b'\n_START_ARTICLE_\nRespirador artificial\n_START_SECTION_\nFunci\xc3\xb3n\n_START_PARAGRAPH_\nEn su forma m\xc3\xa1s simple, un respirador moderno de presi\xc3\xb3n positiva consiste en: una turbina o un dep\xc3\xb3sito compresible, una fuente de aire y ox\xc3\xadgeno, un conjunto de v\xc3\xa1lvulas y tubos, y un "circuito de paciente" desechable o reutilizable. El dep\xc3\xb3sito de aire es comprimido neum\xc3\xa1ticamente varias veces por minuto para proporcionar al paciente aire circundante o, en la mayor\xc3\xada de los casos, una mezcla de aire y ox\xc3\xadgeno. Si se usa una turbina, esta impulsa aire a trav\xc3\xa9s del ventilador, que tiene una v\xc3\xa1lvula de flujo que ajusta la presi\xc3\xb3n seg\xc3\xban par\xc3\xa1metros espec\xc3\xadficos del paciente. Al liberar el exceso de presi\xc3\xb3n, el paciente exhala pasivamente debido a la elasticidad de los pulmones, y el aire exhalado sale generalmente por una v\xc3\xa1lvula que permite su paso en una sola direcci\xc3\xb3n. El contenido de ox\xc3\xadgeno del gas inspirado se puede ajustar desde un 21% (aire ordinario) y 100% (ox\xc3\xadgeno puro). Las caracter\xc3\xadsticas de presi\xc3\xb3n y flujo se pueden ajustar de forma mec\xc3\xa1nica o electr\xc3\xb3nica._NEWLINE_Los respiradores tambi\xc3\xa9n pueden venir equipados con sistemas de monitoreo y alarma para los par\xc3\xa1metros del paciente (por ejemplo, presi\xc3\xb3n, volumen y flujo) y la funci\xc3\xb3n del ventilador (por ejemplo, fugas de aire, cortes de energ\xc3\xada, fallas mec\xc3\xa1nicas), bater\xc3\xadas de emergencia, tanques de ox\xc3\xadgeno y un control remoto. Hoy en d\xc3\xada, el sistema neum\xc3\xa1tico suele sustituirse por una turbina de operaci\xc3\xb3n computarizada._NEWLINE_Los respiradores modernos son controlados electr\xc3\xb3nicamente por un peque\xc3\xb1o sistema embebido que permite adaptar con exactitud las caracter\xc3\xadsticas de presi\xc3\xb3n y flujo a las necesidades de cada paciente. Poder afinar la configuraci\xc3\xb3n del respirador tambi\xc3\xa9n permite hacer la ventilaci\xc3\xb3n m\xc3\xa1s tolerable y c\xc3\xb3moda para el paciente. En Alemania, Canad\xc3\xa1 y Estados Unidos existen terapeutas respiratorios, responsables de ajustar estos valores, mientras que los t\xc3\xa9cnicos biom\xc3\xa9dicos se encargan de su mantenimiento._NEWLINE_El circuito del paciente por lo general consiste de un conjunto de tres tubos de pl\xc3\xa1stico ligeros y resistentes, separados por funci\xc3\xb3n (por ejemplo: aire inhalado, presi\xc3\xb3n del paciente, aire exhalado). De acuerdo con el tipo de ventilaci\xc3\xb3n que se necesite, el extremo del circuito que se conecta al paciente puede ser invasivo o no invasivo._NEWLINE_Los m\xc3\xa9todos no invasivos, adecuados para los pacientes que solo requieren un respirador durante el sue\xc3\xb1o y el descanso, usan principalmente una mascarilla nasal. Los m\xc3\xa9todos invasivos requieren intubaci\xc3\xb3n, que en pacientes que depender\xc3\xa1n del respirador por largo tiempo ser\xc3\xa1 normalmente una c\xc3\xa1nula de traqueotom\xc3\xada, que es mucho m\xc3\xa1s c\xc3\xb3moda y pr\xc3\xa1ctica para el cuidado a largo plazo que la intubaci\xc3\xb3n por laringe o nariz.