b'\n_START_ARTICLE_\nC\xc3\xa1ncer de endometrio\n_START_SECTION_\nEpidemiolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nEl c\xc3\xa1ncer de endometrio ocurre tanto en mujeres premenop\xc3\xa1usicas (25\xc2\xa0%), como en mujeres post-menop\xc3\xa1usicas (75\xc2\xa0%). La edad afectada m\xc3\xa1s com\xc3\xbanmente est\xc3\xa1 entre los 50 y los 59 a\xc3\xb1os, y es raro ver casos en mujeres menores de 40 a\xc3\xb1os.\xe2\x80\x8b La mayor\xc3\xada de los tumores (75\xc2\xa0%) se detectan en estadios tempranos (I-II), por lo que el pron\xc3\xb3stico y la morbilidad est\xc3\xa1n en declive.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b_NEWLINE_La incidencia de c\xc3\xa1ncer endometrial en mujeres est\xc3\xa1 entre 15-25/100\xc2\xa0000.\xe2\x80\x8b La incidencia tiene un pico entre las edades de 60 y 70 a\xc3\xb1os, pero entre el 2\xc2\xa0% y 5\xc2\xa0% de los casos pueden ocurrir antes de los 40 a\xc3\xb1os de edad. Un riesgo mayor de la aparici\xc3\xb3n de c\xc3\xa1ncer de endometrio ha sido notado en mujeres con niveles elevados de estr\xc3\xb3geno natural.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Una hiperplasia at\xc3\xadpica y compleja conlleva un riesgo cercano al 30\xc2\xa0% de contraer c\xc3\xa1ncer de endometrio, mientras que una hiperplasia simple y no compleja tiene un riesgo tan solo del 2-3\xc2\xa0%. A pesar de que el fumar cigarrillos aumenta el riesgo de muerte temprana, las mujeres que fuman un paquete de cigarrillos al d\xc3\xada tienen un menor riesgo de contraer c\xc3\xa1ncer de \xc3\xbatero.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nAnatom\xc3\xada patol\xc3\xb3gica\n_START_PARAGRAPH_\nLa histopatolog\xc3\xada del c\xc3\xa1ncer endometrial es altamente diversa. El hallazgo m\xc3\xa1s com\xc3\xban es el adenocarcinoma endometrial bien diferenciado, el cual est\xc3\xa1 compuesto por numerosas gl\xc3\xa1ndulas peque\xc3\xb1as, congestionadas con variados grados de atipia nuclear, actividad mit\xc3\xb3tica y estratificaci\xc3\xb3n. A menudo est\xc3\xa1 situado en un fondo de hiperplasia endometrial. Los francos adenocarcinomas pueden distinguirse de la hiperplasia endometrial por el hallazgo de una clara invasi\xc3\xb3n del estroma o por gl\xc3\xa1ndulas muy juntas (espalda-a-espalda) los cuales representan el reemplazo no destructivo del estroma endometrial por el c\xc3\xa1ncer. Con la progresi\xc3\xb3n de la enfermedad, el miometrio llega a ser infiltrado.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nEvaluaci\xc3\xb3n adicional\n_START_PARAGRAPH_\nLas pacientes con un recientemente diagnosticado c\xc3\xa1ncer de endometrio, por lo general no proceden con estudios de radiolog\xc3\xada, tales como TAC, para evaluar el grado extensi\xc3\xb3n de la enfermedad, puesto que los resultados no son productivos. Una evaluaci\xc3\xb3n pre-operativa idealmente incluye un historial m\xc3\xa9dico completo y un examen f\xc3\xadsico, una evaluaci\xc3\xb3n p\xc3\xa9lvica, un examen rectal con sangre oculta, rayos X t\xc3\xb3rax, hematolog\xc3\xada completa y qu\xc3\xadmica sangu\xc3\xadnea, incluyendo funci\xc3\xb3n hep\xc3\xa1tica. Se recomienda una colonoscopia si la sangre oculta de heces resulta positiva o si la paciente tiene s\xc3\xadntomas, debido a los factores etiol\xc3\xb3gicos comunes tanto del c\xc3\xa1ncer de endometrio y el c\xc3\xa1ncer de colon. Ocasionalmente se eval\xc3\xbaa el marcador tumoral CA-125, puesto que puede predecir los estadios avanzados de la enfermedad.