b'\n_START_ARTICLE_\n\xc3\x93xido nitroso (medicamento)\n_START_SECTION_\nUsos m\xc3\xa9dicos\n_START_PARAGRAPH_\nEl \xc3\xb3xido nitroso (N\xe2\x82\x82O) es activo en s\xc3\xad mismo (no requiere cambios en el cuerpo para devenir activo), por lo que su efecto comienza aproximadamente en el tiempo de circulaci\xc3\xb3n entre los pulmones y el cerebro. Esto se traduce en un pico de acci\xc3\xb3n 30 segundos despu\xc3\xa9s del inicio de administraci\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b Esto define la forma en que se debiera usar el entonox, es decir, la inhalaci\xc3\xb3n tendr\xc3\xada que empezar 30 segundos antes de una contracci\xc3\xb3n resulte dolorosos en el trabajo de parto.\xe2\x80\x8b Es extra\xc3\xaddo del cuerpo sin modificaciones desde los pulmones y se no acumula en condiciones normales, lo que explica el r\xc3\xa1pido final de su efecto en alrededor de 60 segundos.\xe2\x80\x8b Es eficaz para la gesti\xc3\xb3n del dolor durante el parto.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_El \xc3\xb3xido nitroso es m\xc3\xa1s soluble que el ox\xc3\xadgeno y el nitr\xc3\xb3geno, por lo que tiende a difundirse en cualquier espacio a\xc3\xa9reo dentro del cuerpo. Esto hace peligroso su uso con pacientes con neumot\xc3\xb3rax o que hayan recientemente practicado buceo aut\xc3\xb3nomo, y  hay advertencias sobre su uso con cualquier obstrucci\xc3\xb3n intestinal._NEWLINE_Su efecto analg\xc3\xa9sico es fuerte (equivalente a 15\xc2\xa0mg de morfina  aplicada en formasubcut\xc3\xa1nea\xe2\x80\x8b) y caracterizado muy r\xc3\xa1pidos comienzo y fin de sus efectos, es decir que tiene una acci\xc3\xb3n muy r\xc3\xa1pida que se desactiva muy r\xc3\xa1pidamente.\n_START_SECTION_\nContraindicaciones\n_START_PARAGRAPH_\nEl N\xe2\x82\x82O no debiera ser usado con pacientes que presentan obstrucci\xc3\xb3n intestinal, neumot\xc3\xb3rax, enfermedades del o\xc3\xaddo medio o de los senos\xe2\x80\x8b o que hayan practicado  buceo aut\xc3\xb3nomo durante las 24 horas previas,\xe2\x80\x8b o con pacientes que presenten pertubaciones psiqui\xc3\xa1tricas violentas.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Tambi\xc3\xa9n hay advertencias cl\xc3\xadnicas para los primeros dos trimestres del embarazo y para pacientes con niveles disminuidos de consciencia.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nComposici\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEl gas es una mezcla  de 50% de \xc3\xb3xido nitroso (N\xe2\x82\x82O o gas hilarante) y 50% de ox\xc3\xadgeno (O\xe2\x82\x82).\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b  La capacidad de combinar N\xe2\x82\x82O (\xc3\xb3xido nitroso es el nombre com\xc3\xban, en tanto que mon\xc3\xb3xido de  dinitr\xc3\xb3geno es el nombre sistem\xc3\xa1tico) y ox\xc3\xadgeno a alta presi\xc3\xb3n mientras permanecen en la forma gaseosa se obtiene a partir del efecto Poynting (nombrado por el f\xc3\xadsico ingl\xc3\xa9s John Henry Poynting).\xe2\x80\x8b_NEWLINE_El efecto Poynting involucra la disoluci\xc3\xb3n de O\xe2\x82\x82 gaseoso cuando se lo burbujea a trav\xc3\xa9s de N\xe2\x82\x82O l\xc3\xadquido, con vaporizaci\xc3\xb3n del l\xc3\xadquido para formar una mezcla gaseosa O\xe2\x82\x82/N\xe2\x82\x82O.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La inhalaci\xc3\xb3n de N\xe2\x82\x82O puro sobre un periodo continuado privar\xc3\xada el paciente de ox\xc3\xadgeno, pero el 50% de contenido de ox\xc3\xadgeno impide que esto ocurra.\xe2\x80\x8b Los dos gases se separan a temperaturas bajas (<4 \xc2\xb0C), lo que permitir\xc3\xada la administraci\xc3\xb3n de mezclas hip\xc3\xb3xicas. Por tanto, no se administra desde un cilindro fr\xc3\xado sin ser agitado (normalmente por inversi\xc3\xb3n del cilindro) para volver a mezclar los gases.