\n_START_SECTION_\nSistemas vitales\n_START_PARAGRAPH_\nComo una falla en un sistema de respiraci\xc3\xb3n mec\xc3\xa1nica puede producir la muerte, este se clasifica como sistema vital, y se deben tomar precauciones para asegurar que los sistemas mec\xc3\xa1nicos de respiraci\xc3\xb3n sean altamente confiables, esto incluye medidas de suministro de energ\xc3\xada._NEWLINE_Por lo tanto, los respiradores mec\xc3\xa1nicos est\xc3\xa1n dise\xc3\xb1ados cuidadosamente para que una \xc3\xbanica falla no alcance a poner en peligro al paciente. Por lo general tienen mecanismos de respaldo que permiten la respiraci\xc3\xb3n manual cuando se interrumpe la energ\xc3\xada (por ejemplo, cuando el respirador viene incorporado a una m\xc3\xa1quina de anestesia). Tambi\xc3\xa9n pueden tener v\xc3\xa1lvulas de seguridad que abren paso al aire circundante cuando se interrumpe la energ\xc3\xada para evitar la asfixia de los pacientes que respiran espont\xc3\xa1neamente. Algunos sistemas tambi\xc3\xa9n vienen equipados con tanques de gas comprimido, compresores de aire y bater\xc3\xadas de respaldo para proporcionar ventilaci\xc3\xb3n en caso de cortes de energ\xc3\xada o defectos en la fuente de ox\xc3\xadgeno, y m\xc3\xa9todos para operar o pedir ayuda si fallan sus mecanismos o programas.\n_START_SECTION_\nHistoria\n_START_PARAGRAPH_\nLa historia temprana de la ventilaci\xc3\xb3n mec\xc3\xa1nica se inicia con varias versiones de lo que eventualmente fue llamada Iron Lung,(pulm\xc3\xb3n de acero) una forma de ventilador no invasivo de presi\xc3\xb3n negativa muy utilizado durante la polio epidemias del siglo 20 despu\xc3\xa9s de la introducci\xc3\xb3n de el "bebedor de respirador", en 1928, y las mejoras posteriores introducidas por John Haven, Emerson en 1931. En 1949, New Haven John Emerson desarroll\xc3\xb3 un assister mec\xc3\xa1nica para la anestesia con la colaboraci\xc3\xb3n del departamento de anestesia en la Universidad de Harvard. Los ventiladores mec\xc3\xa1nicos se comenzaron a utilizar cada vez m\xc3\xa1s en anestesia y cuidados intensivos durante la d\xc3\xa9cada de 1950. Su desarrollo fue estimulado tanto por la necesidad de tratar a los pacientes contra la poliomielitis y el uso cada vez mayor de relajante muscular  durante la anestesia. Los medicamentos relajantes paralizar al paciente y mejorar las condiciones de operaci\xc3\xb3n para el cirujano, sino tambi\xc3\xa9n paralizar los m\xc3\xbasculos respiratorios._NEWLINE_En Reino Unido, el Radcliffe Oriente y modelos de Beaver fueron los primeros ejemplos, el \xc3\xbaltimo con un motor del limpiaparabrisas del autom\xc3\xb3vil para impulsar el fuelle usado para inflar los pulmones. Los motores el\xc3\xa9ctricos constitu\xc3\xadan sin embargo, un problema en los quir\xc3\xb3fanos de ese momento, ya que su uso provoca un riesgo de explosi\xc3\xb3n debido a la presencia de anest\xc3\xa9sicos inflamables, tales como \xc3\xa9ter y ciclopropano . En 1952, Roger Manley de Westminster Hospital, Londres, desarroll\xc3\xb3 un ventilador que funcionaba totalmente por medio de gas comprimido, y se convirti\xc3\xb3 en el modelo m\xc3\xa1s popular en Europa. Se trataba de un dise\xc3\xb1o elegante, y se convirti\xc3\xb3 en el gran favorito de los anestesistas Europeos durante cuatro d\xc3\xa9cadas, antes de la introducci\xc3\xb3n de modelos controlados por la electr\xc3\xb3nica. Era independiente de la energ\xc3\xada el\xc3\xa9ctrica, y no ten\xc3\xada ning\xc3\xban riesgo de explosi\xc3\xb3n. El modelo original original, Mark I se desarroll\xc3\xb3 para convertirse en el Manley Mark II, en colaboraci\xc3\xb3n con la empresa Blease, que fabrica miles de estas unidades. Su principio de funcionamiento es muy simple, el flujo de gas de entrada se utiliza para levantar una unidad de fuelle , que retorna a su posici\xc3\xb3n por gravedad, forzando la entrada de los gases en los pulmones del paciente. La presi\xc3\xb3n de la inflaci\xc3\xb3n se regula desplazando el peso m\xc3\xb3vil en la parte superior del fuelle. El volumen de gas entregado es ajustable mediante un control deslizante, lo que limita el recorrido del fuelle. La