b'\n_START_ARTICLE_\nS\xc3\xadndrome de enclaustramiento\n_START_SECTION_\nPresentaci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEl s\xc3\xadndrome de enclaustramiento suele resultar en cuadriplej\xc3\xada y la incapacidad de hablar en individuos de otro modo cognitivamente intactos. Aquellos con s\xc3\xadndrome de enclaustramiento pueden llegar a ser capaces de comunicarse con las dem\xc3\xa1s personas a trav\xc3\xa9s de mensajes codificados por el parpadeo y el mover de sus ojos, los cuales a menudo no son afectados por la par\xc3\xa1lisis. Los s\xc3\xadntomas remedan a los de la par\xc3\xa1lisis fisiol\xc3\xb3gica que se da al dormir (par\xc3\xa1lisis del sue\xc3\xb1o). Los pacientes que tienen s\xc3\xadndrome de enclaustramiento est\xc3\xa1n conscientes y alertas, con ninguna p\xc3\xa9rdida de funci\xc3\xb3n cognitiva. Ellos a veces pueden retener la propiocepci\xc3\xb3n y la sensibilidad en toda la extensi\xc3\xb3n de sus cuerpos. Algunos pacientes pueden incluso tener la habilidad de mover ciertos m\xc3\xbasculos faciales, y muy a menudo la musculatura extr\xc3\xadnseca de los ojos. A los individuos con el s\xc3\xadndrome les falta coordinaci\xc3\xb3n entre el respirar y la voz;\xe2\x80\x8b esto les impide la emisi\xc3\xb3n de sonidos voluntarios, aunque las cuerdas vocales no se hallan paralizadas.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_El electroencefalograma (EEG) es normal en el s\xc3\xadndrome de enclaustramiento.\n_START_SECTION_\nCausas\n_START_PARAGRAPH_\nA diferencia del estado vegetativo persistente, en el cual las porciones superiores del enc\xc3\xa9falo est\xc3\xa1n da\xc3\xb1adas y las porciones inferiores est\xc3\xa1n ilesas, el s\xc3\xadndrome de enclaustramiento est\xc3\xa1 causado por da\xc3\xb1o a porciones espec\xc3\xadficas del enc\xc3\xa9falo inferior y tallo cerebral, con ning\xc3\xban da\xc3\xb1o al enc\xc3\xa9falo superior._NEWLINE_Las posibles causas del s\xc3\xadndrome de enclaustramiento incluyen:_NEWLINE_a) Lesi\xc3\xb3n encef\xc3\xa1lica traum\xc3\xa1tica_NEWLINE_b) Enfermedades del sistema circulatorio_NEWLINE_c) Sobredosis medicamentosa_NEWLINE_d) Da\xc3\xb1o a las neuronas, particularmente destrucci\xc3\xb3n de la vaina miel\xc3\xadnica, causada por enfermedad (por ej., mielinolisis protuberanial central secundaria a correcci\xc3\xb3n r\xc3\xa1pida de una hiponatremia)_NEWLINE_e) Un ACV (accidente cerebrovascular) isqu\xc3\xa9mico o hemorr\xc3\xa1gico, usualmente de la arteria basilar\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nNing\xc3\xban tratamiento normatizado ni una cura se hallan disponibles. La estimulaci\xc3\xb3n de los reflejos musculares con electrodos (EEM) ha demostrado ayudar a los pacientes a recuperar algo de la funci\xc3\xb3n muscular. Otros m\xc3\xa9todos de tratamiento son a menudo sintom\xc3\xa1ticos. La tecnolog\xc3\xadas de interfaz computacional auxiliar, tales como Dasher y el rastreo ocular (eye tracking de los anglosajones), pueden llegar a usarse para ayudar a los pacientes a comunicarse._NEWLINE_Los nuevos mecanismos de interfaz cerebral directa pueden llegar a proveer futuras soluciones; una experiencia en 2002 permiti\xc3\xb3 a un paciente totalmente enclaustrado responder a preguntas con "s\xc3\xad" o un "no". Algunos cient\xc3\xadficos han reportado que han desarrollado una t\xc3\xa9cnica que permite a pacientes enclaustrados comunicarse v\xc3\xada ruidos de olfateo.\n_START_SECTION_\nPron\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nMuy raramente regresa alguna funci\xc3\xb3n motora significativa. La mayor\xc3\xada de los pacientes enclaustrados no recupera el control motor, pero se hallan disponibles artificios que ayudan a los pacientes a comunicarse. Dentro de los primeros cuatro meses despu\xc3\xa9s de instalarse los s\xc3\xadntomas, el 90% de los pacientes con esta condici\xc3\xb3n muere. Sin embargo, algunas personas con la condici\xc3\xb3n contin\xc3\xbaan viviendo mucho m\xc3\xa1s tiempo, mientras que en casos excepcionales, como el de Kerry Pink y Kate Allatt, una recuperaci\xc3\xb3n completa espont\xc3\xa1nea puede llegar a ser obtenida.\n_START_SECTION_\nEl Conde de Montecristo\n_START_PARAGRAPH_\nEl personaje M. Noirtier de Villefort en la novela de Alejandro Dumas titulada El conde de Montecristo aparentemente sufre de s\xc3\xadndrome de enclaustramiento. Se lo describe como un "cad\xc3\xa1ver con ojos vivos", que se comunica con movimientos oculares y expresiones. Su nieta Valentine lo ayuda a formar frases mediante el acto de recitar el alfabeto y recorrer p\xc3\xa1ginas del diccionario con su dedo hasta el momento que \xc3\xa9l indique qu\xc3\xa9 letras y palabras quiere.