b'\n_START_ARTICLE_\nMaltrato infantil\n_START_SECTION_\nConcepto\n_START_PARAGRAPH_\nLa definici\xc3\xb3n de maltrato o abuso implica una valoraci\xc3\xb3n social en relaci\xc3\xb3n a lo que es peligroso o inadecuado para el ni\xc3\xb1o. Y aqu\xc3\xad reside precisamente  gran dificultad para definirlo, ya que hay una falta de consenso social respecto a lo que constituyen formas de crianza peligrosas e inaceptables. Resulta dif\xc3\xadcil establecer la raya de separaci\xc3\xb3n entre lo que es un maltrato y lo que no lo es (...)\xe2\x80\x8b_NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE_De acuerdo a la OMS el maltrato infantil se define como los abusos y desatenciones que reciben los menores de 18 a\xc3\xb1os, incluyendo maltrato f\xc3\xadsico, psicol\xc3\xb3gico o sexual que da\xc3\xb1en su salud, desarrollo o dignidad o bien que pongan en riesgo su supervivencia. _NEWLINE_Se entiende el maltrato psicol\xc3\xb3gico a toda aquella acci\xc3\xb3n que produce un da\xc3\xb1o mental o emocional en el ni\xc3\xb1o, como: ridiculizar, insultos, menosprecio, caus\xc3\xa1ndole perturbaciones de magnitud suficiente para afectar la dignidad, alterar su bienestar o incluso perjudicar su salud.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nConsecuencias del maltrato\n_START_PARAGRAPH_\nEste puede tener consecuencias a largo plazo ya que genera estr\xc3\xa9s y se asocia a trastornos del desarrollo cerebral temprano. Los casos extremos de estr\xc3\xa9s pueden alterar el desarrollo de los sistemas nervioso e inmunitario. En consecuencia, los adultos que han sufrido maltrato en la infancia corren mayor riesgo de sufrir problemas conductuales, f\xc3\xadsicos y mentales, como depresi\xc3\xb3n, obesidad, comportamientos sexuales de alto riesgo, embarazos no deseados, se vuelven adictos a sustancias como alcohol, tabaco y otras drogas._NEWLINE_El maltrato puede contribuir a las enfermedades del coraz\xc3\xb3n, al c\xc3\xa1ncer, al suicidio y a las infecciones de transmisi\xc3\xb3n sexual._NEWLINE_El maltrato psicol\xc3\xb3gico que recibe el ni\xc3\xb1o a consecuencia del maltrato que se ejerce sobre \xc3\xa9l, puede afectar su desarrollo en la infancia y si no se tiene un tratamiento psicol\xc3\xb3gico podr\xc3\xada tener consecuencias en la vida adulta; ya que puede generar en el ni\xc3\xb1o una baja autoestima, problemas en el rendimiento escolar, ser introvertidos, pueden llegar a ser mas agresivos, comportamiento mas hostiles y llegar hacer poco afectivos. Adem\xc3\xa1s es frecuente que estas conductas se repitan en sus relaciones interpersonales, llegando a ser muy hostiles y/o dependientes hacia el otro. _NEWLINE_Estas situaciones de maltrato psicol\xc3\xb3gico, obliga a los ni\xc3\xb1os a utilizar una gran cantidad de energ\xc3\xada psicol\xc3\xb3gica para desarrollar mecanismos de adaptaci\xc3\xb3n. Como por ejemplo en las relaciones interpersonales caracterizadas por la dependencia y el rechazo; \xc3\xa9sta aparece por la indiferencia de los padres, por lo que el ni\xc3\xb1o puede convertirse en un ser muy dependiente de los signos de afecto de cualquier adulto, llamando su atenci\xc3\xb3n para procurarse un poco de afecto, exponi\xc3\xa9ndose permanentemente al peligro del abuso sexual o del rechazo. \xe2\x80\x8b_NEWLINE_M\xc3\xa1s all\xc3\xa1 de sus consecuencias sanitarias y sociales, el maltrato infantil tiene un impacto econ\xc3\xb3mico que abarca los costos de la hospitalizaci\xc3\xb3n, de los tratamientos por motivos de salud mental, de los servicios sociales para la infancia y los costos sanitarios a largo plazo.