presi\xc3\xb3n residual al finalizar la espiraci\xc3\xb3n tambi\xc3\xa9n era regulable por un cursor visible en la parte inferior derecha del panel frontal. Esta era una unidad robusta y su disponibilidad alent\xc3\xb3 la introducci\xc3\xb3n de t\xc3\xa9cnicas de ventilaci\xc3\xb3n con presi\xc3\xb3n positiva que fue la tendencias principal en la pr\xc3\xa1ctica anest\xc3\xa9sica europea._NEWLINE_El lanzamiento de 1955 por Forrest Aves del  "Bird Universal Medical respirador" en Estados Unidos, cambi\xc3\xb3 la forma en se llevaba a cabo la ventilaci\xc3\xb3n mec\xc3\xa1nica. La peque\xc3\xb1a caja verde se convirti\xc3\xb3 en una pieza conocida de los equipos m\xc3\xa9dicos. La unidad se vende con marca la Bird 7 respirador, informalmente llamada "Bird". Era un dispositivo neum\xc3\xa1tico que por lo tanto no requer\xc3\xada  energ\xc3\xada el\xc3\xa9ctrica fpara operar._NEWLINE_Los Entornos de cuidados intensivos de todo el mundo fueron revolucionado en 1971 por la introducci\xc3\xb3n del primer ventilador SERVO 900  (Elema-Sch\xc3\xb6nander). Era un ventilador electr\xc3\xb3nico peque\xc3\xb1o, silencioso y eficaz, con el famoso sistema de retroalimentaci\xc3\xb3n SERVO con y regulaci\xc3\xb3n de los gases entregados. Por primera vez, la m\xc3\xa1quina puede entregar exactamente el volumen establecido de gases.._NEWLINE_Los ventiladores usados bajo una gran presi\xc3\xb3n requieren precauciones especiales por lo que son pocos los que pueden operar bajo estas condiciones. En 1979, Industrias Sechrist present\xc3\xb3 su ventilador Modelo 500A que fue dise\xc3\xb1ado espec\xc3\xadficamente para su uso con c\xc3\xa1mara hiperb\xc3\xa1rica._NEWLINE_En 1991, el  ventilador SERVO 300 es introducido. Esta permite ventilar todas las categor\xc3\xadas de pacientes, desde reci\xc3\xa9n nacidos hasta adultos, con un \xc3\xbanico ventilador . El SERVO de la serie 300 proporciona un sistema de suministro de gas completamente nueva y \xc3\xbanica, una alta velocidad de respuesta._NEWLINE_Es un concepto modular, lo que significa que el hospital tiene un solo modelo de respirador en la UCI (Unidad de cuidados intensivos) en vez de una flota con diferentes modelos y marcas para satisfacer las necesidades de usuario diferente, se introdujo con SERVO-i en 2001. Con este concepto modular de los departamentos de UCI podr\xc3\xada elegir los modos y opciones, software y hardware necesario para una categor\xc3\xada de paciente en particular.\n_START_SECTION_\nCoraza de ventilaci\xc3\xb3n bif\xc3\xa1sica\n_START_PARAGRAPH_\nLa coraza de ventilaci\xc3\xb3n bif\xc3\xa1sica (BCV por sus siglas en ingl\xc3\xa9s) es un m\xc3\xa9todo de Ventilaci\xc3\xb3n, que requiere que el paciente lleve una carrocer\xc3\xada superior o coraza, por lo que se asemeja a la armadura usada por los soldados medievales. La ventilaci\xc3\xb3n es bif\xc3\xa1sica, porque la coraza est\xc3\xa1 conectada a una bomba que controla activamente tanto la las fases de inspiratorio y espiratorio del ciclo respiratorio. Este m\xc3\xa9todo tambi\xc3\xa9n ha sido descrito como ventilaci\xc3\xb3n con presi\xc3\xb3n negativa (VPN), Oscilaci\xc3\xb3n exterior de pared tor\xc3\xa1cica (ECWO), compresi\xc3\xb3n de pared tor\xc3\xa1cica externa (ECWC) y oscilaci\xc3\xb3n externa de alta frecuencia (EHFO). La BCV puede considerarse como un refinamiento del pulm\xc3\xb3n de hierro ventilador. La coraza de ventilaci\xc3\xb3n bif\xc3\xa1sica fue desarrollada por el difunto, Dr. Zamir Hayek, un pionero en el campo de la ventilaci\xc3\xb3n asistida. Algunos de los inventos anteriores el Dr. Hayek incluyen el tan renombrado oscilador Hayek, as\xc3\xad como numerosas otras patentes.en cambio etc.'