b'\n_START_ARTICLE_\nPorphyromonas gingivalis\n_START_SECTION_\nAm\xc3\xa9rica del Norte y Europa\n_START_PARAGRAPH_\nSeg\xc3\xban un estudio realizado en 1997 en una cl\xc3\xadnica universitaria, el 79\xc2\xa0% de los pacientes con enfermedad periodontal eran positivos para P. gingivalis, comparado con el 25\xc2\xa0% de los sujetos sanos. Sin embargo, cabe se\xc3\xb1alar que la prevalencia de esta bacteria en el grupo sano variaba considerablemente seg\xc3\xban la etnia, present\xc3\xa1ndose en el 22\xc2\xa0% de los blancos, el 53\xc2\xa0% de los afroamericanos y el 60\xc2\xa0% de los estadounidenses de origen asi\xc3\xa1tico. Posteriormente, el a\xc3\xb1o 2000, un estudio realizado en Suecia indic\xc3\xb3 que P. gingivalis se encontraba en el 95% de los pacientes con periodontitis, pero tambi\xc3\xa9n en los casos control la prevalencia era alta, siendo del 82\xc2\xa0%. No obstante, al analizar la carga bacteriana, se encontraron grandes diferencias en relaci\xc3\xb3n a la colonizaci\xc3\xb3n de alto nivel (\xe2\x89\xa5 10\xe2\x81\xb5 c\xc3\xa9lulas bacterianas por muestras de placa), siendo la prevalencia de 19\xc2\xa0% en pacientes y 3\xc2\xa0% en controles.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nAsia\n_START_PARAGRAPH_\nUn estudio realizado en Indonesia en 1998 indic\xc3\xb3 que la prevalencia de P. gingivalis en adolescentes de zonas rurales era del 87%. Ese mismo a\xc3\xb1o, otro estudio en China detect\xc3\xb3 la bacteria en el 55% de una muestra de obreros j\xc3\xb3venes. No obstante, investigaciones realizadas en zonas rurales de China y Tailandia indicaron que el cocobacilo era pr\xc3\xa1cticamente omnipresente.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nMorfolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nP. gingivalis es un cocobacilo, gram-negativo, anaerobio estricto, de 1 - 3,5 \xce\xbcm de largo por 0,5 - 0,8 \xce\xbcm de ancho.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b Su pared celular presenta lipopolisac\xc3\xa1ridos a nivel de la membrana externa. Presenta c\xc3\xa1psula; abundantes fimbrias; ves\xc3\xadculas a nivel superficial, las cuales contienen enzimas implicadas en su virulencia; y enzimas proteol\xc3\xadticas. Carece de flagelos y no forma esporas.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nTransmisi\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nExiste evidencia de transmisi\xc3\xb3n vertical de P. gingivalis de padres a hijos. Adem\xc3\xa1s, mediante m\xc3\xa9todos moleculares, se ha demostrado tambi\xc3\xa9n la transmisi\xc3\xb3n horizontal de este cocobacilo entre parejas. No obstante, no ha sido posible demostrar que la enfermedad periodontal sea contagiosa.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nFisiopatolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nP. gingivalis es un colonizador secundario del surco gingival. Esta colonizaci\xc3\xb3n es posible gracias a la capacidad de adherirse que le proporcionan las fimbrias, adem\xc3\xa1s de la acci\xc3\xb3n de las ves\xc3\xadculas de membrana y hemaglutininas. Tienen la capacidad de invadir las c\xc3\xa9lulas epiteliales en un per\xc3\xadodo aproximado de veinte minutos, replic\xc3\xa1ndose dentro de ellas, lo que le da la capacidad de evadir la respuesta inmune del hospedero. Su capacidad proteol\xc3\xadtica, as\xc3\xad como la alteraci\xc3\xb3n de la respuesta innata y adaptativa del hospedero, y la respuesta inflamatoria en el surco, hacen que el proceso de destrucci\xc3\xb3n del periodonto se torne cr\xc3\xb3nico.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nPosible relaci\xc3\xb3n con la enfermedad de Alzheimer\n_START_PARAGRAPH_\nEstudios publicados en 2019 por un laboratorio, parecen demostrar una relaci\xc3\xb3n entre la presencia de P. gingivalis, caracter\xc3\xadstica en la periodontitis cr\xc3\xb3nica y la enfermedad de Alzheimer.  _NEWLINE_Los an\xc3\xa1lisis de tejidos post-mortem en 3 cerebros de humanos fallecidos con la EA, sugieren que la creaci\xc3\xb3n de las caracter\xc3\xadsticas placas de la prote\xc3\xadna beta-amiloide y de material celular los llamados ovillos, puede estar relacionada con la presencia cr\xc3\xb3nica de P. gingivalis. En un estudio con ratones clonados, sin infecci\xc3\xb3n previa de P. gingivalis, sometidos esta vez a una infecci\xc3\xb3n no periodontal, con dicha bacteria, muestran transcurrido un per\xc3\xadodo de algunos meses, problemas cognitivos. _NEWLINE_En los an\xc3\xa1lisis cerebrales de dichos ratones se empiezan a formar los mismos dep\xc3\xb3sitos en placas en forma de ovillos de la prote\xc3\xadna beta-amiloide y muestran un deterioro cerebral similar al de la EA en humanos. Deben realizarse estudios independientes para confirmmar este descubrimiento._NEWLINE_Ya se est\xc3\xa1n empezando a crear f\xc3\xa1rmacos similares a vacunas, como por ejemplo el inhibidor de Kgp COR388 que est\xc3\xa1n siendo aplicados a nivel experimental en pacientes voluntarios, afectados o no por la EA. El porqu\xc3\xa9 no se utilizan antibi\xc3\xb3ticos espec\xc3\xadficos para el tratamiento por infecci\xc3\xb3n de P. gingivalis, que en definitiva es una bacteria gramnegativa, es debido a que \xc3\xa9stos son moderadamente eficaces a nivel bucal para el tratamiento de la periodontitis, pero pierden su eficacia cuando tienen que atravesar la barrera hematoencef\xc3\xa1lica que rodea al cerebro y al sistema nervioso central. Si dicho estudio confirmara su descubrimiento ser\xc3\xada la mayor revoluci\xc3\xb3n en los \xc3\xbaltimos veinte a\xc3\xb1os para encontrar una explicaci\xc3\xb3n razonable y formas de tratamiento adecuadas para una enfermedad tan grave e invalidante como la EA.\xe2\x80\x8b'