\n_START_SECTION_\nPrevenci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nPrincipalmente se requiere de un planteamiento bien constituido que vaya dirigido a los padres para que ellos reciban el conocimiento, apoyo e informaci\xc3\xb3n adecuada y correcta para la educaci\xc3\xb3n de sus hijos, as\xc3\xad como las escuelas para padres en las cuales se les alienta a adoptar buenas estrategias en las relaciones padres-hijos._NEWLINE_Dar programas dentro de las instituciones hospitalarias y educativas para informar a los ni\xc3\xb1os sobre los abusos sexuales en la infancia. Haciendo \xc3\xa9nfasis en la propiedad de su cuerpo, las diferencias entre los contactos normales y los tocamientos imp\xc3\xbadicos, c\xc3\xb3mo reconocer las situaciones de abuso, c\xc3\xb3mo decir "no" y sobre todo c\xc3\xb3mo revelar los abusos a un adulto en el que conf\xc3\xaden._NEWLINE_Difusi\xc3\xb3n de informaci\xc3\xb3n sobre la eficacia de las intervenciones y expansi\xc3\xb3n de la aplicaci\xc3\xb3n de las intervenciones de eficacia demostrada.\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nEl ni\xc3\xb1o podr\xc3\xada necesitar tratamiento m\xc3\xa9dico y asesoramiento. _NEWLINE_Existen grupos de asesoramiento y apoyo que est\xc3\xa1n disponibles para los ni\xc3\xb1os y para los padres que quieren recibir ayuda._NEWLINE_Hay departamentos o agencias estatales y gubernamentales que son responsables de la protecci\xc3\xb3n de los ni\xc3\xb1os menores de 18 a\xc3\xb1os. Las agencias de protecci\xc3\xb3n infantil usualmente toman una decisi\xc3\xb3n de si el ni\xc3\xb1o debe ir a un hogar de cuidado temporal o puede regresar a casa. Las agencias de protecci\xc3\xb3n infantil generalmente hacen un esfuerzo por reunir a las familias cuando es posible. El sistema var\xc3\xada de un estado a otro, pero usualmente incluye un tribunal de familia o un tribunal que maneja casos de abuso infantil.\n_START_SECTION_\nEl maltrato o abuso f\xc3\xadsico\n_START_PARAGRAPH_\nSe define como \xc2\xabcualquier acci\xc3\xb3n no accidental por parte de los padres o cuidadores que provoque da\xc3\xb1o f\xc3\xadsico o enfermedad en el ni\xc3\xb1o o le coloque en grave riesgo de padecerlo\xc2\xbb.\xe2\x80\x8b_NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE_El abuso de menores consiste en varios elementos y se enfatiza en dos ideas principales las cuales son: la asimetr\xc3\xada de edad y el abuso de poder. La asimetr\xc3\xada de edad se refiere a la diferencia de edad que hay entre el agresor y la v\xc3\xadctima, mientras que el abuso de poder es un factor necesario para el abuso infantil; ya que el mismo implica miedo y obtiene un rol dominante en el \xc3\xa1mbito social. El abuso de poder se obtiene por medio de las experiencias y la madurez del agresor. Por esta raz\xc3\xb3n la asimetr\xc3\xada de edad se convierte en un factor en el maltrato infantil; ya que por medio de la edad se pueden descifrar los niveles de experiencia, madurez y sobre todo de malicia del agresor.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los indicadores t\xc3\xadpicos del abuso f\xc3\xadsico en un menor son las magulladuras o moretones en diferentes fases de cicatrizaci\xc3\xb3n y de forma extendida en diferentes partes del cuerpo; las quemaduras con formas definidas; las fracturas de nariz o mand\xc3\xadbula, o en espiral de los huesos largos; las torceduras o dislocaciones; las heridas o raspaduras en la cara y la parte posterior de las extremidades y torso; se\xc3\xb1ales de mordeduras humanas; cortes o pinchazos; lesiones internas (en el cr\xc3\xa1neo o cerebro, s\xc3\xadntomas de asfixia...).