\n_START_SECTION_\nLa escafandra y la mariposa\n_START_PARAGRAPH_\nLe Scaphandre et le Papillon, autobiograf\xc3\xada del editor franc\xc3\xa9s Jean-Dominique Bauby llevada al cine por Julian Schnabel.\n_START_SECTION_\nEl \xc3\xbaltimo secreto\n_START_PARAGRAPH_\nEl personaje de Jean-Louis Martin, en la novela de ciencia ficci\xc3\xb3n de Bernard Werber L\'Ultime Secret, padece s\xc3\xadndrome de enclaustramiento despu\xc3\xa9s de quedar paralizado en un accidente automovil\xc3\xadstico. Capaz al principio de comunicarse solamente mediante pesta\xc3\xb1eos -una vez para "s\xc3\xad" y dos veces para "no"- gracias a la alta tecnolog\xc3\xada, el personaje eventualmente gana control no solamente sobre su propia mente, sino tambi\xc3\xa9n sobre las ajenas.\n_START_SECTION_\nTh\xc3\xa9r\xc3\xa8se Raquin\n_START_PARAGRAPH_\nEn la novela de \xc3\x89mile Zola Th\xc3\xa9r\xc3\xa8se Raquin, Th\xc3\xa9r\xc3\xa8se Raquin y su segundo marido Laurent accidentalmente revelan a la t\xc3\xada de Th\xc3\xa9r\xc3\xa8se, Madame Raquin (quien padece s\xc3\xadndrome de enclaustramiento a causa de un ACV), que ellos han asesinado a Camille Raquin (el hijo de Madame Raquin). Un buen d\xc3\xada, mientras algunos amigos la est\xc3\xa1n visitando, Madame Raquin eventualmente junta una enorme cantidad de fuerza para mover su dedo en una mesa, trazando palabras que revelan la obra de Th\xc3\xa9r\xc3\xa8se y Laurent. Pero es interrumpida y sus palabras son malinterpretadas como "Th\xc3\xa9r\xc3\xa8se y Laurent han cuidado bien de m\xc3\xad".\n_START_SECTION_\nEnclaustrada\n_START_PARAGRAPH_\nSharon McCone, la protagonista de la novela de suspenso de Marcia Muller publicada en 2009 Enclaustrada, es la fundadora de una exitosa agencia de detectives de San Francisco. Cuando se hallaba regresando a su oficina tarde una noche, ella recibe un disparo en la cabeza. Ella se despierta en un hospital con la capacidad de mover solamente sus ojos, forzada a luchar para rehabilitarse mientras busca al atacante,\n_START_SECTION_\nJohnny Got His Gun\n_START_PARAGRAPH_\nJohnny Got His Gun es una novela escrita por el autor y guionista cinematogr\xc3\xa1fico Dalton Trumbo. La novela describe a un joven soldado estadounidense que pierde ambos brazos, piernas y su cara en la Primera Guerra Mundial. La novela relata en efecto como podr\xc3\xada llegar a sentirse el estar "completamente enclaustrado", pero el asunto en cuesti\xc3\xb3n no tiene nada que ver con el "s\xc3\xadndrome de enclaustramiento", de acuerdo a la definici\xc3\xb3n de la OMS.\n_START_SECTION_\nCasos en otros medios\n_START_PARAGRAPH_\nLa pel\xc3\xadcula Sublime (2007) cuenta la historia de George Grieves, un hombre que va al hospital para una revisi\xc3\xb3n de rutina. Pero por una confusi\xc3\xb3n, debido a otro paciente con nombre similar, George es operado indebidamente. A partir de ese momento quedar\xc3\xa1 atrapado en una aterradora pesadilla. _NEWLINE_En la serie House M.D., cap\xc3\xadtulo 19 de la quinta temporada, se narra el cap\xc3\xadtulo desde la perspectiva de un enfermo que sufre s\xc3\xadndrome de enclaustramiento y solo puede comunicarse con los ojos. La pel\xc3\xadcula La teor\xc3\xada del todo (2014) narra la vida del f\xc3\xadsico Stephen Hawking y c\xc3\xb3mo lleg\xc3\xb3 a padecer el s\xc3\xadndrome sin dejar atr\xc3\xa1s sus estudios.\n_START_SECTION_\nCondiciones mim\xc3\xa9ticas\n_START_PARAGRAPH_\nEl envenamiento con curare mimetiza un s\xc3\xadndrome de enclaustramiento total al causar par\xc3\xa1lisis de todos los m\xc3\xbasculos esquel\xc3\xa9ticos controlados voluntariamente. La musculatura respiratoria se halla tambi\xc3\xa9n paralizada, pero la v\xc3\xadctima puede ser mantenida con vida mediante respiraci\xc3\xb3n artificial, como por ejemplo respiraci\xc3\xb3n boca-a-boca._NEWLINE_En un experimento de 27 voluntarios del ej\xc3\xa9rcito que fueron paralizados con curare, la respiraci\xc3\xb3n artificial logr\xc3\xb3 mantener una saturaci\xc3\xb3n de ox\xc3\xadgeno en sangre siempre mayor de 85\xc2\xa0%, un nivel al cual no hay evidencia de estado alterado de la conciencia. La respiraci\xc3\xb3n espont\xc3\xa1nea es reasumida despu\xc3\xa9s que finaliza la duraci\xc3\xb3n de acci\xc3\xb3n del curare, la cual es generalmente entre media hora y ocho\xc2\xa0horas, dependiendo de la variedad de la toxina y de la dosis.'