b'\n_START_ARTICLE_\nC\xc3\xa1ncer de laringe\n_START_SECTION_\nS\xc3\xadntomas\n_START_PARAGRAPH_\nEl s\xc3\xadntoma principal es la alteraci\xc3\xb3n en la emisi\xc3\xb3n de voz (fonaci\xc3\xb3n) debido a que la mayor\xc3\xada de los tumores se localizan en las cuerdas vocales. La dificultad para respirar o asfixia se presenta conforme el tumor obstruye la v\xc3\xada respiratoria; habitualmente en estos casos el tumor es de gran tama\xc3\xb1o y el c\xc3\xa1ncer es avanzado. Las alteraciones en la degluci\xc3\xb3n se manifiestan como dificultad para deglutir (imposibilidad de pasar el alimento de la boca al es\xc3\xb3fago) o tos al momento de deglutir (aspiraci\xc3\xb3n) cuando parte del alimento pasa a la v\xc3\xada respiratoria en lugar de al es\xc3\xb3fago, con sensaci\xc3\xb3n de ahogo. Un s\xc3\xadntoma poco frecuente, principalmente en tumores de localizaci\xc3\xb3n supragl\xc3\xb3tica, es el dolor en el o\xc3\xaddo, conocido m\xc3\xa9dicamente como otalgia referida.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nDiagn\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nEl m\xc3\xa9dico especialista en laringolog\xc3\xada (laring\xc3\xb3logo) o el otorrinolaring\xc3\xb3logo general son los indicados para examinar adecuadamente la laringe. Anta\xc3\xb1o se examinaba la laringe con un espejo dental, pero esto imped\xc3\xada la detallada y adecuada valoraci\xc3\xb3n. Afortunadamente, la tecnolog\xc3\xada ha permitido el desarrollo de instrumentos de endoscop\xc3\xada y v\xc3\xaddeograbaci\xc3\xb3n que han sido de gran utilidad para la observaci\xc3\xb3n de la laringe. Los endoscopios pueden introducirse a trav\xc3\xa9s de la boca o de las fosas nasales, aplicando anest\xc3\xa9sicos atomizados para disminuir molestias en el paciente. El endoscopio se deslizar\xc3\xa1 por la garganta hasta visualizar la laringe y los tejidos circundantes._NEWLINE__NEWLINE_En caso de encontrar una lesi\xc3\xb3n o tumor en la laringe, en el pasado reciente, el m\xc3\xa9dico otorrinolaring\xc3\xb3logo tomaba una biopsia (fragmento de tejido) para su an\xc3\xa1lisis por el pat\xc3\xb3logo. Esta biopsia era tomada con endoscopios especiales en consultorio o en la sala de operaciones, decisi\xc3\xb3n a cargo el m\xc3\xa9dico, seg\xc3\xban apliquen las condiciones del paciente, del tumor y equipamiento disponible.._NEWLINE__NEWLINE_En la actualidad, con los avances del campo de la laringolog\xc3\xada, enfocado en la m\xc3\xa1xima preservaci\xc3\xb3n de la voz, al detectar estas lesiones, se env\xc3\xada directamente al paciente al quir\xc3\xb3fano, para que mediante anestesia general y la correcta exposici\xc3\xb3n y visualizaci\xc3\xb3n de la lesi\xc3\xb3n con un laringoscopio, microscopio quir\xc3\xbargico e instrumentos quir\xc3\xbargicos laringol\xc3\xb3gicos, se revise y se remueva la lesi\xc3\xb3n, sin da\xc3\xb1ar las distintas capas de las cuerdas vocales, ayudando as\xc3\xad a la resoluci\xc3\xb3n del problema con la conservaci\xc3\xb3n y/o mejora de la voz.\xe2\x80\x8b _NEWLINE__NEWLINE_El examen completo incluye la revisi\xc3\xb3n del cuello en b\xc3\xbasqueda de crecimientos anormales, principalmente de ganglios que puedan estar afectados por el c\xc3\xa1ncer._NEWLINE_Una vez confirmado el diagn\xc3\xb3stico de c\xc3\xa1ncer de laringe, el m\xc3\xa9dico lo clasificar\xc3\xa1 sobre la base de su localizaci\xc3\xb3n (gl\xc3\xb3tico, supragl\xc3\xb3tico, subgl\xc3\xb3tico), tama\xc3\xb1o, extensi\xc3\xb3n y afecci\xc3\xb3n de la funci\xc3\xb3n de las cuerdas vocales, las caracter\xc3\xadsticas de los ganglios linf\xc3\xa1ticos afectados o no (met\xc3\xa1stasis ganglionar o regional) y la presencia o no de siembras de tumor en otros \xc3\xb3rganos (met\xc3\xa1stasis a distancia). Esto se conoce como clasificaci\xc3\xb3n TNM desarrollada por el Comit\xc3\xa9 Americano Unido de C\xc3\xa1ncer (AJCC, American Joint Comittee on Cancer).\xe2\x80\x8b Sobre la base de lo anterior, se clasificar\xc3\xa1 la enfermedad en una etapa temprana o avanzada, entre menor o mayor sea el n\xc3\xbamero de tejidos o estructuras afectadas, respectivamente.'