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nEl tratamiento primario es quir\xc3\xbargico, que consiste en, al menos un muestreo citol\xc3\xb3gico del fluido peritoneal, exploraci\xc3\xb3n abdominal, palpaci\xc3\xb3n y biopsia de alg\xc3\xban n\xc3\xb3dulo linf\xc3\xa1tico, histerectom\xc3\xada abdominal y remoci\xc3\xb3n de ambos ovarios y trompas de Falopio (denominado salpingooforectom\xc3\xada).\xe2\x80\x8b La linfadenectom\xc3\xada o el remover los n\xc3\xb3dulos linf\xc3\xa1ticos p\xc3\xa9lvicos y para-a\xc3\xb3rticos, se realiza a veces para tumores que tiene caracter\xc3\xadsticas de alto riesgo, tales como un tumor patol\xc3\xb3gico seroso o de c\xc3\xa9lulas claras grado III, la invasi\xc3\xb3n de m\xc3\xa1s de la mitad del miometrio o la extensi\xc3\xb3n hacia la c\xc3\xa9rvix o anexos. A menudo, puede ser indicado el remover el omento._NEWLINE_Se prefiere la histerectom\xc3\xada abdominal por encima de la vaginal, porque permite al examinador evaluar y obtener lavados de la cavidad abdominal y detectar as\xc3\xad mayor evidencia del c\xc3\xa1ncer._NEWLINE_Las mujeres con el estadio 1 de la enfermedad est\xc3\xa1n a un aumentado riesgo de recurrencia, y las pacientes en el grado 2 se les ofrece a menudo la combinaci\xc3\xb3n quir\xc3\xbargica con terapia de radiaci\xc3\xb3n. La quimioterapia puede ser considerada en algunos casos, especialmente en estadios 3 y 4 de la enfermedad. La terapia de reemplazo hormonal con progestinas y antiestr\xc3\xb3genos ha sido usada para el tratamiento de sarcomas del estroma endometrial.\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nComplicaciones del tratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nDurante la operaci\xc3\xb3n o una biopsia o un legrado pueden presentarse perforaciones del \xc3\xbatero.\n_START_SECTION_\nGrupos de apoyo\n_START_PARAGRAPH_\nEl estr\xc3\xa9s causado por tener c\xc3\xa1ncer puede ser aliviado cuando la paciente se une a un grupo de apoyo donde sus miembros comparten experiencias comunes, problemas y opciones para las soluciones.\n_START_SECTION_\nPron\xc3\xb3stico\n_START_PARAGRAPH_\nDebido a que el c\xc3\xa1ncer de endometrio es usualmente diagnosticado en sus estadios iniciales (de 70 a 75\xc2\xa0% de los casos est\xc3\xa1n en el estadio 1 para el momento del diagn\xc3\xb3stico; 10-15\xc2\xa0% de los casos est\xc3\xa1n en el estadio 2; 10-15\xc2\xa0% de los casos en los estadios 3 o 4), hay una mejor probabilidad de un buen pron\xc3\xb3stico en comparaci\xc3\xb3n con otros c\xc3\xa1nceres ginecol\xc3\xb3gicos, tales como el c\xc3\xa1ncer cervical o de ovario.\xe2\x80\x8b A pesar de que el c\xc3\xa1ncer de endometrio es 40\xc2\xa0% m\xc3\xa1s frecuente en mujeres de raza blanca, las mujeres afroamericanas diagnosticadas con c\xc3\xa1ncer uterino tienen el doble de probabilidad de morir por la enfermedad, quiz\xc3\xa1s por raz\xc3\xb3n de la aparici\xc3\xb3n m\xc3\xa1s frecuente de los subtipos m\xc3\xa1s agresivos entre su raza.\xe2\x80\x8b'