b'\n_START_ARTICLE_\nTrastornos del equilibrio \xc3\xa1cido-base\n_START_SECTION_\nAcidosis metab\xc3\xb3lica\n_START_PARAGRAPH_\nEn la acidosis metab\xc3\xb3lica , el CO\xe2\x82\x83H- arterial sist\xc3\xa9mico cae por debajo de los 22 mEq/L. Este descenso produce disminuci\xc3\xb3n del pH. En tres situaciones pueden disminuir el CO\xe2\x82\x83H\xe2\x81\xbb en sangre: 1) p\xc3\xa9rdida real de CO\xe2\x82\x83H\xe2\x81\xbb como en una diarrea severa o en una disfunci\xc3\xb3n renal; 2) acumulaci\xc3\xb3n de un \xc3\xa1cido distinto del H\xe2\x82\x82CO\xe2\x82\x83, Como en la cetosis; 3) falla en los ri\xc3\xb1ones para excretar H\xe2\x81\xba proveniente del metabolismo de las de las prote\xc3\xadnas de la dieta. Si el trastorno no es muy grave, la hiperventilaci\xc3\xb3n ayuda a llevar el pH al rango normal.\n_START_SECTION_\nAcidosis respiratoria\n_START_PARAGRAPH_\nLa caracter\xc3\xadstica de la acidosis respiratoria es la pCO\xe2\x82\x82 anormalmente alta en la sangre arterial, por encima de 45\xc2\xa0mm Hg. La espiraci\xc3\xb3n inadecuada de CO\xe2\x82\x82 produce la ca\xc3\xadda del pH sangu\xc3\xadneo.\n_START_SECTION_\nAlcalosis metab\xc3\xb3lica\n_START_PARAGRAPH_\nEn la alcalosis metab\xc3\xb3lica , el HCO\xe2\x82\x83\xe2\x81\xbb arterial sist\xc3\xa9mico sube encima de los 26 mEq/L. La p\xc3\xa9rdida no respiratoria de los \xc3\xa1cidos o la ingesta excesiva de f\xc3\xa1rmacos alcalinos elevan el pH por encima de los 7,45. El v\xc3\xb3mito excesivo puede originar una p\xc3\xa9rdida importante de HCl, y esta es la causa m\xc3\xa1s frecuente de alcalosis metab\xc3\xb3lica. La compensaci\xc3\xb3n respiratoria a trav\xc3\xa9s de la hipoventilaci\xc3\xb3n puede llevar al pH hacia el rango normal. (7,35 - 7,45).\n_START_SECTION_\nAlcalosis respiratoria\n_START_PARAGRAPH_\nEn la alcalosis respiratoria la pCO\xe2\x82\x82 arterial cae por debajo de los 35\xc2\xa0mm Hg. La causa de la ca\xc3\xadda de pCO\xe2\x82\x82 es la hiperventilaci\xc3\xb3n.\n_START_SECTION_\nTrastornos mixtos\n_START_PARAGRAPH_\nLa presencia de s\xc3\xb3lo uno de los trastornos ya mencionados se conoce como trastorno \xc3\xa1cido-base simple. En un trastorno mixto se ven la producci\xc3\xb3n de m\xc3\xa1s de uno de los desequilibrios \xc3\xa1cido-base al mismo tiempo.\xe2\x80\x8b Los trastornos mixtos puede presentarse con una acidosis y alcalosis conjuntamente que se contrarresten parcialmente entre s\xc3\xad, o puede haber dos condiciones diferentes con un efecto sobre el pH en la misma direcci\xc3\xb3n. La frase "acidosis mixta", por ejemplo, se refiere a la acidosis metab\xc3\xb3lica en asociaci\xc3\xb3n con una acidosis respiratoria. Cualquier combinaci\xc3\xb3n es posible, salvo la acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria concurrentes, ya que una persona no puede respirar demasiado r\xc3\xa1pido y demasiado lento al mismo tiempo.\n_START_SECTION_\nC\xc3\xa1lculo del desequilibrio \xc3\xa1cido-base\n_START_PARAGRAPH_\nEl enfoque tradicional para el estudio de la fisiolog\xc3\xada \xc3\xa1cido-base ha sido el enfoque emp\xc3\xadrico. Las variantes principales se basan en el c\xc3\xa1lculo del exceso de base y del bicarbonato. El enfoque cuantitativo introducido por Peter A. Stewart en 1978 es el m\xc3\xa1s reciente.\xe2\x80\x8b'