실손보험 가입자 절반이 보험금 청구 포기… “절차 불편한데 얼마나 받는다고”
실손의료보험 가입자 절반은 보험금 청구를 포기하는 것으로 나타났다. 소액인 보험금에 비해 청구 절차가 까다롭다는 게 주요 이유로 꼽혔다. 
 
녹색소비자연대·소비자와함께·금융소비자연맹은 코리아리서치에 의뢰해 실손보험금 청구 관련 설문조사를 진행한 결과 이 같이 나타났다고 6일 밝혔다. 
 
조사는 지난달 23~26일 최근 2년간 실손보험에 가입 중인 만 20세 이상 1000명을 대상으로 이뤄졌다. 
 
최근 2년 사이 실손보험금을 청구할 수 있었음에도 포기한 경험이 있다는 응답자는 전체의 47.2%를 차지했다. 절반 가까운 가입자가 받을 수 있는 보험금을 아예 청구도 하지 않았다는 얘기다. 
 
이들이 청구를 포기한 보험금은 30만원 이하가 95.2%로 대부분이었다. 그중에서도 1만원 초과~3만원 이하가 전체의 36.4%로 가장 많았다. 1만원 이하도 22.9%로 전체의 5분의 1을 넘겼다. 
 
청구를 포기한 이유에 대해 ‘진료금액이 적어서’라는 응답자가 51.3%(중복응답)로 가장 많았다. 진료 당일 보험사에 제출할 서류를 미처 챙기지 못했는데 다시 병원을 방문할 시간이 없었다는 사람도 46.6%로 많았다. 증빙서류를 보내는 게 귀찮아서 청구하지 않았다는 응답자( 23.5%)도 적지 않았다. 
 
가입자가 병원에서 일일이 증빙서류를 떼어 보험사에 제출해야 하는 현행 실손보험금 청구 절차가 편리하다고 응답한 사람은 36.3%에 그쳤다. 전산 청구시스템이 필요하다는 의견은 78.6%였다. 
 
가입자 본인 동의 시 진료받은 병원에서 보험사로 증빙서류를 직접 전송하는 방안에는 85.8%가 동의했다. 
 
녹색소비자연대 등은 “2009년 국민권익위원회가 실손보험 청구 절차의 불편을 해소하라고 개선 권고를 했음에도 소비자는 여전히 청구 절차의 불편으로 보험금 청구를 포기하고 있음이 이번 설문조사에서 다시 확인됐다”고 지적했다. 
 
실손의료보험의 보험금 청구가 쉬웠다면 가장 많이 늘어날 청구 금액 대는 어떻게 돼
30만원 이하