b'\n_START_ARTICLE_\nHernia cerebral\n_START_SECTION_\nClasificaci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nExisten dos tipos principales de hernia cerebral, una supratentorial y otra infratentorial \xe2\x80\x94dependiendo si ocurren por encima o por debajo de la tienda del cerebelo, respectivamente\xe2\x80\x94, de los cuales aparecen tipos diferentes de hernias intracraneales.\xe2\x80\x8b Las hernias supratentoriales son la transtentorial y la del c\xc3\xadngulo, mientras que las subtentoriales son amigdalina y diencef\xc3\xa1lica.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nHernia transtentorial\n_START_PARAGRAPH_\nLa hernia transtentorial, uncal, uncinada o temporal expanden un hemisferio cerebral de tal modo que el l\xc3\xb3bulo temporal, en su porci\xc3\xb3n interna, produce una hernia hacia abajo, sobre la tienda del cerebelo, comprimiendo los ped\xc3\xbanculos cerebrales y la arteria cerebral posterior.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b El resultado son alteraciones del nivel de la conciencia, hasta el coma y la muerte. Puede haber afectaci\xc3\xb3n del tercer par craneal por distensi\xc3\xb3n y compresi\xc3\xb3n haciendo que se origine una pupila midri\xc3\xa1tica ipsilateral a la lesi\xc3\xb3n. Otras compresiones pueden ocurrir sobre el acueducto y de la arteria cerebral posterior que causa infarto hemorr\xc3\xa1gico (hemorragia de Duret) de los l\xc3\xb3bulos occipitales.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nHernia del c\xc3\xadngulo\n_START_PARAGRAPH_\nLa hernia del c\xc3\xadngulo, cingular, subfalcina o de la circunvoluci\xc3\xb3n del cuerpo calloso son lesiones expansivas en el hemisferio cerebral (lobulo frontal) que empujan la circunvoluci\xc3\xb3n del c\xc3\xadngulo por debajo de la hoz del cerebro. La consecuencia cl\xc3\xadnica es una compresi\xc3\xb3n de la arteria cerebral anterior con infarto cerebral secundario de las \xc3\xa1reas irrigadas.\n_START_SECTION_\nHernia amigdalina\n_START_PARAGRAPH_\nSon lesiones expansivas de la fosa posterior, el cerebelo protruye hacia el agujero occipital o foramen magno con compresi\xc3\xb3n del bulbo raqu\xc3\xaddeo.\xe2\x80\x8b Como consecuencia puede haber disfunci\xc3\xb3n de los centros de la respiraci\xc3\xb3n y funci\xc3\xb3n cardiaca, por lo que son frecuentemente mortales.\n_START_SECTION_\nHernia diencef\xc3\xa1lica\n_START_PARAGRAPH_\nEn la hernia diencef\xc3\xa1lica, hay tumefacci\xc3\xb3n difusa en ambos hemisferios cerebrales con compresi\xc3\xb3n de los ventr\xc3\xadculos y descenso del t\xc3\xa1lamo y del tallo encef\xc3\xa1lico. Ello produce desgarro de las arterias y venas del tronco encef\xc3\xa1lico con destrucci\xc3\xb3n hemorr\xc3\xa1gica irreversible.'