\n_START_SECTION_\nConsideraciones b\xc3\xadblicas\n_START_PARAGRAPH_\nEn el libro Proverbios se identifican ideas que desarrollan conceptos ligados a los recursos de crianza y ense\xc3\xb1anza y se evidencia su clara inclinaci\xc3\xb3n hacia la pr\xc3\xa1ctica del maltrato con la finalidad de producir cambios conductuales:_NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE__NEWLINE_  _NEWLINE_La necedad es parte del coraz\xc3\xb3n juvenil, pero la vara de la disciplina lo corrige.\xe2\x80\x8b_NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE__NEWLINE_  _NEWLINE_El l\xc3\xa1tigo es para los caballos, el freno para los asnos, y el garrote para la espalda del necio.\xe2\x80\x8b_NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE__NEWLINE_  _NEWLINE_Los golpes y las heridas curan la maldad; los azotes purgan lo m\xc3\xa1s \xc3\xadntimo del ser.\xe2\x80\x8b_NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE_Sol\xc3\xa1 expresa que una mirada a la historia de la Biblia desvela que estos m\xc3\xa9todos por s\xc3\xad mismos no hicieron nunca una sociedad mejor y m\xc3\xa1s ajustada a la voluntad de Dios. M\xc3\xa1s adelante, en el Nuevo Testamento se manifiesta un cambio de actitud respecto a las relaciones humanas:_NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE__NEWLINE_  _NEWLINE_As\xc3\xad que en todo traten ustedes a los dem\xc3\xa1s tal y como quieren que ellos los traten a ustedes. De hecho esto es la ley y los profetas.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nDesarrollo hist\xc3\xb3rico\n_START_PARAGRAPH_\nA lo largo de la historia de la humanidad y en la actualidad, tomando a la humanidad como un todo, puede decirse que lo normal, en el sentido de frecuente, es que los ni\xc3\xb1os no reciban lo que entendemos por \xc2\xabbuen trato\xc2\xbb. La mayor\xc3\xada de los datos hist\xc3\xb3ricos que poseemos sobre el respeto de los derechos de los ni\xc3\xb1os por parte de muchas culturas de la antig\xc3\xbcedad corroboran esta afirmaci\xc3\xb3n.\xe2\x80\x8b_NEWLINE__NEWLINE_ _NEWLINE_La atenci\xc3\xb3n jur\xc3\xaddica y m\xc3\xa9dica de los menores maltratados empez\xc3\xb3 a desarrollarse en la segunda mitad del siglo XIX. De manera individual, el m\xc3\xa9dico franc\xc3\xa9s A. Tardieu public\xc3\xb3 en 1860 la primera monograf\xc3\xada sobre el tema y el tambi\xc3\xa9n m\xc3\xa9dico estadounidense Silverman demostr\xc3\xb3 con estudios radiol\xc3\xb3gicos las consecuencias no visibles de los maltratos._NEWLINE_El primer proceso judicial que defendi\xc3\xb3 a un menor (una ni\xc3\xb1a) por los malos tratos recibidos por adultos (en su caso, su propia madre), tuvo lugar en 1874 en Estados Unidos. La acusaci\xc3\xb3n fue realizada por la Sociedad Protectora de Animales, por cuanto no exist\xc3\xada ley alguna que amparase a los menores, aunque s\xc3\xad a los animales en general._NEWLINE_Estas labores pioneras dieron como resultado que antes de que acabase el siglo se creasen dos sociedades pro derechos de los ni\xc3\xb1os: The Society for the Preventi\xc3\xb3n of Cruelty to Children, en Nueva York, y The National Society for the Prevention of Cruelty to Children, en