\n_START_SECTION_\nAdministraci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEl gas es autoadministrado por medio de una v\xc3\xa1lvula de demanda, utilizando una boquilla, bloque de mordida o m\xc3\xa1scara facial.\xe2\x80\x8b  La autoadministraci\xc3\xb3n de Entonox es segura porque si se inhala lo suficiente para comenzar a inducir anestesia, el paciente deviene incapaz de retener la v\xc3\xa1lvula, por lo que la dejar\xc3\xa1 caer y pronto exhalar\xc3\xa1 el gas residual. Esto significa que, a diferencia de otros gases anest\xc3\xa9sicos, no se requiere la presencia de un anestesista para su administraci\xc3\xb3n. El 50% ox\xc3\xadgeno en Entonox asegura el paciente tendr\xc3\xa1 ox\xc3\xadgeno suficiente en su sistema para que resulte seguro un periodo breve de apnea.\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nEl N\xe2\x82\x82O puro fue usado por primera vez como un analg\xc3\xa9sico m\xc3\xa9dico en diciembre de 1844, cu\xc3\xa1ndo Horacio Wells realiz\xc3\xb3 las primeras 12 a 15 operaciones dentales con el gas en Hartford.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Sin embargo, su debut como m\xc3\xa9todo generalmente aceptado fue en 1863, cu\xc3\xa1ndo Gardner Quincy Colton lo introdujo de manera m\xc3\xa1s general en las cl\xc3\xadnicas de la Asociaci\xc3\xb3n Dental Colton que fund\xc3\xb3 en New Haven y en la ciudad de Nueva York.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los primeros dispositivos usados en odontolog\xc3\xada para administrar el gas consist\xc3\xadan en una simple bolsa para respiraci\xc3\xb3n hecha con tela engomada\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Con frecuencia, la respiraci\xc3\xb3n del gas puro causaba hipoxia (insuficiencia de ox\xc3\xadgeno) y a veces la muerte por asfixia. Con el tiempo, los m\xc3\xa9dicos comprendieron la necesidad de proveer al menos un 21% de contenido de ox\xc3\xadgeno en el gas (el mismo porcentaje  encontrado en el aire).\xe2\x80\x8b  En 1911, el anestesista Arthur Ernest Guedel describi\xc3\xb3 por primera vez la autoadministraci\xc3\xb3n de una mezcla de \xc3\xb3xido nitroso y ox\xc3\xadgeno. En 1961 Michael Tunstall y otros publicaron el primer art\xc3\xadculo t\xc3\xa9cnico que describ\xc3\xada el uso de una mezcla con partes iguales de \xc3\xb3xido nitroso y ox\xc3\xadgeno, lo que condujo a la comercializaci\xc3\xb3n del producto.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_En la actualidad el \xc3\xb3xido nitroso es administrado en hospitales por una m\xc3\xa1quina de analgesia relativa, la que incluye varias mejoras como medidores de flujo y reguladores de flujo constante, un vaporizador de anestesia, un respirador artificial, y un sistema de evacuaci\xc3\xb3n de gases, y entrega un flujo de \xc3\xb3xido nitroso mezclado con ox\xc3\xadgeno precisamente dosificado y actuado por la respiraci\xc3\xb3n._NEWLINE_La m\xc3\xa1quina usada en odontolog\xc3\xada es mucho m\xc3\xa1s simple y est\xc3\xa1 pensada para su uso con pacientes plenamente conscientes. El gas se administra por medio de un inhalador con v\xc3\xa1lvula por demanda aplicado sobre la nariz, que libera el gas solo cuando el paciente inhala a trav{es del mismo.\n_START_SECTION_\nSociedad y cultura\n_START_PARAGRAPH_\nNitronox fue una marca registrada del Grupo BOC entre 1966 y 1999, y est\xc3\xa1 registrada nuevamente por Hs Tm Inc desde 2005.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b Tambi\xc3\xa9n se lo conoce en forma coloquial como "gas y aire"\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nInvestigaci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nLas pruebas de investigaci\xc3\xb3n muestran el potencial del  N\xe2\x82\x82O para aplicaciones antidepresivas, especialmente para formas de depresi\xc3\xb3n resistentes al tratamiento, y es de r\xc3\xa1pida acci\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b'