b'\n_START_ARTICLE_\nTerapia de sustituci\xc3\xb3n hormonal (hombre a mujer)\n_START_PARAGRAPH_\nLa terapia de sustituci\xc3\xb3n hormonal (tambi\xc3\xa9n llamada terapia de reemplazo hormonal, TRH, TSH, terapia hormonal sint\xc3\xa9tica, THS) es aquella utilizada en personas transg\xc3\xa9nero y transexuales para cambiar los caracteres sexuales de sus cuerpos. Algunas personas intersexuales tambi\xc3\xa9n reciben TRH, ya sea en la infancia para confirmar el sexo al que fueron asignados, o m\xc3\xa1s adelante, si este designio fue incorrecto._NEWLINE_El prop\xc3\xb3sito de \xc3\xa9sta es causar el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios del g\xc3\xa9nero deseado. Puede no alterar los cambios producidos en el cuerpo durante la primera pubertad, por lo que muchas personas recurren a cirug\xc3\xada pl\xc3\xa1stica y depilaci\xc3\xb3n permanente. Los efectos de la terapia de reemplazo hormonal son, a menudo, m\xc3\xa1s satisfactorios para los hombres transg\xc3\xa9nero que para las mujeres transg\xc3\xa9nero, dado el hecho de que es m\xc3\xa1s f\xc3\xa1cil inducir el desarrollo caracter\xc3\xadsticas sexuales secundarias masculinas con andr\xc3\xb3genos, que provocar ese efecto en mujeres transexuales con antiandr\xc3\xb3genos y estr\xc3\xb3genos y progest\xc3\xa1genos.\n_START_SECTION_\nRequisitos formales para la TRH\n_START_PARAGRAPH_\nLos requisitos para la terapia de reemplazo hormonal var\xc3\xadan inmensamente. A menudo, consta de un cierto per\xc3\xadodo de acompa\xc3\xb1amiento psicol\xc3\xb3gico. Sin embargo, algunas organizaciones todav\xc3\xada requieren un per\xc3\xadodo de tiempo cumpliendo en el rol del g\xc3\xa9nero deseado, basadas en estandarizaciones tales como Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender Nonconforming People (Normativas del Cuidado para la Salud del Transexual, Transg\xc3\xa9nero y Personas no conformes con su G\xc3\xa9nero). Este periodo a veces es llamado "Experiencia de la Vida Real" (RLE - Real Life Experience). Algunas personas, en especial individuos de la comunidad transg\xc3\xa9nero, opinan que la RLE es da\xc3\xb1ina psicol\xc3\xb3gicamente y es una especie de "filtro", manteniendo a la persona alejada de su transici\xc3\xb3n por el mayor tiempo posible, sino es que permanentemente._NEWLINE_Algunas personas eligen autoadministrarse la medicaci\xc3\xb3n, a menudo porque los m\xc3\xa9dicos disponibles tienen muy poca experiencia, o no hay m\xc3\xa9dicos disponibles es su pa\xc3\xads de origen. En ocasiones, las personas trans eligen automedicarse porque muchos m\xc3\xa9dicos no prescriben las hormonas sin una carta de su terapeuta confirmando un diagn\xc3\xb3stico de disforia de g\xc3\xa9nero, y haciendo un informe sobre la firme decisi\xc3\xb3n a transicionar de dicho paciente. Las hormonas femeninas en estos casos, son consumidas por la persona en forma de anticonceptivos orales, reemplazo hormonal para la menopausia, y otras obtenidas entre amistades o de manera clandestina, y en muchos casos suponen problemas serios de salud, ya que pueden provocar enfermedades o agravarlas si la persona no sabe que las padece o tiene tendencia a desarrollarlas. Muchos terapeutas requieren por lo menos tres meses de psicoterapia continua y/o RLE antes de escribir dicha carta. En dichas circunstancias, el individuo puede automedicarse hasta conseguir las autorizaciones, sintiendo que no deber\xc3\xada esperar a que un profesional m\xc3\xa9dico se convenza de su situaci\xc3\xb3n. Adem\xc3\xa1s, el costo de dicha terapia (ya sea por el tratamiento en s\xc3\xad, evaluaciones, etc.) puede llegar a ser prohibitivo para muchos._NEWLINE_De cualquier manera, la autoadministraci\xc3\xb3n de hormonas es potencialmente peligrosa, en adici\xc3\xb3n a la elevaci\xc3\xb3n de las enzimas hep\xc3\xa1ticas que pueden provocar las hormonas ingeridas oralmente.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCastraci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEn algunos casos, las pacientes transexuales deciden someterse a la amputaci\xc3\xb3n de los test\xc3\xadculos para eliminar la testosterona totalmente y lograr mejores resultados al tomar estr\xc3\xb3genos. Esta cirug\xc3\xada por lo g\xc3\xa9neral se ha demostrado que se obtienen mejores resultados al tomar hormonas, sobre todo si se practica en la juventud, y m\xc3\xa1s cuando la paciente no puede costear el tratamiento de estr\xc3\xb3genos y de bloqueadores androg\xc3\xa9nicos.'