Londres._NEWLINE_La atenci\xc3\xb3n a los derechos de los menores es caracter\xc3\xadstica de la segunda mitad del siglo 20, que es cuando se les reconoce como sujetos de derechos. En 1959, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprob\xc3\xb3 la Declaraci\xc3\xb3n de los Derechos del Ni\xc3\xb1o; y, m\xc3\xa1s tarde, en 1989, esa misma Asamblea adopt\xc3\xb3 la Convenci\xc3\xb3n sobre los Derechos del Ni\xc3\xb1o._NEWLINE_Paralelamente a este inter\xc3\xa9s en el estatus legal, se fue desarrollando la correspondiente atenci\xc3\xb3n a la comprensi\xc3\xb3n y prevenci\xc3\xb3n del fen\xc3\xb3meno._NEWLINE_En 1962 se public\xc3\xb3 en Estados Unidos un trabajo cient\xc3\xadfico titulado \xc2\xabS\xc3\xadndrome del ni\xc3\xb1o apaleado\xc2\xbb que incentiv\xc3\xb3 de manera definitiva la atenci\xc3\xb3n a las v\xc3\xadctimas de los malos tratos infantiles, incluyendo con ellos la reformulaci\xc3\xb3n de las medidas legislativas y la sensibilizaci\xc3\xb3n de la opini\xc3\xb3n p\xc3\xbablica respecto del problema. En los pa\xc3\xadses europeos m\xc3\xa1s desarrollados, se produjo un fen\xc3\xb3menos similar en los a\xc3\xb1os siguientes._NEWLINE_Habi\xc3\xa9ndose registrado una alta incidencia de querellas de maltrato de ni\xc3\xb1os y un esfuerzo \xc3\xbanico por este mal fue aprobada en varios estados de Estados Unidos la Ley N\xc3\xbamero 75 el 28 de mayo de 1980, en la cual se establec\xc3\xada que un menor era v\xc3\xadctima de "maltrato o negligencia" cuando sufr\xc3\xada da\xc3\xb1o o perjuicio, o se encontraba en riesgo de sufrir da\xc3\xb1o o perjuicio en su salud f\xc3\xadsica, mental emocional, o en su bienestar,_NEWLINE_por las acciones y omisiones no accidentales de sus padres o de otras personas o instituciones responsables de su cuidado. En esta ley se estableci\xc3\xb3 la pol\xc3\xadtica p\xc3\xbablica de protecci\xc3\xb3n a menores.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La atenci\xc3\xb3n de los expertos ha ido desde la casi concentraci\xc3\xb3n en los malos tratos de tipo f\xc3\xadsico a la apertura hacia, por un lado, la comprensi\xc3\xb3n de los conceptos de negligencia y de maltrato emocional, y, por otro, el problema de los abusos sexuales. Tambi\xc3\xa9n, ha habido cambios en lo que se refiere a la percepci\xc3\xb3n de los maltratadores (en principio, identificados con personas con problemas ps\xc3\xadquicos y/o pertenecientes a contextos socio-econ\xc3\xb3micos muy atrasados; despu\xc3\xa9s, asumiendo el perfil variopinto del maltratador infantil) y en la forma de abordar los problemas (en principio, la separaci\xc3\xb3n del maltratado de su entorno; despu\xc3\xa9s, el intento de rehabilitar ese entorno)._NEWLINE_Otro tipo de maltrato infantil, muy poco conocido es el llamado S\xc3\xadndrome de M\xc3\xbcnchausen por poderes, consiste en inventar una enfermedad en el ni\xc3\xb1o o producirla por la administraci\xc3\xb3n de sustancias y medicamentos no prescritos._NEWLINE_Generalmente se trata de un ni\xc3\xb1o en la edad de lactante-preescolar (edad media de 3 a\xc3\xb1os). Los signos y s\xc3\xadntomas aparecen solamente en presencia de la madre (habitualmente el perpetrador del abuso), son de causa inexplicable y los ex\xc3\xa1menes complementarios no aclaran el diagn\xc3\xb3stico. Este s\xc3\xadndrome presenta una mortalidad entre 10-20%, y su impacto a largo plazo puede dar lugar a des\xc3\xb3rdenes psicol\xc3\xb3gicos, emocionales y conductuales.'