b'\n_START_ARTICLE_\nBolsa de suicidio\n_START_PARAGRAPH_\nLa bolsa o capucha de suicidio\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b es un dispositivo de suicidio consistente en una bolsa de pl\xc3\xa1stico de tama\xc3\xb1o suficiente y con un cord\xc3\xb3n, usada para cometer suicidio mediante asfixia por inhalaci\xc3\xb3n de un gas inerte. _NEWLINE_Normalmente se utiliza un gas como el helio o el nitr\xc3\xb3geno que previenen del p\xc3\xa1nico, el forcejeo y las convulsiones durante un estado de inconsciencia (respuesta hiperc\xc3\xa1pnica) causado por la privaci\xc3\xb3n del ox\xc3\xadgeno en presencia de di\xc3\xb3xido de carbono. Este m\xc3\xa9todo tambi\xc3\xa9n hace que la causa de la muerte sea dif\xc3\xadcil de rastrear si la bolsa y el tubo que insufla el gas se retiran antes de que se informe de la muerte.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Las bolsas de suicidio comenzaron a usarse en la d\xc3\xa9cada de 1990 en Am\xc3\xa9rica del Norte.\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nLos suicidios por asfixia, tanto asistidos como auto administrados usando una bolsa de pl\xc3\xa1stico con helio se conocen desde la d\xc3\xa9cada de 1990. Desde el a\xc3\xb1o 2000 existen gu\xc3\xadas en internet, tanto en v\xc3\xaddeo como escritas, por lo que la frecuencia de los suicidios por este m\xc3\xa9todo aument\xc3\xb3 durante varios a\xc3\xb1os\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b._NEWLINE_El m\xc3\xa9todo de la bolsa de suicidio con gas inerte fue originalmente desarrollado por John Hofsess y el grupo NuTech, compuesto por Hofsess, Derek Humphry y algunos ingenieros y f\xc3\xadsicos.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_En el libro \xe2\x80\x9cFinal Exit\xe2\x80\x9d de Derek Humphry, la bolsa de suicidio se describe como una bolsa de pl\xc3\xa1stico grande con una tira de velcro ajustable alrededor del cuello. Su uso con gases inertes se mencion\xc3\xb3 en Supplement to Final Exit en el a\xc3\xb1o 2000.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b \xe2\x80\x8b_NEWLINE_El grupo a favor de la eutanasia \xe2\x80\x9cExit Australia\xe2\x80\x9d distribuy\xc3\xb3 una versi\xc3\xb3n manufacturada de la bolsa en Australia en 2002 que alarm\xc3\xb3 al gobierno de entonces y los grupos pro-vida.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b La secci\xc3\xb3n australiana \xe2\x80\x9cRight to Life\xe2\x80\x9d expres\xc3\xb3 su preocupaci\xc3\xb3n de que estas ser\xc3\xadan usadas por personas vulnerables.\xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b_NEWLINE_En 2007 \xe2\x80\x9cThe Vancouver Sun\xe2\x80\x9d cit\xc3\xb3 a Russel Ogden, crimin\xc3\xb3logo canadiense y defensor del derecho a la eutanasia,\xe2\x80\x8b quien dijo que la combinaci\xc3\xb3n de una bolsa de suicidio con helio era un m\xc3\xa9todo de elecci\xc3\xb3n dentro del derecho a la muerte voluntaria para personas con enfermedades terminales y que su promoci\xc3\xb3n no parec\xc3\xada causar un incremento en el n\xc3\xbamero de suicidios. Aun as\xc3\xad, dijo que no hab\xc3\xada modo de saber si el m\xc3\xa9todo estaba siendo usado por personas con enfermedades terminales o con enfermedades mentales.