nEste s\xc3\xadndrome fue descrito en 1955 por los cirujanos Dres. Robert Zollinger y Edwin Ellison, de la Ohio State University.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCausas, incidencia y factores de riesgo\n_START_PARAGRAPH_\nEl s\xc3\xadndrome de Zollinger- Ellison es causado por tumores que usualmente est\xc3\xa1n localizados en la cabeza del p\xc3\xa1ncreas y en el intestino delgado superior. Estos tumores producen la hormona gastrina y se denominan gastrinomas. Los altos niveles de gastrina ocasionan sobreproducci\xc3\xb3n de \xc3\xa1cido estomacal.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los altos niveles de \xc3\xa1cido provocan \xc3\xbalceras m\xc3\xbaltiples en el est\xc3\xb3mago y en el intestino delgado. Los pacientes con el s\xc3\xadndrome de Zollinger- Ellison pueden experimentar dolor abdominal y diarrea. El diagn\xc3\xb3stico se sospecha en pacientes que presentan ulceraci\xc3\xb3n severa en el est\xc3\xb3mago y en el intestino delgado. _NEWLINE_Los gastrinomas aparecen como tumores \xc3\xbanicos o como peque\xc3\xb1os tumores m\xc3\xbaltiples. Entre la mitad y dos tercios de los gastrinomas \xc3\xbanicos son tumores malignos que com\xc3\xbanmente se diseminan al h\xc3\xadgado y a los ganglios linf\xc3\xa1ticos cercanos. Casi el 25% de los pacientes con gastrinomas tienen tumores m\xc3\xbaltiples como parte de una condici\xc3\xb3n denominada neoplasia endocrina m\xc3\xbaltiple tipo I (NEM I). Los pacientes con NEM I tienen tumores en la gl\xc3\xa1ndula pituitaria (cerebro) y en las gl\xc3\xa1ndulas paratiroides (cuello), adem\xc3\xa1s de tumores en el p\xc3\xa1ncreas.\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nEl tratamiento sintom\xc3\xa1tico a elecci\xc3\xb3n es un tipo de medicamentos supresores de \xc3\xa1cido denominados inhibidores de la bomba de protones (como el omeprazol, el lansoprazol, el esomeprazol) son ahora tratamiento de primera l\xc3\xadnea para el s\xc3\xadndrome de Zollinger-Ellison. Estos medicamentos reducen significativamente la producci\xc3\xb3n de \xc3\xa1cido del est\xc3\xb3mago y favorecen la curaci\xc3\xb3n de las \xc3\xbalceras g\xc3\xa1stricas o del intestino delgado, al igual que brindan alivio al dolor abdominal._NEWLINE_La extirpaci\xc3\xb3n quir\xc3\xbargica de un gastrinoma \xc3\xbanico es el tratamiento curativo por excelencia y se puede intentar si no existe evidencia de que \xc3\xa9ste se ha diseminado a otros \xc3\xb3rganos (como los ganglios linf\xc3\xa1ticos o el h\xc3\xadgado). La cirug\xc3\xada del est\xc3\xb3mago (gastrectom\xc3\xada) para controlar la producci\xc3\xb3n de \xc3\xa1cido rara vez es necesaria en la actualidad.\n_START_SECTION_\nExpectativas (pron\xc3\xb3stico)\n_START_PARAGRAPH_\nEl diagn\xc3\xb3stico y resecci\xc3\xb3n quir\xc3\xbargica oportunos est\xc3\xa1n asociados con una tasa de curaci\xc3\xb3n de s\xc3\xb3lo el 20 \xc3\xb3 el 25%. Sin embargo, los gastrinomas tienen un crecimiento lento y los pacientes pueden vivir durante muchos a\xc3\xb1os despu\xc3\xa9s de que el tumor se ha descubierto. Los medicamentos supresores de \xc3\xa1cido son muy efectivos para controlar los s\xc3\xadntomas de la sobreproducci\xc3\xb3n de \xc3\xa1cido.\n_START_SECTION_\nComplicaciones\n_START_PARAGRAPH_\nDiseminaci\xc3\xb3n del tumor hacia otros \xc3\xb3rganos (m\xc3\xa1s a menudo hacia el h\xc3\xadgado y los ganglios linf\xc3\xa1ticos) _NEWLINE_Imposibilidad de localizar el tumor durante la cirug\xc3\xada, _NEWLINE_sangrado o perforaci\xc3\xb3n intestinal a partir de \xc3\xbalceras en el est\xc3\xb3mago o el duodeno, _NEWLINE_p\xc3\xa9rdida de peso y diarrea severas\n_START_SECTION_\nSituaciones que requieren asistencia m\xc3\xa9dica\n_START_PARAGRAPH_\nSe debe buscar asistencia m\xc3\xa9dica si se presenta dolor abdominal severo y persistente, especialmente si est\xc3\xa1 acompa\xc3\xb1ado de diarrea.\n_START_SECTION_\nPrevenci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nNo se conoce manera alguna de prevenir este tumor.'