b"\n_START_ARTICLE_\nVasectom\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nLa vasectom\xc3\xada o deferentectom\xc3\xada\xe2\x80\x8b consiste en la secci\xc3\xb3n y ligadura de los conductos deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides.  Es un m\xc3\xa9todo de control natal que puede revertirse, con tasas muy altas de seguridad y efectividad.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nProcedimiento\n_START_PARAGRAPH_\nBajo asepsia (que debe incluir afeitado del campo operatorio) y anestesia local, un especialista en urolog\xc3\xada hace una peque\xc3\xb1a incisi\xc3\xb3n en la parte anterior del escroto o bien dos laterales. Los conductos seminales (o deferentes) se sacan a trav\xc3\xa9s de la incisi\xc3\xb3n, se cortan y se ligan tras extraer un segmento, de forma que los dos extremos de cada conducto quedan anudados y separados entre s\xc3\xad. Los procedimientos en que no se secciona un segmento de los deferentes est\xc3\xa1n en desuso por mayor porcentaje de fallos. A continuaci\xc3\xb3n se introducen nuevamente los conductos en el escroto. El sangrado es m\xc3\xadnimo, y la herida suele requerir alg\xc3\xban punto reabsorbible aunque a veces no lo precisa: se realiza presi\xc3\xb3n para contribuir a su cierre._NEWLINE_Se recomienda no haber tomado anti inflamatorios como la aspirina por lo menos una semana antes y despu\xc3\xa9s de la operaci\xc3\xb3n, porque pueden incrementar el riesgo de sangrado._NEWLINE_Recientemente se ha desarrollado la t\xc3\xa9cnica de Vasectom\xc3\xada Sin Bistur\xc3\xad (VSB) que ha mejorado notablemente el concepto quir\xc3\xbargico de vasectom\xc3\xada. Es una t\xc3\xa9cnica con un porcentaje mucho menor de complicaciones respecto a la vasectom\xc3\xada convencional y en la actualidad es el procedimiento gold standard por la Asociaci\xc3\xb3n Americana de Urolog\xc3\xada para la pr\xc3\xa1ctica de vasectom\xc3\xada._NEWLINE_La VSB nace con la idea de realizar la intervenci\xc3\xb3n con el m\xc3\xadnimo trastorno y m\xc3\xadnimas molestias. Su particularidad m\xc3\xa1s b\xc3\xa1sica reside en un instrumental \xc3\xbanico y espec\xc3\xadfico para tal fin. De hecho el corte no lo practica el bistur\xc3\xad convencional sino que se realiza mediante una pinza que provoca la apertura de la piel separando, y no cortando, sus fibras._NEWLINE_Los resultados han mostrado menos hematomas, infecciones y otras complicaciones con un porcentaje total de 0,4\xc2\xa0% para la vasectom\xc3\xada sin bistur\xc3\xad frente a un 3,1\xc2\xa0% para la vasectom\xc3\xada convencional.\n_START_SECTION_\nComplicaciones\n_START_PARAGRAPH_\nAparte de algunos efectos secundarios de corto plazo como rasqui\xc3\xb1a, sangrado o infecciones, este procedimiento puede ocasionar un dolor cr\xc3\xb3nico en el escroto o en la pelvis conocido como s\xc3\xadndrome de dolor post-vasectom\xc3\xada.\xe2\x80\x8b Seg\xc3\xban un estudio realizado en 1992 sobre 172 varones que se hab\xc3\xadan practicado una vasectom\xc3\xada cuatro a\xc3\xb1os atr\xc3\xa1s, el 33\xc2\xa0% de ellos hab\xc3\xada experimentado algunas molestias cr\xc3\xb3nicas en los test\xc3\xadculos que no afectaban su diario vivir, el 15\xc2\xa0% hab\xc3\xada experimentado molestias cr\xc3\xb3nicas que s\xc3\xad lo afectaban, y el 4\xc2\xa0% hab\xc3\xada experimentado dolor testicular severo que result\xc3\xb3 en intervenci\xc3\xb3n quir\xc3\xbargica.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Kevin Hauber, autor del libro If It Works, Don't Fix It! What Every Man Should Know BEFORE Having a Vasectomy,\xe2\x80\x8b (Si funciona, \xc2\xa1no lo arregles! Lo que todo hombre deber\xc3\xada saber ANTES de practicarse una vasectom\xc3\xada), advierte sobre las m\xc3\xbaltiples complicaciones que pueden resultar de este procedimiento quir\xc3\xbargico. Hauber se practic\xc3\xb3 una vasectom\xc3\xada en 1999 y desde entonces ha sufrido severos dolores para los que no ha encontrado ninguna cura.