b'\n_START_ARTICLE_\nTorsades de pointes\n_START_SECTION_\nCl\xc3\xadnica\n_START_PARAGRAPH_\nEl ECG en las torsades manifiesta una taquicardia ventricular r\xc3\xa1pida y polim\xc3\xb3rfica con caracter\xc3\xadsticos giros del complejo QRS en torno a la l\xc3\xadnea isoel\xc3\xa9ctrica. Se asocia con una ca\xc3\xadda de la tensi\xc3\xb3n arterial, que puede incluso producir s\xc3\xadncope. Usualmente termina espont\xc3\xa1neamente, pero puede degenerar en una fibrilaci\xc3\xb3n ventricular que puede conducir a la muerte s\xc3\xbabita en ausencia de intervenci\xc3\xb3n m\xc3\xa9dica. Est\xc3\xa1 asociado con s\xc3\xadndrome del QT largo, una condici\xc3\xb3n en la que existe un intervalo QT prolongado en el ECG.\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nEl tratamiento de la taquicardia tipo torsades de pointes depende del estado hemodin\xc3\xa1mico del paciente. En un paciente sin pulso, se deben iniciar maniobras de reanimaci\xc3\xb3n cardiopulmonar. Por el contrario, si el paciente tiene pulso, debe establecerse si hay inestabilidad cl\xc3\xadnica, en cuyo caso el tratamiento es la cardioversi\xc3\xb3n, a la vez que se inicia manejo farmacol\xc3\xb3gico. En los pacientes estables el tratamiento inicial es farmacol\xc3\xb3gico. La evidencia est\xc3\xa1 a favor de la utilizaci\xc3\xb3n de sulfato de magnesio endovenoso (2 g/10 ml de D/A5% pp IV en 5-10min).\xe2\x80\x8b'