b'\n_START_ARTICLE_\nTrastorno facticio\n_START_PARAGRAPH_\nEl trastorno facticio, que engloba al antiguamente denominado s\xc3\xadndrome de M\xc3\xbcnchhausen, es un trastorno que se caracteriza por la aparici\xc3\xb3n de s\xc3\xadntomas producidos deliberadamente por el mismo paciente con la intenci\xc3\xb3n de recibir atenci\xc3\xb3n m\xc3\xa9dica y asumir un rol de enfermo.\n_START_SECTION_\nDescripci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEl nombre lo toma porque, seg\xc3\xban la RAE, facticio significa \xc2\xabartificial\xc2\xbb.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Este trastorno implica s\xc3\xadntomas f\xc3\xadsicos inexplicables que traen un malestar significativo y un gran deterioro funcional.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Un paciente que padece este trastorno crea deliberadamente los s\xc3\xadntomas de una enfermedad org\xc3\xa1nica o exagera sus s\xc3\xadntomas e impide la cura porque necesita una atenci\xc3\xb3n permanente del personal m\xc3\xa9dico y puede llegar a someterse a operaciones y estudios innecesarios con tal de mantener su rol de enfermo. El riesgo es que termine enferm\xc3\xa1ndose realmente.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Por ejemplo, un paciente que toma intencionadamente un f\xc3\xa1rmaco que le produce determinada sintomatolog\xc3\xada pero lo niega al momento de la consulta, los m\xc3\xa9dicos desconocen, as\xc3\xad, el verdadero origen de su patolog\xc3\xada y el paciente puede terminar enferm\xc3\xa1ndose en serio._NEWLINE_La OMS los considera pacientes peregrinos ya que van de hospital en hospital. La OMS lo distingue de la simulaci\xc3\xb3n (ficticio, fingido o falso) porque en el caso de la simulaci\xc3\xb3n, el paciente tiene como objetivo un beneficio o una ganancia espec\xc3\xadfica, por ejemplo, ser declarado inimputable para no ir a prisi\xc3\xb3n, o recibir una indemnizaci\xc3\xb3n laboral. Otro ejemplo ser\xc3\xada el de un adolescente que finge un dolor de cabeza o de est\xc3\xb3mago para no concurrir a un examen.\xe2\x80\x8b _NEWLINE_Una enfermedad fingida no es un trastorno facticio. En ese caso no existe ninguna patolog\xc3\xada psiqui\xc3\xa1trica real._NEWLINE_En cambio, el trastorno facticio implica siempre un grado de psicopatolog\xc3\xada. En el DSM IV aparece con la nomenclatura F68.1 Trastorno facticio [300.xx].\xe2\x80\x8b _NEWLINE_Como estos pacientes se presentan con quejas org\xc3\xa1nicas son primero tratados por m\xc3\xa9dicos generales. Son pocos los casos en los que se les ocurre derivarlos a un psiquiatra.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_En muchos casos es complicado hacer el diagn\xc3\xb3stico diferencial, sobre todo cuando aparecen s\xc3\xadntomas psiqui\xc3\xa1tricos y psicol\xc3\xb3gicos superpuestos a los org\xc3\xa1nicos.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_El trastorno facticio es considerada una enfermedad mental.\xe2\x80\x8b Sin embargo, no suelen responder a los tratamientos psiqui\xc3\xa1tricos porque prefieren mantener su enfermedad.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCriterios diagn\xc3\xb3sticos\n_START_PARAGRAPH_\nPara poder diagnosticar este trastorno el paciente debe presentar una producci\xc3\xb3n intencionada de s\xc3\xadntomas m\xc3\xa9dicos, sean estos f\xc3\xadsicos o psicol\xc3\xb3gicos, debe desear asumir el rol de enfermo y no puede aparecer ning\xc3\xban incentivos externo que explique ese deseo de hacerse pasar por enfermo, o sea que no se trata de una simulaci\xc3\xb3n consciente que le permitir\xc3\xada, por ejemplo, salvarse de la c\xc3\xa1rcel o que le reportar\xc3\xada un beneficio econ\xc3\xb3mico.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Se trata siempre de pacientes dif\xc3\xadciles porque los hallazgos m\xc3\xa9dicos no son consistentes con una enfermedad org\xc3\xa1nica conocida y el personal de la salud no logra descubrir el origen de la enfermedad. Eso incluye una amplia utilizaci\xc3\xb3n de la atenci\xc3\xb3n m\xc3\xa9dica y es llamativo el hecho de que el tratamiento y los intentos de tranquilizar al paciente resulten contraproducentes lo cual genera muchos sentimientos de frustraci\xc3\xb3n en el m\xc3\xa9dico.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico diferencial\n_START_PARAGRAPH_\nEl diagn\xc3\xb3stico diferencial debe realizarse con la enfermedad org\xc3\xa1nica y f\xc3\xadsica verdadera y con el trastorno mental verdadero. Es importante diferenciarlo del trastorno somatomorfo y de la simulaci\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b'