b'\n_START_ARTICLE_\nS\xc3\xadndrome del choque t\xc3\xb3xico\n_START_SECTION_\nCausas\n_START_PARAGRAPH_\nLa infecci\xc3\xb3n puede producirse por v\xc3\xada cut\xc3\xa1nea (por ejemplo, cortes, quemaduras o cirug\xc3\xada), vaginal, o far\xc3\xadngea. No obstante, la mayor\xc3\xada de individuos expuestos a cepas de Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes no desarrollan el s\xc3\xadndrome del choque t\xc3\xb3xico. Una de las razones es que la gran mayor\xc3\xada de la poblaci\xc3\xb3n posee anticuerpos que proporcionan inmunidad a las toxinas que causan el TSS. Se desconoce la causa por la que dichos anticuerpos est\xc3\xa1n presentes en sujetos que nunca han experimentado la enfermedad, probablemente sea debido a la naturaleza universal de estas bacterias y a la constituci\xc3\xb3n de la flora bacteriana del cuerpo humano, que permite, a trav\xc3\xa9s de las peque\xc3\xb1as heridas, una inmunizaci\xc3\xb3n natural a peque\xc3\xb1a escala.\n_START_SECTION_\nFisiopatolog\xc3\xada\n_START_PARAGRAPH_\nLos organismos que causan el TSS producen una toxina que activa los linfocitos T del hu\xc3\xa9sped en una manera anormal. Esta toxina tiene propiedades superantig\xc3\xa9nicas- puede unirse a las mol\xc3\xa9culas MHC tipo II y a la superficie lateral del receptor de linfocitos T sin procesamiento por c\xc3\xa9lulas presentadoras de ant\xc3\xadgeno. As\xc3\xad activa una proporci\xc3\xb3n de linfocitos T CD4+ mucho mayor que un ant\xc3\xadgeno convencional (2-20% de los linfocitos T), induciendo una expansi\xc3\xb3n policlonal y la producci\xc3\xb3n de una gran cantidad de citocinas.\xe2\x80\x8b El nivel alto de efectores inflamatorios tales como IL-1, IL-2, y TNF-\xce\xb1 aumenta la permeabilidad vascular.\xe2\x80\x8b La disminuci\xc3\xb3n de volumen e hipotensi\xc3\xb3n promueven el fallo org\xc3\xa1nico m\xc3\xbaltiple y otros s\xc3\xadntomas de la condici\xc3\xb3n.\n_START_SECTION_\nTratamiento\n_START_PARAGRAPH_\nEl tratamiento consiste en reanimaci\xc3\xb3n con fluidos intravenosos para contrarrestar la hipotensi\xc3\xb3n y antibi\xc3\xb3ticos para destruir los pat\xc3\xb3genos. Tambi\xc3\xa9n se puede administrar terapia de acuerdo con los s\xc3\xadntomas, como la di\xc3\xa1lisis y los f\xc3\xa1rmacos inotr\xc3\xb3picos.\xe2\x80\x8b'