\xe2\x80\x8b_NEWLINE_En 2008, Ludwig Minelli, fundador de Dignitas, grab\xc3\xb3 a cuatro personas suicid\xc3\xa1ndose mediante la inhalaci\xc3\xb3n de helio. Consecuentemente, el m\xc3\xa9todo ha ido ganando partidarios tanto en Estados Unidos como en Europa como una forma de morir segura, r\xc3\xa1pida e indolora. \xe2\x80\x8b_NEWLINE_En 2009, Philip Nitschke, fundador de la organizaci\xc3\xb3n de la eutanasia voluntaria \xe2\x80\x9cExit International\xe2\x80\x9d, escribi\xc3\xb3 en un bolet\xc3\xadn de noticias que el nitr\xc3\xb3geno ten\xc3\xada un menor riesgo que el helio de una reacci\xc3\xb3n adversa por el cuerpo y es tambi\xc3\xa9n m\xc3\xa1s accesible que el helio en Australia y Nueva _NEWLINE_Zelanda. \xe2\x80\x8b La organizaci\xc3\xb3n de Nitschke vende kits de suicidio que contienen tanques de nitr\xc3\xb3geno y reguladores por 690 d\xc3\xb3lares australianos.\xe2\x80\x8b \xc3\x89l fomenta el uso de nitr\xc3\xb3geno con bolsas de suicidio gui\xc3\xa1ndose de explicaciones y grabaciones explicativas, como en Doing it with Betty, en que una mujer de avanzada edad describe como fabricar una bolsa de suicidio de pl\xc3\xa1stico \xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b y con material publicado como manuales .\xe2\x80\x8b Nitschke llama la muerte mediante este m\xc3\xa9todo una \xe2\x80\x9cmuerte hip\xc3\xb3xica\xe2\x80\x9d, y la compara a la neumon\xc3\xada, la \xe2\x80\x9camiga de la persona envejecida\xe2\x80\x9d, donde la hipoxia ocurre porque la inflamaci\xc3\xb3n neum\xc3\xb3nica detiene a los pulmones de extraer suficiente ox\xc3\xadgeno del aire y \xe2\x80\x9csuele dar lugar a una muerte tranquila\xe2\x80\x9d.\xe2\x80\x8b  _NEWLINE_En 2015, el autor partidario de la eutanasia Derek Humphry inform\xc3\xb3 que Worthington Industries, el mayor fabricante mundial de cartuchos de helio desechables, anunci\xc3\xb3 que sus cartuchos solo garantizar\xc3\xadan un 80% de helio, haci\xc3\xa9ndolos inapropiados para utilizarlos en una bolsa de suicidio. _NEWLINE_El psiquiatra holand\xc3\xa9s, Boudewijn Chabot, en su libro de 2015 "Dignified Dying", califica este m\xc3\xa9todo complementado con gas inerte como \xe2\x80\x9cr\xc3\xa1pido, indoloro y seguro\xe2\x80\x9d. \xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nLegalidad\n_START_PARAGRAPH_\nNo es ilegal poseer una bolsa de suicidio en ninguna jurisdicci\xc3\xb3n._NEWLINE_Vender bolsas de suicidio est\xc3\xa1 prohibido en algunos lugares. En 2011, el FBI hizo una redada en un peque\xc3\xb1o negocio de pedida por correo de este kit de suicidio, el cual cerr\xc3\xb3 tras esto. En julio de 2011, esta redada caus\xc3\xb3 que Oreg\xc3\xb3n fuera el primer estado de EEUU en prohibir legalmente la distribuci\xc3\xb3n de estos equipos que conten\xc3\xadan este m\xc3\xa9todo para el suicidio. \xe2\x80\x8b\xe2\x80\x8b_NEWLINE_Los partidarios del derecho a la eutanasia en Canad\xc3\xa1 dejaron de enviar bolsas del suicidio hacia Australia en 2001, cuando el gobierno australiano anunci\xc3\xb3 que evaluar\xc3\xadan su importaci\xc3\xb3n. En 2002, la Polic\xc3\xada de Queensland en Australia dijo que estas bolsas no incumpl\xc3\xadan la ley y el gobierno federal australiano dijo que investigar\xc3\xada si ilegalizarlas. El grupo \xe2\x80\x9cExit Australia\xe2\x80\x9d reparti\xc3\xb3 las bolsas si se ped\xc3\xadan; poniendo etiquetas en ellas, llam\xc3\xa1ndolas \xe2\x80\x9cexit bags\xe2\x80\x9d (bolsas de salida) sin incluir instrucciones para su uso para evitar la ley australiana en contra del suicidio asistido. \xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nInvestigaci\xc3\xb3n