\n_START_SECTION_\nOtras consideraciones\n_START_PARAGRAPH_\nLa reversi\xc3\xb3n de la vasectom\xc3\xada, llamada vasovasostom\xc3\xada, tiene actualmente tasas muy altas de seguridad y efectividad, de hasta un 90%. Es una cirug\xc3\xada ambulatoria, al igual que la vasectom\xc3\xada misma, que se puede realizar con anestesia local. Pero no todos los pacientes logran quedar recanalizados, eso va a depender de qu\xc3\xa9 tanto tiempo lleve el paciente de haber sido vasectomizado, es decir, a menor tiempo de hecha la vasectom\xc3\xada m\xc3\xa1s posibilidades hay de embarazar. Aunque se logre la recanalizaci\xc3\xb3n, en la pr\xc3\xa1ctica se ha visto que la efectividad a la hora de conseguir el embarazo se ve reducida a un 50%, es por ello que lo recomendable es que la operaci\xc3\xb3n se lleve a cabo solo cuando se est\xc3\xa1 seguro de que no se quiere tener m\xc3\xa1s descendencia. Aun as\xc3\xad, se suele recomendar a los pacientes que congelen semen antes de la operaci\xc3\xb3n. Tambi\xc3\xa9n  se podr\xc3\xada recurrir al ICSI mediante biopsia testicular o aspiraci\xc3\xb3n de espermatozoides, aunque es m\xc3\xa1s cara.\n_START_SECTION_\nLa vasectom\xc3\xada como m\xc3\xa9todo anticonceptivo\n_START_PARAGRAPH_\nPresenta ventajas e inconvenientes:_NEWLINE_\xe2\x80\xa2 Ventajas:_NEWLINE_\xe2\x80\x93 Uno de los m\xc3\xa9todos anticonceptivos m\xc3\xa1s eficaces, ya que tiene una efectividad superior al 99% en la protecci\xc3\xb3n contra embarazos._NEWLINE_\xe2\x80\x93 Libre de error humano. No hay forma de que se pueda cometer un error o usarla mal, como ocurre con el preservativo, donde la efectividad se ve reducida en la pr\xc3\xa1ctica._NEWLINE_\xe2\x80\x93 El sexo puede mejorar y ser m\xc3\xa1s espont\xc3\xa1neo cuando la pareja puede concentrarse el uno en el otro en lugar de preocuparse por el m\xc3\xa9todo anticonceptivo. Al contrario de lo que muchos piensan, la vasectom\xc3\xada no cambia la forma de eyacular o de sentir orgasmo._NEWLINE_\xe2\x80\xa2 Inconvenientes:_NEWLINE_\xe2\x80\x93 Efectos secundarios. La mayor\xc3\xada de los hombres no tienen ning\xc3\xban problema. Sin embargo, todos los procedimientos m\xc3\xa9dicos tienen alg\xc3\xban posible riesgo. Los riesgos m\xc3\xa1s comunes de una vasectom\xc3\xada son las infecciones, pero suelen ser leves y se pueden tratar con antibi\xc3\xb3ticos. Tambi\xc3\xa9n se puede tener dolor, sangrado, hematomas o hinchaz\xc3\xb3n despu\xc3\xa9s del procedimiento._NEWLINE_\xe2\x80\x93 No evita contagio por ETS. El semen a\xc3\xban puede portar ETS, aunque no contenga esperma. La mejor forma de protegerte a ti y a tu pareja contra las ETS es realizarse pruebas o usar el preservativo. _NEWLINE_\xe2\x80\x93 Posible reversi\xc3\xb3n espont\xc3\xa1nea. La incidencia de recanalizaci\xc3\xb3n espont\xc3\xa1nea de los conductos deferentes se calcula en 1 de cada 4000 casos, por lo cual el fallo de la vasectom\xc3\xada es extraordinariamente rara, pero existe._NEWLINE__NEWLINE_Despu\xc3\xa9s de la operaci\xc3\xb3n todav\xc3\xada hay espermatozoides almacenados, de modo que se debe usar otro m\xc3\xa9todo de anticoncepci\xc3\xb3n hasta que el espermiograma revele que el conteo esperm\xc3\xa1tico es igual a cero, esto ocurre aproximadamente a los 3 meses. Esto se debe a que hay un remanente de espermatozoides circulantes que quedan atrapados en las v\xc3\xadas esperm\xc3\xa1ticas distales a la ligadura deferencial._NEWLINE_Este procedimiento no tiene efecto alguno sobre la provisi\xc3\xb3n de sangre y hormonas a los genitales, de modo que no afecta la erecci\xc3\xb3n ni la libido."