m\xc3\xa9dica y cient\xc3\xadfica\n_START_PARAGRAPH_\nLos suicidios utilizando bolsas o m\xc3\xa1scaras y gases est\xc3\xa1n bien documentados en la literatura. \xe2\x80\x8b_NEWLINE_Las bolsas de suicidio tambi\xc3\xa9n han sido utilizadas con gases no inertes con varios inconvenientes. Ejemplos de otros gases son el propano-butano y el gas natural. \xe2\x80\x8b _NEWLINE_La bolsa de suicidio junto con un gas inerte no producen hallazgos macrosc\xc3\xb3picos ni microsc\xc3\xb3picos. La investigaci\xc3\xb3n forense de la muerte cuando se comete el suicidio de esta manera pueden ser problem\xc3\xa1ticas, especialmente si el aparato es retirado por alguien tras la muerte. Las petequias, usualmente consideradas como una se\xc3\xb1a de asfixia, solo est\xc3\xa1n presentes en un 3% de los casos. Un investigador forense, llamado Frost, inform\xc3\xb3 que de dos casos de muerte por este m\xc3\xa9todo unido a la inhalaci\xc3\xb3n de un gas inerte, uno de ellos ten\xc3\xada \xe2\x80\x9cpetequias bilaterales en los p\xc3\xa1rpados y altas cantidades de contenido g\xc3\xa1strico en las v\xc3\xadas respiratorias, descubrimientos que desaf\xc3\xadan lo asumido anteriormente sobre que la muerte mediante este m\xc3\xa9todo sea indolora y sin necesidad de aire, como se asegura en el libro Final Exit (Salida final). Un estudio de revisi\xc3\xb3n de Ely y Hirsch (2000) concluy\xc3\xb3 que la petequia conjuntival y facial son la consecuencia de fen\xc3\xb3menos vasculares puramente mec\xc3\xa1nicos, no relacionados con la asfixia o la hipoxia, y no ocurren si las ataduras no se encuentran alrededor del cuello. Ambos autores escribieron: \xe2\x80\x8b_NEWLINE_A menos que la bolsa est\xc3\xa9 atada alrededor del cuello con una ligadura lo suficientemente tensa para obstruir la sangre que vuelve de la cara y la cabeza, en nuestra experiencia, esas personas nunca presentan petequia facial ni conjuntiva. Las personas con tensas ataduras alrededor del cuello son reconocidas instant\xc3\xa1neamente por la pl\xc3\xa9tora facial y numerosas petequias. Somos conscientes de que algunos observadores pueden haber visto una petequia ocasional en ejemplos poco comunes del suicidio mediante este m\xc3\xa9todo. Aun as\xc3\xad, no hemos visto descripciones detalladas de dichas observaciones que permitan a otra persona evaluar las variables que pueden haber producido una \xc3\xbanica petequia aislada en una v\xc3\xadctima poco frecuente. Inversamente, en Nueva York, una media de aproximadamente 15 personas por a\xc3\xb1o se suicidan mediante la bolsa de suicidio, y nunca hemos observado una petequia en alguien que no haya atado tensamente la bolsa alrededor de su cuello. _NEWLINE_\xe2\x80\x94 Ely SF, Hirsch CS, \xe2\x80\x9cAsphyxial deaths and petechiae: a review\xe2\x80\x9d. (\xe2\x80\x9cMuertes por asfixia y petequias: una revisi\xc3\xb3n\xe2\x80\x9d). J. Forensic Sci, (2000)._NEWLINE_Tambi\xc3\xa9n hay casos documentados en los que se us\xc3\xb3 la bolsa de suicidio los cuales fracasaron. Un informe sobre casos en 2015 argument\xc3\xb3 sobre los riesgos de los fracasos asociados al suicidio mediante este m\xc3\xa9todo. Los autores escribieron: \xe2\x80\x9cSi el proceso es interrumpido por alguien, no hay gas o el tubo sale fuera de la bolsa, hay un alto riesgo de grave hipoxia del sistema nervioso central\xe2\x80\x9d "\xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nBio\xc3\xa9tica\n_START_PARAGRAPH_\nRussel Ogden (2002) dijo que la existencia de como la literatura relacionada con la bolsa de suicidio ha sido \xe2\x80\x9cmostrada para influir en la elecci\xc3\xb3n del m\xc3\xa9todo para el suicidio pero no para la tasa de suicidio total, y que una emergente contracultura de los proveedores de estos m\xc3\xa9todos para el suicidio, actuando fuera de el tradicional campo m\xc3\xa9dico-legal de los cuidados sanitarios, estaba situando la muerte asistida fuera del normativo alcance de la medicina\xe2\x80\x9d. En 2010, Ogden y sus compa\xc3\xb1eros observaron cuatro casos sobre el suicidio asistido con helio entregado mediante m\xc3\xa1scara facial. Los autores escribieron que este m\xc3\xa9todo podr\xc3\xada jugar un papel en \xe2\x80\x9cdesmedicalizar el suicidio asistido\xe2\x80\x9d.\xe2\x80\x8b Ogden ve la bolsa junto con el gas inerte como \xe2\x80\x9cla forma m\xc3\xa1s r\xc3\xa1pida de morir; usada correctamente, est\xc3\xa1s inconsciente tras la segunda respiraci\xc3\xb3n y muerto en unos diez minutos\xe2\x80\x9d. \xe2\x80\x8b_NEWLINE_El psic\xc3\xb3logo cl\xc3\xadnico Philip Kleespies dijo que el trabajo de Ogden pone atenci\xc3\xb3n sobre alguno de los riesgos asociados al suicidio asistido encubierto utilizando m\xc3\xa9todos no regulados como las bolsa de suicidio junto con un gas inerte._NEWLINE_En desacuerdo con Ogden y otros defensores del derecho al suicidio que califican al m\xc3\xa9todo de \xe2\x80\x9cr\xc3\xa1pido, altamente letal e indoloro\xe2\x80\x9d, Kleespies siente que es una indigna, impersonal y \xe2\x80\x9capresurada\xe2\x80\x9d forma de morir. \xe2\x80\x8b_NEWLINE__NEWLINE_Un estudio plantea el dilema para m\xc3\xa9dicos eticistas y el p\xc3\xbablico general que \xe2\x80\x9ctambi\xc3\xa9n pueda querer medir las involuntarias consecuencias adversas de los ampliamente diseminados m\xc3\xa9todos de suicidio que atraen, usualmente, a algunas personas deprimidas (independientemente de su estado de salud o edad) en contra del beneficio putativo asociado con hacer que estos m\xc3\xa9todos sean m\xc3\xa1s conocidos y tengan m\xc3\xa1s disponibilidad\xe2\x80\x9d. \xe2\x80\x8b\n_START_SECTION_\nCaracter\xc3\xadsticas de los usuarios\n_START_PARAGRAPH_\nLos promotores de este m\xc3\xa9todo de suicidio lo recomiendan a pacientes terminalmente enfermos. Sin embargo, alrededor del mundo, la mayor\xc3\xada de las personas que usan las bolsas de suicidio tienen buena salud f\xc3\xadsica. En vez de tener un c\xc3\xa1ncer incurable o cualquier otra enfermedad f\xc3\xadsica que amenace la vida, la mayor\xc3\xada de los usuarios tienen enfermedades mentales o problemas relacionados con el abuso de algunas sustancias que puedan haber sido recetadas mediante tratamiento m\xc3\xa9dico o psiqui\xc3\xa1trico. La demograf\xc3\xada de los usuarios var\xc3\xada; en una encuesta, el m\xc3\xa9todo hab\xc3\xada sido utilizado mayormente por personas de mediana edad con mala salud, que fueron atra\xc3\xaddos por la relativa no violencia del m\xc3\xa9todo. \xe2\x80\x8b_NEWLINE_Este m\xc3\xa9todo de suicidio tambi\xc3\xa9n es t\xc3\xadpicamente usado por m\xc3\xa1s j\xc3\xb3venes o adultos de mediana edad, y no por la tercera edad. En Estados Unidos, es com\xc3\xbanmente elegido por hombres blancos de origen no hisp\xc3\xa1nico antes que mujeres o personas de otras etnias.'